醫(yī)學(xué)倫理調(diào)查報(bào)告

1、有關(guān)醫(yī)療決策權(quán)和知情同意部分問 有關(guān)醫(yī)療決策權(quán)和知情同意部分問題的調(diào)查報(bào)告 題的調(diào)查報(bào)告調(diào)查時(shí)間：201x 年 x 月 x 日-x 月 x 日調(diào)查地點(diǎn)：xx 大學(xué)第 x，x，x 附屬醫(yī)院調(diào)查對(duì)象：醫(yī)生、患者、家屬調(diào)查方法：隨機(jī)抽樣調(diào)查調(diào)查人：xxxxxxxxxxxxxx問卷制作人：xxxxxxxxxx文字整理：xxxxxxxxxxxx注意：本文檔內(nèi)所有數(shù)據(jù)均已做小幅修改，僅用于參考當(dāng)前社會(huì)，盡管新的醫(yī)療政策，法規(guī)不斷出臺(tái)，但醫(yī)患關(guān)系并沒

2、有如預(yù)期中那樣趨于緩和，反而形勢(shì)不容樂觀，特別是今年上半年以來，打醫(yī)、傷醫(yī)、殺醫(yī)事件頻發(fā)，醫(yī)患之間的矛盾仍未得到有效地化解。除了政策，法規(guī)，宣傳教育外，其中存在的倫理問題不容忽視，我們將選取以下幾點(diǎn)進(jìn)行調(diào)查分析。一、總體情況本次調(diào)查在就近的鄭州大學(xué)第一、三，五附屬醫(yī)院隨機(jī)抽取醫(yī)生，患者及家屬，發(fā)放調(diào)查問卷 128 份，回收有效問卷 96 份，其中以上 44 人，患者 52 人，家屬 7 人，由于所調(diào)查家屬的樣本過小，故將其與患者合并綜合

3、為“患方”進(jìn)行討論。調(diào)查內(nèi)容主要為知情同意。包含至少五個(gè)方面：1、醫(yī)療決策權(quán)在誰手中。2、醫(yī)方是否可以專斷治療。3、醫(yī)方是否盡到了完全告知的義務(wù)。4、醫(yī)患對(duì)手術(shù)簽字的認(rèn)知狀態(tài)。5、是否有必要將手術(shù)同意書上簽字同意手術(shù)改中卻有 59.6%，且雙方超過 70%認(rèn)為家屬可以替無法表達(dá)自己意見的患者做出是否接受治療。這又反映了醫(yī)患之間在治療過程中由誰決策的心理預(yù)期與實(shí)際感受的差異。而且雙方都認(rèn)為選擇的權(quán)利在患者手中。而患方在感受到醫(yī)方專斷治療的

4、同時(shí)，自己要擁有最終的決策權(quán)，醫(yī)方對(duì)此也采取謹(jǐn)慎，保守的態(tài)度。這看似矛盾，但與當(dāng)前社會(huì)狀況聯(lián)系起來，卻也有其合理性。雖然如何治療是醫(yī)生的權(quán)利，但就是最終的決策權(quán)來說就不得不考慮現(xiàn)實(shí)情況。現(xiàn)在由于醫(yī)患雙方經(jīng)濟(jì)，知識(shí)不對(duì)等，加之社會(huì)輿論，炒作，患方維權(quán)意識(shí)及法規(guī)不完善等，醫(yī)方趨于自保，盡可能劃清權(quán)限范圍，避開糾紛，無形中將本應(yīng)共同承擔(dān)的責(zé)任，壓力向患方轉(zhuǎn)移了一些。而患方維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)，要擁有更多權(quán)力，保護(hù)權(quán)利不受損害，卻也同時(shí)承受更多壓力，為

5、醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生埋下一個(gè)隱患。（二）對(duì)于手術(shù)治療中知情同意部分問題的分析在參與調(diào)查但醫(yī)方中，有 69.1%認(rèn)為自己已經(jīng)做到但完全告知，30.9%認(rèn)為自己依據(jù)情況而進(jìn)行部分告知。但是從患方那里看，感到自己完全了解但僅占 15.4%，有 65.8%認(rèn)為自己部分了解。而且有32.7%的患者表示醫(yī)療過程中有過懷疑情緒，并且其中的 5.9%（1例，占患者總數(shù)的 1.9%）由于懷疑影響到了治療。醫(yī)生的反映和患者但感受出現(xiàn)了差異，醫(yī)方認(rèn)為大多已盡到完全