病理實驗圖片

1、損傷與修復(fù),腎壓迫性萎縮和代償性肥大(肉眼標(biāo)本):圖片顯示同一幼兒的兩側(cè)腎臟。左側(cè)腎臟因尿路梗阻，腎盂內(nèi)尿潴留而受壓萎縮：腎盂高度擴(kuò)張，腎實質(zhì)變薄。右側(cè)腎臟因功能上的代償而呈現(xiàn)實質(zhì)肥大。思考：呈現(xiàn)這兩種病變的其它舉例？,足趾干性壞疽（肉眼標(biāo)本）：左足拇趾，二趾干枯，變黑，病變境界清楚。思考：本病變的原因？結(jié)局？,局部血液循環(huán),門靜脈內(nèi)血栓形成（肉眼標(biāo)本）：圖片的背景是肝臟，在肝臟表面是已被剪開的門靜脈，在門靜脈管腔內(nèi)有條索狀的紅色血

2、凝塊形成。思考：該病變的發(fā)生條件？,肺動脈血栓性栓塞（肉眼標(biāo)本）：１.右心室２.主動脈３.由右心室發(fā)出的肺動脈，以被縱形剖開，其管腔內(nèi)被扭曲的血栓性栓子所填塞，該栓子已延伸到肺動脈的左，右分支。思考：發(fā)生本病變的原因？本病變的后果？,１,２,３,二尖瓣上贅生物的形成（肉眼）：上圖－箭頭示在瓣膜閉鎖上形成的血栓（贅生物）。下圖－該贅生物的鏡下照片，顯示為血小板性血栓（或稱白色血栓）。思考：在瓣膜上發(fā)生這種病變，可見于哪些疾??？,

3、肺出血性壞死（鏡下）：肺葉呈現(xiàn)大片壞死，出血區(qū)域，與正常肺組織截然分界。箭頭示肺動脈分支內(nèi)的血栓形栓子。思考：該病變的發(fā)生條件？,動脈血栓形成，繼發(fā)機(jī)化和再通（鏡下）：動脈官腔被肉芽組織所填塞，其中可見開張的小血管，有血液灌流。這種病變提示先前有血栓形成。思考：血管內(nèi)發(fā)生這類病變的三個基本條件？,混合血栓（鏡下）：粉染的條索狀區(qū)域是血小板小梁（Ａ），小梁邊緣有較多白細(xì)胞沉積；小梁之間是凝固的血液（Ｂ）。思考：發(fā)生本病變的三個基本條

4、件？好發(fā)部位？,Ａ,Ａ,Ａ,Ｂ,Ｂ,Ｂ,靜脈內(nèi)血栓形成（鏡下）：小靜脈管腔內(nèi)的血液凝固，形成紅色血栓。思考：本病變的結(jié)局？,腎梗死，貧血性（鏡下）：腎組織呈現(xiàn)一淡染的楔型病變，其底部位于皮質(zhì)淺表，尖端指向腎門。病變本身為貧血性凝固性壞死，仍見腎組織原有結(jié)構(gòu)的殘影。病變邊界清楚，緊鄰壞死的腎組織內(nèi)發(fā)生炎癥反應(yīng)思考：本病變的原因？結(jié)局？,肺梗死，出血性（鏡下）：肺組織大片壞死，繼發(fā)出血，仍見肺組織原有的結(jié)構(gòu)殘影；壞死的肺組織與存活的肺組

5、織截然分界。思考：本病變的原因？結(jié)局？,脾梗死，貧血性（鏡下）：圖片左半為脾組織，箭頭示脾小梁；圖片右半的淡粉染區(qū)域為貧血性凝固性壞死，其中可見脾組織原有的結(jié)構(gòu)殘影，壞死脾組織與存活的脾組織截然分界。思考：本病變的原因？結(jié)局？,Ｖ,慢性肝淤血（鏡下）：肝小葉中央靜脈（Ｖ）擴(kuò)張淤血，其附近的血竇也淤血并出血；小葉外帶的肝細(xì)胞脂肪變性。思考：本病變的原因？肉眼型態(tài)？結(jié)局？,小靜脈內(nèi)的癌細(xì)胞栓子：在擴(kuò)張的小靜脈內(nèi)有成團(tuán)癌細(xì)胞形成的栓子(

6、箭頭)．思考：本病變的性質(zhì)?后果?,↘,↙,↖,↗,炎癥,炎癥時的小靜脈淤血和滲出（鏡下）：圖片顯示淤血，擴(kuò)張的小靜脈［（１）－（３）］。于小靜脈（１）內(nèi)，見許多嗜中性白細(xì)胞靠邊，壁立；在小靜脈（２）中可見有較多嗜中性白細(xì)胞充盈，紅箭頭示一個正在游出的嗜中性白細(xì)胞。血管外的間質(zhì)內(nèi)呈現(xiàn)水腫，內(nèi)涵有取多滲出嗜中性細(xì)白細(xì)胞，淋巴細(xì)胞，偶見嗜酸性白細(xì)胞（黑箭頭）。思考：炎癥滲出的過程？,(１),(３),(２),↖,↘,↘,蜂窩組織炎（鏡下）

7、：切片為闌尾的肌層。其中的小靜脈淤血并含有許多嗜中性白細(xì)胞（箭頭）；于平滑肌纖維之間有大量嗜中性白細(xì)胞彌漫浸潤，同時有液體滲出，致使肌層顯得松散。思考：本病變的概念？好發(fā)部位？肉眼型態(tài)？,肺膿腫（鏡下）：膿腫內(nèi)有大量膿液聚集，其周圍可見肉芽組織和纖維組織包繞，形成膿腫壁；圖右側(cè)為肺組織,肉芽組織（鏡下）：圖片中央和左上方是毛細(xì)血管（Ａ）；紅箭頭示由內(nèi)皮細(xì)胞增生形成的毛細(xì)血管芽，其中尚無血液充盈。黑箭頭示增生的成纖維細(xì)胞。于成纖維細(xì)胞之

8、間有由毛細(xì)血管中滲出的液體（致水腫）和各種炎細(xì)胞。圖片中央處的毛細(xì)血管呈現(xiàn)充血和白細(xì)胞靠邊，壁立等游出過程。思考：本病變的肉眼型態(tài)？結(jié)局？病理學(xué)意義？,A,A,↙,↓,↑,↓,↓,↓,↓,↑,↑,↑,↑,↘,↘,↘,↗,↗,↖,↙,↙,腫瘤,腎上腺皮質(zhì)腺瘤(大體)：腫瘤呈膨脹性生長，節(jié)結(jié)狀，擠壓周圍組織，與周圍界限清楚，有完整包膜，切面實性，呈棕黃色，可見出血及小囊性變．,左聶部基底細(xì)胞癌，伴潰瘍形成(大體)：多見于老年人面部，由基底

9、細(xì)胞發(fā)生，表面長形成潰瘍(中央紅色區(qū)域)，并可破壞深層組織，但很少發(fā)生轉(zhuǎn)移．,卵巢庫肯柏(Krukenberg)氏瘤(肉眼標(biāo)本)：腫瘤累及雙側(cè)卵巢，呈卵圓形結(jié)節(jié)，大致保持卵巢的原有外形，表面光滑，顏色較淡，實性思考：本瘤的來源？鏡下形態(tài)特點？,,卵巢囊性畸胎瘤(肉眼標(biāo)本)：腫瘤為囊性，現(xiàn)以被剪開，囊內(nèi)原來充滿含有毛發(fā)的皮脂(現(xiàn)已取出)，囊必內(nèi)有毛發(fā)生長，于實性結(jié)節(jié)處可有牙齒生長思考：本腫瘤的來源？好發(fā)部位？性質(zhì)？,圖Ａ：子宮水泡狀胎

10、塊(葡萄胎)(肉眼標(biāo)本)：圖片顯示許多大小不等的透明水泡狀物，彼此相連，形似成簇的葡萄．它們是高度水腫的胎盤絨毛．圖Ｂ：惡性水泡狀胎塊(惡性葡萄胎)(肉眼標(biāo)本)：宮腔內(nèi)高度水腫的胎盤絨毛(水泡狀胎塊)已侵入子宮底部的肌璧內(nèi)(箭頭)．這是惡性水泡狀胎塊的重要肉眼形態(tài)特點．思考：上述兩種病變的性質(zhì)？可能的演變趨勢？臨床特點？,↖,↗,宮頸癌(肉眼標(biāo)本)：圖片顯示已被縱型剖開的子宮，其兩側(cè)為輸卵管和卵巢，標(biāo)本下緣為陰道璧．箭頭示宮頸腫物，

11、結(jié)節(jié)狀，有潰瘍形成，上侵宮璧，下侵陰道上端．思考：本病的常見組織學(xué)類型？局部侵犯的后果？,,乳腺癌(肉眼標(biāo)本)：標(biāo)本為乳腺的切面．再乳頭下方有一近似三角形的灰白色病變，無包膜，并向脂肪組織內(nèi)穿插行走相當(dāng)?shù)木嚯x，猶如樹根向土壤內(nèi)延伸(浸潤性生長)．乳頭受病變的遷位面內(nèi)陷思考：本病變的性質(zhì)？鏡下形態(tài)類型？主要臨床表現(xiàn)？,腫瘤細(xì)胞的異形性(鏡下，高倍)：瘤細(xì)胞大小，形態(tài)不一，核漿比增大，可見裸核(１)，巨核細(xì)胞(２) ，病理性核分裂(３)

12、 ，及多核瘤細(xì)胞(４) ．,(1),(4),(2),(3),平滑肌肉瘤(鏡下)：瘤細(xì)胞呈現(xiàn)明顯的異形性，圖中央示一病理性核分裂(三極)．,平滑肌肉瘤(鏡下)：瘤細(xì)胞呈現(xiàn)明顯的異形性，箭頭示多個病理性核分裂．,↗,甲狀腺腺瘤(鏡下)：腫瘤由甲狀腺濾泡構(gòu)成，濾泡腔內(nèi)含有多少不等的膠質(zhì)，部分濾泡脹大，濾泡上皮呈扁平狀或矮立方．圖上方可見明顯包膜，無瘤細(xì)胞浸潤．,皮膚乳頭狀瘤(鏡下) ：腫瘤呈外生性生長，形成許多指樣突起，突起由具有血管的結(jié)締組

13、織間質(zhì)構(gòu)成其軸心，其表面覆蓋鱗狀上皮．,纖維瘤(鏡下)：腫瘤由增生的成纖維細(xì)胞和膠原纖維構(gòu)成．癌細(xì)胞梭形，無明顯異形，呈編織狀排列(有的為縱切， A ；有的為橫切， B)思考：本病變的肉眼形態(tài)特點?好發(fā)部位?,A,B,纖維肉瘤(鏡下)：腫瘤由增生的成纖維細(xì)胞和膠原纖維構(gòu)成．癌細(xì)胞梭形，無明顯異形，呈編織狀排列(有的為縱切， A ；有的為橫切， B)思考：本病變的肉眼形態(tài)特點?好發(fā)部位?,A,B,纖維肉瘤(鏡下)：腫瘤由顯著異型增生的

14、成纖維細(xì)胞構(gòu)成．癌細(xì)胞豐富大小不等，可見癌巨細(xì)胞(箭頭)．編織狀排列(A，縱切；B，橫切)思考：本病變的性質(zhì)?肉眼形態(tài)特點?,↘,↖,↘,A,B,腫瘤細(xì)胞的異形性(鏡下，低倍)：細(xì)胞大小不一，核分裂相增多，并見多個病理性核分裂相(箭頭)．,→,↗,↗,→,鱗狀細(xì)胞癌(鏡下，低倍)：示多個鱗狀細(xì)胞癌癌巢，高分化癌巢中央可見角化珠(癌珠)，間質(zhì)見大量淋巴細(xì)胞浸潤．,鱗狀細(xì)胞癌（鏡下,高倍）：圖中央示一癌巢，周圍為腫瘤間質(zhì)，見大量淋巴細(xì)胞浸

15、潤．思考：癌與肉瘤的區(qū)別．,淋巴管內(nèi)的癌細(xì)胞栓子：圖片背景為腺癌，在一個擴(kuò)張的淋巴管內(nèi)見一癌細(xì)胞栓子(箭頭)．思考：本病變的性質(zhì)?后果?,↗,淋巴管內(nèi)的癌細(xì)胞栓子：圖片背景為腺癌，在一個擴(kuò)張的淋巴管內(nèi)見一癌細(xì)胞栓子(箭頭)．思考：本病變的性質(zhì)?后果?,↗,皮膚原位癌(鏡下)：皮膚鱗狀上皮細(xì)胞重度非典型增生累及上皮全層，并未突破基底膜．,皮膚原位癌及浸潤性鱗狀細(xì)胞癌(鏡下)：圖右上方式原為癌，基底膜完整，左側(cè)為浸潤性鱗狀細(xì)胞癌，癌巢

16、浸潤于真皮內(nèi)．,皮膚鱗狀細(xì)胞癌(鏡下，低倍)：癌細(xì)胞呈巢狀向真皮浸潤性生長，形成多個癌巢，中央可見角化珠；間質(zhì)見大量慢性炎細(xì)胞浸潤．,腺癌，高分化(鏡下)：圖片右上，左下可見正常腺上皮形成的腺管(箭頭)．圖片中左區(qū)域的腺管形狀不規(guī)則，細(xì)胞層次增多，胞核明顯異型．思考：本病變性質(zhì)?好發(fā)部位?,↙,,↙,↙,↙,腺癌，中分化(鏡下)：圖片顯示由顯著異型的形成不規(guī)則腺管．有的腺管較整齊，細(xì)胞異型性也較輕些(紅箭頭)；有的則由顯著異型的細(xì)胞聚

17、集成團(tuán)，無線腔結(jié)構(gòu)(黑箭頭)．思考：本病變性質(zhì)?好發(fā)部位?,↖,↗,↖,↖,↖,低分化黏液腺癌(印戒細(xì)胞癌)(鏡下)：顯著異形的細(xì)胞多個散在，其胞漿豐富，淡粉染；有的胞核被推向邊緣變扁，如印章戒指狀，故名印戒細(xì)胞(箭頭)．思考：本病變性質(zhì)?好發(fā)部位?肉眼形態(tài)特點?,↙,↙,↓,↘,↘,傳染病,肺原發(fā)性綜合征，繼發(fā)粟粒性肺結(jié)核?。ㄈ庋蹣?biāo)本）：肺下葉的紅箭頭示位于胸膜下方的原發(fā)性結(jié)核病灶（主要是干酪樣壞死）；圖片中央處為肺門，該處有多個

18、腫大的淋巴結(jié)，也呈現(xiàn)干酪樣壞死（黑箭頭）。整個肺葉彌漫散布比較一致的細(xì)小，灰白或灰黃色結(jié)節(jié)性病變；透過胸膜也能觀察到這種粟粒性病變（圖片左上和右上）思考：圖片所示各種病變的演變關(guān)系？,↗,↗,↙,↘,↖,→,腸結(jié)核病(肉眼標(biāo)本)：標(biāo)本為縱形剖開的回腸，箭頭示環(huán)形的黏膜潰瘍(與長的長軸垂直)，該處腸腔狹窄；潰瘍上方的腸腔明顯擴(kuò)張思考：本病變的好發(fā)部位？后果？腸漿膜面的肉眼病變？,↑,↓,異物巨細(xì)胞（鏡下）：細(xì)胞巨大，有許多包核，包漿內(nèi)

19、的空隙是膽固醇結(jié)晶占據(jù)的部位。這種巨細(xì)胞是巨噬細(xì)胞（組織細(xì)胞）對異物（這里是膽固醇）發(fā)生吞噬包繞反應(yīng)過程中形成的。思考：由這種細(xì)胞聚集而成的病變名稱？,由上皮樣細(xì)胞聚集而成的肉芽腫病變（鏡下）：病變中的細(xì)胞胞漿豐富，胞核多伸長，不規(guī)則；這些細(xì)胞彼此密集，類似彼此相連的上皮細(xì)胞，故名上皮樣細(xì)胞。有這些上皮樣細(xì)胞團(tuán)所形成的邊界清楚的結(jié)節(jié)狀病變稱為‘肉芽腫’。在肉芽腫的邊緣有較多淋巴細(xì)胞，還可見到膠原先為包繞（箭頭）。,↘,↙,結(jié)核小結(jié)（鏡

20、下）：圖片顯示１０多個大小不等的結(jié)節(jié)性病變。它們都是由上皮樣細(xì)胞聚集而成的肉芽腫；其中含有郎罕氏巨細(xì)胞（箭頭）。這些密集的肉芽腫可彼此融合成大片病變。注意：在肉芽腫邊緣有淋巴細(xì)胞和膠原纖維包繞。思考：本病變的發(fā)生機(jī)制？結(jié)局？這種病變可見于哪些疾病？,↙,結(jié)核?。ㄧR下）：病變由多個肉芽腫病變?nèi)诤隙?，箭頭示典型的郎罕氏巨細(xì)胞；病變中心區(qū)域發(fā)生了干酪樣壞死（均質(zhì)，粉紅色，無結(jié)構(gòu)的徹底的凝固型壞死）；病變外周已有不同程度的纖維化（箭頭）。

21、思考：本圖片中心區(qū)域病變的肉眼型態(tài)？,結(jié)核?。ㄧR下）：圖片的背景是肺組織。病變由多個肉芽腫變密集而成。其中的一個最大結(jié)節(jié)已完全干酪樣壞死（Ａ）呈現(xiàn)均質(zhì)，粉紅色，無結(jié)構(gòu)的徹底的凝固性壞死，壞死已被厚層膠原纖維包繞。思考：本圖片中心區(qū)域病變的肉眼型態(tài)？,Ａ,傷寒結(jié)節(jié)（鏡下）：病變中有許多巨噬細(xì)胞，其中一些呈現(xiàn)活躍的吞噬；有的吞噬淋巴細(xì)胞或壞死的細(xì)胞核碎屑（黑箭頭），有的吞噬紅細(xì)胞（紅箭頭）。在傷寒時出現(xiàn)的這種吞噬活躍的巨噬細(xì)胞又稱為“傷寒

22、細(xì)胞”。病變中還有許多淋巴細(xì)胞。思考：本病變最重要的好發(fā)部位？其肉眼型態(tài)？重要并發(fā)癥？,↙,↗,↗,↙,↖,↖,↑,傷寒小節(jié)（鏡下）：病變中有許多巨噬細(xì)胞，其中醫(yī)些吞噬活躍；胞漿中有許多被吞噬的淋巴細(xì)胞（箭頭）。在傷寒出現(xiàn)的這種吞噬活躍的巨噬細(xì)胞稱為“傷寒細(xì)胞”。在病變中還有許多淋巴細(xì)胞。思考：本病變的好發(fā)部位？其肉眼型態(tài)？重要并發(fā)癥？,↗,↗,↙,↘,↙,↙,↙,↙,↙,↑,流行性乙形腦炎（鏡下）：圖片顯示腦組織（大腦），其中可見

23、：（１）篩狀軟化（２）膠質(zhì)小結(jié)（３）套抽現(xiàn)象思考：本病變的病因，好發(fā)部位和主要臨床癥狀？,(3),(１),(１),(3),(3),(2),↙,(１),(１),(１),(１),(2),↙,↙,↙,(2),(2),流行性乙形腦炎（鏡下）:于腦組織中,（１）可見套抽現(xiàn)象(淋巴細(xì)胞圍繞于淤血小靜脈),（２）神經(jīng)細(xì)胞退變（尼氏小體消失，核溶解）和衛(wèi)星現(xiàn)象，（３）噬神經(jīng)節(jié)現(xiàn)象。思考：本病變的好發(fā)季節(jié)？好發(fā)部位？,(３),(２),(１),(１),

24、流行性乙形腦炎（鏡下）:于腦組織中,（１）可見套抽現(xiàn)象(淋巴細(xì)胞圍繞于淤血小靜脈),（２）神經(jīng)細(xì)胞退變（尼氏小體消失，核溶解）和衛(wèi)星現(xiàn)象，（３）噬神經(jīng)節(jié)現(xiàn)象。思考：本病變的好發(fā)季節(jié)？好發(fā)部位？主要臨床癥狀？,(２),(３),流行性腦脊髓膜炎（鏡下）：圖片下半部份為大腦組織；上半部份是蛛網(wǎng)膜和蛛網(wǎng)膜下腔，其中充滿大量膿液。淺層腦組織輕度水腫。思考：本病變的病因？感染途徑？肉眼型態(tài)？主要臨床癥狀？,阿米巴?。ㄧR下）：于液化性壞死的背景病

25、變中可見小血管的輪廓（Ａ）。在壞死組織中何血管腔內(nèi)有阿米巴滋養(yǎng)體，有的已退變（箭頭）。本病變發(fā)生于腸壁，小血管為門靜脈分支。思考：本病變的病因？最常見的受累部位及其肉眼型態(tài)，主要臨床表現(xiàn)？可能的繼發(fā)部位？,Ａ,↘,↘,↘,↘,↘,↘,↘,↘,↘,↘,↘,↘,Ａ,Ａ,細(xì)菌性痢疾（鏡下）：圖片下半部份為大腸腸壁組織，其淺層黏膜壞死并與滲出的纖維蛋白（纖維素），炎細(xì)胞等形成假膜，被復(fù)于黏膜表面（Ａ）。黏膜下層淤血，水腫。思考：本病變的病因

26、？最常受累部位及其肉眼型態(tài)？主要臨床表現(xiàn)？,Ａ,心血管系統(tǒng),動脈粥樣硬化（肉眼標(biāo)本）：主動脈根部內(nèi)膜表面呈現(xiàn)淡黃色脂質(zhì)斑塊。紅箭頭示主動脈瓣，黑箭頭示冠狀動脈開口。思考：該病變的鏡下型態(tài)？（繪簡圖說明）,↙,↓,動脈粥樣硬化（肉眼標(biāo)本）：胸主動脈內(nèi)膜表面呈現(xiàn)淡黃色脂質(zhì)條文（Ａ圖），是動脈粥樣硬化的較早期病變。Ｂ圖：標(biāo)本經(jīng)蘇丹染料染色后，脂質(zhì)條文被染成紅色。思考：該病變的鏡下型態(tài)？,動脈粥樣硬化（肉眼標(biāo)本）：主動脈內(nèi)膜　圖Ａ－內(nèi)膜表

27、面呈現(xiàn)粥樣斑塊，斑塊表面的纖維透明變性（灰白色），斑塊內(nèi)部常有粥腫（脂質(zhì)液化性壞死）形成。圖Ｂ－內(nèi)膜的粥樣斑塊破潰，繼發(fā)血栓形成（箭頭）。思考：圖Ａ病變的鏡下型態(tài)？,心肌梗死（肉眼標(biāo)本）：箭頭示左心室測壁新發(fā)生的厚層心肌梗死（梗死厚度＞心肌厚度的１／２），梗死區(qū)周圍有出血帶包繞。左心室前壁外側(cè)可見一塊陳舊性心肌梗死灶（紅色箭頭），該處形成瘢痕。思考：本病變的發(fā)生，與什么血管的哪些分支的何種病變有關(guān)？,↘,↙,高血壓所致的細(xì)動脈硬化

28、腎（顆粒性固縮腎）和腎動脈大分支（中等動脈）粥樣硬化所致的大瘢痕腎（動脈粥樣硬化性腎固縮）（肉眼標(biāo)本）：高血壓（病）時，細(xì)小動脈病透明變性引起雙側(cè)腎臟腎單位彌漫性缺血，萎縮，繼發(fā)纖維化，雙側(cè)腎臟因而縮小，變硬，表面呈細(xì)顆粒狀。腎動脈及其大分支的管壁發(fā)生粥樣硬化時，受其供血的較大塊腎組織可因缺血而壞死（梗死），并繼發(fā)大塊瘢痕形成。思考：繪簡圖說明引起這兩種腎臟肉眼病變的血管病變（鏡下型態(tài)）？,腦出血（肉眼標(biāo)本）：大腦嚴(yán)重出血，并累

29、及雙側(cè)側(cè)腦室。思考：腦出血的最常繼發(fā)于合病？好發(fā)部位？,腦底動脈（Willis環(huán)）粥樣硬化（肉眼標(biāo)本）：動脈壁因粥樣硬化而變厚，淡黃色，顯得僵硬，管腔狹窄。思考：本病變的后果？,冠狀動脈粥樣硬化，繼發(fā)鈣化，出血（鏡下）：這是一條中動脈（取自冠狀動脈），其一側(cè)管壁高度纖維性增厚，將管腔推至偏心位，至其顯著狹窄。于內(nèi)膜的纖維性斑塊內(nèi)，有大裂縫形成；其中含粥樣物質(zhì)，并繼發(fā)鈣化（藍(lán)染區(qū)）和出血（紅染區(qū)）思考：本病變所致的心臟損傷（類型）

30、？,冠狀動脈粥樣硬化，斑塊內(nèi)粥腫（鏡下）：這是一條中動脈（取自冠狀動脈），其一側(cè)管壁高度纖維性增厚，將管腔推至偏心位，至其顯著狹窄。于內(nèi)膜的纖維性斑塊內(nèi)發(fā)生液化性壞死（淡染區(qū)），其中可見膽固醇結(jié)晶所致裂隙。此即粥樣壞死或粥腫形成。思考：本病變所致的心臟損傷（類型）？,風(fēng)濕性心肌炎，風(fēng)濕小體（鏡下，高倍）：在心肌間質(zhì)內(nèi)呈現(xiàn)纖維素樣壞死和一些風(fēng)濕細(xì)胞（粗箭頭），細(xì)箭頭示多核風(fēng)濕細(xì)胞，其間可見成纖維細(xì)胞和淋巴細(xì)胞思考：本病變的結(jié)局？病因？

31、,風(fēng)濕性心肌炎，風(fēng)濕小體（鏡下，低倍）：在心肌間質(zhì)內(nèi)，小靜脈周圍水腫，淋巴細(xì)胞浸潤。箭頭示風(fēng)濕小體，小體內(nèi)呈現(xiàn)纖維素樣壞死，多個風(fēng)濕細(xì)胞聚集。。思考：本病變的結(jié)局？病因？,心肌梗死，貧血性（鏡下）：圖片上緣為心內(nèi)膜，內(nèi)膜下的淺層薄層心肌為存活心肌，其下方的大片　心肌顯著紅染（嗜酸性便），發(fā)生了凝固性壞死，間質(zhì)輕度出血，有一些嗜中性白細(xì)胞浸潤。壞死的心肌與存活的心肌間截然分界。思考：本病變的原因？結(jié)局？,心肌梗死（鏡下）：心肌纖維全部

32、嗜酸性變即發(fā)生了凝固性壞死，間質(zhì)顯著出血，有許多嗜中性白細(xì)胞浸潤（壞死引起的炎反應(yīng)）。思考：本病變的原因？結(jié)局？,主動脈粥樣硬化，內(nèi)膜纖維斑塊內(nèi)粥腫形成（鏡下）：圖片下方深粉染區(qū)為主動脈的中膜，其上方的淡粉染區(qū)為高度纖維性增厚的內(nèi)膜。于內(nèi)膜的中上部，因發(fā)生粥樣壞死形成粥腫（Ａ）。思考：本病變的肉眼型態(tài)？結(jié)局？,Ａ,惡性高血壓病的腎小球病變（鏡下）：腎小球的入球小動脈（A)和小球內(nèi)的毛細(xì)血管均呈現(xiàn)管壁纖維素樣壞死和微血栓形成（箭頭）。

33、思考：本病變的病理學(xué)意義？,Ａ,↓,↘,↙,↖,↗,←,呼吸系統(tǒng),大葉性肺炎，紅色肝樣變期(肉眼標(biāo)本)：整個肺下葉腫脹，實變，發(fā)紅，肺上葉未受累及．思考：該病變肺葉的鏡下特征？,大葉性肺炎，灰色肝樣變期(肉眼標(biāo)本)：肺切面顯示整個肺上葉，中葉和下葉的一部分腫脹，變實，灰白色，粗糙．思考：該病變肺葉的鏡下特征？,肺動脈栓塞（肉眼標(biāo)本）：肺動脈大分支內(nèi)被血栓性栓子阻塞（箭頭）。思考：該病變的原因？后果？,↗,支氣管肺癌，肺門型(中

34、央型)(肉眼表本)：肺的切面．(1)是氣管(已剖開)．于兩側(cè)主支氣管和大葉支氣管璧及其它相鄰的肺組織內(nèi)呈現(xiàn)邊界不清的灰白色病變；左肺病變顯著：自肺門處向外形成巨大腫塊，左主支氣管的管腔已被病變阻塞，灰白色病變已波及左上肺葉的全部區(qū)域，胸膜也受累而顯著增厚(黑箭頭)．肺門淋巴結(jié)也受累及(紅箭頭)．思考：本病變的性質(zhì)？其它肉眼形態(tài)類型?鏡下形態(tài)類型?主要臨床表現(xiàn)?,(1),↘,↖,,小葉性肺炎(支氣管性肺炎)(鏡下)：肺組織內(nèi)呈現(xiàn)支氣管急

35、性化膿性癌癥(箭頭)，管腔內(nèi)有膿液充盈：支氣管周圍的肺泡內(nèi)也充滿膿性滲出物．本病變的特點是：以支氣管化膿性癌癥為中心，炎癥逐漸向支氣管周圍的肺泡內(nèi)擴(kuò)散：病變最出現(xiàn)于小葉范圍內(nèi)，嚴(yán)重時可彼此融合成大片病變(融合性小葉性肺炎)．思考：本病變的病因?qū)W特點？肉眼形態(tài)？主要臨床表現(xiàn)？,↗,大葉性肺炎，灰色肝樣變期(鏡下)：肺泡腔內(nèi)充滿大量纖維滲出物，內(nèi)含許多嗜中性白細(xì)胞：滲的纖維素通過肺泡孔(黑箭頭)彼此相通：肺泡璧無明顯充血，有的處于貧血狀態(tài)

36、（紅箭頭）．思考：本病變的病因?qū)W特點？肉眼形態(tài)？主要臨床表現(xiàn)？,↑,↖,↖,消化系統(tǒng),胃潰瘍?。ㄈ庋蹣?biāo)本）：圖片顯示胃竇部黏膜。于粘膜面的近圓形缺損，直徑約１CM，邊緣平坦，黏膜皺壁自其邊緣呈放射性走型并達(dá)于黏膜邊緣，潰瘍底有滲出物被復(fù)（箭頭）。思考：本病變的性質(zhì)？好發(fā)部位？鏡下型態(tài)？結(jié)局？,↑,胃癌，潰瘍型(肉眼標(biāo)本)：圖片左側(cè)是胃黏膜(A)．再黏膜面發(fā)生了一個巨大原盤狀腫物，邊緣隆起，形似火山噴口 ，潰瘍較淺,底部明顯壞死，感染

37、．病變周圍的胃黏膜皺璧不顯放性行走．思考：本病變的性質(zhì)?鏡下形態(tài)?,A,食管癌，縮窄形(肉眼標(biāo)本)：食管下段進(jìn)位噴門處因腫瘤而高度狹窄(黑箭頭)．腫瘤切面呈灰白包，已浸肌璧深層(紅箭頭)．思考：食管癌最常見的組織學(xué)類型(會簡圖說明)?最重要的臨床癥狀?,↗,↙,↗,←,原發(fā)性肝癌，巨塊形(肉眼標(biāo)本)：肝帳的大部分被大塊腫瘤占據(jù)，箭頭所示的較小結(jié)節(jié)是肝癌肝內(nèi)血道轉(zhuǎn)移形成的瘤節(jié)思考：原發(fā)性肝癌的組織學(xué)類型？轉(zhuǎn)移特點？,↗,肝硬化，大結(jié)

38、節(jié)性（肉眼標(biāo)本的一部分）：肝臟表面呈現(xiàn)較粗大的結(jié)節(jié)（直徑＞１ＣＭ）；肝臟縮小，質(zhì)硬。大結(jié)節(jié)性肝硬化相當(dāng)于壞死后性肝硬化（壞死后肝硬化多繼發(fā)于病毒性肝炎，故又稱肝炎后肝硬化）。思考：本病變的鏡下型態(tài)？主要臨床表現(xiàn)？,肝硬化，小結(jié)節(jié)性（肉眼標(biāo)本的一部分）：肝臟切面呈現(xiàn)彌漫的細(xì)小結(jié)節(jié)（直徑＜１ＣＭ）；肝臟縮小，質(zhì)硬。小結(jié)節(jié)性肝硬化相當(dāng)于門脈性肝硬化。思考：本病變的鏡下型態(tài)？主要臨床表現(xiàn)？,肝硬化，門脈性（鏡下）：肝臟的正常組織學(xué)結(jié)構(gòu)被纖維

39、組織包繞的假小葉所替代。假小葉較小，大小較一致，其纖維間隔也較勻細(xì)，肝包膜呈波浪狀思考：本型病變的主要病因？肉眼型態(tài)特點？,肝硬化，壞死后性（鏡下）：肝臟的正常組織學(xué)結(jié)構(gòu)被由纖維組織包繞的假小葉所替代。假小葉大小不一致，其纖維間隔較寬。思考：本型病變的主要病因？肉眼型態(tài)特點？,潰瘍底處的肉芽組織（鏡下）：表面為滲出壞死層，其下方位肉芽組織，新生的毛細(xì)血管與表面成垂直走行，其間有增生的成纖維細(xì)胞和炎細(xì)胞。思考：本病變的肉眼形態(tài)？結(jié)局

40、？,病毒性肝炎輕型(鏡下)：（１）肝細(xì)胞彌漫性氣球樣變（２）偶見嗜酸性小體（紅箭頭） （３）肝細(xì)胞造性壞死（黑箭頭） （４）肝細(xì)胞淤膽（左上） （５）肝竇內(nèi)星狀細(xì)胞增生思考：本病的組織學(xué)類型及其各自的病理－臨床聯(lián)系？,↙,↙,胃腺癌，進(jìn)展期(鏡下)：圖片顯示未必組織，(Ａ)為正常黏膜； (Ｂ)為胃腺癌； (Ｃ)為黏膜肌層，其中有腺癌浸潤(紅箭頭)； (Ｄ)為黏膜下層，內(nèi)有大量腺癌浸潤(黑箭頭)； (Ｅ)為肌層，也有腺癌浸潤(黑箭頭)

41、思考：本病變性質(zhì)?肉眼形態(tài)?,E,D,A,C,B,↘,↙,↙,↓,↙,↙,泌尿系統(tǒng),速進(jìn)性腎小球腎炎（鏡下）：Ａ.腎小球上皮性新月體形成；　　　　　　　　　　　　　　　　?。?腎小球纖維化（纖維球形成）。思考：本病變的肉眼型態(tài)？有關(guān)的臨床癥狀？,Ａ,Ｂ,速進(jìn)性腎小球腎炎（鏡下）：腎小球內(nèi)纖維性新月體形成（Ａ），Ｂ為殘存的腎小球。思考：本病變的肉眼型態(tài)？有關(guān)的臨床癥狀？,Ｂ,Ａ,急性腎小球腎炎（急性彌漫性增生性腎小球腎炎）（鏡下）：

42、腎小球因內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生而增大，缺血，其中可見滲出的嗜中性白細(xì)胞。思考：本病變的肉眼型態(tài)？有關(guān)的臨床癥狀？,急性腎小球腎炎（急性彌漫性增生性腎小球腎炎）（鏡下）：腎小球因內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生而增大，腎小球囊內(nèi)顯著出血 。思考：本病變的肉眼型態(tài)？有關(guān)的臨床癥狀？,慢性腎小球腎炎（鏡下）：腎小球彌漫性纖維化并透明變性，彼此聚集（腎小球集中，箭頭）；相應(yīng)的腎小管萎縮；間質(zhì)纖維化。圖片中擴(kuò)張的腎曲管是殘存腎單位的代償現(xiàn)象，間質(zhì)內(nèi)有較

43、多林巴細(xì)胞浸潤。思考：本病變的肉眼型態(tài)？有關(guān)的臨床癥狀？,↗,↙,↙,慢性腎盂腎炎（鏡下）：腎間質(zhì)慢性炎癥，繼發(fā)纖維化；腎小管萎縮或擴(kuò)張（呈甲狀腺濾泡樣結(jié)構(gòu)，黑箭頭）；腎小球囊周纖維化（紅箭頭），嚴(yán)重時，腎小球完全纖維化（Ａ）。思考：本病變的肉眼型態(tài)？有關(guān)的臨床癥狀？,↙,↓,↖,↖,↘,↖,Ａ,腎小球入球動脈透明變性（細(xì)小動脈壁透明變性，鏡下）：箭頭示入球小動脈壁增厚，均質(zhì)紅染，管腔變小。思考：本病變的后果？見于何種疾?。?↘,