C-肽水平與腦小血管疾病的相關性研究.pdf

1、目的:高胰島素水平是公認的動脈粥樣硬化的危險因素。相對于大血管內皮，胰島素更容易影響微血管內皮的代謝和有絲分裂效果。除了他們的動脈粥樣硬化作用，高胰島素水平還通過提高纖維蛋白溶酶原激活抑制劑來削弱損害纖溶過程。我們進行這項研究用以評估假設升高的血清胰島素和C-肽水平與腦小血管疾病有關而非大血管病變有關。
　　方法:將149例腦血管病患者作為研究組，30例無腦血管病的同期在本院住院患者作為對照。根據臨床表現(xiàn)、腦影像學結果、顱內外血管

2、檢查及經顱血管超聲所見將149例研究對象分為三個亞組:(1)腔隙性梗死組(N=20)，(2)皮層下動脈硬化性腦病組(N=35)，(3)大動脈粥樣硬化組(N=69)。此外還有不明原因(N=3)或心源性(N=7)中風，以及同時有微血管和大血管病變組(N=15)，但都沒有進一步評估。對所有入選患者進行了空腹血糖，胰島素和C肽水平的測定。
　　結果:(1)研究組和對照組在年齡、性別、飲酒史等方面差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。(2)腔隙性梗

3、死組的C-肽水平顯著高于皮質下動脈硬化腦病組、大血管病變組及對照組患者。[對應數據依次為:中位數（四分位數間距）:1.5(0.97)，0.9(0.46)，0.87(0.46)和0.7(0.43)皮摩爾/毫升，P均＜0.05，曼-惠特尼檢驗]。據統(tǒng)計學結果，C-肽的濃度在微血管病變組之間（皮質下動脈硬化腦病和腔隙）和大血管病變與對照組之間存在顯著差異;[分別為0.98(0.7)，0.87(0.46)和0.7(0.43)皮摩爾/毫升，P均＜