模板工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表

1、1市政基礎(chǔ)設(shè)施工程模板工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表模板工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表市政質(zhì)檢－38工程名稱：承包單位：共頁(yè)第頁(yè)部位名稱樁號(hào)、位置主要工程數(shù)量序號(hào)檢查項(xiàng)目CJJ190質(zhì)量要求質(zhì)量情況1第6.0.1條模板及支撐不得有松動(dòng)、跑?；蛳鲁恋痊F(xiàn)象。2第6.0.2條模板必須拼縫嚴(yán)密，不得漏漿；橫內(nèi)必須潔凈。3第6.0.3條凡需起拱的構(gòu)件模板，其預(yù)留拱度應(yīng)符合規(guī)定。質(zhì)保資料必須符合相關(guān)管理法規(guī)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的要求實(shí)測(cè)值或?qū)崪y(cè)偏差值（mm）序號(hào)實(shí)測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值或允許

2、偏差（mm）12345678910應(yīng)檢點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率%123456789101112平均合格率（%）承包單位自評(píng)意見(jiàn)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日監(jiān)理意見(jiàn)監(jiān)理工程師：年月日評(píng)定等級(jí)技術(shù)負(fù)責(zé)人：質(zhì)檢員：填表人：年月日本表可適用CJJ3—90中的（5.4.1條）、（5.4.2條）1市政基礎(chǔ)設(shè)施工程模板工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表模板工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表市政質(zhì)檢－38工程名稱：承包單位：共頁(yè)第頁(yè)部位名稱樁號(hào)、位置主要工程數(shù)量序號(hào)檢查項(xiàng)目CJJ190質(zhì)量要求質(zhì)量情

3、況1第6.0.1條模板及支撐不得有松動(dòng)、跑?；蛳鲁恋痊F(xiàn)象。2第6.0.2條模板必須拼縫嚴(yán)密，不得漏漿；橫內(nèi)必須潔凈。3第6.0.3條凡需起拱的構(gòu)件模板，其預(yù)留拱度應(yīng)符合規(guī)定。質(zhì)保資料必須符合相關(guān)管理法規(guī)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的要求實(shí)測(cè)值或?qū)崪y(cè)偏差值（mm）序號(hào)實(shí)測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差（mm）12345678910應(yīng)檢點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率%123456789101112平均合格率（%）承包單位自評(píng)意見(jiàn)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日監(jiān)理意見(jiàn)監(jiān)理工程師：年月日評(píng)定等級(jí)