簡介：,循證實踐（EBM案例分析,,循證實踐（EBM決策步驟,提出臨床需要解決的問題（病因、診斷、治療、預(yù)后），并轉(zhuǎn)化為可以回答的問題。尋找當(dāng)前最佳證據(jù)以回答上述問題評價證據(jù)的真實性臨床和統(tǒng)計學(xué)意義。確定是否使用該證據(jù)結(jié)合病人實際。后效評價便于改進(jìn)，至于盡善。,,診斷試驗的EBM步驟（1）,1提出需要解決的臨床問題診斷試驗的選擇、結(jié)果的解釋2用恰當(dāng)主題詞進(jìn)行文獻(xiàn)檢索3評價文獻(xiàn)的科學(xué)性4估計臨床應(yīng)用指標(biāo)的重要性（1）估計疾病的驗前概率（2）應(yīng)用似然比5將臨床研究結(jié)果用于自己的病人結(jié)果是否適用于自己的病人驗后概率是否改變了對病人的,男性，45歲，急性胰腺炎入院，診斷單純性胰腺炎，經(jīng)內(nèi)科治療效果好，準(zhǔn)備出院。專家認(rèn)為所有胰腺炎者均應(yīng)行CT檢查，越早越好。檢查理由胰腺炎診斷手段之一有助于排除其他疾病預(yù)后評估問題是否應(yīng)該進(jìn)行上腹部CT檢查,例1如何合理選擇診斷試驗,專家認(rèn)為CT有助于此患者的預(yù)后評估，應(yīng)越早越好。主管醫(yī)生認(rèn)為病人內(nèi)科治療效果好，不必再浪費(fèi)進(jìn)行上腹部CT,但對教授提出的問題，無言回答,決定循證。,檢索證據(jù),AMERICANCOLLEGEOFRADIOLOGY,ACRAPPROPRIATENESSCRITERIATM,,ACUTEPANCREATITIS,,EXPERTPANELONGASTROINTESTINALIMAGINGTHEPATIENTWITHSUSPECTEDBOWELOBSTRUCTIONIMAGINGSTRATEGIESIMAGINGSTRATEGIESINTHEINITIALEVALUATIONOFTHEJAUNDICEDPATIENTPRETREATMENTSTAGINGOFCOLORECTALCANCERIMAGINGOFBLUNTABDOMINALTRAUMAEVALUATIONOFPATIENTSWITHACUTERIGHTUPPERQUADRANTPAINEVALUATIONOFACUTERIGHTLOWERQUADRANTPAINEVALUATIONOFLEFTLOWERQUADRANTPAINSUSPECTEDABDOMINALABSCESSIMAGINGRECOMMENDATIONSFORPATIENTSWITHCROHNSDISEASELIVERLESIONCHARACTERIZATIONIMAGINGEVALUATIONOFTHEPALPABLEABDOMINALMASSACUTEPANCREATITISIMAGINGEVALUATIONOFPATIENTSWITHACUTEABDOMINALPAINANDFEVERSUSPECTEDLIVERMETASTASESIMAGINGRECOMMENDATIONSFORPATIENTSWITHDYSPHAGIASCREENINGFORCOLORECTALCANCER,RADIOLOGICEXAMPROCEDUREULTRASOUNDINTRAVENOUSCONTRASTCOMPUTEDTOMOGRAPHYGADOLINIUMMAGNETICRESONANCEIMAGINGMAGNETICRESONANCECHOLANGIOPANCREATOGRAPHY,APPROPRIATENESSRATING8855,,,APPROPRIATENESSCRITERIASCALE1234567891LEASTAPPROPRIATE9MOSTAPPROPRIATE,腹部超聲對確定胰腺炎病因是最有用的初步診斷試驗和發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石的診斷技術(shù)，對胰腺炎的敏感性為7080，但是不能確定疾病的嚴(yán)重性。,增強(qiáng)CT或增強(qiáng)MRI用于評估胰腺壞死，胰腺周圍炎和積液。僅適用于臨床、生化和生理指標(biāo)提示疾病嚴(yán)重、低APACHEII評分者。無前瞻性研究證實常規(guī)進(jìn)行影像學(xué)檢查會改善預(yù)后。腹部CT對輕度胰腺炎無指征，除非懷疑腫瘤。指征重癥胰腺炎，評估并發(fā)癥，極少需要在72小時內(nèi)進(jìn)行，除非診斷不能確定。,男性，35歲，發(fā)熱伴胸痛、呼吸困難入院，查體左側(cè)胸部叩診，中下份為實音，呼吸音消失，語音傳導(dǎo)障礙。診斷結(jié)核性胸膜炎常規(guī)抗結(jié)核治療RFPINHSMPZ抽胸水,例2治療循證,該病例的臨床問題,特點年輕人，385C?，大量胸水伴結(jié)核中毒癥狀。問題為減少毒性反應(yīng)和胸膜增厚，是否該給予糖皮質(zhì)激素,皮質(zhì)激素治療結(jié)核性胸膜炎作用減輕機(jī)體變態(tài)反應(yīng)和炎癥反應(yīng)使毒性癥狀很快減退，胸水迅速吸收。遺留胸膜粘連、增厚的機(jī)會減少。,實用內(nèi)科學(xué),尋找證據(jù),提出臨床問題,提出一個針對性強(qiáng)、關(guān)鍵又可以回答的問題十分重要1）問題范圍太寬結(jié)核性胸膜炎的最佳治療是什么2）問題范圍太窄強(qiáng)的松用于糖尿病合并結(jié)核性胸膜炎的病人有效嗎,將臨床問題轉(zhuǎn)變成可以回答的形式,理想的臨床治療性問題，包括4個要素何種疾病或患病人群（結(jié)核性胸膜炎）干預(yù)措施（糖皮質(zhì)激素）對比因素一般與安慰劑或其他治療對照（此處與安慰劑對照）與患者相關(guān)聯(lián)的結(jié)果事件，如死亡率、并發(fā)癥等（結(jié)核中毒反應(yīng)盡快消失,胸膜粘連等）。,轉(zhuǎn)化為便于回答和檢索的臨床問題,TB胸膜炎用糖皮質(zhì)激素與安慰劑對照能否縮短毒性癥狀（發(fā)熱T〕減少胸水量減少胸膜增厚和粘連程度是否降低結(jié)核性胸膜炎的治愈率，延長病程是否增加結(jié)核復(fù)發(fā)率和病死率,糖皮質(zhì)激素,2、尋找證據(jù),了解證據(jù)水平分級確定最佳證據(jù)資源,檢索方法1,確定主題詞（疾病＋藥物＋TREATMENTOR/結(jié)果〕，用恰當(dāng)?shù)闹黧w詞。也可輸入“RCT/METALANALYSIS”按不同級別檢索數(shù)據(jù)庫，查找最佳證據(jù)從INTERNET、圖書管、ILL獲取文獻(xiàn),檢索,“醫(yī)學(xué)空間”、“萬方數(shù)據(jù)”、“中國期刊數(shù)據(jù)庫”治療51篇，2篇涉及激素治療，1篇為局部胸腔內(nèi)注射使用?！癙LEURALEFFUSION”、TUBERCULOSISORTB”“STEROIDSORCORTICOSTEROIDSORPREDNISION”MEDLINE45,國外,國內(nèi),最后篩選出3篇,,獲取有關(guān)證據(jù),評價證據(jù)真實性,確定臨床療效的重要性,,,,（三）文獻(xiàn)評價CRITICALAPPRAISAL,研究者方法學(xué)病人干預(yù)觀察結(jié)果評價,LEE1988GALARZA1995,45例1825歲全部胸膜活檢為TB或慢性肉芽腫炎癥117例1151歲65微生物學(xué)或病理證實TB,隨機(jī)雙盲PLACEBO隨機(jī)雙盲PLACEBO,1臨床癥狀、體征消失2胸片胸水吸收率3胸膜粘連與增厚4不良反應(yīng)1T轉(zhuǎn)正常時間2治療結(jié)束的FVC3治療起始后0、1、6、12個月是的胸膜厚度4胸片治療前1、6、12、個月時的胸水吸收率5不良反應(yīng),全部病人第1天均行診斷性胸穿；隨訪時間未提；失訪4；統(tǒng)計剔除5。出院前全部病人胸水引流至單側(cè)胸腔的1/3；隨訪46個月，無失訪；HIV＋除外。,INH＋RFP＋EMB69月，潑尼松075/KG/D,X線改善后減量，總療程2－3個月INH＋RFP6個月，潑尼松1MG/KG/D?15D,減量再15天。,,,研究者方法學(xué)病人干預(yù)觀察結(jié)果評價,WYSER1996,隨機(jī)雙盲（注明盲法評價結(jié)果〕PLACEBO,,74，AGE33全部胸膜活檢為TB肉芽腫或結(jié)核菌＋,INH＋RFP＋PZA6月，潑尼松075/KG/D24周，臨床和X線改善后減量再用2W。,1癥狀消失，采用評分表，2治療結(jié)束時，TLC和FVC3胸水復(fù)發(fā)424W胸膜增厚5不良反應(yīng),入院48H內(nèi)全部病人作支氣管鏡，胸腔境和肋間引流；隨訪24W，統(tǒng)計剔除4例；3例失訪；HIV＋除外。,,,,建議文獻(xiàn)檢索從SR開始2,多個RCT的SR比單個RCT能提供更好的證據(jù),三級資料庫,二級資料庫,原始資料庫,,,,COCHRANELIBRARY,STEROIDSFORTREATINGTUBERCULOUSPLEURISY3RCT,N236THEREWASNODIFFERENCEINRESIDUALLUNGFUNCTIONBETWEENSTEROIDANDCONTROLGROUPSNUMBERWITHPLEURALFLUID,NUMBERWITHPLEURALTHICKENINGANDNUMBERWITHPLEURALADHESIONSCONCLUSIONSTHEREISINSUFFICIENTEVIDENCETOKNOWWHETHERSTEROIDSAREEFFECTIVEINTUBERCULOUSPLEURALEFFUSION,結(jié)果,激素治療的有效性和應(yīng)用價值值得商討。研究顯示在隨訪階段，激素對改善癥狀和增加體重?zé)o作用；對減少胸水的殘留和胸膜增厚、粘連，對改善肺功能的作用不明顯或無作用。充分的胸水引流可消除胸水殘留，減輕胸膜增厚，同時對改善癥狀十分顯著。短時間內(nèi)使用激素不良反應(yīng)少見，但仍有1例發(fā)生CUSHING’SSYNDROME,除抗TB治療外，早期積極的胸水充分引流十分重要。是否激素會引起免疫功能下降從而影響胸膜炎治愈率，增加痰TB菌的陰轉(zhuǎn)率或TB復(fù)發(fā)率和病死率，現(xiàn)有研究均未涉及，缺乏相關(guān)證據(jù)，有待進(jìn)一步研究。,證據(jù)應(yīng)用釋義,結(jié)核性胸膜炎不應(yīng)提提倡合并使用糖皮質(zhì)激素。常規(guī)應(yīng)用激素，對改善臨床癥狀和減少胸水產(chǎn)生與胸膜增厚以及改善肺功能不明顯或根本無作用。1－2個月的短程激素可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。,臨床應(yīng)用,結(jié)核性胸膜炎不應(yīng)提合并使用糖皮質(zhì)激素。目前常規(guī)應(yīng)用的激素，對改善臨床癥狀和減少胸水產(chǎn)生與胸膜增厚以及改善肺功能的效果不明顯或根本無作用。1－2個月的短程激素可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。,除抗TB治療外，早期積極胸水引流十分重要。激素是否引起免疫功能下降，從而影響胸膜炎的治愈率，增加痰TB菌的陰轉(zhuǎn)率或TB復(fù)發(fā)率和病死率現(xiàn)有研究均未涉及，缺乏相關(guān)證據(jù)，有待進(jìn)一步研究。,九走出循證實踐的誤區(qū),最好的臨床證據(jù)在用于每個具體的病人時，必須因人而異，結(jié)合研究資料進(jìn)行取舍。證據(jù)的使用要結(jié)合國情。例如哮喘激素的使用吸入與口服。,證據(jù)的使用有無特殊性,證據(jù)能無條件使用于任何病人嗎,循證實踐不是簡單地將已發(fā)表的研究證據(jù)照搬到臨床。病人必須與研究所納入的病人情況一致。,VITAMINCASGOODASANTIBIOTICSFORACUTEBRONCHITIS,DOUBLEBLIND,RANDOMIZED,CONTROLLEDTRIAL,LANCET2002,INCLUSIONCRITERIAPATIENTSWITHCOUGHFOR214DAYS,循證醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)矛盾嗎,EBM認(rèn)為，對于疾病基礎(chǔ)知識的理解是重要的，可以幫助說明臨床觀察的結(jié)果和證據(jù)，但對于臨床實踐的指導(dǎo)是不夠的。臨床經(jīng)驗和專業(yè)知識至關(guān)重要。,NO,循證醫(yī)學(xué)等于RCT,對RCT結(jié)果應(yīng)根據(jù)治療性試驗的評價標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行打分,如果設(shè)計合理,科學(xué)性強(qiáng),還應(yīng)根據(jù)病人的情況分析是否適用來決定EBM不僅限于RCT和META分析。不同的臨床問題涉及到不同的研究，就有不同的設(shè)計。,循證實踐不僅限于疾病的治療,還涉及到病因、藥物副作用、預(yù)后、診斷等循證醫(yī)學(xué)尚不能解決所有的臨床問題（證據(jù)有限性和不足）。,循證實踐必將降低醫(yī)療費(fèi)用,EBM要求應(yīng)用當(dāng)前最佳的研究證據(jù)為病人作出最佳的醫(yī)療決策,最大限度地提高患者生存質(zhì)量,節(jié)省衛(wèi)生資源，可以達(dá)到降低費(fèi)用，但并不意味著一定會降低醫(yī)療費(fèi)用AMI的溶栓治療,證據(jù)有人種、國度的差異嗎,前瞻性RCTCCS2第二項中國急性心肌梗塞臨床研究，?阻滯劑200MG/日（倍他樂克）目前研究認(rèn)為，人種差異不是主要，不影響借鑒性使用其他國家的多中心研究證據(jù)。不同人種疾病的易感特征應(yīng)考慮中國人乙肝病毒感染率高對WHO推薦的抗癆方案要個體化。,證據(jù)一成不變，永遠(yuǎn)正確嗎,所查詢的證據(jù)，僅是指當(dāng)前最好的證據(jù)，隨著時代變遷、科學(xué)進(jìn)步，對疾病認(rèn)識的深入，證據(jù)需要不斷更新，與時俱進(jìn)。循證醫(yī)學(xué)的精髓每年隨著新研究不斷進(jìn)行，COCHRANE系統(tǒng)評價要不斷更新證據(jù)。,十EBM已成為國外許多醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生的必修課,全科醫(yī)生及臨床各科醫(yī)生必須接受EBM的繼續(xù)教育，通過學(xué)習(xí)其基本理論和方法，使EBM在日常醫(yī)療實踐中得以應(yīng)用，如查房、會診、病案討論、學(xué)術(shù)活動、科學(xué)研究等過程中實施循證實踐，從而有力促進(jìn)和提高臨床醫(yī)療質(zhì)量。,十一國際臨流及EBM創(chuàng)始人DRSACKETT對實踐循證醫(yī)學(xué)者的四項要求,⒈必須作踏實的臨床基本訓(xùn)練，正確收集病史、查體和檢驗，掌握患者的真實情況，發(fā)掘臨床問題⒉必須進(jìn)行終身的自我教育，不斷豐富和更新知識；⒊保持謙虛謹(jǐn)慎、戒驕戒躁；⒋要有高度的熱情和進(jìn)取精神，否則就要落伍。,謝謝,THANKYOU,

簡介：重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師援藏工作體會奉獻(xiàn)青春綻放美麗選擇什么樣的人生道路，就需付出什么樣的努力和汗水。我選擇了“一康”趙當(dāng)霞老師、李耀妮老師走過的援藏道路，就得艱辛付出，勇往直前，不言后悔。4月份，我積極響應(yīng)省委組織部及我院關(guān)于2016年支援西藏阿里的號召，克服孩子特別小需要人照顧的困難，主動請纓支援西藏，最終，載著院領(lǐng)導(dǎo)和科室老師、同事的希望和囑托，帶著對家人、親戚、朋友的牽掛，踏上了支援西藏阿里的征程。我們作為XX省第三批短期援藏的干部，總共29名，經(jīng)過咸陽民族學(xué)院教授的培訓(xùn)，于30日安全抵達(dá)海拔3700米的拉薩市。青藏高原，素有千山之祖、萬水之源的美譽(yù)，是世界屋脊、地球第三極，是離太陽最近的圣潔之地。廣袤的西藏大地，風(fēng)采妖嬈，豪放的西藏人民，熱情好客。初到拉薩，就感受到西藏人民的熱情、純樸，當(dāng)?shù)厝罕娝蜕蠞嵃椎墓_(dá)，迎接我們的到來，讓大家感到了溫暖、親切。經(jīng)過4天的高原適應(yīng)與調(diào)整，除2名同志因高原肺水腫返回XX外，其余27人都按計劃到達(dá)西藏阿里。阿里是西藏自治區(qū)中自然條件最惡劣的地區(qū)，地域遼闊，人煙稀少，平均海拔約4500米，空氣稀薄，含氧量不到平原地區(qū)去參觀了孔繁森紀(jì)念碑，接受了前輩精神的洗禮，還志愿參加了慰問孤兒院的活動等等。前幾天，XXX和XXX老師圓滿完成援藏任務(wù)，載譽(yù)回院。看到任院長、李院長及張科長等領(lǐng)導(dǎo)和老師在咸陽機(jī)場迎接的視頻畫面，我倍受鼓舞，信心滿滿，決心一定不負(fù)重托，不辱使命，圓滿完成任務(wù)。發(fā)揚(yáng)“一康”精神，支援西藏阿里，我接力，我傳遞，你準(zhǔn)備好了嗎

簡介：思想政治教育如何融入醫(yī)學(xué)專業(yè)課的教學(xué)過程我們的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)社會主義的建設(shè)者和接班人。我是中醫(yī)經(jīng)典傷寒論的任課教師，在專業(yè)課的教學(xué)過程中要不要融入學(xué)生的思想政治教學(xué)我認(rèn)為這是不容置疑的問題教書育人育人人的思想品德是關(guān)鍵。教書和育人是分不開的。我們熱愛并敬畏教師這個崇高的職業(yè)，信守“學(xué)高為師，身正為范”的準(zhǔn)則教師，不僅要傳授學(xué)生專業(yè)知識，更要教會學(xué)生如何立身行事。正如習(xí)近平總書記最近指出，青年的價值取向決定了未來整個社會的價值取向，而青年又處在價值觀形成和確立的時期，抓好這一時期的價值觀和人生觀地養(yǎng)成十分重要。我們教師應(yīng)該把立德樹人作為教育的根本任務(wù)，把培育和踐行社會主義核心價值觀作為學(xué)校的基礎(chǔ)工程。如何將思想政治教育融入到專業(yè)課的課堂教學(xué)之中呢如何將思想政治教育融入到專業(yè)課的課堂教學(xué)之中呢一、打鐵還需自身硬一、打鐵還需自身硬要教育引導(dǎo)學(xué)生，教師就必須不斷修煉自我，言傳身教，以美好的形象和優(yōu)良的品行做學(xué)生的表率，在潛移默化中對學(xué)生進(jìn)行教育，引領(lǐng)學(xué)生踐行社會主義核心價值觀，培塑優(yōu)良的道德品質(zhì)，在構(gòu)建偉大的“中國夢”的進(jìn)程中貢獻(xiàn)出彩人生。也就是說教師必須理想信念堅定對黨絕對忠誠認(rèn)真學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記系列重要講話精神用教師的人格魅力影響和教育學(xué)生。我的同班同學(xué)是非黨員教師他在中國中醫(yī)科學(xué)院給黨員上思政總結(jié)的方法引導(dǎo)學(xué)生走名醫(yī)成才之路。在講到陰陽易古代性病的時候我會很自然地說像吸毒嫖娼惡行是人生中絕對不能觸碰的如果因為好奇試一下就有可能一發(fā)而不可收，墜入萬劫不復(fù)后悔終生境地。傷寒論的結(jié)構(gòu)安排涵蓋理論教學(xué)與實踐教學(xué)。六經(jīng)辨證是傷寒論的核心內(nèi)容，通過對六經(jīng)辨證論治體系理論及臨床的教學(xué)，體現(xiàn)本學(xué)科既有基礎(chǔ)學(xué)科的特點，又有臨床學(xué)科的屬性。在分析理論時從中醫(yī)生理病理入手，探求六經(jīng)辨證的規(guī)律和運(yùn)用，揭示“六經(jīng)為萬病立法”的實質(zhì)，更好地發(fā)揮傷寒論作為中醫(yī)診斷治療學(xué)綱要的作用。在引導(dǎo)學(xué)生共同研究傷寒論時，注重引導(dǎo)培養(yǎng)學(xué)生辯證發(fā)展的思維培養(yǎng)學(xué)生理論與實踐的緊密結(jié)合的分析問題方法，在提高學(xué)生專業(yè)知識和臨床水平的同時，促進(jìn)了學(xué)生理論與實際的融匯貫通能力提升。傷寒論是中醫(yī)臨床經(jīng)典著作，是臨床基礎(chǔ)學(xué)科的核心，在實踐性教學(xué)方面，通過名家病案的討論，臨床帶教以及臨床實踐相結(jié)合的方法來體現(xiàn)、提高學(xué)生對六經(jīng)辯證的認(rèn)識，掌握傷寒各經(jīng)病變的有機(jī)聯(lián)系，從而切實提高學(xué)生的理論及臨床能力。傷寒論課程，不僅是中醫(yī)辨證論治知識地傳授，更是引導(dǎo)學(xué)生遵循知識認(rèn)知規(guī)律，學(xué)習(xí)辨證唯物主義方法論，科學(xué)開展教學(xué)活動的過程。要通過傷寒論的教學(xué)活動，讓學(xué)生學(xué)到傷寒論的基本知識，激發(fā)學(xué)生綜合運(yùn)用這些知識進(jìn)行中醫(yī)臨床和中醫(yī)科研的思

簡介：1XX市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況匯報近年來，XX市以“三醫(yī)”聯(lián)動為抓手，以“兩強(qiáng)兩高”為目標(biāo)，抓好示范樣板，統(tǒng)籌推進(jìn)綜合醫(yī)改，取得了一些突破性進(jìn)展，截止9月底，縣域內(nèi)就診比例達(dá)到882，基層就診比例達(dá)到63?，F(xiàn)將有關(guān)工作情況匯報如下一、突出重點任務(wù)，全面落實醫(yī)改“五項制度”以建設(shè)“健康XX”為引領(lǐng)，推進(jìn)醫(yī)改五項基本制度建設(shè)，織密醫(yī)改保障網(wǎng)。一是實施“雙下沉，兩提升”工程，著力構(gòu)建分級診療制一是實施“雙下沉，兩提升”工程，著力構(gòu)建分級診療制度。度。將“雙下沉、兩提升”工程列入全市重點改革項目，出臺XX市推進(jìn)“雙下沉、兩提升”長效機(jī)制建設(shè)實施方案，全市6家市級醫(yī)院與17家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立下沉幫扶關(guān)系，每年安排專項經(jīng)費(fèi)100萬元，實施“一院一策”的精準(zhǔn)幫扶，市級醫(yī)院組建醫(yī)院管理、醫(yī)療、護(hù)理、院感、信息等100余名專家團(tuán)隊，率先在“雙下沉”協(xié)作雙方建立院際間轉(zhuǎn)診、預(yù)約、影像等信息平臺，全方位提高基層服務(wù)能力，逐步實現(xiàn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與城區(qū)醫(yī)院在綜合管理、醫(yī)療質(zhì)量控制的同質(zhì)化和區(qū)域醫(yī)療資源共享。截止9月底，市級醫(yī)院累計安排下基層服務(wù)6486個工作日，超額完成全年任務(wù)（1000個工作日），在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)專科門診27個，門診服務(wù)28818人次，開設(shè)聯(lián)合病床床位251張，收治病人3595人次，開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)57場次，參加3就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)改造，市人民醫(yī)院、中醫(yī)院順利接入國家平臺。全市城鄉(xiāng)居民參保率達(dá)到9839，城鄉(xiāng)醫(yī)保“七統(tǒng)一”已達(dá)標(biāo)。四是實施四是實施“兩票制兩票制”改革，著力完善藥品供應(yīng)保障制度。改革，著力完善藥品供應(yīng)保障制度。完善藥品和高值醫(yī)用耗材集中采購制度。全面實施“兩票制”，全市所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入省集中采購平臺，參加市醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合體開展自主談判采購藥品，實現(xiàn)“三流合一”。完善基本藥物制度，市級醫(yī)院和基層衛(wèi)生院統(tǒng)一用藥目錄，網(wǎng)上采購達(dá)到90，三級醫(yī)院基本藥物占比30以內(nèi)，二級及其它醫(yī)院基本藥物占比50以內(nèi)，全市每年藥品零差價財政補(bǔ)助2800萬。同時，將處方點評、定期公布點評結(jié)果、整改措施，基本藥物采購比、藥占比、門（急）診患者抗菌藥物使用率、中藥味數(shù)、帖均費(fèi)用等納入醫(yī)院考核，及時干預(yù)和糾正不合理用藥行為。五是實施“放管服”改革，著力健全綜合監(jiān)管制度。五是實施“放管服”改革，著力健全綜合監(jiān)管制度。將醫(yī)改監(jiān)測等納入公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系，同時加強(qiáng)考核結(jié)果運(yùn)用，績效獎勵與工作實績掛鉤、與院長年薪掛鉤。全面實施定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保智能監(jiān)管工作，全市所有“兩定”單位接入溫州市醫(yī)保智能監(jiān)管平臺。開展“雙隨機(jī)一公開”衛(wèi)生監(jiān)管，今年來，各類衛(wèi)生違法案件立案164件，其中非法行醫(yī)立案15個，作出處罰決定10個，罰款金額5488萬元。落實“最多跑一次”改革，改“群眾跑”為“數(shù)據(jù)跑”，12個審批事項實現(xiàn)“跑零次”。

簡介：基層衛(wèi)生骨干進(jìn)修培訓(xùn)結(jié)業(yè)典禮代表發(fā)言提綱尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、親愛的老師同學(xué)大家好XXXX基層衛(wèi)生骨干進(jìn)修培訓(xùn)班即將結(jié)束。這期培訓(xùn)，內(nèi)容廣而新，我本人也是收獲多，感受深，值此培訓(xùn)班結(jié)束之際，請允許我代表各位學(xué)員，向在座的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位老師表示崇高的敬意和衷心的感謝同時，也表達(dá)我?guī)c離別感言。一是匯百家之言，更新了發(fā)展觀念。學(xué)習(xí)是最大的獎勵，培訓(xùn)是最大的福利。這次培訓(xùn)雖然時間短，但是層次高、內(nèi)容多，各位老師的授課使我們提振了信心，開闊了視野，更新了發(fā)展理念，堅定了信心與決心。特別是老師們的“大健康大衛(wèi)生的政策宏觀分析、醫(yī)院管理與領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)的生動講解、侵權(quán)責(zé)任法醫(yī)療損害責(zé)任解讀的血淋淋的案例羅列、深化責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)、中醫(yī)基層化基層中醫(yī)化”等授課內(nèi)容，無不在我們腦海里留下了深刻的印象。二是舉全身之力，認(rèn)真學(xué)以致用。學(xué)以致用是我們學(xué)習(xí)的根本，學(xué)以提升是我們最大的幸福。我們有太多的感謝要對各位領(lǐng)導(dǎo)和老師說，有太多的友情要對學(xué)友講。但是，我們不會忘記，更重要的事情是今天的學(xué)習(xí)結(jié)束之后，我們大家會把所學(xué)、所思、所想全部地投入到工作實踐當(dāng)中去?；厝ヒ院螅覀儗⒁赃@次培訓(xùn)為契機(jī)，做到理論聯(lián)系實際，學(xué)以致用；做到自動常加壓，主動作為，全力以赴抓好基層衛(wèi)生院各項工作的落實，不斷開創(chuàng)基層衛(wèi)生工作新局面，為浙江省新醫(yī)改政策的落地和推進(jìn)作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。三是知師生情誼，累積了無價財富。本期培訓(xùn)班，時間短，但我們同學(xué)之間、師生之間卻結(jié)下深厚的感情，使我收獲了沉甸甸的友誼。培訓(xùn)期間所發(fā)生的點點滴滴，歷歷在目，記憶猶新，仿佛就發(fā)生在昨天一樣。本期培訓(xùn)確實讓我們留下了太多太美好的回憶，也讓我們真正感受到離別的滋味，真正感受到我們同學(xué)之間、師生之間的不舍之情，留戀之情。最后，讓我代表參加這次培訓(xùn)班的所有學(xué)員，再次深深地感謝省廳領(lǐng)導(dǎo)對本期培訓(xùn)班的關(guān)懷。深深地感謝各位老師的諄諄教誨和精心授課。深深地感謝培訓(xùn)學(xué)校為我們提供周到的服務(wù)和良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。深深地感謝班主任老師能給我鍛練機(jī)會，讓我作為學(xué)員代表上臺發(fā)言。祝愿大家身體健康，工作愉快，事業(yè)有成，家庭幸福，萬事如意謝謝

簡介：衛(wèi)生院副院長述職報告衛(wèi)生院副院長述職報告各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同志在上級領(lǐng)導(dǎo)和院長的關(guān)心和全體職工的共同努力下，我院齊心協(xié)力開拓創(chuàng)新闊步前進(jìn)在科學(xué)發(fā)展觀重要思想指導(dǎo)下在社區(qū)黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在社區(qū)管理中心的關(guān)懷下帶領(lǐng)全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會十七大精神及醫(yī)療衛(wèi)生各項方針、政策結(jié)合我院發(fā)展實際理清思路明確目標(biāo)堅持把追求社會效益維護(hù)群眾利益構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位通過強(qiáng)化內(nèi)部管理構(gòu)建長效機(jī)制提高競爭實力提升衛(wèi)生院形象團(tuán)結(jié)拼搏開拓創(chuàng)新扎扎實實地推動衛(wèi)生院物質(zhì)文明、精神文明協(xié)調(diào)發(fā)展以“創(chuàng)先爭優(yōu)促發(fā)展，打造一流立新功”活動為載體，并通過有效開展標(biāo)準(zhǔn)化科室、標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)院創(chuàng)建活動促進(jìn)了我院持續(xù)、健康、協(xié)調(diào)發(fā)展。三年來，有郝院長和李院長的督促與幫助，有同志們的關(guān)心和理解，我才能順利的一路走來?，F(xiàn)就3年來工作學(xué)習(xí)情況匯報如下一、工作回顧1、堅持把學(xué)習(xí)當(dāng)成提高素質(zhì)的階梯，努力做到思想觀念不落伍。身為一名領(lǐng)導(dǎo)干部，如何抓好分管工作，履行好自己的職責(zé)，是我經(jīng)常思考的問題。學(xué)而知不足，時代在發(fā)展，社會在進(jìn)步，不學(xué)習(xí)是不行的，特別是領(lǐng)導(dǎo)干部，放松學(xué)習(xí)，思想觀念就有可能跟不上時代，就有可能辜負(fù)黨組織和同志們的期望。一是不斷完善和落實工作制度。為使醫(yī)院的管理工作更加適應(yīng)形勢的需要，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹醫(yī)療核心制度。本制度涵蓋了各項關(guān)鍵性醫(yī)療制度及常用醫(yī)療工作制度、醫(yī)療事故、糾紛防范和處理預(yù)案、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)處理預(yù)案以及本院抗感染藥物應(yīng)用實施細(xì)則、行政辦公規(guī)范等。使醫(yī)院的各項制度的落實正在向規(guī)范化方面進(jìn)行，并取得了一定的成效。二是加強(qiáng)病案、處方管理。在院長的大力支持下，成立了病案室，統(tǒng)一了病案格式；成立了病案管理委員會，制定了病案書寫標(biāo)準(zhǔn)及其相關(guān)規(guī)章制度。不定期查看門診病歷書寫，保證診療、護(hù)理的規(guī)范性，保障醫(yī)療安全。帶領(lǐng)藥劑科每季度檢查一次門急診處方，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋給科室，要求限期整改，并復(fù)查整改情況。三是強(qiáng)化基礎(chǔ)質(zhì)量管理，提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)。全面提升全院醫(yī)務(wù)人員的“三基”水平是強(qiáng)化基礎(chǔ)質(zhì)量的關(guān)鍵之一，我們重點抓了學(xué)習(xí)，抓學(xué)習(xí)首先要抓學(xué)風(fēng)，與學(xué)習(xí)制度的落實，尤其要側(cè)重醫(yī)務(wù)人員實際工作水平的提高與應(yīng)急能力的綜合素質(zhì)的提高；第二是抓學(xué)習(xí)的內(nèi)容，包括相關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)操作常規(guī)、各規(guī)章制度及規(guī)范以及專業(yè)相關(guān)的專業(yè)理論及醫(yī)學(xué)進(jìn)展；第三是抓學(xué)習(xí)的方法，積極組織相關(guān)人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，包括衛(wèi)生處業(yè)務(wù)講座、選送上級醫(yī)院進(jìn)修及短期培訓(xùn)。如失禁護(hù)理新進(jìn)展、壓瘡預(yù)防和傷口護(hù)理新理念、臨床慢性疑難傷口的處理、感

簡介：XX市鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生計生員管理辦法（試行）第一章總則第一條為了規(guī)范鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生計生員的管理，保障衛(wèi)生計生員的合法權(quán)益，保持衛(wèi)生計生員隊伍的穩(wěn)定，建設(shè)一支高素質(zhì)的衛(wèi)生計生員隊伍，根據(jù)中華人民共和國公務(wù)員法、浙江省人口與計劃生育條例和浙江省事業(yè)單位人員聘用制度試行細(xì)則等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實際，制定本辦法。第二條各鎮(zhèn)、街道應(yīng)設(shè)立衛(wèi)生計生管理與服務(wù)機(jī)構(gòu)，配備專職衛(wèi)生計生員。衛(wèi)生計生員的管理實行條塊結(jié)合，以塊為主的管理體制，人事行政關(guān)系及日常管理由鎮(zhèn)、街道負(fù)責(zé)，接受市衛(wèi)生計生局的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和督查。第三條鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生計生管理與服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員編制方案（含變更）由鎮(zhèn)、街道負(fù)責(zé)擬訂，經(jīng)市衛(wèi)生計生局審核后，報市編委會審批。第四條各鎮(zhèn)、街道要加強(qiáng)日常管理，確保衛(wèi)生計生員在編在崗。第二章衛(wèi)生計生員的錄用第五條衛(wèi)生計生員的錄用要按照德才兼?zhèn)涞臉?biāo)準(zhǔn)，堅持公開、公平、競爭、擇優(yōu)的原則，采取考試與考察相結(jié)合的方法進(jìn)行。第六條衛(wèi)生計生員的錄用應(yīng)當(dāng)在核定的編制限額內(nèi)，并有相應(yīng)的職位空缺。計生局對衛(wèi)生計生員進(jìn)行業(yè)務(wù)考績，考績的主要內(nèi)容為衛(wèi)生計生法律法規(guī)和政策的掌握情況，本崗位應(yīng)該了解和掌握的分管片區(qū)或村居（社區(qū)）的基礎(chǔ)和專業(yè)數(shù)據(jù)，分管片區(qū)或村居（社區(qū)）衛(wèi)生計生考核指標(biāo)的執(zhí)行和工作開展情況以及在崗情況等。第十三條考績結(jié)果分優(yōu)秀、合格、基本合格和不合格四個等次，優(yōu)秀比例控制在被考績?nèi)藛T的15以內(nèi)。第十四條衛(wèi)生計生員所在鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生計生工作年終考績位列全市5個鎮(zhèn)第1名的其優(yōu)秀比例提高10，倒數(shù)第1名的其優(yōu)秀比例降低5；位列全市10個街道第1、2名的其優(yōu)秀比例分別提高10、5，倒數(shù)1、2名的其優(yōu)秀比例均降低5。第十五條一年內(nèi)超過3個月不在衛(wèi)生計生崗位上的衛(wèi)生計生員（產(chǎn)假、哺乳假等法律法規(guī)規(guī)定的情況除外），其衛(wèi)生計生業(yè)務(wù)考績確定為不合格。第十六條衛(wèi)生計生員的業(yè)務(wù)考績工作在翌年年初進(jìn)行，其考績結(jié)果作為鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生計生員年度考核、交流、獎勵等事項的重要依據(jù)。第十七條考績被確定為優(yōu)秀、合格等次的衛(wèi)生計生員分別給予3000元、1000元的衛(wèi)生計生工作業(yè)務(wù)考績獎勵，獎勵經(jīng)費(fèi)由市人口衛(wèi)生計生局在目標(biāo)考核經(jīng)費(fèi)中列支，不納入鎮(zhèn)、街道干部津貼、補(bǔ)貼績效工資總額。第十八條建立市級“衛(wèi)生計生工作先進(jìn)個人”和“優(yōu)秀衛(wèi)生衛(wèi)生計生員”評選制度。市級“衛(wèi)生計生工作

簡介：XX市醫(yī)防整合加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急管理XX是一座充滿活力的國際商貿(mào)城市，對外貿(mào)易往來頻繁，人員流動性大，2015年全市總?cè)丝谕黄?30萬，其中流動人口1595萬，常住外商13萬。大量外來人口涌入和國際人員跨區(qū)域流動給公共衛(wèi)生工作帶來了一系列問題與挑戰(zhàn)，埃博拉、中東呼吸綜合征、登革熱等國際輸入性傳染病和H7N9等重點傳染病防控難度極大，衛(wèi)生應(yīng)急工作任重而道遠(yuǎn)。面對輸入性傳染病防控的嚴(yán)峻形勢，2015年，XX市衛(wèi)生應(yīng)急工作在市委市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級主管部門的大力支持下，有效的防控了埃博拉、中東呼吸綜合征疫情的輸入，未發(fā)生登革熱本地傳播和H7N9病例。現(xiàn)將主要工作匯報如下一、政府主導(dǎo)，構(gòu)建聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制XX市委市政府高度重視重大傳染病防控工作，通過建立健全防控工作領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制、聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制、屬地管理責(zé)任制和責(zé)任追究制，明確責(zé)任主體，落實防控任務(wù)。密切公安、檢驗檢疫、農(nóng)林、市場監(jiān)管、行政執(zhí)法和衛(wèi)生計生部門的聯(lián)系，采取聯(lián)絡(luò)員方式協(xié)調(diào)聯(lián)防聯(lián)控工作，建立XX疾病防控微信群，以便捷高效的新媒體方式信息互通、緊密協(xié)作、部門聯(lián)動。按照“有力、有序、有效、有度”的指導(dǎo)方針，根據(jù)防控需要及時組織召開部門聯(lián)防聯(lián)控工作會議，部署落實具體防控措施，確保溝通銜接順暢。的綜合整治工作。加強(qiáng)蚊媒監(jiān)測和督查，確保BI指數(shù)達(dá)到防控標(biāo)準(zhǔn)。在發(fā)現(xiàn)病例的重點區(qū)域開展登革熱癥狀主動監(jiān)測，對巴西、安哥拉等疫區(qū)歸國，有發(fā)熱癥狀人員進(jìn)行重點排查。全年累計及時診斷并規(guī)范處置6例輸入性登革熱病例，所有登革熱病例經(jīng)規(guī)范處置均未發(fā)現(xiàn)二代病例，確保了經(jīng)濟(jì)社會平穩(wěn)運(yùn)行。四是全力做好H7N9流感防控。XX市H7N9聯(lián)控辦根據(jù)上級文件精神和防控實際，及時下發(fā)關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)人感染H7N9禽流感疫情防控工作的通知。及時組織媒體對14個鎮(zhèn)街的集貿(mào)市場進(jìn)行了暗訪，對活禽禁售相關(guān)措施沒有完全落實到位通報給相關(guān)部門處置。市府辦召集各鎮(zhèn)街和衛(wèi)計、財政、農(nóng)林、市場監(jiān)管、行政執(zhí)法、公共資產(chǎn)管理中心等單位召開H7N9流感防控聯(lián)席會議，并形成會議紀(jì)要下發(fā)至各公共衛(wèi)生成員單位，對防控不力，措施不到位的，嚴(yán)格溯源問責(zé)。加大外環(huán)境檢測力度。選擇了城鄉(xiāng)活禽交易市場、家禽屠宰加工廠、家禽規(guī)模養(yǎng)殖場、家禽散養(yǎng)戶、野生禽鳥棲息地等5類監(jiān)測場所作為流感外環(huán)境監(jiān)測點，加強(qiáng)外環(huán)境H7N9流感監(jiān)測。創(chuàng)新活禽禁售巡查模式，將活禽禁售巡查與創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市有機(jī)結(jié)合，國衛(wèi)督察組每日巡查城鄉(xiāng)市容環(huán)境衛(wèi)生創(chuàng)建情況，一旦發(fā)現(xiàn)有活禽交易，即電話告知H7N9聯(lián)控辦，由防控辦根據(jù)部門分工，通知市場監(jiān)管局或行政執(zhí)法處置活禽交易，并要求相關(guān)部門及時反饋處置結(jié)果，自11月份以來，國衛(wèi)督查組累計報告活禽交易14起，H7N9聯(lián)控辦均已通知相關(guān)部門處置，予以取締市場內(nèi)活禽交易點6家，場外流動攤販8

簡介：預(yù)防醫(yī)學(xué)防醫(yī)學(xué)單選題單選題（含答案）（含答案）1人類與環(huán)境之間，可通過何過程不斷地進(jìn)行物質(zhì)和能量的交換（A）A新陳代謝B生物轉(zhuǎn)化C化學(xué)反應(yīng)D生物放大2嚴(yán)重的環(huán)境污染引起的區(qū)域性疾病被稱為（A）A公害病B職業(yè)病C地方病D醫(yī)源性疾病3某些污染物可以在生物中濃縮，從而使其在生物體內(nèi)的濃度顯著高于原環(huán)境介質(zhì)中的濃度，這種現(xiàn)象叫做（C）A富營養(yǎng)化B生物轉(zhuǎn)化C生物富集D環(huán)境自凈4下述哪項不是污染物在環(huán)境中發(fā)生累積作用的必備條件（C）A進(jìn)入生物體內(nèi)的環(huán)境化學(xué)物較難分解和排泄B污染物在環(huán)境中穩(wěn)定不會迅速降解C污染物在生物體內(nèi)濃集和積累時，尚不會對該生物體造成致命性傷害D污染物在環(huán)境中必須達(dá)到一定的濃度5呼吸道吸收迅速而完全的理由，哪項描述是錯誤的（D）A肺泡的總表面積很大B肺泡壁很薄C肺泡間毛細(xì)血管豐富D氣體及蒸汽狀態(tài)污染物易進(jìn)入肺的深部6接觸某種化學(xué)物后體內(nèi)不一定能檢出該物質(zhì)，但有該物質(zhì)引起的機(jī)能改變卻逐步積累起來，表現(xiàn)出中毒的病理征象，這種情況稱為（C）A體內(nèi)蓄積B物質(zhì)蓄積C功能蓄積D生物濃集C空氣中長期存在的難于降解的污染物D一次污染物受某些因素作用后，轉(zhuǎn)變成理化性狀完全不同的新污染物14光化學(xué)煙霧對機(jī)體的主要危害是（A）A對眼睛和上呼吸道的刺激作用B神經(jīng)系統(tǒng)損害C對胃腸道的腐蝕作用D皮膚損害15室內(nèi)空氣中氡最可能來自（B）A室外污染B建筑材料C燃料燃燒D吸煙16生物燃料煙霧最明確的健康危害是（D）A引起中毒性疾病B誘發(fā)急性呼吸道感染C引起不良建筑物綜合征D引起變態(tài)反應(yīng)17水質(zhì)是否達(dá)到流行病學(xué)上安全的重要指標(biāo)是（D）A細(xì)菌總數(shù)和痢疾桿菌B痢疾桿菌和糞大腸菌群C傷寒、副傷寒桿菌總數(shù)D大腸菌群和細(xì)菌總數(shù)18對飲用水進(jìn)行氯化消毒時，起殺菌作用的主要是（A）AHOCIBCICCAOCI2DOCI19水體“富營養(yǎng)化”現(xiàn)象，哪種說法是錯的（C）A水中氮磷含量增加B溶解氧急劇下降C水藻類大量減少D魚類死亡，湖泊變成“死湖”20通常首選的飲用水水源是（B）A降水B江、河水C泉水D深層地下水

簡介：1市行政執(zhí)法局2019年創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市工作計劃為進(jìn)一步貫徹落實市委、市政府工作部署，根據(jù)市創(chuàng)衛(wèi)辦的工作安排，努力實現(xiàn)創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市的工作目標(biāo)，確保我局創(chuàng)衛(wèi)各項工作全面達(dá)標(biāo)，努力開創(chuàng)我局創(chuàng)衛(wèi)工作新局面，結(jié)合我局實際，制定本計劃。一、指導(dǎo)思想以黨的十九大精神為指導(dǎo)，繼續(xù)推進(jìn)和抓好我市創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市活動，堅持‘一把手’負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)層層抓落實，機(jī)關(guān)和城市管理系統(tǒng)齊抓共管，全面深入地開展城市管理系統(tǒng)創(chuàng)建國家級衛(wèi)生城市活動。二、工作目標(biāo)一加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，做到工作有計劃，措施有落實，年度有總結(jié)。二做好宣傳動員工作，在主要場所設(shè)立健康教育專欄。三積極開展創(chuàng)建“無吸煙單位”活動。四全面落實衛(wèi)生管理制度，改善辦公服務(wù)環(huán)境。五抓好日常資料收集工作，創(chuàng)衛(wèi)各項工作資料齊全，建立健全創(chuàng)衛(wèi)工作檔案。六建立健全創(chuàng)衛(wèi)日常督察檢查工作機(jī)制，并積極做好迎接檢查驗收工作。三、具體措施一健全組織完善局機(jī)關(guān)創(chuàng)衛(wèi)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)2019年創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市工作以及規(guī)劃、計劃制定，健康宣傳教育、信息上報、檔案資料收集整理等工作。3常資料收集工作，創(chuàng)衛(wèi)各項工作資料齊全，建立健全創(chuàng)衛(wèi)工作檔案。進(jìn)行自查自糾，同時，完成迎接檢查驗收和接受考核各項工作任務(wù)，不斷鞏固提高創(chuàng)衛(wèi)成果，切實搞好作好經(jīng)常性的衛(wèi)生管理工作。四總結(jié)工作階段鞏固已有的創(chuàng)建成果，總結(jié)經(jīng)驗，查找不足，探索機(jī)制，建立健全創(chuàng)衛(wèi)工作長效機(jī)制。

簡介：1基層衛(wèi)生院“三步曲”當(dāng)好健康守門人XX市XX街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，成立于2013年12月，承擔(dān)轄區(qū)32000余人的基本醫(yī)療及公共衛(wèi)生服務(wù)，經(jīng)過近三年的探索實踐，公共衛(wèi)生考核排名逐年上升，從2014年的全市第16名，上升到2017年的全市第一。一、從無到有，艱難創(chuàng)業(yè)。一、從無到有，艱難創(chuàng)業(yè)。中心開診初期，工作人員只有18人、設(shè)備緊缺，場地受限僅800平米，基本醫(yī)療工作開展艱難，公共衛(wèi)生工作基礎(chǔ)差，居民健康檔案比較零散，特別是慢性病資料幾乎沒有完整的，體檢率低。中心領(lǐng)導(dǎo)班子商議，從“零”開始做，全部重新核查轄區(qū)居民個人檔案及慢病核實，利用不到一年的時間，建立并更正29210份比較完整的個人電子檔案，以及核實慢病檔案2918份，為下步公共衛(wèi)生服務(wù)的開展打下了扎實的基礎(chǔ)。二、從有到全，奮起直追。二、從有到全，奮起直追。隨著群眾健康需求的不斷提高，該中心的公共衛(wèi)生服務(wù)方式也從較為單一的測血壓、量血糖，擴(kuò)展到從生活方式到飲食習(xí)慣、從體重指數(shù)到服藥習(xí)慣的全方位針對性的健康服務(wù)。特別是針對轄區(qū)老年人多的特點，定期到交通不便、長期臥床的65歲以上老年人家里，詢問病情、測血壓、做心電圖、抽驗血、做B超、指導(dǎo)用藥和居家護(hù)理等免費(fèi)健康體檢以及個體化的健康指導(dǎo)。連續(xù)幾年該轄區(qū)老年人健康體檢率達(dá)到75以上，全市名列前茅。2三、從全到優(yōu)，起步騰飛。三、從全到優(yōu)，起步騰飛。經(jīng)過短短三年時間的艱苦創(chuàng)業(yè)，2017年，該中心護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)院感染等醫(yī)療質(zhì)量管理工作均列全市前茅；基本公共衛(wèi)生工作名列全市第一。目前，該中心擁有一支專業(yè)的公衛(wèi)團(tuán)隊和完善工作制度，配有DR醫(yī)學(xué)影像診斷系統(tǒng)，全自動電子胃鏡，全自動生化分析儀，全自動血液分析儀，等先進(jìn)設(shè)備，責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)能力進(jìn)一步加強(qiáng)，能有效開展家庭出診、家庭病床、家庭護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)。

簡介：酒吧衛(wèi)生管理制度酒吧衛(wèi)生管理制度一、目的為提高酒吧衛(wèi)生管理工作質(zhì)量，向顧客提供清新、整潔、衛(wèi)生的消費(fèi)環(huán)境，特制定本規(guī)定。二、內(nèi)容1、衛(wèi)生管理包括個人衛(wèi)生管理、物品及設(shè)備衛(wèi)生管理和食品衛(wèi)生管理三個方面。2、每一級人員都對各自工作區(qū)域的衛(wèi)生負(fù)有保持清潔、進(jìn)行清理的責(zé)任。管理人員對下級的衛(wèi)生工作負(fù)有管理連帶責(zé)任。3、專業(yè)衛(wèi)生清理部門和人員對所負(fù)責(zé)的區(qū)域和工作項目進(jìn)行專業(yè)化清潔與管理。4、個人衛(wèi)生管理標(biāo)準(zhǔn)（1）員工儀容儀表和個人衛(wèi)生。（2）掌握必要的衛(wèi)生知識。（3）身體、心理健康，須持健康證上崗。5、食品衛(wèi)生管理標(biāo)準(zhǔn)參見關(guān)于酒店食品衛(wèi)生的管理規(guī)定。6、物品及設(shè)備衛(wèi)生管理標(biāo)準(zhǔn)保持物品及設(shè)備表面平整、光亮、無異味、無損壞、無抹痕，擺放整齊有序。7、衛(wèi)生檢查按照員工自檢、班組檢查、部門檢查、職酒吧食品衛(wèi)生的管理規(guī)定酒吧食品衛(wèi)生的管理規(guī)定一、目的為加強(qiáng)酒店管理，嚴(yán)格貫徹食品衛(wèi)生法，確保酒店食品加工的清潔衛(wèi)生，特制定本規(guī)定。二、內(nèi)容（一）食品衛(wèi)生基本保障1、食品生產(chǎn)、加工、貯存、運(yùn)輸、銷售的場所及周圍環(huán)境必須干凈、衛(wèi)生，并有良好的防蠅、防鼠、防塵和其他防污染措施。2、食品從業(yè)人員必須持健康證上崗。凡患有瘡癤、化膿性創(chuàng)傷（特別是手指被切破）以及可能引起食物中毒的腸道疾病或健康帶菌者，一律不準(zhǔn)從事入口食品的加工工作。3、食品從業(yè)人員應(yīng)講究個人衛(wèi)生。當(dāng)班時穿戴工作服帽，并保持潔凈；做到勤洗手、勤洗澡、勤剪指甲、勤洗衣服被褥、勤換工作服帽；工作前及便后必須洗手消毒。（二）預(yù)防細(xì)菌性食物中毒措施1、加工食品飯菜的原料必須新鮮，禁止使用病死、毒死或死因不明的畜禽肉類；不使用變質(zhì)原料；不買不賣腐爛變質(zhì)食品。2、防止食品交叉污染。生熟食品要嚴(yán)格分開加工；加工生熟食品使用的刀、板、墩、炊具、抹布等工具及筐、

簡介：1全科醫(yī)學(xué)科護(hù)士長“優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”事跡材料你的笑容是最美的風(fēng)景每天早晨對著鏡子露出八顆大牙，給自己一個溫暖的笑容，你會發(fā)現(xiàn)自己這一整天元?dú)鉂M滿。愛笑的女孩，擁有天使的美麗。初見XXX，她正安靜地坐在桌前，手中的筆在快速地寫著什么，陽光在她的睫毛上跳舞，潔白的護(hù)士服上戴著的黨徽熠熠生輝。聽到腳步聲，她一抬頭，甜美的笑臉便定格了一整天的美好?！笆幸辉浩諆?nèi)科那個一笑就露出兩個酒窩的護(hù)士，讓人倍感親切?！逼諆?nèi)科，也稱全科醫(yī)學(xué)科，顧名思義，這是個接診所有內(nèi)科疾病患者的科室，比起其它?？瓶剖遥@個科室對成員綜合素質(zhì)的要求更高。從1992年參加工作，到2012年入黨，再到2013年普內(nèi)科成立，XXX一步一個腳印踏實前進(jìn)，她處處以身作則，樹立榜樣。她每天早上都會早早來到病房，帶領(lǐng)護(hù)士為患者做晨間護(hù)理，洗手洗臉、漱口梳頭、鋪床疊被；每天晚上，她總是查看完所有病房，患者安然入睡后才拖著疲憊的雙腿離開。日復(fù)一日，年復(fù)一年，簡單重復(fù)的勞動，拉近了與患者的距離，為和諧醫(yī)患關(guān)系打下了良好的基礎(chǔ)。普內(nèi)科，還有一個昵稱，大家都稱它為老年科。家有一老如有一寶，XXX這兒經(jīng)常能接到八九十歲的患者，遇到老年癡呆患者，護(hù)士們還得照顧老人的生活起居。面對這3年到臍橙成熟的時候，尋烏的村民還會寄一些臍橙給XXX嘗嘗。每次收到橙子，XXX內(nèi)心都被深深感動。對于女兒，她的內(nèi)心卻是無限愧疚。護(hù)士的工作每天要早出晚歸，晚上只要一個電話，XXX就得立即趕到醫(yī)院。遇到緊急臨時情況，晚上就不得不把女兒一個人留在家里。她和女兒說得最多的一句話就是“媽媽要出門了，你自己一個人在家要小心，不管有誰來敲門都不要開門?！辈荒馨磿r接女兒放學(xué)更是經(jīng)常發(fā)生的事情，對此女兒常常不理解，為什么媽媽每次答應(yīng)了接她放學(xué)卻又食言?！拔蚁耄畠涸匍L大些就能理解我了。”XXX笑了笑說“我每次看到患者出院時露出的笑臉，就感覺很快樂，我愛這份職業(yè)。”

簡介：XX市醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)分會簡介XX市圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會于2010年5月29日在XX市婦幼保健院召開成立大會，并選舉產(chǎn)生了以XX市婦幼保健院副院長兼產(chǎn)科主任XXX任主任委員、XX市人民醫(yī)院XXX、XX市中醫(yī)醫(yī)院XXX、XX市中心醫(yī)院XXX任副主任委員、XX市中心醫(yī)院XXX任秘書、XX市婦幼保健院XXX等7人任委員的第一屆委員會。從此，XX市圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域跨入了一個新的里程碑階段。圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)是研究分娩前后一定時期內(nèi)孕產(chǎn)婦及胎嬰兒生理、病理變化和疾病防治的一門新興科學(xué)，是衡量一個國家或地區(qū)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的重要標(biāo)志，因此受到各國政府的重視，近20年來發(fā)展十分迅速，并取得重大進(jìn)展。XX市圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會隸屬于XX市醫(yī)學(xué)會，是XX省內(nèi)首家成立的地市級圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會，擔(dān)負(fù)著十二縣區(qū)產(chǎn)科技術(shù)培訓(xùn)、產(chǎn)科質(zhì)量達(dá)標(biāo)以及孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)保健、危重?fù)尵鹊闹厝?。近年來先后組織了8次圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研討會及培訓(xùn)班。每年組織XX市“孕產(chǎn)婦死亡評審”、“圍產(chǎn)兒死亡評審”及“新生兒窒息復(fù)蘇”研討和經(jīng)驗交流會，推廣科學(xué)分娩和新生兒窒息復(fù)蘇指南，為XX市產(chǎn)科質(zhì)量建設(shè)做了大量工作，統(tǒng)一產(chǎn)科診療規(guī)范、為基層助產(chǎn)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)人才，積極參與全市危重孕產(chǎn)婦搶救，使XX地區(qū)的孕產(chǎn)婦死亡率、圍產(chǎn)兒死亡率和障礙兒的發(fā)生率逐年降低，全市孕產(chǎn)婦死亡率從2000年的449710萬下降到2009年的30210萬，窒息導(dǎo)致的5歲以下兒童死亡原因由首位降至第二位。母親安全，子代健康，是圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)永恒的主題和永遠(yuǎn)的奮斗目標(biāo)。

簡介：1進(jìn)口涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品衛(wèi)生行政許可延續(xù)申請表延續(xù)申請表產(chǎn)品中文名稱濟(jì)南市衛(wèi)生和計劃生育委員會制3中文產(chǎn)品名稱及型號英文產(chǎn)品類別中文英文地址生產(chǎn)國（地區(qū)）生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)系電話聯(lián)系人名稱地址聯(lián)系電話聯(lián)系人委托代理單位傳真郵編名稱地址聯(lián)系電話聯(lián)系人在華責(zé)任單位傳真郵編衛(wèi)生許可批件號有效期保證書本產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)本申請表中所申報的內(nèi)容和所附資料均真實、合法，復(fù)印件和原件一致，所附資料中的數(shù)據(jù)均為研究和檢測該產(chǎn)品得到的數(shù)據(jù)。如有不實之處，我單位愿負(fù)相應(yīng)法律責(zé)任，并承擔(dān)由此造成的一切后果。生產(chǎn)企業(yè)簽章法定代表人簽字年月日