針灸學(xué)第三十一講急癥2題庫(kù)

1、新疆醫(yī)科大學(xué)教案首頁(yè)編號(hào)：35課程名稱針灸學(xué)專業(yè)中醫(yī)醫(yī)療班級(jí)主講教師蘇菲娜計(jì)劃時(shí)數(shù)2學(xué)時(shí)專業(yè)層次本科專業(yè)技術(shù)職稱助教編寫時(shí)間章節(jié)名稱第三章治療各論治療各論第五節(jié)急癥暈厥、虛脫、高熱、抽搐、急痛、出血。使用時(shí)間教學(xué)目的與要求1、熟悉掌握暈厥、虛脫、高熱、抽搐、急痛重點(diǎn)病癥的概念、病因病機(jī)，掌握其辨證分型、針灸治療原則、處方、配穴及方義。2、了解出血等一般病癥的的概念，病因病機(jī)、辨證分型及熟悉其針灸治療。重點(diǎn)與難點(diǎn)重點(diǎn)為暈厥、虛脫、高熱、抽

2、搐、急痛等病癥的病因病機(jī)及其辨證分型難點(diǎn)為暈厥、虛脫、高熱、抽搐、急痛等病癥針灸治療原則、處方、配穴及方義教學(xué)內(nèi)容更新情況1、重點(diǎn)講授暈厥、虛脫、高熱、抽搐、急痛重點(diǎn)病癥的概念、病因病機(jī)，掌握其辨證分型、針灸治療原則、處方、配穴及方義。2、了解出血一般病癥的的概念，病因病機(jī)、辨證分型及熟悉其針灸治療。3、重點(diǎn)病證結(jié)合臨床病例講授教學(xué)方法與組織安排課堂講授為主。1、復(fù)習(xí)、提問(wèn)上節(jié)課內(nèi)容3—5分鐘；2、對(duì)暈厥、虛脫、高熱、抽搐、急痛等病癥概

3、念、病因病機(jī)及其辨證分型、針灸治療原則、處方、配穴及方義70分鐘左右；3、對(duì)出血病癥概念、病因病機(jī)及其辨證分型、針灸治療原則、處方、配穴及方義20分鐘；4、小結(jié)3—5分鐘；教學(xué)手段多媒體教學(xué)基本教材和參考書新世紀(jì)全國(guó)高等中醫(yī)院校規(guī)劃教材《針灸學(xué)》《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《針灸甲乙經(jīng)》《針灸大成》《針經(jīng)指南》《針灸問(wèn)對(duì)》《中國(guó)針灸》、《針刺研究》、《上海針灸》、《針灸臨床雜志》集體備課教研室審查意見同意方法：毫針刺，強(qiáng)刺激，每次留針15—

4、30min。六、注意事項(xiàng)①針灸對(duì)情緒激動(dòng)、外傷疼痛引起的暈厥效果良好，其他原因者可作為臨時(shí)輔助治療。②對(duì)暈厥須詳細(xì)檢查，明確原因，以便采用相應(yīng)治療措施。二、虛脫一、定義虛脫是以面色蒼白、神志淡漠，或昏迷、肢冷汗出、血壓下降為特征的危重證候，類似現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的休克。二、病因病機(jī)本病多由大量失血，大吐大瀉；或因六淫邪毒，情志內(nèi)傷，藥物過(guò)敏或中毒，久病虛衰等嚴(yán)重?fù)p傷氣血津液，致臟腑陰陽(yáng)失調(diào)，氣血不能供養(yǎng)全身所致。甚者導(dǎo)致陰陽(yáng)衰竭，出現(xiàn)亡陰亡陽(yáng)之危

5、候。三、辯證分型面色蒼白或紫疳，神志淡漠，反應(yīng)遲鈍或昏迷，或煩躁不安，尿量減少，張口自汗，肢冷膚涼，血壓下降，脈微細(xì)或大無(wú)力。1亡陽(yáng)兼見呼吸微弱，唇發(fā)紫疳，舌質(zhì)胖，脈細(xì)無(wú)力2亡陰兼見口渴，煩躁不安，唇舌干紅，脈細(xì)無(wú)力。若神志不清轉(zhuǎn)人昏迷，呼吸微弱，心音低鈍，脈微欲絕，為陰陽(yáng)俱脫之危候。四、治療1刺灸法治則：回陽(yáng)固脫，蘇厥救逆。處方：素髎水溝內(nèi)關(guān)方義：素髎屬督脈，有升陽(yáng)救逆，開竅清熱之功，急刺可使血壓回升；水溝為蘇厥救逆之要穴，急制可回陽(yáng)

6、固脫；內(nèi)關(guān)寧心安神。三穴合用，回陽(yáng)固脫。隨證配穴：神志昏迷配中沖、涌泉，肢冷脈微配關(guān)元、神閾、百會(huì)，僅灸。操作：毫針刺，用補(bǔ)法，并灸。2耳針法選穴。腎上腺皮質(zhì)下心方法：毫針刺，中等刺激強(qiáng)度，每次留針60～120min。3艾灸法選穴：百會(huì)膻中神關(guān)元?dú)夂７椒ǎ喊闹苯泳模看芜x2～3穴，用中等艾炷灸至脈回汗收為止。五、注意事項(xiàng)虛脫可由多種原因引起，發(fā)病突然，病情復(fù)雜，須針對(duì)原因采取不同治療方法，針灸可作為搶救措施之一。三、高熱一、定義高熱是