2018年1-11 月份醫(yī)療保險工作匯報(bào)

1、第 1 頁 共 4 頁2018 2018 年 1-11 1-11 月份 月份醫(yī)療保險工作匯報(bào) 醫(yī)療保險工作匯報(bào)本年度的醫(yī)保工作在醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)的監(jiān)督指導(dǎo)下，在衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)支持關(guān)心下，通過醫(yī)院醫(yī)保管理小組成員和全院職工的共同努力，各項(xiàng)醫(yī)保工作和各種醫(yī)保規(guī)章制度都日趨完善成熟，并在各上級領(lǐng)導(dǎo)的支持下已全面實(shí)行金保工程使醫(yī)院步入正規(guī)化、系統(tǒng)化的管理軌道，現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下：一、醫(yī)療保險基礎(chǔ)管理： 一、醫(yī)療保險基礎(chǔ)管理：1、本院有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)

2、人員組成的基本醫(yī)療保險管理組織，并有專人具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險日常管理工作。2、各項(xiàng)基本醫(yī)療保險制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料具全，并按規(guī)范管理存檔。3、醫(yī)保管理小組定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決，在不定期的醫(yī)保管理情況抽查中如有違規(guī)行為及時糾正并立即改正。4、醫(yī)保管理小組人員積極配合地區(qū)社保局對醫(yī)療服務(wù)價格和藥品費(fèi)用的監(jiān)督、審核、及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。二、醫(yī)療保險業(yè)務(wù)管理： 二、醫(yī)療

3、保險業(yè)務(wù)管理：第 3 頁 共 4 頁6、經(jīng)藥品監(jiān)督部門檢查無藥品質(zhì)量問題。五、醫(yī)療保險信息管理： 五、醫(yī)療保險信息管理：1、本院信息管理系統(tǒng)在醫(yī)保局各位領(lǐng)導(dǎo)關(guān)懷和支持下已全面升級并能滿足本院醫(yī)保工作的需要。2、日常維護(hù)系統(tǒng)較完善，新政策出臺或調(diào)整政策及時修改，能及時報(bào)告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。3、對醫(yī)保窗口工作人員加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)，并強(qiáng)化操作技能。4、本院信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。5、與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的前置機(jī)定時實(shí)