內科主治醫(yī)師考試題

1、1.淋巴瘤最典型的臨床表現是A.慢性、進行性、無痛性淋巴結腫大B.發(fā)熱C.貧血D.體重減輕E.肝脾大【正確答案】A【答案解析】淋巴瘤是淋巴組織惡性增殖性疾病，因此慢性、進行性、無痛性淋巴結腫大是其最典型的臨床表現。其余各項雖也是淋巴瘤的臨床表現，但無特異性，也常見于其他疾病。2.下列哪項不是Hner綜合征的特征A.眼瞼下垂B.瞳孔縮小C.眼球內陷D.同側額部與胸壁無汗或少汗E.結膜充血【正確答案】E【答案解析】Hner綜合征多由于位于肺

2、尖部的肺癌(稱上溝癌)壓迫頸部交感神經，臨床表現為眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內陷，同側額部與胸壁無汗或少汗，而沒有結膜充血表現。3.導致心力衰竭發(fā)病和死亡的主要原因是A.心室重構B.心內膜炎C.心室內附壁血栓D.活動風濕E.心內膜下心肌梗死【正確答案】A【答案解析】由各種原因引起的心肌原發(fā)性損害及心功能受損，不可避免地會導致心臟發(fā)生不同程度的代償變化，如心腔擴大等。同時心肌細胞、胞外基質、膠原纖維網等都有可能發(fā)生相應的變化，即發(fā)生心室重構

3、。如基礎心臟疾患不能去除，則必然心肌長期負荷過重，細胞能量供應不足，心肌細胞壞死，纖維化增加，順應性下降，重構明顯，形成惡性循環(huán)面最終導致死亡。因此，心室重構是心力衰竭發(fā)病死亡的直接原因。心內膜炎、活動風濕、心內膜下心肌梗死等都是造成心肌原發(fā)性損害的病因，而心室內附壁血栓不是導致心力衰竭的直接病因。4.結核菌進入人體肺泡后，迅即被下列哪種細胞吞噬A.小淋巴細胞B.類上皮細胞C.肺巨噬細胞D.郎漢斯巨細胞E.間皮細胞【正確答案】C【答案解

4、析】入侵呼吸道的結構菌被肺泡巨噬細胞吞噬。5.嘔血住院患者，下列哪項表現最能支持其存在門脈高壓A.脾大D.胰高血糖素E.血管活性腸肽【正確答案】C【答案解析】促胃液素無此作用。11.下列哪一種并發(fā)癥在潰瘍性結腸炎最少見A.直腸結腸癌變B.中毒性巨結腸C.直腸結腸大量出血D.腸梗阻E.瘺管形成【正確答案】E【答案解析】病變主要限于大腸黏膜與黏膜下層。臨床表現為腹瀉、黏液膿血便、腹痛。病情輕重不等，多呈反復發(fā)作的慢性病程。12.男性，28歲

5、，哮喘急性發(fā)作已經2天，患者和家屬情緒十分緊張。根據動脈血氣分析結果，醫(yī)生認為病情尚不嚴重，勸告患者及其家屬不必過于緊張。血氣分析除輕度低氧血癥外，醫(yī)生做出病情估計是根據下列指標中的A.PaCO2降低，pH輕度偏堿B.PaCO2正常，pH亦在正常范圍C.PaCO2升高，pH明顯降低D.PaCO2升高，pH正常E.PaCO2升高，pH偏酸【正確答案】A【答案解析】哮喘患者過度通氣，PaCO2降低，是呼吸肌具備代償能力的反映。相反，如果Pa

6、CO2正常，已提示呼吸肌代償不足，表示病情加重。13.關于全身血液循環(huán)的調節(jié)，下列哪項正確A.全身血管阻力主要由動脈血壓決定。B.靜脈系統(tǒng)容納全身50%的循環(huán)血容量C.腎血流量為心排血量的20%D.體內各臟器血流量差異不大E.冠脈循環(huán)對氧的攝取率可達40%【正確答案】C【答案解析】全身血管阻力主要由動脈口徑決定，靜脈系統(tǒng)容納全身60%～70%的循環(huán)血容量。14.診斷亞臨床肝性腦病最可靠的檢查方法是A.轉氨酶測定B.血氨測定C.檢查Bab