簡介：松山湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療器械、松山湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療器械、耗材及檢驗試劑采購項目耗材及檢驗試劑采購項目公開招標(biāo)文件采購編號采購編號SSL201418GP采購人東莞松山湖高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)東莞松山湖高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心二零一四年五月松山湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療器械、耗材及檢驗試劑采購項目SSL201418GP第3頁共79頁第三部分第三部分用戶需求用戶需求23第四部分第四部分合同樣板合同樣板33第五部分第五部分投標(biāo)文件格式投標(biāo)文件格式46一、報價文件格式47附件1報價總表格式48附件2報價明細(xì)表格式（A包）49附件2報價明細(xì)表格式（B包）58二、商務(wù)技術(shù)文件格式61三、唱標(biāo)信封77四、投標(biāo)保證金匯入情況說明78

簡介：核醫(yī)學(xué)工作崗位職責(zé)制度核醫(yī)學(xué)工作崗位職責(zé)制度1、ECT室、分裝室紫外線消毒登記由當(dāng)天寫片班、標(biāo)記班負(fù)責(zé)；2、冰箱測試溫度使用登記由當(dāng)天標(biāo)記班負(fù)責(zé)；3、ECT室機房儀器使用登記由技術(shù)班負(fù)責(zé)；4、ECT室檢查病人登記由技術(shù)班負(fù)責(zé)；5、門診治療病人登記、疑難病例科室討論登記、疑難病例科室追蹤記錄登記、搶救病人登記由門診班負(fù)責(zé)；6、放射性場所污染監(jiān)測和清潔情況登記、放射性廢物處理登記由標(biāo)記班負(fù)責(zé)；7、放射性核素鉬锝發(fā)生器接收、使用登記由標(biāo)記班、技術(shù)班負(fù)責(zé)；8、成品放射性藥物的接收、使用記錄登記由標(biāo)記班、門診班負(fù)責(zé)；9、配套藥盒登記由標(biāo)記班、技術(shù)班負(fù)責(zé)；10、放免室主班負(fù)責(zé)化學(xué)發(fā)光儀主機操作，血清編號，離心，中午值班；11、放免室副班負(fù)責(zé)驗單輸入，化學(xué)發(fā)光儀試劑添加，每日儀器清洗，廢液、廢物袋處理。試劑使用登記，每日寫交班報告，化學(xué)發(fā)光質(zhì)控記錄，報告單核對。試劑定標(biāo)；12、放免室放免班負(fù)責(zé)放免標(biāo)本檢測，試劑配制，放免質(zhì)控記錄，報告單核對，放免藥盒使用登記。冰箱、溫箱溫度登記；13、放免室值班負(fù)責(zé)每日抽血，取標(biāo)本，標(biāo)本驗收登記，發(fā)驗單，取藥盒，清潔衛(wèi)生，協(xié)助放免班檢查。20000101

簡介：廣西壯族自治區(qū)公共場所衛(wèi)生管理辦法廣西壯族自治區(qū)公共場所衛(wèi)生管理辦法第一條第一條為進(jìn)一步規(guī)范公共場所衛(wèi)生監(jiān)督管理，保障人民群眾身體健康，根據(jù)公共場所衛(wèi)生管理條例及其實施細(xì)則和相關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合實際，就我區(qū)公共場所衛(wèi)生監(jiān)督范圍、預(yù)防性衛(wèi)生審查程序、具體要求和技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的專業(yè)技術(shù)能力的考核制定本辦法。第二條第二條公共場所衛(wèi)生監(jiān)督管理實行屬地化原則。第三條第三條公共場所衛(wèi)生監(jiān)督范圍包括（一）住宿場所為消費者提供住宿的場所，包括賓館、飯店、旅店、招待所、度假村等；（二）文化娛樂場所為消費者提供文化娛樂活動的場所，包括影劇院（俱樂部）、錄像廳（室）、游藝廳、歌舞廳（含卡拉OK歌廳）、音樂廳、咖啡廳、酒吧、茶座；（三）沐浴場所公共浴場（室）、桑拿中心（水吧SPA）溫泉浴場（室）、足浴場（室）等；（四）美容美發(fā)場所為消費者提供非創(chuàng)傷性和非侵入性的皮膚清潔、護(hù)理、保養(yǎng)、修飾和理發(fā)、護(hù)發(fā)、洗發(fā)、美發(fā)、燙發(fā)、發(fā)型設(shè)計等服務(wù)的、具有固定經(jīng)營場地的場所，包括美容店（院、中心、會所）、理發(fā)店（廳）、美發(fā)店（廳）、理發(fā)美發(fā)沙龍等；公共場所建設(shè)單位或經(jīng)營者應(yīng)取得新建、改建、擴(kuò)建公共場所建設(shè)項目竣工衛(wèi)生驗收認(rèn)可書。第六條第六條新建、改建、擴(kuò)建公共場所預(yù)防性審查程序（一）申請。公共場所建設(shè)單位或經(jīng)營者向管轄的衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)提交申報材料。（二）受理。申請材料齊全并符合法定形式的，衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)應(yīng)當(dāng)場受理。對需要補正申請或不符合法定形式的申請單位，應(yīng)一次性告知其應(yīng)補正的所有資料。（三）審查。衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)自受理申請之日起20個工作日內(nèi)進(jìn)行審查。設(shè)計審查以設(shè)計圖紙審查為重點，必要時進(jìn)行現(xiàn)場勘驗；竣工驗收進(jìn)行資料和現(xiàn)場審核。（四）決定。經(jīng)審查不符合審批條件和標(biāo)準(zhǔn)、不按要求整改的，不予審批。審查通過的，衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)應(yīng)及時發(fā)放建設(shè)項目設(shè)計衛(wèi)生審查認(rèn)可書及建設(shè)項目竣工驗收認(rèn)可書。第七條第七條公共場所進(jìn)行新建、改建、擴(kuò)建應(yīng)達(dá)到國家有關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和相關(guān)要求。主要內(nèi)容包括（一）選址和周圍環(huán)境審查；（二）建筑布局和流程審查；（三）公共衛(wèi)生設(shè)施專篇審查；（四）集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)審查。

簡介：職業(yè)衛(wèi)職業(yè)衛(wèi)生講義講義一、一、職業(yè)衛(wèi)職業(yè)衛(wèi)生工作范生工作范圍企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作的范圍涉及職業(yè)病危害因素識別，職業(yè)病發(fā)病規(guī)律分析，職業(yè)病危害因素檢測，職業(yè)健康監(jiān)護(hù)以及職業(yè)病預(yù)防等。1、職業(yè)職業(yè)病危害因素病危害因素識別識別識別勞動條件中產(chǎn)生的以下各類職業(yè)病危害因素。（1）生產(chǎn)過程中的有害因素化學(xué)性因素包括生產(chǎn)性毒物，和生產(chǎn)性粉塵。物理性因素包括不良?xì)庀髼l件，噪音，振動，非電離輻射。生物性因素主要是指某些微生物或寄生蟲，森林腦炎病毒等。（2）勞動過程中的有害因素勞動識別或制度不合理，如勞動時間過長，勞動休息制度不健全等。勞動強度過大或制度不合理，如勞動時間過長，勞動者的生理狀態(tài)不適應(yīng)。長期出于某種不良體位，或長時間單調(diào)，重復(fù)動作。個別器官或系統(tǒng)過度緊張疲勞。（3）生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素生產(chǎn)場所設(shè)計不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求，如車間內(nèi)工作地點布置不合理。缺乏必要的衛(wèi)生技術(shù)設(shè)施，如通風(fēng)，照明等。缺乏防塵，防毒，防暑降溫等設(shè)備或設(shè)備不完善。缺乏安全防護(hù)設(shè)備設(shè)施和必要的個人防護(hù)用品或有缺陷。自然環(huán)境因素和環(huán)境污染因素等。2、職業(yè)職業(yè)病的病的發(fā)病規(guī)律職業(yè)病的病因是很明顯的，就是生產(chǎn)性的有毒有害因素，但這些因素是否一定使接觸者產(chǎn)生職業(yè)病，還取決于若干作用條件，只有當(dāng)職業(yè)病危害因素，作用條件，和接觸者個體特征（職業(yè)病發(fā)病的三要素），三者連在一起，符合疾病的致病模式，才能造成職業(yè)病。3、職業(yè)職業(yè)病危害因素病危害因素檢測檢測作業(yè)場所職業(yè)病危害因素的檢測，是利用儀器進(jìn)行檢驗，測定，獲取了解工作環(huán)境存在職業(yè)病危害因素數(shù)據(jù)信息的過程，經(jīng)檢測可以判斷職業(yè)病因素的性質(zhì)，分布，產(chǎn)生的原因程度，也可以鑒定防護(hù)設(shè)備的效果。目前在中、小型企業(yè)，沒有能力（檢測人員、檢測儀器、檢測手段方法等），對作業(yè)場所有毒有害物質(zhì)進(jìn)行檢測，但其也必須要有專人礦石粉碎、研磨、磨粉、汽車修復(fù)部位的表面清除油漆、磨光找平、糧食谷物加工、木材的鋸、刨磨等均能產(chǎn)生粉塵。（2）粉末狀物質(zhì)在混合，篩分，包裝及搬運的操作，如水泥、面粉等的生產(chǎn)和運輸過程也會產(chǎn)生粉塵。（3）物質(zhì)在加熱時產(chǎn)生的蒸汽，在空氣中凝結(jié)或被氧化而形成氣溶膠，如礦石燒結(jié)金屬冶練，金屬焊接等，會有鋅、鐵、錳等蒸汽，在空氣中冷凝形成氧化鋅、氧氣鐵、氧化錳等煙塵。（4）有機物質(zhì)的不完全燃燒，如木材，油、煤炭等，燃燒時所產(chǎn)生的煙。（5）懸浮于空氣中的粉塵在重力作用下而沉降，已沉蕩的粉塵稱為積沉或落塵。沉積的粉塵由于振動或氣流的影響，重又浮游懸浮空氣中，稱為二次揚塵，也是生產(chǎn)性粉塵的來源。3、生、生產(chǎn)性粉性粉塵的分的分類生產(chǎn)性粉塵按其成分（性質(zhì)）可分為三類（1）無機性粉塵（2）有機性粉塵（3）混合性粉塵4、粉、粉塵的理化特性的理化特性（1）化學(xué)組成和濃度粉塵的化學(xué)組成及其在空氣中的濃度，直接決定對人體的危害程度，如游離二氧化硅含量越高的粉塵其致纖維作用越強。（2）粉塵的分散度分散度是指物質(zhì)被粉碎的程度，粉塵的粒徑大小不一，較小粒徑百分比大，則分散度高反之分散度低。粉塵被吸入肌體的概率與粉塵在空氣中的停留時間長短有關(guān)，粉塵分散度高沉降速度慢，穩(wěn)定程度高，被吸入的概率會大，大的塵粒（10微米左右）大多數(shù)在上呼吸道被阻留，小的粒徑（5微米以下）可達(dá)呼吸道深部，2微米左右的粉塵對人體危害較大。（3）粉塵的溶解度粉塵的溶解度大與小對人體危害有關(guān)，毒性粉塵（如鉛，砷）對人體的作用隨其溶解度的增加而增強。（4）硬度和形狀堅硬的粉塵能引起上呼吸道粘膜損傷。（5）荷電性物質(zhì)在粉碎過程中，由于相互摩擦而帶上電荷，粉塵也在空氣中吸附帶電離子而帶電，粉塵由于荷電性不同而影響在空氣中的穩(wěn)定性，帶

簡介：合肥市市容和環(huán)境衛(wèi)生管理條例合肥市市容和環(huán)境衛(wèi)生管理條例1997年9月26日合肥市第十一屆人民代表大會常務(wù)委員會第三十八次會議通過1997年11月2日安徽省第八屆人民代表大會常務(wù)委員會第三十四次會議批準(zhǔn)2009年4月30日合肥市第十四屆人民代表大會常務(wù)委員會第九次會議修訂2009年6月20日安徽省第十一屆人民代表大會常務(wù)委員會第十二次會議批準(zhǔn)第一章總則第一條為加強市容和環(huán)境衛(wèi)生管理，創(chuàng)造整潔、優(yōu)美、文明的工作和生活環(huán)境，促進(jìn)社會主義物質(zhì)文明和精神文明建設(shè)，根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合本市實際，制定本條例。第二條本條例適用于市區(qū)建成區(qū)和縣人民政府所在地鎮(zhèn)建成區(qū)。第三條市容和環(huán)境衛(wèi)生工作，實行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)、以塊為主、條塊結(jié)合、專業(yè)人員管理與群眾管理相結(jié)合、教育與處罰相結(jié)合的原則。第四條市市容和環(huán)境衛(wèi)生行政主管部門（以下簡稱市容部門）主管本市市容和環(huán)境衛(wèi)生工作?？h、區(qū)市容部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的市容和環(huán)境衛(wèi)生管理工作。市市容部門可以依法委托開發(fā)區(qū)管理機構(gòu)負(fù)責(zé)本區(qū)域內(nèi)的市容和環(huán)境衛(wèi)生管理工作。街道辦事處、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）人民政府在職責(zé)范圍內(nèi)做好轄區(qū)內(nèi)的市容和環(huán)境衛(wèi)生管理工作。規(guī)劃、建設(shè)、公安、工商、園林、國土、房產(chǎn)、環(huán)保、衛(wèi)生、城市管理行政執(zhí)法等部門按照各自的職責(zé)共同做好市容和環(huán)境衛(wèi)生管理工作。第五條各級人民政府應(yīng)當(dāng)把市容和環(huán)境衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展計劃。市市容部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)城市總體規(guī)劃編制全市市容和環(huán)境衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，報市人民政府批準(zhǔn)后實施。各級人民政府及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)重視環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)，將環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)支出納入財政預(yù)算。第六條各級人民政府應(yīng)當(dāng)鼓勵、支持市容和環(huán)境衛(wèi)生科學(xué)研究與技術(shù)開發(fā)，推廣市容和環(huán)境衛(wèi)生先進(jìn)技術(shù)，實現(xiàn)資源的高效利用和循環(huán)使用，推行市容和環(huán)境衛(wèi)生管理社會化、市場化、產(chǎn)業(yè)化、信息化，推行市容和環(huán)境衛(wèi)生作業(yè)機械化，提高市容和環(huán)境衛(wèi)生水平。（四）各類市場由開辦者負(fù)責(zé)；（五）城市水域和水域岸坡、碼頭、裝卸作業(yè)區(qū)及其專用道路，由管理者或者經(jīng)營者負(fù)責(zé)；（六）建筑工地由施工單位負(fù)責(zé)，待建地塊由使用權(quán)人負(fù)責(zé)；（七）機關(guān)、團(tuán)體、部隊、院校、企事業(yè)單位及周邊區(qū)域，由所在單位負(fù)責(zé)；經(jīng)營門點及周邊區(qū)域，由經(jīng)營者負(fù)責(zé)；（八）舉行大型戶外活動所涉區(qū)域，在活動期間，由組織單位負(fù)責(zé)。責(zé)任交叉或者不明確的地區(qū)，由市容部門確定。第十三條責(zé)任區(qū)的具體范圍和責(zé)任要求，由縣、區(qū)市容部門書面告知責(zé)任人并與其簽訂市容和環(huán)境衛(wèi)生責(zé)任書。第十四條市容部門應(yīng)當(dāng)對責(zé)任區(qū)制度的實施進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督。第三章市容管理第十五條城市中的建筑物、構(gòu)筑物和各類設(shè)施應(yīng)當(dāng)保持完好、整潔、美觀，符合國家和本市城市容貌標(biāo)準(zhǔn)。市市容部門應(yīng)當(dāng)會同規(guī)劃、建設(shè)等有關(guān)部門，根據(jù)國家城市容貌標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本市實際情況，制定本市城市容貌標(biāo)準(zhǔn)，報市人民政府批準(zhǔn)后公布實施。第十六條主要道路兩側(cè)建筑物、構(gòu)筑物和設(shè)施的所有權(quán)人、使用人或者管理者應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定對建筑物、構(gòu)筑物和設(shè)施的外部進(jìn)行清洗、粉刷和修飾；對影響市容的臟污、缺損，應(yīng)當(dāng)及時清除和修復(fù)。臨街建筑物的陽臺、窗外、屋頂和外走廊，不得違法搭建或者堆放、吊掛有礙市容的物品。主要道路兩側(cè)建筑物封閉陽臺、安裝晾衣架的，應(yīng)當(dāng)符合城市容貌標(biāo)準(zhǔn)。在建筑物上安裝空調(diào)室外機、排氣扇（管）、防盜窗（網(wǎng)）、遮陽篷、太陽能熱水器等，應(yīng)當(dāng)符合城市容貌標(biāo)準(zhǔn)。禁止在臨街墻體２米以下設(shè)置空調(diào)室外機和排氣扇，空調(diào)室外機的冷卻水應(yīng)當(dāng)引入室內(nèi)或者下水道，不得隨意排放。第十七條主要道路兩側(cè)的建筑物，應(yīng)當(dāng)選用透景、半透景的圍墻、柵欄或者花壇、草坪等作為分界，不得新建實體圍墻?，F(xiàn)有實體圍墻，應(yīng)當(dāng)逐步改造或者拆除。

簡介：2011級醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)畢業(yè)考試復(fù)習(xí)題1十二指腸潰瘍的直接征象是（A）A龕影B球部變形C激惹征D雙泡征E黏膜紊亂2下列哪項不是良性胃潰瘍的Ｘ線征象（D）A項圈征B粘膜線C狹頸征D指壓跡征E粘膜集中3正常腎脊角角度為（D）A０～５B５～１０C１０～１５D１５～2５E20～254心臟左前斜位X片心后緣上段向上增大、左主支氣管抬高，氣管分叉角度增大是（D）A左心室增大B右心室增大C右心房增大D左心房增大E以上全不是5心臟后前位X線片左心室、右心室均增大，以右心室增大為主要（A）A二尖瓣狹窄B二尖瓣關(guān)閉不全C高血壓性心臟病D肺源性心臟病E室間隔缺損6CT值為負(fù)值的縱隔腫瘤為（E）A胸腺瘤B胸內(nèi)甲狀腺瘤C惡性淋巴瘤D支氣管囊腫E皮樣囊腫及畸胎瘤7急性化膿性骨髓炎Ｘ線片上骨質(zhì)改變需在發(fā)病后多少天出現(xiàn)（D）A２天以后B２０天以后C兩周內(nèi)出現(xiàn)D兩周以后E１月以后8結(jié)腸癌的好發(fā)部位（E）A盲腸B升結(jié)腸C橫結(jié)腸D降結(jié)腸E乙狀結(jié)腸9在CＴ軸位圖像上，正常雙側(cè)內(nèi)囊對稱呈（E）A梭形B圓形C方形D長方形E“＞＜”字形10成人顱內(nèi)壓增高主要表現(xiàn)為（D）A顱縫增寬B囟門增寬C顱板變薄D蝶鞍骨質(zhì)吸收E頭顱增大11局限性顱骨增生多見于（C）A三叉神經(jīng)瘤B顱咽管瘤C腦膜瘤D轉(zhuǎn)移瘤E垂體瘤12顱內(nèi)腫瘤常見彎曲的帶狀鈣化多見于（D）A星形細(xì)胞瘤B垂體瘤C轉(zhuǎn)移瘤D少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤E聽神經(jīng)瘤13腦膜瘤的CＴ表現(xiàn)為（E）A等或略高密度B廣基底與硬膜相連C邊界清楚D均勻顯著強化E以上都是14多大的垂體腺瘤稱為微腺瘤（A）A≤１０ＭＭB≤１５ＭＭC≤２０ＭＭD≤２５ＭＭE≤３０ＭＭ15局限性阻塞性肺氣腫最常見的病因是CA支氣管哮喘B支氣管擴(kuò)張C慢性支氣管炎D大葉性肺炎E支氣管肺癌16關(guān)于骨質(zhì)軟化錯誤的說法是（D）A單位體積內(nèi)骨組織礦物質(zhì)含量減少B單位體積內(nèi)骨組織有機成分正常C單位重量內(nèi)骨組織鈣鹽含量減少D骨組織化學(xué)成分有變化E單位體積內(nèi)正常鈣化的骨組織量減少17青年患者，右肺下葉背段見一薄壁空洞，應(yīng)首先考慮（B）A肺膿瘍B肺結(jié)核C肺癌D先天性肺囊腫E肺包蟲囊腫18神經(jīng)源性腫瘤好發(fā)部位是（D）A前下縱隔B前上縱隔C中縱隔上部D后縱隔脊柱旁溝內(nèi)E中縱隔下部19腰椎黃韌帶厚度大于多少時，即可診斷黃韌帶肥厚（D）A2MMB3MMC4MMD5MME6MM20兒童常見的骨折是（D）A橫斷骨折B螺旋骨折C粉碎骨折D青枝骨折E嵌入骨折21下列哪項屬于肺實質(zhì)（A）A肺癌B結(jié)核球C矽肺D胸膜間皮瘤E錯構(gòu)瘤40骨瘤好發(fā)于（D）A長骨B扁骨C肱骨D顱骨、顏面骨、下頜骨E短骨41肺癌易形成空洞的是（B）Ａ腺癌Ｂ鱗癌Ｃ未分化癌Ｄ肺泡細(xì)胞癌Ｅ轉(zhuǎn)移性肺癌42在后前位胸片上哪一葉肺不張最易顯示不清而漏診（A）Ａ左肺下葉Ｂ左肺上葉Ｃ右肺下葉Ｄ右肺中葉Ｅ右肺上葉43Ｘ線表現(xiàn)為肺血少，左右肺門不對稱，左側(cè)〉右側(cè)，肺動脈段呈直立樣突起，最可靠的診斷是（C）Ａ肺心?。赂哐獕盒孕呐K病Ｃ肺動脈狹窄Ｄ主動脈縮窄Ｅ動脈導(dǎo)管未閉44食道癌Ｘ線表現(xiàn)中哪項是錯誤的（E）Ａ食管粘膜紋中斷破壞Ｂ管腔向心性狹窄，管壁僵硬Ｃ管腔內(nèi)不規(guī)則充盈缺損Ｄ不規(guī)則龕影Ｅ食管下端漏斗狀狹窄，蠕動減弱45鋇餐造影見十二指腸升段有一筆桿狀壓跡，十二指腸蠕動增強且見頻繁逆蠕動應(yīng)診斷（D）Ａ十二指腸動力功能失調(diào)Ｂ十二指腸腺癌Ｃ十二指腸球炎Ｄ腸系膜上動脈壓迫綜合癥Ｅ十二指腸淋巴肉瘤46胃潰瘍最好發(fā)的部位是（C）A幽門前區(qū)B胃大彎C胃小彎角切跡D胃體部E胃底部47下列哪種腦腫瘤屬于軸內(nèi)腫瘤（A）A室管膜瘤B顱咽管瘤C垂體瘤D腦膜瘤E聽神經(jīng)瘤48診斷十二指腸球潰瘍較可靠Ｘ線征象（A）A呈三葉瓣形變形B有激惹征象C局部有壓跡D球充盈不佳E黏膜皺壁不清49正常氣管隆突的分叉角度為（D）Ａ５５～９５Ｂ７０～１００Ｃ６０～９５Ｄ６０～８５Ｅ６５～９０50主動脈型心臟主要反映哪一房室增大（B）Ａ左心房增大Ｂ左心室增大Ｃ右心房增大Ｄ右心室增大Ｅ全心增大51哪項不是左心房增大的Ｘ線表現(xiàn)（E）Ａ左主支氣管抬高，變形Ｂ左心緣四弓征Ｃ主動脈窗小，消失Ｄ右心緣雙弧征Ｅ心后食管前間隙消失52心臟后前位片，呈梨形增大時提示為（B）Ａ左心房左心室增大Ｂ左心房右心室增大Ｃ右心房左心室增大Ｄ左心房右心房增大Ｅ左心室右心室增大53心臟最大徑是指（E）A心影左側(cè)最突出點至中線的垂直距離B心影右側(cè)最突出點至中線的垂直距離C心影兩側(cè)最突出點的距離D右心緣上下部交界點至心尖部之間的距離E心影左側(cè)最突出點至中線的距離與右心緣最突出點至中線距離之和54KERLEYB最常見于哪種疾病（D）A心房間隔缺損B肺結(jié)核C肺癌D尖瓣狹窄E慢性支氣管炎55“水上浮蓮征”見于下述哪種疾?。–）A先天性肺囊腫B肺膿腫C肺包蟲囊腫D肺結(jié)核E肺段隔離癥56結(jié)腸癌鋇灌腸所見錯誤的表現(xiàn)（D）Ａ腸腔內(nèi)可見腫塊影Ｂ充盈缺損Ｃ腸管狹窄Ｄ腸襞黏膜紋完整Ｅ不規(guī)則龕形57慢性十二指腸球部潰瘍最常見的Ｘ線征象是（D）

簡介：1衛(wèi)生與健康我是小學(xué)生了教學(xué)設(shè)計衛(wèi)生與健康我是小學(xué)生了教學(xué)設(shè)計一、教學(xué)目標(biāo)1知道學(xué)校的名稱和自己是一年級幾班的學(xué)生。2初步學(xué)會大膽地向老師、同學(xué)介紹自己的姓名、家庭住址及自己的愛好。3初步學(xué)會向老師和同學(xué)講講自己想當(dāng)怎樣的小學(xué)生。二、教學(xué)過程一、談話揭題小朋友們，從今天開始，你們有兩個名字，一個是自己的姓名，另一個就是大家共同的名字，那就是──小學(xué)生。學(xué)生（出示帶拼音的課題）。跟老師讀“我是小學(xué)生了”。當(dāng)小學(xué)生高興嗎當(dāng)了小學(xué)生，說明你們已經(jīng)長大，能懂得更多的道理，能學(xué)到更多的本領(lǐng)，這是光榮的。二、認(rèn)識校名、年級、班級開學(xué)第一天，大哥哥大姐姐把小紅花戴在你們胸前，這說明，全校的老師和同學(xué)歡迎你們來到我們這所學(xué)校。我們這所學(xué)校的校名誰知道（請學(xué)生回答）1出示帶有拼音的校名小黑板。2教師接拼音正確地把校名念一遍，請學(xué)生跟老師念，請個別同學(xué)念。3誰知道，我們的學(xué)校在什么路上我們學(xué)校周圍有什么工廠、商店、機關(guān)、公園（可根據(jù)學(xué)校周圍的特點設(shè)計問題）（教師正確地介紹學(xué)校所在地的道路名稱、學(xué)校周圍的環(huán)境，可邊介紹邊畫。）4教師邊畫邊講年級與班級。（教師在本班名稱上用粉筆畫上小紅旗。）5說一說我是（）小學(xué)（）年級（）班的小學(xué)生。誰能看著小黑板，看著圖連起來大聲、清楚地說一遍（先請預(yù)先準(zhǔn)備好的學(xué)生講）三、自我介紹我們這個班有（）個小朋友。大家今后要一起學(xué)習(xí)，一起生活，一起玩耍，那就得互相認(rèn)識下。1示范引路。誰來介紹一下自己的姓名，家住在哪里（請先預(yù)習(xí)過的學(xué)生作示范，教師評議）2同桌互相介紹。3介紹愛好。小朋友都有許多愛好，有的愛唱歌，有的愛跳舞，有的愛畫畫，有的愛講故事，還有的2愛下棋。誰能把自己的愛好大聲地向大家介紹一下（1）連起來作介紹。現(xiàn)在請小朋友把自己的姓名、家住在哪里、自己喜歡什么連起來講給全班小朋友聽。講的時候人要站正，聲音要響亮，說話要清楚，用普通話講。（請預(yù)先準(zhǔn)備好的同學(xué)先講，教師評議）（2）“開火車”介紹，比比哪列火車開得好。（對講得好的學(xué)生，教師在黑板上畫上）4說說當(dāng)小學(xué)生的愿望。先請事先有準(zhǔn)備的小朋友講，然后各自講，再指名講。教師要熱情鼓勵，肯定、贊許學(xué)生的愿望。5小結(jié)今天我們知道了自己是XX學(xué)校一（X）班的小學(xué)生，我們這個班有那么多小朋友，又互相幫助，大家都要為實現(xiàn)自己的愿望而努力老師看誰的行動快。四、鞏固與延伸1為鼓勵學(xué)生達(dá)到愿望，教師可設(shè)計一些圖表，如貼小紅花、登上“三好山”、看誰小紅花多等。2在開學(xué)的頭幾天里，教師可以每天點一下名，讓學(xué)生起立應(yīng)答“到”，以幫助學(xué)生互相認(rèn)識。

簡介：華僑大學(xué)廈門校區(qū)衛(wèi)生所華僑大學(xué)廈門校區(qū)衛(wèi)生所自費人員就診流程圖自費人員就診流程圖收費處購買門診病歷、診療卡、預(yù)繳現(xiàn)金（建議50元以上）就診（醫(yī)生刷卡包括掛號費、處方藥、治療）取藥（藥房刷卡）處置室（輸液、注射、留診觀察）（護(hù)士刷卡）（門診護(hù)士刷卡）診療結(jié)束，收費處打印發(fā)票和費用清單藥房（非處方藥）治療室（搶救、清創(chuàng)縫合）有余額余額不足有余額余額不足友情提示友情提示本次就診結(jié)束，卡上的余額可退回，也可以保存在您的就診卡中，下次可直接到醫(yī)生處就診。華僑大學(xué)廈門校區(qū)衛(wèi)生所華僑大學(xué)廈門校區(qū)衛(wèi)生所自費人員就診流程圖自費人員就診流程圖收費處購買門診病歷、診療卡、預(yù)繳現(xiàn)金（建議50元以上）就診（醫(yī)生刷卡包括掛號費、處方藥、治療）取藥（藥房刷卡）處置室（輸液、注射、留診觀察）（護(hù)士刷卡）（門診護(hù)士刷卡）診療結(jié)束，收費處打印發(fā)票和費用清單藥房（非處方藥）治療室（搶救、清創(chuàng)縫合）有余額余額不足有余額余額不足友情提示友情提示本次就診結(jié)束，卡上的余額可退回，也可以保存在您的就診卡中，下次可直接到醫(yī)生處就診。

簡介：練習(xí)題答案第一章醫(yī)學(xué)統(tǒng)計中的基本概念練習(xí)題一、單向選擇題1醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)研究的對象是A醫(yī)學(xué)中的小概率事件B各種類型的數(shù)據(jù)C動物和人的本質(zhì)D疾病的預(yù)防與治療E有變異的醫(yī)學(xué)事件2用樣本推論總體，具有代表性的樣本指的是A總體中最容易獲得的部分個體B在總體中隨意抽取任意個體C挑選總體中的有代表性的部分個體D用配對方法抽取的部分個體E依照隨機原則抽取總體中的部分個體3下列觀測結(jié)果屬于等級資料的是A收縮壓測量值B脈搏數(shù)C住院天數(shù)D病情程度E四種血型4隨機誤差指的是A測量不準(zhǔn)引起的誤差B由操作失誤引起的誤差C選擇樣本不當(dāng)引起的誤差D選擇總體不當(dāng)引起的誤差E由偶然因素引起的誤差5收集資料不可避免的誤差是A隨機誤差B系統(tǒng)誤差C過失誤差D記錄誤差E儀器故障誤差答案EEDEA二、簡答題常見的三類誤差是什么應(yīng)采取什么措施和方法加以控制參考答案常見的三類誤差是（1）系統(tǒng)誤差在收集資料過程中，由于儀器初始狀態(tài)未調(diào)整到零、標(biāo)準(zhǔn)試劑未經(jīng)校正、醫(yī)生掌握療效標(biāo)準(zhǔn)偏高或偏低等原因，可造成觀察結(jié)果傾向性的偏大或偏小，這叫系統(tǒng)誤差。要盡量查明其原因，必須克服。（2）隨機測量誤差在收集原始資料過程中，即使儀器初始狀態(tài)及標(biāo)準(zhǔn)試劑已經(jīng)校正，但是，由于各種偶然因素的影響也會造成同一對象多次測定的結(jié)果不完全一致。譬如，實驗操作員操作技術(shù)不穩(wěn)定，不同實驗操作員之間的操作差異，電壓不穩(wěn)及環(huán)境溫度差異等因素造成測量結(jié)果的誤差。對于這種誤差應(yīng)采取相應(yīng)的措施加以控制，至少應(yīng)控制在一定的允許范圍內(nèi)。一般可以用技術(shù)培訓(xùn)、指定固定實驗操作員、加強責(zé)任感教育及購置一定精度的穩(wěn)壓器、恒溫裝置等措施，從而達(dá)到控制的目的。（3）抽樣誤差即使在消除了系統(tǒng)誤差，并把隨機測量誤差控制在允許范圍內(nèi)，樣本均數(shù)（或其它統(tǒng)計量）與總體均數(shù)（或其它參數(shù)）之間仍可能有差異。這種差異是由抽樣引二、計算與分析1現(xiàn)測得10名乳腺癌患者化療后血液尿素氮的含量MMOLL分別為343296443303453525564382428525試計算其均數(shù)和中位數(shù)。參考答案343296443303453525564382428525426MMOLL10X428443436MMOLL2M2某地100例3040歲健康男子血清總膽固醇值（MGDL）測定結(jié)果如下202165199234200213155168189170188168184147219174130183178174228156171199185195230232191210195165178172124150211177184149159149160142210142185146223176241164197174172189174173205224221184177161192181175178172136222113161131170138248153165182234161169221147209207164147210182183206209201149174253252156（1）編制頻數(shù)分布表并畫出直方圖；（2）根據(jù)頻數(shù)表計算均值和中位數(shù)，并說明用哪一個指標(biāo)比較合適；（3）計算百分位數(shù)、、和。5P25P75P95P參考答案（1）編制頻數(shù)表某地100例3040歲健康男子血清總膽固醇值的頻數(shù)表甘油三脂MGDL1頻數(shù)2累積頻數(shù)3累積頻率4110～222125～466140～111717155～163333170～276060185～127272200～138585215～79292230～59797245～3100100合計100畫直方圖

簡介：醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識重要考點內(nèi)分泌生理學(xué)資料來源汕尾中公教育生理學(xué)屬于醫(yī)療衛(wèi)生招聘考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識需要掌握的內(nèi)容，中公衛(wèi)生人才招聘考試網(wǎng)幫助大家梳理知識內(nèi)分泌。1何謂激素受體的增量調(diào)節(jié)和減量調(diào)節(jié)試舉例說明。激素受體的親和力和數(shù)量可隨生理條件的變化而發(fā)生改變，某一激素與受體結(jié)合時，可使該激素受體或另一種激素受體的親和力與數(shù)量增加或減少，前者稱為增量調(diào)節(jié)，而后者則稱為減量調(diào)節(jié)。例如，給去卵巢大鼠注射少量雌激素，使子宮組織雌激素的受體數(shù)量增加，屬于增量調(diào)節(jié)而長期使用大劑量胰島索，在淋巴細(xì)胞膜上的胰島素受體數(shù)量將減少，屬于減量調(diào)節(jié)。2簡述含氮激素的作用機制。含氮激素分子較大，一般不能進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，只是與靶細(xì)胞表面細(xì)胞膜上的特異性受體結(jié)合，通過細(xì)胞膜內(nèi)的G蛋白鳥苷酸調(diào)節(jié)蛋白，或稱GTP蛋白激活膜內(nèi)的腺苷酸環(huán)化酶，在MG2參與下，使細(xì)胞內(nèi)的ATP轉(zhuǎn)變?yōu)镃AMP。CAMP作為第二信使進(jìn)一步激活細(xì)胞內(nèi)的蛋白激酶系統(tǒng)PKA，最后影響蛋白質(zhì)磷酸化過程，引起細(xì)胞的各種生物效應(yīng)，如腺細(xì)胞的分泌、肌細(xì)胞的收縮、細(xì)胞膜通透性的改變，以及細(xì)胞內(nèi)各種酶促反應(yīng)等。含氮激素的這一作用機制，也稱第二信使學(xué)說。但是，也有的激素與受體結(jié)合后通過G蛋白抑制腺苷酸環(huán)化酶的活性，使細(xì)胞內(nèi)CAMP減少，從而產(chǎn)生抑制性效應(yīng)。同時，含氮激素也并不都是通過影響腺苷酸環(huán)化酶CAMP系統(tǒng)起作用的，有些激素可通過激活細(xì)胞膜內(nèi)的磷脂酶C，改變磷脂酰肌醇的代謝，以三磷酸肌醇、二酰甘油或CA2作為第二信使而引起生理反應(yīng)。除PKA外，還有蛋白激酶CPKC和蛋白激酶GPKG等。簡述類固醇激素的作用機制。類固醇激素一般分子較小且為脂溶性，可自由穿過細(xì)胞膜擴(kuò)散人細(xì)胞內(nèi)。進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的激素與胞質(zhì)中的受體結(jié)合，然后移位入細(xì)胞核內(nèi)，與核內(nèi)受體結(jié)合，進(jìn)而啟動或抑制DNA的轉(zhuǎn)錄過程，也即啟動或抑制基因表達(dá)，促進(jìn)或抑制MRNA的形成MRNA透過核膜進(jìn)入胞質(zhì)，誘導(dǎo)或減少特異蛋白質(zhì)生成，從而發(fā)揮激素的生物效應(yīng)。類固醇激素的這一作用機制也稱基因表達(dá)學(xué)說。近年來對于胞質(zhì)受體的存在提出異議，認(rèn)為激素進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)一步到位地進(jìn)入核內(nèi)。如有一些激素如雌激素和雄激素進(jìn)人細(xì)胞后，可直接穿越核膜，與相應(yīng)的核受體結(jié)合，調(diào)節(jié)基因表達(dá)。例題下列激素中化學(xué)性質(zhì)屬于固醇類的是A皮質(zhì)酮B醛固酮C睪酮鍵入文字以也稱胰島素樣生長因子IGF。IGF有兩種，即IGFⅠ和IGFⅡ。生長激素的促生長作用主要是通過IGFⅠ介導(dǎo)的。生長激素介質(zhì)促進(jìn)骨生長以及多種組織細(xì)胞分裂增殖。血中生長激素介質(zhì)的含量依賴于生長激素的水平。生長激素作用于肝細(xì)胞和其他大多數(shù)組織細(xì)胞產(chǎn)生生長激素介質(zhì)，進(jìn)入血液運送到機體各處發(fā)揮作用，也可以旁分泌或自分泌的方式在局部起作用。2從生理學(xué)角度分析侏儒癥與呆小癥的主要區(qū)別。侏懦癥是由于幼年時腺垂體生長激素合成和分泌不足，造成機體生長發(fā)育停滯，長骨發(fā)育障礙所產(chǎn)生的身材矮小的一種病癥，但患者智力發(fā)育多屬正常。呆小癥是由于先天性甲狀腺發(fā)育不全，或出生后頭幾個月內(nèi)甲狀腺功能障礙，造成甲狀腺激素水平低下所致。由于甲狀腺激素既影響長骨的發(fā)育，也影響腦的發(fā)育生長，因此患兒一方面因長骨生長停滯而產(chǎn)生身材矮小上身與下身長度明顯不成比例，另一方面可產(chǎn)生智力低下。這是由于神經(jīng)細(xì)胞樹突與軸突的形成、髓鞘與膠質(zhì)細(xì)胞的生長、神經(jīng)系統(tǒng)功能發(fā)育及腦血流供應(yīng)不足所致。例題GH受體有缺陷的侏儒癥患者的血漿中A高親和力GHBP含量增加R高親和力GHBP缺乏C高親和力GHBP含量正常D低親和力GHBP含量降低E低親和力GHBP缺乏正確答案B1用硫氧嘧啶治療甲狀腺功能亢進(jìn)的機制是什么甲狀腺激素合成過程中包括甲狀腺腺泡聚碘、碘的活化及酪氨酸碘化以及碘化酪氨酸的耦聯(lián)。除甲狀腺腺泡聚碘以外，其余過程都是在腺泡上皮細(xì)胞內(nèi)生成的甲狀腺過氧化酶催化下完成的。該酶對甲狀腺激素的合成起關(guān)鍵性作用，抑制此酶的活性即可阻斷甲狀腺激素的合成和分泌。硫氧嘧啶類藥物具有抑制過氧化酶的作用，從而能抑制甲狀腺激素的合成，故可用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)。2生理情況下甲狀腺激素的分泌是如何維持相對恒定的甲狀腺的功能主要受下丘腦的TRH與腺垂體的TSH調(diào)節(jié)，而血液中的甲狀腺激素的水平又能負(fù)反饋調(diào)節(jié)腺垂體TSH的分泌。正常情況下，內(nèi)外環(huán)境的刺激信息到達(dá)中樞神經(jīng)系統(tǒng)，通過下丘腦釋放TRH，再由TRH促進(jìn)腺垂體TSH的分泌，而TSH是調(diào)節(jié)甲狀腺分泌的主要激素。TSH分泌增多時，甲狀腺激素分泌增加，而當(dāng)TSH分泌減少時，則甲狀腺激素分泌隨之減少。血中游離T4、T3，濃度增高或降低時，可對腺垂體TSH的分泌起經(jīng)常性負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用，當(dāng)血中游離T4、T3濃度增高時，一方面抑制TSH的釋放和合成，另一方面還可使腺垂體對TRH的反應(yīng)性降低。T4、T3的負(fù)反饋作用與TRH的刺激作用相互協(xié)調(diào)，使TSH的分泌不致過高或過低，從而維持了甲狀腺激素分泌的相對穩(wěn)定。此外，甲狀腺還具有適應(yīng)碘供應(yīng)變化而調(diào)節(jié)自身對碘的攝取及合成甲狀腺激素的能力，此稱為甲狀腺的自身調(diào)節(jié)。3寒冷條件下甲狀腺激素的分泌發(fā)生什么樣的變化為什么

簡介：1連云港市衛(wèi)生局連云港市衛(wèi)生局共青團(tuán)連云港市委員會共青團(tuán)連云港市委員會團(tuán)連衛(wèi)〔2004〕5號關(guān)于評選關(guān)于評選20022002、20032003年度衛(wèi)生系統(tǒng)市級青年文明號年度衛(wèi)生系統(tǒng)市級青年文明號和重新認(rèn)定和重新認(rèn)定20012001年度市級青年文明號的通知年度市級青年文明號的通知市直各醫(yī)療衛(wèi)生單位在2002、2003年中，市衛(wèi)生系統(tǒng)各級團(tuán)組織在黨政領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持下，引導(dǎo)和帶領(lǐng)廣大團(tuán)員青年立足本職崗位，勤奮工作，文明從業(yè)，取得了可喜的成績，為我市取得抗擊非典戰(zhàn)役的全面勝利作出了積極貢獻(xiàn)，涌現(xiàn)出一批文明服務(wù)、技術(shù)精湛的優(yōu)秀青年集體。為了認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗，以典型促創(chuàng)建，激勵更多團(tuán)員青年投入到創(chuàng)建活動中來，引導(dǎo)他們立足崗位作奉獻(xiàn)。市衛(wèi)生局、團(tuán)市委決定在市直醫(yī)療衛(wèi)生單位中評審命名2002、2003年度市級青年文明號集體，同時對2001年度市級青年文明號進(jìn)行重新認(rèn)定?，F(xiàn)將3申報公示，以接受本單位干部、群眾和社會各界的監(jiān)督評議；3、申報市級青年文明號青年集體必須有連云港市青年文明號活動臺帳記錄。4、市衛(wèi)生系統(tǒng)爭創(chuàng)活動領(lǐng)導(dǎo)小組將對申報市級青年文明號的的青年集體采取明查或暗訪等方式進(jìn)行抽查、綜合評審、考核和驗收。5、各爭創(chuàng)集體對照衛(wèi)生系統(tǒng)市級青年文明號的評選條件和標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真填寫登記表和成員基本情況表（見附表1、2），并附2000字左右創(chuàng)建材料1份（1律電腦打?。?jīng)單位黨組織同意后于2004年11月30日前報市衛(wèi)生局團(tuán)委。逾期作自動放棄處理。三、2001年度市級青年文明號重新認(rèn)定辦法及要求1、已命名的市級青年文明號集體也要進(jìn)行重新認(rèn)定公示，接受社會監(jiān)督。2、重新認(rèn)定的市級青年文明號集體申報工作要保持連續(xù)性，申報如有中斷，則作為自動放棄處理；3、市衛(wèi)生系統(tǒng)爭創(chuàng)活動領(lǐng)導(dǎo)小組將以暗訪形式對重新認(rèn)定的市級青年文明號集體進(jìn)行檢查；4、各集體認(rèn)真填寫附表3、4并附2000字左右材料1份（1律電腦打?。?，于11月30日前報市衛(wèi)生局團(tuán)委。附1、2002、2003年度市級青年文明號申報表2、2002、2003年度市級青年文明號集體成員基本情況表

簡介：醫(yī)學(xué)論文醫(yī)學(xué)論文梅尼埃病手術(shù)治療療效觀察梅尼埃病手術(shù)治療療效觀察【摘要】【摘要】目的評估頑固性梅尼埃病患者采用內(nèi)淋巴囊減壓手術(shù)或MENIETT治療的療效，并介紹處置體會和經(jīng)驗。方法17例頑固性梅尼埃病患者中9例采用內(nèi)淋巴囊減壓手術(shù)，8例在中耳植管后采用MENIETT治療。結(jié)果內(nèi)淋巴囊減壓手術(shù)治療組和MENIETT脈沖治療組均各有5例患者療效為A級（完全控制），完全控制率為分別為555和625。結(jié)論內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)與MENIETT脈沖治療的療效無顯著性差異，MENIETT脈沖治療可以作為頑固性梅尼埃病的首選治療方案?！娟P(guān)【關(guān)鍵詞鍵詞】梅尼埃?。粌?nèi)淋巴囊減壓；MENIETT〔ABSTRACT〕OBJECTIVETOMEASURETHECURATIVEEFFECTOFENDOLYMPHATICSACDECOMPRESSIONOPERATIONMENIETTDEVICETREATMENTSEPARATELYINPATIENTSWITHINTRACTABLEMENIERESDISEASENURSINGEXPERIENCEWASALSOINTRODUCEDMETHODS9PATIENTSIN17INTRACTABLEMENIERESDISEASEPATIENTSRECEIVEDENDOLYMPHATICSACDECOMPRESSIONOPERATION8PATIENTSRECEIVEDMENIETTDEVICETHERAPYAFTERPLACEMENTOFATYMPANOSTOMYTUBERESULTSTHEREWERE5PATIENTSWHOACQUIREDCLASSACURATIVEEFFECTCOMPLETECONTROLINENDOLYMPHATICSACDECOMPRESSIONGROUPMENIETTDEVICEGROUPSEPARATELYCOMPLETECONTROLRATEWAS555B5CONCLUSIONTHEREISNOSIGNIFICANTDIFFERENCEBETWEENENDOLYMPHATICSACDECOMPRESSIONMENIETTDEVICETREATMENTSACINCURATIVEEFFECTMENIETTDEVICETREATMENTCANBETHEFIRSTCHOICEFTHEPATIENTSWITHINTRACTABLEMENIERESDISEASE〔KEYWDS〕MENIERESDISEASEENDOLYMPHATICSACDECOMPRESSIONMENIETT梅尼埃病是一原因不明的、以膜迷路積水為主要病理特征的內(nèi)耳病，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性眩暈、感應(yīng)神經(jīng)性聾、耳鳴、可有耳悶脹感。目前主要采用鎮(zhèn)靜劑、抗眩暈藥、脫水劑、血管擴(kuò)張劑等藥物保守治療，然而保守治療的療效并不肯定，有約30患者的眩暈發(fā)作對藥物保守治療無效。對于這些嚴(yán)重的的患者過去主要采用內(nèi)淋巴囊減壓、迷路切除術(shù)、前庭神經(jīng)切斷術(shù)等手術(shù)，近年來國外采用中耳置管后再通過MENIETT等儀器給中耳間歇性加壓的方法治療梅尼埃病，取得了良好的效果1，2，我科自2002年以來采用手術(shù)治療梅尼埃病9例，采用MENIETT治療8例，現(xiàn)將結(jié)果及護(hù)理體會報道如下。1資料與方法料與方法11臨床資料對已排除蝸后病變、確診為美尼爾病，并經(jīng)6個月一般藥物治療（低鹽飲食、血管擴(kuò)張藥、利尿藥）無效的頑固、難治患者作為本組研究中內(nèi)淋巴囊減壓手術(shù)治療和MENIETT脈沖治療的完全控制率無顯著性差異，說明MENIETT治療可以取得和內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)同樣的治療效果，安全性較好，無嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生，術(shù)前術(shù)后聽力變化不大；但中耳植管術(shù)手術(shù)相對簡單、創(chuàng)傷小，可作為頑固性梅尼埃病的首選治療方案，值得在基層醫(yī)院推廣應(yīng)用。由于頑固性梅尼埃病的眩暈反復(fù)發(fā)作的特點，病人情緒比較低落，對護(hù)理工作本身就有較高的要求，對這類患者采取內(nèi)淋巴囊減壓手術(shù)治療以及采用的MENIETT治療過程中做好護(hù)理工作對手術(shù)的順利實施及患者的康復(fù)更具有特殊的意義，我們在具體護(hù)理工作中的體會如下。護(hù)理要點①環(huán)境將患者安排在安靜、無強光的病室環(huán)境中臥床休息，盡量不要更換體位，室內(nèi)宜暗淡，所有的護(hù)理操作應(yīng)輕柔，避免晃動床鋪，以免不良刺激而加重眩暈、耳鳴。②心理護(hù)理本組患者為保守治療無效或效果不佳的患者，眩暈發(fā)作較重，部分患者只能臥床休息，體位變動時易引起癥狀發(fā)作，病人比較痛苦，且很多患者對本病不了解，心理負(fù)擔(dān)較重，容易產(chǎn)生焦慮、恐懼、無助等情緒。此時應(yīng)耐心疏導(dǎo)患者，向患者解釋病情，消除急躁和恐懼情緒，說明保持穩(wěn)定的精神狀態(tài)的重要性，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，主動配合治療，爭取早日康復(fù)。③飲食患者發(fā)作期往往伴有眩暈、惡心、嘔吐等植物神經(jīng)功能癥狀，食欲不佳，消化吸收功能減弱，因此，須根據(jù)病情加強飲食護(hù)理，讓患者進(jìn)營養(yǎng)豐富的清淡、半流質(zhì)、低鹽食物，忌煙、酒、濃茶，限制入水量，防止水鈉潴留，以減輕迷路積水。④病情變化及護(hù)理很多患者在眩暈發(fā)作的同時往往伴有眼震，不同類型的眩暈有不同的眼震特點，應(yīng)注意觀察發(fā)作時是否有眼震發(fā)生，眼震的方向和持續(xù)時間等及時向醫(yī)生報告，協(xié)助醫(yī)生記錄好術(shù)前術(shù)后的癥狀和生活工作信息并記入病情報告卡。⑤術(shù)后病情的觀察觀察切口敷料有無滲血及脫落，滲血較多時，及時告知醫(yī)生查看及更換；術(shù)后有無眩暈加重及面癱，有無頭疼，惡心，嘔吐等顱內(nèi)壓增高的癥狀；中耳植管后應(yīng)注意保持外耳道清潔、干燥，避免外耳道進(jìn)水，注意觀察植入管有無扭曲、脫落及阻塞，并及時告知醫(yī)生給予處理?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】【參考文獻(xiàn)】〔1〕BARBARAMCONSAGARAMONINISETALLOCALPRESSUREPROTOCOLINCLUDINGMENIETTINTHETREATMENTOFMENIERESDISEASESHTTERMRESULTSDURINGTHEACTIVESTAGE〔J〕ACTAOTOLARYNGOL20011218939944〔2〕GATESGAGREENJDINTERMITTENTPRESSURETHERAPYOFINTRACTABLEMENIERESDISEASEUSINGTHEMENIETTDEVICEAPRELIMINARYREPT〔J〕LARYNGOSCOPE200211214891493〔3〕中華醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉科學(xué)會中華耳鼻咽喉科雜志編輯委員會梅尼埃病診斷依據(jù)和療效分級〔J〕中華耳鼻咽喉科雜志19973227171〔4〕DENSERTBSASSKARLINGERSSHTTERMEFFECTSOFINDUCEDDLEEARPRESSURE

簡介：試題分類試題分類習(xí)題集醫(yī)學(xué)倫理學(xué)試卷大題名稱A型題題型A型題1如果預(yù)見到人體試驗有可能對受試者造成較嚴(yán)重的傷害，采取的正當(dāng)措施應(yīng)該是。A分辨是精神傷害還是身體傷害，如果是精神傷害，可以在加強監(jiān)護(hù)的基礎(chǔ)上繼續(xù)進(jìn)行B請專家論證，如果確信造成較嚴(yán)重傷害的概率小于50％，可以謹(jǐn)慎地進(jìn)行C在確證放棄試驗經(jīng)濟(jì)損失不大的情況下，可以放棄試驗D不再考慮其他任何情況，立即停止試驗E按照試驗主管部門的意見進(jìn)行【答案】D涉及圖片2臨終關(guān)懷的倫理意義表現(xiàn)在。A它有利于建立和諧社會B它體現(xiàn)生命神圣、質(zhì)量和價值的統(tǒng)一C它理解臨終病人的需求D它維護(hù)臨終病人的生命尊嚴(yán)E它同情和關(guān)心臨終病人的家屬【答案】B涉及圖片3為了切實做到尊重病人自主性或決定。醫(yī)生向病人提供信息時要避免。A理解B誘導(dǎo)C適量D適度E開導(dǎo)【答案】B涉及圖片4基因診斷及治療的倫理原則應(yīng)除外。涉及圖片8某中年男患者因心臟病發(fā)作被送到急診室。癥狀及檢查結(jié)果均明確提示心肌梗死?；颊吆芮逍?，但拒絕住院，堅持要回家。此時醫(yī)生應(yīng)該。A尊重患者自主權(quán)，自己無任何責(zé)任，同意他回家B尊重患者自主權(quán)，但應(yīng)盡力勸導(dǎo)患者住院，無效時辦好相關(guān)手續(xù)C尊重患者自主權(quán)，但應(yīng)盡力勸導(dǎo)患者住院，無效時行使干涉權(quán)D行使醫(yī)生自主權(quán)，為治救病人，強行把患者留在醫(yī)院E行使家長權(quán)，為治病救人，強行把患者留在醫(yī)院【答案】C涉及圖片9關(guān)于正確處理醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系道德原則的表述有誤的是。A共同維護(hù)病人利益和社會公益B彼此平等，互相尊重C彼此獨立，互不干涉D彼此信任、互相協(xié)作和監(jiān)督E互相學(xué)習(xí)、共同提高和發(fā)揮優(yōu)勢【答案】C涉及圖片10在臨床醫(yī)學(xué)研究中，可以獲得意外損傷賠償?shù)氖?。A可預(yù)見的不良反應(yīng)可以獲得賠償B死亡者家屬有權(quán)獲得賠償C因參加試驗而意外受損傷者有權(quán)力要求獲得高額賠償D死亡者家屬是無權(quán)力要求獲得賠償?shù)腅對可預(yù)見的不良反應(yīng)可以酌情給予賠償【答案】B涉及圖片11醫(yī)德評價的標(biāo)準(zhǔn)不包含。A有利B自主C公正

簡介：1附件3公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級評分表（系列）公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級評分表（系列）表1睢寧縣睢寧縣歌舞歌舞娛樂場所經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督量化評分表娛樂場所經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督量化評分表被檢查單位結(jié)論（良好，一般，差）核定最大接待人數(shù)人現(xiàn)場最大接待人數(shù)人項目內(nèi)容評審標(biāo)準(zhǔn)分值得分小計期限超出有效期范圍超出許可范圍經(jīng)營衛(wèi)生許可證真?zhèn)蝹卧?、涂改、出借衛(wèi)生許可證不予評定等級衛(wèi)生制度20分有健全衛(wèi)生管理制度，建立衛(wèi)生檔案查落實情況20管理人員（5分）有專職或兼職衛(wèi)生管理人員經(jīng)衛(wèi)生知識培訓(xùn)合格5衛(wèi)生管理（30分）組織機構(gòu)（5分）衛(wèi)生管理組織機構(gòu)健全并正常運轉(zhuǎn)※5從業(yè)人員持有效體檢培訓(xùn)合格證明10體檢培訓(xùn)和“五病”調(diào)離（15分）患“五病”人員調(diào)離直接接觸顧客的崗位5從業(yè)人員有良好的衛(wèi)生習(xí)慣2從業(yè)人員掌握崗位基本衛(wèi)生知識2從業(yè)人員衛(wèi)生管理（21分）個人衛(wèi)生（6分）從業(yè)人員穿著統(tǒng)一、整潔的工作服2面積、布局與設(shè)施無擅自更改已核定的面積、設(shè)施與布局或使用功能※建筑、布局與功能分區(qū)（5分）接待人數(shù)（5分）接待人數(shù)在超出核定范圍內(nèi)5室內(nèi)外環(huán)境美觀整潔，用品用具干凈10內(nèi)外環(huán)境（15分）衛(wèi)生設(shè)施設(shè)備保持完好，無破損、污跡5有機械通風(fēng)裝置并能正常運轉(zhuǎn)※10機械通風(fēng)裝置過濾網(wǎng)定期清洗、消毒，有記錄5機械通風(fēng)裝置過濾網(wǎng)及送回風(fēng)口無積塵2呼吸道傳染病流行季節(jié)加強室內(nèi)機械通風(fēng)換氣和空氣消毒5衛(wèi)生設(shè)施（130分）通風(fēng)設(shè)施（37分）有集中空調(diào)系統(tǒng)的應(yīng)符合公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范要求，有有效的集中式空調(diào)系統(tǒng)衛(wèi)生學(xué)評價報告53表2睢寧縣睢寧縣歌舞娛樂場所衛(wèi)生許可審查量化評分表舞娛樂場所衛(wèi)生許可審查量化評分表被檢查單位結(jié)論（良好，一般，差）基本情況總面積M2卡拉OK房間容納人數(shù)人空調(diào)系統(tǒng)集中式分散式無從業(yè)人員人項目內(nèi)容評審標(biāo)準(zhǔn)分值得分小計有健全的衛(wèi)生管理制度和衛(wèi)生檔案20衛(wèi)生制度（25分）有應(yīng)急預(yù)案5衛(wèi)生管理35分組織機構(gòu)（10分）設(shè)有衛(wèi)生管理組織機構(gòu)，配置衛(wèi)生管理人員，并經(jīng)衛(wèi)生知識培訓(xùn)合格10從業(yè)人員管理10分從業(yè)人員持有有效的健康證明并經(jīng)衛(wèi)生知識培訓(xùn)合格※10選址遠(yuǎn)離污染源，水源良好※布局（10分）布局合理，空間和走道寬敞，公共廁所應(yīng)遠(yuǎn)離消毒間、食品制作間和庫房10舞廳平均每人占有面積不小于15㎡※5面積（10分）卡拉OK室平均每人占有面積不小于125㎡※5建筑主體為非簡易結(jié)構(gòu)建筑※※地面采用防滑，不滲水，易于清洗材料5內(nèi)墻采用防水、防霉無毒材料覆涂內(nèi)部裝飾材料對人體無潛在危害5頂?shù)醴浪?、防霉扣板天花或用防水、防霉無毒材料覆涂5建筑材料（20分）衛(wèi)生間、消毒間、果盆制作間有給排水設(shè)施，地面有不少于2的坡度，地漏為地面最低處。5設(shè)置消毒間，消毒間應(yīng)滿足消毒需要，符合衛(wèi)生要求※※設(shè)專門吸煙室，指引清楚※5建筑布局、功能分區(qū)（間）50分功能分區(qū)（間）（10分）有與娛樂人數(shù)相適應(yīng)的食品、公共用品用具、茶具存儲庫房5消毒間內(nèi)設(shè)有浸泡、清洗、消毒三個水池且標(biāo)記明顯10有杯（茶）具消毒柜5配備密閉杯（茶）具保潔柜且標(biāo)記明顯5消毒設(shè)施（25分）為顧客提供消毒面巾的，有專用清洗設(shè)施和熱力消毒柜5吸煙室內(nèi)有獨立的抽排風(fēng)系統(tǒng)或有換氣扇5控?zé)熢O(shè)施（15分）營業(yè)場所內(nèi)各處設(shè)置禁煙標(biāo)志且標(biāo)記明顯10庫房（5分）內(nèi)有存放物品的鐵架或木架或地臺板，整潔干凈5有機械通風(fēng)裝置并能正常運轉(zhuǎn)，排風(fēng)直接或連接管道通往室外，新風(fēng)符合衛(wèi)生要求※※衛(wèi)生設(shè)施（84分）通風(fēng)系統(tǒng)（15室內(nèi)通風(fēng)良好，空氣主要監(jiān)測指標(biāo)符合國家標(biāo)準(zhǔn)5

簡介：1義隆永隆永衛(wèi)生院生院績效工效工資考核考核方案及考核方案及考核實施細(xì)則細(xì)則為認(rèn)真貫徹落實內(nèi)蒙古自治區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核辦法（試行）有關(guān)要求，進(jìn)一步加強醫(yī)院管理，建立客觀、公正的考核、評價機制，激發(fā)我院全體干部職工工作熱情，注重提升服務(wù)質(zhì)量與工作效率，逐步建立科學(xué)績效考核機制，為提高我院的服務(wù)質(zhì)量、工作效率和管理水平，促進(jìn)我院各項工作可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)奈曼旗衛(wèi)生局有關(guān)文件精神，在全院各崗位實行績效工資考核，結(jié)合我院實際，特制定本辦法。一、考核原一、考核原則堅持公平、公正、公開的原則，以基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)為考核重點，促進(jìn)我院各科室人員全面履行職責(zé)；堅持綜合評價、合理量化的考核方法，定期考核與不定期督查相結(jié)合，建立院、科兩級考核體系；堅持注重實績、按勞分配，實行多勞多得的分配原則；堅持考核結(jié)果與職工的收入待遇及獎懲相結(jié)合。二、考核二、考核對象本辦法的考核對象為醫(yī)院的臨床、護(hù)理、藥房、醫(yī)技及后勤、領(lǐng)導(dǎo)崗位的工作人員。三、考核內(nèi)容三、考核內(nèi)容以百分制形式進(jìn)行綜合評價，突出對德、能、勤、績四方面，醫(yī)院根據(jù)上一年度的門診、住院、輔助檢查、護(hù)理、合作醫(yī)療服務(wù)人次確定不同職稱職工的工作任務(wù)，并列入“績”的考核范疇，重點考核工作實績。具體內(nèi)容包括職業(yè)道德、工作能力、工作態(tài)度和工作績效。3⑥接受病人吃請或接受病人紅包。⑦在規(guī)定的時間內(nèi)，因采購不及時影響病人治療，或由于計劃不周造成器材藥品積壓半年以上者。⑧醫(yī)療文書不按時書寫或書寫不規(guī)范的。2二級處罰①向患者或家屬索取紅包、財物。②有關(guān)人員私收、私吞、私分各種回扣。③冒名頂替或搭車開藥，采取不正當(dāng)手段索取藥品、藥材或其他材料者。④科室或個人收取不開發(fā)票的醫(yī)療費用和各種檢查費，或未經(jīng)收費，擅自給病人做檢查、治療。⑤擅自介紹病人到院外治療，到院外購藥或作輔助檢查等。⑥工作責(zé)任心不強，給病人發(fā)錯藥、打錯針、開錯處方、開錯票據(jù)、做錯檢查的。⑦在貨物訂購中由于工作失誤，藥品中有假藥、劣藥進(jìn)入臨床，引起糾紛或被有關(guān)部門查處。器材型號、規(guī)格訂錯，品名不符，造成浪費和損失。⑧損壞醫(yī)療設(shè)備或其他設(shè)備，價值在200元以上，500元以下者。3三級處罰①嚴(yán)重違反勞動紀(jì)律，擅自離崗，超休假達(dá)3天以上。