1、撫順市中心醫(yī)院三甲復審工作計劃一、堅持醫(yī)院公益性（ 持醫(yī)院公益性（60 分） 分）（一）醫(yī)院設(shè)置、功能和任務(wù)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的定位和要求（10 分）內(nèi)容要求 內(nèi)容要求 責任科 責任科室迎檢科室 迎檢科室 責任人員 任人員時間 時間綜合辦公室經(jīng)營管理部1、醫(yī)院的功能、任務(wù)和定位明確, 規(guī)模適宜。（2 分）2、醫(yī)院有承擔服務(wù)區(qū)域內(nèi)急危重癥和疑難疾病診療的設(shè)施設(shè)備、技術(shù)梯隊與處置能力，醫(yī)學影像與介入診療部門可提供 24 小
2、時急診診療服務(wù)。 （2 分）3、臨床科室一、二級診療科目設(shè)置、人員梯隊與診療技術(shù)能力符合省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的三級標準；重點科室專業(yè)技術(shù)水平與質(zhì)量處于本省前列。 （3 分）4、醫(yī)技科室服務(wù)能夠滿足臨床科室需要，項目設(shè)置、人員梯隊與技術(shù)能力達到省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的三級標準；重點科室專業(yè)技術(shù)水平與質(zhì)量處于全國或本省前列。 （3 分）醫(yī) 務(wù) 部（二）醫(yī)院內(nèi)部管理機制科學規(guī)范（10 分）內(nèi)容要求 內(nèi)容要求 責任科 責任科室迎檢科室 迎檢科
3、室 責任人員 任人員時間 時間綜合辦公室1、堅持醫(yī)院公益性，把維護人民群眾健康權(quán)益放在第一位。 （1 分）2、按照規(guī)范開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作。 （2分）3、將推進規(guī)范診療、臨床路徑管理和單病種質(zhì)量控制作為推動醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進的重點項目。經(jīng)營管理部綜合辦公室經(jīng)營管理部1、遵守國家法律、法規(guī)，嚴格執(zhí)行各級政府制定的應(yīng)急預(yù)案。服從指揮，承擔突發(fā)公共事件的緊急醫(yī)療救援任務(wù)和配合突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作。 （2 分）2、加強領(lǐng)導，成立醫(yī)院應(yīng)急
4、工作領(lǐng)導小組，落實責任，建立并不斷完善醫(yī)院應(yīng)急管理機制。（2 分）3、明確醫(yī)院需要應(yīng)對的主要突發(fā)事件策略，建立醫(yī)院應(yīng)急指揮系統(tǒng)，制定和完善各類應(yīng)急預(yù)案，提高快速反應(yīng)能力。 （2 分）4、開展應(yīng)急培訓和演練，提高各級、各類人員的應(yīng)急素質(zhì)和醫(yī)院的整體應(yīng)急能力。 （2 分）5、合理進行應(yīng)急物資和設(shè)備的儲備。 （1 分）6、建立醫(yī)院應(yīng)急管理的評估與持續(xù)改進機制。（1 分）醫(yī) 務(wù) 部（五）臨床醫(yī)學教育（10 分）內(nèi)容要求 內(nèi)容要求 責任科 責