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1、水利水電工程施工企業(yè)安全生產(chǎn)管理人員考核合格證書個人延期申請表姓名性別職務(wù)照片身份證號碼技術(shù)職稱證書編號企業(yè)名稱發(fā)證時間初次延期□再次延期□近3年承建的水利水電工程項(xiàng)目情況項(xiàng)目名稱建設(shè)規(guī)模項(xiàng)目法人名稱擔(dān)任職務(wù)起止時間網(wǎng)上執(zhí)業(yè)記錄是否一致近3年每年參加企業(yè)年度安全生產(chǎn)教育情況培訓(xùn)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)時間主要內(nèi)容參加原發(fā)證機(jī)關(guān)繼續(xù)教育情況本人近3年所參建的水利水電工程發(fā)生過起（特別重大、重大、較大、一般）生產(chǎn)安全責(zé)任事故。本人對本次申報材料內(nèi)容的真實(shí)性
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