醫(yī)院手外科護士?？谱o理工作感悟

1、醫(yī)院手外科護士?？谱o理工作感悟隨著世界醫(yī)療護理事業(yè)的快速發(fā)展和日趨專業(yè)化,護士需要為患者提供更加精湛和專業(yè)化的護理,由此可見?？谱o理是學科發(fā)展的必然過程和重要支撐，它可以深化優(yōu)質(zhì)護理服務,有效增強護士的整體素質(zhì),提升?？谱o理水平和護理質(zhì)量。時光荏苒，斗轉(zhuǎn)星移，我在手外科已經(jīng)工作 7 年了，在以病人為中心，整體護理的今天，病人對我們的要求已不僅僅限于簡單的醫(yī)療操作的執(zhí)行者，她們更加需要感受到溫暖，得到尊重。我們病區(qū)曾經(jīng)收住一位右手食中環(huán)指

2、完全離段再植的病人，血管危象是斷指再植患者常見的術后并發(fā)癥之一，也是對手術效果產(chǎn)生影響的主要因素，斷指再植患者若術后發(fā)生血管危象，易使再植手指發(fā)生血液循環(huán)障礙，造成組織壞死，為了提高患者斷指再植的存活率和生活質(zhì)量，我們對斷指再植組織進行了?？谱o理，內(nèi)容包括體位護理、用藥護理、血運觀察、飲食護理、心理護理等。體位護理：術后協(xié)助患者患肢抬高，再植部位局部保暖，用 60W 的烤燈連續(xù) 24h 照射，距離為 30-40cm，以保證其正常的血液循

3、環(huán)；指導術后需絕對臥床休息 7-10d，不宜取患側臥位，日?；顒尤邕M食、排泄等都應床上完成；飲食護理：告知患者及家屬病房內(nèi)禁止吸煙，以免香煙中物質(zhì)引起血管痙攣；進食應以富含高熱量、高蛋白，豐富維生素為主，忌食辛辣刺激性食物以及生冷食物，鼓勵患者多飲水，以防便秘引發(fā)血管痙攣；用藥護理：術后遵醫(yī)囑給予抗感染活血抗血管痙攣等藥物應用并告知可能發(fā)生的不良反應及應對方法。血運觀察：術后每 30min-2h 觀察血供一次，從皮溫，腫脹度，膚色，毛細

4、血管反應指標觀察。再植部位的皮膚溫度正常為 33-35℃，顏色紅潤有光澤，如果出現(xiàn)紅紫/紫紅（伴腫脹）提示靜脈回流障礙，出現(xiàn)蒼白/灰白（伴皮溫下降，指腹癟陷）提示動脈危象 ,對再植部位皮膚輕輕按壓，2s 內(nèi)毛細血管回流且充盈為正常。心理護理：患者發(fā)生斷指之后，出現(xiàn)了緊張、焦慮、恐懼心理情緒，我們及時進行了心理疏導，并指導家屬對其進行支持治療，增強了患者的自信心。三周后康復出院并指導他正常的功能鍛煉，現(xiàn)在已經(jīng)能正常活動了。出院時病人感激的