2017年外科主治醫(yī)師專業(yè)實踐能力輔導(dǎo)

1、2017年外科主治醫(yī)師專業(yè)實踐能力輔導(dǎo)年外科主治醫(yī)師專業(yè)實踐能力輔導(dǎo)外科主治醫(yī)師是醫(yī)院的職稱之名，醫(yī)生職稱的一種，比住院醫(yī)師高一級，比副主任醫(yī)師低一級，屬于中級職稱。接下來應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理了2017年外科主治醫(yī)師專業(yè)實踐能力輔導(dǎo)，希望對大家有所幫助。食管癌的臨床癥狀早期時癥狀：常不明顯但在粗硬食物時可能有不同程度的不適感覺。包括咽下食物梗噎感。胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛。中晚期食管癌典型的癥狀為進行性咽下困難。先是

2、難咽干的食物。繼而半流質(zhì)。最后水和唾液也不能咽下。持續(xù)胸痛或背痛表示為晚期癥狀癌已侵犯食管外組織。最后出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。食管癌的診斷：作食管吞稀鋇X線雙重對比造影。早期可有單純結(jié)扎和縫合結(jié)扎兩種方法。單純結(jié)扎法經(jīng)常使用，在手術(shù)操作過程中，對可能出血的部位或已見的出血點，首先進行鉗夾，鉗夾出血點時要求準確，最好一次成功，結(jié)扎線的粗細要根據(jù)鉗夾的組織多少以及血管粗細進行選擇，血管粗時應(yīng)單獨游離結(jié)扎。結(jié)扎時上血管鉗的鉗尖一定要旋轉(zhuǎn)提出，扎線要將

3、所需結(jié)扎組織完全套住，在收緊第一結(jié)時將提的血管鉗放下逐漸慢慢松開，第一結(jié)完全扎緊時再松鉗移去。特別值得一提的是，止血鉗不能松開過快，這樣會導(dǎo)致結(jié)扎部位的脫落或結(jié)扎不完全而釀成出血，更危險的是因結(jié)扎不準確導(dǎo)致術(shù)后出血。有時對于粗大的血管要雙重結(jié)扎，重復(fù)結(jié)扎，同一血管兩道線不能結(jié)扎在同一部位，須間隔一些距離，結(jié)扎時收線不宜過緊或過松，過緊易拉斷線或切割血管導(dǎo)致出血，過松可引起結(jié)扎線松脫出血。縫合結(jié)扎法即貫穿縫扎，主要是為了避免結(jié)扎線脫落，或