2022慢性病工作心得體會

1、第1頁共6頁2022 2022慢性病工作心得體會 慢性病工作心得體會為了落實市、縣防病工作會議精神，扎實做好高血壓、結(jié)核病、糖尿病等慢性病的防治工作。根據(jù)縣慢性病管理工作計劃，聯(lián)系我鎮(zhèn)實際情況，特制定本計劃：(一)、任務(wù)目標 、任務(wù)目標1. 1.執(zhí)行____歲以上社區(qū)居民首診測血壓制度;每年至少測一次血壓和血糖。2. 2.對新發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病病人必須建立規(guī)范完整的檔案資料，建檔率和規(guī)范管理率達____%以上，有效隨訪率達____%。

2、3. 3.轄區(qū)內(nèi)____歲以上戶籍居民高血壓發(fā)現(xiàn)登記率應(yīng)達____%，糖尿病發(fā)現(xiàn)登記率應(yīng)達____%以上。4. 4.高血壓、糖尿病、腦卒中和腫瘤的上報資料準確、完整、及時。(二)具體措施 具體措施1、有專人負責社區(qū)各項慢病防治工作。 、有專人負責社區(qū)各項慢病防治工作。2、發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)核病人立即轉(zhuǎn)區(qū)結(jié)核病防治機構(gòu)進一步檢查，不準開抗癆藥。 、發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)核病人立即轉(zhuǎn)區(qū)結(jié)核病防治機構(gòu)進一步檢查，不準開抗癆藥。3、對傳染性肺結(jié)核病人實施全程督導(dǎo)治

3、療。規(guī)范服藥率要達____%以上。并及時囑病人按時做必須的檢查和送痰復(fù)查，出現(xiàn)副反應(yīng)及時處理或報告。4、對戶籍人口實施____歲以上社區(qū)居民首診測血壓，____歲以上居民每年至少測一次血壓和血糖，做好居民的周期性體檢(一年一次或二年一次)。5、掌握轄區(qū)居民高血壓、糖尿病人數(shù)，有規(guī)范完整的病歷檔案和名冊登記(高血壓發(fā)現(xiàn)登記率達____%，糖尿病達____%)，規(guī)范管理和隨訪率均達____%以上。每季、半年、年終的評估中等各項工作指標，血壓

4、控制達標率、血糖控制達標良好率和個案效果評估，均應(yīng)達到要求。第3頁共6頁主，門診建檔為輔的方式進行建檔工作，確保檔案的真實性。截止____年____月____日，總計為轄區(qū)居民建立家庭健康檔案紙質(zhì)檔案____人次，占全鎮(zhèn)總?cè)丝赺___人的____%，其中____年建檔____份，占總?cè)丝跀?shù)建檔的____%。完成電子檔案數(shù)13260，電腦錄入占所建檔案的____%。三、慢性病防治的內(nèi)容及措施 三、慢性病防治的內(nèi)容及措施1、強化慢性病防治工

5、作 、強化慢性病防治工作為了加大工作力度，提高質(zhì)量，推進慢性病防治的規(guī)范。成立永安鎮(zhèn)慢性病工作領(lǐng)導(dǎo)小組。防保組工作人員及村醫(yī)深入各村各戶積極宣傳慢性病危險因素及慢性病患者的訪視工作。形成了一個上下貫徹、快速互動的信息采集網(wǎng)絡(luò)，促進全年工作目標任務(wù)的順利完成。2、全年工作目標任務(wù)完成情況 、全年工作目標任務(wù)完成情況①高血壓患者建檔____人，隨訪____人次，體檢____人，體檢率100﹪，規(guī)范管理____人，規(guī)范管理率為98﹪，高血壓患

6、者控制人，空置率%。②糖尿病患者建檔____人，隨訪____人次，體檢____人，體檢率98﹪，患者規(guī)范管理____人，規(guī)范管理率為100﹪，糖尿病患者控制人，控制率%。③重性精神病總建____人，隨訪人次數(shù)____次，體檢人數(shù)____人，體檢率100﹪，患者規(guī)范管理人數(shù)____人，規(guī)范管理率為43﹪④____歲以上老年人總建檔____人，體檢人數(shù)____人，體檢率61.29﹪3、慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫(yī)療費用的逐年增長已成