脊柱x線測量

1、脊柱X線測量,,頸椎,,寰樞椎,寰枕關(guān)節(jié)：可屈伸及輕度側(cè)屈，無旋轉(zhuǎn) 范圍：屈伸平均13° 寰樞關(guān)節(jié)：可前后滑動(dòng)、屈伸及旋轉(zhuǎn) 范圍：屈伸10°，旋轉(zhuǎn)47°(22-58°),寰樞椎正位像,連接寰椎兩側(cè)下關(guān)節(jié)突最外緣的連線為寰底線，于其中點(diǎn)作軸線為寰椎軸線，正常時(shí)齒突軸線應(yīng)與寰椎軸線向重疊兩側(cè)椎間關(guān)節(jié)的距離相等，同側(cè)關(guān)節(jié)面應(yīng)相互平行，脫位時(shí)則否,寰

2、樞椎張口位,,,寰底線,寰椎軸線及齒突軸線,,C1椎弓及橫突,,,C2椎體,,C1側(cè)塊,寰樞椎側(cè)位,,,,,,,,,6,5,3,4,2,1,,,1. Chamberlain線：硬腭后緣至枕骨鱗部皮質(zhì)2. Mc Gregor線：硬腭后緣至枕骨鱗部皮質(zhì)外緣最低點(diǎn)3. McRae線：枕骨大孔前后緣4. Klaus高度指數(shù)5. Boogaar角（145°過大為扁平顱底） 6. 基底角,,,正常寰椎前弓與齒突距離小于3mm，

3、3-5mm為寰橫韌帶斷裂，5-10mm其它韌帶可能斷裂，10-12mm所有韌帶均斷裂,正常McRae氏線與斜坡畫線交角不超過145°，>145°為扁平顱底正常齒突尖應(yīng)恰在Chamberlain氏線稍下，如枕骨大孔邊緣移位至Mc Gregor氏線相當(dāng)程度，說明有顱底陷入癥正常成人寰椎前弓與齒突間的距離不超過3mm（平均2.5mm）如為3~5mm，示寰椎橫韌帶斷裂，5~10mm，其它韌帶也可能斷裂，10~12m

4、m，則所有韌帶均斷裂,,,,側(cè)位片上,枕骨大孔后緣外板與寰椎前結(jié)節(jié)下緣連線為寰枕線，正常通過齒突寰枕線與齒突后緣交點(diǎn)至寰椎前結(jié)節(jié)下緣的距離（寰齒間距）恰好為寰枕線全長的1/3，>1/3則為齒突后脫位,齒突后脫位的診斷,正常情況下，枕骨大孔后緣外板與寰椎前結(jié)節(jié)下緣連線通過齒突，與齒突后緣交點(diǎn)至寰椎前結(jié)節(jié)下緣的距離（寰齒間距）恰好為寰枕線全長的1/3，大于1/3為齒突后脫位,,,頸椎病變椎管測量,測量方法：于頸椎伸屈側(cè)位片測量頸3~

5、6頸椎自一個(gè)椎體的后下部到下一個(gè)椎骨的椎弓前緣皮質(zhì)線之間的距離，同時(shí)也測量同一椎體后緣到該椎管的椎弓前緣距離,矢狀位椎管正常值,NigataC1：20～24mm 20mm(18~23mm)C2：18～21mm C3-4：12～14.5mm 17mm(12~22mm)C5-7：11～13.5mm 16mm(11~18mm),脫位時(shí)的測量,在脫位的上一椎骨棘突根部上下緣（即椎板上下緣）連線，再自脫位椎體后上緣向前線

6、作垂線也有的作者測量脫位椎體后下緣至下位棘突根部上緣的距離，作為脫位后椎管狹窄的數(shù)值,,,頸椎管狹窄率(Stenosis ratio),椎管矢狀面狹窄率＝ ?100%,骨化組織厚度,椎體后下緣與椎板內(nèi)面中點(diǎn)之距離,,頸椎管的矢徑及橫徑一般以C2最大，C3~5最窄。 矢狀面狹窄率較橫斷面大狹窄率40%－脊髓受壓明顯,腰椎管的測量,腰椎管

7、的測量,,,,腰椎管測量,椎管矢狀徑：椎體后緣中點(diǎn)至椎弓頂之間的距離均以椎體中部最狹小處數(shù)值為準(zhǔn),正常比例為1:4，> 1:4.5為椎管狹窄,,,,腰骶椎不穩(wěn)的測量,從第三腰椎椎體下緣中點(diǎn)作垂線，此垂線應(yīng)通過骶骨上面，為承重線承重線在骶岬前方達(dá)12.5cm以上表示腰骶部不穩(wěn),,腰椎斜位片,重點(diǎn)檢查椎弓峽部，右后斜檢查右峽部，左后斜檢查左峽部狗：狗嘴－橫突狗眼－椎弓根狗耳－上關(guān)節(jié)突狗前腿－下關(guān)節(jié)突狗腹－椎板狗頸－峽

8、部 峽不連－項(xiàng)圈狗尾－對(duì)側(cè)橫突狗后腿－對(duì)側(cè)下關(guān)節(jié)突,腰骶角的測量,正常情況下，枕骨大孔后緣外板與寰椎前結(jié)節(jié)下緣連線通過齒突，與齒突后緣交點(diǎn)至寰椎前結(jié)節(jié)下緣的距離（寰齒間距）恰好為寰枕線全長的1/3，大于1/3為齒突后脫位,腰椎斜位的觀察,狗嘴：被檢查側(cè)的橫突狗眼：椎弓根狗耳：：上關(guān)節(jié)突狗前腿：下關(guān)節(jié)突狗腹：椎板狗頸：峽部狗尾：對(duì)側(cè)橫突狗后腿：對(duì)側(cè)下關(guān)節(jié)突,脊柱側(cè)彎角度的測量 Cobb法,,脊柱側(cè)彎角度的測量