（中醫(yī)資料）鱉甲

1、鱉甲(《本經(jīng)》)鱉甲為鱉科動物鱉的干燥背甲。主產(chǎn)于湖北、安徽、江蘇、河南、湖南、浙江、江西等地。原動物生于河流、湖泊、池塘、溪潭中，性膽怯，喜安靜，雜食性。味咸，性微寒。歸肝、腎經(jīng)。功效滋陰潛陽、軟堅散結(jié)、退熱除蒸。臨床用名有鱉甲、制鱉甲。【本草匯言】《神農(nóng)本草經(jīng)》：味咸，平。主治心腹徵瘕，堅積，寒熱，去痞息肉，陰蝕痔惡肉?！睹t(yī)別錄》：無毒。主治溫瘧，血瘕，腰痛，小兒脅下堅。《藥性論》：使，能主宿食癥，塊痃癖氣，冷瘕勞瘦，下氣，除骨熱

2、，骨節(jié)間勞熱，結(jié)實壅塞。治婦人漏下五色羸瘦者，但燒甲令黃色，末，清酒服之方寸匕，日二服。又方訶黎勒皮，干姜末等分為丸，空心下三十丸，再服，治癥癖病。又治痃癖氣，可醋炙黃，末，牛乳一合，散一匙，調(diào)可，朝朝服之。又和琥珀，大黃作散，酒服二錢匕，少時惡血即下。若婦人小腸中血下盡，即休服。又白頭血涂脫肛?！度杖A子本草》：去血氣，破癥結(jié)，惡血，墜胎，消瘡腫，并撲損瘀血，瘧疾，腸癰。頭燒灰療脫肛?！堕_寶本草》：味咸，平，無毒。療溫瘧，血瘕，腰痛，小

3、兒脅下堅?！侗静菅芰x》：《經(jīng)》中不言治勞，惟《蜀本藥性論》云治勞瘦、除骨熱，后人遂用之。然甚有據(jù)，亦不可過劑，頭血涂脫肛。又，燒頭灰亦治。《湯液本草》：氣平，味咸，無毒?！侗静荨吩疲褐餍母拱Y積，寒熱，去鼻中息肉，陰蝕，痔惡肉。療溫瘧，血瘕，腰痛，小兒脅下堅?！堆芰x》云：治勞瘦，除骨中熱極佳。《本草衍義補遺》：補陰?！端幮浴吩疲褐蝿谑?，除骨熱，釅醋炙黃用。又治心腹徵瘕、堅積，尤效?！侗静菥V目》：鱉甲乃厥陰肝經(jīng)血分之藥，肝主血也。試常思之，

4、龜鱉之屬，功各有所主。鱉色青入肝，故所主者，瘧勞寒熱，痃瘕驚癇，經(jīng)水癰腫陰瘡，緣厥陰血分之病也。玳瑁色赤入心，故所主者，心風(fēng)驚熱，傷寒狂亂，痘毒腫毒，皆少陰血分之病也。秦龜色黃入脾，故所主者，頑風(fēng)濕痹，身重蠱毒，皆太陰血分之病也。水龜色黑入腎，故所主者，陰虛精弱，腰腳酸痿，陰瘧泄痢，皆少陰血分之藥也。介蟲陰類，故并主陰經(jīng)血分之病，以其類也。除老瘧瘧母，陰毒腹痛，勞復(fù)食復(fù)，斑痘煩喘，小兒驚癇，婦人經(jīng)脈不通，難產(chǎn)，產(chǎn)后陰脫，丈夫陰瘡石淋，斂

5、潰癰?！侗静萁?jīng)疏》：鱉甲全稟天地至陰之氣，故其味咸平無毒。潤下作咸，象水明矣。本乎地者親下，益陰何疑？甲主消散者，以其味兼乎平，平亦辛也。咸能軟堅，辛能走散，故《本經(jīng)》主癥瘕堅積寒熱，去痞疾、息肉、陰蝕、痔核、惡肉?！秳e錄》療溫瘧者，以瘧必暑邪為病，類多陰虛水衰之人，乃為暑所深中，邪入陰分，故出并于陽而熱甚，入并于陰而寒甚，元氣虛羸則邪陷而中焦不治，甚則結(jié)為瘧母。甲能益陰除熱而消散，故為治瘧之要藥，亦是退勞熱在骨，及陰虛往來寒熱之上品。

6、血瘕腰痛，小兒脅下堅，皆陰分血病，宜其悉主這矣。勞復(fù)、女勞復(fù)為必須之藥。勞瘦骨蒸，非此不除。產(chǎn)后陰脫，資之尤急。簡誤：鱉甲，妊娠禁用。凡陰虛胃，陰虛泄瀉，產(chǎn)后泄瀉，產(chǎn)后飲食不消，不思食，及嘔惡等證，咸忌之。瘡。消積，醋炙；治骨蒸勞熱，童便炙；治熱邪，酒炙。宜煎服，不宜入丸。如誤服甲末，久則成鱉瘕。令勞癥瘕人不宜服。其性燥，血燥者禁用。《本草經(jīng)解》：鱉甲氣平，秉天秋收之金氣，入手太陰肺經(jīng)；味咸無毒，得地北方之水味，入足少腎經(jīng)。氣味俱降，陰

7、也。心腹者，厥陰肝經(jīng)經(jīng)行之地，積而有形可征謂之癥，假物而成者謂之瘕，堅硬之積，致發(fā)寒熱，厥陰肝氣凝聚，十分亢矣，鱉甲氣平入肺，肺平可以制肝，味咸可以軟堅，所以主之也。痞者，肝氣滯也，咸平能制肝也軟堅，故亦主之。息肉、陰蝕、痔核、惡肉，一生于鼻，鼻者肺之竅也；一生二便，二便腎之竅也，入肺腎而軟堅，所以消一切惡肉也?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)讀》：鱉甲氣平，秉金氣而入肺；味咸無毒，得水味而入腎。心腹者，合心下大腹小腹，以及脅肋而言也，癥瘕堅硬之積，致發(fā)寒

8、熱，為厥陰之肝氣凝聚，鱉甲氣平，可以制肝，味咸可以軟堅，所以主之也。痞者，肝氣滯也，咸平能制肝而軟堅，故亦主息肉、陰蝕、痔核、惡肉也。《本經(jīng)疏證》：鱉無雄，以蛇為匹，蛇迅疾善竄，鱉則蹣跚不前而色青，是斂風(fēng)于木也。鱉無耳，以視為聽，是并水于木也。夫熱不以風(fēng)不清，風(fēng)不以雨不息，以熱生風(fēng)者因雨而遂和，以其性謂之水之化。肉者柔也陰也，甲者剛也陽也。以肉裹甲，此其形為柔中有剛，陰中有陽。水木之化，乃鐘于柔中有剛陰中有陽之內(nèi)，是故癥瘕堅積之在心腹者

9、可除，痞疾之外有寒熱者可去。凡竅之能開能闔者屬陽，口目是也；不能開闔者屬陰，耳鼻前后陰是也。鼻生息肉，后陰生痔核，前陰遭蝕腐，非柔中有剛陰中有陽而何？故亦能去之。仲景用藥，在處宗法本經(jīng)，又在處別出心裁，擴(kuò)充物理精奧，以啟悟后學(xué)。如病于外，根據(jù)于內(nèi)者，用鱉甲煎丸，煮鱉甲令泛爛如膠漆，然后同諸藥熬令成丸，是化剛為柔法，欲使剛者不倚嚴(yán)附險，隨柔俱盡也；邪盛于中，達(dá)于上而不得泄，用升麻鱉甲湯，則鱉甲與諸藥不分次第，一概同煎，是以剛摧柔法，欲使柔

10、者隨剛通降也。何則？雖結(jié)為癥瘕，所苦仍在瘧之不止，則可知昔日之有外無內(nèi)，今日之重外輕內(nèi)者，他時必至重內(nèi)輕外，有內(nèi)無外也。故于外仍不離桂枝湯、大柴胡湯、小柴胡湯、大承氣湯之治。其葶藶石韋瞿麥之通水，四蟲桃仁紫葳牡丹之通血，猶不過隨行逐隊，去其閉塞，未有能使內(nèi)者仍外，分者仍合者，故主以堅硬之物，煮令稀稠，統(tǒng)率眾品，并歸于外之寒熱，寒熱遂亦差也。熱毒壅結(jié)，無論在陰在陽，皆咽與喉俱痛，惟驗其面發(fā)赤，斑斑如錦文，且唾膿血者為在陽，目青，且身痛者為

11、在陰，立用升麻鱉甲湯治之者，以其病雖由于氣不得升降，其源實由于血壅結(jié)不行，升麻之通，通其氣耳。故必以水木并化，自下而上，直通于目之鱉甲以并之，且其味咸性平，清血熱而主降主開，但得喉中之結(jié)解，則上下通和，邪熱自然透達(dá)也。于此更可悟血以熱結(jié)不通，熱以血阻更增者，并宜鱉甲主之，推之后人所謂補陰補氣除癖行瘀，莫不由此矣?！侗静菪戮帯罚瑚M甲，味咸，氣平，無毒。醋炙用之。散痃癖癥瘕及息肉、陰蝕、痔疽，除癆瘦骨蒸、并溫瘧往來寒熱，愈腸癰消腫，下瘀血墮