簡介：考執(zhí)業(yè)藥師到鴨題庫鴨題庫做精準試題，更多押題資料下載執(zhí)業(yè)藥師考試執(zhí)業(yè)藥師考試藥學綜合知識與技能高頻考點試題藥學綜合知識與技能高頻考點試題一、單項選擇題（每題一、單項選擇題（每題1分）分）第1題EMBASE數(shù)據(jù)庫的網址為（）AWWWCNKIBWWWCDCGOVCWWWNCBINLMNIHGOVDTOXNLMNIHGOVEHEALTHGATECON正確答案E第2題長期應用腎上腺皮質激素的小兒應避免選用（）A可的松B氫化可的松C潑尼松D潑尼松龍E地塞米松正確答案E第3題三環(huán)類抗抑郁藥中毒的解救順序正確的是（）A催吐、洗胃、導瀉、吸附、解毒、對癥B催吐、洗胃、吸附、導瀉、解毒、對癥C催吐、吸附、洗胃、導瀉、解毒、對癥D吸附、催吐、洗胃、導瀉、解毒、對癥E對癥、催吐、洗胃、吸附、導瀉、解毒正確答案B第4題若需要70％的乙醇1000ML，現(xiàn)有95％的乙醇應如何配制（）A取2632ML95％的乙醇，加水稀釋至1000MLB取7368ML95％的乙醇，加水稀釋至1000MLC取6667ML95％的乙醇，加水稀釋至1000MLD取2632ML195％的乙醇，加1000ML水E取7368ML95％的乙醇，加1000ML水正確答案B考執(zhí)業(yè)藥師到鴨題庫鴨題庫做精準試題，更多押題資料下載C臨床療效評價D上市后藥品的臨床再評價E上市后藥品的質量評價正確答案D第11題誘發(fā)藥源性疾病的因素包括（）A患者因素、藥物因素B遺傳因素、年齡因素C遺傳因素、藥物特性D基礎疾病、藥物作用E年齡因素、藥物用法正確答案A第12題艾滋病的治療必須采用（）A單一用藥B雞尾酒療法或高活性抗逆轉錄酶病毒聯(lián)合療法HAARTC應足量、反復用藥D2種以上免疫調節(jié)劑合用即可E以上都正確正確答案B第13題下列哪種藥物可與PABA競爭，抑制氫葉酸合成酶，阻止細菌合成葉酸，使細菌缺乏葉酸的合成而死亡（）A利福平B紅霉素C酞丁安D磺胺醋酰鈉E硫酸鋅正確答案D第14題對于二級文獻的評價不包括（）A收載雜志的數(shù)量、專業(yè)種類B編書的目的和用途C出版或更新的頻率D索引的完備程度E檢索路徑及費用正確答案B第886題單項選擇題每題100分題目分類第三章常用醫(yī)學檢查指標及其臨床意義單項選擇題動脈粥樣硬化的主要致病因子是（）A三酰甘油B血清膽固醇C低密度脂蛋白膽固醇D極低密度脂蛋白膽固醇E高密度脂蛋白膽固醇

簡介：更多執(zhí)業(yè)藥師免費資料點擊更多執(zhí)業(yè)藥師免費資料點擊更多更多20192019年執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)藥師藥學專業(yè)知識二模擬試題藥學專業(yè)知識二模擬試題點擊點擊這里這里（公眾號關注（公眾號關注百通世紀百通世紀獲取更多）獲取更多）執(zhí)業(yè)藥師考試藥學專業(yè)知識二模擬試題（八）執(zhí)業(yè)藥師考試藥學專業(yè)知識二模擬試題（八）【6366】A奎尼丁B利多卡因C普萘洛爾D維拉帕米E苯妥英鈉63適用于治療竇性心動過速且抑制心臟的藥物是64治療強心苷中毒所致快速型心律失常的最佳藥物是65治療陣發(fā)性室上性心動過速的首選藥物是66急性心肌梗死引起的室性心動過速的最佳藥物是更多執(zhí)業(yè)藥師免費資料點擊更多執(zhí)業(yè)藥師免費資料點擊D對革蘭陰性菌作用較強，腎毒性較小E對革蘭陰性菌作用很強，沒有腎毒性73頭孢拉定74頭孢他啶75頭孢呋辛76頭孢吡肟【7780】AQT間期延長及尖端就轉型室性心動過速B雙硫侖樣反應C吉海反應D紅頸綜合征E肺毒性更多執(zhí)業(yè)藥師考試真題執(zhí)業(yè)藥師考試真題請點擊百通世紀進入77萬古霉素可引起78紅霉素可引起79青霉素可發(fā)生80甲硝唑可發(fā)生【8184】A兩性霉素B氟胞嘧啶B伊曲康唑C氟康唑D兩性霉素B

簡介：更多執(zhí)業(yè)藥師免費資料點擊更多執(zhí)業(yè)藥師免費資料點擊更多更多20192019年執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)藥師考試考試執(zhí)業(yè)藥師中藥學專業(yè)知識執(zhí)業(yè)藥師中藥學專業(yè)知識二模擬試題（四）二模擬試題（四）點擊這里點擊這里（公眾號關注（公眾號關注百通世紀百通世紀獲取更多）獲取更多）執(zhí)業(yè)藥師中藥學專業(yè)知識二模擬試題（四）執(zhí)業(yè)藥師中藥學專業(yè)知識二模擬試題（四）【62～63】A宣肺利咽祛痰B除煩止嘔，安胎C清心定驚D潤肺止咳，散結消癰E潤燥化痰，利氣寬胸62天竺黃除清熱化痰外，又能更多執(zhí)業(yè)藥師免費資料點擊更多執(zhí)業(yè)藥師免費資料點擊A骨碎補B沙苑子C刺五加D補骨脂E菟絲子69既補腎活血，又續(xù)傷止痛的藥是70既補陽益陰，又明目止瀉的藥是71既補腎固精，又養(yǎng)肝明目的藥是【72～73】A墨旱蓮B黃精C山藥D哈蟆油E玉竹72性平，能滋陰潤肺，補脾益氣的藥是73性平，能益氣養(yǎng)陰，補脾肺腎的藥是【74～76】A清熱解毒，消腫止痛B清肝利肺，降逆除煩

簡介：心臟病人術后的藥學監(jiān)護心臟病人術后的藥學監(jiān)護陳岷1，童榮生1，黃曉波21四川省醫(yī)學科學院四川省人民醫(yī)院藥劑科，成都610072；2四川省醫(yī)學科學院四川省人民醫(yī)院外科ICU，成都610072；摘要摘要目的目的臨床藥師通過臨床藥物治療，參與患者的藥學監(jiān)護，與臨床醫(yī)師共同治療一例心臟術后的病人。方法方法分析了抗凝藥，抗生素，強心藥，利尿藥的綜合使用，觀察治療效果及不良反應，進行綜合的評估，提出用藥方案。結果結果在達到治療目標的同時，將不良反應減小到了最少。結論結論臨床藥師加入臨床治療團隊，參與臨床治療實踐，進行對患者的治療監(jiān)護，有利于提高臨床的藥物治療水平。關鍵詞關鍵詞臨床藥師；心臟病人術后；藥學監(jiān)護1988年HEPLER教授首次提出藥學監(jiān)護（PHARMACEUTICALCAREPC）的概念1，定義為藥學監(jiān)護是一種藥師對患者藥物治療有關需要承擔義務并對這種承擔的義務進行負責的實踐。目的是通過專業(yè)性服務，制定最佳治療方案，減少藥物不良反應，實現(xiàn)安全有效的個體化用藥。心臟換瓣手術是外科手術中常見手術之一，術后病人極易出現(xiàn)心包填塞，繼發(fā)性出血，低心排量，感染，引發(fā)多臟器功能不全等并發(fā)癥，各種治療及預防用藥都需要嚴格控制劑量并且全面考慮其利弊，臨床藥師在其中發(fā)揮的作用也越來越大。一臨床資料臨床資料1基本情況基本情況患者周某某，女，67歲，住院號850879，因“反復心累，氣緊，浮腫20年，加重伴咳嗽1個月”于2009年12月19入院。雙源CT和心臟彩超示風濕性心臟病，二尖瓣中度狹窄，三尖瓣關閉裂隙伴重度關閉不全，有手術指針。2入院診斷入院診斷①風濕性心臟病。②二尖瓣狹窄，三尖瓣關閉不全。③心功能不全三級。④慢性支氣管炎急性發(fā)作。⑤高尿酸血癥。二治療過程治療過程12月21日在全麻低溫體外循環(huán)下行二尖瓣機械瓣置換、三尖瓣成形及左房血栓清除術。手術順利，心臟自動復跳，竇性心律。入住外科ICU。急查血氣分析PH762，PO2156KPA，NA138MMOLL，K40MMOLL，GLU85MMOLL，LAC38MMOLL，HCO335MMOLL，BE138MMOLL，SO299，HBC78GL。術后2天，出現(xiàn)面部潮紅，球結膜水腫，血氣分析示PH720，PO2187KPA，PCO2116KPA，HCO334MMOLL，BE6MMOLL。立即行床旁氣管插管，呼吸機輔助呼吸。持續(xù)5天，反復脫機不能，其中12月29日和30日反復痰培養(yǎng)檢查回示包曼不動桿菌和全耐的肺炎克雷伯桿菌?？紤]肺部感染，Ⅱ型呼吸衰竭。體溫高。以下為入住外科ICU的用藥史藥物藥物劑量用法劑量用法起止時間起止時間得人工瓣膜改變了心臟的血流動力學，使得血液呈高凝狀態(tài)，易發(fā)血栓，因此術后的抗凝成為重點之一，常用的口服抗凝劑是華法林鈉，它通過抑制維生素K在肝臟內合成凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ，從而發(fā)揮抗凝作用。而頭孢哌酮含有甲基四氮唑基團，干擾維生素K的合成，因此也阻礙了凝血酶原的合成，造成凝血障礙。與華法林鈉合用以后，兩者作用機制相似，因此合成的凝血因子加劇耗竭，二者合用可以造成出血機會增加。因此必須嚴密監(jiān)測患者的INR值，使INR值控制在1820之間。必要時加用維生素K對抗。這個病人的INR值在12月29日出現(xiàn)184218的高值，超出了正常范圍，并且出現(xiàn)了消化道和傷口的出血。因此在出血情況加重的時，臨床藥師建議停用兩種藥物。12月31日在INR值下降至119后又加上華法林鈉，密切關注INR值的變化。兩次啟用華法林鈉和兩次停用華法林鈉都是基于對于INR值的密切觀察。B建議將奧美拉唑換成泮托拉唑。奧美拉唑經CYP2C19催化生成羥基奧美拉唑，奧美拉唑與CYP2C19的其他底物之間可能會由于競爭性抑制而產生代謝上的藥物藥物相互作用，會延長其它酶解物如地西泮、華法林和苯妥英的清除。華法林含2種異構體，S型經肝臟CYP2C9代謝，R型由CYP3A4等酶代謝。由于CYP2C9存在13種基因多態(tài)性，其中常見的變異體是CYP2C92和CYP2C93，可使華法林代謝降低清除更慢，出血的風險增高24。臨床上抑制S型華法林的代謝更為重要因為華法林作為維生素K的拮抗劑其S型異構體比R型異構體藥理學效應強5倍。病人在接受華法林治療時應給予監(jiān)測，必要時應予減低華法林的劑量。而泮托拉唑本品通過肝細胞內的細胞色素P450酶系的第I系統(tǒng)進行代謝，同時也可以通過第Ⅱ酶系統(tǒng)進行代謝。當與其它通過P450酶系代謝的藥物伍用時，本品的代謝途徑可以通過第Ⅱ酶系統(tǒng)進行，從而不易發(fā)生藥物代謝酶系的競爭性作用，減少體內藥物間的相互作用。因此臨床藥師建議改用泮托拉唑，以減少藥物間的相互作用，減少出血傾向。②強心臨床藥師建議監(jiān)測地高辛血藥濃度。地高辛主要是抑制NAKATP酶，起正性肌力和負性頻率的作用，適用于心衰和房顫。主要以原型通過腎臟排泄，半衰期為3248小時。病人的腎功不全，半衰期延長，代謝減慢，可能出現(xiàn)中毒癥狀，因此建議改為起效快，排泄較快，蓄積較小的西地蘭D，相對更安全。③抗感染治療臨床藥師的建議是改變美羅培南的輸注方式。目前鮑曼氏不動桿菌對常用的一至四代頭孢菌素類、青霉素類、呋喃類及喹諾酮類抗菌藥物有較高的耐藥性而對加入酶抑制劑的抗菌藥物、及碳青酶烯類抗菌藥物有較高的敏感性。目前較新的用于治療耐藥不動桿菌屬的抗菌藥物為多黏菌素類分為多黏菌B和多黏菌素E但是多黏菌素的不良反應嚴重，主要為腎毒性及神經毒性。而對于ESBL的肺炎克雷伯桿菌目前的對策有頭霉素類，碳氫霉烯類和加酶抑制劑的頭孢菌素類抗生素。因此選用美羅培南，劑量為05MG，Q8H，采取3小時靜脈持續(xù)泵入的方式。從藥代動

簡介：05藥學營銷領域發(fā)展路線

簡介：第二十章第二十章腸道感染病毒腸道感染病毒第二十章第二十章第二十章第二十章腸道感染病毒腸道感染病毒腸道感染病毒腸道感染病毒腸道病毒腸道病毒輪狀病毒輪狀病毒腸道腺病毒腸道腺病毒杯狀病毒杯狀病毒柯薩奇病毒、?？刹《竞托履c道病毒柯薩奇病毒、埃可病毒和新腸道病毒生物學性狀生物學性狀與脊髓灰質炎病毒相似與脊髓灰質炎病毒相似受體分布廣泛受體分布廣泛中樞神經系統(tǒng)、心、肺、皮膚、粘膜等中樞神經系統(tǒng)、心、肺、皮膚、粘膜等致病特點致病特點1腸道中增殖，卻很少引起腸道疾病1腸道中增殖，卻很少引起腸道疾病2不同型別2不同型別相同臨床綜合癥相同臨床綜合癥同型同型不同的臨床疾病不同的臨床疾病

簡介：第五章疾病的藥物治療浙江醫(yī)藥高等?？茖W校骨質疏松癥骨質疏松癥指骨小梁的數(shù)量絕對值減少指骨小梁的數(shù)量絕對值減少

簡介：中藥學中藥學1藥名性味功效用法用量及別名第八章第八章解表藥解表藥凡以發(fā)散表邪為主要功效，常用以治療表證的藥物，稱解表藥，又謂發(fā)表藥。第一節(jié)第一節(jié)發(fā)散風寒藥發(fā)散風寒藥麻黃辛、微苦，溫肺膀胱肺膀胱發(fā)汗解表，宣肺平喘，利水消腫，散寒通滯210龍沙，卑相風寒感冒；胸悶喘咳；風水浮腫。桂枝辛、甘，溫肺心膀胱肺心膀胱發(fā)汗解肌，溫經通脈，通陽化氣，平沖降逆310風寒感冒；脘腹冷痛，血寒經閉，關節(jié)痹通；痰飲，水腫；心悸，奔豚。紫蘇葉辛，溫肺脾肺脾解表散寒，行氣和胃510風寒感冒，咳嗽嘔惡；肺脾氣滯，妊娠嘔吐；魚蟹中毒。生姜辛，微溫肺脾肺脾解表散寒，溫中止嘔，化痰止咳，解魚蟹毒310風寒感冒；脾胃寒證；胃寒嘔吐；寒痰咳嗽；魚蟹中毒。香薷辛，微溫肺胃脾肺胃脾發(fā)汗解表，化濕和中，利水消腫310牛至外感風寒，內傷暑濕，惡寒發(fā)熱，頭痛無汗，腹痛吐瀉；水腫，小便不利，腳氣浮腫。荊芥辛，微溫肺肝肺肝解表散風，透疹消瘡止血炒炭510假蘇感冒，頭痛；麻疹不透，風疹瘙癢；瘡瘍初起。防風辛，甘，微溫膀胱肝脾膀胱肝脾祛風解表，勝濕止痛，止痙止癢510屏風感冒頭痛；風濕痹痛；風疹瘙癢；破傷風。羌活辛、苦、溫膀胱腎膀胱腎解表散寒，祛風除濕，止痛310風寒感冒，頭痛項強；風寒濕痹，肩背酸痛。白芷辛，溫肺胃大腸肺胃大腸解表散寒，祛風止痛，宣通鼻竅，燥濕止帶，消腫排膿310芳香風寒感冒；頭痛，眉棱骨痛，牙痛，風濕痹通；鼻鼽，鼻淵，鼻塞流涕；帶下；瘡瘍腫痛。細辛辛、溫心肺腎心肺腎解表散寒，祛風止痛，通竅，溫肺化飲13散劑051風寒感冒；頭痛，牙痛，風濕痹痛；鼻鼽，鼻淵，鼻塞流涕；痰飲咳喘。藁本辛、溫膀胱膀胱祛風，散寒，除濕，止痛310風寒感冒，巔頂疼痛；風寒濕痹。蒼耳子辛、苦、溫；有毒，肺散風寒，通鼻竅，祛風濕，止痛310風寒頭痛；鼻淵，鼻鼽，鼻塞流涕；風疹瘙癢；濕痹拘攣。辛夷辛、溫；肺胃肺胃散風寒，通鼻竅310包煎玉蘭，木筆風寒頭痛；鼻淵，鼻鼽，鼻塞流涕。中藥學中藥學3風熱感冒；麻疹不透；風疹瘙癢；水腫尿少。木賊甘苦平，肺肝肺肝疏散風熱，明目退翳39空心草風熱目赤，迎風流淚，目生云翳；出血證。谷精草辛甘平肝肺肝肺疏散風熱，明目退翳510風熱目赤，腫痛羞明，目生翳膜；風熱頭痛。第九章第九章清熱藥清熱藥凡以清解里熱為主要功效，常用以治療里熱證的藥物，稱為清熱藥。第一節(jié)第一節(jié)清熱瀉火藥清熱瀉火藥生用清熱瀉火，除煩止渴1560打碎先煎白虎石膏辛、甘，大寒，肺胃肺胃煅用收濕，生肌，斂瘡，止血研末外用外感熱病，高熱煩渴；肺熱咳喘；胃火亢盛，頭痛牙痛，內熱消渴；潰瘍不斂，濕疹瘙癢，燒燙傷，外傷出血。寒水石辛咸寒，心胃腎心胃腎清熱瀉火915打碎先煎熱病煩渴，癲狂；口舌生瘡，熱毒瘡腫，丹毒，燒燙傷。知母苦、甘，寒肺胃腎肺胃腎清熱瀉火，滋陰潤燥612兒草外感熱病，高熱煩渴；肺熱咳嗽，陰虛燥咳；骨蒸潮熱；內熱消渴；腸燥便秘。蘆根甘、寒肺胃肺胃清熱瀉火，生津止渴，除煩，止嘔，利尿1530茭白，菰根熱病煩渴；肺熱咳嗽，肺癰吐膿；胃熱嘔噦；熱淋澀痛。天花粉甘微苦微寒肺胃肺胃清熱瀉火，生津止渴，消腫排膿1015花粉，白藥，栝樓粉熱病煩渴；肺熱燥咳；內熱消渴；瘡瘍腫毒。竹葉甘辛淡寒心胃小腸心胃小腸清熱瀉火，除煩，生津，利尿615苦竹葉熱病煩渴；口舌生瘡，小便短赤澀痛。淡竹葉甘淡寒心胃小腸心胃小腸熱瀉火，除煩止渴，利尿通淋610地竹熱病煩渴；口舌生瘡，小便短赤澀痛。鴨跖草甘淡寒肺胃小腸肺胃小腸清熱瀉火，解毒，利水消腫1530耳環(huán)草，水竹子風熱感冒，熱病煩渴；咽喉腫痛，癰腫疔毒；水腫尿少，熱淋澀痛。梔子苦，寒心肺三焦心肺三焦瀉火除煩，清熱利濕，涼血解毒外用消腫止痛610熱病心煩；濕熱黃疸；淋癥澀痛；血熱吐衄；目赤腫痛；熱毒瘡瘍；扭挫傷痛。夏枯草辛、苦、寒肝膽肝膽清肝瀉火，明目，消腫散結915六月干，棒槌草目赤腫痛，目珠夜痛，頭痛眩暈；癭瘤，瘰疬；乳癰，乳癖，乳房脹痛。決明子甘苦咸微寒肝大腸肝大腸清肝明目，潤腸通便915假綠豆，還童子

簡介：你知道右圖中的人物是誰嗎他就是我國明代著名的醫(yī)學家、藥物學家李時珍1953年莫斯科大學新校舍落成，在寬闊的禮堂兩側墻壁上，鑲嵌著世界各國著名科學家的彩色大理石畫像，其中一幅就是李時珍,第1課杰出的中醫(yī)藥學家李時珍,課標要求了解李時珍的主要事跡，認識他們對社會發(fā)展所作的貢獻。,1出身名醫(yī)世家，從小酷愛醫(yī)學2三次鄉(xiāng)試落榜，堅定從醫(yī)之路3宮廷御醫(yī)之便，飽識醫(yī)術藥材4深鑒本草遺誤，辭官回鄉(xiāng)重修527春秋努力，編成本草綱目,一、李時珍的人生之路,李時珍,思考1李時珍為什么要編撰本草綱目,糾正歷代藥物學著作存在缺陷1藥材名稱混亂2一些藥材雖有毒性,但長期被認為可以服用,害人不淺,思考2李時珍是怎樣編撰本草綱目你從他身上能學到哪些高貴品質,①十年閱讀讀萬卷書,并對其鑒別和考證②親自采藥,并行萬里路進行實地考察；③深入民間請教；④親自栽培藥物,并炮制藥物,摸清藥物藥性,救死扶傷的醫(yī)德；不盲從古訓；刻苦鉆研的堅強意志；廣泛實地考察的科學方法；親嘗曼佗羅的不怕危險的精神；不恥下問的謙虛態(tài)度，27年堅韌毅力。,思考3為什么說本草綱目被稱為“中國百科全書”,①十年閱讀讀萬卷書,并對其鑒別和考證②親自采藥,并行萬里路進行實地考察；③深入民間請教；④親自栽培藥物,并炮制藥物,摸清藥物藥性,思考4本草綱目在中國以至世界醫(yī)藥史上有什么歷史地位和影響,①總結了我國16C以前的藥物學成就，是中國醫(yī)藥寶庫中集大成之作，②被譽為“東方醫(yī)學的巨典”，并被譯成多種文字，成為世界醫(yī)藥學的寶典之一。③達爾文稱之為“中國的百科全書”④其科學性、文學性、實用性，在我國及世界廣泛流傳。,思考5如何評價李時珍,李時珍編撰本草綱目，開創(chuàng)藥物分類新體系，被稱為“中國的百科全書”，其偉大的醫(yī)學成就，成為對人類最有貢獻的科學家之一。李時珍所體現(xiàn)的矢志不渝、執(zhí)著堅定的信念，科學嚴謹、求真務實的態(tài)度，不畏艱險、勇于創(chuàng)新的獻身精神也將永遠綻放光芒。,李時珍,奠定了中醫(yī)學的理論基礎,1、英國留學生卡爾到中國來學習中醫(yī)，他想先全面學習中醫(yī)典籍但時間很緊迫，你會優(yōu)先向他推薦A唐本草B黃帝內經C本草綱目D神農本草經2、李時珍編寫本草綱目的目的是為了A幫助父親更好地行醫(yī)B名揚天下C糾正過去醫(yī)書的錯誤D入朝為官3、下列屬于李時珍編寫本草綱目的客觀條件的是A相對穩(wěn)定的社會環(huán)境B執(zhí)著堅定的信念C勇于探索和創(chuàng)新的獻身精神D個人的興趣愛好,練一練,,,,4、本草綱目運用了先進的藥物分類法，其首創(chuàng)的逐級分類的依據(jù)是A藥物的名稱B藥物的產地C藥物的價格高低D藥物的自然屬性5、稱本草綱目為“中國古代的百科全書”主要是因為它A涉及的學科領域廣B記載的藥物種類多C分類方法先進D對世界影響巨大6、李時珍有哪些優(yōu)秀的品質值得學習①②③④①救死扶傷的醫(yī)德②刻苦鉆研的堅強意志③勇于犧牲的精神④不恥下問的謙虛A①②③④B②③④C①②④D①②③④,,,,7、下列關于本草綱目的評價有誤的是A東方醫(yī)學的巨典B中國古代的百科全書C流傳廣遠澤被東西D一部學文學者必讀之書8、下列對李時珍的表述不正確的是A對人類最有貢獻的科學家之一B醫(yī)中之圣C被奉為世界文化名人D東方醫(yī)藥巨典9、關于本草綱目下列說法正確的是A是我國最早的藥物學巨著B首創(chuàng)按藥物自然屬性逐級分類的綱目體系C奠定了我國醫(yī)療學的基礎D是我國最早、最全的藥方全集,,,,

簡介：1附件8中華中醫(yī)藥學會科學技術獎獎勵辦法實施細則中華中醫(yī)藥學會科學技術獎獎勵辦法實施細則（修訂版）2009年3月25日常務理事會通過第一章第一章總則總則第二章第二章獎勵范圍和評審標準獎勵范圍和評審標準第三章第三章評審組織評審組織第四章第四章推薦推薦第五章第五章評審評審第六章第六章異議及其處理異議及其處理第七章第七章授獎授獎第八章第八章附則附則第一章第一章總則第一條第一條為了做好中華中醫(yī)藥學會科學技術獎工作，保證中華中醫(yī)藥學會科學技術獎評審工作的順利開展和評審質量，根據(jù)中華中醫(yī)藥學會科學技術獎獎勵辦法（以下稱獎勵辦法），制定本細則。第二條第二條本細則適用于中華中醫(yī)藥學會科學技術獎的推薦、評審、授獎等各項活動。第三條第三條中華中醫(yī)藥學會貫徹“尊重勞動、尊重知識、尊重人才、尊重創(chuàng)造”的方針，鼓勵團結協(xié)作、聯(lián)合攻關，鼓勵自主創(chuàng)新，鼓勵攀登中醫(yī)藥科學技術高峰，促進中醫(yī)藥科學研究、技術開發(fā)與經濟、社會發(fā)展密切結合，促進中醫(yī)藥科技成果為人民健康服務，加速科教興國、人才強國和可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的實施。第四條第四條中華中醫(yī)藥學會科學技術獎的推薦、評審和授獎，遵循公開、公平、公正原則，實行科學的評審制度，不受任何組織和個人非法干涉。第五條第五條中華中醫(yī)藥學會科學技術獎是授予中醫(yī)藥科技工作者或組織的榮譽，對同一項目授獎的集體和個人按照貢獻大小排序，在科學技術研究、開發(fā)中從事管理和輔助工作的人員或者單位不得作為獲獎者。授獎證書不作為確定科學技術成果權屬的直接依據(jù)。第六條第六條中華中醫(yī)藥學會科學技術獎評審委員會負責評審工作。中華中醫(yī)藥學會科學技術獎勵辦公室負責日常工作。第七條第七條中華中醫(yī)藥學會在中國境內享有依法開展中醫(yī)藥科學技術獎勵活動和在公開出版物、媒體上如實宣傳報道及編輯、整理、印制匯編、光盤的權利，未經中華中醫(yī)藥學會授權的任何組織或個人不得開展任何涉及中華中醫(yī)藥學會科學技術獎的宣傳活動。第二章第二章獎勵范圍和評審標準獎勵范圍和評審標準第八條第八條一、獎勵辦法第七條一所稱“重要科學發(fā)現(xiàn)”應具備下列條件1、前人尚未發(fā)現(xiàn)或尚未闡明；2、具有重要科學價值；33、屬國內首創(chuàng)，但尚未公開的重要技術發(fā)明，技術思路比較新穎，技術上有創(chuàng)新，技術經濟指標達到了同類技術的先進水平，對本領域的技術進步有推動作用，并產生了比較大的經濟效益或者社會效益，可以評為三等獎。第十條第十條一、獎勵辦法第七條（三）所稱“完成中醫(yī)藥科學技術創(chuàng)新，應用推廣先進科學技術成果，完成重要科學技術工程、計劃、項目”應具備下列條件1、技術創(chuàng)新性突出在中醫(yī)藥學研究和預防、診斷、治療技術上有重要的創(chuàng)新，在高新技術領域進行自主創(chuàng)新，形成了本學科領域、行業(yè)的主導技術和名牌產品；技術難度較大，解決了本學科領域、行業(yè)發(fā)展中的熱點、難點和關鍵問題，總體技術水平和主要技術指標達到了本學科領域、行業(yè)的領先水平；2、經濟效益或者社會效益顯著所開發(fā)的項目經過兩年以上較大規(guī)模的實施應用，產生了很大的經濟效益和社會效益，實現(xiàn)了技術創(chuàng)新的市場價值和社會價值，為經濟建設、社會發(fā)展、提高人民健康水平等做出了很大貢獻；3、推動本學科或者其分支學科的發(fā)展，行業(yè)科技進步作用顯著項目的轉化程度高、具有較強的示范帶動和擴散能力，提高了本學科領域、行業(yè)的整體技術水平，對促進學科和行業(yè)的發(fā)展起到了重要的作用。二、在中醫(yī)藥科學技術研究中完成科學技術創(chuàng)新，應用推廣先進科學技術成果項目的授獎等級根據(jù)創(chuàng)新程度、技術難度及水平、技術經濟指標的先進程度、推廣應用程度、已獲得的經濟社會效益和對科技進步的推動作用等方面進行綜合評定，評定標準如下1、團結協(xié)作，聯(lián)合攻關，在技術和系統(tǒng)管理方面有重要創(chuàng)新，技術難度大，總體技術水平和主要技術經濟指標達到了國際先進水平，成果轉化程度高，創(chuàng)造了顯著的經濟效益，對行業(yè)的技術進步和產業(yè)結構優(yōu)化升級有重要作用，或在行業(yè)得到了廣泛應用，取得了顯著的社會效益，對推動本領域的科技發(fā)展和社會進步有重大意義，可以評為一等獎；2、團結協(xié)作，聯(lián)合攻關，在技術和系統(tǒng)管理方面有較大創(chuàng)新，技術難度較大，總體技術水平和主要技術經濟指標達到了國內領先水平，并接近國際先進水平，成果轉化程度較高，創(chuàng)造了較好的經濟效益，對行業(yè)的技術進步和產業(yè)結構調整有較大意義，或在行業(yè)較大范圍應用，取得了較好的社會效益，對推動本領域的科技發(fā)展和社會進步有較大意義，可以評為二等獎；3、團結協(xié)作，聯(lián)合攻關，在技術和系統(tǒng)管理方面有創(chuàng)新，有技術難度，總體技術水平和主要技術經濟指標達到了國內先進水平，并接近國內領先水平，成果有轉化，創(chuàng)造了經濟效益，對行業(yè)的技術進步和產業(yè)結構調整有意義，或在行業(yè)內應用，取得了社會效益，對推動本領域的科技發(fā)展和社會進步有意義，可以評為三等獎。第十一條第十一條一、獎勵辦法第七條（三）所稱“中醫(yī)藥科學技術普及作品”（以下稱科普作品）是指以普及中醫(yī)藥科技知識、倡導科學方法、宣傳科學思想、弘揚科學精神為宗旨，以提高國民科學文化素質和健康素質為目的的公開出版發(fā)行的科學普及出版物。包括科普圖書、科普電子出版物、科普音像制品指以錄音帶、錄像帶、唱片、激光唱盤和激光視盤等為載體的公開出版發(fā)行的科普出版物?？破照撐摹⒖破請蠹埡推诳?、外國語言文字撰寫的科普作品、國民學歷教育的教材、實用技術的培訓教材、科幻類作品及科普翻譯類作品暫不列入獎勵范圍。二、獎勵辦法第七條（三）所稱“優(yōu)秀中醫(yī)藥科學技術普及作品”應具備下列條件之一1、屬于科普原創(chuàng)作品。該作品所表達的科技知識、科學方法、科學思想和科學精神在國內外還沒有其他科普作品將其作為主要表達對象進行創(chuàng)作；或者國內外雖有科普作品對其進行了創(chuàng)作，但采用了與已有科普作品不同的創(chuàng)作手法、表現(xiàn)形式進行創(chuàng)造性創(chuàng)作。

簡介：專業(yè)英語,,,SUBJECTBASEDENGLISHSBE,【CURRICULUMINTRODUCTION】,本課程是化學、化工、材料、制藥等專業(yè)的必選課程。1999年頒布的大學英語教學大綱（修訂本）明確提出學生在完成基礎階段的學習，達到英語四級或六級后，都必須修讀應用提高階段的專業(yè)英語（SBE）。,目的任務掌握一定的藥學專業(yè)詞匯和擴大認知量培養(yǎng)學生運用專業(yè)英語的能力專業(yè)信息交流的重要工具,WELLBEGUNISHALFDONE好的開始是成功的一半,WELLBEGUNISHALFDONE,OPENING,IMPORTANCE,THEIMPORTANCEOFTHISCOURSE,HOW,WHYUSEFUL,MAJOR,GRADUATE,JOB,THEIMPORTANCEOFTHISCOURSE,在外企工作醫(yī)院、藥房藥劑師英文藥品說明書藥檢所、藥廠質檢英美藥典新藥研發(fā)國外專利、專業(yè)期刊升職稱畢業(yè)論文、發(fā)表論文要寫英文摘對外交流、出國,,教學大綱TEACHINGOUTLINES教學進度計劃TEACHINGPLANS,1唐冬雁，劉本才主編應用化學專業(yè)英語，哈爾濱工業(yè)大學出版社，2005。2魏高原編化學專業(yè)基礎英語，北京大學出版社，2004。3胡宏紋編有機化學，高等教育出版社，1990。4馬永祥，吳隆民，梁永民等編化學專業(yè)英語，蘭州大學出版社，2003,參考書目REFERENCEBOOKS,平時30％＋期末70％,EXAM＝,授課方式詞匯以教師講解為主；專業(yè)文章閱讀以學生翻譯為主；補充材料以教師講解為主；考試要求筆試（詞匯、閱讀理解、翻譯能力）,科技英語的特點,SCIENTIFICENGLISHVSGENERALENGLISH,,,,“ITAPPEARSTHATYOUVEGOTTHEOFFEROFAVERYGOODJOB““AWONDERFULJOB““AREYOUGOINGTOTAKEIT““IDONTTHINKSO““WHYNOT”“IDONTWANTTO“,這是小說中的一段對說，屬于口語文體。其特點是用詞自由，句法結構簡單，短句與省略句多，自然樸素，生活氣息濃厚。,“聽說有個很好的工作要你去干?！啊巴玫墓ぷ鳌??！按蛩愀蓡帷啊安??！啊盀槭裁床桓伞啊安幌敫伞?。摘自刀鋒（THERAZORSEDGE）,,GONEWITHWINDHOMEI‘LLGOHOME,ANDI‘LLTHINKOFSOMEWAYTOGETHIMBACKAFTERALL,TOMORROWISANOTHERDAYTITANICJACKLISTEN,ROSEYOUREGOINGTOGETOUTOFHEREYOUREGOINGTOGOONYOUREGOINGTOMAKELOTSOFBABIES,ANDYOUREGOINGTOWATCHTHEMGROWYOUREGOINGTODIEANDOLD,ANOLDLADYINHERWARMBED,NOTHERE,NOTTHISNIGHT,NOTLIKETHISDOYOUUNDERSTANDMEFORRESTGUMPLIFEISLIKEABOXOFCHOCOLATE,YOUNEVERKNOWWHATYOU’REGONNAGET,,,,ONCEILETATRUELOVESLIPAWAYBEFOREMYEYES,ONLYTOFINDMYSELFREGRETTINGWHENITWASTOOLATE,NOTHINGINTHEWORLDCANBEASPAINFULASTHISIFTHEGODWOUNDGIVEACHANCE,IWOUNDTELLTHEGIRLILOVETHEGIRLIFOURLOVEHAVETOBESETTLEDATIMELIMIT,IWISHITWOUNDBETENHOUNDSOFYEARS,,INCHINAHE’SKNOWNAS“THEFLYINGFISH”INAMERICATHEYCALLHIM’THEBALTIMORE（巴爾的摩）BULLETWHATEVERYOUCALLHIM,AMERICANSWIMMERMICHAELPHELPSLOOKSDESTINEDTOBECOMEAHOUSEHOLDNAMEACROSSTHEWORLDAFTERBREAKINGTHEOLYMPICRECORDFORMOSTGOLDMEDALSINASINGLEGAMESMICHAELPHELPSDOMINATEDTHEFIELDINSEVENOFHISRACESANDSETANAMAZINGSEVENWORLDRECORDSINTHEPROCESS,MICHAELPHELPS,,,THEWIDESPREADUSEOFHALOGENOALKANESLEADSTOPOLLUTIONPROBLEMSAROMATICHALOGENCOMPOUNDSANDALKANESINWHICHTHREEORFOURHALOGENATOMSAREJOINEDTOTHESAMECARBONATOMARENOTHYDROLYSEDTHEYARENOTBIODEGRADABLEBUTARESOLUBLEINBODYFATSTHISMEANSTHATTHEYGETCONCENTRATEDINORGANISMS,WHICHARETHENEATENBYPREDATORSTHISRESULTSINANEVERINCREASINGCONCENTRATIONOFTHESECOMPOUNDSINTHEBODYTISSUESOFANIMALSFURTHERUPTHEFOODCHAIN,POLLUTIONPROBLEMS,,,,SEVERALTHERAPEUTICALLYSIGNIFICANTNATURALPRODUCTSWHICHWEREORIGINALLYOBTAINEDFROMNATURALSOURCESARETODAYMOREEFFECTIVELY–IEMOREECONOMICALLY–PREPAREDBYTOTALSYNTHESISSUCHEXAMPLESINCLUDELAMINOACIDS,CHLORAMPHENICOL,CAFFEINE,DOPAMINE,EPINEPHRINE,LEVODOPA,PEPTIDEHORMONES,PROSTAGLANDINS,DPENICILLAMINE,VINCAMINE,ANDPRACTICALLYALLVITAMINSTHEYCANSERVEASVALUABLELEADSTRUCTURES,ANDTHEYAREFREQUENTLYNEEDEDASSTARTINGMATERIALSORASINTERMEDIATESFORIMPORTANTSYNTHETICPRODUCTS,CHLORAMPHENICOLKL?R?M’FENIK?LN氯霉素EPINEPHRINEEPI’NEFRINN腎上腺素PROSTAGLANDINPR?ST?’ɡL?NDIN前列腺素VINCAMINEVI?K?MINN長春胺,專業(yè)英語的特點,一、文體特點二、詞匯特點三、句法特點,科技英語（ENGLISHFORSCIENCEANDTECHNOLOGY）泛指一切論及或談及科學或技術的英文書面語和口頭語，具體包括（1）科技著述、科技論文、科技報告、實驗報告等；（2）各類科技情報及其它文字資料；（3）科技使用手冊（儀器、儀表、機械和工具等的結構描述和操作規(guī)程；（4）科技會議、會談及交談用語；（5）科技影片或錄象等有聲資料的解說詞等。,（一）科技英語的文體特點,特點嚴謹周密，概念準確，邏輯性強，行文簡練，重點突出，句式嚴整，常用前置性陳述句。清晰、準確、精練、嚴密。,二專業(yè)英語的詞匯特點,1、醫(yī)藥科技英語詞匯主要來自于英語、希臘語、拉丁語及現(xiàn)代英語等。來自英語CODEOFCONDUCTBOARDOFDIRECTORS直接從希臘語和拉丁語中吸收THESIS希臘語）FORMULA拉丁語）利用希臘語和拉丁語的詞素（前綴或后綴）構成。,2、科技英語詞匯的詞義單一，具有準確性和嚴密性的特點。,1廣泛使用表示動作或狀態(tài)的抽象名詞，以及有名詞功用的動名詞2廣泛采用名詞連用形式3復合詞4縮略詞,3專業(yè)英語詞匯具體特點,THESTANDARDIZATIONOFTHEPRODUCTABSORPTIONRATECONSTANTLIMITDATEOFUSINGADRUGAFTERITSPRODUCTIONTHERAPEUTICDRUGMONITORINGRANDOMSCREENINGINDRUGDISCOVERYINPLANEBENDINGVIBRATION,1廣泛使用表示動作或狀態(tài)的抽象名詞，動名詞,STRETCHINGVIBRATIONRECYCLINGELUTIONMETHODOFGROUPINGSAMPLINGSURVEYSAMPLINGERRORSYSTEMATICSAMPLING,1廣泛使用表示動作或狀態(tài)的抽象名詞，動名詞,SAFETYRANGETARGETCELLSURFACETENSIONSURFACEACTIVITYTITRATIONCURVEMOLECULARPHARMACOLOGYMOLECULARBIOLOGYSIDEEFFECTDRUGTOLERANCETRICARBOXYLICACIDCYCLERECEPTORSTIMULANTRECEPTORANTAGONIST,2廣泛采用名詞連用形式,PHARMACEUTICALANALYSISPHARMACEUTICALCHEMISTRYDRUGEXCRETIONDRUGABSORPTIONDRUGINTERACTION,2廣泛采用名詞連用形式,BONDCOVALENTBONDIONICALKALIPOISONINGDOUBLEBLINDHABITFORMINGJOINTVENTURE,3復合詞,MOTHERTOBEIONSELECTIVEELECTRODEIONEXCHANGEBLOODBRAINBARRIERINHALEDRUGPARASITEHOSTRELATIONSHIPDRAWBACK,TDMTHERAPEUTICDRUGMONITORING治療藥物監(jiān)測GMPGOODMANUFACTURINGPRACTICE藥品生產管理規(guī)范GSPGOODSUPPLYPRACTICE良好藥品經營管理規(guī)范GCPGOODCLINICALPRACTICE良好藥品臨床試驗規(guī)范GLPGOODLABORATORYPRACTICE良好藥品實驗研究規(guī)范OTCOVERTHECOUNTER非處方藥FDAFOODANDDRUGADMINISTRATION食品和藥物管理局QSARQUANTITATIVESTRUCTUREACTIVITYRELATIONSHIP,4縮略詞,APCASPIRINCOMPOUNDDMSODIMETHYLSULFOXIDEDMFDIMETHYLFORMAMIDEAIDSACQUIREDIMMUNEDEFICIENCYSYNDROMEHPLCHIGHPERFORMANCELIQUIDCHROMATOGRAPHYDNADEOXYRIBONUCLEICACID,一、大量使用名詞化結構（NOMINALIZATION）二、廣泛使用被動語句三、非限定動詞四、后置定語五、長句六、常用句型,（三）專業(yè)英語的句法特點,（1A）IFYOUEXPOSETHEITEMFORLONG,ITWILLRAPIDLYDETERIORATE（1B）PROLONGEDEXPOSUREWILLRESULTINRAPIDDETERIORATIONOFITEM,一、大量使用名詞化結構,ORIGINALLYMEATWASCUREDINBRINECONTAININGPOTASSIUMNITRATEASONEOFTHEINGREDIENTSHOWEVER,THEACTUALCURINGAGENTWASFOUNDTOBETHENITRITEPRODUCEDBYTHEBACTERIALREDUCTIONOFTHENITRATESALTWHENITWASSHOWNTHATNITRITECOULDBESUBSTITUTEDFORNITRATEINTHECURESOLUTIONWITHTHEPRODUCTIONOFMOREUNIFORMANDCOMPLETELYSATISFACTORYPRODUCTINASHORTERPERIODOFTIME,ALEGALLIMITOFNOMORETHAN200MILLIGRAMSOFRESIDUALNITRITECALCULATEDASNANO2PERKILOGRAMOFMEATWASESTABLISHED,一、大量使用名詞化結構,THEACTIONOFNITRITEINTHECUREPROCESSISTHREEFOLD1FORMATIONOFCHARACTERISTICCOLOR2PRODUCTIONOFCUREDFLAVOR3ANTIBACTERIALACTIVITY,THEACTUALCURINGAGENTTHEAGENTHASCUREDTHEBACTERIALREDUCTIONOFTHENITRATESALTTHENITRATESALTWASREDUCEDBYBACTERIAL3THEPRODUCTIONOFMOREUNIFORMANDCOMPLETELYSATISFACTORYPRODUCTAMOREUNIFORMANDCOMPLETELYSATISFACTORYPRODUCTWASPRODUCED4ALEGALLIMITOFNOMORETHAN200MILLIGRAMSOFRESIDUALNITRITETHELAWLIMITSTHERESIDUALNITRITETONOMORETHAN200MILLIGRAMS,一、大量使用名詞化結構,THEDISADVANTAGEOFLOOKINGTONATURALSOURCESFORLEADCOMPOUNDISTHATITCANBEASLOWPROCESSCOLLECTINGTHENATURALMATERIAL,EXTRACTINGIT,THENSEPARATINGANDPURIFYINGTHEACTIVECOMPOUNDSFURTHERMORE,THEACTIVECOMPOUNDSAREOFTENHIGHLYCOMPLEXINSTRUCTUREMAKINGTHEMDIFFICULTTOSYNTHESIZE,一、大量使用名詞化結構,ATTENTIONMUSTBEPAIDTOTHETEMPERATUREOFTHEREACTIONYOUMUSTPAYATTENTIONTOTHETEMPERATUREOFTHEREACTION,二、廣泛使用被動語句,DRUGSFORUSEINRAREDISEASES,ORINLIFETHREATENINGANDYETUNTREATABLESTATES,MAYBEEVALUATEDINPATIENTGROUPSATANEARLIERSTAGETHANTHOSEWITHREADILYMEASURABLEEFFECTSONCOMMONDISEASES,二、廣泛使用被動語句,THEDURATIONOFTREATMENTSHOULDBECONSISTENTWITHTHELIKELYDURATIONOFUSEINMANANDTHERELATIVELIFEEXPECTANCYOFTHEANIMALSPECIES,WHENDRUGSWITHSPECIFICACTIONSONENZYMESOFRECEPTORSAREBEINGSTUDIED,RELATIVELYSIMPLECELLFREESYSTEMSOFISOLATEDTISSUEPREPARATIONSCANBEUSEDTHEGUIDELINESWEREDRAFTEDONTHEBASISOFTHEWORLDHEALTHORGANIZATIONWHOGCPGUIDELINESWITHREFERENCETOEUROPEANUNION,NORDIC,ANDAUSTRALIANGUIDELINES,二、廣泛使用被動語句,MANYBASICPRINCIPLESOFBIOCHEMISTRYANDENZYMOLOGYANDTHEPHYSICALANDCHEMICALPRINCIPLESTHATGOVERNTHEACTIVEANDPASSIVETRANSFERANDTHEDISTRIBUTIONOFSUBSTANCESACROSSBIOLOGICALMEMBRANESAREREADILYAPPLIEDTOTHEUNDERSTANDINGOFTHISIMPORTANTASPECTOFPHARMACOLOGY,二、廣泛使用被動語句,LATERTHEDRUGWASDEVELOPEDINTOASOLUTIONTHATCANBEUSEDTOFIGHTGERMSTHROUGHTHEBLOODSTREAMSINCEAIDSWASFIRSTREPORTEDBYTHECENTERSFORDISEASECONTROLOFAMERICANINJUNE,1981,ITSDISCOVERYWASSUCCESSIVELYANNOUNCEDBYMANYCOUNTRIESANDREGIONS,二、廣泛使用被動語句,HARDPHYSICALEXERCISEISUSUALLYLOOKEDUPONASASPECIFICWEIGHTREDUCERTHEPATIENTWITHCHRONICBRONCHITIS（慢性支氣管炎）MUSTBEURGEDTOSTOPSMOKING,二、廣泛使用被動語句,ANTIOXIDANTS,FOUNDINSOMEVITAMINSANDMINERALS,CANSNUFFOUTOXYGENFREERADICALS,SUBSTANCESTHATARETHOUGHTTOMAKECELLSMORESUSCEPTIBLETOCANCER,三、非限定動詞,THESESTUDIESOFTENBEGINWITHADOSERANGINGSTUDY,USING1/50TO1/100THEEFFECTIVEDOSEINANIMALSANDINCREASINGUNTILTHEDESIREDEFFECT,ORADVERSEEFFECTS,ARESEEN,TOENCOURAGECLINICALRESEARCHINSUPPORTINGTHEDRUGDEVELOPMENTPROGRAMANDTOIMPROVEONTHEQUALITYOFCLINICALTRIALS,THEGOVERNMENTHASESTABLISHEDFIVENATIONALGCPCLINICALRESEARCHCENTERSWHICHAREAFFILIATEDWITHTHETOPMEDICALUNIVERSITIESINTHECOUNTRY,三、非限定動詞,IFTHEBODY’SFRONTLINEDEFENSEISOVERCOME,ALLOWINGGERMSTOESTABLISHABEACHHEADINBODYTISSUES,INFECTIONSETSIN,三、非限定動詞,SHEOFTENWORKEDFORTWENTYFOURHOURSONEND,DRESSINGWOUNDS,HELPINGSURGEONSINTHEIROPERATIONS,EASINGTHEPAINOFTHESICK,COMFORTINGTHEDYING,THEEXISTENCEOFTHEBLOODBRAINBARRIERMAKESITPOSSIBLETODESIGNDRUGSTHATWILLACTATVARIOUSPARTSOFTHEBODY,BUTHAVENOACTIVITYINTHEBRAIN,THUSREDUCINGANYCENTRALNERVOUSSYSTEMSIDEEFFECTS,三、非限定動詞,WHENPOORLYCHARACTERIZEDSUBJECTIVEACTIONSARESOUGHT,PARTICULARLYINVOLVINGBEHAVIOURALEFFECTS,ITMAYBENECESSARYTOPERFORMTESTSINCONSCIOUSINTACTANIMALS,NOUNIFORMSCHEMEFORPHASE4SUPERVISIONHASYETBEENESTABLISHED,BUTFEWDOUBTTHENECESSITYOFCOLLECTINGTHISINFORMATIONONLOWFREQUENCYADVERSEEFFECTS,四、后置定語,THERATIONALEFORTHEDEVELOPMENTOFNEWDRUGSSHOULDBETOPROVIDEBETTERDRUGSBETTERINTHESENSEOFBEINGEITHERMOREEFFECTIVE,SAFERORCHEAPER,THEAIROUTSIDEPRESSEDTHESIDEINONEOFTHEMOSTSTUDIEDANTIOXIDANTSINVEGETABLESANDFRUITSTHOUGHTTOPROTECTAGAINSTCANCERISBETACAROTENE,CONCENTRATEDINDEEPGREEN,YELLOWANDORANGEVEGETABLESSUCHASCARROTS,SWEETPOTATOESANDSPINACH,四、后置定語,INTHISFACTORYTHEONLYFUELAVAILABLEISCOALDRUGDEVELOPMENTAIMSTOPRODUCEANOVELTHERAPEUTICAGENTWHICHISSUPERIORINEFFICACYTOEXISTINGREMEDIESANDWHICHCAUSESLESSFREQUENTORLESSSEVEREADVERSEEFFECTS,四、后置定語,PARADOXICALLY,THALIDOMIDE,WHICHWASTHECAUSEOFTHETRAGEDYTHATLEDTOSTRICTERDRUGREGULATIONANDTOXICOLOGYTESTS,ISNOTERATOGENICINMICEORRATSBUTHASATERATOGENICEFFECTINHUMANS,CAUSINGGROSSLIMBDEFORMITIES,四、后置定語,ALTHOUGHSTEREOCHEMISTRYDOESPLAYAMAJORROLEINDRUG’SBIOLOGICACTION,FACTORSSUCHASTHELIPIDWATERDISTRIBUTIONFUNCTION,THEPKVALUE,ORPERHAPSTHERATEOFHYDROLYSISORMETABOLISMMAYDIFFERBETWEENISOMERICPAIRSANDACCOUNTFORTHEOBSERVEDDIFFERENCESINPHARMACOLOGICACTIVITY,五、長句,THEFORMATIONOFAPOORLYWATERSOLUBLECOMPLEXBETWEENTHECHLORPHENIRAMINE（氯苯那敏）ANDTHEANIONICSURFACTANTSLOWSTHERELEASETOAMINIMUMATLOWCONCENTRATIONSOFSURFACTANTHOWEVER,ATHIGHERCONCENTRATIONSOFSURFACTANTTHERELEASEISFASTERDUETOSOLUBILIZATIONINTHEMICELLARPHASEOFTHEIONPAIR,五、長句,1強調句ITISWHENTHEBODYTEMPERATUREISRISINGRAPIDLYTHATAFFECTEDPERSONMAYFEELCHILLY,六、常用句型,ITWASTHEFIRSTTIMEPEOPLERECOGNIZEDTHATADEFINITESICKNESSCOULDRESULTWHENSOMETHINGWASMISSINGFROMTHEDIET,2）被動句THEDISEASEISCAUSEDBYAVIRUSTHE

簡介：1,社區(qū)藥學服務總論,河南職工醫(yī)學院張琨,2,意義,隨著我國醫(yī)療保險體制改革、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和醫(yī)藥流通體制改革即三項制度改革的不斷深入及藥品分類管理制度的全面實施,“大病進醫(yī)院、小病進社區(qū)”已逐漸成為人民群眾的共識。由此，社區(qū)藥學服務成為我們藥學技術人員已后的主要工作方向。,3,,,,,歷程,,是什么,,現(xiàn)狀,,問題,方向,,,,,,社區(qū)藥學服務,探討的內容,,4,醫(yī)院藥房,,5,,TDX藥物分析儀,,6,常用檢測儀器,,,,高效液相色譜儀,,,7,1醫(yī)院藥房門診藥房、急診藥房、住院（病房）藥房、靜脈藥物配置管理重點處方的審查調配2臨床藥學查房（藥師下臨床）、ADR（藥學情報室）、TDM（血藥濃度監(jiān)測室）3藥庫中藥庫、西藥庫4制劑室中藥制劑室、西藥制劑室、放射性藥品制劑室、制水室5藥事倫理委員會重點是“前二個”,8,藥學服務（PHARMACEUTICALCARE）,WHO的定義（1993年）關注藥師提供藥物治療時的態(tài)度、行為、承諾、關懷、道德、知識、責任和技術，藥物治療目標是患者的健康和生活質量獲得特定的結果。,9,藥學服務概述合理處方的標準調劑業(yè)務和處方管理藥物咨詢,10,藥學服務,11,藥學服務概述,90年代中期－中國醫(yī)院藥學工作者根據(jù)社會經濟的發(fā)展、醫(yī)療保健模式的轉變、公眾健康需求的提高，適時提出全程化藥學服務的理念。200110－全程化藥學服務胡晉紅主編，第二軍醫(yī)大學出版社出版發(fā)行200112－國內第一本有關藥學服務方面的專業(yè)性學術期刊藥學服務與研究創(chuàng)刊。200410－“首屆全國藥學服務與研究學術會議”,12,藥學服務概述,藥學服務含義是藥師應用藥學專業(yè)知識向公眾包括醫(yī)護人員、患者及家屬提供直接的、負責任的、與藥物使用有關的服務藥學服務的目標以患者為中心，提高藥物治療的安全性、有效性和經濟性，實現(xiàn)改善和提高患者的生命質量藥學服務的最基本要素“與藥物使用有關”的“服務”藥學服務中的“服務”，不同于一般的僅限于行為上的功能，它包含的是一個群體藥師對另一個群體患者的關懷和責任。這種服務與藥物有關，涉及全社會使用藥物的患者，包括住院患者、門診患者、社區(qū)患者和家庭患者，監(jiān)護他們在用藥全程中的安全、有效、經濟和適宜。因此，藥學服務具有很強的社會屬性。藥學服務的社會屬性還表現(xiàn)在不僅服務于治療性用藥（治療藥物監(jiān)測），而且還要服務于預防性用藥（ADR監(jiān)測）、保健性用藥（健康教育）,13,藥學服務概述,藥學服務要求藥師把自己的全部活動建立在以患者為中心的基礎上，主動服務、關心或關懷、保障患者用藥的安全、有效、經濟、適宜，實現(xiàn)最大程度改善和提高患者身心健康的目標。藥學服務的對象與藥物使用、消費有關的所有人群藥學服務的重要人群長期用藥者合并用藥者過敏體制者兒童婦女,14,藥學服務的“3個負責”,○為提供給患者的治療藥物的質量負責○為患者的藥物治療結果負責；○為患者的藥物治療經濟費用負責。,15,藥學服務的“3種功能”,○發(fā)現(xiàn)潛在的和實際存在的與藥物有關的問題；○解決實際存在的用藥問題；○防治潛在的、用藥后可能發(fā)生的問題。,16,藥學服務的“3個層次”,①核心服務專業(yè)技術服務②感知服務人性化的一些措施（面對面柜臺式的發(fā)藥、患者用藥重要啟示單、藥師－醫(yī)生聯(lián)系單、藥師－收費人員聯(lián)系單）、禮儀（藥師的舉止、語氣、溝通技巧、職業(yè)氣質）。③擴展服務進入社區(qū)開展民眾用藥咨詢、發(fā)放合理用藥宣傳冊、藥師名片、手機藥物咨詢、書寫英文藥歷供國外就醫(yī)參考等）,17,藥學服務概述藥學服務的關鍵溝通,溝通的意義獲得信息使患者獲得有關用藥的指導，以利于疾病的治療，提高用藥的有效性、依從性和安全性，減少藥療事故的發(fā)生。同時，藥師從中可獲取患者的信息、問題解決問題可通過藥師科學、專業(yè)、嚴謹、耐心的回答，解決患者在藥物治療過程中的問題增進了解伴隨著溝通的深入、交往頻率的增加，藥師和患者的情感和聯(lián)系加強，藥師的服務更貼近患者，患者對治療的滿意度增加確立價值可確立藥師的價值感，樹立藥師形象，提高公眾對藥師的認知度,18,藥學服務概述藥學服務的關鍵溝通,溝通的技巧認真聆聽聆聽注意語言的表達注意非語言的運用注意掌握時間關注特殊人群提供溝通和咨詢的環(huán)境專用地點（藥店大堂、醫(yī)院藥房窗口）標志明確環(huán)境舒適適當隱蔽必備用品,19,全程化藥學服務的含義,○將藥學服務觀念滲透在整個醫(yī)療衛(wèi)生保健過程中，無論何時（在藥物治療前、治療過程中、愈后康復等時期）、何地（在任何場所），都要實施藥學服務?！鹚帉W服務不僅由藥師個人實施，而且更需要通過集體合作完成（醫(yī)院藥師與社會藥師、醫(yī)院藥師的不同崗位），在深度與廣度上拓展了藥學服務的內涵?！鹚帉W服務在藥物治療過程中不是一次性的，而是連續(xù)不斷的。病人出院后，社區(qū)藥房的藥師負責病人的保健服務任務。藥學服務不是醫(yī)院藥師的專職，而是全社會藥師溝通的責任。,20,美國衛(wèi)生系統(tǒng)藥師協(xié)會（ASHP）關于藥學服務的標準化方法,①收集和整理特定病人的信息（人口統(tǒng)計學信息、行政管理信息、醫(yī)學信息、藥物治療信息、行為及生活類型、社會與經濟信息）；②確定藥物治療相關問題的存在（綜合分析給藥信息、疾病信息、實驗室檢查信息以及病人的特殊信息而得出結論）；③總結病人醫(yī)療保健需求；④確定藥物治療目標、設計藥物治療方案、設計監(jiān)測計劃、在與病人及其醫(yī)務工作者協(xié)作下進一步完善藥物治療方案及相應的監(jiān)測計劃；⑤啟動藥物治療方案；⑥監(jiān)測藥物治療方案的療效；⑦調整藥物治療方案及監(jiān)測計劃。,21,影響藥學服務實施的藥師因素,藥師是實施藥學服務的主體，是藥學服務實施成敗的關鍵。要有遠見和接受挑戰(zhàn)的自信心?？朔謶中睦砗投栊裕ㄒ运幤泛凸獮橹行牡膫鹘y(tǒng)觀念根深蒂固或因為在藥物治療學、解決臨床問題的能力、交流技巧、文字記錄等信息資源整理利用方面的準備不足）。良好的教育背景、廣泛的知識、高超的交流能力以及豐富的實踐經驗。編制的限制束縛了積極性。常規(guī)工作需要完成，又要開拓新的工作內容，牽制了藥師大量的精力和時間，影響了臨床藥師的工作成效。藥師助理或合同工承擔藥師的部分勞動密集型工作，使藥師從傳統(tǒng)的機械性工作中解放出來，有更多的時間和精力高效優(yōu)質地實施藥學服務。,22,藥師觀念和職能轉變,醫(yī)院藥學的核心內容決定了藥師的觀念和職能轉變藥師要走進臨床，與醫(yī)師、護士一起，直接面對病人，參與藥療方案的選擇、療效確認和不良反應監(jiān)測活動，從而達到醫(yī)藥護作為一個醫(yī)療團隊服務病人的目的。,23,,國外的經驗表明，臨床藥師的作用不可替代。在一些發(fā)達國家中，以治療團隊的協(xié)作共同為病人服務。在這個治療團隊中，醫(yī)生、藥師、護士是核心成員，根據(jù)病人病情的不同，團隊中還會配備營養(yǎng)師、心理醫(yī)生，甚至是社會工作者。臨床治療除了以藥物為主的治療外，治療方法中手術、物理治療等也都不能缺少藥物的輔助治療，它們往往會直接影響治療的效果。,24,藥師觀念和職能轉變,臨床藥師的基本要求1具有足夠的藥學知識與適量的醫(yī)學知識2了解臨床工作思路與方法3較強的臨床藥物應用技能4良好的交流溝通能力5較強的新信息、新知識、新技能獲取能力,25,藥師觀念和職能轉變,藥師下臨床要做的工作（1）收集和整理具體患者的信息，這些信息包括患者基本情況、患者管理信息、醫(yī)學指標、藥物治療情況、患者對藥物的反應情況，患者的行為和生活方式、社會狀況以及經濟情況等。（2）將藥物、疾病、實驗室檢查及具體患者的信息進行綜合并作出結論，對患者的資料進行評估。（3）確定和記錄與藥物治療相關的要素時應考慮患者總體上的需要和期望的結果以及其他衛(wèi)生專業(yè)人員的評估、目標和治療計劃，改善或阻止患者健康的惡化。,26,藥師觀念和職能轉變,（4）藥物治療目標應綜合藥物、疾病、實驗室檢查以及具體患者的信息，同時要考慮到倫理和生命質量。（5）發(fā)現(xiàn)實際存在的和潛在的不良影響。（6）在患者的藥歷中做好治療方案和監(jiān)測記錄。,27,藥師觀念和職能轉變,（7）與臨床醫(yī)師共同探討，適時地建議調藥物治療方案。（8）監(jiān)測藥物治療方案的結果。（9）評價治療方案的合理性。（10）宣傳合理用藥的知識和不良反應的處理辦法。,28,藥師觀念和職能轉變,臨床實踐臨床基本技能與基本知識臨床思維與醫(yī)護人員及患者的交流真正成為醫(yī)療團隊中的一員,,,,,29,重視培養(yǎng)藥師－實施藥學服務的主體,1選派優(yōu)秀藥師去國內高水平醫(yī)院進修循證藥學、群體藥動學、腫瘤藥敏試驗；2禮儀培訓3選派藥師參加各種學習班、繼續(xù)教育4鼓勵繼續(xù)深造,30,影響藥學服務實施的外在因素,○場所上的支持（應考慮到隱私問題）；○管理部門、藥學院校、藥品生產及供應單位的大力支持；○藥學信息和與藥物使用者有關的信息、有效的文字記錄系統(tǒng)?！鹌渌t(yī)護人員的支持與配合,31,多實踐，勤總結，是藥學服務工作取得突破的有效手段,藥師們在掌握了醫(yī)學、藥學的理論知識后，深入臨床面對醫(yī)師或患者可能仍舊感到束手無策，就是因為缺乏臨床經驗的緣故。不妨抱著低姿態(tài)深入臨床去了解、認識和學習，同時要堅定信心，克服矛盾心理和抵觸情緒。要堅信憑借自己擁有的知識和本事，總會在某些觀點上與醫(yī)師產生共鳴，找到切入點。在技巧上要少說，多看、多記、多想。,32,高效的醫(yī)院藥學服務來自哪里,1應不拘形式，多個部門共同參與，互相促進；2必須讓每位藥師意識到藥學服務不是一小撮人搞搞的事，它每個藥師的職責，只不過崗位不同，側重面不同。3一線崗位的藥師要意識自己從事的就是藥學服務，而這種服務是很有技術性含量的，只要每天注意感性認識和知識的積累，藥物臨床治療學的知識必然會增加。只有養(yǎng)成愛主動學習、有強烈的藥師榮譽感，這樣藥學服務才能有“精、氣、神”。4臨床藥師、準臨床藥師的“點操作”＋臨床合理用藥制度的“宏觀操作”有機結合。,33,藥學服務概述,藥學服務的效果療效安全性依從性效益/費用比藥學職業(yè)道德社會道德醫(yī)藥領域特殊表現(xiàn)藥學人員職業(yè)道德規(guī)范宣傳知識、承擔責任職業(yè)道德的功能激勵、調節(jié)、約束、督促、啟迪、促進,34,藥物咨詢,35,11藥學咨詢服務的含義及其目標藥學咨詢服務是藥師應用藥學專業(yè)知識向公眾包括醫(yī)護人員、患者及家屬提供直接的、負責任的、與藥物使用有關的服務。藥學咨詢服務是“以病人為中心”的服務模式，最基本的要素是“與藥物有關”的服務。藥學服務的目標提高藥物治療的安全性、有效性和經濟性，實現(xiàn)改善和提高人類生命質量。,36,一、關于藥學咨詢服務,11藥學咨詢服務的含義及其目標12藥學咨詢服務的內容13藥學咨詢服務的作用,37,12藥學咨詢服務的內容藥學咨詢服務的內容藥品名稱、主要成分、規(guī)格、劑型、有效期、保存方式、生產廠家、特殊藥品管理方法。藥理知識藥理、毒理、藥動學、適應證、功能主治。用法用量用藥時間、用藥劑量、用藥方法。,38,不良反應與注意事項藥物副作用、不良反應處理方法。藥物相互作用多種西藥、中藥與西藥混用、藥物與飲食。特殊患者用藥兒童、孕婦及哺乳期婦女、老年患者、肝腎疾病患者的用藥等。其他“醫(yī)保”分類、價格動態(tài)、退換藥物。,39,13藥學咨詢服務的作用①提高患者的依從性。患者在咨詢時，往往不可能準確地表述，這就需要藥師注意用良好的社會心理學知識和嫻熟的藥學服務技巧及“以人為本”的關懷理念，用敏銳的觀察力、雜事的專業(yè)知識，將心里整合原則運用到藥品咨詢中，通過與患者的溝通提高其內心感受，充分發(fā)揮藥物心理效應的作用，從而為患者提供高質、易懂、有效的服務，使患者掌握科學的服藥方法、用藥知識，以此提高患者的依從性，使藥物發(fā)揮應有的療效。藥師也可借此機會及時得到某些藥品質量、療效、不良反應的反饋信息。②減少藥物不良反應的發(fā)生。,40,二、社會藥房藥師,21社會藥房藥師的職責22社會藥房藥師在咨詢中應具備的素質,41,開架供應部分安全有效的非處方藥品，是改革病人用藥方法的有效措施，是社區(qū)醫(yī)療發(fā)展的必要趨勢。世界上不少國家早已實行處方藥與非處方藥分類管理，我國藥政部門也已宣布2000年即開始實施。開架供藥對藥師來說，既是挑戰(zhàn)，也是促進，因為沒有醫(yī)生處方，一切與用藥相關的事情就都落到藥師肩上了。,42,藥師必須熟悉①每種OTC藥的作用、適應征、計量與用法、不良反應、相互作用和注意事項；②耐心知道病人正確用藥，一面出現(xiàn)醫(yī)學事故；③OTC藥一樣會發(fā)生不良反應，要將藥品的利弊知識及時忠告于病人；④依法管藥用藥，保證病人用藥安全、有效，而且便宜。按規(guī)定，社會藥房必須要有執(zhí)業(yè)藥師參與管理工作，也只有在執(zhí)業(yè)藥師參與以上工作的前提下，才能使病人購藥自用有安全的保證。,43,22社會藥房藥師在咨詢中應具備的素質藥學服務的實施關鍵是藥師。其素質的高低直接關系到藥學服務能否順利開展。藥師除了要具備良好的職業(yè)道德和政治素質、資深的工作經歷、較好的文化素養(yǎng)和語言交流技巧外，還應具備全面的知識結構，掌握豐富的藥學理論和專業(yè)知識，拓展知識面，密切注意醫(yī)藥技術的發(fā)展，對新藥物、新品種、新劑型有所了解，并注意藥學知識的更新、藥物信息的收集，緊緊把握合理用藥的4個要素（安全性、有效性、適應性、經濟性）。,44,三、調查分析,45,調查問卷,46,,通過我們組員一個早上對市區(qū)海王星辰，三才，三九等十多間藥店的問卷調查，得到很可貴的第一手資料。我們一共發(fā)放了50份問卷，收回50份。在與藥師的交談中，藥師不約而同的表示，他們給患者推薦藥品時，首要考慮因素就是療效，因療效好的藥基本是價錢較貴，不明白的的消費者經常會誤解藥師在牟取暴利。藥師也向我們表示了他們無奈的情況。調查中我們發(fā)現(xiàn)藥師們整體道德素質比較高。,調查概況,47,消費者主動向駐店藥師咨詢的狀況,48,提高藥店藥師的專業(yè)水平是非常重要，在藥學咨詢服務中起著重要的作用。,49,藥店工作人員的服務態(tài)度與光顧藥店原因的關系,50,從以上兩個可以看出，店員的服務態(tài)度還可以進一步改善，可以做得更好。另外在調查中我們也證實了服務態(tài)度好的藥店是可以招來更多的顧客。同時其他的藥店要想在該行業(yè)與品牌藥店競爭市場就必需從提高服務水平做起，已保證其應有競爭優(yōu)勢。,51,接受藥師的用藥建議的狀況,駐店藥師參加進修或課程培訓對服務水平提高的狀況,52,過半數(shù)的都會接受，并且很多都會理智的看待藥師的建議。我們的藥師要不斷的增強自己的競爭力，保持高水平服務,53,,藥師同時也要提高與消費者的溝通技巧這個牽涉到藥師的基本素質，如細心的觀察,耐心的傾聽、敏銳的交談,熱情的鼓勵、認真的解釋等技巧。,54,因此建議藥店多開展有關疾病預防的咨詢活動,消費者望藥店開展的咨詢服務活動的狀況,55,建議相關部門做適當宣傳關于藥學服務的活動。藥學服務的開展是利國利民，讓百姓了解到藥學服務，不僅有利于藥師和客人的溝通及促進藥事的發(fā)展，而且對社會藥房也起到監(jiān)督作用。,56,四、結論,57,隨著零售藥店在藥品流通渠道中作用的提高，開展良好藥學咨詢服務也是社會對藥店的必然要求。同時，由于藥品零售市場競爭的加劇，零售藥店也越來越關注服務水平的提高。,58,越來越多的企業(yè)已經意識到優(yōu)良的藥學咨詢服務將是顧客首選的“產品”，并將成為藥店生存發(fā)展的關鍵因素和核心競爭力。藥學咨詢服務工作才剛剛開始，還需要在實踐中不斷總結經驗以待進一步完善和成熟。,59,藥師應該充分意識到這項工作的重要性和必要性，不斷地完善自己，時時刻刻用“有知識、有責任、有信心、有愛心”來鞭策自己，充分發(fā)揮藥師的職能，提高藥師在社會藥房工作中的地位和作用。相信在不遠將來，這項工作會開展得更順利。,60,合理處方的標準,61,,法定處方協(xié)定處方醫(yī)師處方,62,,,63,,,64,,,65,,1、應用兒科專用處方2、“開藥”診斷錯誤3、青霉素用生理鹽水作溶媒。在糖中易水解。4、溶媒量過大5、青霉素用藥時間太長，6、“左克”商品名7、“左克”屬喹諾酮，18歲以下禁用。8、“左克”用法不清9、“左克”規(guī)格不清10、青霉素沒有皮試結果11、青霉素給藥次數(shù)不合理,66,,患者男性，51歲，外企職員。發(fā)現(xiàn)高血壓5年，最高血壓180/120MMHG，就診時正在服用復方降壓片2片，一天三次；血壓忽高忽低，心臟超聲示左心室肥厚IVS及PW均為13MM，空腹血糖63MMOL/L，尿常規(guī)蛋白（＋），吸煙20年，20支/日。診斷高血壓3級、極高危。處方每日阿司匹林100MG，纈沙坦80MG，氫氯噻嗪125MG各一次，硝苯地平緩釋片10MG一天兩次。2周后血壓平穩(wěn)，隨訪一年至今平穩(wěn)。同時配合生活方式改善，較以前明顯變好。,67,,分析（1）此為高危病人，故針對性應用耐受性較好的長效ARB類藥物、療效可維持24小時，又可減輕左心室肥厚，保護心、腎和減少蛋白尿，還不影響或可改善性功能、糖代謝等。（2）加用小劑量氫氯噻嗪以協(xié)同纈沙坦的降壓作用。（3）合用硝苯地平緩釋片，三聯(lián)用藥。（4）合用阿司匹林以協(xié)同預防心腦血管病。（5）同時還應使血脂、血糖、體重、血凝狀態(tài)等指標也達到理想水平。復方利血平氨苯蝶啶片北京降壓0號本品為復方制劑，其組分為每片含氫氯噻嗪125MG，氨苯蝶啶125MG，硫酸雙肼屈嗪125MG，利血平01MG。,68,69,總則處方管理的一般規(guī)定處方權的獲得處方的開具處方的調劑監(jiān)督管理法律責任附則,70,修訂背景2002年3月起草處方管理辦法2004年8月頒布試行提升為衛(wèi)生部規(guī)范性文件試行兩年對處方管理辦法（試行）評價2006年初提出修訂2007年2月12日公布，5月1日起實施,71,處方管理辦法宗旨規(guī)范處方管理提高處方質量促進合理用藥保障醫(yī)療安全是醫(yī)師、藥師基本職責是醫(yī)務人員職業(yè)道德集中體現(xiàn),72,,處方管理辦法（試行）不分章節(jié)28條處方管理辦法八章六十三條并增加了兩個附件⑴處方標準⑵處方評價表內容增加了很多，突出了對醫(yī)院藥事工作的重視,73,74,75,76,77,78,79,中國藥品通用名稱命名原則HTTP//WWWCHPORGCN/（一）總則8條,1本命名原則中的“藥品”一詞包括中藥、化學藥品、生物藥品、放射性藥品以及診斷藥品等。2按本命名原則制訂的藥品名稱為中國藥品通用名稱（CHINAAPPROVEDDRUGNAMES,簡稱CADN）。CADN由藥典委員會負責組織制定并報國家食品藥品監(jiān)督管理局備案。,80,5藥品的英文名應盡量采用世界衛(wèi)生組織編訂的國際非專利藥名（INTERNATIONALNONPROPRIETARYNAMESFORPHARMACEUTICA1SUBSTANCES，簡稱INN）；INN沒有的，可采用其他合適的英文名稱。,81,中國藥品通用名稱命名原則HTTP//WWWCHPORGCN/（二）中藥通用名稱命名細則,1中藥材命名2中藥飲片命名3中藥提取物命名4中成藥命名,82,,,83,中國藥品通用名稱命名原則HTTP//WWWCHPORGCN/（三）化學藥通用名稱命名細則,1原料藥命名2制劑命名藥品制劑的命名，原料藥名稱列前，劑型名列后，如INDOMETACINCAPSULES吲哚美辛膠囊，ONDANSETRONHYDROCHLORIDEINJECTION鹽酸昂丹司瓊注射液。對于注射用粉針劑，原則上命名為注射用，如注射用氨芐西林鈉。⑵藥品制劑名稱中說明用途或特點等的形容詞宜列于藥名之前，如ABSORBABLEGELATINSPONGE吸收性明膠海綿，IPRATROPIUMBROMIDESOLUTIONFORINHALATION吸入用異丙托溴銨溶液。⑶復方制劑根據(jù)處方組成的不同情況可采用以下方法命名。,84,中國藥品通用名稱命名原則HTTP//WWWCHPORGCN/四生物藥品通用名稱命名細則,1已有INN名稱的生物制品中文通用名稱應盡量與其英文名相對應，其中文名應以意譯為主。如RECOMBINANTHUMANERYTHROPOIETIN（INN名稱EPOETIN）,譯為重組促紅素；亦可音譯或音、譯合譯。2尚無INN名稱的，可以疾病、微生物、特定組成成分或材料等命名，并應標明藥品劑型，如麻疹減毒活疫苗、注射用人凝血因子Ⅷ、重組白介素2注射液等。具體規(guī)定如下12項。,85,86,87,特殊診療需要的掌握,兒科胰島素腸內營養(yǎng)瑞高、瑞能、瑞代、瑞素競爭品種抗生素心血管抗腫瘤,88,89,90,91,92,93,94,95,96,97,98,99,100,101,102,處方,,,,一、處方的概念、意義及種類,（一）概念處方是藥劑配發(fā)和生產的重要書面憑證。（二）意義處方具有法律上、經濟上、技術上的意義，一旦出現(xiàn)用藥差錯事故時，處方可做為法律憑證，追究責任。,103,（三）種類1、法定處方主要指藥典部頒標準收載的處方。在制造或醫(yī)師開寫法定制劑和藥品時,均須遵照藥典為它規(guī)定的一切項目進行制備、應用和檢驗。2、協(xié)定處方一般是由醫(yī)院藥房或某一地區(qū),根據(jù)經常行醫(yī)療需要,與醫(yī)師協(xié)商制定的處方。它適用與大量配制與貯備,也便于控制質量和減少病人等候取藥的時間。,104,105,3、驗方、單方、秘方驗方是民間積累的經驗處方，簡單有效。單方一般是比較簡單的驗方，往往只有一、二味藥。多有口頭傳授。秘方一般是指保密的驗方或單方。4、生產處方5、醫(yī)師處方處方是醫(yī)生根據(jù)病人的病情需要開寫給藥房要求配方和發(fā)藥的藥單，也是患者取藥的憑證。它直接關系到患者的醫(yī)療效果和健康，所以必須嚴肅認真地開寫處方和調配處方，以保證患者用藥安全有效。又稱方劑。,106,處方結構醫(yī)院,處方前記,處方正文,處方后記,,,,107,二、醫(yī)師處方,（一）處方的內容（結構）根據(jù)全國醫(yī)院工作條例中的處方制度規(guī)定，現(xiàn)行簡化處方內容應包括前記。正文，后記三部分。按規(guī)定所開寫的處方，稱為處方箋。1、處方前記醫(yī)院名稱，門診或住院病歷號，處方編號，科別，病人姓名、性別、年齡，開寫處方的日期、臨床診斷。,108,2、處方正文（1）處方頭（上記）RECIPERRPR請取（2）處方正文（中記）格式藥名、劑型規(guī)格數(shù)量（3）配制法（下記）可省略。（4）服用法（標記）即用藥方法。用S或SIGSIGNARE表示。也用DS表示。每次量、每日幾次、給藥途徑、注意事項醫(yī)師多用拉丁文縮寫，藥劑人員最好用中文轉寫在（或貼在）容器上。（參閱第4頁）,/,109,3、處方后記簽名和劃價醫(yī)生簽字，調劑人簽字，核對發(fā)藥人簽字，藥價。（1）雙簽名醫(yī)師手簽名私章（藥房備案）（2）實習生簽名醫(yī)師/實習生或進修生（3）空白處劃線,,,110,說明,1、處方必須在專用的處方箋上用鋼筆書寫，用黑色或藍黑色墨水，要求字跡清晰、劑量準確、不得涂改，如有涂改，醫(yī)生須在涂改處簽字，以示負責。2、處方中每一藥名占一行，制劑規(guī)格和數(shù)量寫在藥名后面，用藥方法寫在藥名下面．開寫藥物較多時，按各藥所起作用的主次順序書寫。制劑濃度通常采用百分濃度表示。,111,3藥名一般用中文或英文。毒、麻藥應寫全名，普通藥可用規(guī)范的縮寫，但縮寫不得引起誤會。例ADRENALINE（腎上腺素）ADRPENICILLING（青霉素G）不能寫成PG,112,4藥品數(shù)量一律用阿拉伯數(shù)字，但需在小數(shù)前加零05或在整數(shù)后加點添零50。5單位采用藥典規(guī)定的法定計量單位。（公制）固體或半固體藥物以克G為單位；液體以毫升ML為單位，在開寫處方時，可省略“G”或“ML”字樣，如10毫升克可寫成100，若用其他計量單位如毫克MG、微克ΜG、單位U等，則必須寫明，如10毫克應寫成10MG。6一種藥物有多種規(guī)格，應寫明。7總量毒、麻藥開1日量，普通藥開37日量。8每次量不應超過極量，如超極量，醫(yī)師需在劑量后簽字，以示負責。,113,9開寫藥物較多時，按各藥所起作用的主次順序書寫主藥起主要作用的藥物。佐藥輔助或加強主藥作用或糾正不必要的副作用的藥。矯味藥改善主藥或佐藥氣味的藥。賦形劑或稀釋劑賦予藥物適當?shù)男螒B(tài)和體積的介質。,114,10麻醉藥品一定要書寫紅色處方兒童用綠色處方，急診用黃色處方，普通藥用白色處方。中、西藥分處方開寫非同一藥房取藥。11每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥。12給藥途徑中，PO（口服）可省略。,115,13處方限量規(guī)則,①急診處方西藥、中成藥限1～3日，中藥湯劑1～3付；②門診處方西藥、中成藥限3～7日，中藥湯劑3～7付；慢性病可增至2周量；特殊慢性病（結核、糖尿病等）可增至1月量；③麻醉藥品注射劑不得超過2日常用量，片劑、酊劑、糖漿劑不得超過3日常用量，連續(xù)使用不得超過7天；,116,,晚期癌癥患者憑專用“麻醉藥品供應卡”，注射劑處方一次不超過3日量，控（緩）釋劑一次不超過15日量，其他

簡介：一、填空題1軟件生命周期可劃分為、和3個時期，通常把這3個時期再細分為8個階段，它們是①、②、③、④、⑤、⑥、⑦和⑧，其中的階段的工作量是8個階段中最大的。2可行性研究的任務是從、和等三個方面研究。3至少應該從、、和4個方面驗證軟件需求的正確性，其中和這兩個方面的正確性必須有用戶的積極參與才能驗證，而且為了驗證這兩個方面的正確性，往往需要開發(fā)。4軟件總體設計時應遵循、、、、、和等6條基本原則。詳細設計通常以技術為邏輯基礎，因為從軟件工程觀點看，是軟件最重要的質量標準之一。5軟件測試的目的是，通常把測試方法分為和兩大類。因為通常不可能做到，所以精心設計是保證達到測試目的所必須的。6軟件維護通常包括4類活動，它們分別是、、、。二、判斷下述提高軟件可維護性的措施是否正確，正確的在括弧內寫對，錯的寫錯。1在進行需求分析時同時考慮維護問題。（）2完成測試后，為縮短源程序長度而刪去程序中的注釋。（）3盡可能在軟件開發(fā)過程中保證各階段文檔的正確性。（）4編碼時盡可能使用全局變量。（）5選擇時間效率和空間效率盡可能高的算法。（）6盡可能利用硬件的特點以提高效率。（）7重視程序結構的設計，使程序具有較好的層次結構。（）8使用維護工具或軟件工程環(huán)境。（）9進行概要設計時盡可能加強模塊間的聯(lián)系。（）10提高程序可讀性，盡可能使用高級語言編程。（）三、按下述要求完成給出的程序流程圖，即在答案欄內寫出圖中A、B、C、D、E的正確內容給程序輸入二維數(shù)組W（I，J），其中I≤M，J≤N（MTN均為正整數(shù)）。程序打印出數(shù)組中絕對值最小的元素值QW（K，L），及其下標K、L的值。假定數(shù)組中僅有一個絕對值最小的元素。應該完成的程序流程圖如下所示五、某高?？捎玫碾娫捥柎a有以下幾類校內電話號碼由4位數(shù)字組成，第1位數(shù)字不是0；校外電話又分為本市電話和外地電話兩類，撥外地電話需先撥0，如果是本市電話再接著撥8位電話號碼（第1位不是0），如果是外地電話則先撥區(qū)碼（35數(shù)字），再撥當?shù)仉娫捥柎a（7或8位數(shù)字，第1位不是0）。請定義上述的電話號碼。六、以下是用程序流程圖描繪的處理算法，請把它改畫為等價的盒圖。七、辦公室復印機的工作過程大致如下未接到復印命令時處于閑置狀態(tài)，一旦接到復印命令則進入復印狀態(tài)，完成一個復印命令規(guī)定的工作后又回到閑置狀態(tài)，等待下一個復印命令；如果執(zhí)行復印命令時發(fā)現(xiàn)缺紙，則進入缺紙狀態(tài)，發(fā)出警告，等待裝紙，裝滿紙后進入閑置狀態(tài)，準備接受復印命令；如果復印時發(fā)生卡紙故障，則進入卡紙狀態(tài)，發(fā)出警

簡介：藥學試題及答案單選題第1題有關藥品通用名稱，以下說法錯誤的是A被藥品標準采用的通用名稱為法定名稱B可用作商標注冊C無論何處生產的同種藥品都可用D按照“中國藥典通用名稱命名原則”制定的藥品名稱E中國藥典委員會制定的藥品名稱第2題藥品說明書在使用商品名時，還必須注明A英文商品名B國際非專利名C中文通用名D代號命名E英文通用名第3題新的藥品批準文號中作為原批準文號來源代碼的是A第5、6位數(shù)字B第7、8位數(shù)字C第1位數(shù)字D第1、2位數(shù)字E第3、4位數(shù)字第4題處方的法律意義主要是A因處方差錯所造成的醫(yī)療差錯或事故，醫(yī)師和藥師分別負有相應的法律責任B醫(yī)師具有診斷權和開具處方權和調配處方權C藥師具有審核、調配處方權和開具處方權D因處方所造成的醫(yī)療差錯或事故，醫(yī)師負有法律責任E因處方差錯所造成的醫(yī)療差錯或事故，藥師負有法律責任A為臨床合理用藥提供科學的依據(jù)B考查臨床醫(yī)師處方是否合理C評價藥物在臨床的地位D將藥物經濟學理論用于評價藥物E減少藥物不良反應和藥源性疾病第10題以下不屬于老年人患病特點的是A起病急驟，癥狀明顯B多種疾病，集于一身C病情進展，容易兇險D意識障礙，診斷困難E此起彼伏，并發(fā)癥多第11題以下對新生兒用藥特點的敘述不正確的是A新生兒總體液量相對成人的高，所以水溶性藥物在細胞外液稀釋后濃度降低，排出也較慢B新生兒的酶系統(tǒng)尚不成熟和完備，用藥應考慮肝酶的成熟情況C新生兒體表面積相對成人大，皮膚角質層薄，局部用藥應防止吸收中毒D胃腸道吸收可因個體差異或藥物性質不同而有很大差別E因新生兒吞咽困難，一般采用皮下或肌內注射的方法給藥第12題以下對妊娠期婦女用藥敘述錯誤的是A必須應用抗生素時應首先考慮對孕婦的利弊，并注意對胎兒的影響B(tài)用藥時間宜短不宜長，劑量宜小不宜大C對于胎兒大、分娩有困難者禁用縮宮素，但可用垂體后葉素催產D在胎盤娩出前禁用麥角新堿E對致病菌不明的重癥感染者一般聯(lián)合應用二代或三代頭孢菌素和慶大霉素第13題非處方藥西米替丁與處方藥華法令同用時會增加

簡介：藥用植物學與生藥學在線作業(yè)藥用植物學與生藥學在線作業(yè)1答案答案1大黃根莖的異常維管束（星點）存在（D）。A皮層中B韌皮部中C木質部中D髓中2生藥鑒定的依據(jù)是（D）。A教科書B中藥大辭典C中草藥手冊D中國藥典及部頒和地方藥品標準3能進行光合作用、制造有機養(yǎng)料的組織是（B）。A基本薄壁組織B同化薄壁組織C貯藏薄壁組織D吸收薄壁組織4糊粉粒多分布于植物的（D）。A根中B莖中C葉中D種子中5莖的次生木質部中最普遍的導管是（D）。A環(huán)紋導管B螺紋導管C梯紋管胞D孔紋導管6經驗證明含水分過少的藥材易吸潮，過多又易霉變，通常認為最安全的含水量為（C）。A70以下B6以下C15以下D2507單體雄蕊是（C）。A雄蕊1個B雄蕊花絲、花藥都連合C雄蕊花絲連合，花藥分離D雄蕊花藥連合，花絲分離8偉大醫(yī)藥學家李時珍編成的本草巨著本草綱目成書于（D）。A漢代B唐代C宋代D明代9根有定根和不定根之分，定根有主根，主根是從（D）發(fā)育而來。A直根系A共生復合體B寄生體C附屬體D腐生復合體19觀察菊糖，應將材料浸入（A）中再做成切片。A乙醇B水合氯醛C甘油D乙醚20測定中藥灰分的溫度應控制在（D）。A100105℃B250350℃C300400℃D500600℃21薄荷等唇形科植物葉上氣孔軸式常為（A）。A直軸式B平軸式C不等式D不定式22雙子葉植物葉的脈序通常為（C）。A二叉脈序B弧形脈序C網狀脈序D直出平行脈23根莖和塊莖為（B）。A地上莖變態(tài)B地下莖變態(tài)C正常莖變態(tài)D發(fā)育不良24商陸塊根橫切面上的圓圈狀花紋在藥材鑒別上稱（D）。A星點B菊花心C云錦花紋D羅盤紋25人參根狀莖上的不定根在藥材學上稱為（D）。A根頭B蘆頭C蘆碗D艼26冬蟲夏草是（C）及蟲體的復合體。A菌核B菌絲體C子座D子囊