98級本科《外科學(xué)》試卷（b卷）（難度大附二）

1、98級本科《外科學(xué)》試卷（B卷）姓名學(xué)號班級一、選擇題1.B超檢查對膽囊結(jié)石的診斷準(zhǔn)確率達(dá)95%其超聲顯象最明顯特征為A.不均勻增強(qiáng)回聲B.強(qiáng)回聲光團(tuán)不伴聲影C.強(qiáng)回聲光團(tuán)并伴聲影D.不均勻增強(qiáng)回聲隨體位移動E.強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影并隨體位改變而移動2.在鑒別斜疝與直疝時以下哪項最有價值A(chǔ).發(fā)病年齡B.疝內(nèi)容物是否進(jìn)入陰囊C.疝塊外形D.嵌頓機(jī)會E.回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)區(qū)疝塊是否突出3.男37歲.因十二指腸潰瘍行畢Ⅱ式結(jié)腸前輸入段對小彎的胃大

2、部切除術(shù).術(shù)后五天突然上腹部絞痛惡心嘔吐吐物中無膽汁檢查右上腹部有壓痛并能捫到23cm痛性包塊.此病人最恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是A.輸液觀察B.手術(shù)C.胃腸減壓D.皮質(zhì)類固醇藥物E.肌注新斯的明4.男46歲無明顯誘因突然嘔血約1000ml內(nèi)含血塊相繼便血3次共約700ml病后3小時來診急收入院.查:BP128kPa(9060mmHg)P120次分貧血貌鞏膜無黃染心肺正常腹不脹肝脾未觸及腹水征()WBC8.010攩9攪LHb72gLRBC2.410

3、攩12攪LTC410攩9攪L最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.正腎冰水胃內(nèi)灌洗術(shù)B.急診胃大部切除術(shù)C.急診斷流術(shù)D.急診分流術(shù)E.雙囊三腔管壓迫止血5.76歲女病人近一年來便頻伴下墜感排少量粘液血便.近三個月來消瘦排便困難.腹脹肛診距肛門5cm處可捫到一環(huán)形菜花樣腫物其與盆壁固定B超提示肝內(nèi)有占位性病變最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.Miles手術(shù)B.Bacom手術(shù)C.Dixon手術(shù)D.乙狀結(jié)腸造口術(shù)E.盲腸造口術(shù)6.胃癌的好發(fā)部位是A.胃前壁B.胃大彎側(cè)C.賁門

4、D.胃小彎E.胃竇部胃潰瘍好發(fā)胃小彎7.腹股溝直疝下列哪項是最正確的A.多發(fā)生于兒童（年老）B.易發(fā)生嵌頓C.疝內(nèi)容可進(jìn)入陰囊D.疝內(nèi)容常為小腸和大網(wǎng)膜E.多見于妊娠婦女8.女性64歲陣發(fā)性腹痛半年間歇便秘46天一次量少偶帶血便.9個月前因胃息肉行BiurothI胃大部分切除術(shù)查體:左下腹輕壓痛未能及腫塊腸鳴音增多直腸指診()X線檢查結(jié)腸氣鋇雙重對比造影乙狀結(jié)腸中部見約5cm長管腔變窄壁僵硬中心見不規(guī)則潰瘍應(yīng)診斷A.腸結(jié)核B.慢性痢疾C

5、.乙狀結(jié)腸癌D.腸粘連E.潰瘍型結(jié)腸炎9.男50歲3個月來經(jīng)常上腹不適食欲不振.近1個月來出現(xiàn)黃疸并進(jìn)行性加重.查全身黃染明顯.肝大肋下3cm并能觸到膽囊尿膽紅質(zhì)陽性最大可能是A.病毒性肝炎B.膽石癥C.胰頭癌D.慢性胰腺炎E.肝內(nèi)膽汁郁積癥年級________________專業(yè)_____________________班級__________________學(xué)號_______________姓名___________________

6、______…………………………………………………………..裝………………….訂…………………..線………………………………………………………E.肝臟分泌膽汁后在膽囊內(nèi)被濃縮2倍（5至10）23.38歲男性突然上腹劇痛波及全腹.病人面色蒼白出冷汗.脈搏120分血壓下降全腹壓痛反跳痛肌緊張.該病人首選的檢查應(yīng)為A.腹部CTB.立位腹部X線檢查C.PTCD.血清淀粉酶E.十二指腸引流物檢查24.細(xì)菌性肝膿腫細(xì)菌進(jìn)入肝臟引起膿腫的最主要途徑A

7、.細(xì)菌沿膽管上行入肝B.經(jīng)肝動脈入肝C.經(jīng)門靜脈系統(tǒng)D.直接經(jīng)開放性肝損傷之傷口E.膈下感染時細(xì)菌侵入肝包膜所致25.原發(fā)性腹膜炎的病原菌最多為A.大腸桿菌或厭氧類桿菌B.溶血性鏈球菌或肺炎雙球菌C.溶血性鏈球菌或變形桿菌D.肺炎雙球菌或變形桿菌E.多種細(xì)菌的混合感染解析：溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、大腸桿菌，血行播散，上行、直接、透壁膽道感染最常見的致病菌是大腸桿菌26.男22歲陣發(fā)性上腹痛一日次日轉(zhuǎn)右下腹痛呈持續(xù)性惡心未吐.檢查:T3

8、8.5℃腹平軟右下腹麥?zhǔn)宵c及周圍明顯壓痛無包塊.WBC15.6X10攩9攪L中性86%尿鏡檢RBC13個HPWBC23個HP首先應(yīng)考慮A.急性膽囊炎B.胃十二指腸潰瘍急性穿孔C.急性化膿性闌尾炎D.右側(cè)輸尿管結(jié)石E.急性腸系膜淋巴結(jié)炎27.闌尾切除術(shù)后半年突然陣發(fā)性腹痛嘔吐糞樣物排便排氣停止三天.檢查:腹膨隆可見腸型散在壓痛腸鳴音亢進(jìn)可聞氣過水聲腹部X線透視見階梯狀氣液平首先應(yīng)考慮A.急性胃腸炎B.粘連性腸梗阻C.腸扭轉(zhuǎn)D.腸套疊E.急

9、性腸系膜淋巴結(jié)炎28.40歲女性無誘因出現(xiàn)便次增多有里急后重感稀便有膿血.首先應(yīng)選擇哪項檢查A.大便常規(guī)和脫落細(xì)胞學(xué)檢查B.纖維結(jié)腸鏡檢查C.直腸指診D.肛門鏡檢查E.X線鋇劑灌腸檢查29.男19歲肛門部劇痛1日檢查發(fā)現(xiàn)肛門部有一暗紫色圓形腫物突出觸痛明顯首先應(yīng)考慮A.內(nèi)痔嵌頓B.肛裂C.外痔血栓形成D.肛門周圍膿腫E.肛瘺30.肛管的括約功能最主要依靠A.外括約肌深部B.內(nèi)括約肌C.提肛肌D.肛管直腸環(huán)E.外括約肌皮下環(huán)31.細(xì)菌性肝