簡介：醫(yī)院職能科室中層管理人員處于醫(yī)院的計(jì)劃、組織、決策、指揮地位其績效水平對醫(yī)院的績效具有重要影響。研究建立我國綜合性非營利醫(yī)院職能科室中層管理人員的績效管理體系調(diào)動(dòng)和發(fā)揮其的積極性對于醫(yī)院職業(yè)化管理促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。在醫(yī)院人力資源開發(fā)與管理中績效評估是一項(xiàng)重要的基礎(chǔ)性工作建立在績效評估基礎(chǔ)上的激勵(lì)是調(diào)動(dòng)人力資源積極性的重要手段。醫(yī)院職能科室中層管理人員既向下傳達(dá)和貫徹醫(yī)院的各項(xiàng)決議和決策又向上反映群眾的意見和愿望是群眾和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系的橋梁、溝通的紐帶是醫(yī)院各項(xiàng)政策能否有效貫徹各項(xiàng)任務(wù)能否順利完成的關(guān)鍵所在。其積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性作用的發(fā)揮程度如何關(guān)鍵取決于醫(yī)院對職能科室中層管理人員科學(xué)公正的績效評估及恰當(dāng)?shù)募?lì)措施。目前國內(nèi)針對醫(yī)院職能科室中層管理人員績效評估的研究和實(shí)踐都十分不足。雖然國外對管理人員績效維度和評估方法的研究頗有進(jìn)展在管理實(shí)踐中也有廣泛的應(yīng)用但是適合我國醫(yī)院職能科室中層管理人員特點(diǎn)的具有普遍適用意義的績效評估指標(biāo)體系仍舊是一個(gè)難點(diǎn)亟待研究推進(jìn)。目的通過對醫(yī)院現(xiàn)行的績效評估指標(biāo)體系分析結(jié)合國內(nèi)外研究的現(xiàn)狀設(shè)計(jì)符合我國國情的綜合性非營利醫(yī)院職能科室中層管理人員績效評估指標(biāo)體系作為有效激勵(lì)的依據(jù)并采取相應(yīng)的激勵(lì)措施建立和健全我國醫(yī)院職能科室中層管理人員績效管理體系促進(jìn)醫(yī)院職能科室中層管理人員行為目標(biāo)與醫(yī)院整體目標(biāo)的統(tǒng)一提高醫(yī)院運(yùn)行績效。方法1本文從醫(yī)院職能部門的性質(zhì)、醫(yī)院職能科室中層管理人員的工作特點(diǎn)、現(xiàn)狀出發(fā)分析其評估的難點(diǎn)并提出解決對策。在此基礎(chǔ)上對醫(yī)院現(xiàn)行的績效評估指標(biāo)體系進(jìn)行分析與質(zhì)疑歸納分析現(xiàn)有評價(jià)指標(biāo)體系設(shè)計(jì)不科學(xué)的原因。2在BMAN提出任務(wù)績效和情景績效理論基礎(chǔ)上通過文獻(xiàn)分析法結(jié)合專家咨詢法確定了績效評估的三個(gè)維度同時(shí)針對醫(yī)院職能科室中層管理人員這一特殊群體通過直接問責(zé)指標(biāo)對績效評估結(jié)果進(jìn)行調(diào)整。3借鑒文獻(xiàn)分析法、加里﹒萊瑟姆的績效評估BOS法和中國人民大學(xué)人事學(xué)院孫健敏研究管理者工作績效類屬中采用的頻數(shù)分析法結(jié)合專家咨詢法確定初選指標(biāo)。然后對績效影響因素進(jìn)行了聚類分析、主成份因子分析對績效指標(biāo)體系進(jìn)行了修正并通過克朗巴哈系數(shù)法及相關(guān)檢驗(yàn)等方法對模型進(jìn)行了信度和效度分析檢驗(yàn)。4運(yùn)用層次分析法構(gòu)建指標(biāo)權(quán)重量化的評估模型通過模糊綜合評判法對定性的指標(biāo)并結(jié)合定量指標(biāo)對績效進(jìn)行評分。并制定了詳細(xì)的實(shí)施細(xì)則從而使構(gòu)建醫(yī)院職能科室中層管理人員績效評估的指標(biāo)體系更具可操作性。同時(shí)對績效評估指標(biāo)體系配套環(huán)節(jié)進(jìn)行設(shè)計(jì)。5績效在激勵(lì)中的綜合運(yùn)用。根據(jù)績效評估的結(jié)果多層面、多角度、多條主線對醫(yī)院職能科室中層管理人員進(jìn)行評價(jià)構(gòu)建與績效評估相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制及實(shí)施辦法為醫(yī)院內(nèi)部管理提供有力保障。結(jié)果1參考國內(nèi)外文獻(xiàn)結(jié)合專家咨詢法確定醫(yī)院職能科室中層管理人員績效評估的內(nèi)容指標(biāo)主要包括任務(wù)績效指標(biāo)、情景績效指標(biāo)和素質(zhì)績效指標(biāo)。2采用的頻數(shù)分析法結(jié)合專家咨詢法確定31個(gè)初選指標(biāo)。聚類分析可以看出這些題目可以分為4類說明前面假定的題目及與其相對應(yīng)的指標(biāo)歸類基本合適。根據(jù)初試聚類和因素分析得出對于全部的初選績效評估指標(biāo)刪除不符合條件的7個(gè)指標(biāo)在素質(zhì)能力指標(biāo)中添加了知識能力的3個(gè)指標(biāo)和執(zhí)行能力的1個(gè)指標(biāo)確定正式的評估量表就為3個(gè)維度再加上1個(gè)直接問責(zé)指標(biāo)共29個(gè)指標(biāo)。3各衡量構(gòu)面的CRONBACH系數(shù)分別為任務(wù)績效0973情境績效0848素質(zhì)能力0927直接問責(zé)指標(biāo)0751各衡量構(gòu)面的CRONBACH值均達(dá)到了NUNNALLY所建議的07以上的標(biāo)準(zhǔn)表示本量表內(nèi)部一致性水準(zhǔn)相當(dāng)高體現(xiàn)了很好的信度。4本研究采用LISREL的驗(yàn)證性因素分析方法來驗(yàn)證量表的結(jié)構(gòu)效度。從計(jì)算出的每個(gè)題目在相應(yīng)的構(gòu)面上因素負(fù)荷可以看出所有題目在各自構(gòu)面上的因素負(fù)荷都達(dá)到了05的顯著性水平這一說明所有分量表在模型的參數(shù)估計(jì)上沒有違反基本模型適合標(biāo)準(zhǔn)量表的結(jié)構(gòu)效度滿足要求。5通過層次分析法解決了評估指標(biāo)體系結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)及權(quán)重問題一級指標(biāo)權(quán)重為任務(wù)績效級指標(biāo)05301、情景績效指標(biāo)03068、素質(zhì)能力指標(biāo)01631。運(yùn)用360°評估方法計(jì)算得到各評估主體的權(quán)重上級04381、同事01610、自我03162、下級00847。通過制定的詳細(xì)實(shí)施細(xì)則結(jié)合定量指標(biāo)和模糊綜合評判法解決了評估的打分、評定問題。6應(yīng)用全面評價(jià)結(jié)果評價(jià)醫(yī)院職能科室中層管理人員根據(jù)上述理論結(jié)合我國現(xiàn)行的人事制度年終評估方法對于評估結(jié)果實(shí)行100分制規(guī)定90分以上為優(yōu)秀8089分為良好6079分為稱職低于59分為不稱職。按評估結(jié)果優(yōu)秀、稱職、基本稱職和不稱職四個(gè)檔次發(fā)放。應(yīng)用二級指標(biāo)評價(jià)醫(yī)院職能科室中層管理人員各分項(xiàng)績效利用評價(jià)激勵(lì)功能、促進(jìn)醫(yī)院職能科室中層管理人員各方面發(fā)展。應(yīng)用歷史數(shù)據(jù)評價(jià)醫(yī)院職能科室中層管理人員發(fā)展情況。根據(jù)醫(yī)院職能科室中層管理人員在各年度分項(xiàng)模塊評判的結(jié)果可以比較醫(yī)院職能科室中層管理人員在不同年度分項(xiàng)的發(fā)展變化情況得出每個(gè)醫(yī)院職能科室中層管理人員分項(xiàng)的進(jìn)步情況改革撰寫鑒定工作評語。結(jié)論1醫(yī)院中層管理特點(diǎn)第一醫(yī)院中層管理是以知識為中介的活動(dòng)過程是知識管理。第二醫(yī)院中層管理的主要對象是對相比其他企事業(yè)單位具有較高學(xué)歷知識分子的管理。第三醫(yī)院是一個(gè)具有文化屬性的系統(tǒng)醫(yī)院中層管理是一種文化管理。第四醫(yī)院是社會服務(wù)組織醫(yī)院中層管理具有開放性。第五醫(yī)院中層管理具有配合性和層次性是一項(xiàng)系統(tǒng)工程。2以戰(zhàn)略目標(biāo)和管理人員職務(wù)分析為導(dǎo)向的績效評估方法解決了以往評估過程中責(zé)任和績效的脫節(jié)克服了指標(biāo)操作性不強(qiáng)的問題通過績效評估能直接反映出被評價(jià)個(gè)體在管理和操作上的問題所在結(jié)合績效評估的反饋可以有針對性地改進(jìn)和提高績效。3與組織戰(zhàn)略目標(biāo)緊密相連以醫(yī)院職能科室中層管理人員工作職能為基礎(chǔ)科學(xué)地設(shè)計(jì)出醫(yī)院職能中層管理人員績效評估指標(biāo)體系。通過制定詳細(xì)地實(shí)施細(xì)則使評估標(biāo)準(zhǔn)更加明確使績效評估更具有可操作性和公平性評估結(jié)果容易接受。4運(yùn)用科學(xué)的方法對醫(yī)院職能科室中層管理人員進(jìn)行績效評估多層面、多角度、多條主線對醫(yī)院職能科室中層管理人員進(jìn)行評價(jià)并通過合理地運(yùn)用激勵(lì)措施充分調(diào)動(dòng)醫(yī)院職能科室中層管理人員的積極性。切實(shí)可行的醫(yī)院職能科室中層管理人員的績效評估為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。5績效評估以及建立在績效評估基礎(chǔ)上的激勵(lì)成功的實(shí)施都需要醫(yī)院有良好的內(nèi)外部環(huán)境做基礎(chǔ)需要健全的制度、組織機(jī)構(gòu)以及組織文化的變革和認(rèn)同等多方面做保障。創(chuàng)新之處1提出了醫(yī)院職能科室中層管理人員的定義并有針對性的確定了以任務(wù)績效、情景績效、素質(zhì)能力績效三個(gè)維度并通過直接問責(zé)指標(biāo)對績效進(jìn)行調(diào)整2建立了比較完整、操作性強(qiáng)的醫(yī)院職能科室中層管理人員績效評估體系。繼續(xù)本研究的思路1需更大范圍的實(shí)證研究進(jìn)一步檢驗(yàn)醫(yī)院職能科室中層管理人員指標(biāo)體系的科學(xué)性和可操作性不斷對指標(biāo)體系進(jìn)行完善2雖然本文對醫(yī)院職能科室中層管理人員的績效評估作了一定研究但仍有一些問題需要進(jìn)一步研究和完善。由于時(shí)間和能力所限本文的研究主要是從內(nèi)容體系框架模型的角度而言并著重構(gòu)建了績效指標(biāo)體系。因此關(guān)于評估指標(biāo)的選擇問題本文依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)和管理理論對職能部門員工和管理人員的研究成果基礎(chǔ)上選擇了一些重要的指標(biāo)但對指標(biāo)的完備性沒有詳細(xì)論述。因此整個(gè)指標(biāo)體系還要進(jìn)一步細(xì)化。

簡介：研究目的本研究目的是探討綜合性醫(yī)院貧血的發(fā)病率和可能的發(fā)病原因及構(gòu)成比對象和方法1對2004年1月和2月浙醫(yī)二院4198例住院患者中912例貧血患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析2貧血和貧血程度診斷標(biāo)準(zhǔn)成年男性血紅蛋白濃度HB120GL成年女性HB110GL孕婦HB100GL作為貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)劃分貧血嚴(yán)重度的標(biāo)準(zhǔn)為HB90120GL為輕度貧血HB6090GL為中度貧血HB3060GL為重度貧血HB30GL為極重度貧血3貧血分類我們將貧血患者按貧血的臨床類型和細(xì)胞形態(tài)學(xué)進(jìn)行分類分析結(jié)論綜合性醫(yī)院患者貧血發(fā)病率為2172﹪而出院被診斷為貧血的僅占110﹪貧血存在于臨床各系統(tǒng)疾病中貧血漏診率高應(yīng)引起各科醫(yī)生的高度重視

簡介：點(diǎn)擊查看更多綜合性醫(yī)院住院患者醫(yī)院感染的流行病學(xué)研究.pdf精彩內(nèi)容。

簡介：一研究背景日前，WHO公布“全球艾滋病患病率已經(jīng)趨于平穩(wěn)，新的HIV感染數(shù)量下降，但艾滋病仍然是全球?qū)е滤劳龅闹饕?，在非洲仍然是第一位的致死原因?008年全球有3340萬HIV感染者2008年新增HIV感染者270萬，死于艾滋病的人數(shù)為200萬?！比蛎磕甑男赂腥菊咧?，有95％以上發(fā)生在發(fā)展中國家，在北美、西歐和澳洲的發(fā)達(dá)國家，從20世紀(jì)90年代開始疫情呈下降趨勢。其中，有90％以上發(fā)生在15～24歲年齡組。感染者中至少有一半是女性，在25歲以下年齡組中，女青年和女童占23。在南部非洲，女青年的感染率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于男青年。亞洲是艾滋病疫情上升最快的地區(qū)，由于亞洲人口占全球人口的一半以上，人口基數(shù)大加上感染率的上升會大大加速艾滋病的流行。2009年，衛(wèi)生部與聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署和世界衛(wèi)生組織聯(lián)合對中國2009年艾滋病疫情進(jìn)行了評估。結(jié)果顯示，截至2009年底，估計(jì)中國目前存活艾滋病病毒感染者和病人（HIVAIDS）約74萬人。其中，艾滋病病人為105萬人，估計(jì)2009年當(dāng)年新發(fā)艾滋病病毒感染者48萬人。目前，云南、新疆、廣西和四川等地區(qū)主要是通過共用未消毒注射器注射毒品而傳播，而在中部和東部地區(qū)，主要是在20世紀(jì)90年代中期因單采血漿污染造成的感染。就全國范圍來說，經(jīng)血液途徑傳播（主要是靜脈注射毒品）仍是艾滋病感染的主要傳播途徑。但是2007年以來，經(jīng)性途徑傳播已經(jīng)占第一位而感染者中超過50％是14至25歲的青少年。大學(xué)生正處于學(xué)知識的時(shí)期，思想活躍，樂于學(xué)習(xí)和接受新的知識，容易改變自己的態(tài)度和行為，導(dǎo)致他們?nèi)菀装l(fā)生無保護(hù)性行為和藥物濫用等高危行為，從而成為容易感染艾滋病的弱勢群體。高學(xué)歷人群感染艾滋病的比例正在逐年增多，而這些感染人群多數(shù)都是通過性途徑被傳染艾滋病的，其主要是因?yàn)樗麄兌加卸鄠€(gè)性伴侶。由于艾滋病潛伏期長達(dá)810年，有的直到畢業(yè)多年之后才開始進(jìn)入發(fā)病期或有的還沒有出現(xiàn)并發(fā)癥狀。大學(xué)生性行為日漸增多，其中使用安全套的并不多，從而導(dǎo)致了艾滋病傳染的幾率大大增加。隨著艾滋病從高危人群向一般人群的擴(kuò)散，我國大學(xué)生面臨艾滋病的威脅越來越大，加強(qiáng)對大學(xué)生性觀念的正確引導(dǎo)，防止大學(xué)生成為新的艾滋病高發(fā)群體已是當(dāng)務(wù)之急。因此，調(diào)查和了解大學(xué)生艾滋病知識、態(tài)度和行為現(xiàn)狀，以便教育他們掌握艾滋病知識、樹立正確的態(tài)度和采取合理的行為就成為目前大學(xué)生艾滋病研究的首要任務(wù)。二研究對象與研究方法在河南省艾滋病高發(fā)地區(qū)選取一所綜合性大學(xué)，在大學(xué)的每個(gè)學(xué)院隨機(jī)抽取一至三年級的大學(xué)生作為調(diào)查對象。調(diào)查問卷的設(shè)計(jì)依據(jù)研究經(jīng)驗(yàn)，參考有關(guān)文獻(xiàn)，結(jié)合預(yù)調(diào)查情況設(shè)計(jì)。調(diào)查問卷內(nèi)容包括個(gè)人基本情況、艾滋病相關(guān)知識、艾滋病知識來源途徑、對待艾滋病病人的態(tài)度、戀愛及性行為情況、希望學(xué)習(xí)艾滋病知識、需要學(xué)習(xí)的健康知識、艾滋病對大學(xué)生的影響程度和影響方面。采用計(jì)算機(jī)網(wǎng)上無紙化調(diào)查方式。問卷設(shè)計(jì)完畢，放入課題組服務(wù)器中。被調(diào)查者在特定的時(shí)間、指定的機(jī)房和調(diào)查人員的精心組織下進(jìn)行網(wǎng)上問卷調(diào)查，為確保網(wǎng)上調(diào)查的準(zhǔn)確性，只有被調(diào)查者所使用的計(jì)算機(jī)能夠登錄設(shè)計(jì)好的調(diào)查問卷網(wǎng)頁。調(diào)查人員全部由研究生組成，并在調(diào)查前進(jìn)行了統(tǒng)一培訓(xùn)。所收集到的數(shù)據(jù)采用SPSS115統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行頻數(shù)分析、加權(quán)分析和多元逐步回歸分析等多種分析，對大學(xué)生艾滋病知識、態(tài)度、行為及其影響因素進(jìn)行研究。三研究結(jié)果本次共調(diào)查4377人，回收有效調(diào)查數(shù)據(jù)4374份，回收率999％。在知識方面，大學(xué)生對艾滋病三大傳播途徑有一定的認(rèn)識，答對率在957％～987％之間，但對非傳播途徑認(rèn)識較差，答對率在462％～977％之間。專業(yè)、年級、年齡、性別和家庭所在地是艾滋病知識得分的主要影響因素。艾滋病知識來源主要是依靠電視、網(wǎng)絡(luò)、報(bào)刊或雜志。接受艾滋病知識的方式專家講座和宣傳材料兩種方式得分最高。在態(tài)度方面，假如您的親戚得了艾滋病，有807％的大學(xué)生回答會主動(dòng)幫助；朋友得了艾滋病，有768％的大學(xué)生回答主動(dòng)幫助。性別、受教育年限、家庭居住地和艾滋病防治知識得分成為影響大學(xué)生對待艾滋病病人態(tài)度的主要因素。在性行為方面，大多數(shù)大學(xué)生在大學(xué)期間有過戀愛行為，155％的大學(xué)生有過性行為。性行為安全套使用率較低，大部分使用安全套的目的主要是為了避孕。專業(yè)、性別、家庭居住地成為影響大學(xué)生性行為次數(shù)的主要因素。四結(jié)論本次調(diào)查高校大學(xué)生對艾滋病防治知識有一定的認(rèn)識，但還不夠全面，對待艾滋病病人和艾滋病病毒感染者的態(tài)度令人擔(dān)憂，發(fā)生性行為率高，安全套使用率較低。高校應(yīng)針對不同類型大學(xué)生，考慮專業(yè)、年齡和家庭所在地等因素對健康教育工作效果的影響，在設(shè)置教育內(nèi)容上，對不同專業(yè)、性別應(yīng)有所側(cè)重。開展性健康教育，在大學(xué)生中樹立正確的性觀念，提高安全套使用率，針對不同性質(zhì)的目標(biāo)人群，實(shí)施差異化策略。

簡介：點(diǎn)擊查看更多醫(yī)院門診服務(wù)質(zhì)量調(diào)研——基于廣州18家三甲綜合性醫(yī)院的調(diào)研.pdf精彩內(nèi)容。

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簡介：優(yōu)勢學(xué)科群的建設(shè)已經(jīng)成為當(dāng)今大型綜合性醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的關(guān)鍵性工作，研究優(yōu)勢學(xué)科群的特征和形成機(jī)制，對于醫(yī)院管理者科學(xué)的制定醫(yī)院學(xué)科建設(shè)長遠(yuǎn)規(guī)劃，構(gòu)建成熟、完善、內(nèi)涵式可持續(xù)發(fā)展的優(yōu)勢學(xué)科群體系，更好地開展學(xué)科建設(shè)的實(shí)際工作，提高醫(yī)院核心競爭力有著深遠(yuǎn)和重要的意義。本研究以上海市某集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的大型綜合性醫(yī)院為研究對象，結(jié)合其開展的學(xué)科群建設(shè)工作。通過收集20012005年醫(yī)院學(xué)科發(fā)展的資料，建立學(xué)科信息庫，利用成熟的學(xué)科評估指標(biāo)體系對該大型綜合性醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)情況進(jìn)行評估；使用多元統(tǒng)計(jì)分析中的聚類分析方法，對醫(yī)院各學(xué)科的發(fā)展模式進(jìn)行分類，篩選出已經(jīng)形成的優(yōu)勢學(xué)科群；并通過主成分分析方法和因子分析方法挖掘醫(yī)院優(yōu)勢學(xué)科群的主要和潛在的特征；在此基礎(chǔ)上應(yīng)用多元統(tǒng)計(jì)分析中的LOGISTIC回歸分析方法對優(yōu)勢學(xué)科群形成的主要影響因素及作用機(jī)制進(jìn)行了研究。研究顯示該大型綜合性醫(yī)院的總體學(xué)科建設(shè)水平較高，但優(yōu)勢學(xué)科和弱勢學(xué)科實(shí)力相差懸殊；重點(diǎn)學(xué)科總體發(fā)展較好，但仍然缺乏絕對的優(yōu)勢；形成了一些如以消化內(nèi)科、藥材科、血管外科等為核心的優(yōu)勢學(xué)科群。聚類分析將醫(yī)院各學(xué)科的發(fā)展模式分為五類，即全面快速發(fā)展型、次全面快速發(fā)展型、平穩(wěn)增長部分突出型、穩(wěn)步發(fā)展型和緩慢發(fā)展型，其中優(yōu)勢學(xué)科群均集中在全面快速發(fā)展型。通過對優(yōu)勢學(xué)科群的特征研究，發(fā)現(xiàn)優(yōu)勢學(xué)科群的主要特征包括“具有醫(yī)療技術(shù)的優(yōu)勢與特色”、“能夠高質(zhì)量的解決實(shí)際的醫(yī)療問題，并帶動(dòng)自身發(fā)展”、“良好的社會公益效應(yīng)”、“持續(xù)的研發(fā)能力”、“醫(yī)療優(yōu)勢技術(shù)的順利傳承和延續(xù)”；其與普通學(xué)科最顯著的區(qū)別在于“具有醫(yī)療技術(shù)優(yōu)勢”，“高水平的科研能力”、“優(yōu)秀學(xué)科帶頭人”、“高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)”和“培養(yǎng)學(xué)科高級人才的能力”。綜合多元分析的結(jié)果，將優(yōu)勢學(xué)科群的形成機(jī)制歸結(jié)為優(yōu)勢學(xué)科群是以新技術(shù)、新方法、新優(yōu)勢的產(chǎn)生和應(yīng)用為目的，在優(yōu)秀的學(xué)科帶頭人的帶領(lǐng)下，通過具有合理人才結(jié)構(gòu)的團(tuán)隊(duì)的共同協(xié)作努力，在良好的科研條件支撐下形成和發(fā)展起來的，這樣的一個(gè)學(xué)科群系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)技術(shù)、人才、服務(wù)的完善和增值。針對評估和分析的結(jié)果，本研究提出該大型綜合性醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)現(xiàn)階段各學(xué)科不同的發(fā)展模式，有針對性地進(jìn)行學(xué)科建設(shè)的指導(dǎo)和管理，以形成多層次、科學(xué)化的學(xué)科建設(shè)機(jī)制。同時(shí)大型綜合性醫(yī)院的優(yōu)勢學(xué)科群建設(shè)過程中，應(yīng)當(dāng)圍繞醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新和突破點(diǎn)，不斷強(qiáng)化各學(xué)科的科研實(shí)力；注意優(yōu)化學(xué)科群的人才梯隊(duì)，豐富組織形式；通過綜合部局，統(tǒng)一規(guī)劃，形成醫(yī)院的優(yōu)勢學(xué)科群系統(tǒng)；同時(shí)要發(fā)揮規(guī)章制度的規(guī)范和督促作用；合理組織、調(diào)配優(yōu)勢學(xué)科群內(nèi)部資源，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療診治過程的無縫化連接；全面形成醫(yī)院學(xué)科群創(chuàng)新體系，推進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

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簡介：目的了解莆田市護(hù)工供需求雙方間存在的主要問題，并對此提出相應(yīng)的解決對策，為改進(jìn)當(dāng)前護(hù)工管理模式提供一定的理論參考。方法采用自編調(diào)查問卷，從莆田市兩家三甲綜合性醫(yī)院（莆田市第一醫(yī)院、莆田學(xué)院附屬醫(yī)院）中隨機(jī)抽取150名醫(yī)院工作人員、150名入院1周以上的住院病人、病人家屬進(jìn)行問卷調(diào)查。采用訪談法，從莆田市現(xiàn)有的5家護(hù)工中介公司中，隨機(jī)抽取3家中介公司的主要負(fù)責(zé)人作為訪談對象。問卷采用EPIDATA30軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)雙人錄入。數(shù)據(jù)采用SPSS190進(jìn)行分析，根據(jù)資料類型和分布特征采用相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)方法。結(jié)果766％的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為所在科室有聘請護(hù)工的需要；醫(yī)院工作人員對護(hù)工的總體滿意程度并不高，特別是在護(hù)工的職業(yè)道德、工作能力、工作配合度方面最不滿意?？剖疫^往聘請護(hù)工情況與醫(yī)務(wù)人員對護(hù)工工作能力、服務(wù)質(zhì)量、職業(yè)道德滿意度評價(jià)呈負(fù)相關(guān)，本科室專業(yè)護(hù)士充裕程度與醫(yī)務(wù)人員對護(hù)工職業(yè)道德、工作配合度、工作執(zhí)行情況滿意度評價(jià)呈正相關(guān)。621的病人認(rèn)為沒有必要聘請護(hù)工。對聘請護(hù)工的必要性認(rèn)識與病人及家屬對護(hù)工服務(wù)態(tài)度、工作能力、服務(wù)質(zhì)量、職業(yè)道德的滿意度評價(jià)呈負(fù)相關(guān)，而病人及家屬以往聘請護(hù)工情況與其對護(hù)工服務(wù)態(tài)度、工作能力、服務(wù)質(zhì)量、職業(yè)道德的滿意度評價(jià)呈正相關(guān)。莆田地區(qū)護(hù)工存在學(xué)歷低、年紀(jì)大、女性多、流動(dòng)性強(qiáng)，缺乏培訓(xùn)等問題。護(hù)工管理的最大難題在于市場不夠規(guī)范，政府沒有明確的政策或文件支持。結(jié)論目前莆田地區(qū)的護(hù)工有一定的需求市場，醫(yī)院對護(hù)工的需求更加強(qiáng)烈，但其對護(hù)工的滿意度評價(jià)并不高。而病人對護(hù)工的需求情況沒有醫(yī)院強(qiáng)烈，對護(hù)工的滿意度評價(jià)也相對醫(yī)院要高。然而，作為供應(yīng)方的護(hù)工，目前還無法完全達(dá)到醫(yī)院及病人對高品質(zhì)服務(wù)的需求，兩者間還存在著較大的矛盾，究其原因是多方面的。建議在現(xiàn)行的條件和社會背景下，護(hù)工的管理需要從多維層面介入，其中政府的角色是首位，要發(fā)揮政府在護(hù)工管理中的職能，完善相關(guān)的法律制度和行業(yè)政策，建立健全的行業(yè)準(zhǔn)入制度和有效的護(hù)工培養(yǎng)體系；其次，醫(yī)院和護(hù)工中介公司也要相互合作，建立良好的共同管理模式，理順醫(yī)院與護(hù)工中介公司的關(guān)系，加強(qiáng)對護(hù)工的管理，明確護(hù)工的服務(wù)范圍；再次，對于護(hù)工群體本身而言，更應(yīng)該不斷加強(qiáng)行業(yè)的自律精神，提高自身素質(zhì)和工作能力，以滿足社會的需求。

簡介：遼寧師范大學(xué)碩士學(xué)位論文英語過程性評價(jià)與綜合性評價(jià)輔助中學(xué)英語教學(xué)姓名王嵐申請學(xué)位級別碩士專業(yè)英語教育指導(dǎo)教師宋興蘊(yùn)20061201ASSESSMENTANDEVALUATIONSERVEASSUDPIEMENTSTOMIDDIESCHOOLENGLISHTEACHINGABSTRACTASSESSMENTANDEVALUATIONTEACHINGHASBEENRECEIVINGMUSHATTENTIONINSENIORMIDDLESCHOOLEN91ISHTEACHING．ENGLISHTEACHERSHAVEBEENDOINGSOMERESE；IRCHINTOTHISASPECTATTENTIVELYANDHAVEDEVELOPEDMANYEFFECTIVETEACHINGMETHODSANDSTRATEGIES．INENGLISHTEACHING，WECANFINDTHATIFYOUWANTTOIMPROVETHE,STUDENTS’1ANGUAGEACQUISITIONABILITY．YOUCANNOTONLYDEPENDONTHES¨IGIEASSESSMENTANDEVALUATION．THESINGLEEVALUATIONCAN’TSATISFYTHESTUDENTS’NEEDANDHASNOWAYTOREACHTHEDEMANDEDSTANDARD．SENIOR、MIDDLESCHNN{ENGIINASSESSMENTUSUALLYTAKESTHEFORMOFFINALTESTS．HOWEVE‘。THISFORMCANN01L川K、ITHEWHOLEPERIODWHENSTUDENTSSTUDYENGLISH．INSOMEDEGREE，THEEL11EELIV㈨一。OFTHEONLYMETHODTOEVALUATETHEBEHAVIOROFTHESTUDENTSISLMHEDCOMPAREDWITHA11KINDSOFASSESAMENT．FORMATLVEASSESSMENTAND一’L；【X、，。IASSESSMENTHAVETHEIRFEATURES．WECOMBINEDBOTHOFTHEASSESSMENTSTERPILTHESTUDENTS’PERFORMANCEOFSTUDYINGENG】ISHWHENTHEYMAKEPROGRESS，WHETHERITISGREATORTINY，ITWIIIENCOURAGE1‘“、㈨TOADVANCEINENGLISHLEARNING．THEREFOREWECANDEVELOPTHESTUDENTS’INELUT．TINENGLISHANDATLASTWEREACHOURTEACHINGOBJECTIVES．INFACT，F(xiàn)ORMATIVEASSESSMENTISAMEANINGMAKINGPROCESSINVRJVING。INTERACTIONBETWEENTHETEACHERANDTHESTUDENTS．BETWEENTHESTUDENTSANDT}I。?BEHAVIORSINEN91ISHSTUDY．INTHISESSAY．THEAUTHORTRIESTOESTABISHELFOMATI¨ASSESSMENTMODELTHATTAKESTHESTUDENTS’MOTIVATJONANDTHEEACILELL、、1QUALIFICATIONINTOCONSIDERATION．ANEMPIVAICALSTUDYISCONDUCTEDANAYZILK|ITCLASSROOMACTIVITIESANDTHEINTERACTIONBETWEENSTUDENTSANDTHETE。IEHEL‘SUPPLYFACTORINTHEFORMATIVEASSESSMENT．THEREFORE．THERESULTS0FTTIROSE1}、。AIMATPROVIDINGMOREEFFECTIREMETHODFORLANGUAGETEACHERS．INTHISPAPER，WEWILLEXAMINETHEPROCESSOFASSESSMENTANDTHEROLEOFSCHEMAINENGLISHTEACHINGASSESSMENT．ANDWEFOCUSON1．PSYCHOLOGICA】PROCESSOFASSESSMENT2．SCHEMATHEORY3．STRATEGIESFORENGLISHTEACHINGASSESSMENTMIDEVA】UATIONKEYWORDSASSESSMENTFORMATIREASSESSMENTMOTIVATIONTHEORYPSYCHOLOGICALPROCESS

簡介：目的在新醫(yī)改背景下，通過對大型綜合性醫(yī)院開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行分析與研究，探討大型綜合性醫(yī)院開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)這種模式的可行性，為加快國內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展及完善國家公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)提供合理化建議與政策支持。方法依照系統(tǒng)科學(xué)，運(yùn)用文獻(xiàn)回顧，綜述當(dāng)前國內(nèi)外社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀及國內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展過程中面臨的主要問題；然后運(yùn)用SWOT分析法對大型綜合性醫(yī)院開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行系統(tǒng)分析，并對其運(yùn)作模式及開展原則進(jìn)行分析研究；最后運(yùn)用實(shí)證進(jìn)行討論研究。結(jié)果通過研究分析發(fā)現(xiàn)，雖然經(jīng)過多年的發(fā)展，國內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)取得了明顯的進(jìn)步，但是目前仍然存在很多問題，主要有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平低下、功能單一與方式落后、政府部門對發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的認(rèn)識不到位、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的籌資機(jī)制問題、社區(qū)衛(wèi)生人才問題、醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理、管理機(jī)制問題、配套政策問題及衛(wèi)生服務(wù)的消費(fèi)觀念問題等多方面。針對這些客觀存在的問題，通過大型綜合性醫(yī)院開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，可以有效地解決其中存在的一部分難題。通過大型綜合性醫(yī)院開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，有利于提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)技術(shù)與水平、有利于促進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診工作的深入開展、有利于提高社會群眾對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的信任與認(rèn)可、有利于充分利用有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源、有利于完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的籌資機(jī)制、有利于實(shí)現(xiàn)病人的合理分流、有利于擴(kuò)大雙方共同的服務(wù)區(qū)域、有利于危重病人得到及時(shí)的就診治療、有利于合理控制醫(yī)藥費(fèi)用及有利于加強(qiáng)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的規(guī)范化管理等。結(jié)論大型綜合性醫(yī)院開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是一種全新的衛(wèi)生服務(wù)模式，是國內(nèi)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展過程中一個(gè)重要的里程碑，對加快發(fā)展公共衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)及更好地滿足人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求有著重要的作用與意義。

簡介：1研究目的本課題以城市綜合性醫(yī)院為研究對象，從醫(yī)療機(jī)構(gòu)中顧客忠誠的一般基礎(chǔ)理論問題入手，如醫(yī)院顧客忠誠的基本概念、基本特征、顧客忠誠價(jià)值，再通過對典型城市綜合性醫(yī)院顧客忠誠及影響因素的測量，研究醫(yī)院顧客忠誠包含哪些內(nèi)容、顧客忠誠與顧客滿意度、醫(yī)療依賴之間的聯(lián)系與區(qū)別、影響醫(yī)院顧客忠誠的因素等。并以此為基礎(chǔ)分析保證顧客忠誠的要素和導(dǎo)致顧客流失的原因，醫(yī)院管理行為與顧客忠誠之間的關(guān)系等。最終為改善醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量、完善醫(yī)院服務(wù)提供體系提供決策依據(jù)。2研究方法通過校園圖書館網(wǎng)絡(luò)查閱國內(nèi)外期刊、學(xué)術(shù)論文等文獻(xiàn)。以顧客忠誠等為檢索詞，對“題目關(guān)鍵詞摘要”等檢索項(xiàng)目分別檢索20012007年各相關(guān)行業(yè)對顧客忠誠研究所發(fā)表的文獻(xiàn)。通過文獻(xiàn)分析，了解各行業(yè)顧客忠誠已有的研究成果，以及與顧客忠誠相關(guān)的經(jīng)營、管理理論。在文獻(xiàn)檢索基礎(chǔ)上，自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷。對深圳市人民醫(yī)院、深圳市福田區(qū)人民醫(yī)院、武漢市協(xié)和醫(yī)院、湖北省新華醫(yī)院四所綜合性醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)院管理行為和患者的現(xiàn)場調(diào)查。調(diào)查共發(fā)放問卷1000張，回收有效問卷932張。采用MICROSOFTOFFICEEXCEL2003軟件建立數(shù)據(jù)庫，錄入和儲存數(shù)據(jù)，利用SPSS120軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。包括描述性統(tǒng)計(jì)主要是通過頻數(shù)、均值等統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來了解被調(diào)查樣本的結(jié)構(gòu)和分布情況。本研究首先將采用描述性統(tǒng)計(jì)分析方法說明回收樣本個(gè)人基本信息，如性別、年齡、文化程度及醫(yī)療保險(xiǎn)情況，以此了解此次問卷對象的分布情況。多元統(tǒng)計(jì)通過相關(guān)分析、多元回歸等方法分析顧客忠誠的影響因素，在此基礎(chǔ)上建立忠誠影響模型。3研究結(jié)果及結(jié)論31明確顧客忠誠的維度顧客忠誠包括行為忠誠和態(tài)度忠誠。32城市綜合性醫(yī)院顧客忠誠界定。33城市綜合性醫(yī)院的顧客忠誠特征。城市綜合性醫(yī)院忠誠顧客的特性表現(xiàn)為醫(yī)院顧客對技術(shù)的忠誠遠(yuǎn)高于一般服務(wù)業(yè)。34城市綜合性醫(yī)院的顧客忠誠價(jià)值對于醫(yī)院而言，顧客忠誠的價(jià)值就體現(xiàn)在顧客能夠?yàn)獒t(yī)院帶來更多的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，且更能降低開發(fā)和維系這些顧客的成本，以及這種效應(yīng)增長和成本控制的持續(xù)。對顧客而言，顧客之所以忠誠于一個(gè)提供者，不僅因?yàn)樵撎峁┱吣芴峁╊櫩退枰漠a(chǎn)品和服務(wù)，更重要的是提供者能通過優(yōu)質(zhì)服務(wù)為顧客提供更多的附加價(jià)值。顧客忠誠的附加價(jià)值在于建立顧客健康信息檔案和降低就醫(yī)風(fēng)險(xiǎn)。35城市綜合性醫(yī)院顧客忠誠測量。顧客忠誠的測量分為顧客個(gè)體忠誠的測量和整體顧客忠誠的測量。36城市綜合性醫(yī)院顧客忠誠真?zhèn)蔚呐袆e。37城市綜合性醫(yī)院忠誠顧客描述。本研究中男性忠誠顧客構(gòu)成比為3294％，女性忠誠顧客構(gòu)成比為2844％。經(jīng)Χ2檢驗(yàn)，男、女性忠誠顧客構(gòu)成比差異無顯著性。0－18歲忠誠顧客構(gòu)成比為3200％，18－44歲忠誠顧客構(gòu)成比為3163％，45－59歲忠誠顧客構(gòu)成比為1979％，60歲及以上忠誠顧客構(gòu)成比為3409％。經(jīng)Χ2檢驗(yàn)，不同年齡組忠誠顧客構(gòu)成比差異無顯著性。研究生及以上學(xué)歷忠誠顧客構(gòu)成比為4324％，本科學(xué)歷忠誠顧客構(gòu)成比為3876％，高中學(xué)歷忠誠顧客構(gòu)成比為2762％，初中學(xué)歷忠誠顧客構(gòu)成比為2059％，小學(xué)學(xué)歷忠誠顧客構(gòu)成比為2708％，其他學(xué)歷忠誠顧客構(gòu)成比為2059％。經(jīng)Χ2檢驗(yàn)，不同文化程度的忠誠顧客構(gòu)成比差異有顯著性，其中研究生及以上學(xué)歷忠誠顧客構(gòu)成比例最高。工人忠誠顧客構(gòu)成比為3211％，農(nóng)民忠誠顧客構(gòu)成比為366％，知識分子忠誠顧客構(gòu)成比為3571％，公務(wù)員忠誠顧客構(gòu)成比為3750％，自由職業(yè)者忠誠顧客構(gòu)成比為3279％，無工作忠誠顧客構(gòu)成比為3889％。經(jīng)Χ2檢驗(yàn)，不同職業(yè)的忠誠顧客構(gòu)成比差異有顯著性，其中農(nóng)民的忠誠顧客比例顯著低于其他職業(yè)者。有收入但月收入1000元以下忠誠顧客構(gòu)成比為1674％，月收入為1000－1999元忠誠顧客構(gòu)成比為3306％，月收入為2000－2999元忠誠顧客構(gòu)成比為4432％，月收入3000元及以上忠誠顧客構(gòu)成比為5299％，無收入忠誠顧客構(gòu)成比為1484％。經(jīng)Χ2檢驗(yàn)，不同月收入的忠誠顧客構(gòu)成比差異有顯著性，其中月收入3000元及以上顧客忠誠構(gòu)成比例最高，無收入人群的顧客忠誠構(gòu)成比例最低。本市居民的忠誠顧客構(gòu)成比為4128％，距離醫(yī)院較遠(yuǎn)的忠誠顧客構(gòu)成比為2128％。經(jīng)Χ2檢驗(yàn)，距醫(yī)院不同距離的忠誠顧客構(gòu)成比差異有顯著性，其中本市居民的顧客忠誠構(gòu)成比例高于距離較遠(yuǎn)者。有醫(yī)保且本院為本人醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的忠誠顧客構(gòu)成比為5141％，有醫(yī)保但本院非本人醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的忠誠顧客構(gòu)成比為2129％，沒有醫(yī)保忠誠顧客構(gòu)成比為4063％。經(jīng)Χ2檢驗(yàn)，是否選擇本人醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的忠誠顧客構(gòu)成比差異有顯著性，其中有醫(yī)保且本院為本人醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的顧客忠誠構(gòu)成比例最高。38顧客忠誠影響因素的詞頻分析。對各行業(yè)顧客忠誠影響因素相關(guān)文獻(xiàn)84篇進(jìn)行詞頻分析發(fā)現(xiàn)，顧客忠誠的影響因素包括服務(wù)質(zhì)量、顧客滿意、轉(zhuǎn)換成本、情境、顧客感知價(jià)值、信任、約束、價(jià)格意識、顧客價(jià)值特征、利益相關(guān)者、品牌形象、情感、社會文化、感知購買風(fēng)險(xiǎn)、顧客體驗(yàn)、顧客關(guān)系、服務(wù)補(bǔ)救等。39實(shí)證研究醫(yī)院顧客忠誠的核心影響因素。由LOGISTIC逐步回歸可以發(fā)現(xiàn)影響顧客忠誠（包括顧客行為忠誠和顧客態(tài)度忠誠）的核心因素包括顧客職業(yè)、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)院知名度、他人推薦、服務(wù)補(bǔ)救、顧客月收入、距醫(yī)院距離、是否選擇本人定點(diǎn)醫(yī)院、交通方便、轉(zhuǎn)換成本、關(guān)系信任。310城市醫(yī)院顧客滿意與顧客忠誠的聯(lián)系與區(qū)別。顧客滿意與顧客忠誠看似都是同一個(gè)主體的心理或行為，但是兩者的受益主體是不一致的。顧客滿意的利益主體是顧客，而顧客忠誠的利益主體是提供者，前者是顧客所追求的，后者是提供者所追求的，所以兩者不具有必然的一致性和相關(guān)性。但是，鑒于顧客和提供者都可以在多次購買中獲得累計(jì)的總價(jià)值最大化，因此兩者之間還是存在一定聯(lián)系的，但總體而言，顧客滿意是顧客忠誠的一個(gè)主要前提條件，其他影響因素對顧客忠誠的作用是基于這個(gè)前提基礎(chǔ)上的。本研究發(fā)現(xiàn)城市綜合性醫(yī)院滿意和不滿意顧客的忠誠構(gòu)成比差異有顯著性，滿意顧客中忠誠顧客構(gòu)成比高于不滿意顧客。忠誠顧客中9704％都是對醫(yī)院服務(wù)滿意的顧客，而滿意顧客只有3162％是忠誠顧客。但由于顧客滿意向顧客忠誠的轉(zhuǎn)化時(shí)，都受到如競爭程度、顧客對服務(wù)質(zhì)量的感知等相關(guān)因素的影響，會影響到顧客滿意向顧客忠誠轉(zhuǎn)換的作用力，最終導(dǎo)致顧客滿意和顧客忠誠呈現(xiàn)非線性。因此，顧客滿意不論在顧客忠誠，還是顧客行為忠誠、顧客態(tài)度忠誠，都沒有進(jìn)入回歸模型。實(shí)證研究城市醫(yī)院顧客滿意影響因素包括交通方便、醫(yī)院知名度、他人推薦、轉(zhuǎn)換成本、尊重顧客、醫(yī)患交流、顧客個(gè)人喜好，與顧客忠誠的核心影響因素差異在于尊重顧客、醫(yī)患交流和顧客個(gè)人喜好。這三個(gè)因素都是無形因素，與顧客的心理、精神狀態(tài)等有密切關(guān)系。但是顧客忠誠除了與心理、精神狀態(tài)相關(guān)的態(tài)度忠誠外，還包括了行為忠誠，即顧客的心理要最終轉(zhuǎn)換為行動(dòng)。因此可以推斷，顧客滿意與顧客忠誠的非線性關(guān)系，主要是在從心理轉(zhuǎn)換為行為的過程中，顧客對尊重的體驗(yàn)沒有達(dá)到足以轉(zhuǎn)換為重復(fù)行為的閾值，或者服務(wù)提供雖然能夠滿足顧客實(shí)際需要，但是并不符合顧客個(gè)性化的喜好。311城市綜合性醫(yī)院顧客管理策略。本研究從提升顧客主動(dòng)忠誠和阻止顧客流失的被動(dòng)忠誠兩方面對顧客忠誠管理策略進(jìn)行研究。顧客主動(dòng)忠誠管理包括提高顧客滿意度、提高服務(wù)質(zhì)量、顧客抱怨管理、服務(wù)補(bǔ)救、加強(qiáng)客戶關(guān)系管理、培養(yǎng)員工忠誠。顧客被動(dòng)忠誠管理主要為提高技術(shù)壁壘，但由于其風(fēng)險(xiǎn)較高、成本投入較大，并不鼓勵(lì)單獨(dú)推行。本研究更傾向于高顧客主動(dòng)忠誠管理與低顧客被動(dòng)忠誠管理相結(jié)合的管理策略。4本研究創(chuàng)新點(diǎn)41本研究證實(shí)城市綜合性醫(yī)院顧客忠誠（包括顧客行為忠誠和顧客態(tài)度忠誠）的核心因素包括顧客職業(yè)、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)院知名度、他人推薦、服務(wù)補(bǔ)救、顧客月收入、距醫(yī)院距離、是否選擇本人定點(diǎn)醫(yī)院、交通方便、轉(zhuǎn)換成本、關(guān)系信任。42根據(jù)前期文獻(xiàn)顧客忠誠影響因素詞頻分析可見，在所分析的84篇文獻(xiàn)中，有49篇認(rèn)為顧客滿意是顧客忠誠的影響因素。但本研究認(rèn)為，顧客滿意并非顧客忠誠的主要影響因素，而是顧客忠誠的主要前提條件，其他影響因素對顧客忠誠的作用是基于這個(gè)前提基礎(chǔ)上的。5研究存在的不足51關(guān)于顧客忠誠度的測量本研究對于顧客忠誠的衡量是定性的，即將顧客區(qū)分為忠誠和不忠誠兩個(gè)范疇。但在研究進(jìn)程中發(fā)現(xiàn)，如果能夠?qū)︻櫩椭艺\進(jìn)行定量測量，即測量出每個(gè)顧客的忠誠度，對于顧客忠誠模型的建立，忠誠顧客的識別等都具有更重要的意義。52研究的連續(xù)性由于顧客忠誠要求行為的持續(xù)性，由此可以推測時(shí)間因素可能也是顧客忠誠的重要影響因素，所以對于顧客忠誠模型的研究不應(yīng)僅收集某一個(gè)時(shí)間段的數(shù)據(jù)，如果有充足的時(shí)間對顧客進(jìn)行跟蹤調(diào)查，將時(shí)間軸納入研究因素，顧客忠誠模型將更加科學(xué)和全面。特別是對于顧客流失的監(jiān)測和分析更有利于提出構(gòu)建顧客忠誠的管理策略。但通常來看，顧客忠誠不會在短期內(nèi)有顯著波動(dòng)，且顧客忠誠的變化需要很長一段時(shí)間的監(jiān)測，由于時(shí)間有限，本研究也只能展現(xiàn)某一時(shí)間點(diǎn)的顧客忠誠現(xiàn)狀。

簡介：安徽醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文單側(cè)唇裂術(shù)后鼻唇畸形的綜合性整復(fù)姓名李大君申請學(xué)位級別碩士專業(yè)外科學(xué)（整形）指導(dǎo)教師高學(xué)宏20100501安徽醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文6COMPREHENSIVERECONSTRUCTIVETECHNIQUESFTHEREPAIROFSECONDARYDEFECTOFUNILATERALCLEFTLIPABSTRACTOBJECTIVEOBJECTIVECLINICALBASISACCDINGTOTHETHEYOFAPPLICATIONOFINTEGRATEDAPPROACHESTORESTATIONOFUNILATERALCLEFTLIPNASALDEFMITYSUMUPEXPERIENCEFURTHERENHANCETHEUNILATERALCLEFTLIPDEFMITYRESULTSMETHODSMETHODSATATOLOF28PATISWITHTHESECONDARYUNILATERALCLEFTLIPDEFMITYWEREOPERATEDBETWEEN2007TOTHEMARCHOF2010RECDINGSURGICALREPAIRAPPROACHINREPAIRINGOFCLEFTLIPTHECLINICALERFMANCEOFTHECOMPOSITELIPNOSEDEFMITIESMAINLYTOACCOUNTFTHEMAJITYOFNASALDEFMITYSHOWINGADEFLECTIONNASALCOLUMELLASHTFLATNOSELOSSOFNMALIPSILATERALNOSECOLLAPSEDARCHWIDEFLATNOSENOSTRILSATTHEENDOFLOWERTHANCONTRALATERALIPSILATERALNOSEPINTHEBASEOFBASEOUTREACHDOWNLIPDEFMITYMANIFESTATIONSOFUPPERLIPSCARWEIGHTSECONDARYIPSILATERALLIPHIGHENOUGHLIPWEAKNOTCHDEPRESSIONPEOPLEINPOSHAPEDIFFERENTABNMALITIESINDIFFERENTRESTATIONMETHODSESPECIALLYWITH23KINDSOFDIFFERENTWAYSTOREPAIRAKINDOFJOINTDEFMITYMUSCULARREPAIRKEYAPPLICATIONMETHODIMMEDIATELYAFTEROBSERVATIONOFRESULTSINSOMECASESF3MONTHS3YEARSOFFOLLOWUPINCONJUNCTIONWITHSTUDYINGABROADINRECENTYEARSABOUTTHESECONDARYDEFMITIESOFUNILATERALCLEFTLIPRECONSTRUCTIVEMETHODRELEVANTLOCALCASESTUDYOFCLINICALANATOMYBASICTHEY，COMBININGWITHHOTISSUESOFTHESTUDYWASTOINVESTIGATEMETHODSTOIMPROVETHEENTIRECOMPLEXRESULTSRESULTSCLINICALRESTATIONOFSECONDARYDEFMITIESOFUNILATERALCLEFTLIPPATIENTSIN28CASESINTEGRATEDAPPROACHFIXANTIINFECTIONREATMENTAFTER35DAYSAWEEKSTITCHESWOUNDNOINFECTIONSNOCASEFLAPNECROSISSILICONESUPPTNOSTRILSFROMMARCHTOJUNEIMMEDIATELYAFTEREFFECTFOLLOWEDUPF3MONTHSTO3YEARSREDLIPSROUNDNEATBOWLIPSSYMMETRICALRACESOUTOFNESTAPPEARANCERIDGENEARNMALIPSILATERAL

簡介：點(diǎn)擊查看更多湖南省三級綜合性醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員死亡態(tài)度與生命意義感及職業(yè)倦怠的相關(guān)性研究.pdf精彩內(nèi)容。

簡介：該文研究了大型綜合性醫(yī)院競爭力的現(xiàn)狀及發(fā)展提出醫(yī)院競爭力是由顯在競爭力和潛在競爭力兩部分構(gòu)成其實(shí)質(zhì)是以優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的綜合服務(wù)實(shí)力為人民健康服務(wù)穩(wěn)定地超過對手吸引更多的醫(yī)療消費(fèi)者占領(lǐng)更大的醫(yī)療市場能力選擇的評價(jià)指標(biāo)符合現(xiàn)行醫(yī)院會計(jì)和財(cái)務(wù)制度建立的評價(jià)指標(biāo)體系體現(xiàn)了系統(tǒng)性和可操作性通過對大連市八家大型綜合性醫(yī)院競爭力評價(jià)分析了醫(yī)院的競爭優(yōu)勢和劣勢深入探討了開發(fā)醫(yī)院競爭力道路提出要以醫(yī)院創(chuàng)新為核心的指導(dǎo)思想通過技術(shù)創(chuàng)新、市場創(chuàng)新、制度創(chuàng)新和造就職業(yè)院長隊(duì)伍來提高醫(yī)院競爭力為大型綜合性醫(yī)院沖破傳統(tǒng)觀念束縛轉(zhuǎn)變管理模式適應(yīng)醫(yī)療制度改革提供借鑒