簡(jiǎn)介：外科學(xué)重點(diǎn)外科學(xué)重點(diǎn),此在考試備用此在考試備用,望學(xué)弟學(xué)妹們望學(xué)弟學(xué)妹們,加緊看吧加緊看吧,灰常有用灰常有用是研究外科大致五大類疾病的診斷，預(yù)防以及治療的知識(shí)和技能及疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律的科學(xué)。此外，還涉及到實(shí)驗(yàn)外科和自然科學(xué)基礎(chǔ)。試述我國(guó)外科的發(fā)展與成就試述我國(guó)外科的發(fā)展與成就我國(guó)外科的發(fā)展與成就在舊中國(guó)外科發(fā)展很慢，建國(guó)后外科建立了較完整的體系，成立了眾多高等醫(yī)學(xué)院校，外科各?？葡群蠼?，外科技術(shù)不但有普及而且有顯著提高。中西醫(yī)結(jié)合在外科方面取得了很大成績(jī)。大面積燒傷治療、多處斷肢再植，同體異肢移植諸方面在國(guó)際上領(lǐng)先水平。對(duì)血吸蟲病例的巨脾切除、腫瘤的防治、普查作出了巨大貢獻(xiàn)，還提出了許多新的課題和研究方向。滅菌法指用物理方法徹底消滅與手術(shù)區(qū)域或傷口的物品上所附帶的微生物。消毒法消毒法即應(yīng)用化學(xué)方法消滅微生物。常用的化學(xué)消毒劑有幾種有5種2中性戊二醛水溶液、10甲醛溶液、70酒精、11000新潔爾滅和11000洗必泰溶液常用的刷手法有幾種有4種肥皂水刷手法、碘爾康刷手法、滅菌王刷手法和碘伏（或碘復(fù)）刷手法容量失調(diào)等滲體液的減少或增加，只引起細(xì)胞外液的變化，細(xì)胞內(nèi)液容量無明顯改變。濃度失調(diào)細(xì)胞外液中的水分有增加或減少，以及滲透微粒的濃度發(fā)生改變。成分失調(diào)細(xì)胞外液中其他離子濃度改變，但因滲透微粒的數(shù)量小，不會(huì)造成對(duì)滲透壓的明顯改變，僅造成成分失調(diào)。功能性細(xì)胞外液絕大部分的組織向液能迅速地與血管內(nèi)液體或細(xì)胞內(nèi)液進(jìn)行交換并取得平衡。無功能性細(xì)胞外液另一部分組織向液僅有緩慢交換和取得平衡的能力，但在維持體液平衡方面的作用甚小，但胃腸消失液的大量丟失、可造成體液及成分的明顯改變。等滲性缺水的常見病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療病因1消化液的急性喪失，2體液?jiǎn)适г诟腥緟^(qū)或軟組織內(nèi)。臨床表現(xiàn)1惡心、厭食、乏力、少尿、但不口渴；1病因治療；2抗休克治療；3重癥酸中毒立即輸液和用堿劑治療；4酸中毒被糾正后，注意防治低鈣、低鉀、血癥代謝性堿中毒的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。病因1胃液?jiǎn)适н^多；2堿性物質(zhì)攝入過多；3缺鉀；4應(yīng)用呋塞米等利尿劑臨床表現(xiàn)和診斷1嗜睡、精神錯(cuò)亂；2有低鉀血癥和缺水的表現(xiàn)；3昏迷4血?dú)夥治?，PH和HCO3－明顯增高治療1原發(fā)病治療；2輸注等滲鹽水和葡萄糖鹽水；3補(bǔ)給氯化鉀（尿量40ML/H時(shí)）；4嚴(yán)重堿中毒時(shí)可應(yīng)用稀鹽酸有一男性病人，65歲，肺葉切除術(shù)后一天合并胸水和肺，肺不張、表現(xiàn)為頭痛、紫紺、澹妄、試問該病人有無酸堿平衡紊亂，如何診斷和治療。呼吸性酸中毒。診斷依據(jù)1存在病因肺泡通氣及換氣功能減弱；2全身麻醉；3術(shù)后肺不張、胸水；4臨床表現(xiàn)胸悶、呼吸困難、躁動(dòng)不安、紫紺、昏迷等；5應(yīng)作動(dòng)脈血?dú)夥治觯琍H明顯下降PACO2增高，血漿HCO3正常治療

簡(jiǎn)介：秉承傳統(tǒng)，開拓創(chuàng)新秉承傳統(tǒng)，開拓創(chuàng)新從中醫(yī)外科學(xué)的發(fā)展史看繼承與創(chuàng)新從中醫(yī)外科學(xué)的發(fā)展史看繼承與創(chuàng)新來源070912173300作者唐漢鈞編輯STUDA20【關(guān)鍵詞】【關(guān)鍵詞】中醫(yī)外［摘要］面對(duì)醫(yī)學(xué)的挑戰(zhàn)，如何中醫(yī)外科學(xué)是一個(gè)發(fā)人深思的。幾千年來前人給我們留下的豐厚中醫(yī)藥遺產(chǎn)，是我們今天發(fā)展中醫(yī)藥、拓展中醫(yī)藥的“源頭活水”。秉承傳統(tǒng)、開拓創(chuàng)新是中醫(yī)外科學(xué)發(fā)展的永恒主題。在重視歷代發(fā)掘整理工作的基礎(chǔ)上，先繼承好中醫(yī)外科學(xué)的傳統(tǒng)學(xué)術(shù)思想和，然后才能發(fā)展創(chuàng)新，使中醫(yī)外科學(xué)在新世紀(jì)達(dá)到嶄新境界。［關(guān)鍵詞］中醫(yī)外科學(xué)醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)，傳統(tǒng)SUCCESSIONANDINNOVATIONOFCHINESETRADITIONALSURGERYAPERSPECTIVEONTHEHISTORYABSTRACTFACINGTHECHALLENGEOFMODERNMEDICINE,HOWTODEVELOPCHINESETRADITIONALSURGERYISAQUESTIONTREMENDOUSHERITAGEOFTRADITIONALCHINESEMEDICINETCMISTHESPRINGHEADOFTHEDEVELOPMENTANDINNOVATIONOFTCMSUCCESSIONANDINNOVATIONISANETERNALSUBJECTFORTHEDEVELOPMENTOFCHINESETRADITIONALSURGERYINORDERTOIMPROVECHINESETRADITIONALSURGERY,WESHOULDEXPLORETRADITIONALMEDICALLITERATURE,ANDCARRYFORWARDTHETHEORIESOFCHINESETRADITIONALSURGERYKEYWORDSSURGERY,TCMMEDICINE,HISTORYMEDICINE,CHINESETRADITIONAL在現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)高度發(fā)展的今天，中醫(yī)學(xué)正面臨著前所未有的挑戰(zhàn)，中醫(yī)外科學(xué)作為傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的重要一支，它的發(fā)展將何去何從發(fā)人深思，筆者在中醫(yī)外科學(xué)發(fā)展史的基礎(chǔ)上，提出了一些中醫(yī)外科學(xué)發(fā)展的思路，供同道共勉。1秉承傳統(tǒng)是發(fā)展創(chuàng)新的基礎(chǔ)秉承傳統(tǒng)是發(fā)展創(chuàng)新的基礎(chǔ)中醫(yī)外科學(xué)是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，極為豐富，歷代著作浩如煙海，凡癰疽癤疔、癭瘤瘰疬、諸毒蟲傷、瘡疥痘疹、疳癬疣痣，以及痔漏諸疾，均有論述。據(jù)不全統(tǒng)計(jì)歷代外科學(xué)專著約有447部，其中較大者有劉涓子鬼遺方、外科真詮、外科心法、外科正宗等26部［1］。據(jù)甲骨文記載，夏商已有外科病癥名及單列?？疲屑沧?、疾耳、疾齒、疾身、疾足的區(qū)分。周禮?天官有疾醫(yī)、瘍醫(yī)、食醫(yī)、獸醫(yī)的劃分。周禮分科的記載，是我國(guó)和世界醫(yī)學(xué)史上醫(yī)學(xué)分科的最早記載。1973年出土的馬王堆帛書五十二病方中載有很多外科病，如感染、創(chuàng)傷、凍傷、諸蟲咬傷、痔漏、腫瘤、皮膚疾病等。1975年出土的云夢(mèng)秦簡(jiǎn)反映了戰(zhàn)國(guó)晚期至秦代對(duì)疬疾即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的麻風(fēng)病的認(rèn)識(shí)。春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的巨著內(nèi)經(jīng)奠定了外科學(xué)的理論基礎(chǔ),其中有著名的論述如“高粱之變，足生大疔”、“營(yíng)氣不從，逆于肉理，乃生癰疽”。靈樞?癰疽中載有幾乎遍及身體各部位的癰疽瘡癤，并最早提出用截趾術(shù)脫疽。漢代出現(xiàn)了我國(guó)上最著名的外科學(xué)家華佗，他以麻沸散麻醉后進(jìn)行死骨剔癥的鑒別診斷，對(duì)瘍科診斷水平的提高及其預(yù)后的判斷，均有重要意義?！靶牡门伞薄ⅰ叭伞本窃凇罢谂伞被A(chǔ)上發(fā)展而成，彌補(bǔ)了“正宗派”的不足［3］。此外，明清時(shí)期尚有其他一些杰出的外科學(xué)家和著名論著。明代陳司成霉瘡秘錄是我國(guó)第一部論述梅毒的專著。清陳士鐸外科秘錄、顧世澄瘍醫(yī)大全等有豐富的內(nèi)容。吳師機(jī)的理駢文專述藥物的外治法，總匯了我國(guó)清末以前的外治諸法。2近半個(gè)世紀(jì)來中醫(yī)外科學(xué)的繼承、發(fā)展與創(chuàng)新近半個(gè)世紀(jì)來中醫(yī)外科學(xué)的繼承、發(fā)展與創(chuàng)新近50余年來，中醫(yī)外科在臨床和實(shí)驗(yàn)研究方面均取得了很大的發(fā)展。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，更多的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)與中醫(yī)中藥結(jié)合，應(yīng)用到治療和實(shí)驗(yàn)研究中來。一些常見病和疑難病的臨床研究，不僅提高了臨床療效，結(jié)合基礎(chǔ)理論與實(shí)驗(yàn)研究，還取得了許多學(xué)術(shù)上的成果，為中國(guó)醫(yī)學(xué)，以致世界醫(yī)學(xué)做出了新的貢獻(xiàn)。中醫(yī)中藥和中西醫(yī)結(jié)合治療燒傷取得了很大的成果，使我國(guó)治療燒傷的水平居于世界領(lǐng)先地位。20世紀(jì)50年代以來，中西醫(yī)結(jié)合搶救大面積重度燒傷病例的成功，體現(xiàn)了中醫(yī)中藥的巨大優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)藥在控制燒傷感染、減輕中毒癥狀、降低敗血癥發(fā)生率方面有積極作用；在維持有效血循環(huán)和微循環(huán)、改善與恢復(fù)心腎功能、增強(qiáng)機(jī)體抗病能力、提高免疫力、促進(jìn)機(jī)體抗休克方面有重要的作用。由于安全渡過休克、敗血癥期，從而降低了病死率。燒傷恢復(fù)期應(yīng)用益氣健脾、扶正養(yǎng)胃中藥，對(duì)促進(jìn)體質(zhì)復(fù)原，加速創(chuàng)面愈合，亦有重要的作用。對(duì)中小面積燒傷的治療，國(guó)內(nèi)各地運(yùn)用了許多不同組成、不同劑型的中草藥治療，取得了顯著的療效。中藥外敷治療燒傷創(chuàng)面的特點(diǎn)是濕潤(rùn)暴露療法，不僅具抗感染、減少滲出、消炎止痛的作用，而且由于外敷藥形成屏障，有防止創(chuàng)面再感染的作用，更有促進(jìn)創(chuàng)面愈合、促進(jìn)上皮再生、減少疤痕的作用。燒傷后疤痕增生，應(yīng)用中藥內(nèi)外治療后，血運(yùn)改善，凸出的疤痕可逐漸軟化與平復(fù)。在燒傷防治的實(shí)驗(yàn)研究方面，成績(jī)亦是顯著的，在理論研究上，濕潤(rùn)暴露療法打破了西醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)的、保持創(chuàng)面干燥成痂的概念。濕潤(rùn)療法這一理論，是結(jié)合中醫(yī)“創(chuàng)傷、潰瘍”論治思想和現(xiàn)代燒傷局部微循環(huán)研究理論提出的一種新概念，這是建立在傳統(tǒng)的中醫(yī)藥外敷治療燒傷大量實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上的。相信不久，濕潤(rùn)療法的理論將更臻完善，隨著這一理論的完善與實(shí)施，將為進(jìn)一步發(fā)掘傳統(tǒng)的中醫(yī)藥、單方、驗(yàn)方、祖?zhèn)髅胤介_拓廣闊的道路，燒傷后疤痕的防治亦將取得新的突破［47］。中醫(yī)中藥在防治周圍血管性疾病方面，取得了顯著的成就。以活血化瘀為基本治則治療血栓閉塞性脈管炎，在國(guó)內(nèi)已成主流，各地倡用和研制了大量中成藥制劑，配合針灸中藥麻醉等治療，提高了療效，降低了本病的復(fù)發(fā)率和高位截肢率。國(guó)外文獻(xiàn)資料，血栓閉塞性脈管炎的截肢率較高，約占28％～33％，國(guó)內(nèi)開展中醫(yī)為主、中西醫(yī)結(jié)合治療，截肢率明顯下降，約占1．2％～13．8％。中醫(yī)中藥防治血栓閉塞性脈管炎，在國(guó)際上亦享有聲譽(yù)，奚九一選用土三七、金銀花、甘草等制成清脈791、811沖劑治療脈管炎壞疽221例，臨床治愈率達(dá)80．19％，截肢率僅為1％［8］。顧亞夫［9］研制益氣活血、養(yǎng)血清熱的通塞脈丸和脈絡(luò)寧注射液，治療血栓閉塞性脈管炎總有效率達(dá)97％，截肢率僅29％。裴玉昆［10］研制了以水蛭、地鱉蟲等制成的通脈片，總有效率為93．7％，顯效率79．5％，截肢率52％。他們的共同特點(diǎn)是既有廣泛的臨床基礎(chǔ)，又有科學(xué)實(shí)驗(yàn)依據(jù)，因此療效穩(wěn)定，有可重復(fù)性。

簡(jiǎn)介：外科學(xué)教學(xué)大綱DOCUMENTSERIALNUMBER【NL89WTNY98YTNC8CBNNUUTNUT108】2、熟悉硬膜外、硬膜下血腫的臨床表現(xiàn)。3、熟悉腦損傷的診斷及處理原則。4、熟悉顱骨損傷的診斷和治療原則。5、了解頭皮損傷。【教學(xué)內(nèi)容】1、顱骨損傷。2、腦損傷的機(jī)制、病理和臨床表現(xiàn)。3、腦損傷的處理。【自學(xué)內(nèi)容】1、頭皮損傷2、腦內(nèi)血腫、腦室內(nèi)出血與血腫、遲發(fā)性外傷性顱內(nèi)血腫。第二十四章頸部疾病第二十四章頸部疾病【目的和要求】1、掌握甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷和外科治療原則。2、掌握單純性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌的臨床表現(xiàn)和治療。3、熟悉甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷、處理原則。4、了解頸部腫塊的鑒別診斷和處理原則。5、了解甲狀腺的解剖、生理。6、了解原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1、甲狀腺的解剖生理概要。2、單純性甲狀腺腫的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。3、甲狀腺功能亢進(jìn)的外科治療。4、甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌的臨床表現(xiàn)和治療。5、甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和處理原則?！咀詫W(xué)內(nèi)容】1、頸部常見腫塊的鑒別診斷。2、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。第二十五章乳房疾病第二十五章乳房疾病【目的和要求】1、掌握乳腺癌的病理類型、轉(zhuǎn)移途徑、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。2、掌握急性乳腺炎的診斷和治療原則。3、熟悉乳腺囊性增生病、乳房纖維瘤的病因、臨床表現(xiàn)和治療原則。4、熟悉乳房的正確檢查方法。5、了解乳房的解剖、淋巴引流途徑。6、了解乳管內(nèi)乳頭狀瘤、乳房肉瘤?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1、乳房的解剖生理概要、乳房檢查方法。2、急性乳腺炎。

簡(jiǎn)介：名稱解釋甲亢由各種原因?qū)е抡＜谞钕偎胤置诘姆答伩刂茩C(jī)制喪失,引起循環(huán)中甲狀腺素異常增多而出現(xiàn)以全身代謝亢進(jìn)為主要特征的疾病的總稱突眼性甲狀腺腫指在甲狀腺腫大的同時(shí),出現(xiàn)功能亢進(jìn)癥狀病人年齡多在2040歲之間腺體腫大為彌漫性,兩側(cè)對(duì)稱,常伴眼球突出甲狀腺危象是甲亢的嚴(yán)重合并癥,與術(shù)前準(zhǔn)備不夠,甲亢癥狀未能很好控制及手術(shù)應(yīng)激有關(guān)主要表現(xiàn)為高熱39℃,脈速120次/分,同時(shí)合并神經(jīng),循環(huán)及消化系統(tǒng)嚴(yán)重功能紊亂,如煩躁,譫妄,大汗,嘔吐,水瀉等COOPER韌帶乳腺的腺葉,小葉和腺泡間有結(jié)締組織間隔,腺葉間還有與皮膚垂直的纖維束,上連淺筋膜淺層,下連淺筋膜深層酒窩癥乳腺癌累及COOPER韌帶,可使其縮短而致腫瘤表面皮膚凹陷橘皮樣改變?nèi)橄侔┌K繼續(xù)增大,如皮下淋巴管被癌細(xì)胞堵塞，引起淋巴回流障礙，出現(xiàn)真皮水腫。反常呼吸運(yùn)動(dòng)多根多處肋骨骨折將使局部胸壁失去完整肋骨支撐而軟化，出現(xiàn)，即吸氣時(shí)軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷，呼氣時(shí)外突，又稱連枷胸。氣胸胸膜腔內(nèi)積氣稱為，可分為閉合性氣胸，開放性氣胸，張力性氣胸。開放性氣胸由于胸壁有傷口，或軟組織有缺損，外界空氣經(jīng)缺口處隨呼吸自由進(jìn)出胸膜腔而引起的胸膜腔內(nèi)積氣?？v隔撲動(dòng)開放性氣胸呼吸氣時(shí)，兩側(cè)胸膜腔壓力不均衡而出現(xiàn)周期性變化，使縱膈在吸氣時(shí)移向健側(cè)，呼氣時(shí)移向傷側(cè)。胸口吸吮傷口開放性氣胸傷側(cè)胸壁可見伴有氣體進(jìn)出胸腔發(fā)出吸吮樣的聲音的傷口。張力性氣胸為氣管、支氣管或肺損傷處形成活瓣，氣體隨每次吸氣進(jìn)入胸膜腔并積累增多，導(dǎo)致胸膜腔壓力高于大氣壓。血胸胸膜腔積血稱為，可與氣胸同時(shí)存在。凝固性血胸當(dāng)胸腔內(nèi)迅速積累大量血液，超過肺、心包和膈肌運(yùn)動(dòng)所起的去纖維蛋白作用時(shí)，胸腔內(nèi)積血發(fā)生凝固，形成感染性血胸血液是良好的培養(yǎng)基，經(jīng)傷口或肺破裂口侵入的細(xì)菌，會(huì)在胸膜腔積血中迅速滋生繁殖，引起，最終導(dǎo)致膿胸。進(jìn)行性血胸持續(xù)大量出血所致胸膜腔積血稱遲發(fā)性血胸因肋骨斷端活動(dòng)刺破肋間血管或血管破裂處血凝塊脫落，發(fā)生延遲出現(xiàn)的胸腔內(nèi)積血。創(chuàng)傷性窒息鈍器暴力作用于胸部所致的上半身廣泛皮膚、黏膜、末梢毛細(xì)血管淤血及出血性損害。自發(fā)性氣胸一般常因劇烈咳嗽、屏氣或運(yùn)動(dòng)，使肺內(nèi)壓力驟然升高，導(dǎo)致肺大皰突然破裂，形成。乳糜胸乳糜液從胸導(dǎo)管或其他淋巴管漏出，聚集在胸腔內(nèi)稱為乳糜胸。中心型肺癌起源于主支氣管，肺葉支氣管的肺癌，位置近肺門者稱周圍型肺癌起源于肺段支氣管以絞窄性疝嵌頓如不及時(shí)解除，腸管及其系膜受壓情況下不斷加重可使A血流減少，最后導(dǎo)致完全阻斷。直疝三角外側(cè)邊是腹壁下A，內(nèi)側(cè)邊是腹直肌外側(cè)緣，底邊是腹股溝韌帶。此處腹壁缺乏完整的肌肉覆蓋，且腹橫筋膜又比周圍部分薄，故易發(fā)生疝。腹股溝直疝即在此由后向前突出。繼發(fā)性腹膜炎繼發(fā)腹腔內(nèi)臟器的破裂、穿孔、出血，臟器炎癥的直接蔓延或繼發(fā)于外傷及手術(shù)感染而引起的腹膜炎。原發(fā)性腹膜炎又稱自發(fā)性腹膜炎，指病原菌從腹腔外病灶經(jīng)血液或淋巴液播散而感染腹膜，腹腔內(nèi)無原發(fā)性病灶。胃十二指腸潰瘍胃、十二指腸局限性圓形或橢圓形的全層黏膜缺損，稱，因潰瘍的形成與胃酸蛋白酶的消化作用有關(guān)，又稱消化性潰瘍。球后潰瘍發(fā)生于十二指腸球部以下的潰瘍。對(duì)吻潰瘍十二指腸球部前后壁或是胃大小彎側(cè)同時(shí)見到的潰瘍。潰瘍大出血胃十二指腸潰瘍病人有大量嘔血，柏油樣黑便，引起紅C、血紅蛋白和血C比容明顯下降，脈率加快，血壓下降，出現(xiàn)為休克前期癥狀或休克狀態(tài)。大出血通常指的是每分鐘出血1ML且速度較快的出血。幽門梗阻胃十二指腸潰瘍病人因幽門管、幽門潰瘍或十二指腸球部潰瘍反復(fù)發(fā)作形成瘢痕狹窄合并幽門痙攣水腫，可造成麥?zhǔn)宵c(diǎn)體表投影約在右髂前上棘與臍的連線的中外三分之一交點(diǎn)處。胃大部切除術(shù)后胃空腸ROUXENY吻合即遠(yuǎn)端胃大部切除后縫合關(guān)閉十二指腸殘端，在距十二指腸韌帶1015CM處切斷空腸，殘胃和遠(yuǎn)端空腸吻合，距此吻合口以下4560CM空腸與空腸近側(cè)斷端吻合。選擇性迷走N切斷術(shù)又稱全胃迷走N切斷術(shù)，是在迷走N左干分出肝支，右干分出腹腔支以后再將迷走N予以切斷，切斷了到胃的所有迷走N支配，減少了胃酸的分泌。高選擇性迷走N切斷術(shù)又稱胃近端迷走N切斷術(shù)，手術(shù)設(shè)計(jì)切斷支配胃近端、胃底，胃體壁細(xì)胞迷走N，消除了胃酸分泌，保留支配胃竇部與遠(yuǎn)端腸道的迷走N，是治療十二指腸較理想的手術(shù)。術(shù)后出血若術(shù)后不斷吸出新鮮血液，24H后仍未停止，稱傾倒綜合征系由胃大部切除術(shù)后，原有的控制胃排空的幽門竇、幽門括約肌及十二指腸球部解剖結(jié)構(gòu)不復(fù)存在，加之部分病人胃腸吻合口過大，導(dǎo)致胃排空過速所引起的一系列綜合征。早期傾倒綜合征發(fā)生在進(jìn)食半小時(shí)內(nèi)，與餐后高滲性食物快速進(jìn)入腸道引起腸道內(nèi)分泌細(xì)胞分泌大量腸源性血管活性物質(zhì)有關(guān)，加上滲透作用使細(xì)胞外液大量滲入腸腔，病人可出現(xiàn)心悸、心動(dòng)過速、出汗、無力、面色蒼白等一過性血容量不足的表現(xiàn)，并有惡心、嘔吐、腹部絞痛、腹瀉等消化道癥狀。晚期傾倒綜合征在餐后24H出現(xiàn)癥狀，主要表現(xiàn)為頭昏、蒼白、出冷汗、脈細(xì)弱，甚至有暈厥等。由于胃排空過快，含糖物質(zhì)快速進(jìn)入小腸，刺激胰島素大量分泌，既而出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖綜合征。殘胃癌胃十二指腸潰瘍病人行大部切除術(shù)后5年以上，殘余胃發(fā)生的原發(fā)癌。癌前病變指容易發(fā)生癌變的胃黏膜病理組織學(xué)改變，本身尚不具備惡性特征，是從良性上皮組織轉(zhuǎn)變?yōu)榘┻^程中的交界性病理變化。

簡(jiǎn)介：外科學(xué)考試重點(diǎn)總結(jié)外科學(xué)考試重點(diǎn)總結(jié)一顱腦外科1、什么是顱腔的體積/壓力關(guān)系答在顱腔內(nèi)容物增加的早期，由于顱內(nèi)的容積代償作用，顱內(nèi)壓變動(dòng)很小或不明顯。當(dāng)代償功能的消耗終于到達(dá)一個(gè)臨界點(diǎn)時(shí)，這時(shí)即使容積少量增加也會(huì)使顱內(nèi)壓大幅升高，這就是顱腔的體積/壓力關(guān)系?！?、顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)有哪些答顱內(nèi)壓增高的三主征頭痛、嘔吐和視乳頭水腫。1可引起雙側(cè)外展神經(jīng)不全麻痹，復(fù)視，陣發(fā)性黑朦，頭暈，猝倒，意識(shí)障礙，2頭皮靜脈怒張，血壓增高，脈搏徐緩，3小兒頭顱增大，顱縫增寬，前囟門飽滿，頭顱叩診呈破罐聲。最后可導(dǎo)致腦疝?！?、什么叫小腦幕切跡疝，其主要臨床表現(xiàn)有哪些答小腦幕上占位病變或嚴(yán)重腦水腫常常可引起顱內(nèi)壓增高。導(dǎo)致顳葉鉤回通過小腦幕切跡，從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，疝出到幕下，壓迫損害患側(cè)中腦、動(dòng)眼神經(jīng)及阻塞環(huán)池和中腦導(dǎo)水管等，從而產(chǎn)生了一系列的臨床表現(xiàn)，稱為小腦幕切跡疝。臨床表現(xiàn)主要有①顱內(nèi)壓增高癥狀②生命體征明顯改變③病人意識(shí)模糊或昏迷，且逐漸加深④早期患側(cè)瞳孔短時(shí)間縮小，繼之逐漸散大對(duì)光反射消失，對(duì)側(cè)瞳孔亦逐漸散大。⑤對(duì)側(cè)肢體出現(xiàn)錐體束征或偏癱，晚期出現(xiàn)去大腦強(qiáng)直。4、顱底骨折的臨床表現(xiàn)和診斷依據(jù)答臨床表現(xiàn)①傷后逐漸出現(xiàn)皮下血淤斑。顱前窩骨折位于眶周、球結(jié)膜部位，顱中窩骨折位于耳后乳突部位，后顱窩骨折位于枕下及上頸部皮下。②鼻、口咽部出血和/或腦脊液耳鼻漏。③顱神經(jīng)損害癥狀、顱內(nèi)積氣等。5、急性顱內(nèi)血腫手術(shù)指征答①腦疝形成患者。②CT估計(jì)幕上血腫超過3040ML，腦室系統(tǒng)受壓和中線移位；幕下血腫超過10ML，腦室受壓或腦積水征。③腦幕上血腫小于20ML，幕下血腫小于10ML，但腦室受壓明顯或中線結(jié)構(gòu)移位或腦積水征明顯，ICP大于267KPA或臨床癥狀脫水治療無好轉(zhuǎn)且惡化，CT復(fù)查血腫擴(kuò)大或遲發(fā)性。④廣泛腦挫裂傷雖無顱內(nèi)血腫，但是保守治療情況下出現(xiàn)腦疝或ICP大于4KPA、臨床癥狀惡化者。6、腦震蕩的概念答腦震蕩是一種輕型顱腦損傷，主要指頭部位外傷后立即出現(xiàn)短暫的腦功能損害而無確定的腦器質(zhì)改變。病理上沒有肉眼可見的神經(jīng)病理改變，顯微鏡下可見神經(jīng)組織結(jié)構(gòu)紊亂。7、開放性顱腦損傷的治療原則答傷后2448小時(shí)應(yīng)徹底清創(chuàng)，傷后72小時(shí)以上，無明顯感染者亦應(yīng)清創(chuàng)，酌情做傷口全部或部分縫合，待后二期處理。19顱內(nèi)血腫分型1．按血腫引起顱內(nèi)壓增高或早期腦疝癥狀所需時(shí)間分3型①72小時(shí)以內(nèi)為急性型②3日以后到3周以內(nèi)為亞急性型③超過3周為慢性型腦硬膜外血腫出血來源以腦膜中動(dòng)脈最常見2．按來源和部位分為硬膜外血腫，硬膜下血腫最常見，腦內(nèi)血腫3．體積壓力反應(yīng)如原有的顱內(nèi)壓增高以超過臨界點(diǎn)釋放少量腦脊液即可使顱內(nèi)壓明顯下降,若顱內(nèi)壓增高處于代償?shù)姆秶畠?nèi)臨界點(diǎn)以下釋放少量腦脊液僅僅引起微小的壓力下降20硬腦膜外血腫臨床表現(xiàn)與診斷▲1外傷史顱蓋部,特別是顳部的直接暴力傷,局部有傷痕或頭皮血腫,顱骨X線攝片發(fā)現(xiàn)骨折線跨過腦膜中動(dòng)脈溝2意識(shí)障礙有三種類型⑴當(dāng)原發(fā)性腦損傷很輕時(shí),最初的昏迷時(shí)間很短,而血腫的形成又不是太迅速時(shí),則在最初的昏迷與腦疝的昏迷之間有一段意識(shí)清楚時(shí)間,大多為數(shù)小時(shí)或稍長(zhǎng)稱為”中間清醒期”⑵如果原發(fā)性腦損傷較重或血腫形成較迅速,則見不到中間清醒期,可有意識(shí)好轉(zhuǎn)期,未及清醒卻又加重,也可表現(xiàn)為持續(xù)進(jìn)行加重的意識(shí)障礙⑶少數(shù)血腫是在無原發(fā)性腦損傷或腦挫裂傷甚為局限的情況下發(fā)生,早期無意識(shí)障礙,只在血腫引起腦疝時(shí)才出出意識(shí)障礙3瞳孔改變患側(cè)瞳孔可先縮小,對(duì)光反應(yīng)遲鈍,隨后表現(xiàn)為瞳孔進(jìn)行的擴(kuò)大,對(duì)光反應(yīng)消失,瞼下垂以及對(duì)側(cè)瞳孔亦隨之?dāng)U大4錐體束征早期出現(xiàn)一側(cè)肢體肌力減退,如無加重表現(xiàn),可能是腦挫裂傷的局灶體征,如果是進(jìn)行加重,就考慮為血腫收起腦疝5生命體征常為進(jìn)行的血壓升高,心率減慢和體溫升高21硬腦膜下血腫（1）急性臨床表現(xiàn)與診斷A病情一般多較重,表現(xiàn)為意識(shí)障礙進(jìn)行性加深,無中間清醒期或意識(shí)好轉(zhuǎn)期表現(xiàn)B顱內(nèi)壓增高與腦疝的其他征象也多在13天內(nèi)進(jìn)行性加重單憑臨床表現(xiàn)難以與其他急性顱內(nèi)血腫相區(qū)別（2）CT檢查顱骨內(nèi)板與腦表面之間出現(xiàn)高密度,等密度或混合密度的新月形可半月形影,可助于確診二頸心胸外科22單純性甲狀腺腫病因1甲狀腺原料缺乏2甲狀腺素需要量增高3甲狀腺素合成和分泌的障礙23、單純性或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的手術(shù)指征有哪些（即甲狀腺大部切除術(shù)適應(yīng)癥）1因氣管,食管或喉神經(jīng)受壓引起臨床2胸骨后甲狀腺腫3巨大甲狀腺腫影響生活和工作者4結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)功能亢進(jìn)者5結(jié)節(jié)性甲狀腺腫疑有惡變者

簡(jiǎn)介：第六十一章第六十一章骨折概論骨折概論目標(biāo)要求掌握骨折的定義、成因、分類及骨折段的移位機(jī)制；骨折的臨床表現(xiàn)、X線檢查和并發(fā)癥；骨折愈合及其影響因素；骨折的急救與治療原則；骨折復(fù)位的基本方法和要求。了解開放性骨折和開放性關(guān)節(jié)損傷的處理方法；骨折延遲愈合、不愈合和畸形愈合的處理原則。教學(xué)內(nèi)容重點(diǎn)骨折的分類、移位機(jī)制、臨床表現(xiàn)、X線檢查、常見并發(fā)癥；骨折愈合及其影響因素；骨折的急救與治療原則；骨折復(fù)位的基本方法和要求。難點(diǎn)骨折愈合過程，骨折的固定方法，開放性骨折的處理。1、骨折的定義、成因、分類及骨折段的移位。2、骨折的臨床表現(xiàn)及X線檢查。3、骨折的并發(fā)癥。4、骨折愈合過程。5、影響骨折愈合的因素。6、骨折的急救。7、骨折的治療原則。8、開放性骨折的處理。9、開放性關(guān)節(jié)損傷處理原則。10、骨折延遲愈合、不愈合和畸形愈合的處理。第六十二章上肢骨、關(guān)節(jié)損傷目標(biāo)要求掌握肱骨干骨折、前臂雙骨折和橈骨下端骨折的病因分類、臨床表現(xiàn)、診斷及治療；肩鎖關(guān)節(jié)脫位和肩關(guān)節(jié)脫位的脫位機(jī)制、分類、臨床表現(xiàn)、X檢查及治療。了解鎖骨骨折、肱骨外科頸骨折、肱骨髁上骨折的病因分類、臨床表現(xiàn)、診斷及治療；肘關(guān)節(jié)脫位、橈骨頭半脫位的脫位機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。教學(xué)內(nèi)容重點(diǎn)鎖骨骨折、肱骨外科頸骨折、肱骨干骨折、前臂雙骨折、橈骨下端骨折的病因與分類、移位特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、診斷和治療方法；肩鎖關(guān)節(jié)脫位和肩關(guān)節(jié)脫位的脫位機(jī)制、臨床表現(xiàn)和治療方法。難點(diǎn)上肢骨骨折移位特點(diǎn)和治療原則。1、鎖骨骨折解剖概要；病因與分類；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。2、肩鎖關(guān)節(jié)脫位脫位機(jī)制；分類；臨床表現(xiàn)；X檢查；治療。3、肩關(guān)節(jié)脫位分類；肩關(guān)節(jié)前脫位機(jī)制；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。4、肱骨外科頸骨折解剖概要；病因與分類；無移位骨折、外展型骨折、內(nèi)收型骨折和粉碎型骨折的特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。5、肱骨干骨折解剖概要；病因與分類；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。6、肱骨髁上骨折解剖概要；分類。（1）伸直型肱骨髁上骨折病因；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。（2）屈曲型肱骨髁上骨折病因；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。11、踝部扭傷解剖概要；病因；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。12、足部骨折（1）跟骨骨折解剖概要；病因及分類；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。（2）跖骨骨折解剖概要；病因；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。（3）趾骨骨折解剖概要；病因；治療。第六十五章脊柱和骨盆骨折目標(biāo)要求掌握脊柱骨折的病因和分類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。了解脊髓損傷的病理、臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥、治療原則；骨盆骨折的分類、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷和治療。教學(xué)內(nèi)容重點(diǎn)脊柱骨折的分類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。難點(diǎn)脊髓損傷的病理、臨床表現(xiàn)及診斷。1、脊柱骨折解剖概要；病因與分類（胸腰椎骨折的分類，頸椎骨折的分類）；臨床表現(xiàn)和診斷；急救搬運(yùn)；治療。2、脊髓損傷病理；臨床表現(xiàn)；并發(fā)癥；治療原則。3、骨盆骨折解剖概要；分類；臨床表現(xiàn)；并發(fā)癥；診斷步驟；治療。第六十六章周圍神經(jīng)損傷目標(biāo)要求掌握周圍神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。教學(xué)內(nèi)容重點(diǎn)周圍神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。難點(diǎn)周圍神經(jīng)損傷的診斷和定位。1、概論應(yīng)用解剖；神經(jīng)損傷的分類；損傷神經(jīng)的變性和再生；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。2、上肢神經(jīng)損傷應(yīng)用解剖；臂叢神經(jīng)損傷；正中神經(jīng)損傷；尺神經(jīng)損傷；橈神經(jīng)損傷。3、下肢神經(jīng)損傷股神經(jīng)損傷；坐骨神經(jīng)損傷；脛神經(jīng)損傷；腓總神經(jīng)損傷。第六十七章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷目標(biāo)要求了解運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。教學(xué)內(nèi)容（自學(xué)）重點(diǎn)腰肌勞損、狹窄性腱鞘炎、肱骨外上髁炎和肩關(guān)節(jié)周圍炎的診斷和治療。難點(diǎn)滑囊炎、腱鞘囊腫、周圍神經(jīng)卡壓綜合征的診斷和治療。1、概論分類；臨床特點(diǎn)；治療原則；預(yù)防。2、慢性軟組織損傷（1）腰肌勞損病因及病理；臨床表現(xiàn)；治療。（2）棘上、棘間韌帶損傷解剖概要；病因及病理；臨床表現(xiàn)；治療。（3）滑囊炎解剖概要；病因及病理；臨床表現(xiàn)；鑒別診斷；治療。（4）狹窄性腱鞘炎解剖概要；手和腕部狹窄性腱鞘炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)及治療；

簡(jiǎn)介：外科各論名詞解釋及重點(diǎn)（推薦版）外科各論名詞解釋及重點(diǎn)（推薦版）1、腹外疝、腹外疝由腹腔內(nèi)的臟器或組織連同腹膜壁層，經(jīng)腹壁薄弱點(diǎn)或空隙，向體表突出所致。2、直疝三角、直疝三角外側(cè)邊是腹壁下動(dòng)脈，內(nèi)側(cè)邊為腹直肌外側(cè)緣，底邊為腹股溝韌帶。3、早期胃癌、早期胃癌胃癌僅限于粘膜或粘膜下層者，無論病灶大小或有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，均為。4小胃癌小胃癌癌灶直徑在10MM以下的早期胃癌。5、微小胃癌癌灶直徑在5MM以下的早期胃癌。5、一點(diǎn)癌、一點(diǎn)癌癌灶直徑在1MM以下的早期胃癌。6、麥?zhǔn)宵c(diǎn)、麥?zhǔn)宵c(diǎn)沿盲腸的三條結(jié)腸帶向頂端追蹤可尋到闌尾基底部。其體表投影約在臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處，稱為。7、肝蒂、肝蒂包含有門靜脈、肝動(dòng)脈、淋巴管、淋巴結(jié)和神經(jīng)。8、第一肝門、第一肝門門靜脈、肝動(dòng)脈和肝總管在肝臟面橫溝各自分出左、右干進(jìn)入肝實(shí)質(zhì)內(nèi)，稱為。9、GLISSONGLISSON纖維鞘纖維鞘門靜脈、肝動(dòng)脈和肝膽管的管道分布大體上相一致，且被其共同包裹，稱為。1010、第二肝門第二肝門三條主要的肝靜脈在肝后上方的靜脈窩進(jìn)入下腔靜脈，稱。1111、第三肝門第三肝門肝的小部分血液經(jīng)數(shù)支肝短靜脈流入肝后方的下腔靜脈，稱。1212、膽囊三角、膽囊三角CALOTCALOT三角三角膽囊管、肝總管、肝下緣所構(gòu)成的三角區(qū)。1313、MIRIZZIMIRIZZI綜合征綜合征是特殊類型的膽囊結(jié)石，形成的解剖因素是膽囊管與肝總管伴行過長(zhǎng)或者膽囊管與膽總管匯合位置過低，持續(xù)嵌頓于膽囊頸部的和較大的膽囊管結(jié)石壓迫肝總管，引起肝總管狹窄反復(fù)的炎癥發(fā)作更導(dǎo)致膽囊肝總管瘺管，膽囊管消失、結(jié)石部分或全部堵塞肝總管。臨床特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作膽囊炎及膽管炎，明顯的梗阻性黃疸。膽道影像學(xué)檢查可見膽囊或增大、肝總管擴(kuò)張、膽總管正常。1414、CHARCOTCHARCOT三聯(lián)征三聯(lián)征見于肝外膽管結(jié)石，為腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。1515、REYNOLDSREYNOLDS五聯(lián)征五聯(lián)征見于急性梗阻性化膿性膽管炎，腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸、休克、神經(jīng)中樞系統(tǒng)受抑制。1616、急性胰腺炎、急性胰腺炎是一種常見的急腹癥。按病理分類可分為水腫性和出血壞死性。1717、解剖復(fù)位解剖復(fù)位骨折段通過復(fù)位，恢復(fù)了正常的解剖關(guān)系，對(duì)位兩骨折端的接觸面和對(duì)線兩骨折段在縱軸上的關(guān)系完全良好時(shí)，稱。1818、功能復(fù)位、功能復(fù)位經(jīng)復(fù)位后，兩骨折段雖未恢復(fù)至正常的解剖關(guān)系，但在骨折愈合后對(duì)肢體功能無明顯影響者，稱。1919、ICPICP是指顱腔內(nèi)容物對(duì)顱腔所產(chǎn)身的壓力，正常成人為70200MMH2O2020、腎自截、腎自截腎結(jié)核時(shí)，由于輸尿管完全閉塞，含菌尿液不能排入膀胱，膀胱的結(jié)合炎癥好轉(zhuǎn)或痊愈，尿液檢查菌體陰性。2121、張力性氣胸張力性氣胸又稱高壓性氣胸高壓性氣胸，氣胸裂口與胸膜腔形成活瓣，氣體只能進(jìn)入胸腔不能排除，隨著氣體的增多，患肺健肺均受壓，形成嚴(yán)重的呼吸循環(huán)衰竭。2222、COLLESCOLLES骨折骨折橈骨遠(yuǎn)端骨折，伴尺骨小頭脫位，骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)尺側(cè)移位，近側(cè)向掌側(cè)移位，形成典型的銀叉槍刺樣畸形。2323、桔皮樣改變、桔皮樣改變?nèi)橄侔┩砥?，淋巴液潴留，致乳房腫脹，使皮膚毛囊呈現(xiàn)小凹。2424、DUGASDUGAS征陽性征陽性肩關(guān)節(jié)脫位，搭上卡不上，卡上搭不上。2525、尿潴留、尿潴留膀胱內(nèi)充滿尿液，但不能排出。2626、顱內(nèi)壓增高、顱內(nèi)壓增高ICP持續(xù)超過200MMH2O2727、腦疝、腦疝是ICP增高的嚴(yán)重后果，是由于顱內(nèi)壓力增高超過了腦部的自身代償能力，腦組織從壓力高處向壓力低處移位，壓迫腦干、血管和腦神經(jīng)，引起腦干損害及腦脊液循環(huán)通道受租而產(chǎn)生的一系列嚴(yán)重變化。2828、顱骨骨折、顱骨骨折指顱骨受暴力作用所致顱骨結(jié)構(gòu)的改變。2929、腦損傷、腦損傷是指腦膜、腦組織、腦血管及腦神經(jīng)的損傷。3030、原發(fā)性腦損傷、原發(fā)性腦損傷是指在受傷當(dāng)時(shí)，暴力作用于頭部立即發(fā)生的腦損傷。3131、繼發(fā)性腦損傷、繼發(fā)性腦損傷是指受傷一定時(shí)間后出現(xiàn)的腦受損病變。3232、創(chuàng)傷性窒息、創(chuàng)傷性窒息當(dāng)胸腹部受到猛烈的擠壓或爆炸產(chǎn)生的高壓氣浪沖擊時(shí)，致使胸腹腔壓力急劇升高，上腔靜脈壓力隨之上升，引起腦、頭面部和上胸部毛細(xì)血管破裂，表現(xiàn)為彌散性點(diǎn)狀出血。3333、中間清醒期中間清醒期“腦外傷后原發(fā)性昏迷和繼發(fā)性昏迷之間的時(shí)間。3434、顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)腫瘤指顱內(nèi)占位性的新生物。3535、腦膿腫、腦膿腫化膿性細(xì)菌侵入腦組織引起化膿性炎癥并形成局限性膿腫。3636、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是指顱內(nèi)動(dòng)脈管壁上的異常膨出部分。3737、腦積水、腦積水是指腦脊液循環(huán)受租、吸收障礙或分泌過多，使大量的腦脊液積聚于腦室系統(tǒng)或蛛網(wǎng)膜下腔，導(dǎo)致腦室或蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大，形成頭顱擴(kuò)大、顱內(nèi)壓增高和腦功能障礙。3838、甲狀腺亢進(jìn)、甲狀腺亢進(jìn)是由于甲狀腺激素分泌過多的引起的內(nèi)分泌疾病。3939、連枷胸、連枷胸相鄰多根多處肋骨骨折時(shí)，傷部肋骨的前后端失去支持，該處胸壁軟化，發(fā)生浮動(dòng)，這類胸廓稱為。4040、反常呼吸運(yùn)動(dòng)、反常呼吸運(yùn)動(dòng)連枷胸時(shí)胸壁出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)；表現(xiàn)為吸氣時(shí)軟化的胸壁內(nèi)陷，不隨其余胸廓向外擴(kuò)展，呼氣時(shí)則相反。4141、縱隔撲動(dòng)、縱隔撲動(dòng)胸壁軟化時(shí)由于兩側(cè)胸膜腔壓力不平衡時(shí)出現(xiàn)，引起體內(nèi)缺氧和二氧化碳滯留，影響靜脈血回流，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生呼吸和循環(huán)功能障礙。4242、氣胸、氣胸胸膜腔內(nèi)積氣。4343、血胸、血胸胸膜腔積血。4444、血?dú)庑亍⒀獨(dú)庑匮睾蜌庑赝瑫r(shí)存在。4545、胸腹聯(lián)合傷、胸腹聯(lián)合傷下胸、上腹部開放性或閉合性損傷造成膈肌破裂，同時(shí)伴有胸、腹腔臟器損傷。4646、胸腔閉式引流、胸腔閉式引流胸膜腔內(nèi)插入引流管，管的下方置于引流瓶水中，利用水的作用，維持引流單一方向，避免逆流，以重建胸膜腔付壓。4747、肺癌、肺癌起源于支氣管黏膜上皮的癌。1103103、向心性肥胖向心性肥胖P378皮質(zhì)醇癥病人，由于皮質(zhì)醇使脂肪的動(dòng)員和合成都得到促進(jìn)，致使脂肪分布不正常，出現(xiàn)滿月臉、水牛背等，軀干明顯肥胖。104104、原發(fā)性醛固酮增多癥、原發(fā)性醛固酮增多癥是指腎上腺或異位組織自主或部分自主分泌過多的醛固酮，抑制了腎素分泌，產(chǎn)生以高血壓、低血鉀為特征的綜合癥。105105、兒茶酚胺癥、兒茶酚胺癥是嗜鎘細(xì)胞瘤和腎上腺髓質(zhì)增生的總稱。其共同特點(diǎn)是腫瘤或腎上腺增生的髓質(zhì)分泌大量的兒茶酚胺，引起病人以高血壓、高代謝、高血糖為主要臨床表現(xiàn)的疾病。106106、骨折、骨折是骨的完整性和連續(xù)性中斷，107107、病理性骨折、病理性骨折由于骨骼本身的疾病，使骨質(zhì)脆弱和破壞，輕微外力即可引起骨折。108108、反?；顒?dòng)（假關(guān)節(jié)活動(dòng)）反?；顒?dòng)（假關(guān)節(jié)活動(dòng)）在肢體非關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)不正常的類似關(guān)節(jié)樣活動(dòng)。109109、復(fù)位、復(fù)位將移位的骨折恢復(fù)正?；蚪跽５慕馄饰恢?，重建骨骼的支架作用。110110、、石膏綜合癥、石膏綜合癥P405軀體石膏固定的病人，表現(xiàn)為持續(xù)惡心、嘔吐、腹脹及腹痛。111111、皮牽引、皮牽引P408P408借助膠布萜于傷肢皮膚上，利用肌肉在骨骼上的附著點(diǎn)，牽引力傳遞到骨骼。112112、骨牽引骨牽引P409P409將不繡鋼針穿入骨骼在的堅(jiān)硬部位，通過牽引鋼針直接牽引骨骼。113113、脊髓損傷、脊髓損傷受傷脊髓平面以下感覺、運(yùn)動(dòng)、反射完全消失、膀胱肛門括約肌功能完全喪失稱完全性截癱，部分功能喪失為不完全性截癱。114114、脊髓震蕩、脊髓震蕩表現(xiàn)為遲緩性癱瘓，骨折平面以下的感覺、運(yùn)動(dòng)、反射及括約肌功能喪失，可為不完全性，最后可完全恢復(fù)。115115、關(guān)節(jié)脫位、關(guān)節(jié)脫位（脫臼）指關(guān)節(jié)面失去正常的對(duì)和關(guān)系。116116、腰椎間盤突出癥腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤變性、纖維環(huán)破裂，髓核組織突出，刺激和壓迫馬尾神經(jīng)根所引起的一種綜合癥。117117頸椎病頸椎病P441P441是因頸椎間盤退行性邊極其繼發(fā)性改變，刺激或壓迫臨近組織，引起各種癥狀和體征。118118、急性骨髓炎、急性骨髓炎是由化膿性致病菌引起的骨膜、骨、骨髓的急性化膿性感染。119119、骨腫瘤、骨腫瘤是指骨組織及骨附屬組織所發(fā)生的腫瘤。120120、斷肢再植斷肢再植P465P465對(duì)完全離斷或不完全離斷的肢體，采取清創(chuàng)、血管吻合、骨骼固定、肌腱和神經(jīng)修復(fù)等一系列外科手術(shù)，將肢體再重新縫合回機(jī)體原位，加之各方面的綜合處理，使其完全存活并最大限度的恢復(fù)功能。外科大題及部分相關(guān)知識(shí)（網(wǎng)絡(luò)版）外科大題及部分相關(guān)知識(shí)（網(wǎng)絡(luò)版）1、甲亢的手術(shù)主要并發(fā)癥、甲亢的手術(shù)主要并發(fā)癥①術(shù)后呼吸困難和窒息。原因切口內(nèi)出血壓迫氣管喉頭水腫氣管塌陷雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。②喉返神經(jīng)損傷。一側(cè)喉返神經(jīng)損傷大都引起聲嘶，雙側(cè)可導(dǎo)致失音或嚴(yán)重的呼吸困難，甚至窒息。③喉上神經(jīng)損傷。若損傷外支會(huì)使環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛、音調(diào)降低。內(nèi)支損傷，則喉部粘膜感覺喪失，進(jìn)食特別是飲水時(shí)，容易誤咽發(fā)生嗆咳。④手足抽搐。⑤甲狀腺危象。主要表現(xiàn)高熱39℃、脈快120次/分，同時(shí)合并神經(jīng)、循環(huán)及消化系統(tǒng)嚴(yán)重功能紊亂，如煩躁、譫妄、大汗、嘔吐、水瀉等。2、淋巴液輸出的四個(gè)途徑、淋巴液輸出的四個(gè)途徑①乳房大部分淋巴液經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管流至腋窩淋巴結(jié)，再流向鎖骨下淋巴結(jié)。部分乳房上部淋巴液可流向胸大、小肌間淋巴結(jié)，直接到達(dá)鎖骨下淋巴結(jié)，再繼續(xù)流向鎖骨上淋巴結(jié)。②部分乳房?jī)?nèi)側(cè)的淋巴液通過肋間淋巴管流向胸骨旁淋巴結(jié)。③兩側(cè)乳房間皮下有交通淋巴管，一側(cè)乳房的淋巴液可流向另一側(cè)。④乳房深部淋巴網(wǎng)可沿腹直肌鞘和肝鐮狀韌帶通向肝。3、乳腺癌的好發(fā)部位、乳腺癌的好發(fā)部位60發(fā)生在外上象限12發(fā)生在乳暈下12發(fā)生在內(nèi)上象限10發(fā)生在外下象限6發(fā)生在內(nèi)下象限腫塊累及全乳，占滿全乳房者亦可。4、乳腺癌臨床表現(xiàn)、乳腺癌臨床表現(xiàn)早期乳房出現(xiàn)無痛、單發(fā)的小腫塊，腫塊質(zhì)硬，表面不光滑，與周圍組織分界不很清楚，不易被推動(dòng)。若累及COOPER韌帶，可出現(xiàn)“酒窩征”。晚期出現(xiàn)“桔皮樣”改變。如癌細(xì)胞侵入大片皮膚，可出現(xiàn)多數(shù)小結(jié)節(jié)，甚至彼此融合。有時(shí)皮膚可潰破而形成潰瘍，常有惡臭，容易出血。淋巴轉(zhuǎn)移最初多見于腋窩，也可轉(zhuǎn)移至肺、骨、肝，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。5、腹外疝的病因、腹外疝的病因腹壁強(qiáng)度降低腹內(nèi)壓力增高。6、腹外疝的臨床類型腹外疝的臨床類型易復(fù)性、難復(fù)性、嵌頓性、絞窄性。斜疝直疝發(fā)病年齡多見于兒童及青壯年多見于老年突出途徑經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)陰囊由直疝三角突出，不進(jìn)陰囊疝塊外形橢圓或梨形，上部呈蒂柄狀半球形，基底較寬回納疝塊疝塊不再突出疝塊仍可突出后壓住深環(huán)精索與疝精索在疝囊后方精索在疝囊前外方囊的關(guān)系疝囊頸與疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈的外側(cè)疝囊頸在腹壁下動(dòng)腹壁下動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)脈的關(guān)系嵌頓機(jī)會(huì)較多極少7、斜疝和直疝的鑒別、斜疝和直疝的鑒別8、股疝最易發(fā)生嵌頓。、股疝最易發(fā)生嵌頓。9、引起繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌主要是、引起繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌主要是胃腸道內(nèi)的常駐菌群，其中以大腸桿菌最為多見其次為厭氧擬桿菌、鏈球菌、變形桿菌等。1010、原發(fā)性腹膜炎致病菌、原發(fā)性腹膜炎致病菌溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌或大腸桿菌。1111、急性彌漫性腹膜炎的臨床表現(xiàn)、急性彌漫性腹膜炎的臨床表現(xiàn)①腹痛是最主要的臨床表現(xiàn)。一般都很劇烈，呈持續(xù)型。②惡心、嘔吐。③脈搏、體溫脈搏多加快，如脈搏快體溫反而下降。④感染中毒癥狀可出現(xiàn)高熱、脈速、呼吸淺快、大汗、口干，血壓下降、神志恍惚或不清。⑤腹部體征腹部壓痛、腹肌緊張和反跳痛是腹膜炎的標(biāo)志性體征。1212、腹腔膿腫的常用手術(shù)方式腹腔膿腫的常用手術(shù)方式1經(jīng)皮穿刺置管引流術(shù)2切開引流術(shù)①經(jīng)前腹壁肋緣下切口②經(jīng)后腰部切口。3

簡(jiǎn)介：北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)外科學(xué)平時(shí)作業(yè)1試卷總分100得分100一、單選題共100道試題,共100分1我國(guó)第一部外科學(xué)專著是A金創(chuàng)瘈疭方B五十二病方C山海經(jīng)D劉涓子鬼遺方E外科精要答案A2外科精要的作者是A孫思邈B陳自明C齊德之D薛己E祁廣生答案B3最早記載外科病名的朝代是A夏B商C周D秦E漢答案B4我國(guó)現(xiàn)存的第一部外科學(xué)專著是A金創(chuàng)瘈疭方B五十二病方C世醫(yī)得效方D劉涓子鬼遺方E外科精要答案D5中國(guó)現(xiàn)存專述膏藥外治法的著作是A外科大成B外科理例C瘍醫(yī)大全D外科全生集E理瀹駢文答案E6外科大成的作者是E顏色命名答案E12下列關(guān)于外科疾病總的發(fā)病機(jī)理的敘述，錯(cuò)誤的是A氣血凝滯B機(jī)理阻隔C營(yíng)氣不從D臟腑失和E熱毒火毒答案E13下列各項(xiàng)中，除外，均正確反映了臟腑功能與外科疾病的關(guān)系A(chǔ)脾胃濕熱火毒蘊(yùn)結(jié)可以發(fā)為瘡瘍B諸痛癢瘡，皆屬于心C體表的瘡瘍可以影響臟腑而發(fā)生病變D五善、七惡均是臟腑功能失常的表現(xiàn)E臟腑的病變可以反應(yīng)于體表答案D14下列各項(xiàng)中，除外，均為感受特殊之毒致病A毒蛇咬傷B疫疔C麻風(fēng)D狂犬病E破傷風(fēng)答案D15下列關(guān)于外科疾病致病因素的敘述，錯(cuò)誤的是A氣血瘀滯，經(jīng)絡(luò)阻塞B外感六淫邪毒C感受特殊之毒D外來傷害E房室損傷答案A16外科發(fā)病原因與發(fā)病部位有關(guān)，發(fā)于人體中部者，多責(zé)之于A風(fēng)溫、風(fēng)熱B飲食不節(jié)，濕熱火毒內(nèi)生C寒濕、濕熱D氣郁、火郁E痰濕阻絡(luò)，氣血凝滯答案D17外科疾病由多種原因引起，但主要是由于

簡(jiǎn)介：新穎優(yōu)質(zhì)完整1耳鼻喉頭頸外科學(xué)題庫鼻科學(xué)I單選題（共106題）1一50歲男性，右鼻塞流膿血涕半年伴右面頰隆起、麻木感，最可能的診斷是A鼻中隔偏曲B慢性鼻竇炎C上頜竇良性腫瘤D上頜竇癌E萎縮性鼻炎2鼻中隔膿腫最常見的病因是A鼻前庭癤B鼻竇炎C流感D猩紅熱E鼻中隔血腫繼發(fā)感染3腦脊液鼻漏瘺孔定位方法，比較準(zhǔn)確而無害的方法首推A鼻內(nèi)鏡法B粉劑沖刷法C椎管內(nèi)注藥法DCT腦池造影法EX線平片4患者女性，23歲，鼻塞、鼻癢、流涕、噴嚏3年，常年性發(fā)作，對(duì)生活質(zhì)量影響較大，查體鼻中隔無偏曲，鼻粘膜蒼白水腫，鼻腔可見大量水樣分泌物。1目前最有可能的診斷是A急性鼻炎B慢性鼻炎C變應(yīng)性鼻炎D慢性鼻竇炎5鼻阻力的大小取決于A鼻腔的橫斷面積B鼻咽容積C鼻腔開放程度D鼻腔容積E鼻腔的有效橫斷面積6鼻外傷時(shí)治療鼻粘膜撕裂所致的鼻出血最適宜的方法是A輸血B燒灼法C鼻腔紗條填塞D血管結(jié)扎法E血管栓塞法7確診鼻腔、鼻竇疾病首選的影像學(xué)檢查方法是A華特位（WATERPOSITION）X線拍片B柯德威爾位（CALDWELLPOSITION）X線拍片C鼻竇冠狀位CTDMRIE數(shù)字減影血管造影8下列哪一項(xiàng)不是鼻內(nèi)鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)A視野清晰BB操作精細(xì)CC手術(shù)程序簡(jiǎn)化DD手術(shù)切除范圍大EE創(chuàng)傷小9患者男性，35歲，鼻塞、流膿涕、嗅覺減退2年。鼻內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)鼻腔充滿表面光滑、荔枝樣新穎優(yōu)質(zhì)完整3D反復(fù)沖洗膿腔17發(fā)生鼻源性顱內(nèi)并發(fā)癥最少見的鼻竇是A上頜竇B額竇C篩竇D蝶竇E無差別18鼻中隔手術(shù)的最常見并發(fā)癥是A鼻中隔穿孔B鼻骨骨折C腦脊液鼻漏D腦膜腦膨E鼻出血19兒童鼻出血最常發(fā)生于A中鼻道竇口鼻道復(fù)合體B下鼻甲后端C鼻中隔前下部利特爾區(qū)D中鼻甲前端E下鼻中前端20前鼻鏡檢查第二體位正確描述A病人頭稍后仰，與鼻底成20度B病人頭部稍低或頭面部呈垂直C病人頭稍后仰，與鼻底呈30度D病人頭位在第二頭位基礎(chǔ)上繼續(xù)后仰30度E病人頭稍后仰，與鼻底呈40度21嬰幼兒上頜骨骨髓關(guān)最常見的致病菌是A肺炎雙球菌B金黃色葡萄球菌C厭氧菌D溶血性鏈球菌E流感桿菌22前鼻鏡檢查第三體位正確描述A病人頭稍后仰，與鼻底成20度B病人頭部稍低或頭面部呈垂直C病人頭稍后仰，與鼻底呈30度D病人頭位在第二頭位基礎(chǔ)上繼續(xù)后仰30度E病人頭稍后仰，與鼻底呈40度23篩竇外傷后視力下降，經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療多少小時(shí)以上，視力無改善者應(yīng)做視神經(jīng)管減壓A6小時(shí)B12小時(shí)C18小時(shí)D24小時(shí)E32小時(shí)24一般不會(huì)引起鼻出血的疾病A鼻中隔偏曲B鼻前庭囊腫C萎縮性鼻炎D內(nèi)翻性乳頭狀瘤E鼻竇氣壓損傷25前鼻鏡檢查第一體位正確描述A病人頭稍后仰，與鼻底成20度B病人頭部稍低或頭面部呈垂直C病人頭稍后仰，與鼻底呈30度D病人頭位在第二頭位基礎(chǔ)上繼續(xù)后仰30度E病人頭稍后仰，與鼻底呈40度

簡(jiǎn)介：北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)外科學(xué)平時(shí)在線作業(yè)1試卷總分100得分100一、單選題共100道試題,共100分1我國(guó)第一部外科學(xué)專著是A金創(chuàng)瘈疭方B五十二病方C山海經(jīng)D劉涓子鬼遺方E外科精要答案A2外科精要的作者是A孫思邈B陳自明C齊德之D薛己E祁廣生答案B3最早記載外科病名的朝代是A夏B商C周D秦E漢答案B4我國(guó)現(xiàn)存的第一部外科學(xué)專著是A金創(chuàng)瘈疭方B五十二病方C世醫(yī)得效方D劉涓子鬼遺方E外科精要答案D5中國(guó)現(xiàn)存專述膏藥外治法的著作是A外科大成B外科理例C瘍醫(yī)大全D外科全生集E理瀹駢文答案E6外科大成的作者是E顏色命名答案E12下列關(guān)于外科疾病總的發(fā)病機(jī)理的敘述，錯(cuò)誤的是A氣血凝滯B機(jī)理阻隔C營(yíng)氣不從D臟腑失和E熱毒火毒答案E13下列各項(xiàng)中，除外，均正確反映了臟腑功能與外科疾病的關(guān)系A(chǔ)脾胃濕熱火毒蘊(yùn)結(jié)可以發(fā)為瘡瘍B諸痛癢瘡，皆屬于心C體表的瘡瘍可以影響臟腑而發(fā)生病變D五善、七惡均是臟腑功能失常的表現(xiàn)E臟腑的病變可以反應(yīng)于體表答案D14下列各項(xiàng)中，除外，均為感受特殊之毒致病A毒蛇咬傷B疫疔C麻風(fēng)D狂犬病E破傷風(fēng)答案D15下列關(guān)于外科疾病致病因素的敘述，錯(cuò)誤的是A氣血瘀滯，經(jīng)絡(luò)阻塞B外感六淫邪毒C感受特殊之毒D外來傷害E房室損傷答案A16外科發(fā)病原因與發(fā)病部位有關(guān)，發(fā)于人體中部者，多責(zé)之于A風(fēng)溫、風(fēng)熱B飲食不節(jié)，濕熱火毒內(nèi)生C寒濕、濕熱D氣郁、火郁E痰濕阻絡(luò)，氣血凝滯答案D17外科疾病由多種原因引起，但主要是由于

簡(jiǎn)介：中醫(yī)外科學(xué)教學(xué)大綱中醫(yī)外科學(xué)教學(xué)大綱（供護(hù)理專業(yè)使用）前言中醫(yī)外科學(xué)是祖國(guó)醫(yī)學(xué)研究人體外部疾病的一門臨床學(xué)科。其具有獨(dú)特的理論體系，和諸多驗(yàn)之有效內(nèi)外治法。課程的教學(xué)目的是通過課堂和臨床教學(xué)，使學(xué)生系統(tǒng)的掌握中醫(yī)外科學(xué)的基礎(chǔ)理論和常見病的辨證論治規(guī)律；熟悉中醫(yī)外科的主要內(nèi)治法、外治法和操作技能；了解一些疑難病癥的診斷與辨證原則。本教學(xué)大綱分總論和各論兩個(gè)部分?？傉摬糠纸榻B中醫(yī)外科的基本理論、基本知識(shí)、基本操作法，使學(xué)生對(duì)中醫(yī)外科有一個(gè)概略的認(rèn)識(shí)，各論以病分章論節(jié)，按中醫(yī)外科傳統(tǒng)分類法分９章，每章前的短文概括文章疾病的通性，每節(jié)一病，分概說、病因病機(jī)、診斷、鑒別診斷、辨證論治、其他療法、預(yù)防與調(diào)攝。學(xué)時(shí)分配共計(jì)36學(xué)時(shí)．本教材的實(shí)施的課堂講授為主，配合多媒體教學(xué)，課堂講授應(yīng)按教學(xué)大綱的教學(xué)要求，突出重點(diǎn)合理分配，并注意與臨床實(shí)習(xí)相匹配，分段教學(xué)，做好典型病例示教的臨床見習(xí)。教學(xué)目的要求和內(nèi)容教學(xué)目的要求和內(nèi)容總論第一章第一章中醫(yī)外科學(xué)發(fā)展概況中醫(yī)外科學(xué)發(fā)展概況【目的要求】了解中醫(yī)外科學(xué)的發(fā)展史及在歷史上對(duì)人民健康的偉大貢獻(xiàn)，進(jìn)一步鞏固學(xué)習(xí)中醫(yī)外科學(xué)的專業(yè)思想?！窘虒W(xué)內(nèi)容】了解歷代名醫(yī)、主要貢獻(xiàn)、學(xué)術(shù)成就及創(chuàng)造發(fā)明等突出事例?！窘虒W(xué)方法】課堂講授第二章第二章中醫(yī)外科范圍和疾病命名及分類釋義中醫(yī)外科范圍和疾病命名及分類釋義【目的要求】一、掌握中醫(yī)外科的范圍。二、了解外科疾病命名規(guī)律、含義、分類、為學(xué)好各論打下基礎(chǔ)?！窘虒W(xué)內(nèi)容】課堂講授第四章第四章外科疾病的病因病機(jī)外科疾病的病因病機(jī)【目的要求】一、熟悉外科常見致病因素和特點(diǎn)及主要發(fā)病機(jī)理，二、了解氣血、臟腑、經(jīng)絡(luò)與外科疾病的相互關(guān)系?！窘虒W(xué)內(nèi)容】一、致病因素外感六淫邪毒、感受特殊之毒、外來傷害、情志內(nèi)傷、飲食不節(jié)、房室損傷。二、發(fā)病機(jī)理從氣血、經(jīng)絡(luò)、臟腑說明外科疾病的病理基礎(chǔ)?！窘虒W(xué)方法】課堂講授第五章第五章治法治法【目的要求】一、掌握消、托、補(bǔ)三大內(nèi)治法在外科疾病不同階段的具體應(yīng)用。二、掌握外治法中各種藥物療法的應(yīng)用。三、熟悉各種外治法的適應(yīng)證?！窘虒W(xué)內(nèi)容】一、內(nèi)治法（一）以消、托、補(bǔ)為綱，作為外科疾病初起、成膿、潰后三個(gè)階段的治療大法。（二）內(nèi)治法的具體運(yùn)用。每法舉出代表方、常用藥物、適應(yīng)證及注意點(diǎn)。二、外治法（一）藥物療法包括膏藥、油膏、箍圍藥、摻藥，每項(xiàng)均舉出適應(yīng)證、用法、注意點(diǎn)。（二）手術(shù)療法。（三）其它療法?！窘虒W(xué)方法】課堂講授多媒體教學(xué)各論第六章第六章瘡瘍瘡瘍第一節(jié)癤【目的要求】

簡(jiǎn)介：1單項(xiàng)選擇題1分1小腦幕切跡疝受擠壓的結(jié)構(gòu)是（）A海馬和齒狀回B海馬C大腦枕葉D海馬旁回和鉤回E小腦扁桃體正確答案D1分2骨與關(guān)節(jié)結(jié)核好發(fā)部位是（）A最大的滑膜關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)B負(fù)重大的關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)C易遭受慢性和積累勞損的部位胸、腰椎椎體D活動(dòng)最多的關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)E活動(dòng)度最大的關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)正確答案C1分3下列哪一吸入麻藥與腎上腺素合用時(shí)易增加心肌應(yīng)激性AＮ２ＯB氟烷C安氟醚D異氟醚E七氟醚正確答案B1分4非腹部手術(shù)的全身麻醉A術(shù)后即可進(jìn)食B術(shù)后3～6小時(shí)可進(jìn)食C術(shù)后2～3天可進(jìn)食D腸道蠕動(dòng)功能恢復(fù)后E嘔吐反應(yīng)消失后進(jìn)食正確答案E1分5開放性創(chuàng)傷伴有窒息的傷員，現(xiàn)場(chǎng)急救首要的措施是A通暢氣道，必要時(shí)行人工呼吸B立即送往醫(yī)院C給予呼吸興奮劑D應(yīng)用抗休克藥物E立即包扎傷口正確答案A1分6穿經(jīng)頸靜脈孔的腦神經(jīng)有（）A副神經(jīng)、面神經(jīng)、迷走神經(jīng)B下頜神經(jīng)、迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)C迷走神經(jīng)、三叉神經(jīng)、副神經(jīng)D副神經(jīng)、迷走神經(jīng)、舌下神經(jīng)E以上都不對(duì)正確答案E1分7急性腦血管?。ㄗ渲校┲?，發(fā)病年齡最大的常是（）A蛛網(wǎng)膜下腔出血B腦血栓形成C腦栓塞D腦出血E高血壓腦病正確答案B1分8腦干損傷的特征性表現(xiàn)是A深度昏迷B瞳孔不等大C中樞性高熱D生命功能紊亂E去大腦強(qiáng)直正確答案E1分9有關(guān)潰瘍病穿孔腹膜炎的早期癥狀，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A發(fā)熱B嘔吐C腹肌緊張D腹部有壓痛E腸鳴音消失正確答案A1分10以下對(duì)三叉丘系描述正確的是（）A僅傳導(dǎo)對(duì)側(cè)面部痛、溫、觸覺B支配咀嚼肌運(yùn)動(dòng)C止于背側(cè)丘腦腹后內(nèi)側(cè)核D由同側(cè)三叉神經(jīng)脊束核和腦橋核發(fā)出的纖維組成E由三叉神經(jīng)節(jié)細(xì)胞中樞突構(gòu)成正確答案C1分11A左腎上端B左腎下端C右腎上端D右腎下端E腎門正確答案E1分21傷口邊緣整齊，小而深，出血多，深部組織的神經(jīng)、血管可能也被損傷，應(yīng)為A挫傷B擦傷C刺傷D撕裂傷E擠壓傷正確答案C1分22股骨頸骨折好發(fā)于A兒童B青年人C成年人D老年人E無年齡差別正確答案D1分23男孩，11歲，左髖疼痛2個(gè)月，向膝部放射；其母2年前曾患有開放性肺結(jié)核。查體消瘦，左髖關(guān)節(jié)內(nèi)收畸形，外展外旋受限。X線片示關(guān)節(jié)間隙變窄。對(duì)挽救關(guān)節(jié)的功能最具重要意義的治療措施是（）A患肢持續(xù)皮牽引以防止上關(guān)節(jié)畸形B全身藥物治療C及時(shí)行病灶清除術(shù)D局部穿刺抽膿E積極的支持治療正確答案C1分24對(duì)肝門靜脈的描述，錯(cuò)誤的是A通常主要由腸系膜上靜脈與脾靜脈匯合形成B注入下腔靜脈C其右前方為膽總管D其左前方為肝固有動(dòng)脈E行于肝十二指腸韌帶內(nèi)正確答案B1分25患者，男，6歲，燒傷總面積為36（Ⅱ度），其燒傷嚴(yán)重程度為（）A輕度B中度C重度D特重度E深度正確答案D1分26不參加椎弓連結(jié)的韌帶是（）A黃韌帶B棘間韌帶C后縱韌帶D橫突間韌帶E棘上韌帶和項(xiàng)韌帶正確答案C1分27關(guān)于良性腫瘤ID描述哪項(xiàng)是不正確的（）A細(xì)胞分化程度較高B多呈膨脹性生長(zhǎng)C表面光滑，活動(dòng)D均不危及生命E不發(fā)生轉(zhuǎn)移正確答案D1分28最嚴(yán)重的輸血并發(fā)癥是（）A發(fā)熱反應(yīng)B溶血反應(yīng)C過敏反應(yīng)D循環(huán)超負(fù)荷E疾病傳播正確答案B1分2950歲女性，右肩痛，右上肢上舉、外展受限8個(gè)月，無肩周紅、腫、熱等表現(xiàn)，疼痛可向頸、耳、前臂及手放射。最可能的診斷是A肩關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎B肩周炎C肩關(guān)節(jié)結(jié)核D頸椎病E類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

簡(jiǎn)介：試題一1單項(xiàng)選擇1當(dāng)懷疑有鼻部腦膜腦膨出時(shí)行X線拍片應(yīng)選（）A側(cè)位B鼻頦位C視神孔位D鼻額位E枕頦位正確答案B2上頜竇的后外壁毗鄰A翼腭窩、顳下窩B尖牙窩C眼眶底壁D牙槽突E鼻腔外側(cè)壁下部正確答案A3篩竇的外側(cè)壁為A有上鼻甲和中鼻甲附著的鼻腔外側(cè)壁上部B由淚骨和紙樣板構(gòu)成的眼眶內(nèi)側(cè)壁C與篩板和眶頂連接的篩頂D額骨篩切跡、鼻骨嵴和上頜骨額突構(gòu)成E篩泡、鉤突和篩漏斗等中鼻道外側(cè)壁結(jié)構(gòu)正確答案B4男性患兒，15歲，因誤吸花生后嗆咳4天，胸片示右肺不張，聽診右肺呼吸音低，臨床擬診為右支氣管異物，欲行支氣管鏡檢查，應(yīng)選擇支氣管鏡的內(nèi)徑為（）A30MMB40MMC50MMD60MME70MM正確答案B5不屬于行為測(cè)聽范疇的聽力檢查是（）ABEKESY自描測(cè)聽B電反應(yīng)測(cè)聽C音叉試驗(yàn)D純音測(cè)聽E言語測(cè)聽正確答案B6耳源性腦膿腫顱內(nèi)未列計(jì)劃增高癥狀不包括（）C激光手術(shù)治療D腭垂腭咽成形術(shù)E藥物治療正確答案A12嬰幼兒上頜骨骨髓炎抗生素首選A青霉素類B氨基糖苷類C大環(huán)內(nèi)酯類D磺胺類E氯霉素類正確答案A13氣管起始的平面是A第三頸椎平面B第四頸椎平面C第五頸椎平面D第六頸椎平面E第七頸椎平面正確答案D14鼻咽纖維血管瘤為減少出血，術(shù)前術(shù)中可行（）A硬腭進(jìn)路B頸側(cè)入路C血管栓塞及控制性低血壓D顱頜聯(lián)合進(jìn)路E硬腭進(jìn)路加頰側(cè)切口正確答案C15引起樊尚氏咽峽炎的致病菌是（）A白喉?xiàng)U菌B變形桿菌C梭形桿菌D金黃色葡萄球菌E溶血性鏈球菌正確答案C樊尚咽峽炎，又名奮森氏咽峽炎，潰瘍膜性咽炎、潰瘍性扁桃體炎，中醫(yī)稱爛乳蛾，是一種由梭形桿菌及樊尚螺旋體感染的亞急性扁桃體炎，其特征為明顯的局限性炎性反應(yīng)和潰瘍形成。16鼻腔表面麻醉最常使用的麻醉劑是A1％丁卡因B2％普魯卡因C布比卡因D2％利多卡因E4％利多卡因

簡(jiǎn)介：外科學(xué)試題庫匯總外科學(xué)試題庫匯總外科學(xué)總論外科學(xué)總論A1型題）1．維持體液平衡，保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，機(jī)體主要通過下面哪個(gè)系統(tǒng)或器官D低A、神經(jīng)系統(tǒng)B、內(nèi)分泌系統(tǒng)C、下丘腦垂體后葉一抗利尿激素系統(tǒng)D、腎E、腎素醛固硐系統(tǒng)2．血漿滲透壓的變化只有多少時(shí)，即可引起抗利尿激素分泌的調(diào)節(jié)B低A、不足1％B、±2％C、不足3％D、不足5％E、5％以上3．低鉀血癥最初表現(xiàn)是C低A、口苦B、惡心、嘔吐C、肌無力D、腸麻痹E、心電圖出現(xiàn)T波降低、變寬、倒置等4．下列哪一種反應(yīng)為輸血時(shí)最常見的并發(fā)癥A低A、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)B、變態(tài)反應(yīng)和過敏反應(yīng)C、溶血反應(yīng)D、細(xì)菌污染反應(yīng)E、酸堿平衡失調(diào)5．心臟復(fù)蘇時(shí)最常用、效果最好的藥物是C低A、利多卡因B、碳酸氫鈉C、腎上腺素D、氯化鈣E、阿托品6．下列哪個(gè)選項(xiàng)是引起手術(shù)后惡心、嘔吐的常見原因C低A、顱內(nèi)壓增高B、急性胃擴(kuò)張C、麻醉反應(yīng)D、腸梗阻E、糖尿病酸中毒7．下列關(guān)于腫瘤細(xì)胞在組織化學(xué)方面變化的說法，正確的是B低A、脫氧核糖核酸（DNA）含量減少B、核糖核酸（RNA）含量增多C、骨肉瘤的細(xì)胞的堿性磷酸酶活性減弱D、肝癌細(xì)胞的脫氫酶活性減弱E、肺磷狀細(xì)胞癌細(xì)胞的脂酶活性隨分化程度降低而增強(qiáng)A、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)B、變態(tài)反應(yīng)和過敏反應(yīng)C、溶血反應(yīng)D、細(xì)菌污染反應(yīng)E、出血傾向16．下列哪項(xiàng)對(duì)中心靜脈壓的影響最小C低A、血容量B、靜脈血管張力C、肺動(dòng)脈楔壓D、靜脈回心血量E、右心室排血能力17．下列關(guān)于成人呼吸窘迫綜合征的說法中錯(cuò)誤的是B低A、早期胸部X線一般無明顯異常B、用一般的吸氧法可緩解早期的呼吸窘迫C、動(dòng)脈血氧分壓多低于8．OKPAD、氣道阻塞引起通氣障礙可引起本病E、本病最終可導(dǎo)致死亡18．下列關(guān)于術(shù)前準(zhǔn)備的敘述中，哪個(gè)不正確E低A、術(shù)前應(yīng)學(xué)會(huì)正確咳嗽和咯痰的方法B、術(shù)前應(yīng)練習(xí)在床上大、小便C、對(duì)操作時(shí)間長(zhǎng)的大手術(shù)，術(shù)前應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗生素D、術(shù)前4小時(shí)開始禁止飲水E、有吸煙習(xí)慣的病人應(yīng)于術(shù)前1周開始停止吸煙19．對(duì)燒傷創(chuàng)面的處理，下列說法中哪個(gè)不正確C低A、宜先行燒傷清創(chuàng)術(shù)B、小面積的Ⅱ°燒傷者，如水泡完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出泡內(nèi)液體，包扎C、創(chuàng)面表面涂抗生素軟膏，以防止細(xì)菌感染D、頭部、頸部創(chuàng)面宜用暴露法E、全身多處燒傷可用包扎和暴露相結(jié)合的方法20．高鉀血癥的心電圖改變最不可能是D低A、T波高而尖B、QT間期延長(zhǎng)C、QRS增寬D、U波E、RP間期延長(zhǎng)21．下列哪一項(xiàng)不是腎調(diào)節(jié)機(jī)體酸堿平衡的機(jī)理C低A、HNA的交換B、HCO3的重吸收C、腎素醛固硐系統(tǒng)興奮，醛固硐的分泌增加

簡(jiǎn)介：天宇考王手機(jī)版、網(wǎng)頁版、單機(jī)版三位一體多平臺(tái)學(xué)習(xí)模式2015年主治醫(yī)師泌尿科學(xué)考試基礎(chǔ)知識(shí)（外科休克）強(qiáng)化練習(xí)題及年主治醫(yī)師泌尿科學(xué)考試基礎(chǔ)知識(shí)（外科休克）強(qiáng)化練習(xí)題及答案答案天宇考王衛(wèi)生資格中級(jí)職稱考試題庫包含章節(jié)練習(xí)、綜合復(fù)習(xí)題、模擬試卷、考前沖刺、歷年真題等。泌尿外科學(xué)題庫試題量6870道題。A1/A2型題每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1、創(chuàng)傷性休克的現(xiàn)場(chǎng)急救措施中，不包括A、制動(dòng)，去枕平臥或低斜坡臥位，抬高下肢15°～20°B、保持呼吸道通暢，給氧，呼吸驟停，及時(shí)氣管插管或切開．人工輔助呼吸C、及時(shí)止血、包扎、固定D、糾正貧血、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂E、立即建立靜脈輸液通道補(bǔ)充血容量正確答案D2、對(duì)嚴(yán)重休克，經(jīng)一般處理后血壓仍不能恢復(fù)正常時(shí)，應(yīng)進(jìn)行CVP的測(cè)定，以了解血液動(dòng)力狀態(tài)，下列CVP檢測(cè)方法和其臨床意義中，不正確的是A、CVP導(dǎo)管可經(jīng)鎖骨下靜脈穿刺或頸外靜脈切開，插至上腔靜脈或右心房B、CVP低于2～5CMHO，提示右心充盈欠佳或血容量不足C、CVP在15CMHO以上，血壓低、心率快，提示血容量仍不足，加快補(bǔ)液速度D、CVP在5～10CMHO，血壓正常，不增加血容量；血壓偏低，緩慢補(bǔ)充液體E、CVP高于15～20CMHO，提示右心功能不全或右心負(fù)荷過重正確答案C3、感染／膿毒性休克的致病因素中，最主要的是天宇考王手機(jī)版、網(wǎng)頁版、單機(jī)版三位一體多平臺(tái)學(xué)習(xí)模式正確答案B答案解析在休克分類中，低血容量性休克分為創(chuàng)傷性休克、脫水性休克。創(chuàng)傷性休克又分為①創(chuàng)傷失血性休克；②創(chuàng)傷心源性休克主要是胸部創(chuàng)傷的血?dú)庑?、連枷胸、心臟壓塞或心肌挫傷；③創(chuàng)傷神經(jīng)性休克劇烈疼痛、過度恐懼引發(fā)的休克，還見于脊髓損傷后導(dǎo)致的休克；④燒傷休克燒傷總面積達(dá)30以上或Ⅲ度燒傷面積達(dá)15以上者；⑤復(fù)合傷休克由兩種或兩種以上致傷因素造成的多解剖部位和多臟器的損傷，其休克發(fā)生率高。6、抗休克時(shí)，臨床選擇應(yīng)用血管活性藥物的主要根據(jù)是A、血壓情況B、心率情況C、尿量情況D、神志情況E、休克的類型和階段正確答案E7、某男，39歲，因勞累、飲食無規(guī)律解柏油樣黑便2天，發(fā)生嘔血6小時(shí)急診入院。既往有十二指腸球部潰瘍病史3年。查體體溫370℃，呼吸20次／分，脈搏120次／分，血壓80/60MMHG。神志尚清楚，表情淡漠，貧血貌，四肢發(fā)冷。表淺靜脈萎陷，毛細(xì)血管充盈遲緩，尿量20ML／H。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，其失血量約占全身血容量的A、5B、10C、10～20D、20～40E、大于40正確答案D8、某男，46歲，從山坡上摔下昏迷3小時(shí)。查體體溫363℃，脈搏120次／分，呼吸20次／分，血壓70/50MMHG。腹腔穿刺抽出暗紅色不凝血。立即進(jìn)手術(shù)室剖腹探查，腹腔內(nèi)積血量2500ML，行肝破裂修補(bǔ)，脾臟切除術(shù)。術(shù)后24小時(shí)患者心率110次／分，