中華人民共和國旅行證申請表 (兒童用)

1、三中華人民共和國旅行證申請表中華人民共和國旅行證申請表中文姓中文姓拼音拼音（姓）（姓）中文名中文名拼音拼音（名）（名）性別性別□男□女民族民族個人信息出生日期出生日期年月日出生地點(diǎn)出生地點(diǎn)?。ㄗ灾螀^(qū)?。ㄗ灾螀^(qū)直轄直轄市）市）種類種類□普通護(hù)照□普通護(hù)照□外交護(hù)照□外交護(hù)照□公務(wù)護(hù)照□公務(wù)護(hù)照□公務(wù)普通護(hù)照□公務(wù)普通護(hù)照□其他，請說明：□其他，請說明：號碼號碼簽發(fā)地點(diǎn)簽發(fā)地點(diǎn)原證件情況簽發(fā)日期簽發(fā)日期年月日有效期至有效期至年月日照片粘貼處

2、照片粘貼處★近照（近照（6個月內(nèi)）個月內(nèi)）★正面（可見雙耳）正面（可見雙耳）★免冠（不戴帽飾、不免冠（不戴帽飾、不化濃妝）；化濃妝）；★背景為白色或淺藍(lán)色背景為白色或淺藍(lán)色★尺寸為尺寸為48mm33mm48mm33mm，頭，頭部寬部寬2124mm2124mm、長、長282833mm33mm★請?zhí)峁┮皇饺龔堈執(zhí)峁┮皇饺龔埪?lián)系人聯(lián)系人國內(nèi)戶籍地址國內(nèi)戶籍地址聯(lián)系電話聯(lián)系電話國外長期國外長期居住地址居住地址聯(lián)系電話聯(lián)系電話現(xiàn)職業(yè)及現(xiàn)工現(xiàn)職業(yè)及

3、現(xiàn)工作單位名稱作單位名稱聯(lián)系電話聯(lián)系電話旅行證旅行證申請事項申請事項護(hù)照加注護(hù)照加注具體內(nèi)容：具體內(nèi)容：親屬關(guān)系親屬關(guān)系姓名姓名現(xiàn)住址現(xiàn)住址聯(lián)系電話聯(lián)系電話父親父親家庭成員母親母親外國國籍外國國籍□是□是□否□否入籍時間入籍時間年月日外國護(hù)照號碼外國護(hù)照號碼是否加入外國是否加入外國籍或持有外國籍或持有外國護(hù)照護(hù)照外國護(hù)照外國護(hù)照□是□是□否□否需說明情況需說明情況我保證以上內(nèi)容全部屬實(shí)，并已與領(lǐng)事官員見面。如有隱瞞，由此引起的一切法律責(zé)

4、任均由本人承我保證以上內(nèi)容全部屬實(shí)，并已與領(lǐng)事官員見面。如有隱瞞，由此引起的一切法律責(zé)任均由本人承擔(dān)。擔(dān)。申請人簽名申請人簽名（中文正楷，簡體字（中文正楷，簡體字）:申請日期：申請日期：年月日(如申請人為未成年兒童，父母或監(jiān)護(hù)人攜兒童到場后，可代填申請并簽父母或監(jiān)護(hù)人姓名，同時標(biāo)明與申請人關(guān)系如申請人為未成年兒童，父母或監(jiān)護(hù)人攜兒童到場后，可代填申請并簽父母或監(jiān)護(hù)人姓名，同時標(biāo)明與申請人關(guān)系)領(lǐng)事官員與申請人見面情況領(lǐng)事官員與申請人見面

5、情況見面方式見面方式□申請時□申請時□取證時□取證時□未見面□未見面未見面原因未見面原因接案人意見、簽接案人意見、簽名及日期（中文名及日期（中文正楷、全名）正楷、全名）領(lǐng)事官員審批意見、領(lǐng)事官員審批意見、簽名及日期簽名及日期（中文正楷、全名）（中文正楷、全名）見面地點(diǎn)見面地點(diǎn)□館內(nèi)館內(nèi)□其他，其說明其他，其說明日期日期年月日領(lǐng)事官員專用欄領(lǐng)事官員簽領(lǐng)事官員簽名（中文正名（中文正楷、全名）楷、全名）備注：備注：三中華人民共和國旅行證申請表

6、中華人民共和國旅行證申請表中文姓中文姓拼音拼音（姓）（姓）中文名中文名拼音拼音（名）（名）性別性別□男□女民族民族個人信息出生日期出生日期年月日出生地點(diǎn)出生地點(diǎn)?。ㄗ灾螀^(qū)?。ㄗ灾螀^(qū)直轄直轄市）市）種類種類□普通護(hù)照□普通護(hù)照□外交護(hù)照□外交護(hù)照□公務(wù)護(hù)照□公務(wù)護(hù)照□公務(wù)普通護(hù)照□公務(wù)普通護(hù)照□其他，請說明：□其他，請說明：號碼號碼簽發(fā)地點(diǎn)簽發(fā)地點(diǎn)原證件情況簽發(fā)日期簽發(fā)日期年月日有效期至有效期至年月日照片粘貼處照片粘貼處★近照（近照（6個

7、月內(nèi)）個月內(nèi)）★正面（可見雙耳）正面（可見雙耳）★免冠（不戴帽飾、不免冠（不戴帽飾、不化濃妝）；化濃妝）；★背景為白色或淺藍(lán)色背景為白色或淺藍(lán)色★尺寸為尺寸為48mm33mm48mm33mm，頭，頭部寬部寬2124mm2124mm、長、長282833mm33mm★請?zhí)峁┮皇饺龔堈執(zhí)峁┮皇饺龔埪?lián)系人聯(lián)系人國內(nèi)戶籍地址國內(nèi)戶籍地址聯(lián)系電話聯(lián)系電話國外長期國外長期居住地址居住地址聯(lián)系電話聯(lián)系電話現(xiàn)職業(yè)及現(xiàn)工現(xiàn)職業(yè)及現(xiàn)工作單位名稱作單位名稱聯(lián)系

8、電話聯(lián)系電話旅行證旅行證申請事項申請事項護(hù)照加注護(hù)照加注具體內(nèi)容：具體內(nèi)容：親屬關(guān)系親屬關(guān)系姓名姓名現(xiàn)住址現(xiàn)住址聯(lián)系電話聯(lián)系電話父親父親家庭成員母親母親外國國籍外國國籍□是□是□否□否入籍時間入籍時間年月日外國護(hù)照號碼外國護(hù)照號碼是否加入外國是否加入外國籍或持有外國籍或持有外國護(hù)照護(hù)照外國護(hù)照外國護(hù)照□是□是□否□否需說明情況需說明情況我保證以上內(nèi)容全部屬實(shí)，并已與領(lǐng)事官員見面。如有隱瞞，由此引起的一切法律責(zé)任均由本人承我保證以上內(nèi)容全

9、部屬實(shí)，并已與領(lǐng)事官員見面。如有隱瞞，由此引起的一切法律責(zé)任均由本人承擔(dān)。擔(dān)。申請人簽名申請人簽名（中文正楷，簡體字（中文正楷，簡體字）:申請日期：申請日期：年月日(如申請人為未成年兒童，父母或監(jiān)護(hù)人攜兒童到場后，可代填申請并簽父母或監(jiān)護(hù)人姓名，同時標(biāo)明與申請人關(guān)系如申請人為未成年兒童，父母或監(jiān)護(hù)人攜兒童到場后，可代填申請并簽父母或監(jiān)護(hù)人姓名，同時標(biāo)明與申請人關(guān)系)領(lǐng)事官員與申請人見面情況領(lǐng)事官員與申請人見面情況見面方式見面方式□申請時