醫(yī)院醫(yī)改情況匯報

1、1XX醫(yī)院醫(yī)改情況匯報醫(yī)院醫(yī)改情況匯報我院2012年9月始納入縣級公立醫(yī)院綜合改革試點，現(xiàn)將情況匯報如下：一、醫(yī)院基本情況一、醫(yī)院基本情況我院是二級甲等醫(yī)院，開放床位279張。人員編制數(shù)269個，現(xiàn)有職工385人（含在編人員173人），其中衛(wèi)技人員335人（研究生3人，副高職稱11人，中級職稱65人），開設(shè)急診、內(nèi)一、內(nèi)二、內(nèi)三、婦產(chǎn)、骨傷、外、重癥醫(yī)學(xué)科、針推、口腔、五官、皮膚性病等15個臨床科室。醫(yī)院中醫(yī)特色突出，骨傷科、針灸推拿科

2、、腦病科為區(qū)基層中醫(yī)民族醫(yī)重點?？疲⑽缚?、婦科、肛腸痔瘺科為我院重點特色?？?，糖尿病、高血壓病、腎病、結(jié)石病、肝病為我院重點專病。二、公立醫(yī)院改革主要工作二、公立醫(yī)院改革主要工作（一）藥品情況1、使用的基本藥物共有356種，占所用藥品種類的70.5%基藥支出占藥品支出的60.85%。2、實施藥品零差率，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物使用規(guī)范，開展抗菌藥物專項治理活動。盡管我院藥品管理走在全區(qū)前列，但我們?nèi)匀徊欢ㄆ陂_展抗菌藥物專項治理活動，凡連續(xù)3個

3、月位居用藥第一的即被限用、停用。2014年19月住院患者抗生素使用率為43%，門急診抗生素使用率13%，均控制在規(guī)定范圍之內(nèi)。（二）實施臨床路徑及單病種付費。所有臨床科室均按要求開展臨床路徑管理工作，2014年19月共入組臨床路徑管理病例1111例，單病種付費1077例。（三）繼續(xù)深化人事分配制度改革，充分調(diào)動職工工作積極性。1、繼續(xù)開展一年一度的科室與員工雙向選擇、兩年一次的中層3（一）醫(yī)改禁止公立醫(yī)院（一）醫(yī)改禁止公立醫(yī)院負(fù)債負(fù)債建

4、設(shè)，但除了中央，但除了中央資金、自治區(qū)配套金、自治區(qū)配套外，市、外，市、縣級縣級政府無力政府無力給予配套支持，醫(yī)院不予配套支持，醫(yī)院不負(fù)債負(fù)債怎么怎么辦？（二）醫(yī)院出現(xiàn)編制不足與空編并存的現(xiàn)象，目前我院職工385人，核定可用編制269個，現(xiàn)實際在編173人，（我們的想法是爭取醫(yī)師全部入編，有利于穩(wěn)定人才隊伍，其他人員擇優(yōu)入編），但財政按173人撥付30%差額工資，導(dǎo)致財政撥付不足，其他200多人醫(yī)院負(fù)擔(dān)較重，社保繳費水平實在太高，醫(yī)院無

5、力承擔(dān)，五險一金今年約支出450萬元。（三）護理、手術(shù)、中醫(yī)治療等服務(wù)價格偏低，不能體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動價值。如一級護理每天9.5元，要求每30分鐘巡視病人一次、完成基礎(chǔ)護理、監(jiān)測生命征、協(xié)助翻身及協(xié)助完成病人一般生活需要等工作，二、三級護理就更低了，一般專項護理（如口腔護理、床上洗發(fā)、擦?。﹥H3.5元。一些手術(shù)如婦科手術(shù)輸卵管整形術(shù)（包括單雙側(cè)）只能按次數(shù)收費，每例手術(shù)至少需要5人3小時左右才能完成，耗材成本價大約200元（其他水電、消毒

6、成本除外），收費標(biāo)準(zhǔn)才576元。卵巢囊腫剔除術(shù)收費標(biāo)準(zhǔn)才513元，輸卵管切除術(shù)477元；外科肛周常見疾病手術(shù)治療261元，低位肛瘺肛瘺切除術(shù)252元，高位肛瘺切除術(shù)（包括復(fù)雜肛瘺）396元。中醫(yī)治療腰椎間盤突出推拿每次僅收32元。（四）藥品、醫(yī)用耗材尤其是高值耗材價格虛高，一塊骨科鋼板少則幾千，多則幾萬，實際上手術(shù)費才幾百元，醫(yī)用耗材越招越貴，醫(yī)院沒掙錢反背“看病貴”黑鍋。（五）醫(yī)保、農(nóng)合、婦幼等信息管理多部門各自為陣，醫(yī)院信息化建設(shè)沒