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文檔簡介
1、結(jié)核病 結(jié)核病:1、 發(fā)型肺結(jié)核包括 原發(fā)綜合征 和 支氣管淋巴結(jié)核 。2、 小兒受結(jié)核感染 4-8 周后作結(jié)核菌素試驗呈陽性反應(yīng)。3、 童感染結(jié)核后是否發(fā)病主要取決于 結(jié)核菌的毒力和數(shù)量;機體抵抗力的強弱;遺傳因素 4、 結(jié)核藥物的治療原則為 早期治療,適宜劑量,聯(lián)合用藥,規(guī)則用藥,堅持全程,分段治療急性中毒 急性中毒:1、 經(jīng) 消化道吸收中毒 為最常見中毒形式。2、 在催吐方法不成功或病人有驚厥、昏迷而去除胃內(nèi)容物確有必要
2、時常進行 洗胃。3、 小兒急性中毒多發(fā)生在 嬰幼兒 至 學齡前期。4、 呼吸道吸入中毒多見于 氣態(tài) 或 揮發(fā)性毒物 的吸入。5、 對中毒時間稍久,毒物主要存留在小腸或大腸而又需要盡快清除時,需做洗腸。6、 有毒物質(zhì)進入人體后主要與 體液 和 組織 相互作用。7、 嬰幼兒時期的中毒多為 誤服 藥物中毒。小兒喂養(yǎng)、佝僂病 小兒喂養(yǎng)、佝僂病:1、 VitD 的活化是先經(jīng)過肝臟中 25 羥化酶,再經(jīng)過腎臟中 1,25 羥化酶
3、 才具有很強的生物活性。2、 VitD 缺乏性佝僂病初期最常見哪個年齡段 6 個月內(nèi) 。3、 嬰兒基礎(chǔ)代謝所需能量為 55kcal/(kg.d) ??傉摚?總論:1、 小兒生長發(fā)育遵循的規(guī)律是: 由上到下 由近到遠 由粗到細 由低級到高級 由簡單到復雜。2、 小兒體重增長速度有 2 個高峰,第一個高峰在 嬰兒期 ,第二個高峰在 青春期。3、 根據(jù)體重計算公式,5 個月小兒體重是 7kg ,3 歲小兒體重是 14k
4、g 。4、 新生兒平均出生身長 50cm ,1 歲時身長 75cm 。5、 2 歲后身高平均每年增長 5-7cm 。6、 新生兒頭圍,平均為 32~34cm ,1 歲時頭圍約為 46cm 。7、 前囟閉和年齡是 1~1.5 歲 。8、 前囟飽滿示 顱內(nèi)壓增高 ,前囟凹陷示 脫水 。9、 5 歲小兒腕部骨化中心的數(shù)目為 6 枚 。10、乳牙萌出時間為 4~10 個月。11、學齡前期為 3 周歲 至 6—7
5、歲入學前。12、立位與仰臥位測量值相差 1-2cm 。13、生理性體重下降,約在生后 3-4 天 下降達到最低點,以后逐漸回升,至出生后第 7-10 天恢復到出生時的體重。14、一個 5 個月的正常嬰兒體重應(yīng)為 7kg ,身高應(yīng)為 62.5cm 。15、一個正常兒,出生時的頭圍應(yīng)為 32-34cm ,2 歲時頭圍 48cm 。16、口服補液鹽其電解質(zhì)的滲透壓是 2/3 張。17、通常情況下對低滲性脫水補 2/3 張含鈉液;等滲性脫水補
6、 1/2 張含鈉液;高滲性脫水9、營養(yǎng)性缺鐵性貧血臨床上以小細胞低色素性貧血、血清鐵蛋白減少和鐵劑治療有效為特點。10、營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血是由于維生素 B12 或/和葉酸缺乏所致的一種大細胞性貧血。內(nèi)分泌疾?。?內(nèi)分泌疾?。?. 一般認為女孩在 8 歲,男孩在 9 歲以前出現(xiàn)性發(fā)育征象可判斷性早熟。2. 性早熟按下丘腦-垂體-性腺軸是否提前發(fā)動分為真性和假性兩類。3. 任何臨床可疑甲低小兒都應(yīng)該檢測血清 T4,TSH 濃度,如 T4
7、降低,TSH 明顯升高即可確診。4. 先天性甲低根據(jù)病因可分為兩類:散發(fā)性和地方性。5、甲低主要特點有三:智能落后、長發(fā)育遲緩和理功能低下。6、 各類激素傳遞信息的方式不同,按其作用的受體可分為 膜受體激素 和 核受體激素。7、 甲狀腺素促進細胞組織的 生長發(fā)育 和成熟。8、 特發(fā)性性早熟是由于下丘腦對性激素的 負反饋 的敏感性下降,使促性腺素釋放激素過早分泌所致。9、 McCune—Albright 綜合征,其性發(fā)育過程與特發(fā)性性早熟
8、不同,常先有 陰道流血 ,而后方有 乳房發(fā)育 。遺傳代謝疾病: 遺傳代謝疾?。?、21-三體綜合征根據(jù)核型分析分為標準型,易位型和嵌合體型。2、肝豆狀核變性是一種遺傳性銅代謝缺陷病,屬常染色體隱性遺傳。3、遺傳病分為三大類,即 基因病 、染色體病 、 體細胞遺傳病。4、將一個細胞的全部染色體按標準配對排列進行診斷分析,即 核型分析 。新生兒 新生兒:1、ABO 溶血病主要發(fā)生在母親為 O 型而胎兒 A 或 B 型的患者。2、新生兒
9、大腦對下級中樞控制較弱,常常會出現(xiàn)一些原始反射,如:吸吮反射 、覓食反射 、握持反射 、 擁抱反射 等。3、新生兒缺血缺氧性腦病治療控制驚厥首選藥物是 苯巴比妥 ,負荷量是 20mg/kg 。4、新生兒肺透明膜病主要是 肺泡表面活性物質(zhì) 缺乏所致,主要見于 早產(chǎn) 兒。5、一患兒剖宮產(chǎn),出生后出現(xiàn)呼吸困難,偶爾伴有呻吟、青紫等癥狀,未經(jīng)特殊治療,一天后好轉(zhuǎn),該患兒診斷為 新生兒濕肺 。6、早產(chǎn)兒是指胎齡 < 37 周的新生兒。7、足
10、月兒在生后 24 小時內(nèi)排胎便,2~3 天排完。8、新生兒 Apgar 評分的內(nèi)容包括皮膚顏色、心率、對刺激的反應(yīng)、肌張力、呼吸 5 項指標。9、新生兒肺炎包括宮內(nèi)感染性肺炎、分娩過程中感染性肺炎、生后感染性肺炎。10、ABO 溶血病不發(fā)生在母親 AB 型或嬰兒 O 型,主要發(fā)生在母親 O 型而胎兒 A 型或 B型。11、Rh 溶血病一般發(fā)生在第二胎。12、母乳性黃疸病因不清,可能與新生兒膽紅素代謝的腸-肝循環(huán)增加有關(guān)。13、新生兒顱內(nèi)
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