法醫(yī)臨床檢驗標準規(guī)范

1、-/《法醫(yī)臨床檢驗規(guī)范》 （SF/Z JD0103003-2011）司法鑒定技術(shù)規(guī)范SF/Z JD0103003-2011法醫(yī)臨床檢驗規(guī)范2011-03-17 發(fā)布中華人民共和國司法部司法鑒定管理局發(fā)布2011-03-17 生效目次前言 ......................................................................... II1 范圍.....................

2、...................................................... 12 規(guī)范性引用文件 ................................................................. 13 總則........................................................................... 14 檢驗..

3、......................................................................... 15 附則.......................................................................... 15附錄 A ...........................................................

4、............... 17A.1 關(guān)節(jié)活動檢測方法見表 1 ....................................................... 17A.2 成年人各部位體表面積(%)的估計 ............................................... 23A.3 兒童各部位體表面積(%)的估計 ....................................

5、............. 24A.4 全身神經(jīng)感覺分布圖 .......................................................... 25A.5 上肢神經(jīng)運動分布圖 .......................................................... 27A.6 下肢神經(jīng)運動分布圖 ........................................

6、.................. 28A.7 肌肉（肌力）檢查方法見表 2 ................................................... 29參考文獻 ........................................................................ 32前言本技術(shù)規(guī)范在 SJB-C-1-2003《法醫(yī)學人體傷殘檢驗規(guī)范》及 SJB-C-2-20

7、03《法醫(yī)學人體損傷檢驗規(guī)范》的基礎(chǔ)上，參照《法醫(yī)臨床司法鑒定實務》2009第一版，以及臨床醫(yī)學專著修改后制定，在內(nèi)容上涵蓋人體損傷和傷殘檢驗的兩部分。本技術(shù)規(guī)范附錄 A 為資料性附錄。本技術(shù)規(guī)范由司法部司法鑒定科學技術(shù)研究所提出。本技術(shù)規(guī)范由司法部司法鑒定科學技術(shù)研究所負責起草。本技術(shù)規(guī)范主要起草人：朱廣友 范利華 程亦斌 夏文濤 劉瑞玨 楊小萍。法醫(yī)臨床檢驗規(guī)范1范圍本技術(shù)規(guī)范規(guī)定了法醫(yī)臨床檢驗的內(nèi)容和方法。-/壯、頸粗短、面紅、肩

8、寬平、胸圍大、腹上角大于 90°。4.1.3營養(yǎng)狀態(tài)：應通過皮膚、毛發(fā)、皮下脂肪、肌肉的發(fā)育情況進行綜合判斷。 （1）良好：粘膜紅潤、皮膚光澤、彈性良好，皮下脂肪豐滿而有彈性，肌肉結(jié)實，指甲、毛發(fā)潤澤，肋間隙及鎖骨上窩深淺適中，肩胛部和股部肌肉豐滿；（2）不良：皮膚粘膜干燥、彈性降低，皮下脂肪菲薄，肌肉松弛無力，指甲粗糙無光澤、毛發(fā)稀疏，肋間隙、鎖骨上窩凹陷，肩胛骨和髂骨嶙峋突出；（3）中等：介于兩者之間。4.2體表檢查4.2

9、.1擦傷：檢查擦傷發(fā)生的部位、形態(tài)、大小、顏色，有無表皮剝脫、血液滲出。若殘留有表皮碎屑或游離皮瓣時，可以根據(jù)游離緣為力的起始端以及附著緣為終止端的特點，推斷暴力作用方向。4.2.2挫傷：檢查挫傷的部位、形態(tài)、大小，皮內(nèi)或皮下的出血程度。因常與擦傷并存，檢查有無表皮剝脫、局部腫脹和炎性反應。4.2.3創(chuàng)：法醫(yī)臨床檢驗時一般創(chuàng)均已經(jīng)過清創(chuàng)縫合，為縫合創(chuàng)(尚未拆線)。檢查創(chuàng)的部位、形態(tài)、走行方向，創(chuàng)緣是否平整，創(chuàng)角是否整齊，有無挫傷帶，局部

10、有無腫脹等。注意區(qū)分鈍器創(chuàng)和銳器創(chuàng)，若為銳器創(chuàng)則需區(qū)分切割創(chuàng)、砍創(chuàng)、刺創(chuàng)及剪創(chuàng)。測量創(chuàng)的長度、寬度，測量創(chuàng)長時應注意不要將拖痕視為創(chuàng)。對于肢體盲管創(chuàng)，需明確創(chuàng)道深度，且普通測量方法無法測量時，可采用超聲檢查或其他影像檢查方法加以明確。4.2.4皮膚瘢痕：檢查瘢痕的部位、形態(tài)、顏色、質(zhì)地，局部是否平坦，邊緣是否整齊，與皮下組織有無粘連，是否存在功能障礙等。注意區(qū)分淺表性瘢痕、增殖性瘢痕、瘢痕疙瘩、萎縮性瘢痕及凹陷性瘢痕。測量瘢痕的長度、寬

11、度或者面積。在測量瘢痕面積時，當瘢痕面積遠離相關(guān)鑒定標準規(guī)定數(shù)值時，可采用“九分法”或“手掌法”測量；當瘢痕面積接近相關(guān)鑒定標準規(guī)定數(shù)值時，精確測量瘢痕面積。瘢痕面積測量，可先用無彈性透明薄膜覆蓋在瘢痕表面，描繪瘢痕投影，通過計算機計算出瘢痕實際面積，再通過全身體表面積計算公式(S＝0.0061×身高（cm）＋0.0128×體重（kg）－0.1529)計算出瘢痕占體表面積的百分比。4.3顱腦檢查4.3.1一般檢查4.