醫(yī)院手外科護(hù)士專科護(hù)理工作感悟

1、醫(yī)院手外科護(hù)士?？谱o(hù)理工作感悟隨著世界醫(yī)療護(hù)理事業(yè)的快速發(fā)展和日趨專業(yè)化,護(hù)士需要為患者提供更加精湛和專業(yè)化的護(hù)理,由此可見專科護(hù)理是學(xué)科發(fā)展的必然過程和重要支撐，它可以深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),有效增強(qiáng)護(hù)士的整體素質(zhì),提升專科護(hù)理水平和護(hù)理質(zhì)量。時(shí)光荏苒，斗轉(zhuǎn)星移，我在手外科已經(jīng)工作 7 年了，在以病人為中心，整體護(hù)理的今天，病人對(duì)我們的要求已不僅僅限于簡(jiǎn)單的醫(yī)療操作的執(zhí)行者，她們更加需要感受到溫暖，得到尊重。我們病區(qū)曾經(jīng)收住一位右手食中環(huán)指

2、完全離段再植的病人，血管危象是斷指再植患者常見的術(shù)后并發(fā)癥之一，也是對(duì)手術(shù)效果產(chǎn)生影響的主要因素，斷指再植患者若術(shù)后發(fā)生血管危象，易使再植手指發(fā)生血液循環(huán)障礙，造成組織壞死，為了提高患者斷指再植的存活率和生活質(zhì)量，我們對(duì)斷指再植組織進(jìn)行了專科護(hù)理，內(nèi)容包括體位護(hù)理、用藥護(hù)理、血運(yùn)觀察、飲食護(hù)理、心理護(hù)理等。體位護(hù)理：術(shù)后協(xié)助患者患肢抬高，再植部位局部保暖，用 60W 的烤燈連續(xù) 24h 照射，距離為 30-40cm，以保證其正常的血液循

3、環(huán)；指導(dǎo)術(shù)后需絕對(duì)臥床休息 7-10d，不宜取患側(cè)臥位，日常活動(dòng)如進(jìn)食、排泄等都應(yīng)床上完成；飲食護(hù)理：告知患者及家屬病房?jī)?nèi)禁止吸煙，以免香煙中物質(zhì)引起血管痙攣；進(jìn)食應(yīng)以富含高熱量、高蛋白，豐富維生素為主，忌食辛辣刺激性食物以及生冷食物，鼓勵(lì)患者多飲水，以防便秘引發(fā)血管痙攣；用藥護(hù)理：術(shù)后遵醫(yī)囑給予抗感染活血抗血管痙攣等藥物應(yīng)用并告知可能發(fā)生的不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)方法。血運(yùn)觀察：術(shù)后每 30min-2h 觀察血供一次，從皮溫，腫脹度，膚色，毛細(xì)

4、血管反應(yīng)指標(biāo)觀察。再植部位的皮膚溫度正常為 33-35℃，顏色紅潤(rùn)有光澤，如果出現(xiàn)紅紫/紫紅（伴腫脹）提示靜脈回流障礙，出現(xiàn)蒼白/灰白（伴皮溫下降，指腹癟陷）提示動(dòng)脈危象 ,對(duì)再植部位皮膚輕輕按壓，2s 內(nèi)毛細(xì)血管回流且充盈為正常。心理護(hù)理：患者發(fā)生斷指之后，出現(xiàn)了緊張、焦慮、恐懼心理情緒，我們及時(shí)進(jìn)行了心理疏導(dǎo)，并指導(dǎo)家屬對(duì)其進(jìn)行支持治療，增強(qiáng)了患者的自信心。三周后康復(fù)出院并指導(dǎo)他正常的功能鍛煉，現(xiàn)在已經(jīng)能正?；顒?dòng)了。出院時(shí)病人感激的