病理生理學(xué)中文第一章 緒論

1、第一章 緒論,一、病理生理學(xué)的任務(wù)：,闡明疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律 ，從功能和代謝闡明發(fā)病機(jī)理,二、內(nèi)容：,1、疾 病 概 論： 疾病概念，病因?qū)W，發(fā)病學(xué)2、基本病理過程： 脫水，水腫，缺氧，炎癥、應(yīng)激、休克 …3、系統(tǒng)病理生理： 循環(huán)、呼吸、泌尿、消化、神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng),三、地位： 橋梁課程,正常人體 …… 疾病發(fā)生機(jī)理 …… 臨床診治,（生理、生化） （病理生理） （內(nèi)、外、婦、兒）（解剖、組織）

2、 （病理解剖）,第二章 疾病學(xué)概論,疾病概念 病因作用下，機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂，發(fā)生的異常生 命過程,疾病譜變化 我國發(fā)病率和死亡率最高的疾病 解放前 傳染病、營養(yǎng)不良 解放后 惡性腫瘤、腦血管病、心臟病、呼吸 系疾病、損傷和中毒,病 例： 李XX，女，25歲，分娩后 24 小時(shí)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高

3、熱 （40℃）、下腹疼痛、全身虛弱急診入院，經(jīng)搶救 抗生素治療后痊愈出院,病因?qū)W（Etiology) 原因 —— 物理、化學(xué)、生物、營養(yǎng)、精神、先天、遺傳、 免疫（決定疾病特異性） 條件 —— 影響機(jī)體低抗力和病因致病力，包括誘因、危險(xiǎn)因 素（影響疾病發(fā)生）,病 例： 李XX，女，25歲，分娩后 24 小時(shí)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱（40℃

4、） 下腹疼痛、全身虛弱急診入院，經(jīng)搶救抗生素治療后痊愈出院,病例分析：病人患產(chǎn)褥熱，18世紀(jì)時(shí)認(rèn)為是不治之癥，Semmelweis發(fā)現(xiàn)醫(yī) 生漂白粉洗手后接生，可以防止產(chǎn)褥熱發(fā)生；后經(jīng) Pasteur 證明，產(chǎn)婦受鏈球菌感染，經(jīng)子宮創(chuàng)面入血，引起膿毒血癥。,Changes of Disease Spectrum,討 論： 1. 查明病因?qū)Ψ乐萎a(chǎn)褥熱的意義

5、 2. 疾病譜變化為什么惡性腫瘤成為死亡第一位的疾患,The diseases with top morbidity and mortality Before liberation: infectious disease, malnutrition Recent years: cancer, brain vascular disease

6、 heart disease, respiratory disease trauma and poisoning,一般規(guī)律,發(fā)病學(xué)（Pathogenesis),損害與抗損害規(guī)律（減輕損害，增強(qiáng)抗力）,研究病因作用機(jī)體后，疾病如何發(fā)生發(fā)展的規(guī)律,一般規(guī)律,因果轉(zhuǎn)化規(guī)律（打斷惡性循環(huán)）,SARS（severe acute respiratory syndro

7、me),討 論： 在病因未明條件下對(duì)疾病是否可以治療？,神經(jīng)機(jī)制：原始病因通過神經(jīng)反射參與疾病發(fā)生 產(chǎn)褥熱是原始病因（鏈球菌及其毒素）作用於體溫 調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱，即通過神經(jīng)機(jī)制引起發(fā)熱 （詳見發(fā)熱一章）,基本機(jī)制——,神經(jīng)機(jī)制 體液機(jī)制 細(xì)胞機(jī)制 分子機(jī)制,體液機(jī)制：原始病因使體液環(huán)境質(zhì)和量的變化導(dǎo)致疾病發(fā)生 體液因子 — 多種化學(xué)物質(zhì)

8、（激素、神經(jīng)介質(zhì)、代謝產(chǎn)物、 細(xì)胞因子等）,細(xì)胞機(jī)制：原始病因使細(xì)胞或亞細(xì)胞功能、結(jié)構(gòu)變化（細(xì)胞膜、 細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)、細(xì)胞骨架、細(xì)胞核等）引起疾病發(fā)生,疾病相關(guān)基因和旦白（Disease-associated gene and protein ） 1. 單基因或多基因的疾病 2. 體細(xì)胞或性細(xì)胞基因,分子機(jī)制,,原始病因通過大分子物質(zhì)（基

9、因、蛋白等）或小分子物質(zhì)（離子、多肽等）變化引起疾病,疾病轉(zhuǎn)歸,疾病轉(zhuǎn)歸 死亡——生命活動(dòng)停止 瀕死期：臨床死亡前生命活動(dòng)急劇降低 臨床死亡期：呼吸、心跳停止、反射消失、仍有微弱 代謝，應(yīng)該積極搶救 生物學(xué)死亡期：器官不可逆變化,腦死亡——大腦、腦干功能永久喪失?。ü饦?biāo)準(zhǔn)） 1．不可逆性深昏迷?。玻灾骱粑Ｖ埂　　　　　。常?/p>

10、腦神經(jīng)反射消失?。矗X電波消失,教研室簡介,博士授權(quán)點(diǎn)，國家級(jí)精品課程，國家級(jí)教學(xué)團(tuán)隊(duì)，國家雙語示范中心，國家重點(diǎn)（培育）學(xué)科，廣東省重點(diǎn)學(xué)科，廣東省休克微循環(huán)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室, 廣東省蛋白組學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室所在科室。中國病生學(xué)會(huì)休克專業(yè)委員會(huì)主任委員，國家重點(diǎn)基礎(chǔ)發(fā)展規(guī)劃(973計(jì)劃)首席科學(xué)家所在科室。 教授6人，中青年教師多數(shù)具有博士學(xué)位（ 8人 ）兩人評(píng)為總后銀星和新星。,1、一貫重視教學(xué) —— 本科教學(xué)由副教授、教

11、 授擔(dān)任2、教學(xué)與科研結(jié)合—— （1）主編全軍統(tǒng)編和全國規(guī)化教材“病理生理學(xué)” （必修教材） （2）主編“休克的細(xì)胞和分子基礎(chǔ)”（選修課程） （3）主編 ”Molecular Mechanism of Severe Shock” （選修課程）,研究內(nèi)容寫入本科醫(yī)學(xué)教材 把休克第三期由“微循環(huán)凝血期”改為“微循環(huán)衰竭期”，增加

12、了毛細(xì)血管無復(fù)流和微循環(huán)麻痹擴(kuò)張與鉀通道開放，細(xì)胞膜超極化等內(nèi)容 。,毛細(xì)血管中淤滯停止的血流仍不能恢復(fù)流動(dòng)，稱為毛細(xì)血管無復(fù)流現(xiàn)象…,休克難治期血管平滑肌細(xì)胞（VSMC）內(nèi)ATP減少，H+及NO的生成增多，可引起VSMC膜上ATP敏感性鉀通道開放，…..,主編出版了“Molecular Mechanism of Severe Shock” 在 世 界 各 國 發(fā) 行,As