簡(jiǎn)介:醫(yī)學(xué)心理學(xué)基礎(chǔ),情緒、情感與意志,第一節(jié)情緒與情感概述,一、情緒、情感的概念二、情緒、情感的分類根據(jù)情緒發(fā)生的強(qiáng)度、速度、緊張度和持續(xù)性,可以把日常生活中人們的情緒狀態(tài)分為心境和激情。,一、情緒、情感EMOTIONANDFEELING的概念,情緒、情感的定義人對(duì)客觀事物是否符合自身的需要而產(chǎn)生的態(tài)度的體驗(yàn)??陀^事物是產(chǎn)生情緒、情感的來源情緒、情感的產(chǎn)生以客觀事物是否滿足人的需要為中介情緒情感是人對(duì)態(tài)度的主觀體驗(yàn)。情緒與情感的區(qū)別與聯(lián)系情緒和情感的兩極性肯定與否定;積極與消極;緊張與放松;激動(dòng)與平靜;強(qiáng)與弱,二、情緒、情感的分類(1)情緒的分類,心境MOOD一種使人的一切體驗(yàn)和活動(dòng)都染上情緒色彩的、比較輕微而持久的情緒狀態(tài)。是由一定情景引發(fā)后在一段時(shí)間內(nèi)影響個(gè)體對(duì)各種事物的態(tài)度的體驗(yàn)。具有廣延、彌散的特點(diǎn),成為人心理世界的背景。激情INTENSEEMOTION一種迅猛爆發(fā)、激動(dòng)而短暫的情緒狀態(tài)。激情常常是由對(duì)個(gè)體具有重大意義的事件所引起的。具有爆發(fā)性和沖動(dòng)性,發(fā)生速度很快,有明顯的生理變化和行為表現(xiàn)。,二、情緒、情感的分類(2)情感的分類,道德感是個(gè)體根據(jù)一定社會(huì)政治道德標(biāo)準(zhǔn),評(píng)價(jià)自己或他人的行為、舉止、思想、意圖時(shí)產(chǎn)生的情感體驗(yàn)。理智感是人在智力活動(dòng)過程中認(rèn)識(shí)和追求真理的需要是否滿足而產(chǎn)生的情感體驗(yàn)。美感是客觀事物是否符合個(gè)人審美需要而產(chǎn)生的個(gè)人體驗(yàn),根據(jù)對(duì)象可以分為自然美感、社會(huì)美感和藝術(shù)美感三類。,第二節(jié)情緒與情感的發(fā)展和表現(xiàn),一、情緒的發(fā)生和發(fā)展受個(gè)體生長(zhǎng)成熟程度和后天學(xué)習(xí)過程兩種因素的影響,體現(xiàn)著以生物屬性為主發(fā)展到以社會(huì)屬性為主的復(fù)雜過程。人的基本情緒表現(xiàn)主要由先天決定,但許多人類表情,特別是對(duì)特定事物的特定情緒反應(yīng),往往通過后天的社會(huì)學(xué)習(xí)過程或示范作用而習(xí)得。二、情緒與情感的外部表現(xiàn)表情三、情緒和情感的機(jī)體內(nèi)變化,二、情緒與情感的外部表現(xiàn)表情,面部表情指通過眼部肌肉、顏面肌肉和口部肌肉的變化組成的模式,用于表現(xiàn)各種情緒狀態(tài)。面部表情模式可以精細(xì)表達(dá)不同性質(zhì)的情緒和情感,是鑒別情緒的主要標(biāo)志。身段表情情緒發(fā)生時(shí),身體各部分呈現(xiàn)的姿態(tài)稱為身段表情,也稱為“體語”(BODYLANGUAGE)。身段表情和面部表情不同,是通過后天學(xué)習(xí)獲得的,受到社會(huì)風(fēng)俗、文化背景等制約。不僅有個(gè)體差異,還有種族和地域的差異。言語表情言語是人類溝通思想的工具,同時(shí),語音的高低、強(qiáng)弱、抑揚(yáng)頓挫等,也是表達(dá)說話者情緒的手段。情緒性的言語語調(diào)、節(jié)奏、速度、流暢性、沉默等表現(xiàn),稱為言語表情。言語表情是人類所特有的表達(dá)情緒的手段。,三、情緒和情感的機(jī)體內(nèi)變化,呼吸系統(tǒng)在某些情緒狀態(tài)下,呼吸的頻率、深淺、快慢、是否均勻等都會(huì)發(fā)生變化。循環(huán)系統(tǒng)不同情緒狀態(tài)下,循環(huán)系統(tǒng)的活動(dòng)一方面表現(xiàn)為心跳速度和強(qiáng)度的改變,另一方面表現(xiàn)為外周血管的舒張與收縮的變化皮膚電反應(yīng)(GALVANICSKINRESPONSE,GSR)是研究情緒的機(jī)體反應(yīng)的一個(gè)重要實(shí)驗(yàn)指標(biāo)。腦電波人在不同的情緒狀態(tài)下,腦電波會(huì)發(fā)生變化。通常人處于清醒、安靜、閉目狀態(tài)時(shí),腦電波呈現(xiàn)出Α波;在焦慮、緊張狀態(tài)下,出現(xiàn)高頻率、低振幅的Β波;在熟睡時(shí),則出現(xiàn)低頻率、高振幅的Δ波。內(nèi)外腺體人在不同的情緒狀態(tài)下,內(nèi)外分泌腺體會(huì)相應(yīng)地有所變化,從而導(dǎo)致分泌物量的變化,這種變化也是情緒的機(jī)體內(nèi)部變化的重要方面。,第三節(jié)情緒學(xué)說,一外周學(xué)說美國心理學(xué)家威廉詹姆士WILLIAMJAMES和丹麥生理學(xué)家卡爾蘭格CARLLANGE各自分別于1884年和1885年提出了這第一個(gè)現(xiàn)代情緒理論,該理論認(rèn)為情緒的產(chǎn)生是植物神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的產(chǎn)物。環(huán)境刺激通過生理本能反應(yīng)先引起體內(nèi)的生理變化,而后這些肌肉、內(nèi)臟變化成為刺激反饋到腦,才產(chǎn)生了情緒體驗(yàn)。情緒是對(duì)身體變化的感覺。二丘腦學(xué)說美國著名生理學(xué)家和心理學(xué)家坎農(nóng)WBCANNON認(rèn)為,外界刺激引起感受器官的神經(jīng)沖動(dòng),經(jīng)傳入神經(jīng)傳入丘腦,再由丘腦同時(shí)向上向下發(fā)出神經(jīng)沖動(dòng)。丘腦的神經(jīng)沖動(dòng)一方面?zhèn)魅氪竽X皮層,產(chǎn)生情緒的主觀體驗(yàn),另一方面激活自主神經(jīng)系統(tǒng),到達(dá)外周血管、臟器,引起機(jī)體的生理變化,形成情緒表現(xiàn)的生理基礎(chǔ)。,第三節(jié)情緒學(xué)說,三中樞學(xué)說下丘腦、隔區(qū)、杏仁核、海馬、邊緣皮層、額葉皮層和顳葉皮層等均是情緒過程的重要中樞。我們把有關(guān)理論統(tǒng)稱為中樞學(xué)說CENTRALTHEORY。由美國心理學(xué)家林斯利DBLINDSLEY于1951年提出的情緒的激活學(xué)說和由帕佩茲JWPAPEZ和麥克林MACLEAN提出的情緒的邊緣系統(tǒng)學(xué)說集中表達(dá)了現(xiàn)代關(guān)于腦高級(jí)功能的理論成果四認(rèn)知理論美國心理學(xué)家斯坦利沙赫特SSCHACHTER和杰雷姆辛格JSINGER等人于20世紀(jì)60年代提出情緒的產(chǎn)生不單純地決定于外界刺激和機(jī)體內(nèi)部的生理變化,而是外界刺激、機(jī)體的生理變化和認(rèn)知過程三者整合作用的結(jié)果。,第四節(jié)情緒、情感的作用(1),一情緒、情感對(duì)工作效率的影響消極的情緒并不是在所有時(shí)候都會(huì)減低工作效率。,,圖32情緒、工作性質(zhì)與工作效率,圖31情緒、工作性質(zhì)與工作效率,第四節(jié)情緒、情感的作用(2),二情緒、情感對(duì)心身健康的影響情緒是心身聯(lián)系的紐帶。正性的情緒如樂觀、開朗、心情舒暢等能使人從心理和生理兩方面保持健康,負(fù)性情緒如焦慮、抑郁、悲傷、煩悶等則會(huì)損害人的正常的生理功能和心理反應(yīng)。如果負(fù)性情緒產(chǎn)生過于頻繁或強(qiáng)度過高或持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)等,則會(huì)導(dǎo)致身體疾病或心理疾病。三情緒、情感對(duì)人際交往的影響對(duì)人際溝通、人際交往的影響,一般不良的人際情感包括社交中的自卑感、嫉妒感、恐懼感以及社交中的猜疑感、報(bào)復(fù)感等等。,,第五節(jié)意志概述(1),意志(WILL)是指有意識(shí)地確定目的、克服困難、調(diào)節(jié)和支配自身的行動(dòng)以實(shí)現(xiàn)預(yù)定目標(biāo)的心理過程。它通過行動(dòng)表現(xiàn)出來。受意志支配的行動(dòng)叫意志行動(dòng)。意志主要體現(xiàn)在意志行動(dòng)上。意志過程和認(rèn)知過程、情感過程,是心理過程的三個(gè)不同側(cè)面。,第五節(jié)意志概述(2),一.意志過程與認(rèn)知過程的關(guān)系認(rèn)知過程是意志活動(dòng)的前提和基礎(chǔ)。反過來意志對(duì)認(rèn)知活動(dòng)也會(huì)產(chǎn)生巨大的影響。二意志過程與情緒過程的關(guān)系意志過程受到情緒過程的影響。情緒滲透于人的意志行動(dòng)的全過程,既能鼓舞著意志行動(dòng),也能阻礙意志行動(dòng)。意志對(duì)情緒有調(diào)節(jié)和控制的作用。,第六節(jié)意志行動(dòng)的基本特征和基本階段,意志行為的基本特征意志行動(dòng)的前提是有目的的行動(dòng)。意志行動(dòng)的基礎(chǔ)是隨意運(yùn)動(dòng)。意志行動(dòng)的核心是克服困難的行動(dòng)。意志行為的基本階段準(zhǔn)備階段意志行為是有目的的,個(gè)體在思想上衡量行為的動(dòng)機(jī),決定行為的目的和方向。執(zhí)行階段個(gè)體需要根據(jù)現(xiàn)有的內(nèi)部和外部條件,選擇一定的方法和策略,設(shè)計(jì)和實(shí)施自己的行動(dòng)過程。在這個(gè)過程中,個(gè)體的認(rèn)知水平和意志力水平都得到充分的體現(xiàn)。,第七節(jié)意志的品質(zhì),自覺性指有明確的行動(dòng)目的,能充分認(rèn)識(shí)行動(dòng)效果的意義,使自己的行動(dòng)服從社會(huì)、集體和個(gè)人利益的品質(zhì),具體表現(xiàn)在意志行動(dòng)過程中確定目的的自覺性、行動(dòng)服從目的的自覺性、克服困難的自覺性、行動(dòng)結(jié)束時(shí)自我評(píng)價(jià)的自覺性。它貫穿于意志行動(dòng)的全過程。果斷性指一個(gè)人善于明辨是非、抓住時(shí)機(jī)、迅速而合理地做出決定并實(shí)現(xiàn)決定的意志品質(zhì)。果斷性是以自覺性為前提的,不僅敢于做出決定,而且所作的決定是有依據(jù)的。堅(jiān)韌性指在執(zhí)行決定時(shí)能堅(jiān)持到底,頑強(qiáng)地克服各種困難的意志品質(zhì)。具有堅(jiān)韌性品質(zhì)的人,在行動(dòng)中目標(biāo)專一、不為一時(shí)的沖動(dòng)或困難而改變方向,始終不渝地朝著目標(biāo)前進(jìn)。,思考題,情緒和情感的定義是什么情緒和情感的區(qū)別與聯(lián)系是什么情緒和情感的分類有哪些情緒和情感會(huì)引起哪些外在表現(xiàn)與機(jī)體內(nèi)變化認(rèn)知學(xué)說如何解釋情緒和情感的產(chǎn)生,思考題,情緒和情感對(duì)人有哪些影響意志的概念是什么意志過程與認(rèn)知過程、情緒情感過程的關(guān)系是什么意志行為的基本特征是什么意志具有哪些品質(zhì),)“和而不同”,多元發(fā)展。近年來,中醫(yī)藥在防治非典、禽流感和艾滋病方面發(fā)揮的獨(dú)特作用也證實(shí)了二者的有機(jī)結(jié)合,具有肯定的臨床療效。編輯本段東西方醫(yī)學(xué)交融(DF高血壓958心臟病983U6糖尿病87FR)不管是中醫(yī)學(xué)還是西醫(yī)學(xué),從二者現(xiàn)有的思維方式的發(fā)展趨勢(shì)來看,均是走向現(xiàn)代系統(tǒng)論思維,中醫(yī)藥學(xué)理論與現(xiàn)代科學(xué)體系(45傳染病Q566丙肝964JO乙肝28JGSX甲肝GH)之間具有系統(tǒng)同型性,屬于本質(zhì)相同而描述表達(dá)方式不同的兩種科學(xué)形式??赏诂F(xiàn)代系統(tǒng)論思維上實(shí)現(xiàn)交融或統(tǒng)一,成為中西醫(yī)在新的發(fā)展水平上實(shí)現(xiàn)交融慢性胃炎分類慢性胃炎的命名很不統(tǒng)一。依據(jù)不同的診斷方法而有慢性淺表性胃炎、慢性糜爛性胃炎、慢性萎縮性胃炎、慢性膽汁返流性胃炎、慢性疣性胃炎、藥物性胃炎、乙醇性胃炎等等。.慢性胃炎大體可分為三種類型慢性肥厚性胃炎、慢性淺表性胃炎以及慢性萎縮性胃炎。慢性肥厚性胃炎在臨床上較為少見,一般也不會(huì)發(fā)生癌變。慢性淺表性胃炎主要是指胃粘膜的淺表性炎癥,這類炎癥主要表現(xiàn)為胃粘膜的固有膜寬度增大并伴有水腫,被炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),但胃腺體多屬正常.這類胃炎在臨床上較多見,一般也不會(huì)發(fā)生癌變。只要經(jīng)過恰當(dāng)治療之后,炎癥可消退,但如治療不當(dāng),往往可發(fā)展成萎縮性慢性胃炎.慢性萎縮性胃炎是指胃粘膜除有淺表性胃炎病變外,胃腺體明顯減少,脈管間隙擴(kuò)大,胃粘膜層有全層性細(xì)胞浸潤(rùn),常伴有腸上皮化生,即胃型上皮變?yōu)槟c型上皮.這種性質(zhì)的慢性胃炎與胃癌的關(guān)系密切,特別是有腸上皮化生者更是如此.或統(tǒng)一的支撐點(diǎn),希冀籍此能給(DF高血壓958心臟病983U6糖尿病87FR)中醫(yī)學(xué)以至生命科學(xué)帶來良好的發(fā)展機(jī)遇,進(jìn)而對(duì)醫(yī)學(xué)理論帶來新的革命。在胃鏡問世以前,胃炎的主要診斷依據(jù)是依靠臨床癥狀和上消化道鋇餐檢查。隨著纖維胃鏡的臨床應(yīng)用,特別是經(jīng)胃鏡對(duì)胃粘膜的活組織檢查,對(duì)越來越多的胃炎有了較明確的認(rèn)識(shí)。1982年,國內(nèi)胃炎會(huì)議上根據(jù)國內(nèi)外經(jīng)驗(yàn),將慢性胃炎分為淺表性和萎縮性兩大類。而在淺表性胃炎的命名上,又常常使用病理、部位、形態(tài)等含義的詞,如“慢性疣狀胃炎”、“慢性出血性胃炎”、“慢性糜爛性胃炎”、“慢性膽汁反流性胃炎”等等。1990年8月,在澳大利亞悉尼召開的第九屆世界胃腸病學(xué)大會(huì)上,又提出了新的胃炎分類法,它由組織學(xué)和內(nèi)鏡兩部分組成,組織學(xué)以病變部位為核心,確定3種基本診斷①急性胃炎;②慢性胃炎;③特殊類型胃炎。加上前綴病因?qū)W診斷和后綴形態(tài)學(xué)描述,并對(duì)炎癥、活動(dòng)度、萎縮、腸化、幽門螺桿菌感染分別給予程度分級(jí)。內(nèi)鏡部分以肉眼所見描述為主,分別區(qū)分病變程度。1.慢性糜爛性胃炎內(nèi)鏡下常表現(xiàn)為多發(fā)性點(diǎn)狀或阿弗他潰瘍。慢性非糜爛性胃炎可為特發(fā)性,也可由藥物特別是阿司匹林和非甾體類消炎藥,參見消化性潰瘍的治療部分,克羅恩病或病毒感染所引起。幽門螺桿菌可能在此不發(fā)揮重要作用。癥狀多為非特異性的,可包括惡心,嘔吐和上腹部不適。內(nèi)鏡下顯示在增厚的皺襞隆起邊緣有點(diǎn)狀糜爛,中央有白斑或凹陷。組織學(xué)變化多樣。尚無某種方法具有廣泛療效或可治愈。治療多為對(duì)癥治療,藥物包括制酸劑,H2拮抗劑和質(zhì)子泵。2.慢性胃炎的癌變對(duì)于胃潰瘍發(fā)生癌變,人們比較容易理解,但對(duì)于有些類型的慢性胃炎也會(huì)發(fā)生癌變,許多人會(huì)感到不可思議.然而,慢性萎縮性胃炎發(fā)生癌變卻是事實(shí)編輯本段現(xiàn)代中醫(yī)史(DF4肺炎88GDG青霉素D25F肝炎DF6)④軸心時(shí)代中、西醫(yī)學(xué)的峰巔之作。雅斯貝而斯曾說“如果歷史有一個(gè)軸心,那么我們就必須將這軸心作為一系列對(duì)全部人類都有意義的事件,發(fā)生于公元前800至200年間的這種精神歷程似乎構(gòu)成了這樣一個(gè)軸心。,醫(yī)學(xué)健康系列精品課件,本文檔下載后可以修改編輯,歡迎下載收藏。,
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