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文檔簡介
1、衛(wèi)生院入院記錄科室：內(nèi)科病室：床號：住院號：姓名：性別：年齡：歲民族：漢族職業(yè)：農(nóng)民婚姻:已婚籍貫：單位或地址：入院日期：2013.3.2310:33記錄日期：2013.3.2313：00病史陳述者：病人本人可靠程度：可靠病史主訴：咽部干燥、疼痛3天，吞咽時加重。現(xiàn)病史：入院前3天，因受涼后出現(xiàn)咽部干燥、疼痛癥狀，吞咽時加重。今來我院，門診以“咽喉炎”收入我科。病后精神尚可，食欲不振，體重無明顯改變，二便正常。即往史：平時體質(zhì)一般，否認
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