口腔科各類臨床路徑

1、2口腔科各類臨床路徑口腔科各類臨床路徑舌癌臨床路徑舌癌臨床路徑（2009年版）一、舌癌臨床路徑標準住院流程（一）適用對象。第一診斷為舌癌（ICD10：C01C02）行舌癌擴大切除術或舌癌擴大切除術頸淋巴清掃術1.舌癌擴大切除術（ICD9CM3：25.325.4）2.頸淋巴清掃術（ICD9CM3：40.4）（二）診斷依據。根據《臨床診療指南口腔醫(yī)學分冊》（中華醫(yī)學會編著，人民衛(wèi)生出版社）1.病史：局部常有慢性刺激因素（如銳利牙尖或殘根）；

2、也可有白斑等癌前病損；或無明顯誘發(fā)因素，病變發(fā)展較快。2.體征：舌體局部潰瘍或浸潤塊，也可外突呈菜花狀，常有明顯自發(fā)痛或觸痛。3.實驗室檢查：活組織檢查病理明確為癌瘤。（三）治療方案的選擇。根據《臨床技術操作規(guī)范口腔醫(yī)學分冊》（中華醫(yī)學會編著，人民軍醫(yī)出版社）4（5）胸片、心電圖。2.根據病情可選擇：（1）超聲心動圖和肺功能檢查（老年人或既往有相關病史者）（2）必要時行曲面斷層、CT、MRI檢查。（七）預防性抗菌藥物選擇與使用時機。1.

3、按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2004〕285號）執(zhí)行。2.青霉素類或其他類抗菌藥物，預防性用藥時間為術前30分鐘。（八）手術日為入院第34天。1.麻醉方式：全麻或局麻。2.術中用藥：麻醉常規(guī)用藥、術后鎮(zhèn)痛泵的應用。3.輸血：視術中情況而定。4.術后標本冰凍加石蠟切片送病理。（九）術后住院恢復710天。1.術后根據當時病人情況復查相關檢查項目。2.術后使用青霉素類或其他類抗菌藥物，用藥時間35天。（十）出院標準。1.患者一般