胸部損傷-教案

1、第次課授課時(shí)間：年月日課程名稱胸部外科學(xué)年級級專業(yè)、層次臨床本科授課教師職稱課型(大、小)大學(xué)時(shí)3授課題目（章、節(jié))胸部損傷(第二十六章第一~六節(jié))基本教材及主要參考書1.吳孟超.外科學(xué)教材.第八版.人民衛(wèi)生出版社，P2612692.黃家駟.胸心外科手術(shù)學(xué).人民衛(wèi)生出版社，P4074143.郭蘭敏，蘇應(yīng)衡.實(shí)用胸部外科手術(shù)學(xué).山東科技出版社，P357381目的與要求：1、了解胸部解剖生理、胸部外傷分類及病因；2、熟悉胸部損傷的臨床表現(xiàn)、

2、診斷、急救和治療；3、掌握胸部損傷的病理生理、急診處理及方法。教學(xué)內(nèi)容與時(shí)間安排、教學(xué)方法：內(nèi)容：內(nèi)容：1、胸部損傷概論1學(xué)時(shí)2、氣胸及肋骨分析1學(xué)時(shí)10分鐘3、血胸30分鐘方法：方法：多媒體教學(xué)重點(diǎn)及如何突出重點(diǎn)、難點(diǎn)及如何突破難點(diǎn)：重點(diǎn)與難點(diǎn)：重點(diǎn)與難點(diǎn)：胸部外傷的臨床表現(xiàn)、診斷方法、處理原則突出重點(diǎn)：突出重點(diǎn)：胸部外傷的臨床表現(xiàn)、病理生理難點(diǎn)：點(diǎn)：胸部外傷的診斷、急診處理原則教研室審閱意見：教研室主任簽名：年月日吸3.氣管的通暢、

3、完整性←→異物、損傷、斷裂4.肺容量及順應(yīng)性←→受壓、挫傷、濕肺5.心臟、大血管損傷←→失血性休克6.胸腹聯(lián)合傷——呼吸循環(huán)受損7.膈疝—→呼吸循環(huán)系統(tǒng)負(fù)壓↓，回心血↑上述原因造成：氣體交換障礙——嚴(yán)重缺O(jiān)2回心血量↓—→循環(huán)功能↓失血性休克—→血容量↓↓致病人呼吸、循環(huán)功能障礙，或衰竭病人表現(xiàn)為：五、臨床表現(xiàn)五、臨床表現(xiàn)1.呼吸困難……2.休克……3.咯血……4、疼痛……六、體征六、體征由體表到深層分為四組1.胸壁體征胸壁體征皮下氣腫

4、，反常呼吸、開放傷口、肋骨骨折2.胸內(nèi)體征縱隔閉合性、開放性氣胸血胸(非進(jìn)行、進(jìn)行性、凝固性)呼吸道梗阻(異物、濕肺等)3、深層體征縱隔氣腫、氣管移位、胸腹聯(lián)合傷、膈疝、心包填塞等。4、全身體征生命體征：T、P、R、BP神智改變其他系統(tǒng)：臟器的損傷名詞概念多處傷、復(fù)合傷、胸腹聯(lián)合七、診斷七、診斷要求：快速、準(zhǔn)確、果斷、及時(shí)根據(jù)：1.病史2.體征(四組體征)3.胸部攝片、CT、器官造影4.診斷性胸穿10分鐘分鐘2分鐘分鐘8分鐘分鐘3分鐘分