醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)工作實(shí)施方案

1、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)工作實(shí)施方案為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生計(jì)生委等部門關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導(dǎo)意見的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕84 號(hào)）《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于制定和實(shí)施老年人照顧服務(wù)項(xiàng)目的意見》（國(guó)辦發(fā)〔2017〕52 號(hào)）和《自治區(qū)人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委等 11 部門（關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實(shí)施意見）的通知》（新政辦發(fā)〔2016〕180 號(hào)）（以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施意見》），扎實(shí)有效推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)工作，建

2、立起醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體制機(jī)制，結(jié)合自治區(qū)實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。一、指導(dǎo)思想 深入貫徹黨的十八屆三中、四中、五中、六中全會(huì)精神，以全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)和自治區(qū)衛(wèi)生與健康大會(huì)為指導(dǎo)，以辦好人民滿意的健康養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)為宗旨，因地制宜、合理布局、科學(xué)設(shè)置，將醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)有機(jī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)無(wú)縫對(duì)接，為全區(qū)老年人搭建方便快捷、品質(zhì)優(yōu)良、普惠實(shí)用的新型醫(yī)

3、療養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，提高老年人的健康養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。二、工作目標(biāo)2017 年，自治區(qū)、地（州、市）級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)工作全面啟動(dòng)，試點(diǎn)地區(qū)先行先試，重點(diǎn)指導(dǎo)、政策傾斜，非試點(diǎn)地區(qū)（一）大力推進(jìn)居家層面醫(yī)養(yǎng)結(jié)合1.推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。落實(shí)《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)指導(dǎo)意見的通知》（國(guó)醫(yī)改辦發(fā)〔2016〕1 號(hào)）《關(guān)于做實(shí)做好 2017 年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》（國(guó)衛(wèi)基層函〔2017〕164 號(hào)）和《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》工

4、作要求，開展家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為老年人簽約服務(wù)，有條件的地方可以積極探索利用網(wǎng)絡(luò)家庭醫(yī)生 APP 簽約服務(wù)，通過線上線下簽約，為老年人建立并不斷完善健康檔案，提供更加便捷、高效的醫(yī)療服務(wù)。2017 年實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生與轄區(qū) 65 歲以上老年人簽約服務(wù)比例達(dá)到 60%以上，到 2020 年實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生與轄區(qū) 65 歲以上老年人簽約服務(wù)比例達(dá)到 70%以上，形成長(zhǎng)期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系。2.提供個(gè)性化健康管理服務(wù)。各地在為居家老年人建立基本醫(yī)療和公共衛(wèi)

5、生服務(wù)在內(nèi)的基礎(chǔ)性簽約服務(wù)包的基礎(chǔ)上，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委《老年人健康管理技術(shù)規(guī)范》（WS/T 484-2015）和民政部《老年人能力評(píng)估》（MZ/T 039-2013），針對(duì)老年人健康狀況和需求，設(shè)計(jì)出針對(duì)健康老人、失能老人的個(gè)性化簽約服務(wù)包，包括健康評(píng)估、康復(fù)指導(dǎo)、家庭病床、家庭護(hù)理、中醫(yī)民族醫(yī)藥“治未病”服務(wù)、遠(yuǎn)程健康監(jiān)測(cè)等個(gè)性化健康管理服務(wù)，各地衛(wèi)生計(jì)生部門要根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際，規(guī)范個(gè)性化簽約服務(wù)包中服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。3.做好家庭病床