區(qū)醫(yī)保局2022年前三季度工作總結

1、區(qū)醫(yī)保局 2022 年前三季度工作總結2022 年以來，*區(qū)醫(yī)保局堅持以人民為中心，持續(xù)改進工作作風，強化醫(yī)?；鸨O(jiān)管，優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務，不斷提升參保對象的獲得感和滿意度?，F(xiàn)將工作情況匯報如下：一、前三季度工作情況 一、前三季度工作情況（一）指標完成情況 （一）指標完成情況1.已召開 2022 年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險征繳工作動員部署會議，明確征繳工作重點。2.我區(qū)共全額資助*余人參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，手工救助*人次，發(fā)放醫(yī)療救助資金

2、*萬元，切實防止因病致貧、因病返貧，助力鄉(xiāng)村振興。3.積極協(xié)調(diào)定點醫(yī)療機構、醫(yī)保經(jīng)辦機構和市醫(yī)保局項目組，完成*家定點醫(yī)藥機構，*余批次，約*萬醫(yī)保醫(yī)療費用的結算工作。4.加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管。一是開展聯(lián)合執(zhí)法*次，未發(fā)現(xiàn)醫(yī)保領域重大違規(guī)問題。二是組織各定點醫(yī)療機構全覆蓋開展自查自糾工作，目前，已有定點醫(yī)療機構自查發(fā)現(xiàn)問題*次，發(fā)出整改通知書*份，涉及醫(yī)保基金*萬元，相關基金均已追回。三是截止*月，我局聯(lián)合社保中心、市局巡查隊、醫(yī)保專家共檢

3、查定點藥店*次，門診*次，醫(yī)院*次，約談*次，發(fā)出整改通知書*份，其中對一家定點門診解除醫(yī)保協(xié)議，暫停一家定點藥店醫(yī)保協(xié)議一個月；追回醫(yī)違規(guī)費用合計*元，處以罰款*萬元，合計*萬元。策規(guī)定和程序進行辦理。2. 2.強化基金監(jiān)管，切實維護醫(yī)?；鸢踩?強化基金監(jiān)管，切實維護醫(yī)?；鸢踩?。一是開展定點醫(yī)療機構自查自糾，要求定點醫(yī)藥機構按照定點醫(yī)療機構醫(yī)?；鹗褂霉芾砬闆r自查自糾內(nèi)容指引開展自查自糾，發(fā)現(xiàn)問題即知即改，立行立改，對自查中發(fā)現(xiàn)的

4、問題認真進行梳理和分類匯總抓好落實整改。二是深入開展打擊詐騙醫(yī)?；饘ｍ椪涡袆?，強化部門協(xié)作，聚焦醫(yī)保基金監(jiān)管重點領域，進一步深化打擊詐騙醫(yī)?；鸸ぷ鞯膹V度和深度，共同維護醫(yī)?；鸢踩?。三是增強自覺守法意識。開展基金監(jiān)管集中宣傳月活動，宣傳醫(yī)保政策法規(guī)，播放基金監(jiān)管動漫片，增強定點醫(yī)藥機構及參保對象自覺守法意識。3. 3.緊抓民生實事，全面落實醫(yī)療待遇保障政策。 緊抓民生實事，全面落實醫(yī)療待遇保障政策。深入實施全民參保計劃，通過發(fā)放資

5、料、媒體宣傳、推送短信等多種形式，加大宣傳力度，不斷提高全民參保意識。發(fā)揮醫(yī)療救助托底作用，加強與鄉(xiāng)村振興、民政等部門的數(shù)據(jù)交換，確保特困人員、低保對象、防止返貧監(jiān)測對象等人群全部參加基本醫(yī)療保險，并落實分類資助參保政策。4. 4.推進藥品耗材集中帶量采購，強化醫(yī)療服務價格管理。 推進藥品耗材集中帶量采購，強化醫(yī)療服務價格管理。做好藥品采購統(tǒng)計數(shù)據(jù)管理工作，認真組織醫(yī)療機構按需報量、實施采購、數(shù)據(jù)統(tǒng)計和及時回款工作，并加強督導。監(jiān)控采購