癭病的護(hù)理常規(guī)11月1日

1、癭病的健康教育癭病以頸前喉結(jié)兩旁結(jié)塊腫大為臨床特征，可隨吞咽動(dòng)作而上下移動(dòng)。初作可如櫻桃或指頭大小，一般生長緩慢。病早期出現(xiàn)眼突者，證屬肝火痰氣凝結(jié)，應(yīng)治以化痰散結(jié)，清肝明目。后期出現(xiàn)眼突者，為脈絡(luò)澀滯，瘀血內(nèi)阻所致，應(yīng)治以活血散瘀，益氣養(yǎng)陰。西醫(yī)上講的甲亢多指該病，甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)的簡稱，是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所至的一組常見內(nèi)分泌疾病。主要臨床表現(xiàn)為多食、消瘦、畏熱、多汗、心悸、激動(dòng)等高代謝癥候群，神經(jīng)和血管興奮增強(qiáng)

2、，以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突、手顫、脛部血管雜音等為特征，嚴(yán)重的可出現(xiàn)甲亢危相、昏迷甚至危及生命。對(duì)癭病病人的護(hù)理1、保證適當(dāng)休息，環(huán)境要安靜，室溫要適宜，避免過勞，關(guān)心體貼病人，給予病人精神上的安慰，以避免情緒波動(dòng)，解除病人思想顧慮，積極配合治療?；颊咴诎Y狀明顯和治療早期，應(yīng)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。避免不良環(huán)境刺激而致病情加重。因活動(dòng)可使病人代謝率增高，應(yīng)囑病人注意休息，不要?jiǎng)×一顒?dòng)，避免勞累。當(dāng)心率、基礎(chǔ)代謝率和同位素Ⅰ131

3、吸收率等恢復(fù)正常后，可逐步恢復(fù)工作。2.、合理飲食。給予高熱量，富含糖類、蛋白質(zhì)類和 B 族維生素類（粗米、雜糧等） 、易消化的飲食，每日供給熱量 3000～3500cal，補(bǔ)償機(jī)體代謝亢進(jìn)的消耗。囑患者多飲水以補(bǔ)充水分，但禁用濃茶，咖啡等興奮性飲料。3、心理護(hù)理。癭病病人，常易情緒激動(dòng)，煩躁易怒，多慮，因此要避免不良的環(huán)境和語言的刺激。要主動(dòng)關(guān)心和體貼病人，多給予鼓勵(lì)，樹立治療信心。對(duì)特殊精神緊張、易怒者，除熱心周到照顧外，可服用鎮(zhèn)靜

4、劑，如利眠寧、安定、心得安等藥物治療。4、病情觀察。根據(jù)病情變化每日觀察體溫、脈搏、血壓、呼吸、心率、心律的情況，可每日測(cè)試 2～3 次。發(fā)現(xiàn)異常，如心跳不規(guī)則，心慌，呼吸困難，體溫升高等，及時(shí)到醫(yī)院就診。5、用藥觀察?？辜谞钕偎幬镏委煟豢蛇^早減量，應(yīng)堅(jiān)持不斷服藥，有半數(shù)輕、中度病人能獲得長期緩解以至痊愈，其余多在停藥后一年內(nèi)復(fù)發(fā)，須重復(fù)治療或改用其他治療。千萬不能自覺癥狀好轉(zhuǎn)，自動(dòng)停藥，造成“甲亢”復(fù)發(fā)。服用硫脲類抗“甲亢”藥物時(shí)，

5、注意觀察有無藥物反應(yīng)，如發(fā)熱、皮疹、咽痛、牙齦腫、中性白血球減少等。若藥物治療效果不好，根據(jù)病情，可聽取醫(yī)生意見，行手術(shù)治療或進(jìn)行放射性碘 131 治療。6、對(duì)有惡性突眼患者，因眼球高度突出，眼瞼不能閉合，易引起角膜損傷感染，故應(yīng)注意保護(hù)病人的角膜及球結(jié)膜，預(yù)防病變加重以至失明。白日囑患者戴黑色眼鏡以防陽光或灰塵刺激，睡前涂抗菌素眼膏，并用清潔的油紗布輕輕敷蓋，以防角膜干燥及角膜潰瘍、感染的發(fā)生。睡眠時(shí)適當(dāng)抬高頭部、減輕眼部腫脹。外出時(shí)

6、戴黑眼鏡；眼瞼不能閉合者，最好戴眼罩。7、如家庭條件允放，可自行作簡便測(cè)定基礎(chǔ)代謝率程度。方法如下：病人禁食 12 小時(shí)，充分睡眠 8 小時(shí)，清晨空腹時(shí)靜臥半小時(shí)后測(cè)量脈博血壓，再按以下公式中的任何一種計(jì)算：①基礎(chǔ)代謝率（%）=每分鐘脈博數(shù)+脈壓差（收縮壓—舒張血壓） 。②基礎(chǔ)代謝率（%）=0.75×[每分鐘脈博數(shù)+（0.74×脈壓差）]—72。正常人基礎(chǔ)代謝率為—10~+15%。以上公式不適用于原心動(dòng)過速、高血壓、