皮膚科診療指南及操作常規(guī)

1、1皮膚科診療常規(guī)皮膚科診療常規(guī)第一章第一章蕁麻疹診療規(guī)范………………………………………………………1濕疹診療規(guī)范……………………………………………………5玫瑰糠疹診療規(guī)范……………………………………………………8銀屑病診療規(guī)范………………………………………………………9第二章第二章過敏性紫癜診療規(guī)范…………………………………………………15斑禿診療規(guī)范…………………………………………………………16股癬診療規(guī)范…………………………………

2、………………………19單純皰疹診療規(guī)范……………………………………………………20第三章第三章帶狀皰疹診療規(guī)范…………………………………………………21疣診療規(guī)范…………………………………………………………23尖銳濕疣診療規(guī)范…………………………………………………25膿皰瘡診療規(guī)范……………………………………………………283輕，風(fēng)團(tuán)時(shí)多時(shí)少，常達(dá)數(shù)月或數(shù)年之久，偶可急性發(fā)作，表現(xiàn)類似急性蕁麻疹。13以上的患者有枯草熱或支氣管哮喘、特應(yīng)

3、性皮炎或家族史；近13的患者有青霉素或阿司匹林等藥物過敏史；約25的患者有慢性胃炎等消化道疾??；此外，部分人食用海產(chǎn)品、酒類和某些飲料可使病情加劇。還有部分長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的風(fēng)團(tuán)，常是某些皮膚變應(yīng)性血管炎以及個(gè)別系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的皮膚表現(xiàn)。風(fēng)團(tuán)往往在夜間出現(xiàn)，白天消退。自覺癥狀瘙癢。3、特殊類型蕁麻疹：（1）皮膚劃痕癥：亦稱人工蕁麻疹。用鈍器或用手搔抓皮膚后，沿著劃痕發(fā)生紅色條狀隆起，并有瘙癢，不久即消退。（2）寒冷性蕁麻疹：較常見?？煞?/p>

4、為家族性（較罕見）和獲得性兩種。好發(fā)于面部、手背等暴露部位，在接觸冷物、冷空氣或食冷物后，發(fā)生紅斑、風(fēng)團(tuán)，輕到中等度瘙癢。如戶外游泳或冷水浴可全身泛發(fā)。多合并血管性水腫，遇熱后風(fēng)團(tuán)可很快消退。皮損泛發(fā)者可有面部潮紅、頭痛、寒戰(zhàn)、心動(dòng)過速、消化道癥狀，甚至呼吸困難、意識(shí)喪失等。寒冷性蕁麻疹也可為某些疾病的癥狀之一，如傳染性單核細(xì)胞增多癥、陣發(fā)性冷血紅蛋白尿癥（梅毒性）、冷纖維蛋白原血癥，冷溶血癥等。（3）壓力性蕁麻疹：身體受壓部位如腰際臀

5、部、上肢、掌跖等處受一定后，約48小時(shí)，局部發(fā)生腫脹性斑塊，累及真皮和皮下組織，多數(shù)有癢感，或灼痛、刺痛等。一般持續(xù)812小時(shí)后消失。（4）日光性蕁麻疹：較少見。皮膚日光照射后發(fā)生紅斑和風(fēng)團(tuán)，伴癢或痛，光激發(fā)試驗(yàn)?zāi)苷T發(fā)皮損。風(fēng)團(tuán)除發(fā)生于暴露部位。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生彌漫性皮膚水腫，并可伴有全身反應(yīng)，如畏寒、頭痛、乏力、腹痛、甚至?xí)炟?。有時(shí)透過玻璃的日光亦可誘發(fā)。（5）膽堿能性蕁麻疹：即小丘疹狀蕁麻疹。在熱水浴，食辛辣食物、飲酒、情緒緊張、工作緊