【醫(yī)生手記】腿痛切莫只醫(yī)腿

1、【醫(yī)生手記】腿痛切莫只醫(yī)腿【醫(yī)生手記】腿痛切莫只醫(yī)腿2012年夏天，老家的一個遠房親戚找到我，訴說他的腿痛有一年多了，以前在鄉(xiāng)村醫(yī)院買點止痛藥吃了就能緩解，也還能堅持做重體力勞動。最近疼痛加劇，吃了止痛藥也沒有什么用，問我們醫(yī)院有什么特效止痛藥沒有。我給他做了一般的體格檢查，四肢既沒有什么腫塊，也沒有畸形，更沒有活動受限的情況，初步排除了雙腿本身腫瘤、外傷骨折的可能性。建議他做一個磁共振檢查脊椎，是否有脊椎、椎管、脊神經(jīng)方面的問題。他拿

2、著檢查單走了。幾個小時后，他給我打來電話說，“我何必要做這些檢查呢？我又沒什么大病，你就給我開點止痛藥吃算了”。言語中他幾乎生氣了，我明白他的意思，認為自己的病不大，關(guān)鍵是要花費幾百元錢。反復給他解釋就是不愿意花這個“冤枉”錢。無奈之下，我們只得給他開了止痛藥，他也帶著忐忑回家去了。次日，兒子問他的病情才得知沒有做任何檢查，也沒有得出任何診斷意見，但同時看到了醫(yī)生給他開具的磁共振檢查申請單，問他為何不做這個檢查時也是吞吞吐吐。在兒子的催

3、促下，第三天他再次來到醫(yī)院做了脊椎的磁共振檢查。當我看到報告單時被他的病情震驚了：脊椎骨質(zhì)破壞，考慮轉(zhuǎn)移性癌。再做胸部X片檢查，發(fā)現(xiàn)右肺占位性病變。我為他感到惋惜的同時，也為接診醫(yī)生的考慮和決定感到一點自慰：如果不是考慮全面一點就有可能在醫(yī)生的眼皮下再次誤診。我即刻動員他住腫瘤科接受進一步檢查和治療。在醫(yī)院腫瘤介入治療中心，對他的肺部病變進行微創(chuàng)穿刺活檢，病理診斷為肺小細胞癌。這是一種惡性程度極高的腫瘤，加上遠處轉(zhuǎn)移，屬于腫瘤的晚期，給