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1、口腔正畸學(xué),錦醫(yī)校園?!,,口腔正畸學(xué),第一章 緒論,口腔正畸學(xué):(orthodontics),Ortho don tics 希臘字:Orthos -correctDons-toothTics-science矯正牙齒的科學(xué) 口腔醫(yī)學(xué)中的分支學(xué)科,錯(cuò)合畸形的臨床表現(xiàn),多種多樣,有簡(jiǎn)單的也有復(fù)雜的(一)個(gè)別牙齒錯(cuò)位(二)牙弓形態(tài)和牙齒排列異常(三)牙弓、頜骨、顱面關(guān)系的異常,,錯(cuò)合畸形的危害性,(一)局部危害性
2、1影響合頜面的發(fā)育 2影響口腔的健康 3影響口腔功能 4影響容貌外觀,錯(cuò)合畸形的危害性,(二)全身危害 錯(cuò)合畸形不但對(duì)牙頜顱面的局部造成危害并且對(duì)全身也可造成危害,如因咀嚼功能降低引起消化不良及胃腸疾病,此外,由于顏面的畸形對(duì)于患者可造成嚴(yán)重的心理和精神障礙。,錯(cuò)合畸形的矯治方法,(一)矯治方法 1預(yù)防矯治 2阻斷矯治3一般矯治4外科矯治,一般矯治,必須輔以外科手術(shù)方法來矯正的,錯(cuò)合畸形
3、的矯治器,(二)矯治器 1固定矯治器2可摘矯治器3功能性矯治器,可摘矯治器(removable appliances),負(fù)壓成形保持器,功能性矯治器(functional appliance),錯(cuò)合畸形矯治的標(biāo)準(zhǔn)和目標(biāo),矯治標(biāo)準(zhǔn): 應(yīng)該是個(gè)別正常合,而不是理想正常合。 矯治目標(biāo): 平衡(harmony) 穩(wěn)定(stable)
4、 美觀(aesthetic),口腔正畸學(xué)發(fā)展回眸(the history and development of orthodontics),1、安格及安格矯正體系的創(chuàng)立在方絲弓矯治器出現(xiàn)之前,前人在錯(cuò)合畸形的矯治方面進(jìn)行過長(zhǎng)期的探索。公元前460~377年,古希臘的Hippocrates最早論述了錯(cuò)合畸形;公元900年,羅馬醫(yī)生Celsus教人用手指推牙來矯正錯(cuò)位的牙齒,被視為最原始的矯治技術(shù)。1728
5、年,法國醫(yī)生皮爾·費(fèi)恰德(Fauchard)首先報(bào)告了機(jī)械性矯治器—打洞眼的薄金屬片。,1771年,英國醫(yī)生Lfunter出版了其著名的專著《人類牙齒的自然演變》(Natural History of Human Teeth),正畸內(nèi)容在專著中被涉及這屬于第一次。 近代口腔正畸學(xué)的發(fā)展始于19世紀(jì)末、20世紀(jì)初、美國學(xué)者愛德華·H·安格(Edward Hartley Angle)將口腔正畸學(xué)發(fā)展成為口腔醫(yī)
6、學(xué)的重要分支學(xué)科。1890年安格提出了著名的安格錯(cuò)合分類法,至今仍在世界各國廣泛應(yīng)用。,2 方絲弓矯治器的產(chǎn)生與發(fā)展(the produce and development of edgewise appliance)(1)1907年安格使用焊接在兩個(gè)第一磨牙可緊固帶環(huán)上的粗理想擴(kuò)大弓(即E形弓)(enlargement arch appliance)來矯正牙齒。,(2)1912年安格釘管弓矯治器 (pin and
7、tube appliance),(3)帶狀弓矯治器(ribbon arch appliance)由于釘管弓矯治器使用起來不方便,安格經(jīng)過研究,于1915年又開發(fā)出了帶狀弓矯治器。在這種新的矯治裝置中,托槽被首次介紹出來。,(4)方絲弓矯治器(edgewise appliance)1928年,安格又設(shè)計(jì)出方絲弓矯治器,這種新的矯正裝置能達(dá)到理想的治療效果。令人遺憾的是,在方絲弓矯治器問世僅僅2年后,安格先生即與世長(zhǎng)辭了。他沒有足夠的時(shí)間
8、去將方絲弓矯治器進(jìn)一步完善和發(fā)展。,3、特威德及特威德方絲弓矯治技術(shù) (Tweed edgewise Wire Technique) Charles. H. Tweed。,4 細(xì)絲弓矯治技術(shù)及方絲弓細(xì)絲弓矯治技術(shù)(Begg Light Wire Technique and edgewise Light Wire Technique),(1)Begg細(xì)絲弓矯治技術(shù)( Begg Light Wire T
9、echnique)從師于安格的澳大利亞正畸醫(yī)生R. P. Begg于1954年首次公布了Begg細(xì)絲弓矯治技術(shù),(2)方絲弓細(xì)絲弓矯治技術(shù)(edgewise Light Wire Technique),受Begg細(xì)絲弓矯治技術(shù)的影響,正畸學(xué)界逐步將“細(xì)絲”、“輕力”的矯治原理引入到方絲弓矯治技術(shù)中,并逐步形成了具有多種風(fēng)格的方絲弓細(xì)絲弓矯治技術(shù)。下面介紹幾種有代表性、有影響力的矯治方法。,勒拜克矯治技術(shù)(Jarabak Techni
10、que),生物漸進(jìn)矯治技術(shù)(Bioprogressive Therapy),“2×4”矯治技術(shù)(Two by Four Arch),5 直絲弓矯治技術(shù)(Straight Wire Technique),60年代,安德烈森(Lawrence F. Andrews)對(duì)正常牙合 進(jìn)行了研究,提出了正常牙合 的六個(gè)關(guān)鍵特征,他以次為基礎(chǔ)于70年代提出了托槽槽溝帶預(yù)轉(zhuǎn)矩、預(yù)傾斜角、預(yù)扭轉(zhuǎn)角的直絲弓矯治器(Straight App
11、liance)。,1976年,羅斯(R. H. Roth)對(duì)安德烈森的直絲弓矯治器進(jìn)行了改進(jìn),使得該矯治器更為簡(jiǎn)單。1984年,亞歷山大(R. G. Alexander)發(fā)表了以“變化-簡(jiǎn)單”(Vari-Simplex Discipline)為原則的亞歷山大直絲弓矯治技術(shù),在國際上曾引起較大的轟動(dòng)。但亞歷山大直絲弓矯治技術(shù)所用托槽較為特殊,目前該技術(shù)在國內(nèi)尚不太普及,但一些學(xué)術(shù)觀點(diǎn)可以被借鑒利用。,1993年貝內(nèi)特(John C. B
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