簡介：點擊查看更多區(qū)域臨床醫(yī)學重點學科科技進步貢獻測算研究.pdf精彩內(nèi)容。

簡介：目的通過對不同型號血細胞分析儀檢測患者血樣標本進行比對，探討國產(chǎn)與進口血細胞分析儀檢測結(jié)果間的可比性和溯源性，為山西省省不同等級醫(yī)療機構(gòu)間相關(guān)檢驗結(jié)果互認工作的進一步推進提供參考依據(jù)。方法以某三甲醫(yī)院為例，隨機選取2015年11月就診的300名正常門診和血液科患者為研究對象，上機進行血細胞分析實驗，按照中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準WST4062012臨床血液學檢驗常規(guī)項目的分析質(zhì)量要求，選取符合相關(guān)要求的患者，分別運用靶機法國ABXPENTRADF120（連續(xù)數(shù)年參加衛(wèi)生部臨床檢驗中心全國臨床檢驗室間質(zhì)量評價結(jié)果均為滿分）和比對儀器邁瑞B(yǎng)C5500，按照內(nèi)部操作規(guī)范進行檢測和分析。檢測靶機法國ABXPENTRADF120檢測結(jié)果的可靠性和穩(wěn)定性，再對兩臺儀器檢測結(jié)果進行對比分析，評價進口血細胞分析儀（法國ABXPENTRADF120）和國產(chǎn)血細胞分析儀（邁瑞B(yǎng)C5500）檢測的可比性。結(jié)果本次血細胞分析實驗的檢測過程中，嚴格按照行業(yè)標準（中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準WST4062012）所規(guī)定的最低臨床樣本量和各檢測項目受檢樣本的正常、異常濃度水平進行血細胞分析，且保證各檢測項目的相對偏差值符合行業(yè)標準要求。本次實驗的樣本采集和選擇、操作流程、實驗環(huán)境均嚴格遵守血細胞實驗行業(yè)標準，因此檢測結(jié)果具有較好的溯源性和可比性，具有參考價值。1、從攜帶污染、精密度、線性、正確度四個方面的驗證結(jié)果來看，進口血細胞分析儀法國ABXPENTRADF120通過各項檢測，體現(xiàn)出較好的分析性能，驗證結(jié)果合格。本研究所采用的靶機（法國ABXPENTRADF120）的性能穩(wěn)定。2、進口血細胞分析儀（法國ABXPENTRADF120）與國產(chǎn)血細胞分析儀（邁瑞B(yǎng)C5500）在WBC、RBC、HGB、MCV、HCT、PLT、MCH、MCHC八個項目中的可比性驗證均合格，可認為國產(chǎn)血細胞分析儀（邁瑞B(yǎng)C5500）血細胞分析結(jié)果具有通用性和可比性。結(jié)論本研究通過對比進口血細吧胞分析儀（法國ABXPENTRADF120）與國產(chǎn)血細胞分析儀（邁瑞B(yǎng)C5500）在血細胞分析實驗結(jié)果，認為兩種血細胞分析儀的檢測結(jié)果具有可比性。結(jié)合目前醫(yī)檢結(jié)果互認政策推行現(xiàn)狀，筆者認為醫(yī)檢結(jié)果互認政策的貫徹落實可考慮大力推行國產(chǎn)儀器設(shè)備。根據(jù)研究結(jié)論與我國各省現(xiàn)存醫(yī)檢結(jié)果互認政策推行過程中的共性問題，本論文建議山西省相關(guān)部門應(yīng)積極推行多等級互認，努力實現(xiàn)多層次互認，推廣國產(chǎn)儀器設(shè)備，有計劃有步驟地實現(xiàn)縣、市、省的多層次互認；建立醫(yī)檢結(jié)果信息化平臺，輔以相關(guān)政策法律保障；加強醫(yī)檢人員操作技術(shù)培訓，實行標準化操作流程，定期開展專業(yè)領(lǐng)域?qū)W術(shù)交流，有效掌握最新檢驗技術(shù)。

簡介：西南大學碩士學位論文臨床醫(yī)學本科課程設(shè)置改革研究與實踐以遵義醫(yī)學院臨床醫(yī)學五年制本科為例姓名覃曉龍申請學位級別碩士專業(yè)教育學原理指導教師陳恩倫20080901兩南人學碩十2何論文RESEARCHANDPRACTICEONCURRICULUMPROGRAMMINGREFORMFORUNDERGRADUATESINCLINICALMEDICINEAC嬲ESTUDYOFTHE5YEARCLINICALUNDERGRADUATESOFZUNYIMEDICALCOLLEGEAPPLICANTFORMASTER’SDEGREEINFUNDAMENTALSOFEDUCATIONQINXIAOLONGSUPERVISORPROFESSORCHENENLUNABSTRACTBYMEANSOFACASESTUDYTHISPAPERFROMAPERSPECTIVEOFTHECURRENTSTATEOFTHE5YEARUNDERGRADUATECURRICULUMPROGRAMMINGATZUNYIMEDICALCOLLEGE，ALONGWITHNEWREQUIREMENTSFORTHEDEVELOPMENTOFMEDICALTALENTSINTHE215‘CENTURYACCORDINGTOTHEESTABLISHEDINTEMATIONALSTANDARDSFORMEDICALEDUCATION，THETRANSFORMATIONOFMEDICALMODELANDDEVELOPMENTOFMEDICALSCIENCE，F(xiàn)IRSTGIVESANINSIGHTINTOTHEPRESENTSITUATIONOFVARIOUSOVERSEASANDDOMESTICREFORMSINCLINICALCURRICULUMPROGRAMMING，THENEXAMINESTHEMAJORPROBLEMSANDDISADVANTAGESOFCURRICULUMPROGRAMMINGINCLINICALMEDICINEINTHENATION，ALSODISCUSSESTHEPROSPECTOFREFORMINGIT，ANDEXPLORESANEWAPPROACHTOREFORMINGTHE5YEARCLINICALUNDERGRADUATECURRICULUMPROGRAMMING，ANDMAKESCERTAINTHEOBJECTIVESANDPRINCIPLESFORITASWELLBYMAKINGUSEOFSUCHRESEARCHMETHODSASLITERATUREREVIEWQUESTIONNAIREORINVESTIGATION，CONTRASTIVEANALYSIS，BASEDUPONTHEPIONEERS’RESEARCHFINDINGSANDACCOMPLISHMENTSINTHEFIELD，ANDCOMBINEDWITHTHEAVAILABLESCHOOLCONDITIONSANDYEARSOFMYPERSONALWORKEXPERIENCE，THETHESISPUTSFORWARDTHEFRAMEWORKANDBASICCONTENTFORTHE5YEARCLINICALUNDERGRADUATENEWCURRICULUMPROGRAMMING，CONSTRUCTSMODULARCURRICULUMPROGRAMMINGFORUNDERGRADUATESINCLINICALMEDICINEANDCORRESPONDING20GROUPSOFCOURSES，BUILDSSYSTEMATICALLYINTEGRATED6RFUNCTIONALLYINTEGRATEDCURRICULA，SETSUPCURRICULUMSYSTEMOFHUMANITIESANDSOCIALSCIENCES，SUCHAS“LIANGKE”，INTERDISCIPLINARYSCIENCES，QUALITYEDUCATION，CREATESACOMPLETEFIELDWORKTEACHINGSYSTEM，SUCHASBASICPRACTICE，PROFESSIONALPRACTICEANDINTEGRATEDPRACTICE，，ANDPROPOSESACOMPREHENSIVETESTINGANDEVALUATIONSYSTEM，SUCHASINTEGRATEDTESTOFⅡ

簡介：第三軍醫(yī)大學碩士學位論文循證檢驗醫(yī)學理論體系建立及臨床教學模式的構(gòu)建姓名劉媛申請學位級別碩士專業(yè)衛(wèi)生事業(yè)管理指導教師胡娟20070501第三軍醫(yī)大學碩士學位論文SETUPOFSYSTEMATICTHEORYOFEVIDENCEBASEDLABORATORYMEDICINEANDTHEC0NSTRUCTIONOF1色ACHINGMODELINCLINIC’EVIDENCE_BASEDMEDICINEEBMISMORESTREN舀HENEDINMODEMMEDICINEO也ERTHANEMPIRICALMEDICINE，ITISPROMPTINGTHEDEVELOPMENTOFMEDICINEINTHE21THCENTURYA11DHASBECOMEANEWPROMISINGTENDENCYEVIDENCEBASEDLABORATORYMEDICINEEBLMAPPLIESTHEPRINCIPLESOFEBMIN1ABORATORYMEDICINESOASTOFO衄THESYSTEMATICTHEORYEVIDENCEBASEDMEDICALEDUCATIONEBMEHASDEVELOPEDWITHTHEPOPULANTYOFEBMINMEDICALEDUCATIONANDSERVESASTHECOREIDEAINMODEMMEDICALEDUCATIONITHASBECOM毛ANEWDIRECTIONINRESEARCHFORTHECLINICALEDUCATIONINHOSPITALSHOWTOSTREN舀HENEBMETHEUPDSINGOFEBMISGUIDINGTHEREFONNATIONINMEDICALEDUCATIONANDWILLLEADTOGREATCHANGESINMEDICALEDUCATIONMODEL；THEEBMMODELWILLASWELL1EADTOTHEREFO姍ATIONOF1ABORATORYMEDICALEDUCATIONMODELHOWEVER，THETHEORYOFEBMISNOTYETPERFECT，A11DITS印PLICATIONINLABORATORYMEDICINEHASJUSTSTARTED，WHILENITHASNOTBEENINCLUDEDIN1ABORATOWMEDICALEDUCATIONTHERESEARCHMADECERTAINDISCUSSIONANDTRIALSINTHISFIELDINTHJSRESEARCH，THEIDEAOFEBMWASAPPLIEDINTHEPRACTICEAILDEDUCATIONOFLABORATORYMEDICINEAP訂MARYCLINICALEDUCATIONMODELOFEBLMWASSETUPACCORDINGTOTHEACTUALSITUATIONOFMEHOSPITALTLⅡ’OU曲QUESTIONNAIRES；ITSPRACTICALITYANDFEASIBILITYWEREPROVEDWITHPRACTICETHEPAPERSYSTEMATICALEXPLAINEDTHEBASICSYSTEMOFEBLM，ATHOROU曲INVESTIGATIONWASMADETOTHECLINICAL印PLICATIONOFEBLMSOASTOSTUDY也EU11DERSTANDINGOFEBLMINCLIILICAL1ABORATOUSTA茂THEPROBLEMS，MECAUSEANDTHERESOLUTIONTHENECESSITY，IMPOIRTALLCEANDURGENCYFORTHECONSTMCTIONOFEBLMEDUCATIONMODELWEREDISCUSSEDASWELLASMERESEARCHBACKGROUND，THESIGNIFICANCE，THEMETHODSANDTHETEACHINGEFFECTWITHTHENEWMODEL“MEDICALSCIENTIFICRESEARCHMETHOD0109Y”WAS＼FINISHEDINTHERESEARCH，ITCOULDBESEⅣEDASTHEREFERENCETEACHINGBOO孽INEBLMCLINICALEDUCATJONKEYWORDSEBM，EBUⅥ，MEDICALEDUC撕ON，C1證CALANDEDUCALIONALHO印ITALS，EDUCA丘ONALMOD虬齜撕ONALREF砸N，I11VE如G面ONOFCLIR豫1TSITUA蛀ON2

簡介：背景山西醫(yī)科大學于2000年開設(shè)七年制臨床醫(yī)學專業(yè)，生理學教研室已承擔該專業(yè)6屆生理學教學工作，通過教學發(fā)現(xiàn)，與五年制學生相比，七年制學生具有綜合素質(zhì)高、思維活躍、理解能力強和勇于探索新知的特點，要求教師在教學過程中運用新型教學手段啟發(fā)和培養(yǎng)學生自我學習。遠程教育是指基于INTEMET基礎(chǔ)上的，運用多媒體、數(shù)據(jù)庫和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等現(xiàn)代信息技術(shù)手段的一種教學形式。使用遠程教育手段，學習者可實現(xiàn)以自身為中心的“個性化”教育，還可與教師和其他學習者進行充分有效的交互協(xié)作活動，達到傳統(tǒng)課堂無法比擬的學習效果，因此是比較適合七年制臨床醫(yī)學專業(yè)學生特點的教育教學方式。而這種教育手段有賴于一部符合教學實際的網(wǎng)絡(luò)課件。目前，國內(nèi)己有大型網(wǎng)絡(luò)技術(shù)服務(wù)公司開發(fā)出多種適合七年制臨床醫(yī)學專業(yè)的生理學課件，但專業(yè)性不強，同時教師在教學中無法對其中陳舊的內(nèi)容及時更新，難以滿足學生學習和教師教學的要求。高等醫(yī)學院校專業(yè)課教師熟悉教材和教學中的重點難點，同時具備基本的計算機模塊知識，通過學習可以掌握網(wǎng)絡(luò)課件制備所需的軟硬件技術(shù)，因此有能力制作更適于學生使用的課件。目的以七年制臨床醫(yī)學專業(yè)學生為適用對象，利用基本的網(wǎng)絡(luò)支持工具和計算機應(yīng)用基礎(chǔ)知識，創(chuàng)建有充分交互功能的生理學網(wǎng)絡(luò)課程資源，為教師和學生提供具有較強真實性的教學和學習環(huán)境。材料和方法1教材普通高等教育“十五”國家級規(guī)劃七年制臨床醫(yī)學專業(yè)用生理學教材。2軟、硬件環(huán)境開發(fā)環(huán)境采用10M100M局域網(wǎng)，WINDOWSNTⅡS5，WINDOWSNTWKSTATION中文WIMOWS98平臺；網(wǎng)絡(luò)版可在局域網(wǎng)、CERINTEMET上配置運行，WEB服務(wù)器、WINDOWSNT，終端裝載有WWW瀏覽器IE50或SCAPE46；單機版IBMPC系列、奔騰166以上CPU，16M以上RAM，1MB以上顯存，顯示器和顯卡支持分辨率為80060016BIT色以上，4倍速以上光驅(qū)，16BIT以上聲卡和音箱；軟件環(huán)境的操作系統(tǒng)為中文WINDOWS98或中文WINDOWS95IE50或SCAPE46以上；數(shù)據(jù)庫采用SQLSERVER或ACCESS數(shù)據(jù)庫，通過ASP技術(shù)進行開發(fā)研制。3開發(fā)工具網(wǎng)頁制作采用DREAMWAVER40或FRONTPAGE2000、ASP技術(shù)以及VB、IAVRIPT動畫制作為FLASH50；圖片處理用PHOTOSHOP50；視頻處理采用PREMIERE51、ULEADMEDIASTUDIO、REALPRODUCERG2和STUDIOMP10等。結(jié)果七年制臨床醫(yī)學專業(yè)用生理學網(wǎng)絡(luò)課件字數(shù)約19萬字，圖片145幅，視頻資料34段。主要包含了如下7個功能模塊1基礎(chǔ)理論生理學網(wǎng)絡(luò)課程的核心內(nèi)容，提供了知識點講解、熱字鏈接、圖片和視頻資料；2實驗教學共設(shè)計實驗18個，提供操作技術(shù)錄像6段，模擬動畫8段。使學習者能身臨其境地體驗實驗過程，達到實驗?zāi)康模?自我測試以章為單元編寫自測題，包括名詞解釋、是非判斷題、A型題、B型題、X型題和問答題，共1141題，涵蓋生理學課程的各主要知識點；4生理史話包括中國生理學史、生理學家、生理學典故、諾貝爾醫(yī)學獎和名人軼事五部分內(nèi)容，使學生了解學科發(fā)展、培養(yǎng)嚴謹科學作風；5教學大綱列出了教材的知識點，重點內(nèi)容用紅色顯示。以便學習者更好地統(tǒng)攬全書，全面掌握教材內(nèi)容；6教學園地包含生理學特點、學習方法推薦、百家爭鳴和藝海拾貝四部分內(nèi)容，使學生提高學習興趣，掌握科學學習方法7教學手冊包括理論教學安排、實驗教學安排、教學補充資料和生理學中英對照專業(yè)詞匯等四部分內(nèi)容。結(jié)論高等醫(yī)學院校教師具備基本計算機模塊知識，通過學習和利用現(xiàn)有的FRONTPAGE、FLASH、PHOTOSHOP和PREMIERE等網(wǎng)頁制作軟件以及基本的計算機網(wǎng)絡(luò)操作知識，可以達到制作生理學網(wǎng)絡(luò)課件的要求。

簡介：作為患者的一項基本權(quán)利，患者隱私權(quán)在西方國家有關(guān)病人權(quán)利的立法中早已確立起來。但是，我國法律沒有明確使用患者隱私權(quán)的概念，保護患者隱私的規(guī)定主要散見于各種醫(yī)藥衛(wèi)生方面的法律、法規(guī)、規(guī)章。盡管如此，現(xiàn)實中的一些圍繞患者隱私權(quán)發(fā)生的訴訟案件，卻令我們不可能對患者隱私權(quán)置若罔聞；尤其是醫(yī)學生臨床實習與患者隱私權(quán)發(fā)生的沖突，更是我們不得不直面的問題。本文通過分析患者隱私權(quán)的含義、法益目標，將患者隱私權(quán)與幾種與其發(fā)生沖突的權(quán)利進行了價值比較，論述了對患者隱私權(quán)的具體限制結(jié)合醫(yī)學生臨床實習的情況，擇其重點分析了醫(yī)學生臨床實習過程中侵犯患者隱私權(quán)的行為，說明了在醫(yī)學生臨床實習中對患者隱私權(quán)進行限制的情況，并在現(xiàn)有法律框架內(nèi)如何解決醫(yī)學生臨床實習與患者隱私權(quán)之間的矛盾提出了建議。本文除導言與結(jié)論外，共分五章。導言部分主要說明了醫(yī)學生臨床實習與患者隱私權(quán)存在沖突，以及化解該沖突的意義。第一章闡述了患者隱私權(quán)的含義。通過對隱私及隱私權(quán)的分析，引出了患者隱私權(quán)的含義。闡明了我國法律中關(guān)于保護患者隱私的規(guī)定，論述了患者隱私權(quán)的主要內(nèi)容包括患者信息秘密權(quán)、患者個人空間隱私權(quán)、患者私生活安寧權(quán)。第二章闡述了患者隱私權(quán)的法益目標。在論述了隱私權(quán)的維護個人私生活的安寧和安全、維護個人人格尊嚴以使其免遭精神痛苦、保障權(quán)利人受到公正的社會評價及樹立良好的社會道德風尚四項法益目標的基礎(chǔ)上，進一步分析保護患者隱私權(quán)還有利于醫(yī)學的發(fā)展及緩和醫(yī)患關(guān)系。第三章闡述了患者隱私權(quán)的限制。依據(jù)利益衡量的理論，分別分析了在患者隱私權(quán)與公共利益發(fā)生沖突、與緊急醫(yī)療救助時的生命權(quán)發(fā)生沖突以及與醫(yī)方知情權(quán)發(fā)生沖突的三種情況下對患者隱私權(quán)的限制。第四章以醫(yī)學生臨床實習為限分析了侵犯患者隱私權(quán)的行為。結(jié)合醫(yī)學生臨床實習的現(xiàn)狀，分析了臨床實習的醫(yī)學生的身份，提出患者就診時若有醫(yī)學生在場實習應(yīng)事先取得患者的同意，并進一步提出患者進入附屬醫(yī)院就診即視為其對實習生在場的默示同意，這屬于為了滿足社會公共利益的需要而限制患者隱私權(quán)的情況。第五章論述了醫(yī)學生臨床實習中的患者隱私權(quán)問題的具體解決方法。將理論結(jié)合實際，在現(xiàn)有法律框架內(nèi)分別提出了在法律及制度層面、在素質(zhì)層面、在教學手段方面的解決方法。結(jié)論部分總結(jié)了本文的主要觀點。

簡介：現(xiàn)代醫(yī)學模式是在經(jīng)驗醫(yī)學的基礎(chǔ)上強調(diào)循證醫(yī)學EVIDENCEBASEDMEDICINEEBM循證醫(yī)學成為臨床領(lǐng)域迅速興起的一種新趨勢并推動了21世紀臨床醫(yī)學的發(fā)展變革循證醫(yī)學教育EVIDENCEBASEDMEDICALEDUCATIONEBME是循證醫(yī)學在普及中向醫(yī)學教育領(lǐng)域發(fā)展而形成的循證醫(yī)學教育已是現(xiàn)代醫(yī)學教育的核心理念臨床醫(yī)生的教育和繼續(xù)教育對于提高醫(yī)療水平和學術(shù)發(fā)展起著至關(guān)重要的作用循證醫(yī)學的提出對臨床醫(yī)生的診療實踐劃定了新的標準和方向但也給長期以經(jīng)驗醫(yī)學為指導并采取行動的臨床醫(yī)生帶來了困惑和迷茫尤其是臨床教學醫(yī)院的臨床醫(yī)生如何在加強自身的循證醫(yī)學知識和技能的同時做好醫(yī)院的教學工作是一個新的研究方向本論文在循證醫(yī)學教育實踐的基礎(chǔ)上探討了這一問題本論文分為四個部分前言從辨析循證醫(yī)學和循證醫(yī)學教育兩個基本概念入手論述了21世紀醫(yī)學和醫(yī)學教育面臨的挑戰(zhàn)、傳統(tǒng)醫(yī)學和醫(yī)學教育的負面影響、循證醫(yī)學教育在醫(yī)學和醫(yī)學教育上的價值、臨床醫(yī)生接受循證醫(yī)學教育的必要性、重要性和緊迫性四個方面分析了本論文的研究背景闡述了本論文的研究意義、研究思路、研究對象和研究方法等基本問題第一部分循證醫(yī)學教育理論概述詳細論述了循證醫(yī)學教育的理論基礎(chǔ)和循證醫(yī)學教育的基本理念第二部分循證醫(yī)學教育在臨床教學醫(yī)院的應(yīng)用主要從培訓課程的設(shè)置、教學模式與策略、循證醫(yī)學教育管理制度、教學師資的培訓等幾個方面構(gòu)建并實踐了循證醫(yī)學教育在臨床教學醫(yī)院的教育教學模式第三部分循證醫(yī)學教育理論在臨床教學醫(yī)院的應(yīng)用效果評價本部分主要是運用問卷調(diào)查的方法測查了臨床教學醫(yī)院臨床醫(yī)生循證醫(yī)學教育的教學效果分析取得的成績以及今后要努力的方向結(jié)束語展望循證醫(yī)學教育今后的發(fā)展

簡介：目的通過對2014年廣東省中醫(yī)院確診為登革熱患者的臨床資料的回顧性調(diào)查分析，探討登革熱不同性別、年齡患者的臨床特征，進一步了解登革熱流行特點，完善相關(guān)流行病學資料，同時也探討了不同中醫(yī)證型登革熱患者臨床特點，從而加強對相應(yīng)群體患者的相關(guān)監(jiān)測，更好的指導臨床預防、治療工作的進行，改善登革熱患者的總體預后。方法根據(jù)研究目的及參考文獻，制定病例信息采集表，利用醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)對2014年610月廣東省中醫(yī)院總院及各分院門診和住院確診為登革熱的患者的一般資料（包括姓名、性別、年齡、發(fā)病時間、既往病史等）、主要癥狀體征及實驗室檢查（白細胞、血小板、肝腎功能、心酶）等進行采集，使用EPIDATA30軟件建立數(shù)據(jù)庫，將數(shù)據(jù)導入SPSS190統(tǒng)計軟件，根據(jù)數(shù)據(jù)類型及特點進行描述性分析、正態(tài)性檢驗、非參數(shù)檢驗、卡方檢驗、FISHER精確檢驗等。結(jié)果共收集了1776例確診為登革熱患者的病歷資料，其中男性861例，女性915例，年齡最小為1歲，最大為96歲，根據(jù)世界衛(wèi)生組織年齡層次劃分，將所有患者進行年齡分層，118歲年齡段（兒童組）有155例患者，百分比為87％，1960歲年齡段（成人組）患者為915例，百分比為645％，61歲及以上（老年組）患者475例，百分比為267％。1發(fā)熱方面，1385例患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高者達42℃，平均體溫為3890±069℃，中、高度發(fā)熱患者比例較高，分別占477％、376％不同年齡組患者發(fā)熱程度有差異，P0000，兒童組患者發(fā)熱程度最高，老年組相對最低。高熱組較低熱組出血發(fā)生率存在統(tǒng)計學差異，P0032。發(fā)熱程度與患者皮疹發(fā)生情況、白細胞和血小板下降程度、肝腎損害、心肌損害均無明顯的相關(guān)性。2皮疹方面，不同年齡組患者皮疹的發(fā)生率具有統(tǒng)計學差異，P0000，兒童組及成人組皮疹發(fā)生比例明顯高于老年組，兒童組與成人組之間無差別。3實驗室檢查方面，不同性別組患者在白細胞下降程度（P0000）、血小板下降程度（P0010）、腎功能損害（P0003）情況上差異具有統(tǒng)計學意義，女性組白細胞下降程度明顯大于男性組，而男性組血小板下降程度明顯大于女性組，男性登革熱患者更易出現(xiàn)腎功能異常。不同年齡組患者在白細胞下降（P0002）、血小板下降P0000、腎功能損害P0000、心肌損害P0004方面具有統(tǒng)計學差異。成人組白細胞平均水平明顯低于老年組各個年齡組之間血小板下降程度均存在差異，但老年組血小板下降較兒童組與成人組均更嚴重老年組患者腎功能損害情況較兒童組及成人組更多見兒童組患者的心肌損害情況較成人組高發(fā)。血小板下降程度與出血情況存在顯著的統(tǒng)計學差異，P0000，血小板越低出血風險越大。4中醫(yī)方面，剔除部分四診資料不全病例，965例患者證屬濕熱型，602例患者證屬暑燥型，兩種證候類型患者在發(fā)熱程度、發(fā)熱持續(xù)時間、白細胞和血小板下降情況、轉(zhuǎn)氨酶升高情況、心酶異常情況、皮疹和出血發(fā)生率上組間比較差異無統(tǒng)計學意義。濕熱證組與暑燥證組患者出現(xiàn)腎功能異常差異具有統(tǒng)計學，P0020，濕熱型患者更易出現(xiàn)腎功能損害。結(jié)論人群對登革病毒普遍易感，年齡分布小至嬰幼兒，大至高齡老人，感染登革熱后患者以中、高度發(fā)熱為主，少兒人群更易出現(xiàn)高熱。高熱患者出血風險更大。皮疹好發(fā)于中青年患者。在實驗室檢查方面，女性白細胞下降比男性明顯，而男性的血小板下降較女性嚴重。成人組白細胞下降明顯，老年組下降幅度相對較小，然而老年組患者血小板下降較兒童組及成人組明顯。血小板的下降幅度與出血發(fā)生存在相關(guān)性。本次研究的患者肝臟損害的發(fā)病率為6078％，轉(zhuǎn)氨酶升高以AST為主，轉(zhuǎn)氨酶的升高與年齡無明顯相關(guān)性。男性患者及老年患者感染登革熱后更易出現(xiàn)腎功能損害。兒童較成人及老人更易出現(xiàn)心肌損害。中醫(yī)方面，僅見濕熱證組患者腎損害較暑燥證組多發(fā)。

簡介：研究目的當今社會人口老齡化加快帶來對醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)人力資源的需求的快速增長，然而與之相對的卻是醫(yī)生保障制度的不健全，醫(yī)生保障法律體系的缺失，醫(yī)生從業(yè)環(huán)境的巨大壓力，這些都阻礙了人力資源向醫(yī)療行業(yè)的流動。本文從臨床醫(yī)學專業(yè)本科生的角度探索該群體對醫(yī)生職業(yè)的認同結(jié)構(gòu)和水平，同時引入STRYKER的情感身份理論，以考察顯要序列對臨床醫(yī)學專業(yè)本科生職業(yè)認同有無影響。從現(xiàn)實問題出發(fā)，剖析臨床醫(yī)學專業(yè)本科生職業(yè)認同中存在的問題，找出目前醫(yī)學人文教育結(jié)構(gòu)的不合理之處，了解臨床醫(yī)學專業(yè)本科生對目前醫(yī)療衛(wèi)生制度的看法，并提出改革建議。研究方法本文采用訪談和問卷調(diào)查相結(jié)合的方法，對某高校臨床醫(yī)學專業(yè)本科生的職業(yè)認同進行研究。選擇10名臨床醫(yī)學專業(yè)本科生進行半結(jié)構(gòu)式訪談，將收集的文字和音像資料分析處理，歸納概括；根據(jù)訪談研究得到的結(jié)果，結(jié)合對顯要序列關(guān)鍵命題的量化和職業(yè)認同的現(xiàn)有研究，編制臨床醫(yī)學專業(yè)本科生職業(yè)認同調(diào)查問卷，經(jīng)預調(diào)查對問卷初始題目分析篩選后得到最終問卷進行數(shù)據(jù)收集，采用MICROSOFTEXCEL2010錄入數(shù)據(jù)，IBMSPSSSTATISTICS190處理和分析數(shù)據(jù)，使用的統(tǒng)計方法有統(tǒng)計描述、項目分析、因素分析、信度分析、T檢驗、方差分析、相關(guān)以及多重線性回歸。研究結(jié)果首先是訪談結(jié)果的分析，職業(yè)選擇、職業(yè)情感和職業(yè)期望這幾個方面在訪談資料中體現(xiàn)的較為突出。在職業(yè)選擇上，選擇醫(yī)生作為職業(yè)的原因多種多樣，工作穩(wěn)定、待遇好、社會地位高、有挑戰(zhàn)性、服務(wù)他人、造福人類等都能成為他們選擇醫(yī)生這個職業(yè)的原因；醫(yī)學知識的掌握是職業(yè)情感形成的關(guān)鍵，在解剖尸體、觀察組織器官、識記生理生化知識及各種考試中，醫(yī)學生對人體組織器官系統(tǒng)和人體運作的認識逐步深化，并能以此將自己同大眾區(qū)分，社交技能和社會責任感的提高是職業(yè)情感帶來的積極效應(yīng)；對醫(yī)生職業(yè)發(fā)展期望的評價比較積極，一方面由于老齡化浪潮的到來，醫(yī)療服務(wù)人員的缺口較大，就業(yè)前景比較好，另一方面因為醫(yī)生一直以來都很受人尊敬；對于顯要序列，通過了解受訪者所擁有的所有身份及其排列順序，得到顯要序列與職業(yè)認同的關(guān)系醫(yī)學生在受訪者中的顯要序列占位較高，將“醫(yī)學生”排序靠前的受訪者，訪談記錄中出現(xiàn)更多“前景樂觀”“主動”“樂意”“自豪”“貢獻”等對醫(yī)學職業(yè)積極感情的表達，可以認為具有較高的職業(yè)認同度。其次，問卷編制是將顯要序列關(guān)鍵命題具體化后，結(jié)合文獻調(diào)查和訪談結(jié)果，編制了基本資料包含性別、年級、是否學生干部、是否黨員、家庭所在地、醫(yī)學專業(yè)選擇等，職業(yè)認同部分包含擇業(yè)動機、職業(yè)認知、職業(yè)支持、職業(yè)情感、職業(yè)期望、意志承諾6個維度的臨床醫(yī)學專業(yè)本科生職業(yè)認同調(diào)查問卷；經(jīng)過預調(diào)查對問卷進行項目分析、相關(guān)分析和信效度檢驗，問卷總體項目區(qū)分度較高（P＜005），各題目得分與總分存在相關(guān)（P＜005），多數(shù)相關(guān)系數(shù)大于03；KMO值為0829，變量之間的共同因素較多，BARTLETT球狀檢驗的X2值為2305168，自由度780，P＜005，具有統(tǒng)計學意義，結(jié)構(gòu)效度較高；職業(yè)認同CRONBACH’SΑ系數(shù)為0947，各維度分別為擇業(yè)動機0822，職業(yè)認知0740，職業(yè)支持0745，職業(yè)情感0777，職業(yè)期望0737，意志承諾0690。對問卷調(diào)查結(jié)果進行統(tǒng)計分析，通過LIKERT5級計分法得到487名臨床醫(yī)學專業(yè)本科生職業(yè)認同水平為4240，屬于較高水平，各維度水平分別為擇業(yè)動機4207，職業(yè)認知4208，職業(yè)支持4203，職業(yè)情感4266，職業(yè)期望4200，意志承諾4324；單親家庭、學生干部、黨員、親友從醫(yī)、年級、家庭所在地、專業(yè)選擇在職業(yè)認同及部分維度上的差異有統(tǒng)計學意義（P＜005）；經(jīng)過回歸分析，年級、黨員、家長選擇這幾項與職業(yè)認同及各維度有相關(guān)性較強；顯要序列關(guān)鍵命題8個題目的平均得分為4276±0644，與職業(yè)認同的均分4240相比，差距不大，與職業(yè)認同各維度進行雙變量相關(guān)分析，所得相關(guān)系數(shù)均有統(tǒng)計學意義（P＜0001），從表中可以看出，PEARSON相關(guān)系數(shù)多數(shù)大于04，最大0710，最小0151。研究結(jié)論經(jīng)以上分析，得出結(jié)論臨床醫(yī)學專業(yè)本科生的職業(yè)認同水平隨著年級先降后升，在大三時達到最低，職業(yè)認同水平的變化由大一到大三是下降的，大三到大五又回升；顯要序列是職業(yè)認同的影響因素，關(guān)鍵題目得分與職業(yè)認同得分隨年級的變化也基本一致；臨床醫(yī)學專業(yè)本科生職業(yè)認同的形成與再造有明顯的過程。

簡介：臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生教育是我國高等醫(yī)學教育的一個重要組成部分。臨床能力訓練作為臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)的核心，是決定臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵因素。目的通過研究，了解在將臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓相結(jié)合的下新培養(yǎng)模式下，臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生在畢業(yè)時（病史采集能力、全面體格檢查能力、操作及手術(shù)技能等）臨床能力達到的實際水平了解臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生及其導師、輪轉(zhuǎn)科室?guī)Ы探處煂υ撆囵B(yǎng)模式下研究生臨床能力培訓的評價，并分析目前培養(yǎng)方案中存在的問題，尋求解決方案。方法本研究通過文獻查閱、機構(gòu)調(diào)查、問卷調(diào)查，以南京某臨床醫(yī)學院2009級～2013級臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生及其導師、輪轉(zhuǎn)科室?guī)Ы探處煘檠芯繉ο?，收集相關(guān)數(shù)據(jù)。全部數(shù)據(jù)采用EPIDATA20軟件雙軌錄入用SPSS200進行描述性分析、單因素方差分析、SNK法進行兩兩比較、X2檢驗、KRUSKALWALLIS秩和檢驗，以Α005為檢驗標準。結(jié)果通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，隨著培養(yǎng)模式的不斷完善，對南京某臨床醫(yī)學院2009級～2011級研究生的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的通過率進行統(tǒng)計學分析，發(fā)現(xiàn)兩者的通過率均逐年提高P＜005，差異有統(tǒng)計學意義在畢業(yè)技能考試中，2011級研究生的模擬診療的成績高于2010級和2009級P＜005，內(nèi)科學專業(yè)的研究生的問診成績、查體成績、病歷書寫成績、臨床思維能力高于外科專業(yè)和兒科專業(yè)研究生P＜005。研究顯示，絕大部分的研究生及他們的導師和輪轉(zhuǎn)科室的帶教教師認為這種將臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓相結(jié)合的培養(yǎng)方式對研究生今后的就業(yè)有幫助分別有9158％的研究生、7333％的導師和7368％的輪轉(zhuǎn)科室?guī)Ы探處熌軌驅(qū)εR床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生的臨床技能訓練的重視程度做到“比較重視”或“非常重視”P＜005分別有7789％的研究生、80％的導師、5789％的臨床帶教導師輪轉(zhuǎn)表示目前臨床輪轉(zhuǎn)的管理較好或好P＜005分別有80％的研究生、6667％的導師、6316％的輪轉(zhuǎn)科室?guī)Ы探處煴硎緦δ壳皩I(yè)型研究生臨床能力培養(yǎng)模式比較滿意或滿意P＜005。結(jié)論本研究在采取將臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師相結(jié)合的培養(yǎng)方式上，利用“臨床技能培訓中心”對研究生的臨床技能進行強化訓練。經(jīng)過幾年的實踐，取得顯著教學效果。在本模式培養(yǎng)下的臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生的臨床技能得到了提高，并縮減了培養(yǎng)周期，這對當前臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)起到積極推動作用。

簡介：西南師范大學碩士學位論文臨床醫(yī)學專業(yè)構(gòu)建綜合能力本位教學模式的研究姓名張躍銀申請學位級別碩士專業(yè)課程與教學論指導教師劉義兵20040601力本位教學模式的教學目標。第四部分，綜合能力本位教學模式的基本過程。該部分對現(xiàn)行教學過程中存在的弊端進行了分析，提出了臨床醫(yī)學專業(yè)綜合能力本位的教學過程改革，闡述實現(xiàn)綜合能力本位教學模式的基本過程。第五部分，綜合能力本位教學模式的課程結(jié)構(gòu)與教學資源。該部分論述了課程結(jié)構(gòu)的調(diào)整與充實，就L臨床課程結(jié)構(gòu)改革應(yīng)遵循的原則進行論述，確立了臨床課程結(jié)構(gòu)改革的途徑和改革的初步實踐，并對教學資源進行了重新整合。第六部分，綜合能力本位教學模式的評價策略。該部分論述了當前臨床醫(yī)學專業(yè)課程評價存在的問題，指出了綜合能力本位教學模式的評價策略，并建立了臨床醫(yī)學專業(yè)綜合能力本位教學模式的課程評價體系。關(guān)鍵詞綜合能力本位；教學模式；課程結(jié)構(gòu)；人才培養(yǎng)目標；教學評價2

簡介：點擊查看更多重癥醫(yī)學科多重耐藥菌發(fā)病情況調(diào)查及臨床意義分析.pdf精彩內(nèi)容。

簡介：在我國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)和醫(yī)學教育體系中，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓與臨床醫(yī)學專業(yè)碩士培養(yǎng)有相似之處，從公共管理的角度來看，將二者分開進行培養(yǎng)，對社會資源造成了一定浪費，臨床醫(yī)學專業(yè)碩士的培養(yǎng)與住院醫(yī)師的培養(yǎng)應(yīng)該接軌，這樣才有利于我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和醫(yī)學高等教育事業(yè)的發(fā)展。本文在研究過程中主要依托于公共管理基礎(chǔ)理論中的公共經(jīng)濟學理論和效率管理理論，對于我國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓與臨床醫(yī)學專業(yè)碩士培養(yǎng)兩種模式的融合進行了理論層面的研究，探討了融合的必要性和可行性，同時采用公共管理理論中的協(xié)作性公共服務(wù)、跨界協(xié)作理論對于兩者融合的優(yōu)勢進行了分析。加強對于我國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓與臨床醫(yī)學專業(yè)碩士培養(yǎng)的研究有助于豐富和擴寬醫(yī)學高等教育的學科領(lǐng)域，有利于更好的規(guī)范和完善醫(yī)學教育模式，不僅僅能夠?qū)崿F(xiàn)提高我國醫(yī)療人才的臨床技能，同時還能夠縮短人才培訓的周期，在醫(yī)學教育資源緊缺的情況下，提高其使用效率，節(jié)約相關(guān)社會資源，提高社會福利水平。

簡介：背景近年來，隨著我國市場經(jīng)濟的發(fā)展和醫(yī)療體制的轉(zhuǎn)變，醫(yī)患關(guān)系日益緊張，原因涉及國情、體制、法制、政策、觀念等各個方面。而在我國高等醫(yī)學教育中，一直以來都忽視了對醫(yī)學生溝通技能的培養(yǎng)。在醫(yī)患矛盾突顯的今天，加強對醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)意義重大，且勢在必行。目的通過調(diào)查醫(yī)學實習生的臨床溝通能力現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)其在臨床溝通方面存在的問題，分析影響其臨床溝通能力發(fā)展的關(guān)鍵因素，找出臨床溝通能力的培養(yǎng)和教育中存在的問題，并針對問題提出建設(shè)性對策和建議，從而為我校醫(yī)學本科生的臨床溝通能力教學改革提出參考意見。方法本研究設(shè)計了內(nèi)容全面、結(jié)構(gòu)合理的調(diào)查問卷。隨機抽取重慶醫(yī)科大學2010級臨床醫(yī)學專業(yè)本科實習生200名作為本次問卷的調(diào)查對象。運用統(tǒng)計學的調(diào)查方法，錄入數(shù)據(jù)，使用SPSS軟件對數(shù)據(jù)進行處理。分析實習生的性別、對醫(yī)學的興趣、成績、性格以及是否受過臨床溝通的系統(tǒng)培訓等因素對實習生醫(yī)患溝通行為的影響。結(jié)果總體來說，女生的臨床溝通能力比男生強，對醫(yī)學有興趣的醫(yī)學生在醫(yī)患溝通方面表現(xiàn)較好，成績好的實習生臨床溝通能力比較強，性格外向的實習生臨床溝通行為評價比較高；受過臨床溝通系統(tǒng)培訓的實習生臨床溝通能力較強。另外，患者對實習生的不信任以及新聞媒體的報道對實習生的臨床溝通行為有影響。結(jié)論醫(yī)患關(guān)系不協(xié)調(diào)的原因涉及國情、體制、政策、輿論等各個方面，但在這些客觀因素存在的情況下，醫(yī)學院校應(yīng)該制定明確的培養(yǎng)目標，采取切實可行的培養(yǎng)措施加強對醫(yī)學生的臨床溝通能力的培養(yǎng)，醫(yī)學生自己必須學會溝通和處理醫(yī)患關(guān)系的技能，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，這是成長為合格的臨床醫(yī)生不可缺少的條件，也是從我做起改善醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛的重要途徑。

簡介：福建醫(yī)科大學碩士學位論文臨床醫(yī)學專業(yè)本科學生目標設(shè)置的相關(guān)社會心理因素及目標結(jié)構(gòu)構(gòu)建的統(tǒng)計學技術(shù)研究姓名顏玉炳申請學位級別碩士專業(yè)流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學指導教師黃子杰20090301STUDYONPSYCHOSOCIALFACTORSOFGOALSETTINGANDSTATISTICALTECHNIQUESOFTHEGOALSTRUCTURECONSTRUCTIONINCLINICALUNDERGRADUATESABSTRACTOBJECTIVETOINVESTIGATETHECOMEUTS，RESPONSIVEINTENSITIESANDPSYCHOSOCIALFACTORSOFTHEGOALSSETBYTHEMEDICALFRESHMENANDJUNIORSINAMEDICALUNIVERSITYINCOASTALAREA．ONTHATBASIS，THEPAPERFURTHERDISCUSSESTHESTATISTICALTECHNIQUESOFTHEGOALSTRUCTURECONSTRUCTION．METHODSRESEARCHWASCONDUCTEDINTWOPHASESWIMTWODIFFERENTGROUPSINGRADEONEANDGRADETHREE．TEAMWASCONSIDEREDTOBEAUNITANDCLUSTERRANDOMIZEDSAMPLINGWASAPPLIEDTOSELECTALLTHESUBJECTS。INPHASEONE，194STUDENTSOFGRADEONEAND198STUDENTSOFGRADETHREEWERESAMPLED．THEPARTICIPANTSCOMPLETEDAQUESTIONNAIRESURVEYABOUTTHEGOALSTHEYWANTTOACCOMPLISHDURINGTHEFIVEYEARCOLLEGELIFE．THEGOALSCITEDBYNOLESSTHAN5％OFTHEPARTICIPATEDSTUDENTSINTHESAMEGRADEWERECONSIDEREDHIGHLYFREQUENTGOALSANDMADEINTOCARDS．THEFACTORSRELATEDTOTHESEHIGHLYFREQUENTGOALSWEREANALYZED．INPHASETWO，ANTHER112STUDENTSOFGRADEONEAND114STUDENTSOFGRADETHREEWERESELECTEDTOCATEGORIZETHEGOALSSETBYGROUPONEUSINGANINDIVIDUALMEASUREMEUTMETHOD．THECLASSIFICATIONWASBASEDONTHEINHERENTRELEVANCEOFTHESEHIGHLYFREQUENTGOALS．THETIMESOFTWOGOALSBEINGCLASSIFIEDINTOTHESAMEGROUPWERECALCULATEDASTHESETWOGOALS’SIMILARITYMEASUREMEM，BASEDONWHICHATRIANGULARMATRIXWASBUILDTOREFLECTTHEDEGREEOFAFFINITYBETWEENTHETWOGOALS．FACTORANALYSISANDSYSTEMATICCLUSTERANALYSISWERETHENUSEDTOANALYZETHISMATRIXANDOBTAINTHEAVERAGEINTENSITYOFEACHCLUSTER．RESULTSFORGRADEONEANDGRADETHREESTUDENTS，46AND48GOALS謝THKGHFREQUENCYWERESELECTEDRESPECTIVELY．TOSOMEEXTENT，THECONTENTSANDRESPONSIVEINTENSITIESOFTHEGOALSAREAFFECTEDBYFACTORSSUCHASGRADE，SEX，AGE，THEPOSTINCLASS，NUMBEROFCHILDRENINFAMILY,ANDFAMILYECONOMICSITUATION．THEGOALSTRUCTURECONSTRUCTEDBYFACTORANALYSISANDSYSTEMATICCLUSTERANALYSISMETHODCANBECHARACTERIZEDBY112