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1、針灸學(xué)經(jīng)典理論的思維特點(diǎn)中醫(yī)學(xué)深受中國(guó)古代哲學(xué)思想的影響,是中醫(yī)學(xué)特色的基礎(chǔ)。對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》所構(gòu)建的針灸經(jīng)典理論的深入理解,除在臨床上實(shí)踐體驗(yàn)外,尚有賴于思維方式的研究。本文著重分析針灸療法特有的理論和方法中所蘊(yùn)涵的主要思維成分,并探討對(duì)部分針灸理法的認(rèn)識(shí)理解。一、陰陽(yáng)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)作為一種認(rèn)識(shí)方法、思維方式,貫穿于針灸學(xué)理論的各個(gè)方面,是影響針灸基本理論內(nèi)容形成的最大因素,也是針灸理論中反映最為明顯、充分的認(rèn)識(shí)方法。對(duì)經(jīng)脈關(guān)系和作用的理解至
2、關(guān)重要。在哲學(xué)研究者眼里亦是如此,“陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)是中醫(yī)學(xué)的理論根基。整套中醫(yī)理論和中醫(yī)學(xué)說(shuō)史,離不開(kāi)陰陽(yáng)二字?!标庩?yáng)學(xué)說(shuō)的根本思想是整體的對(duì)立統(tǒng)一,形式是一分為二,活動(dòng)特點(diǎn)是消長(zhǎng)循環(huán)。經(jīng)絡(luò)的基本理論框架是陰陽(yáng),以陰陽(yáng)劃分經(jīng)脈,不僅僅表示脈的分布區(qū)域有別,而且使得經(jīng)脈之間建立起陰陽(yáng)對(duì)應(yīng)關(guān)系,陰脈陽(yáng)脈構(gòu)成經(jīng)脈的整體。脈行氣血,而脈分陰陽(yáng),所行之氣依其脈的陰陽(yáng)屬性而有陰氣陽(yáng)氣之別。脈氣周行全身,無(wú)處不到,實(shí)際已經(jīng)作為全身之氣的代表或總括,陰脈之氣
3、和陽(yáng)脈之氣被視為身體整體之陰氣和陽(yáng)氣。由此在理論上就解決了針刺經(jīng)脈腧穴能夠調(diào)整(機(jī)體)陰陽(yáng)的原理機(jī)制。實(shí)際上,對(duì)經(jīng)脈進(jìn)行陰陽(yáng)的劃分,就已經(jīng)暗含經(jīng)脈以陰陽(yáng)的調(diào)整作用為整體自身調(diào)節(jié)的動(dòng)力,可以說(shuō)蹺脈?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》中有一種僅用于針灸療法的診脈法,即人迎寸口脈法,就是基于陰陽(yáng)認(rèn)識(shí)方法。,被簡(jiǎn)約認(rèn)為人迎脈動(dòng)反映、代表陽(yáng)經(jīng)之氣,寸口脈動(dòng)反映、代表陰經(jīng)之氣。因此,只要診察人迎脈和寸口脈的搏動(dòng)情況,比較二脈的搏動(dòng)差異,就可以察知一身陰陽(yáng)之氣的狀況。相應(yīng)
4、的針刺治療方法,又充分體現(xiàn)了陰陽(yáng)理論重統(tǒng)一性的認(rèn)識(shí)。根據(jù)陰陽(yáng)的相互關(guān)系,陰脈氣盛則陽(yáng)脈相對(duì)氣衰,陽(yáng)脈氣盛則陰脈相對(duì)氣衰。因此治療方法不是單用補(bǔ)法或?yàn)a法,而是補(bǔ)瀉并用,陰脈盛者予以瀉陰經(jīng)、補(bǔ)陽(yáng)經(jīng),陰脈虛者予以補(bǔ)陰經(jīng)、瀉陽(yáng)經(jīng),陽(yáng)脈仿此。通過(guò)這種陰陽(yáng)兼顧的治療,達(dá)到在整體上調(diào)節(jié)陰陽(yáng)之氣的目的。沒(méi)有對(duì)陰陽(yáng)理論的深刻領(lǐng)悟,不會(huì)產(chǎn)生這樣純熟的運(yùn)用方法。但也正因?yàn)槿绱?,該脈法出于理論觀念的成分偏多,方法不免機(jī)械,臨床實(shí)際應(yīng)用及效果不免令人懷疑,后世幾
5、乎沒(méi)有流傳應(yīng)用的原因恐怕就在于此。陰陽(yáng)思維方式還直接影響著對(duì)治療用穴的選擇、確定。例如:《內(nèi)經(jīng)》有治療熱病的一組59個(gè)腧穴,還有治療水腫的一組57個(gè)腧穴。這兩組穴,在分布部位上,熱病59穴多位于身半以上,尤其集中于頭頸部;水病57穴則正相反,全部在身半以下。這種用穴位置上的特點(diǎn),并不全然是腧穴主治規(guī)律的原因與體現(xiàn)。按照陰陽(yáng)理論,熱病癥狀的性質(zhì)屬陽(yáng),為陽(yáng)證,上身為陽(yáng)位,頭為陽(yáng)中之陽(yáng),熱病59穴的選穴特點(diǎn)體現(xiàn)了陽(yáng)證取陽(yáng)位之穴的思想;而水腫癥
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