工傷死亡賠償協(xié)議書(標(biāo)準(zhǔn)版)

1、1工傷死亡賠償協(xié)議書甲方：，縣鎮(zhèn)工程項(xiàng)目部負(fù)責(zé)人，身份證號(hào)：。乙方：，死者父親，身份證號(hào)：。，死者母親，身份證號(hào)：。，死者女兒，身份證號(hào)：。死者，女，年月日出生，身份證號(hào)：，系甲方雇傭工人，因工作原因于2015年月日發(fā)生工傷事故，經(jīng)搶救無效于當(dāng)日死亡。為妥善解決死者善后事宜，現(xiàn)依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓、誠(chéng)實(shí)信用的原則，經(jīng)雙方充分友好協(xié)商，依法自愿達(dá)成如下協(xié)議：一、本起事故就乙方親屬的死亡后果，甲方

2、愿意承擔(dān)工亡賠償責(zé)任。二、的供養(yǎng)親屬身份情況父親：，1945年月日出生，務(wù)農(nóng)，住鎮(zhèn)村，身份證號(hào)：。母親：，1944年月日出生，務(wù)農(nóng)，住鎮(zhèn)村，身份證號(hào)：。女兒：，1999年月日出生，學(xué)生，住鎮(zhèn)村，身份證號(hào)：。乙方承乙方承諾系所有死者供養(yǎng)系所有死者供養(yǎng)親屬，承屬，承諾已得到其所有近已得到其所有近親屬的屬的認(rèn)可，?？桑ＷC具有代表所有具有代表所有賠償權(quán)賠償權(quán)利主體的利主體的資格簽訂簽訂本協(xié)議協(xié)議。乙方已清楚。乙方已清楚3乙方支付貳拾萬元違約金

3、。2、乙方代表死者所有供養(yǎng)親屬同意接受本起工亡賠償為一次性了結(jié)，排除其他權(quán)利主體的存在。甲方履行本協(xié)議約定的賠償義務(wù)后，乙方及其近親屬應(yīng)停訪息訴，不得再就工亡賠償事宜向甲方提出仲裁、訴訟等任何形式的賠償要求；不得以任何理由，通過任何渠道再次重復(fù)主張賠償要求或至甲方處鬧事或向有關(guān)媒體、網(wǎng)絡(luò)、政府部門投訴本事件或有任何異議，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方支付的全部款項(xiàng)。3、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁、訴訟或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的，違約方應(yīng)當(dāng)向守約方支付實(shí)現(xiàn)

4、債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通費(fèi)、通訊費(fèi)、訴訟費(fèi)、誤工費(fèi)（80元天）、律師費(fèi)等。七、陳述與保證1、乙方需向甲方提供自己身份及與死者供養(yǎng)關(guān)系的有效身份證件（身份證、戶口本、戶籍證明、公安機(jī)關(guān)的證明等），并需在甲方將原件與復(fù)印件核對(duì)無異后在復(fù)印件上注明為乙方提供，并保證其真實(shí)性。2、本、本協(xié)議協(xié)議條款是在甲乙雙方充分考條款是在甲乙雙方充分考慮到對(duì)方實(shí)際實(shí)際情況的基情況的基礎(chǔ)上形成的，各個(gè)條款均系雙方的真形成的，各個(gè)條款均系雙方的真