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    • 簡介:1㈠內(nèi)環(huán)境細胞內(nèi)液40%組織液15%血漿5%其他40%基本方式反射結(jié)構(gòu)基礎(chǔ);反射弧神經(jīng)調(diào)節(jié)特點快、短、準(zhǔn)確內(nèi)分泌(包括神經(jīng)分泌)方式旁分泌(二)生理功能調(diào)節(jié)體液調(diào)節(jié)自分泌特點慢、長、廣泛參與物質(zhì)激素、代謝產(chǎn)物根本點不依賴神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)特點范圍小自身調(diào)節(jié)異長自身細節(jié)舉例腎血流在血壓正常范圍波動內(nèi),保持不變定義反饋信息促進控制部分的活動正反饋舉例排便、排尿、射精、分娩、血液凝固,動作電位的產(chǎn)生,1,6雙磷酸果糖對6磷酸果糖果激酶Ⅰ的作用(三)反饋系統(tǒng)定義反饋信息與控制住處的作用方向相反負(fù)反饋意義維持穩(wěn)態(tài)舉例減壓反射體液3正常靜息狀態(tài)下電位細胞內(nèi)負(fù)外正極化狀態(tài)所有其他概念由此導(dǎo)出靜息電位除極化消除極化狀態(tài)超極化膜內(nèi)更負(fù)復(fù)極化恢復(fù)產(chǎn)生機制K外流形成的平衡電位定義閾下刺激產(chǎn)生的微弱電變化局部電位等級性與刺激強度成正比三生物電和產(chǎn)生機制特征可以總和時間和空間總和電緊張擴布影響附近膜電位定義閾上刺激產(chǎn)生的快速、可逆轉(zhuǎn)、可轉(zhuǎn)播的細胞膜兩側(cè)的電變化過程閾刺激→NA內(nèi)流(正反饋)→峰電位→復(fù)極機制NA內(nèi)流的平衡電位“全”或“無”特點動作電位不衰減傳播興奮傳播局部電流(不是局部電位)興奮性的變化絕對不應(yīng)期→相對不應(yīng)期→超常期→低常期過程電→化學(xué)→電。即動作電位至突觸前膜→CA2通透性升高→囊泡釋放ACH→ACH與終板膜(突觸后膜)的N型受體結(jié)合→NA內(nèi)流→終板電位(關(guān)鍵終板膜不存在NA的電壓門控通道)→電緊張擴布→鄰近膜(一般的肌細胞膜)除極化→閾電位→動作電位→整個肌細胞興奮(四)神經(jīng)肌肉接頭處興奮傳遞單向特點突觸延擱易受環(huán)境影響組成血漿(50~60)血細胞(40~50)重量占體重7~8(70~80MLKG或42004800ML60LG)失血對機體的影響一次失血不超過全血10(420~480ML)無影響,20有嚴(yán)重影響運輸功能緩沖(NAHCO3H2CO3)一血液免疫和防御密度10251030晶體維持細胞內(nèi)外水平衡(不能通過細胞膜)滲透壓膠體保持血管內(nèi)外水平衡(不能通過血管)PH值735745
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      上傳時間:2024-03-15
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    • 簡介:衛(wèi)生院開展環(huán)境衛(wèi)生整治工作自查報告衛(wèi)生院開展環(huán)境衛(wèi)生整治工作自查報告為加強我院的衛(wèi)生管理,進一步改善環(huán)境衛(wèi)生,為廣大患者營造良好的就醫(yī)環(huán)境,為醫(yī)務(wù)人員提供舒適的工作、生活環(huán)境,從而實現(xiàn)我院凈化、美化、綠化、亮化目標(biāo),根據(jù)西衛(wèi)字【XX】57號文件精神和要求,我院以治理“臟、亂、差”為突破口,全面開展了環(huán)境衛(wèi)生整治活動,現(xiàn)將整治情況匯報如下一、健全組織,完善制度為了保障我院環(huán)境衛(wèi)生工作順利開展和整治工作落到實處,我院成立了醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生整治領(lǐng)導(dǎo)小組,院長XX任組長,副院長XX任副組長,院班子成員,辦公室、防保辦人員為成員,負(fù)責(zé)組織檢查、評比、督導(dǎo),制定和完善了衛(wèi)生管理各項制度,有專人負(fù)責(zé)督導(dǎo)落實,有明確的清潔衛(wèi)生區(qū),有獎有懲,并和職工年度工資福利、評先評優(yōu)、年度考核相聯(lián)系。衛(wèi)生管理各項制度的建立,切實做到了“有人管事、有人干事”的工作機制,對我院環(huán)境衛(wèi)生工作的開展起到了決定性作用。衛(wèi)生經(jīng)費的投入醫(yī)院在環(huán)境衛(wèi)生、垃圾運輸、環(huán)境保護、綠化美化、健康教育、食堂環(huán)境、飲水衛(wèi)生、廁所改造等衛(wèi)生經(jīng)費的投入,每年都要XX萬元左右。二、衛(wèi)生工作,常抓不懈交回收,生活垃圾院內(nèi)有專門垃圾存放車,每天定時拉走,日產(chǎn)日清。5、衛(wèi)生院污水排放通暢,排水道每季度定期清理,始終保持無淤積,無臭味,地面無積水。室內(nèi)衛(wèi)生衛(wèi)生院各科室、病房室內(nèi)物品擺放整齊有序、墻壁無亂刻亂畫現(xiàn)象。地面無垃圾、紙屑、煙頭、痰跡等。墻壁、天花板、樓梯、走廊定期清掃,無積塵、蛛網(wǎng),門窗玻璃明凈。衛(wèi)生院創(chuàng)建無煙單位,在各樓層、各科室、會議室等公共場所有禁煙標(biāo)志,有痰盂、紙簍等衛(wèi)生設(shè)施。衛(wèi)生院定期組織開展衛(wèi)生突擊活動,每月定期不定期地組織衛(wèi)生檢查評比活動,并將檢查結(jié)果進行排名通報,嚴(yán)格獎罰制度的落實。堅持開展“周末衛(wèi)生日”和“月末衛(wèi)生日”活動,積極參加社會衛(wèi)生活動,突擊整理環(huán)境衛(wèi)生,消除衛(wèi)生死角。衛(wèi)生院建有衛(wèi)生管理檔案,有專人負(fù)責(zé),衛(wèi)生檢查記錄齊全。病媒生物防制衛(wèi)生院防鼠設(shè)施完善,院內(nèi)無蚊、蠅孽生地。每年定期組織開展一至兩次科學(xué)滅鼠、滅蚊蠅為主的除四害活動及環(huán)境消毒,使醫(yī)院無鼠跡、鼠糞、鼠咬痕,室內(nèi)蚊蠅、四害密度控制在國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)。公廁衛(wèi)生
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      上傳時間:2024-03-11
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    • 簡介:新明鄉(xiāng)衛(wèi)生院后勤保障制度新明鄉(xiāng)衛(wèi)生院后勤保障制度一、辦公用品采購、后勤管理1、各科室應(yīng)本著壓縮經(jīng)費開支,厲行節(jié)約的原則,勤儉辦公,避免浪費。2、常用辦公用品由財務(wù)統(tǒng)一采購,交由辦公室逐項登記、入庫。采購應(yīng)由兩人以上同辦,避免質(zhì)次價高,假冒偽劣商品。所購物品發(fā)票由經(jīng)辦人、辦公室人員、分管領(lǐng)導(dǎo)會簽后統(tǒng)一報銷。3、辦公用品一律到辦公室統(tǒng)一領(lǐng)取。所領(lǐng)物品必須逐項填寫領(lǐng)用登記表。使帳物一致、消耗和庫存平衡。每月盤存,結(jié)轉(zhuǎn)至下月登記表。4、復(fù)印機為了方便內(nèi)部工作需要,嚴(yán)禁對外使用。內(nèi)部各部門使用均需填寫復(fù)印登記表,以便月底核算耗材。5、個人辦公用具除常用易耗品外,其余均為一次性配備,非正常損壞、丟失均由本人自負(fù)。6、公用設(shè)施需維修、更換的,打印、復(fù)印設(shè)備需更新添置的,須經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)同意方可辦理。如金額過大超過500元,須經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)班子研究后方可辦理。8各辦公室做好辦公室衛(wèi)生、防火、防盜工作,下班后需關(guān)好門窗,切斷電腦、照明等電源。二、救護車管理1救護車輛由醫(yī)院統(tǒng)一調(diào)配使用,確需調(diào)用,經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)同意。下面是贈送的保安部制度范本,不需要的可以編輯刪除謝謝保安部工作制度一、認(rèn)真貫徹黨的路線、方針政策和國家的法津法規(guī),按照年度目標(biāo)的要求,做好的安全保衛(wèi)工作,保護全體人員和公私財物的安全,保持正常的經(jīng)營秩序和工作秩序。
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      上傳時間:2024-03-11
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    • 簡介:事業(yè)單位考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識病理學(xué)試題及答案事業(yè)單位考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識病理學(xué)試題及答案1有關(guān)藥物吸收的錯誤描述是DA藥物吸收指藥物自給藥部位進入血液循環(huán)的過程B藥物從胃腸道吸收主要是被動轉(zhuǎn)運C弱堿性藥物在堿性環(huán)境吸收增多D舌下或直腸給藥吸收少,起效慢E非脂溶性的藥物皮膚給藥不易吸收2弱堿性藥物AA酸化尿液可加速其排泄B在胃中易于吸收C酸化尿液時易被重吸收D在酸性環(huán)境中易跨膜轉(zhuǎn)運E堿化尿液可加速其排泄3部分激動藥的特點是CA與受體親和力高而無內(nèi)在活性B與受體親和力高而有內(nèi)在活性C更有較強親和力而內(nèi)在活性不強,低劑量可產(chǎn)生激動效應(yīng),高劑量可拮抗激動藥的作用D具有一定親和力,但內(nèi)在活性弱,增加劑量后內(nèi)在活性增強E無親和力,也無內(nèi)在活性4長期使用具有依賴性的藥物,停藥會出現(xiàn)CA后遺效應(yīng)B特異質(zhì)反應(yīng)C戒斷癥狀D停藥反應(yīng)B繼發(fā)反應(yīng)5按一級動力學(xué)消除的藥物特點為BA藥物的半衰期與劑量有關(guān)B為絕大多數(shù)藥物的消除方式C單位時間內(nèi)實際消除的藥量不變D單位時間內(nèi)實際消除的藥量遞增E體內(nèi)藥物經(jīng)2~3個T12后,可基本清除干凈6毛果蕓香堿滴眼可引起EA縮瞳,眼內(nèi)壓升高,調(diào)節(jié)痙攣B縮瞳,眼內(nèi)壓降低,調(diào)節(jié)麻痹C擴瞳,眼內(nèi)壓升高,調(diào)節(jié)麻痹D擴瞳,眼內(nèi)壓升高,調(diào)節(jié)痙攣E升高眼內(nèi)壓作用13下列哪個不用于表面麻醉的藥物是BA丁卡因B普魯卡因C苯妥英鈉D利多卡因E奎尼丁14苯二氮卓類藥物的催眠作用機制是BA與GABAA受體Α亞單位結(jié)合B增強GABA能神經(jīng)傳遞和突觸抑制C與Β亞單位苯二氮卓受體結(jié)合D促進GABA的釋放E減慢GABA的降解15苯二氮卓類藥物作用特點為EA對快動眼睡眠時相影響大B沒有抗驚厥作用C沒有抗焦慮作用D停藥后代償性反跳較重E可縮短睡眠誘導(dǎo)時間16不屬于苯二氮卓類藥物作用特點的是BA具有抗焦慮作用B具有外周性肌松作用C具有鎮(zhèn)靜作用D具有催眠作用E用于癲癇持續(xù)狀態(tài)17能治療癲癇發(fā)作而無鎮(zhèn)靜催眠作用的藥物是BA地西泮B苯妥英鈉C苯巴比妥D撲米酮E以上都不是18用左旋多巴或M受體阻斷劑治療震顫麻痹(帕金森?。荒芫徑獾陌Y狀是EA肌肉強直B隨意運動減少C動作緩慢D面部表情呆板
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      上傳時間:2024-03-16
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    • 簡介:目錄信息管理領(lǐng)導(dǎo)小組2信息統(tǒng)計工作制度3信息系統(tǒng)管理制度4網(wǎng)絡(luò)中心管理員職責(zé)6信息中心操作規(guī)程7醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急方案8高橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)急預(yù)案流程圖10醫(yī)院信息系統(tǒng)技術(shù)操作規(guī)程及管理日志11高橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)組建圖16高橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院微機硬件配置圖17高橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院信息系統(tǒng)的評價18醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)功能及組成介紹19一、臨床診療部分19二、藥品管理部分21三、綜合查詢部分24四、農(nóng)合接口功能模塊25五、系統(tǒng)管理模塊26網(wǎng)絡(luò)信息共享27醫(yī)院信息系統(tǒng)操作手冊28高橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院信息項目資料3信息統(tǒng)計工作制度信息統(tǒng)計工作制度一在院長領(lǐng)導(dǎo)下積極主動地做好全院信息管理工作,嚴(yán)格執(zhí)行崗位職責(zé)和請示報告制度。二建立完善的崗位責(zé)任制和嚴(yán)格的工作制度,工作有計劃、有落實、有檢查。三定期組織、督促、檢查微機、統(tǒng)計、病案等各項工作,充分發(fā)揮信息功能作用,向業(yè)務(wù)科室提供反饋和醫(yī)藥衛(wèi)生文獻資料。四定期開展醫(yī)療質(zhì)量和成本效益分析工作,向院領(lǐng)導(dǎo)提供醫(yī)療、管理信息,為領(lǐng)導(dǎo)決策提供服務(wù)。五模范遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,盡職盡責(zé)做好本職工作,及時完成領(lǐng)導(dǎo)交給的各項任務(wù)。六按照國家有關(guān)規(guī)定,做好信息的保密工作。高橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院二0一0年元月
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    • 簡介:1上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革模式研究與績效評價上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革模式研究與績效評價目錄目錄第一章上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展歷程及補償機制概況研究2第一節(jié)上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展歷程2一、形成期2二、進展期2三、發(fā)展期5第二節(jié)上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補償機制發(fā)展概況6一、補償基本框架6二、政府投入7三、基本醫(yī)療保險償付8第二章上海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)面臨的主要問題及系統(tǒng)動力學(xué)定性分析9第一節(jié)上海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)面臨的主要問題及原因分析9一、政策瓶頸9二、人才瓶頸10三、保障補償瓶頸10第二節(jié)上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)邏輯模型定性分析12一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)建模研究的過程12二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)概念模型分析13三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)邏輯模型分析18四、總結(jié)24第三章上海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革政策設(shè)計及機制分析25第一節(jié)上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收支兩條線管理機制及操作方法研究25一、啟動期27二、擴大試點期28三、發(fā)展期28四、收支兩條線的財政管理機制29第二節(jié)上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補償機制綜合改革設(shè)計思路與措施34一、明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補償原則和框架34二、進一步明確和落實政府投入責(zé)任34三、切實推進收支兩條線管理35四、規(guī)范社區(qū)醫(yī)保費用預(yù)付總額管理36五、進一步提高社區(qū)醫(yī)務(wù)人員收入水平36六、適時推行社區(qū)基本藥品零差率37七、逐步理順社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收費價格37八、醫(yī)療聯(lián)合體框架下探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運行和醫(yī)保償付新模式37第四章上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革實證結(jié)果分析38第一節(jié)數(shù)據(jù)來源與分析方法38第二節(jié)數(shù)據(jù)分析結(jié)果38一、上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的基本情況38二、上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的收入支出情況38三、人員情況43四、人員培訓(xùn)情況443第一章第一章上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展歷程及補償機制概況研究上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展歷程及補償機制概況研究第一節(jié)第一節(jié)上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展歷程上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展歷程一、形成期上海在20世紀(jì)50年代就出現(xiàn)了建立家庭病床等自發(fā)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項目。上世紀(jì)80年代,為探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容、對象及方式,市衛(wèi)生局與有關(guān)部門密切配合,在黃浦區(qū)廣場、靜安區(qū)延中、虹口區(qū)嘉興和徐匯區(qū)打浦4個街道開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作試點。其中靜安區(qū)延中街道的社區(qū)老年保健服務(wù)工作受到丁WHO有關(guān)專家的好評。1991年上海市委、市政府提出“兩級政府、三級管理、四級服務(wù)”的要求,作為政府“為民辦實事”項目,1991~1994年,全市各街道普遍建立了“社區(qū)服務(wù)中心”?!吧鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)”是社區(qū)服務(wù)的重要內(nèi)容,成為文明城區(qū)、文明小區(qū)評估的主要條件之一。1994年市衛(wèi)生局召開的“上海市地段醫(yī)院工作會議”提出地段醫(yī)院的工作目標(biāo)是“立足社區(qū)、走出醫(yī)院、開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)”。根據(jù)這一精神,基層醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員紛紛走出醫(yī)院大門,深入居委、家庭開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù);加強對家庭病床的管理,使之進一步規(guī)范化、制度化。上述舉措深受老百姓的歡迎。1997年中央對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)開展和發(fā)展進行了表態(tài),至此,市政府每年都將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)列為“為民辦實事”項目。1997~1998年建立了240個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在上海市已經(jīng)具有一定的態(tài)勢。二、進展期2000年中心城區(qū)95所地段醫(yī)院全部轉(zhuǎn)換為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,建設(shè)20所示范性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。該期的重要標(biāo)志是中心和站的規(guī)范化管理以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的組織結(jié)構(gòu)建設(shè)。(1)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行組織結(jié)構(gòu)改革。將原來街道地段醫(yī)院繁多的業(yè)務(wù)行政科室整編為“三部一室”、“四部一室”或“五部一室”的格局。(2)中心建設(shè)由“軟件”與“硬件”兩部分組成“軟件”標(biāo)準(zhǔn)主要是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理體制、運行機機制,服務(wù)內(nèi)容、人員組成和規(guī)章制度等內(nèi)涵建設(shè);“硬件”建設(shè)則是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本設(shè)施,組織結(jié)構(gòu)、環(huán)境建設(shè)等方面的基本標(biāo)準(zhǔn)與指標(biāo)?!败浖苯ㄔO(shè)標(biāo)準(zhǔn)。形成“政府領(lǐng)導(dǎo),部門配合,街道負(fù)責(zé),居委會參與,衛(wèi)生部門實施管理”的管理體制。區(qū)與街道分別成立“社區(qū)健康促進領(lǐng)導(dǎo)小組”和“社區(qū)健康促進管理辦公室”。其次是規(guī)范服務(wù)內(nèi)容,明確基本功能,制定“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容及工作規(guī)范”,實行“雙向轉(zhuǎn)診制度”,建立科學(xué)合理的規(guī)章制度和崗位職責(zé)等。“硬件”建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。在“中心”內(nèi)要增設(shè)與社區(qū)衛(wèi)生相適應(yīng)的功能,信息管理和健康教育促進部門,配置相關(guān)的康復(fù)鍛煉器材以及電腦軟件系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)。加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心硬件建設(shè),為社區(qū)居民衛(wèi)生服務(wù)營造一個舒適、明亮、寬敞、溫馨的環(huán)境?!爸行摹睂嵭虚_放式窗口服務(wù),設(shè)預(yù)檢問訊臺,有條件設(shè)立了觸模式查詢電腦,電子顯示屏障和播放背景音樂。病房走廊安扶手,鋪設(shè)無障礙通道,廁所、病房保持警鈴24小時暢通。中心整體環(huán)境保持簡潔明快,科室分布及路標(biāo)醒目。
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    • 簡介:消渴?。ㄏ什。?型消渴)診療方案型消渴)診療方案一、診斷一、診斷一、疾病診斷1中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照中華醫(yī)學(xué)會消渴中醫(yī)防治指南(ZYYXH313152007)。多飲,多食多尿,形體消瘦,或尿糖增高等表現(xiàn),是診斷消渴病的主要依據(jù)。有的患者三多癥狀不明顯。但中年之后發(fā)病,且嗜食膏梁厚味,形體肥胖,以及伴發(fā)肺癆,水腫,眩暈,胸痹,中風(fēng),雀目,癰疽等病癥,應(yīng)考慮消渴病的可能;2西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)采用中華醫(yī)學(xué)會消渴分會中國2型消渴防治指南(2007年)。空腹血糖(FPG)≥70MMOLL(126MGDL)或糖耐量試驗(OGTT)中服糖2小時血糖(2HPG)≥111MMOLL200MGL或隨機血糖≥111MMOLL200MGL。二、證候診斷1主證①肝胃郁熱證脘腹痞滿,胸脅脹悶,面色赤紅,形體偏胖,腹部脹大,心煩易怒,口干口苦,大便干,小便色黃,舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦數(shù);②胃腸濕熱證脘腹脹滿,痞滿不適,大便秘結(jié),口干口苦,或有口臭,或咽痛,或牙齦出血,口渴喜冷飲,飲水量多,多食易饑,舌紅,邊有瘀斑,舌下絡(luò)脈青紫,苔黃,脈滑數(shù);③脾虛胃熱證心下痞滿,脹悶嘔惡,呃逆,水谷不消,納呆,便溏,或腸鳴下利,或虛煩不眠,或頭暈心悸,或痰多,舌淡胖,舌下脈絡(luò)淤阻,苔白膩,脈弦滑無力;④上熱下寒證心煩口苦,胃脘灼熱,痞滿不痛,或干嘔嘔吐,腸鳴下利,手足及下肢冷甚,舌紅,苔黃根部腐膩,舌下脈絡(luò)瘀阻,脈弦滑;⑤陰虛火旺證五心煩熱,急躁易怒,口干口渴,渴喜冷飲,易饑多食時時汗出,少寐多夢,溲赤便秘,舌紅赤少苔,脈虛弦數(shù);⑥氣陰兩虛證消瘦,倦怠乏力,氣短懶言,易汗出,胸悶憋氣,脘腹脹滿,腰膝酸軟,虛浮便溏,口干口苦舌淡體胖,苔薄白干或少苔,脈虛細無力;⑦陰陽兩虛證小便頻數(shù),夜尿增多渾濁如膏,甚至飲一溲一,五心煩熱,口干咽燥,耳輪干枯,面色黧黑,畏寒肢涼,面色蒼白,神疲乏力,腰膝酸軟,脘腹脹滿,納食不香,陽痿,面目浮腫,五更泄瀉,舌體淡胖,苔白而干,脈沉細無力。(2)兼證①瘀證胸悶刺痛,肢體麻木或疼痛,疼痛不移,肌膚甲錯,健忘心悸,心煩失眠,或中風(fēng)偏癱,語言語言謇澀,或視物不清,唇舌紫暗,舌質(zhì)黯,有瘀斑,舌下脈絡(luò)青紫迂曲,苔薄白脈弦或沉而澀;②痰證嗜食肥甘,形體肥胖,嘔惡眩暈,口黏痰多,食油膩而加重,舌體胖大,苔白厚膩,脈滑;如丹參注射液、舒血寧注射液、黃芪注射液、苦碟子注射液、鹽酸川芎嗪注射液等。四、基礎(chǔ)治療1降糖治療根據(jù)中國2型消渴診療指南選擇治療方案。配合使用“雙C方案”即動態(tài)血糖監(jiān)測加胰島素泵治療。有適應(yīng)癥者,進行胰島移植和或干細胞治療,以及臭氧治療;2并發(fā)癥治療根據(jù)中國2型消渴診療指南選擇治療方案。配合非藥物療法,如安諾治療儀,氣壓循環(huán)驅(qū)動治療、激光治療、臭氧治療等。五、中藥外用1中藥泡腳下肢麻木和或涼和或痛和或水腫者,可采用湯劑泡腳??蛇x用腿浴治療器和足療儀;2中藥外敷可選用芳香辟穢,清熱解毒中藥研末加工雙足心貼敷;3中藥離子導(dǎo)入可根據(jù)具體情況,選擇中藥器械,辯證使用中藥離子導(dǎo)入。克配合選用智能型中藥熏蒸汽自控治療儀。六、非藥物療法1膳食與藥膳調(diào)配做到個體化,達到膳食平衡。盡可能基于中藥食物性味理論,進行藥膳飲食治療。單純飲食控制者,可配合使用消渴治療儀;2運動治療;運動治療的原則是適量、經(jīng)常性和個體化。堅持有氧運動。保持健康為目的體力活動包括每天至少30分鐘等強度的活動,運動時注意安全性。其他尚有散步、廣播操、太極拳、游泳、打球、劃船、騎自行車等??膳浜鲜褂孟手委焹x;3針灸療法可根據(jù)病情選擇體針、耳針、穴位貼敷、穴位注射、穴位磁療、激光穴位照射等;①陰虛火旺證魚際(LU10)、太淵(LU9)、心俞(BL15)、肺俞(BD13)、脾俞(BL20)、玉液(EXHV12)、金津(EXHV13)、承漿(RN24);②氣陰兩虛證內(nèi)庭(ST44)、三陰交(SP6)、脾俞(BL20)、胃俞(BL21)、中脘(RN12)、足三里(ST36);③陰陽兩虛證太溪(K13)、太沖LR3、肝俞(BL18)、脾俞(BL20)、腎俞(BL23)、足三里(ST36)、關(guān)元(RN4)。根據(jù)病情需要和臨床癥狀,可選用以下設(shè)備多功能艾灸儀、數(shù)碼徑絡(luò)導(dǎo)平治療儀。4氣功療法可根據(jù)病情選擇八段錦、六字訣、易筋經(jīng)、五禽戲、丹田呼吸法等;5其他療法根據(jù)病情需要選擇骨質(zhì)疏松治療康復(fù)系統(tǒng)治療消渴合并的骨質(zhì)疏松癥,三步推拿技術(shù)治療消渴合并的難治性失眠,結(jié)腸透析機治療消渴腎病腎功能不全等,可配合使用消渴治療儀。(七)本院中醫(yī)特色治療消渴伴有痹證者給予步長通脈降糖膠囊12G3次日,丹紅注射液2040ML,靜滴1日。痹證是消渴病中最常見的并發(fā)癥之一,是氣陰兩虛、氣滯血瘀、脈絡(luò)瘀阻之證,陰虛則血少,血少則肌膚失榮不仁,癥見皮膚干燥脫屑,發(fā)麻、發(fā)癢、發(fā)涼,氣虛則推動無力,血行不暢,氣滯血瘀,脈絡(luò)瘀阻,“不通則痛”。丹紅注射液由丹參、紅花經(jīng)過科學(xué)加工而成,具有活血化瘀,通脈舒絡(luò),宣痹止痛之功效。步長通脈降糖膠囊由太子參丹參黃連黃芪絞股藍山藥蒼術(shù)玄參水蛭冬葵果葛根等藥物組成。具有養(yǎng)陰清熱清熱活血的功效。用于氣陰兩虛脈絡(luò)淤阻所致的消渴病(消渴)。二方配合,能有效改善病損部位血液循環(huán),提高組織供血、供氧能力。加快局部受損血管、神經(jīng)的修復(fù)。對肢體麻木,下肢冰冷嚴(yán)重者,給予中藥外洗方配合使用功效溫陽活血。方藥組成桂枝20G,川烏(10G,草烏(10G,干姜10G,紅花10G,乳香10G,沒藥10G。牛膝15G,木瓜10G雞血藤25G消渴伴有腸痹者
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    • 簡介:2017年基層衛(wèi)生人員基本醫(yī)療服務(wù)知識考試答案全科醫(yī)療理論知識1關(guān)于影響社區(qū)居民健康的因素,錯誤的描述是(20)A、社區(qū)個體行為完全取決于社會或社區(qū)中的主流文化、信仰、風(fēng)俗和價值觀2實施COPC的核心是(20)B、社區(qū)參與3以人為中心的服務(wù)要求不包括(20)E、每個病人每次應(yīng)診時間不得少于20分鐘4以人為中心的健康照顧不意味著(20)D、為患者提供方便周到的居家照顧5全科醫(yī)生的診療模式是(20)D、以病人為中心1全科醫(yī)生是(20)D、經(jīng)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)合格,在社區(qū)提供長期負(fù)責(zé)式醫(yī)療保健的醫(yī)生2全科醫(yī)生的工作方式,不包括(20)D、主要提供急診和住院服務(wù)3以下何種屬性不是全科醫(yī)療與??漆t(yī)療的區(qū)別(20)C、對服務(wù)對象的責(zé)任心4全科醫(yī)學(xué)“連續(xù)性服務(wù)”體現(xiàn)在D、全科醫(yī)生對人生各階段以及從健康到疾病的各階段都負(fù)有健康管理責(zé)任5全科醫(yī)學(xué)的基本特點不包括(20)E、階段性照顧1關(guān)于醫(yī)學(xué)教育的追求方向,敘述錯誤的是(20)E、行醫(yī)為導(dǎo)向的學(xué)習(xí)與改進2關(guān)于合格的醫(yī)生應(yīng)具備的六項核心能力,敘述錯誤的是(20)C、完全滿足病人尋求相關(guān)信息的需4關(guān)于臨床操作技能評估(DOPS),敘述錯誤的是(20)3C、所需時間視同技能而定,通常每次約20分鐘,其中評估5OSCE常用考核項目,包括E、以上都是1關(guān)于影響社區(qū)居民健康的因素,錯誤的描述是A、社區(qū)個體行為完全取決于社會或社區(qū)中的主流文化、信仰、風(fēng)俗和價值觀2家屬對糖尿病患者改變飲食的理解和支持屬于影響病人行為的(20)B、促成2男性,42歲,因腹痛來診,超聲示膽石癥,該患者腹痛的性質(zhì)是(20)B、陣發(fā)性絞痛3有關(guān)腹痛特點,下述錯誤的是(20)D、十二指腸淤滯癥仰臥位緩解4膽道蛔蟲引起腹痛的性質(zhì)是(20)D、鉆頂樣疼痛5患者,47歲,反復(fù)出現(xiàn)上腹痛,饑餓時出現(xiàn),進食后可緩解,該患者的腹痛是由于D、消化性潰瘍1血尿伴排尿痛,尿流中斷或排尿困難見于(20)B、膀胱結(jié)石2下列引起腹瀉的疾病中哪項是腸道感染病變(20)B、血吸蟲病3以下描述有誤的是(20)D、腸道及肛門疾病如結(jié)腸腫瘤、腸梗阻或痔引起的便秘屬于功能性便秘4急性菌痢患者的腹瀉屬于(20)C、滲出性5男性,52歲,發(fā)現(xiàn)無痛性血尿1個月,首先應(yīng)考慮(20)E、膀胱癌1體溫常為高熱,1日溫差1~2℃以上,稱為(25)E、弛張熱2發(fā)熱待查又稱不明原因發(fā)熱指(25)C、發(fā)熱持續(xù)23周以上不能確診3對于發(fā)熱的治療正確說法(25)D、不主張在病因未明的發(fā)熱病人中使用激素4發(fā)熱最常見的原因(25)B、細菌感染1一患者能被喚醒,醒后能簡單回答問題及勉強配合檢查,停止刺激即又入睡,這種意識狀態(tài)是A、嗜睡2昏迷患者伴有雙側(cè)瞳孔縮小如針尖要考慮(20)B、安眠藥中毒3按照意意識水平可以將意識障礙分類,不包括下列哪項(20)E、譫妄4影響意識的最重要的結(jié)構(gòu)是(20)A、腦干上行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)5昏迷患者呼吸淺慢,心音聽不到,血壓測不出,首先需要醫(yī)生采取哪項急救措施(20)C、持續(xù)胸外按壓1臨床上常引起抽搐的疾病不包括(20)E、心肌梗死2抽搐患者初步評價不包括(20)C、氣道及呼吸狀況、心率、血壓等生命體征是否平穩(wěn)3哪一項不是癲癇陣攣性發(fā)作(先兆期)的特點(20)C、突然倒地尖叫4癲癇的臨床分
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    • 簡介:手,衛(wèi),生,與,健,康,什么是手衛(wèi)生,為什么要洗手,手衛(wèi)生的正確方法,目,錄,什么是手衛(wèi)生,第,一,部,分,從2008年起,10月15日是個____日嗎,10月15日是“國際洗手日”,2005年世界衛(wèi)生組織提出,2008年正式設(shè)立2008年是首個“國際洗手日”,2008年10月15日的<健康報>,手衛(wèi)生是醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的總稱。,手衛(wèi)生洗手,用皂液和流動水洗手,去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。,為什么要洗手,第,二,部,分,一雙沒有洗的手比爬滿蟑螂的手更可怕,如果不注意手衛(wèi)生會發(fā)生什么,患者容易發(fā)生醫(yī)院感染自己容易攜帶病原菌、患病會將病原菌帶給自己的家人朋友,如果他們免疫低下時就有可能發(fā)病,洗手保護自己,保護親人,保護大家,據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)報道,目前腹瀉和肺炎是導(dǎo)致兒童死亡的最主要元兇,全球每年有170萬人死于腹瀉類疾病,另有150萬人死于下呼吸道疾病,絕大多數(shù)是發(fā)展中國家兒童。其中有一半的兒童是因為沒有養(yǎng)成用肥皂洗手的良好習(xí)慣而導(dǎo)致死亡。,用肥皂洗手可以將腹瀉致死率減半、急性呼吸道感染致死率減少三分之一,也就是說,良好的洗手習(xí)慣每年可以挽救百萬兒童生命,比任何疫苗或醫(yī)療干預(yù)都有用。,手衛(wèi)生的目的,清除指甲、手、前臂的污染物和暫居菌。將常居菌減少到最低程度。抑制微生物的快速生長及再生。,自我介紹,我是皮膚上持久的固有寄居菌,不易被你洗掉哦我的家族有(凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動桿菌等)。哈哈我不完全是壞蛋一般情況下不會讓你生病。,嗨我是你的朋友常居菌,自我介紹,我寄居在皮膚表層,是你接觸臟東西后可獲得,經(jīng)常洗手我容易被清,可不洗手我會讓你生病哈哈,嗨我是新來你手上的細菌我叫暫居菌,手衛(wèi)生現(xiàn)狀,某位護士的手印培養(yǎng)24小時后,你還不怕我嗎你還不洗手嗎,控制細菌感染,最簡單最有效最方便最經(jīng)濟的方法洗手,哪些情況需要洗手,飯前飯后;便前便后;吃藥之前;接觸過血液、淚液、鼻涕、痰液和唾液之后;做完掃除工作之后;接觸錢幣之后;接觸別人之后;在室外玩耍沾染了臟東西之后;戶外運動、作業(yè)、購物之后;接觸過傳染物品的更要經(jīng)過消毒反復(fù)洗;觸摸眼、口、鼻前要洗手;戴口罩前及除口罩后應(yīng)洗手;接觸公用物件如扶手、門柄、電梯按鈕、公共電話后要洗手;從外面回家后要洗手。,手衛(wèi)生的正確方法,第,三,部,分,洗手遠離病菌,你們會正確洗手嗎,重點了解,手衛(wèi)生的正確方法七步洗手法,手衛(wèi)生容易遺漏的部位按紅\藍\黃分為多見\少見\罕見,洗手時間,認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘,不容忽視的干手方法問題,正確干燥雙手,,,,共用毛巾,√,從現(xiàn)在起,做個合格的“手”護神,觀念可以轉(zhuǎn)變,習(xí)慣可以形成,健康在你手中,請及時清洗你的雙手,手,衛(wèi),生,與,健,康,
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    • 簡介:關(guān)于批準(zhǔn)關(guān)于批準(zhǔn)GB7101-2003固體飲料衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)等固體飲料衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)等國家標(biāo)準(zhǔn)修改單的函國家標(biāo)準(zhǔn)修改單的函衛(wèi)生部你部辦公廳關(guān)于報送〈固體飲料衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)〉等食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)修改單的函(衛(wèi)辦政法函2007777號)收悉。GB71012003固體飲料衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)等國家標(biāo)準(zhǔn)修改單,業(yè)經(jīng)我委批準(zhǔn),在中國標(biāo)準(zhǔn)化2008年第2期上公布,自批準(zhǔn)之日起實施。修改單見附件。附件1GB71012003固體飲料衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)第1號修改單本修改單業(yè)經(jīng)國家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會于2008年1月17日以國標(biāo)委農(nóng)函200810號文批準(zhǔn),自批準(zhǔn)之日起實施。GB7101-2003固體飲料衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的修改如下一、取消43理化指標(biāo)中的“銅”指標(biāo);二、取消102理化指標(biāo)中的“1025銅”條款。附件2GB16322-2003植物蛋白飲料衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)第1號修改單本修改單業(yè)經(jīng)國家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會于2008年1月17日以國標(biāo)委農(nóng)函200810號文批準(zhǔn),自批準(zhǔn)之日起實施。GB16322-2003植物蛋白飲料衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的修改如下一、取消43理化指標(biāo)中的“銅”指標(biāo);二、取消102理化指標(biāo)中的“1023銅”條款。附件3GB19300-2003烘炒食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)第1號修改單本修改單業(yè)經(jīng)國家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會于2008年1月17日以國標(biāo)委農(nóng)函200810號文批準(zhǔn),自批準(zhǔn)之日起實施。GB19300-2003烘炒食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的修改如下將33理化指標(biāo)中的“過氧化值(G100G脂肪)”指標(biāo)由“≤038”修改為“≤050”。附件4GB19298-2003瓶(桶)裝飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)第1號修改單本修改單業(yè)經(jīng)國家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會于2008年1月17日以國標(biāo)委農(nóng)函200810號文批準(zhǔn),自批準(zhǔn)之日起實施。GB19298-2003瓶(桶)裝飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的修改如下一、32感官指標(biāo)中的“渾濁度NTU”由“≤3”修改為“≤1”。二、33理化指標(biāo)中的“總砷(AS)(MGL)”由“≤005”修改為“≤001”。三、33理化指標(biāo)中的“鎘(CD)(MGL)”由“≤001”修改為“≤0005”。四、33理化指標(biāo)中的“總Α放射性(BQL)”由“≤01”修改為“≤05”。
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      上傳時間:2024-05-21
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    • 簡介:1見習(xí)醫(yī)學(xué)生工作體會醫(yī)生的角色醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)生涯是在厚重的書本中度過的,但是從醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生的轉(zhuǎn)變,絕不只是知識儲備的差距。在南京醫(yī)科大學(xué)的“三下鄉(xiāng)”活動中,我們暫時將目光從書本中挪開,在通大附院帶隊老師的帶領(lǐng)下發(fā)現(xiàn)了醫(yī)生的多重角色。是什么樣的角色救死扶傷的醫(yī)生。那天,帶隊老師正在急診為一位高空墜落的患者做全身檢查,盡管X片上頸椎顯示正常,但為防止萬一老師仍在仔細確認(rèn)。腹部觸診,骨盆診斷,肌張力檢查一套診斷手法行云流水,而這背后是多少年的經(jīng)驗積累。從懵懂沖動考慮尚不全面的醫(yī)學(xué)生,到冷靜利落面面俱到的醫(yī)生,這當(dāng)中橫亙著數(shù)十年的歲月,也積攢了無數(shù)生命重返健康的希望。老師的身邊被一圈學(xué)生緊緊圍繞著,這一堂課,讓學(xué)生們了解到,十年磨一劍,要詮釋好醫(yī)生這一角色,需要扎實的理論基礎(chǔ)、嫻熟的技術(shù)操作、還要在豐富的臨床經(jīng)驗中不斷提升救死扶傷的本領(lǐng)?;颊咝刨嚨呐笥选W鐾隀z查,老師前往中醫(yī)科去看望自己過去的一位骨折患者,如老朋友一般,兩人輕松地交流著術(shù)后的恢復(fù)情況。盡管患者已經(jīng)轉(zhuǎn)科,但老師仍然親自檢查術(shù)后狀態(tài),為其換藥。老師不單單關(guān)心患者的病情,與患者家屬的關(guān)系也處理得當(dāng),甚至能記住患者的家庭情2況。醫(yī)患關(guān)系是每位醫(yī)生的必修課,面對這一無比糾纏的關(guān)系許多人感到倦怠和無力,但仍有像老師一樣的醫(yī)生們選擇積極處理。醫(yī)患之間的關(guān)系其實也就是單純的人與人的關(guān)系,盡管外界似乎一直有各種各樣的因素在拉扯,但對于人與人來說,信任、理解、包容永遠是維護關(guān)系的法寶。虧欠孩子的父母。老師談?wù)撈鹱约旱暮⒆訒r滿眼是喜愛,但言語中總有愧疚。醫(yī)生的診療工作、對患者的交流撫慰占據(jù)了他生活中大多數(shù)的時間,孩子放暑假已經(jīng)兩周多,而他用于陪伴孩子的時間卻沒多少,甚至一起吃晚飯的時候也屈指可數(shù)。我們每個人每天都在不同的角色中切換,我們有自己的職業(yè)角色,社會角色,家庭角色,但對老師這樣無數(shù)的醫(yī)務(wù)工作者來說,他們首先是患者的好醫(yī)生,最后才是父母的好孩子,孩子的好爸爸(媽媽)。而為了做好醫(yī)生這一角色,他們又為此付出了更多的歲月和精力。老師們的今天就是我們的明天,和其他職業(yè)不同,醫(yī)生的下班時間取決于他所管的患者病情是否已經(jīng)穩(wěn)定,我們見到,老師們付出那么多卻沒有半點怨言,這在他們已經(jīng)習(xí)以為常,病人的生命遠比自己的時間重要,我們也從老師們的言談中感受到,通過自己的努力讓病人減輕了痛苦、恢復(fù)了健康這將獲得他職業(yè)無法收獲的巨大成就感,愿數(shù)年后,我們都能扮演好這個角色。
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      上傳時間:2024-03-17
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    • 簡介:1某鄉(xiāng)衛(wèi)生院2019年上半年工作總結(jié)一、重點加強干部職工思想道德素質(zhì)教育,強化提升全院一、重點加強干部職工思想道德素質(zhì)教育,強化提升全院干部職工思想政治水平。干部職工思想政治水平。認(rèn)真開展行評工作,狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、全面提升我院整體形象。我院認(rèn)真貫徹上級精神,有步驟的開展各項工作,在全院深入學(xué)習(xí)黨的十九大精神,進一步轉(zhuǎn)變了工作作風(fēng),認(rèn)真整改存在的問題,確實為轄區(qū)居民解決看病中的實際問題,提高了醫(yī)療服務(wù)理念和競爭意識,將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)貫穿到實際工作中。二、醫(yī)療業(yè)務(wù)收入完成情況二、醫(yī)療業(yè)務(wù)收入完成情況XX鄉(xiāng)衛(wèi)生院現(xiàn)在編在崗員工XX人,臨聘XX人,設(shè)有全科醫(yī)療科、內(nèi)科、外科、預(yù)防保健科、婦女保健科、兒童保健科、中西醫(yī)結(jié)合科、藥房、輸液室、收費室。上半年,總門診人次XX人次,總收入為XX萬元,其中門診藥品收入為XX萬元,醫(yī)療收入為XX萬元,材料收入為XX萬元;均次費用為XX元,均次費用較去年相比下降XX,嚴(yán)格有效的控制了藥物比與藥價比,順利完成了上級下達的各項任務(wù)指標(biāo)。三、認(rèn)真執(zhí)行國家基本藥物和新型合作醫(yī)療制度三、認(rèn)真執(zhí)行國家基本藥物和新型合作醫(yī)療制度1、國家基本藥物制度實施順利,根據(jù)衛(wèi)健局要求、醫(yī)共體文件精神,實行統(tǒng)一配備和使用基本藥物、統(tǒng)一實行零利潤銷售、統(tǒng)一實行網(wǎng)上集中采購、統(tǒng)一集中配送實施以來群眾反響良好。3XX人,已建卡XX人,建卡率100,為適齡兒童累計接種XX針次,麻疹、麻腮風(fēng)免疫接種率達100,常規(guī)免疫接種率95以上。全年入托入學(xué)查驗接種證XX人,查驗率100,無補種人員。根據(jù)上級要求順利完成脊灰、麻疹查漏補種工作,共補種麻診疫苗XX人,脊灰疫苗XX人,補種率100。4、婦幼、兒童保健實現(xiàn)孕產(chǎn)婦三級管理,鄉(xiāng)轄區(qū)孕產(chǎn)婦XX人,建冊XX人,建卡率100,系統(tǒng)管理數(shù)XX人,系統(tǒng)管理率XX,公共衛(wèi)生項目中的免費葉酸發(fā)放XX瓶。每周二開放兒保門診,為全社區(qū)兒童定期體檢提供方便,提高兒童體檢率和系統(tǒng)管理率。做好婚前保健宣傳工作,加大婚前保健宣傳力度,能及時下村摸底,動員欲婚青年要做婚前檢查。做好托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健指導(dǎo),及時發(fā)放健康教育宣傳資料,創(chuàng)立托幼機構(gòu)健全的衛(wèi)生保健制度,加強疾病防治工作,開展體格鍛煉,注意飲食衛(wèi)生,加強營養(yǎng),制定食譜,加強衛(wèi)生教育與衛(wèi)生保健知識宣傳。5、65歲以上老年人健康管理按照要求我們?yōu)?5歲以上老年人進行登記管理,累計管理老年人XX人,在村衛(wèi)生室的協(xié)助下開展健康體檢工作,共體檢XX人,老年人體檢率達到XX,同比提升了XX,其中對已發(fā)現(xiàn)的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入慢性病患者健康管理,對體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人推薦定期復(fù)查,并預(yù)約了下次的體檢時刻。
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      上傳時間:2024-05-22
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    • 簡介:重癥醫(yī)學(xué)科的護士工作感悟“脫離”生活的人常常在想,人生短暫,我們或多或少都在失去一些東西。因錯失某些事而失落,因錯失某些人而遺憾。有時候我們也感到迷茫而手足無措,不知道自己做的是對還是錯。但不管怎樣,作為一名重癥醫(yī)學(xué)科的護士,我們沒有逃避,沒有退縮,因為這是我們自己的選擇,既然選擇了這樣的工作,我們就不后悔,更會義無反顧的堅持下去??傆腥藛枺松膬r值是什么,好多人也許都會說是奉獻。說起奉獻,大家都會想起“春蠶到死絲方盡,蠟炬成灰淚始干”的人民教師,會想起保衛(wèi)邊疆、捍衛(wèi)國家太平的解放軍戰(zhàn)士,會想起打掃街道、維護城鎮(zhèn)文明的環(huán)衛(wèi)工人可是,誰會想起我們重癥醫(yī)學(xué)科的護士重癥醫(yī)學(xué)科是我院新開設(shè)的科室,里面住的都是病種較多,病情較重,情況復(fù)雜的患者,所以對我們護士的各方面素質(zhì)都要求極高。我們不但要掌握各種疾病的常規(guī)護理方法,而且還要懂得及時捕捉患者生命體征的細微變化,從容應(yīng)對各種可能出現(xiàn)的突發(fā)情況,更要進行無微不至的治療護理、生活護理,甚至是心理護理。因此,敏銳的觀察力,熟練的操作,高度的責(zé)任心以及良好的護患溝通能力等,都是重癥醫(yī)學(xué)科護士必須具備的素質(zhì)。由于住在重癥醫(yī)學(xué)科里的患者病情都比較重,為了降低患者發(fā)生感染的幾率,家屬不允許陪院照顧,而且科室法,我們說過,既然選擇了這份職業(yè),選擇了在重癥醫(yī)學(xué)科這個特殊的科室,我們就應(yīng)該微笑地、勇敢地面對挑戰(zhàn),接受挑戰(zhàn)。作為一名護士,有時候我們會忘了時間,忘了節(jié)日,甚至?xí)涀约旱纳?,我們會驚訝天氣怎么突然變暖了,小草不知道什么時候已經(jīng)偷偷地綠了,會驚訝中心街的路和以前不一樣了,商場不知道什么時候已經(jīng)偷偷變多了,會驚訝家長總是在催婚,朋友的寶寶已經(jīng)慢慢學(xué)步了這就是我們,一群“脫離”了生活的人,殊不知,脫下白大褂的我們也是兒女,也有爸媽,有自己的青春,也有自己的生活,但既然選擇了這份職業(yè),我們就無怨無悔,我們愿意用自己的青春去踐行自己的職責(zé),用我們的努力去做患者的守護神。
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      上傳時間:2024-03-16
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    • 簡介:醫(yī)學(xué)的使命、理性與人道主義醫(yī)生原是有一種天然的信仰的,那就是人道主義,現(xiàn)在也叫人文主義。醫(yī)生因為有人道主義,所以有時候被稱作天使;如果沒能盡到人道主義,有時候又被稱作白狼。因為人命關(guān)天,從人道主義的信仰出發(fā),在社會的層面上來說就是使命?!熬人婪鰝?,治病救人”是很好的使命表述,這種職業(yè)理念和操守是超越種族和貧富的。于經(jīng)濟層面說,醫(yī)生群體也要維持人口和技術(shù)的再生產(chǎn),社會會有合適的補償,歷史上醫(yī)生是不開價的;在科技的層面,病家應(yīng)得到最好的治療和照顧;在文化層面,病家的特殊傳統(tǒng)、禁忌和習(xí)俗應(yīng)得到尊重,病家的痛苦應(yīng)該得到理解和同情。醫(yī)家的這種職業(yè)操守,現(xiàn)在稱為醫(yī)德。醫(yī)德的高下就是這種對使命的承諾和實現(xiàn)程度。醫(yī)者、醫(yī)院、社會和政府,都應(yīng)盡其所能去實現(xiàn)這種使命。這種人道主義的使命不是任何利益原則可以表述的。因此,把醫(yī)者和病家置于利益的對立和沖突中,是社會的不義,是國家和大眾的不幸然而,醫(yī)學(xué)不是萬能的。生老病死的規(guī)律,誰也無法打破。醫(yī)學(xué)的作用是有限的,雖然它的追求和進步是無限的。醫(yī)者和公眾都能同情、理解這種有限性,這就是醫(yī)學(xué)理性。只有適用的技術(shù)才能增進人類的福利。只有符合人道和社會經(jīng)濟可以承受的技術(shù),才能造福人民。從醫(yī)者角度,應(yīng)該認(rèn)識到自己能做的只是常解痛苦、永贈安慰而已;從病家的角度,須知自己不可能是上帝,把病家比喻成上帝是天大的謊言。理性地看待醫(yī)學(xué),全社會才會對全國600萬醫(yī)衛(wèi)工作者心存敬意。
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      上傳時間:2024-03-15
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    • 簡介:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作體會社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作體會XXXX年,我來到XX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作,并一直工作在XX衛(wèi)生站。在加入社區(qū)衛(wèi)生工作之前,對社區(qū)衛(wèi)生工作的性質(zhì)、內(nèi)容、任務(wù)、工作環(huán)境等不是很了解,社區(qū)醫(yī)院是最基層的小醫(yī)院,與大醫(yī)院相比無論在硬件還是軟件上都相距甚遠,更何況一個小小的社區(qū)衛(wèi)生站呢但我想,既來之,則安之,自己就要踏實地干好本職工作,但真正工作了3年以后,我才對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有了更深刻的體會。一、服務(wù)熱情周到先從我們衛(wèi)生站的藥房說起吧收費和取藥在一塊,掛號和取藥的窗口小,有些老年患者行動不便,聽力不是很好,藥房的同事們總是耐心一邊又一遍的重復(fù)著,有時還要出來幫助老人把藥裝到袋子里,叮囑老人把錢收好。當(dāng)有些患者把藥、發(fā)票丟在窗口,我們還要千方百計的聯(lián)系患者,把藥歸還??此贫际且患男∈?,但都很讓人感動。再說說我們的醫(yī)生,每天面對的絕大多數(shù)患者是老年人,他們都是一些慢性病患者。針對不同的人群,醫(yī)生需要采用不同的方式進行問診及治療1、有的患者一周來好多次,每次就診醫(yī)生都耐心地詢問病情、為其測量血壓。為了減少患者的等待時間,我站全體醫(yī)務(wù)工作者更是不約而同的在七點半左右上班,為患者做好排號就診。2、除了日常的診療活動外,還有很多其他相關(guān)工作要完成。比如社區(qū)居民健康檔案建檔工作,社區(qū)高血壓、糖尿病等慢性病科普知識宣傳活動,以及簽約家庭醫(yī)生,為患者做健康知己管理;每月對高血壓、糖尿病患者進行慢性病的隨訪工作,為其進行一定的健康指導(dǎo)。3、面對如此多的工作,我們醫(yī)務(wù)人員有時“身兼數(shù)職”,例如,藥劑師既要掛號又要收費,每天上傳醫(yī)保數(shù)據(jù),同時負(fù)責(zé)接聽電話,為患者答疑解惑。4、醫(yī)生每天要接診100多患者,有時遇到一些患者自帶藥品來站里要求輸液,對輸液合同很反感,抱怨麻煩、繁瑣,甚至謾罵,我們就要耐心的解釋,溫和的勸說,使患者理解。5、我們的中醫(yī)大夫,每天在狹小的空間里接待眾多的患者,不辭辛苦,耐心周到的服務(wù)和精湛的醫(yī)術(shù)受到社區(qū)患者的好評,中醫(yī)大夫還擔(dān)負(fù)著大量的康復(fù)工作。6、我們的護士每天輸液30多人次,在不大的輸液室里,接待這么多人,還要使每位患者滿意,實屬不易,有時還不免受到患者的責(zé)備,但他們始終是帶著天使般的微笑,為患者服務(wù)。三、醫(yī)生和護士是名副其實的全科能手
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      上傳時間:2024-03-16
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