（中醫(yī)資料）鄧鐵濤醫(yī)話13篇

1、歡迎光臨民間中醫(yī)(fum)標(biāo)題:好文共享_鄧鐵濤醫(yī)話13篇1[打印本頁]作者:鄉(xiāng)村醫(yī)生時間:20066900:15標(biāo)題:好文共享_鄧鐵濤醫(yī)話13篇1好文共享_鄧鐵濤醫(yī)話13篇1一、希望前言自1986年寫《耕云醫(yī)話》至今已十多年，結(jié)集出版亦已七八年了?！搬t(yī)話”是中醫(yī)藥學(xué)特有的寫作形式，是醫(yī)學(xué)與文史哲相結(jié)合的類似于隨筆、雜文、散文而又不離交流中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想與實踐經(jīng)驗之作。近年來，為了中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展，心里要說的話很多，有些點滴經(jīng)驗與體會也不想

2、丟掉，因此接受同道之勸，繼續(xù)把《醫(yī)話》寫下去。1999年已經(jīng)來臨，20世紀(jì)的最后1年將光臨大地，人類將進(jìn)入新紀(jì)元。21世紀(jì)將是中華民族輝煌發(fā)展的世紀(jì)。中醫(yī)藥學(xué)歷來與國家民族的命運(yùn)連在一起，應(yīng)該也是輝煌發(fā)展的年代。但實際形勢，并不使人放心!手頭有《瞭望》周刊1998年第23期一篇文章——《為中醫(yī)的發(fā)展“號脈”》。文章講的是上海中醫(yī)藥的情況，文章指出，據(jù)專家估計，在上海市每4個人中就有1個人看中醫(yī)。但距離建成全國一流的中醫(yī)治療和科研中心，滿

3、足患者求醫(yī)需求，上海中醫(yī)界遇到的現(xiàn)實問題有三：一是實施城區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃，就給中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展帶來挑戰(zhàn)，為發(fā)揮醫(yī)院的集合式效應(yīng)，將不少中醫(yī)醫(yī)院列入拆并行列，中醫(yī)院將面臨著成為中心醫(yī)院的一個科室的前景。二是上海正在加大醫(yī)療保險制度，中醫(yī)醫(yī)院無論從歷史、規(guī)模、保障能力上與綜合性西醫(yī)院比較都有著客觀上的差距，競爭將使中醫(yī)院的掛鉤單位驟減!三是由于普遍缺乏現(xiàn)代化設(shè)備，中醫(yī)醫(yī)院的診斷水平一直是薄弱環(huán)節(jié)。文章指出，醫(yī)療改革、市場競爭和硬件水平，客觀上對中醫(yī)

4、事業(yè)有不利的影響，但中醫(yī)內(nèi)部的諸多問題更使人感到棘手。上海中醫(yī)院內(nèi)“西醫(yī)化傾向”日益加劇，中醫(yī)特色正在淡化。在病房中，西藥已占用藥總量的半數(shù)以上。又因中醫(yī)院收費(fèi)的技術(shù)含量少，藥費(fèi)占收入的60%以上，個別醫(yī)院甚至高達(dá)80%。將來一旦實現(xiàn)“醫(yī)藥分流”，許多中醫(yī)院將面臨生存考驗。文章為中醫(yī)“號脈”辨證分析可謂入木三分，深刻得很，帶有普遍意義。希望全國中醫(yī)機(jī)構(gòu)應(yīng)盡早想方設(shè)法，迎接未來嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。我想中醫(yī)藥發(fā)展至今已數(shù)千年，國民黨第一次衛(wèi)生會議要

5、消滅中醫(yī)而消滅不了，豈能在把發(fā)展中醫(yī)藥寫入憲法，黨中央國務(wù)院一再提出中西醫(yī)并舉之時，中醫(yī)藥反而要走向萎縮嗎我對中醫(yī)藥前途抱樂觀態(tài)度。物必先腐然后蟲生?！短柮}》一文所指出的——“中醫(yī)院內(nèi)西醫(yī)化傾向，日益加劇，中醫(yī)特色正在淡化。在病房中，西藥已占用藥總量的半數(shù)以上?！边@才是中醫(yī)藥發(fā)展的致命傷!當(dāng)全國大多數(shù)中醫(yī)，忘記了自己的特色，不去發(fā)掘研究中醫(yī)藥之所長，自愿從屬于西醫(yī)，那就不用很久，估計四、五十年，中醫(yī)便走向消亡了。中醫(yī)藥學(xué)是一門應(yīng)用科學(xué)，

6、用于為人民保健、預(yù)防與治療。如果我們不能隨著時間的發(fā)展而發(fā)展，甚至把自己的特色與優(yōu)勢丟得一干二凈，在人民面前還有存在的價值嗎中醫(yī)滅亡，匹夫有責(zé)。但希望寄托在中青年一代，特別希望中青年一代中，在中醫(yī)藥各個領(lǐng)導(dǎo)崗位上的同志，切勿忘記肩上的責(zé)任。首先要端正對中醫(yī)的認(rèn)識。不要輕視中醫(yī)之系統(tǒng)理論，必須到臨床第一線去實際運(yùn)用中醫(yī)中藥為病人解除疾苦，要把自己從現(xiàn)有的基礎(chǔ)上提高成為第一流的中醫(yī)。懂西醫(yī)沒有錯，診斷疾病能用中西兩套診斷最好。但在中醫(yī)系統(tǒng)理

7、論指導(dǎo)下，進(jìn)行辨證論治，盡量采用中醫(yī)的綜合治療，所謂中醫(yī)的綜合治療，包括口服中藥、針灸、按摩以及其他外治法，不一定中藥加西藥。當(dāng)然，偶然一用，或在某一環(huán)節(jié)上一用，亦未嘗不可。但占主導(dǎo)地位的應(yīng)是中醫(yī)療法。這樣才能不斷提高中醫(yī)的臨床水平，也只有這樣才能總結(jié)經(jīng)驗，才能有所創(chuàng)新，有所成就。好文共享_鄧鐵濤醫(yī)話13篇1作者:鄉(xiāng)村醫(yī)生時間:20066900:16標(biāo)題:好文共享_鄧鐵濤醫(yī)話13篇2二、辨證論治近年來，“辨證論治”成為討論的一個亮點。有

8、人認(rèn)為無證可辨，如何辨證論治有一位老中醫(yī)居然懷疑辨證論治之價值!有人認(rèn)為辨證論治應(yīng)改為辨病論治。本人對此問題有如骨梗在喉，不吐不快。辨證論治之精神，來源古遠(yuǎn)，但加以提倡宣揚(yáng)，是在解放之后、中醫(yī)學(xué)院成立之初，第二版中醫(yī)學(xué)院教材編寫之時。郭子化副部長在廬山教材會議上提出把辨證施治之精神寫入教材之中。后來經(jīng)時間之推移，大多數(shù)學(xué)者同意定名為“辨證論治”。這是名稱提倡之由來。辨證論治是什么它是中醫(yī)藥學(xué)中臨床醫(yī)學(xué)的靈魂，是總的指導(dǎo)思想，而不僅僅是一

9、個簡單的方法問題。千萬5.08％（P＜0.01），明顯優(yōu)于對照組。江西萬友生研究組治療413例，其結(jié)果為：中醫(yī)藥組273例，病死率為3.7％，西醫(yī)藥對照組為140例，病死率為10.7％（P＜0.01），療效優(yōu)于對照組。由于時、地、人等有關(guān)條件不同，西醫(yī)辨病為同一種病，但周氏、萬氏的辨證論治截然不同。周氏治療以清氣涼營為主，萬氏則以治濕祛毒法為主。辨證論治比辨病論治的西醫(yī)藥組效果明顯為優(yōu)。周氏、萬氏的研究，足以說明，時至今日，中醫(yī)之辨證論

10、治，并非封閉式的。他們把西醫(yī)之辨病容納于中醫(yī)之辨證論治之中，便產(chǎn)生超世界水平的成果。反之，如果以“辨病”取代中醫(yī)之辨證學(xué)說，則中醫(yī)藥學(xué)將會倒退。不可等閑視之也。作者:鄉(xiāng)村醫(yī)生時間:20066900:17標(biāo)題:好文共享_鄧鐵濤醫(yī)話13篇3好文共享_鄧鐵濤醫(yī)話13篇1三、再論辨證論治有人以為用專方專藥治病就不是辨證論治，這是誤會。專方專藥用在辨證之后，治療用藥有大方、小方、奇方、偶方、復(fù)方，專方專藥是論治上的取舍。試舉例言之。如張錫純倡用鴉

11、膽子以治痢疾?！夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》卷三曰：“滄州友人滕玉可，壬寅之歲，設(shè)教鄉(xiāng)村，于中秋下赤痢，且多鮮血。醫(yī)治兩旬不愈。適愚他出新歸，過訪之，求為診治。其脈象洪實，知其純系熱痢。遂謂之曰：此易治。買苦參子百余粒，去皮，分兩次服下即愈矣。翌日愚復(fù)他出，二十余日始?xì)w。又訪之，言曾遍問近處藥坊，皆無苦參子。后病益劇，遣人至敝州取來，如法服之，兩次果愈。功效何其神哉。愚曰：前因粗心言之未詳，苦參子即鴨蛋子，各藥坊皆有?！毕雀缸x其書，不知鴨蛋子為何物

12、，乃去函煩為代購，始知就是鴉膽子。試用之治痢疾多驗。方法單用鴉膽子一味，去殼選其子粒飽滿完好者(破爛者不取)，以滑石粉為衣，治療痢疾每用20～50粒，開水送吞服，療效甚佳。我于30年代曾患痢疾，服20粒，3次而愈，未再復(fù)發(fā)。糞便中發(fā)現(xiàn)有成粒鴉膽子排出。后之研究者，認(rèn)為鴉膽子對阿米巴痢疾有特效。鴉膽子治痢，價廉效高，應(yīng)予推廣。辨證論治進(jìn)入微觀，應(yīng)是一種進(jìn)步，不能因此推翻辨證論治。有人認(rèn)為要經(jīng)常轉(zhuǎn)換方藥才是辨證論治，這也是一種誤解。證變則方

13、亦隨之變，證不變則效不更方。當(dāng)然若對慢性病，服藥時間較長，根據(jù)患者的證情，加減一二味，亦每每有好處，但治療之大原則未變。最近參加一次學(xué)術(shù)報告會。我校熱帶病研究所報告其研究成果之后，有人提問用青蒿素治療瘧疾，算不算辨證論治大概提問者認(rèn)為瘧疾是一種病，治療用一種藥，便與辨證論治無涉。其實不然，熱帶病研究所研究人員以中醫(yī)為主體，他們用的是以中醫(yī)的理論為指導(dǎo)，深入到微觀世界進(jìn)行辨證論治，就算有西醫(yī)的內(nèi)容也納入中醫(yī)辨證論治的理論體系之中。面對一個

14、瘧疾病人，首先辨別是間日瘧、三日瘧、惡性瘧。惡性瘧還要辨是不是腦型瘧等等。李國橋教授還對腦型瘧的患者進(jìn)一步辨證，抽取病人皮內(nèi)之血，以有無發(fā)現(xiàn)原蟲來斷定病人的昏迷之輕重，預(yù)后之良惡。該成果已被載入英國牛津大學(xué)醫(yī)學(xué)院的教科書之中，這是中醫(yī)發(fā)現(xiàn)的辨證方法。至于治療，他們還有論治之成就。如早期用青蒿素治療瘧疾，復(fù)發(fā)率很高，最后經(jīng)研究，7天療程，便不復(fù)發(fā)。這一成果為國際衛(wèi)生組織所肯定，維護(hù)了青蒿素的療效。后來為了縮短療程，運(yùn)用中醫(yī)復(fù)方的理論，制成

15、青蒿素復(fù)方治療瘧疾的3日療法。此法已在越南推廣應(yīng)用。據(jù)說最近他們又在這一基礎(chǔ)上，改進(jìn)復(fù)方，成為1天療法，即用藥1天即愈。這種治法思維源于中醫(yī)之方劑學(xué)理論。又如他們對腦型瘧患者原蟲發(fā)育26～32小時，大滋養(yǎng)體期之昏迷，與原蟲發(fā)育38～48小時，裂殖體破裂期昏迷之病人，治法不同。這不就是辨證論治的深化與發(fā)展嗎我校脾胃研究所，多年來應(yīng)用唾液淀粉酶活性負(fù)荷試驗及木糖吸收試驗，作為脾虛證的客觀檢查指標(biāo)，并得到同行的肯定與采用。我們八十年代承擔(dān)國家

16、“七五”攻關(guān)研究課題——重癥肌無力的臨床和實驗研究。西醫(yī)認(rèn)為重癥肌無力是神經(jīng)內(nèi)科病。我通過辨證理論認(rèn)為本病乃脾胃虛損之證。除了根據(jù)重癥肌無力患者233例的系統(tǒng)觀察，對58個中醫(yī)證候做了頻率分析以證明此病屬脾胃虛損之外，又采用唾液淀粉酶及木糖吸收試驗，以30例患者與20例正常人進(jìn)行2項試驗同步觀察，結(jié)果表明患者比值明顯低于正常組，經(jīng)治療后患者2項指標(biāo)又明顯上升。運(yùn)用這樣的檢測試驗，證明我的論斷不誤。中國中醫(yī)研究院原院長唐由之教授，以中醫(yī)的

17、針撥套出術(shù)為毛主席治療白內(nèi)障，效果良好，受到稱贊。他現(xiàn)在研究非手術(shù)治療白內(nèi)障，需要有一個對白內(nèi)障病程進(jìn)退的檢測儀器，于是參考地質(zhì)學(xué)檢測巖石灰色度的儀器，根據(jù)眼科檢測的需要制成晶體圖像灰度計。這一儀器為白內(nèi)障的辨證論治添磚加瓦。中醫(yī)辨證論治理論與實踐將隨著時代的發(fā)展借助于新科技而不斷深入不斷提高。千萬不能因為有所提高，即拿過來否定中醫(yī)的理論。把中醫(yī)學(xué)禁錮在一百年前的模樣。中醫(yī)與西醫(yī)一樣，正朝著現(xiàn)代化的道路前進(jìn)。但中醫(yī)藥學(xué)必須走自己的道路，