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1、心肺復(fù)蘇演練腳本心肺復(fù)蘇演練腳本(血透室)血透室)一、演練內(nèi)容:透析中患者突發(fā)病情變化時(shí)的應(yīng)急處置一、演練內(nèi)容:透析中患者突發(fā)病情變化時(shí)的應(yīng)急處置1、突發(fā)心臟驟停的應(yīng)急處理CPR2、人力資源應(yīng)急調(diào)配3、心電監(jiān)護(hù)儀發(fā)生故障時(shí)的應(yīng)急處置4、如何轉(zhuǎn)運(yùn)危重患者5、正確使用除顫儀二、演練時(shí)間:二、演練時(shí)間:科會(huì)或業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)三、演練地點(diǎn):三、演練地點(diǎn):血透室四、演練人員:四、演練人員:護(hù)士A、護(hù)士B等及值班醫(yī)生五、演練場(chǎng)景:五、演練場(chǎng)景:虛擬9床透析
2、患者突發(fā)病情變化六、演練過程:六、演練過程:1、,護(hù)士A巡視,發(fā)現(xiàn)9床透析機(jī)報(bào)警,患者面色轉(zhuǎn)青,立即查看報(bào)警原因,判斷患者意識(shí)狀態(tài)。按CPR中標(biāo)準(zhǔn)判斷方法。2、判斷患者無(wú)意識(shí)后,判斷循環(huán)征象與呼吸情況。按CPR中標(biāo)準(zhǔn)判斷方法。3、立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。護(hù)士A呼救,推搶救車、除顫儀至床旁。將患者置于去枕平臥位,頭偏向一側(cè),立即進(jìn)行胸外按壓。4、護(hù)士B到床旁。通知醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)。同時(shí)用窗簾遮擋其它患者視線并通知患者家屬。并立即還血。保留靜脈端,接
3、上三通管。5、醫(yī)生護(hù)士長(zhǎng)趕至急救現(xiàn)場(chǎng),護(hù)士A向醫(yī)生簡(jiǎn)述患者病情變化。醫(yī)生下醫(yī)囑:還血、聯(lián)系麻醉科、吸氧、吸痰等。護(hù)士長(zhǎng)協(xié)調(diào)指導(dǎo)搶救工作,疏散家屬,保持安靜,同時(shí)按科室應(yīng)急人員調(diào)配方案通知相關(guān)人員到場(chǎng)參加搶救,必要時(shí)聯(lián)系胸泌外科9576;ICU9266;心內(nèi)9355借用呼吸機(jī)。6、醫(yī)生根據(jù)情況下達(dá)口頭醫(yī)囑,護(hù)士B重復(fù)口頭醫(yī)囑,確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行口頭醫(yī)囑。需要時(shí)按醫(yī)囑要求撥打麻醉科電話15005957872。7、護(hù)士A與醫(yī)生繼續(xù)胸外心臟按壓,并
4、進(jìn)行呼吸道管理(人工呼吸、吸痰等),護(hù)士B記錄患者搶救過程。8、醫(yī)生根據(jù)心電圖給予除顫,護(hù)士A將濕紗布置于患者除顫區(qū),打開除顫儀開關(guān),調(diào)整除顫能量,充電,報(bào)告“充電完畢”。醫(yī)生停止胸外心臟按壓,準(zhǔn)備除顫。醫(yī)生說(shuō):請(qǐng)大家都離床,按下放電鍵,完成除顫,并報(bào)告“除顫完畢”。9、醫(yī)生觀察心電圖動(dòng)態(tài),并檢查患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)。10、患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)、自主呼吸恢復(fù),復(fù)蘇成功,護(hù)士B記錄時(shí)間。連接心電監(jiān)護(hù)儀。接上心電監(jiān)護(hù),發(fā)現(xiàn)心電監(jiān)護(hù)儀故障,立即手工測(cè)量血
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