廣西壯族自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄

1、廣西壯族自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄一、西 藥 部 分分類 編號(hào)藥 品 名 稱劑 型限制使中 文 名 稱 英 文 名 稱 用范圍1 抗微生物藥1.1 抗生素類抗感染藥1.1.1 青霉素類甲類1阿 莫 西 林 ( 羥氨芐青霉素) Amoxicillin片劑、膠囊劑2氨 芐 西 林 鈉 (氨芐青霉素)Ampicillin注射劑 Sodium3苯唑西林鈉 Oxacillin注射劑 (苯唑青霉素) Sod

2、ium4氯唑西林鈉 Cloxacillin注射劑 (鄰氯青霉素) Sodium5青霉素Benzylpenicillin[Sodium,Bismuth] 注射劑 [鈉鹽,鉀鹽]6 青霉素V鉀Phenoxymeth-片劑、顆粒劑ylpenicillin Potassium乙類7阿 洛 西 林 鈉 (苯咪唑青霉素)AzlocillinSodium 注射劑限二級(jí)以上醫(yī)院分類 編號(hào)藥 品 名 稱劑 型限制使中 文 名

3、 稱 英 文 名 稱 用范圍8阿莫西林鈉克拉維酸鉀Amoxicillin片劑 限價(jià)格andClavulanatePotassium9阿莫西林鈉克拉維酸鉀Amoxicillin注射劑 *Sodium andClavulanatePotassium10替卡西林鈉克拉維酸鉀Ticarcillin注射劑 *Sodium andClavulanatePotassium11氨芐西林鈉舒巴坦鈉Ampicillin注射劑限二級(jí)以上醫(yī)院Sodium an

4、dSulbactamSodium12 芐星青霉素BenzathineBenzylpenicillin 注射劑36 頭孢丙烯 Cefprozil 片劑 限三級(jí)醫(yī)院37帕 尼 培 南 / 倍他米隆Panipenem/Betamipron 注射液限三級(jí)醫(yī)院、限嚴(yán)重感染搶救38 頭孢拉定 Cefradine 注射劑 限價(jià)格1.1.3 氨基糖苷類甲類39硫酸阿米卡星( 丁 胺 卡 那 霉素)Amikacin注射劑 Sulfate40 硫酸慶大霉

5、素GentamicinSulfate 注射劑乙類41 硫酸奈替米星NetilmicinSulfate 注射劑 限二級(jí)以上醫(yī)院42 硫酸慶大霉素GentamicinSulfate 片劑、膠囊劑43 硫酸依替米星EtimicinSulfate 注射劑 *44 妥布霉素 Tobramycin 注射劑 *45 鹽酸大觀霉素SpectinomycinHydrochloride注射劑 限二級(jí)以上醫(yī)院1.1.4 酰胺醇類甲類46 氯霉素Chlora

6、mphenicol 注射劑1.1.5 四環(huán)素類甲類47 鹽酸四環(huán)素Tetracycline片劑 Hydrochloride分類 編號(hào)藥 品 名 稱劑 型限制使中 文 名 稱 英 文 名 稱 用范圍48鹽酸多西環(huán)素(脫氧土霉素,強(qiáng)力霉素)DoxycyclineHydrochloride 片劑、膠囊劑乙類49 鹽酸土霉素Oxytetracycli-ne片劑 Hydrochloride50 鹽酸米諾環(huán)素Mino

7、cyclineHydrochloride片劑、膠囊劑、顆粒劑 *1.1.6 大環(huán)內(nèi)酯類甲類51 紅霉素 Erythromycin片劑、膠囊劑52 紅霉素 Erythromycin注射劑乙類53 琥乙紅霉素ErythromycinEthylsuccinate顆粒劑、片劑、膠囊劑54 阿奇霉素Azithromycin膠囊劑、片劑、顆粒劑 增大自付比例55 羅紅霉素 Roxithromycin片劑、膠囊劑 增大自付比例56 克拉霉素 Cla