異議申請表(示范)

1、個人征信客戶異議核查申請表 個人征信客戶異議核查申請表編號：客戶身份信息（必填） 客戶身份信息（必填）客戶姓名 客戶姓名 填！ 填！ 客戶證件號碼 客戶證件號碼 填！ 填！客戶證件類型 客戶證件類型 填！ 填！ 客戶聯(lián)系電話 客戶聯(lián)系電話 固話： 固話： 手機： 手機：填！ 填！代理人姓名 代理人姓名 代理人證件號碼 代理人證件號碼代理人證件類型 代理人證件類型 代理人聯(lián)系電話 代理人聯(lián)系電話 固話： 固話：

2、 手機： 手機：客戶異議信息（選填） 客戶異議信息（選填）信用報告業(yè)務機構(gòu) 信用報告業(yè)務機構(gòu) 信用報告業(yè)務編號 信用報告業(yè)務編號 信用報告異議數(shù)據(jù)項 信用報告異議數(shù)據(jù)項 信用報告展示值 信用報告展示值 客戶認為應展示值 客戶認為應展示值客戶異議描述 客戶異議描述（請詳細填寫，參見注釋）： （請詳細填寫，參見注釋）：手寫！ 手寫！2008 2008年9月28 28日，由本人所在學校在本人不知情的情況下辦理了此銀行卡，本人并不知曉此卡是

3、信用 日，由本人所在學校在本人不知情的情況下辦理了此銀行卡，本人并不知曉此卡是信用卡，會在不用后產(chǎn)生年費，帶來嚴重后果，特此請求消除本人的信用不良記錄，望處理！ 卡，會在不用后產(chǎn)生年費，帶來嚴重后果，特此請求消除本人的信用不良記錄，望處理！申請人簽字： 申請人簽字：手寫！ 寫！XX XX年 XX XX 月 XX XX 日（本人授權工商銀行以“異議處理”原因查詢本人信用報告以便核實情況） （本人授權工商銀行以“異議處理”原因查詢本

4、人信用報告以便核實情況）銀行人員填寫 銀行人員填寫受理情況：（是否受理，不受理說明理由） 受理情況：（是否受理，不受理說明理由）受理人員簽字： 受理人員簽字：聯(lián)系電話： 聯(lián)系電話：受理機構(gòu)業(yè)務章 受理機構(gòu)業(yè)務章年 月 日注釋： 注釋：1. 1.代理人應提供委托人和代理人的有效身份證件及復印件、經(jīng)公證的授權委托書及復印件或委托人的信用 代理人應提供委托人和代理人的有效身份證件及復印件、經(jīng)公證的授權委托書及復印件或委托人的信用報

5、告。 報告。2. 2.客戶如對信用報告某條業(yè)務所有信息異議，不必逐項填寫 客戶如對信用報告某條業(yè)務所有信息異議，不必逐項填寫“客戶異議信息 客戶異議信息”，應填 ，應填“客戶異議描述 客戶異議描述”并說明 并說明異議理由。 異議理由。3. 3.客戶如對信用報告部分數(shù)據(jù)項信息有異議，可逐項填寫 客戶如對信用報告部分數(shù)據(jù)項信息有異議，可逐項填寫“客戶異議信息 客戶異議信息”，并填寫 ，并填寫“客戶異議描述 客戶異議描述”，說明 ，說明異議理

6、由。 異議理由。4. 4.客戶可在銀行受理人員協(xié)助下，將 客戶可在銀行受理人員協(xié)助下，將“客戶異議信息 客戶異議信息”和“客戶異議描述 客戶異議描述”填寫完成。 填寫完成。5. 5.客戶如對信用報告展示的個人身份、職業(yè)、居住信息有異議，應填寫或協(xié)助銀行人員定位與哪項明細業(yè) 客戶如對信用報告展示的個人身份、職業(yè)、居住信息有異議，應填寫或協(xié)助銀行人員定位與哪項明細業(yè)務有關。 務有關。6. 6.客戶應準確填寫異議申請表各項信息，以便銀行人員能

7、有效定位異議業(yè)務，避免異議無法核查認定。 客戶應準確填寫異議申請表各項信息，以便銀行人員能有效定位異議業(yè)務，避免異議無法核查認定。個人征信客戶異議核查申請表 個人征信客戶異議核查申請表編號：客戶身份信息（必填） 客戶身份信息（必填）客戶姓名 客戶姓名 填！ 填！ 客戶證件號碼 客戶證件號碼 填！ 填！客戶證件類型 客戶證件類型 填！ 填！ 客戶聯(lián)系電話 客戶聯(lián)系電話 固話： 固話： 手機： 手機：填！ 填！代理人姓名 代

8、理人姓名 代理人證件號碼 代理人證件號碼代理人證件類型 代理人證件類型 代理人聯(lián)系電話 代理人聯(lián)系電話 固話： 固話： 手機： 手機：客戶異議信息（選填） 客戶異議信息（選填）信用報告業(yè)務機構(gòu) 信用報告業(yè)務機構(gòu) 信用報告業(yè)務編號 信用報告業(yè)務編號 信用報告異議數(shù)據(jù)項 信用報告異議數(shù)據(jù)項 信用報告展示值 信用報告展示值 客戶認為應展示值 客戶認為應展示值客戶異議描述 客戶異議描述（請詳細填寫，參見注釋）： （請詳細填寫，參

9、見注釋）：手寫！ 手寫！2008 2008年9月28 28日，由本人所在學校在本人不知情的情況下辦理了此銀行卡，本人并不知曉此卡是信用 日，由本人所在學校在本人不知情的情況下辦理了此銀行卡，本人并不知曉此卡是信用卡，會在不用后產(chǎn)生年費，帶來嚴重后果，特此請求消除本人的信用不良記錄，望處理！ 卡，會在不用后產(chǎn)生年費，帶來嚴重后果，特此請求消除本人的信用不良記錄，望處理！申請人簽字： 申請人簽字：手寫！ 寫！XX XX年 XX XX 月

10、 XX XX 日（本人授權工商銀行以“異議處理”原因查詢本人信用報告以便核實情況） （本人授權工商銀行以“異議處理”原因查詢本人信用報告以便核實情況）銀行人員填寫 銀行人員填寫受理情況：（是否受理，不受理說明理由） 受理情況：（是否受理，不受理說明理由）受理人員簽字： 受理人員簽字：聯(lián)系電話： 聯(lián)系電話：受理機構(gòu)業(yè)務章 受理機構(gòu)業(yè)務章年 月 日注釋： 注釋：1. 1.代理人應提供委托人和代理人的有效身份證件及復印件、經(jīng)公

11、證的授權委托書及復印件或委托人的信用 代理人應提供委托人和代理人的有效身份證件及復印件、經(jīng)公證的授權委托書及復印件或委托人的信用報告。 報告。2. 2.客戶如對信用報告某條業(yè)務所有信息異議，不必逐項填寫 客戶如對信用報告某條業(yè)務所有信息異議，不必逐項填寫“客戶異議信息 客戶異議信息”，應填 ，應填“客戶異議描述 客戶異議描述”并說明 并說明異議理由。 異議理由。3. 3.客戶如對信用報告部分數(shù)據(jù)項信息有異議，可逐項填寫 客戶如對信用報告

12、部分數(shù)據(jù)項信息有異議，可逐項填寫“客戶異議信息 客戶異議信息”，并填寫 ，并填寫“客戶異議描述 客戶異議描述”，說明 ，說明異議理由。 異議理由。4. 4.客戶可在銀行受理人員協(xié)助下，將 客戶可在銀行受理人員協(xié)助下，將“客戶異議信息 客戶異議信息”和“客戶異議描述 客戶異議描述”填寫完成。 填寫完成。5. 5.客戶如對信用報告展示的個人身份、職業(yè)、居住信息有異議，應填寫或協(xié)助銀行人員定位與哪項明細業(yè) 客戶如對信用報告展示的個人身份、職業(yè)