教師資格定期注冊(cè)申請(qǐng)表(樣表)

1、此為空白樣表，報(bào)送需導(dǎo)出打印，并簽字蓋章教師資格定期注冊(cè)申請(qǐng)表所在單位：報(bào)名號(hào)：姓名黃池貴性別男民族漢照片有效身份證件類型身份證有效身份證件號(hào)碼出生日期教師資格證書號(hào)碼教師資格種類教師資格任教學(xué)科發(fā)證機(jī)關(guān)參加工作時(shí)間教師職務(wù)（職稱）本單位聘用起始日期現(xiàn)任教學(xué)段現(xiàn)任教學(xué)科注冊(cè)類型第1次注冊(cè)手機(jī)號(hào)碼電子信箱通訊地址郵政編碼464446承諾：本人所填寫信息及提交的注冊(cè)材料真實(shí)可靠。若存在弄虛作假行為，本人將承擔(dān)一切法律后果。本人簽字：年月日所

2、在學(xué)校（單位）意見(jiàn)注冊(cè)申請(qǐng)人情況及提交的材料屬實(shí)。若存在弄虛作假情況，本單位將承擔(dān)一切法律后果。學(xué)校負(fù)責(zé)人簽字：公章年月日以下內(nèi)容全部由注冊(cè)機(jī)構(gòu)填寫定期注冊(cè)條件如下（若全部具備則無(wú)需標(biāo)注；若有不具備，請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)欄目前劃“V”并簡(jiǎn)要說(shuō)明原因）1.具有與任教崗位相應(yīng)的教師資格不具備2.聘用合同或錄用通知不具備3.遵紀(jì)守法，師德良好不具備4.試用期滿考核或每年年度考核合格及以上等次不具備5.完成國(guó)家規(guī)定的教師培訓(xùn)學(xué)時(shí)不具備6.未中止教育教學(xué)和教

3、育管理工作不具備7.省級(jí)以上教育行政部門規(guī)定的其他條件不具備注冊(cè)機(jī)構(gòu)意見(jiàn)年月日公章注：本表一式兩份。一份存入申請(qǐng)人人事檔案，一份由注冊(cè)機(jī)構(gòu)歸檔保存。此為空白樣表，報(bào)送需導(dǎo)出打印，并簽字蓋章教師資格定期注冊(cè)申請(qǐng)表所在單位：報(bào)名號(hào)：姓名黃池貴性別男民族漢照片有效身份證件類型身份證有效身份證件號(hào)碼出生日期教師資格證書號(hào)碼教師資格種類教師資格任教學(xué)科發(fā)證機(jī)關(guān)參加工作時(shí)間教師職務(wù)（職稱）本單位聘用起始日期現(xiàn)任教學(xué)段現(xiàn)任教學(xué)科注冊(cè)類型第1次注冊(cè)手機(jī)

4、號(hào)碼電子信箱通訊地址郵政編碼464446承諾：本人所填寫信息及提交的注冊(cè)材料真實(shí)可靠。若存在弄虛作假行為，本人將承擔(dān)一切法律后果。本人簽字：年月日所在學(xué)校（單位）意見(jiàn)注冊(cè)申請(qǐng)人情況及提交的材料屬實(shí)。若存在弄虛作假情況，本單位將承擔(dān)一切法律后果。學(xué)校負(fù)責(zé)人簽字：公章年月日以下內(nèi)容全部由注冊(cè)機(jī)構(gòu)填寫定期注冊(cè)條件如下（若全部具備則無(wú)需標(biāo)注；若有不具備，請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)欄目前劃“V”并簡(jiǎn)要說(shuō)明原因）1.具有與任教崗位相應(yīng)的教師資格不具備2.聘用合同或錄