簡介：中醫(yī)診所備案信息表編號診所名稱診所地址法人名稱（個人舉辦不填寫此項）法人資質證明編號（個人舉辦不填寫此項）姓名聯(lián)系電話法定代表人（個人舉辦不填寫此項）身份證號碼姓名聯(lián)系電話身份證號碼醫(yī)師資格證編碼醫(yī)師執(zhí)業(yè)證編碼主要負責人執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)范圍姓名執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)證書編碼其他醫(yī)師（可另附頁）藥學人員（選填，可另附頁）姓名專業(yè)執(zhí)業(yè)證書編碼（或其他資質證書編碼）技術除外）備案人簽字（蓋章）本機構（人）承諾所填報的信息和所附材料真實、有效。備案人（蓋章）簽字年月日委托辦理人簽字簽字年月日縣級人民政府中醫(yī)藥主管部門意見備案機關蓋章審核人簽字年月日注1、本表格一式三份。一份由申請人（申請機構）留存，一份由備案的縣級人民政府中醫(yī)藥主管部門存檔，一份由上級人民政府中醫(yī)藥主管部門存檔。2、執(zhí)業(yè)人員按照實際在診所執(zhí)業(yè)人員填寫，沒有的填寫無。3、個人舉辦的診所，涉及法人機構事項不需要填寫。填寫說明填寫說明信息表是擬舉辦中醫(yī)診所備案時需提交的材料之一，個人或法人機構舉辦中醫(yī)診所，均需填寫此表。一、編號（次項審批部門填寫）二、具體填寫項目說明

簡介：第一章第一章皮膚病的病因皮膚病的病因祖國醫(yī)學對疾病的認識是從人體的完整統(tǒng)一性出發(fā)，認識疾病必須先審證求因。皮膚病雖發(fā)于外，但其病因絕大多數(shù)是由于體內陰陽氣血的偏盛與偏衰和臟腑之間機能活動的失調所致。所以祖國醫(yī)學經(jīng)典著作中有“邪之所湊，其氣必虛”、“正氣內存、邪不可干”的記載。又如諸病源候論載“頭面生瘡系內熱外虛，風濕所乘”?！胺沃鳉猓蛴谄っ?，氣虛則膚腠開，為風濕所乘，脾主肌肉，內熱則脾氣溫，脾氣溫則肌肉生熱也，濕熱相搏，身體告生瘡”。這些都充分說明皮膚病與內臟的關系，也說明了古人早已開始認識內因是發(fā)病的根據(jù)，外因是發(fā)病的條件。此外古人對一些細菌性、真菌性和皮膚寄生蟲所引起的皮膚病亦早有認識，如諸病源候論記載“癬之癥狀，皮肉隱疹如錢文，漸漸增長，或圓或斜，癢疼有匡廓，里生蟲一而癬內實有蟲也”，等記載，這說明在公元七百多年時的隋朝我國醫(yī)學雖然受科學條件限制不能分門別類的說出病原菌，但已確認某些皮膚疾病是由病原徽生物所引起?？偟膩碇v祖國醫(yī)學對皮膚病病因的認識過去一般書籍記載均稱三因學說，即內因、外因、不內外因，我們認為不內外因可分別歸入內、外二因之中故提倡內外二因。第一節(jié)第一節(jié)內因一、七情喜，怒、優(yōu)、思、悲、恐、驚等情志變化，是人體對外界環(huán)境的一種生理反映，正常情況下一般說來是不會致病的，但上來。如“腎氣游風”就多生于腎虛之人，由于腎火內蘊，外受風邪所致。四、體內臟腑功能失調可產(chǎn)生風、寒、濕、燥、火等病理因素。如腎陽虛衰，陽氣不足，寒從內生，則可產(chǎn)生寒凝氣滯，使皮膚發(fā)生青紫斑塊，或潰爛久不收口。又如心血不足，血虛風燥亦可引起皮膚瘙癢等。第二節(jié)第二節(jié)外因外因雖多，但集中表現(xiàn)六淫邪氣，疫癘觸犯禁忌等方面，此外金、刀、蟲、獸所傷，水火燙傷等均屬外因。一六淫致病風、寒、暑、淚、燥、火、本是自然界四季正常氣候的變化，稱為六氣。春風、夏暑火、秋燥、冬寒，長夏濕，出于六氣的不斷運動變化，而決定了一年四季的氣候的不同。人類在長期和自然作斗爭的過程中，逐漸摸索到自然界四時六氣的變化規(guī)律，并對它具有一定的適應能力。當人體由于某種原因而致抵抗力下降，不能適應氣候變化，或氣候的急劇異常變化，超過人體的適應能力時，六氣就成為致病的條件，侵犯人體而引起疾病的發(fā)生，這種情況下的六氣就稱為六淫或六邪，或稱六淫邪氣。因此，六淫在習慣上是泛指一切外感病的致病因幸。六淫為病，多與季節(jié)氣候、居住環(huán)境有關，如春季多風病，冬季多寒病。夏季多暑火病，居住潮濕易感受濕邪等。六淫邪氣既可單純作用機體而致病，也可以二種或三種邪氣同時浸犯機體而

簡介：中國醫(yī)科大學藥理學本科在線作業(yè)0001試卷總分100得分100一、單選題共50道試題,共100分1阿托品禁用于A麻醉前給藥B虹膜睫狀體炎C腸痙攣D中毒性休克答案D2下列選取腸管的標準中，錯誤的是A腸管邊緣外翻B腸管壁較厚C腸管內無內容物D腸管上有較多血管答案D3阿托品用于治療感染性休克的主要機制是A阻斷M膽堿受體B改善呼吸C擴張血管，改善微循環(huán)D中樞興奮答案C4關于磺胺嘧啶下述正確的是B止吐C抗過敏D減少胃酸分泌E催眠答案D8下列作用不屬于酚妥拉明的是A競爭性阻斷Α受體B抑制心肌收縮力，心率減慢C擴張血管，降低血壓D具有組胺樣作用答案B9藥物按零級動力學消除是指A血漿濃度達到穩(wěn)定水平B藥物完全消除C吸收與代謝平衡D單位時間內消除恒定量的藥物E單位時間內消除恒定比例的藥物答案D10具有抗癲癇作用的藥物是A苯巴比妥B硫噴妥鈉C戊巴比妥

簡介：福泉市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療新技術新項目福泉市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療新技術新項目臨床準入申請表臨床準入申請表（引進型用）技術名稱名稱股骨頸骨折手法復位經(jīng)皮空心釘內固定術股骨頸骨折手法復位經(jīng)皮空心釘內固定術申請科室科室外科外科技術負責人技術負責人歐宗明歐宗明申請時間時間201203201203電子信箱信箱FQOZMQQCOMFQOZMQQCOM一、技術的基本情況1、技術原理（包括技術方法、所采用的儀器設備及技術的先進性、科學性等）技術方法手法整復經(jīng)皮穿針空心加壓釘固定操作方法局部麻醉或連續(xù)硬膜外麻醉下，兩助手分別于腋窩、踝部對抗牽引，將患肢固定于外展約20°～30°，內旋15°位，作輕手法牽引復位，要求盡量解剖復位并經(jīng)C形臂/G形臂X射線機透視下證實骨折復位滿意后，用克氏針標記出股骨頭與股骨干處進針位置方向標志線，在大粗隆下30CM～40㎝處沿股骨頸壓力骨小梁上緣方向，向股骨頭鉆入一枚直徑約25MM導針且與股骨頸軸線及前傾角平行。利用平行導向器將其余2枚導針打入，3枚釘成等腰倒三角形分布。確定導針位置良好時，沿導針切開皮膚1CM，測量空心釘長度，用空心鉆頭沿導針進行擴孔，攻絲后擰入合適長度的螺釘，并確保螺釘頭端位于關節(jié)面下1㎝左右。由于空心釘加壓后會使骨折斷端間隙消失，為防止釘端突出股骨頭軟骨面，一般需在此長度上減去5㎜。

簡介：中醫(yī)藥健康普及知識宣傳資料中醫(yī)藥健康普及知識宣傳資料第一部分健康維護篇人為什么會生病中醫(yī)認為，人體發(fā)生疾病主要有正與邪兩個方面?！罢笔侵溉梭w的正氣，也就是抗病能力，“邪”是指一切致病的因素。發(fā)病的過程就是正氣與邪氣斗爭的過程。總的來說，只要正氣旺盛，致病因素就不能危害人體，人也就不會發(fā)生疾病。所以中醫(yī)非常重視保護人體的正氣，在沒有發(fā)病的情況下，就采取防護，也稱為“治未病”。如何保護人體的正氣人體的正氣首先取決于先天秉賦（即從受孕到出生時先天身體狀況）的強弱，同時也有賴于后天的保護。對于后天的培補和固護，主要是通過養(yǎng)護脾胃，提高脾胃的運輸消化吸收營養(yǎng)物質的能力，從而達到強壯五臟六腑的功能。此外，平時還要注意減少房事，愛惜精氣。同時要注意適當補充益髓添精的食物，飲食要有節(jié)制和規(guī)律，要順應四季養(yǎng)生的要求。不要過度疲勞，既不可過于勞心，也不可過于勞力。這樣氣血才能旺盛，精氣充足，陰陽和平而不病。第二部分起居養(yǎng)生篇為什么人體要順應四季的變化春生、夏長、秋收、冬藏，是大自然一年中運動變化的規(guī)律。中醫(yī)認為“天人相應”，人體必須順應自然四季變化的規(guī)律，保持機體與自然的平衡，才能順利安康的渡過一年四季。人體與萬物一樣，要順應夏季的氣候特點，只有這樣才能使人體的正氣旺盛，有利于身體的成長壯實，同時也可以減少夏季的多發(fā)性疾病，防止傷暑、中暑、暑溫、痢疾、暑月感冒等病。在起居時間上要夜晚入睡，早早起床，不要討厭天長。中午可以適當增加午睡，使身體得到緩沖。睡臥時，頭不要枕冷石、鐵物取涼，如不注意可損眼目。切勿露臥室外，以免生癬或生面風。夜間切忌直臥窗下，開窗引風或空調溫度過低，阻礙身體陽氣通達和宣泄。在情志上要保持精神愉快，澄和心神，切忌發(fā)怒，以使人體氣機宣暢?？啥嘧鲆恍敉膺\動，如打球、游泳、跑步，可登山眺望，林聽鳥鳴，觀潮流水,多與大自然交融，來適應夏季的時令特點。但要注意不可過度勞累消耗，以避免別暑邪所傷。同時也要避免烈日下暴曬以防中暑。人體在夏季心火旺盛，而腎水衰弱，雖然自覺天熱，喜冷貪涼，但應有節(jié)制。在飲食上要注意慎、戒油膩厚味，粘膩食物，宜減少苦味食品，增食辛味食品，以養(yǎng)肺臟。勿使太飽。更不可暴飲冰水飲料，貪食冷凍瓜果。夏季到來萬物長，細菌蚊蠅也滋生，新鮮食物最可口，糧油霉變致傷病。貪冷貪涼釀寒體，別忘中醫(yī)有良方，伏天外治有療效，及時問醫(yī)求健康。秋季如何養(yǎng)生保健

簡介：目錄感冒6咳嗽8哮病13鼻淵14胃脘痛胃脘痛17痞滿21嘔吐23泄瀉25積聚28頭痛頭痛29眩暈31脅痛34不寐37心悸39胸痹42水腫46淋證48郁證49虛勞50血證52消渴55汗證56癭瘤57月經(jīng)不調月經(jīng)不調58崩漏59癥瘕61痹證65腰痛68顫震70痤瘡72黃褐斑黃褐斑73風團74脂溢性脫發(fā)脂溢性脫發(fā)76陰疽77奔豚78口瘡79舌溝炎舌溝炎81梅核氣梅核氣822干。二、發(fā)汗利濕、兼清里熱法治療感冒病例2曹某，女，24歲。2009年7月26日初診。主訴全身酸困疼痛1周。初診1周前因受涼致全身酸困疼痛，經(jīng)輸液（用藥不詳），出現(xiàn)尿結晶，繼而出現(xiàn)周身疼痛，頭痛，嗜睡，腋下淋巴結腫痛，伴咽痛，乳頭刺痛。經(jīng)人介紹遂來診?，F(xiàn)癥全身酸困疼痛，頭痛，口干，右側腋下淋巴結腫痛，伴咽痛，乳頭刺痛，月經(jīng)色暗，有少量血塊。既往史曾患骶髂關節(jié)炎，原有月經(jīng)不調病史，近期檢出卵巢囊腫。舌質暗，舌苔白，脈弦緩。中醫(yī)辨證感冒（太陽與少陰合?。┪麽t(yī)診斷上呼吸道感染治法發(fā)汗利濕，溫陽解表，清熱利咽。處方麻黃附子細辛湯合解毒利咽湯加減。炙麻黃6G，附子3G，細辛3G，桂枝12G，白芍24G，炙甘草10G，羌活20G，防風10G，玄參15G，牛蒡子15G，射干12G，山豆根10G，柴胡15G，黃芩10G，連翹20G，金銀花30G，黨參15G，蘇葉12G，生姜30G。3劑，水煎服。醫(yī)囑慎食辛辣涼食，暢情志，勿過勞。二診2009年7月28日。服上方乏力、全身酸困疼痛愈，咽痛止，現(xiàn)仍頭痛，右腋下淋巴結腫大疼痛。舌質淡紅，舌苔白，脈弦細數(shù)。處方炙麻黃6G，附子3G，細辛5G，桂枝12G，白芍24G，炙甘草10G，羌活20G，防風10G，玄參15G，柴胡15G，黃芩10G，連翹20G，金銀花30G，黨參15G，蘇葉12G，煅牡蠣20G，鱉甲15G，川芎30G，蒼術10G，白芷6G，生姜30G。3劑，水煎服，每日1劑。三診2009年7月31日。服上方病愈，右腋下淋巴結腫大消失，疼痛消失，現(xiàn)每飲冷水則加重，足跟痛，大便正常。舌淡紅，苔白，脈弦數(shù)。處方炙麻黃6G，附子3G，細辛5G，桂枝12G，白芍24G，炙甘草10G，羌活20G，防風10G，玄參15G，柴胡15G，黃芩10G，連翹20G，金銀花30G，黨參15G，干姜12G，煅牡蠣20G，鱉甲15G，川芎30G，蒼術10G，白芷6G，生姜30G。3劑，水煎服?！景凑Z】“感冒”一證多因正氣不足又外感風寒濕邪等導致肺衛(wèi)功能失調所致?；颊呷硭崂弁?，為寒濕侵襲人體而致，衛(wèi)陽郁遏，寒邪傷營，血寒凝滯，不通則痛。營血虛滯，木郁化火，熱木火刑金，毒熾盛，故口干、咽痛。治當發(fā)汗利濕，溫陽解表，清熱利咽。方中附子大辛大熱，人少陰溫里助陽；麻黃味辛性溫走太陽發(fā)汗解表；配合細辛通徹表里，內散少陰之寒；外解太陽之表，使風寒濕得以外散，而又固護里陽，成為表里雙治之法。合用九味羌活湯，外散風寒濕邪，兼清里熱。其中加羌活辛苦性溫，散表寒，祛風濕，利關節(jié)，止痹痛，為治太陽風寒濕邪在表之要藥。防風辛甘性溫，為風藥中之潤劑，祛風除濕，散寒止痛。金銀花、連翹氣味芳香，在透散衛(wèi)分表邪的同時，兼顧了溫熱病邪易蘊結成毒及多夾穢濁之氣的特點。另配高老自擬解毒利咽湯（牛蒡子、玄參、射干、山豆根），可清熱解毒，利咽消腫。加入鱉甲味咸性寒，滋陰清熱，軟堅散結。諸藥合用，風寒濕邪外散，里熱郁毒得清，營衛(wèi)調和，血脈通暢而則諸癥自愈。三、清解三陽、溫補三陰法治療感冒病例3董某，女，35歲。2008年10月31日初診。主訴頭痛、發(fā)熱1月余。初診患者因感受風寒，出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、咽痛。到某醫(yī)院門診求治。西醫(yī)診斷為“上呼吸道感染”，給予西藥治療，熱退但仍覺身熱不揚，故又求治于中醫(yī)。現(xiàn)癥自覺發(fā)

簡介：學習輔助網(wǎng)WWW5730NET莘莘學子必備的交流網(wǎng)站學習輔助網(wǎng)WWW5730NET中醫(yī)成功治療腫瘤一百例目錄基本信息內容簡介作者簡介目錄編輯本段基本信息作者謝文緯編著出版社中國財政經(jīng)濟出版社一出版時間2007101版次4頁數(shù)386字數(shù)313000印刷時間2007101開本16開紙張膠版紙印次1ISBN9787509502044包裝平裝編輯本段內容簡介本書并不只是要證實，中醫(yī)在治療癌癥中具有一定作用，可延長病人生命、減輕病人痛苦，而且還要展示，中醫(yī)在征服、治愈癌癥中所顯示出的療效和結果，以引起整個醫(yī)學界的注目。中醫(yī)無毒大劑量抗癌法區(qū)別于目前西醫(yī)手術、放療、化療的打擊療法，也與中醫(yī)目前盛行的扶正和“以毒攻毒”法相區(qū)別。中醫(yī)無毒大劑量抗癌法是在辯證論治的基礎上調整全身、平衡陰陽，應用足量無毒或低毒的傳統(tǒng)中藥、民間草藥、動物藥、礦物藥、野生真菌等天然藥物，對病灶賣施長時間有力、有節(jié)地圍攻，這不是強攻法，也不是單純扶正的姑息療法，而是講究實效的緩攻法。編輯本段作者簡介謝文緯生于1949年，與共和國同齡，1969年赴內蒙古建設兵團下鄉(xiāng)，其間做過獸醫(yī)7年。1977年恢復高考，進入北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)系學習，畢業(yè)后在北京朝陽醫(yī)院任中醫(yī)師。1984年赴美國克利夫蘭市從事癌癥、免疫、病毒領域的研究，最后在美國凱斯西部大學附屬醫(yī)學院任高級研究員，并在該校教授中醫(yī)。1996年謝醫(yī)生回國創(chuàng)辦北京東方癌癥研究中心，潛心研究中醫(yī)抗癌機理和臨床效應，經(jīng)過十多年的努力，他的中醫(yī)無毒大劑量抗癌法日漸成熟，現(xiàn)正在幫助越來越多的腫瘤病人恢復健康，戰(zhàn)勝癌癥。謝醫(yī)生目前為北京普祥中醫(yī)腫瘤醫(yī)院特聘專家。謝醫(yī)生最近出版的書還有北京科技出版社出版的兩部天書的對話易經(jīng)與DNA和中國財政經(jīng)濟出版社出版的一個中醫(yī)在美國。編輯本段目錄第四版前言第三版前言第一版前言第一版序一第一版序二治療方案一、鼻咽癌2例二、肺癌8例三、食道癌8例四、胃癌7例五、肝癌7例六、胰腺癌2例七、腸癌8例八、乳腺癌5例九、卵巢癌2例十、卵巢囊腫1例十一、子宮癌5例十二、子宮絨毛膜上皮癌L例十三、子宮肌瘤2例十四、膀胱癌5例十五、睪丸腫瘤L例十六、甲狀腺癌2例十七、甲狀腺瘤4例十八、腦瘤5例十九、骨瘤4例二十、白血病6例二十一、何杰金氏病L例二十二、淋巴瘤1例二十三、淋巴管瘤1例二十四、腎上腺嗜鉻細胞瘤1例二十五、皮膚癌L例二十六、舌癌1例二十七、扁桃體癌1例二十八、軟腭腫瘤L例二十九、頜面部腫瘤1例三十、唇癌L例三十一、喉癌1例三十二、多發(fā)性脂肪瘤2例三十三、血管瘤2例抗腫瘤效方臨床抗癌中藥選用參考中醫(yī)無毒大劑量抗癌法我的抗癌觀營養(yǎng)與抗癌主要參考文獻學習輔助網(wǎng)WWW5730NET學習路上必備的交流學習網(wǎng)站學習輔助網(wǎng)WWW5730NET莘莘學子必備的交流網(wǎng)站學習輔助網(wǎng)WWW5730NET中醫(yī)成功治療腫瘤一百例目錄基本信息內容簡介作者簡介目錄編輯本段基本信息作者謝文緯編著出版社中國財政經(jīng)濟出版社一出版時間2007101版次4頁數(shù)386字數(shù)313000印刷時間2007101開本16開紙張膠版紙印次1ISBN9787509502044包裝平裝編輯本段內容簡介本書并不只是要證實，中醫(yī)在治療癌癥中具有一定作用，可延長病人生命、減輕病人痛苦，而且還要展示，中醫(yī)在征服、治愈癌癥中所顯示出的療效和結果，以引起整個醫(yī)學界的注目。中醫(yī)無毒大劑量抗癌法區(qū)別于目前西醫(yī)手術、放療、化療的打擊療法，也與中醫(yī)目前盛行的扶正和“以毒攻毒”法相區(qū)別。中醫(yī)無毒大劑量抗癌法是在辯證論治的基礎上調整全身、平衡陰陽，應用足量無毒或低毒的傳統(tǒng)中藥、民間草藥、動物藥、礦物藥、野生真菌等天然藥物，對病灶賣施長時間有力、有節(jié)地圍攻，這不是強攻法，也不是單純扶正的姑息療法，而是講究實效的緩攻法。編輯本段作者簡介謝文緯生于1949年，與共和國同齡，1969年赴內蒙古建設兵團下鄉(xiāng)，其間做過獸醫(yī)7年。1977年恢復高考，進入北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)系學習，畢業(yè)后在北京朝陽醫(yī)院任中醫(yī)師。1984年赴美國克利夫蘭市從事癌癥、免疫、病毒領域的研究，最后在美國凱斯西部大學附屬醫(yī)學院任高級研究員，并在該校教授中醫(yī)。1996年謝醫(yī)生回國創(chuàng)辦北京東方癌癥研究中心，潛心研究中醫(yī)抗癌機理和臨床效應，經(jīng)過十多年的努力，他的中醫(yī)無毒大劑量抗癌法日漸成熟，現(xiàn)正在幫助越來越多的腫瘤病人恢復健康，戰(zhàn)勝癌癥。謝醫(yī)生目前為北京普祥中醫(yī)腫瘤醫(yī)院特聘專家。謝醫(yī)生最近出版的書還有北京科技出版社出版的兩部天書的對話易經(jīng)與DNA和中國財政經(jīng)濟出版社出版的一個中醫(yī)在美國。編輯本段目錄第四版前言第三版前言第一版前言第一版序一第一版序二治療方案一、鼻咽癌2例二、肺癌8例三、食道癌8例四、胃癌7例五、肝癌7例六、胰腺癌2例七、腸癌8例八、乳腺癌5例九、卵巢癌2例十、卵巢囊腫1例十一、子宮癌5例十二、子宮絨毛膜上皮癌L例十三、子宮肌瘤2例十四、膀胱癌5例十五、睪丸腫瘤L例十六、甲狀腺癌2例十七、甲狀腺瘤4例十八、腦瘤5例十九、骨瘤4例二十、白血病6例二十一、何杰金氏病L例二十二、淋巴瘤1例二十三、淋巴管瘤1例二十四、腎上腺嗜鉻細胞瘤1例二十五、皮膚癌L例二十六、舌癌1例二十七、扁桃體癌1例二十八、軟腭腫瘤L例二十九、頜面部腫瘤1例三十、唇癌L例三十一、喉癌1例三十二、多發(fā)性脂肪瘤2例三十三、血管瘤2例抗腫瘤效方臨床抗癌中藥選用參考中醫(yī)無毒大劑量抗癌法我的抗癌觀營養(yǎng)與抗癌主要參考文獻學習輔助網(wǎng)WWW5730NET學習路上必備的交流學習網(wǎng)站

簡介：天津中醫(yī)藥栽蚤葬灶躁蚤灶允燥怎則灶葬造燥棗栽則葬鑿蚤賊蚤燥灶葬造悅澡蚤灶藻澤藻醞藻鑿蚤糟蚤灶藻圓園15年6月第32卷第6期JUN援圓園15熏災燥造援32暈燥援6消渴郁證的中醫(yī)文獻研究李娜1，景玉霞1,2，李曉娟1，白曉暉1，劉群1，劉玥蕓1，金鐘曄1，劉燕1,3，陳家旭1（1北京中醫(yī)藥大學基礎醫(yī)學院，北京100029；2新疆醫(yī)科大學中醫(yī)學院，烏魯木齊830054；3湖北中醫(yī)藥大學基礎醫(yī)學院，武漢473001）摘要中國自古就有消渴郁證的文獻記載，其發(fā)病機制可分為“因病而郁”和“因郁而病”兩個方面。而臨床上消渴郁證的癥狀體征具有多樣性，臨床漏診率高達4050。從辨證分型來說，消渴郁證一般分為4種分型，即肝氣郁滯、痰氣交阻、肝腎陰虛、陰陽兩虛，其中肝氣郁滯所占比例最高。因情志不遂與消渴郁證密切相關，所以從肝論治，疏肝理氣應是其主要治療方法，并在論證、立法、處方、用藥、開導5個環(huán)節(jié)尋求最佳方案進行治療。情緒的調節(jié)有益于消渴病的控制，而消渴的調控也有疏肝解郁之效，降低患者因負性情緒所致的胰島素抵抗，及時有效地控制血糖，提高患者的生存質量。關鍵詞消渴；郁證；從肝論治中圖分類號R2554文獻標志碼A文章編號16721519（2015）06034403基金項目國家自然科學基金項目（81072756，81473597）；北京中醫(yī)藥大學創(chuàng)新團隊資助項目（2011CXTD07）。作者簡介李娜（1983），女，在讀博士研究生，研究方向為中醫(yī)證候的病理生理基礎及中醫(yī)病證規(guī)范化。通訊作者陳家旭，EMAILCHENJXBUCMEDUCN。DOI1011656/JISSN1672151920150607中國自古就有消渴郁證的文獻記載，糖尿病即中醫(yī)的消渴，抑郁癥屬中醫(yī)的郁證范疇，消渴郁證是一種身心疾病，患者不僅有情緒低落，活動減退，認知功能低下等情緒障礙1，還有內分泌代謝疾病的癥狀23。往往累及多個臟器、經(jīng)絡，臨床虛實寒熱錯雜，且并發(fā)癥多樣，損傷多器官，多層次，從而成為心身疾病4。因糖尿病患者的抑郁癥狀體征多樣，隱匿性較，易與糖尿病的并發(fā)癥相混淆，臨床漏診率高達40耀505。1消渴郁證病名消渴郁證是指消渴病日久發(fā)為郁病，或郁病日久轉為消渴，或多種因素導致消渴郁病同時發(fā)病。1990年中華中醫(yī)藥學會糖尿病分會明確提出，消渴病即是西醫(yī)學的糖尿病。中國是最早認識糖尿病的國家之一。早在先秦時期的淮南子說三訓就記載“嫁女于病消者，夫死后難復處也?！边@里病消即指消疾，是古代最早記載的糖尿病病名。內經(jīng)對糖尿病有所認識，如消渴、脾癉、消中、消癉等。抑郁在中醫(yī)古籍中屬“臟躁”、“郁證”、“梅核氣”、“躁郁”、“百合病”等病證的范疇。郁，說文解字“木叢也。”其本義為芳草繁盛、茂密秀麗、后引申為蘊結積聚。呂氏春秋達郁云“凡人三百六十節(jié)，九竅五臟六腑，肌膚欲其比也，血脈欲其通也，筋骨欲其堅也，心志欲其和也，精氣欲其行也，若此則病無所居而惡無由生矣。病之留，惡之生也，精氣郁也?！膘`樞本神云“愁憂者，氣閉塞而不行?！倍霸廊珪舨∫灿涊d了郁證“凡氣血一有不調而致病者，皆得謂之郁病”；“凡諸郁滯，為氣血食痰風濕寒熱或表或里或臟或腑，一有滯逆，皆為之郁?！?消渴郁證中醫(yī)病機消渴與郁證兩者相互關聯(lián)，同時存在。正如張景岳在景岳全書郁病中指出“凡五氣之郁，因病而郁；情志之郁，因郁而病。”他將郁病分為“因病而郁”和“因郁而病”兩大類。消渴日久發(fā)為郁病屬于“因病而郁”，郁病日久轉為消渴屬于“因郁而病”。消渴和郁證均屬中醫(yī)的氣血津液病。氣血是人體的基礎物質，氣血津液的運行無?；虿蛔銜е玛庩柺д{，病變初起以氣滯等實證為主，并兼痰凝、血瘀和化火等。日久由實轉虛，耗損氣血，而致五臟的不同病變。而肝在消渴和郁證的發(fā)病中起主要作用，古籍已明確指出肝在消渴中的發(fā)病地位，并揭示了“消渴”與“郁證”的發(fā)病密切相關，內經(jīng)有“肝脆則善病消癉易傷”的記載。靈樞五變篇曰“怒則氣上逆，胸中蓄積，血氣逆流，髖皮充肌，血脈不行，轉而為熱，熱則消肌膚，故為消癉?！迸R證指南醫(yī)案三消也記載“心境愁郁，內火自燃，乃消證大病?！标愋迗@同樣認為消渴病的源由當責肝木“一身中惟肝火最橫，燔灼無忌，耗傷津液，而為消渴也?！膘`樞五變篇出現(xiàn)了“消癉”一詞，并從怒傷肝，削肌膚而解釋了消癉的病機“黃帝曰人之善病消癉者，何以候之少俞答曰五臟皆柔弱者，344天津中醫(yī)藥栽蚤葬灶躁蚤灶允燥怎則灶葬造燥棗栽則葬鑿蚤賊蚤燥灶葬造悅澡蚤灶藻澤藻醞藻鑿蚤糟蚤灶藻圓園15年6月第32卷第6期JUN援圓園15熏災燥造援32暈燥援6LITERATURERESEARCHABOUTDIABETESANDDEPRESSIONINTRADITIONALCHINESEMEDICINELINA1,JINGYU鄄XIA1,2,LIXIAO鄄JUAN1,BAIXIAO鄄HUI1,LIUQUN1,LIUYUE鄄YUN1,JINZHONG鄄YE1,LIUYAN1,3,CHENJIA鄄XU1淵1SCHOOLOFBASICMEDICINE,BEIJINGUNIVERSITYOFCHINESEMEDICINE,BEIJING100029,CHINA2COLLEGEOFCHINESEMEDICINE,XINJIANGMEDICALUNIVERSITY,URUMCHI830054,CHINA3SCHOOLOFBASICMEDICINE,HUBEIUNIVERSITYOFCHINESEMEDICINE,WUHAN473001,CHINA冤ABSTRACTDIABETESANDDEPRESSIONARERECORDEDINANCIENTLITERATURE,ANDITSPATHOGENESISCANBECLASSIFIEDINTO野DEPRESSIONDUETODIS鄄EASE冶AND野DISEASEDUETODEPRESSION冶DEPRESSIONISCLOSELYRELATEDTODIABETES,SOTHETREATMENTSHOULDPUTTHEEMPHASISONRELIEVINGLIVERFORSMOOTHINGQITOPURSUITTHEOPTIMALTREATMENT,ANDTHEPROGRAMCANBECONDUCTEDBYFIVESTEPS,INCLUDINGSYNDROMEDIFFERENTIA鄄TION,METHOD,FORMULA,HERBSANDGUIDINGREGULATIONOFMOODISGOODFORTHECONTROLOFDIABETES,WHILEAGOODCONTROLOFDIABETESISGOODFORRELIEVINGLIVERQI,WHICHCANREDUCEINSULINRESISTANCEDUETOBADMOOD,CONTROLBLOODGLUCOSEEFFECTIVELY,ASWELLASINCREASEPATIENTS爺LIFEQUALITYKEYWORDS院DIABETESDEPRESSIONTREATMENTFROMLIVER問微蘊消渴解明確提出了治肝之論“消渴之病，則責肝木而不責肺經(jīng)”，因此消渴郁證與肝氣郁結關系密切。在于治療方面，景岳全書郁病提出“即如木郁之治，宜于達矣，若氣陷不舉者，發(fā)即達也；氣雍不開者，奪即達也；氣秘不行，泄亦達也；氣亂不調，折亦達也?！眰撜J為少陽與情志調節(jié)、氣機疏利最為相關，厥陰肝與少陽膽互為表里，體陰而用陽，因此要疏通肝膽，條暢情志。因此有報道稱丹桅逍遙散加味可明顯改善糖尿病伴抑郁患者的抑郁情緒及臨床癥狀，及時有效地穩(wěn)定血糖水平16。但具體治療還需結合脈、癥、便、溺辨證論證。5情緒控制“夫百病之始生也，皆生于風雨寒暑，清濕喜怒。喜怒不節(jié)則傷臟，風雨則傷上，清濕則傷下?！?7“病之生時，有喜怒不測，飲食不節(jié)?！?8唐朝孫思邈總結為“莫憂思，莫大怒，莫悲愁，莫大懼莫大笑?！薄吧茢z生者，常少思，少念，少欲，少事，少語，少笑，少愁，少樂，少喜，少怒，少好，少惡，行此十二少者，養(yǎng)性之都契也。”19如果情志違和，便可為害致病。性格因素和情感因素都是消渴郁證發(fā)病的主要原因20。“精神不進，志意不治，故病不可愈”，情緒的調節(jié)益于消渴病的控制，而消渴的調控也有疏肝解郁之效，從而提高患者的依從性。6結語無論是未病先防，還是己病辨治，依據(jù)上述病因病機病位，消渴郁證的治療應以疏肝理氣為主，根據(jù)“理法方藥”，在論證、立法、處方、用藥、開導5個環(huán)節(jié)尋求最佳方案進行治療。扶正祛邪，雙管齊下，辨證施治，對癥下藥，才能“同病異治，異病同治，不知而治”。參考文獻1李苒,高杉,李琳抑郁癥發(fā)病機制的研究進展J天津中醫(yī)藥,2013,3021211252朱明丹,杜武勛,柴山周乃,等糖尿病性冠心病中醫(yī)研究進展J天津中醫(yī)藥大學學報,2009,2821101123李玉紅,張德芹,王茜,等糖脂清對實驗性2型糖尿病大鼠糖脂代謝的影響J天津中醫(yī)藥大學學報，2010,29277794魚浚鏞,田金洲試述中醫(yī)對抑郁癥的認識J天津中醫(yī)藥,2011,2843433455吳群勵糖尿病抑郁癥與消渴兼證“郁證”及其中醫(yī)治療J中國臨床醫(yī)生,2006,31513156靈樞經(jīng)五變M北京人民衛(wèi)生出版社,1963887劉洋,潘桂娟黃帝內經(jīng)情志病因研究D北京中國中醫(yī)科學院,2008448梁曉春糖尿病抑郁與肝氣郁結以及疏肝的治療作用J北京中醫(yī)藥,2013,321369楊彩鳳,曹茜,沈永明2型糖尿病中醫(yī)證候研究進展J天津中醫(yī)藥大學學報,2008,27210610910韋亞萍從肝論治糖尿病合并抑郁癥J北方藥學,2013,10119211李桂平,杜元灝,顏紅,等調神疏肝針法治療抑郁癥的臨床療效觀察J天津中醫(yī)藥,21538238512陳永龍滋陰補陽法治療陰陽兩虛型老年糖尿病86例分析J實用中醫(yī)內科雜志,2007,26676813楊曉暉，孫宏峰,吳淑睿，等230例社區(qū)2型糖尿病合并抑郁的中醫(yī)證候調查C全國中西醫(yī)結合內分泌代謝病學術大會暨糖尿病論壇論文集,2012,1114黃帝內經(jīng)素問調經(jīng)論M北京人民衛(wèi)生出版社，196334015黃帝內經(jīng)素問上古天真論M北京人民衛(wèi)生出版社,1963316張珂珂丹桅逍遙散加味對2型糖尿病伴抑郁者血糖的影響D武漢湖北中醫(yī)藥大學,201017靈樞經(jīng)百病始生篇M北京人民衛(wèi)生出版社,196312118靈樞經(jīng)玉版M北京人民衛(wèi)生出版社,196310919孫思避千金要方卷二十七養(yǎng)性道林養(yǎng)性M北京中醫(yī)古籍出版社,199983420周萱,于春泉,王泓午試論中醫(yī)精氣神理論與健康辨識的關系J天津中醫(yī)藥大學學報,2013,321811（收稿日期20141222）（本文編輯張震之，高杉）346

簡介：1601/60病毒性心肌炎并發(fā)心力衰竭，至少應臥床休息的時間是1個月1～3個月3～6個月6～12個月1年以上正確答案C解析病毒性心肌炎，心臟擴大并發(fā)心力衰竭，應臥床休息的時間至少是3～6個月。2/60小兒遺尿多與腎和膀胱功能失調有關，臨床尤以下列哪型最為多見腎氣不固下元虛寒肺脾氣虛水道失約心腎失交水火不濟肝經(jīng)郁熱疏泄失司脾腎氣虛下元不固正確答案A解析小兒遺尿臨床是以腎氣不固，下元虛寒最為多見。3/60痄腮熱毒壅盛證，宜選用的方劑是柴胡葛根湯普濟消毒飲清瘟敗毒飲仙方活命散犀角地黃湯正確答案B解析小兒痄腮熱毒壅盛證，宜選用的方劑是普濟消毒飲加減。4/60下列哪項不屬皮膚黏膜淋巴結綜合征臨床特征持續(xù)發(fā)熱體溫39℃以上口腔黏膜皰疹、潰瘍8/60小兒不思飲食，噯腐酸餿，伴口臭、便秘、腹脹，手足心熱，舌紅，苔厚膩。脈弦滑，指紋紫滯。提示中醫(yī)病證是乳食內積寒濕內停濕熱內蘊心脾火熾脾虛失運正確答案A解析符合積滯的乳食內積證型中醫(yī)臨床表現(xiàn)特點不思飲食，噯腐酸餿，伴口臭、便秘、腹脹，手足心熱，舌紅，苔厚膩。脈弦滑，指紋紫滯。9/60A嘔吐食物B．嘔吐痰涎C．嘔吐酸苦水D．嘔吐清涎E嘔吐帶血樣物肝胃不和證惡阻的辨證要點是嘔吐食物嘔吐痰涎嘔吐酸苦水嘔吐清涎嘔吐帶血樣物正確答案C中醫(yī)婦科學新世紀（第二版），中國中醫(yī)藥出版社。10/60A嘔吐食物B．嘔吐痰涎C．嘔吐酸苦水D．嘔吐清涎E嘔吐帶血樣物脾胃虛弱證惡阻的辨證要點是嘔吐食物嘔吐痰涎嘔吐酸苦水嘔吐清涎嘔吐帶血樣物正確答案D中醫(yī)婦科學新世紀（第二版），中國中醫(yī)藥出版社。11/60A卵泡刺激素B．黃體生成素C．雌激素D．孕激素E泌乳素卵泡早期血含量甚微，排卵后分泌量顯著增加，78天后逐漸下降的激素是

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簡介：消渴?。?型糖尿?。┲嗅t(yī)護理方案一、常見證候要點（一）肝胃郁熱證脘腹痞滿，胸脅脹悶，面色紅赤，形體偏胖，腹部脹大，心煩易怒，口干口苦，大便干，小便色黃，舌質紅，苔黃，脈弦數(shù)。（二）胃腸實熱證脘腹脹滿，痞塞不適，大便秘結，口干口苦，或有口臭，或咽痛，或牙齦出血，口渴喜冷飲，飲水量多，多食易饑，舌紅，邊有瘀斑，舌下絡脈青紫，苔黃，脈滑數(shù)。（三）脾虛胃熱證心下痞滿，脹悶嘔惡，呃逆，納呆，便溏，或腸鳴下利，或虛煩不眠，或頭眩心悸，或痰多，舌淡胖，舌下絡脈瘀阻，苔白膩，脈弦滑無力。（四）上熱下寒證心煩口苦，胃脘灼熱，痞滿不痛，或干嘔嘔吐，腸鳴下利，手足及下肢冷甚，舌紅，苔黃根部腐膩，舌下絡脈瘀阻，脈弦滑。（五）陰虛火旺證五心煩熱，急躁易怒，口干口渴，渴喜冷飲，易饑多食，時時汗出，少寐多夢，溲赤便秘，舌紅赤，少苔，脈虛細數(shù)。（六）氣陰兩虛證消瘦，倦怠乏力，氣短懶言，易汗出，胸悶憋氣，脘腹脹滿，腰膝酸軟，便溏，口干口苦，舌淡體胖，苔薄白干或少苔，脈虛細無力。（七）陰陽兩虛證小便頻數(shù)，夜尿增多，渾濁如脂如膏，五心煩熱，口干咽燥，畏寒肢冷，面色蒼白，神疲乏力，腰膝酸軟，脘腹脹滿，食納不香，五更泄瀉，舌淡體胖，苔白而干，脈沉細無力。二、常見癥狀/證候施護（一）尿量增多木耳湯、山藥燉排骨。3病情穩(wěn)定者適量運動，循序漸進。4遵醫(yī)囑艾灸，取穴足三里、關元、氣海，或穴位貼敷腎俞、脾俞、足三里以調節(jié)臟腑氣血功能。（五）肢體麻木、疼痛、肢冷1進食活血化瘀食物，如黃鱔、木耳等。食療方洋蔥燒黃鱔。2給予足部中藥泡洗以祛風通絡，活血通脈。3雙下肢穴位按摩，取足三里、陽陵泉、三陰交、涌泉穴等。4遵醫(yī)囑穴位貼敷涌泉穴。5遵醫(yī)囑耳穴貼壓（耳穴埋豆），根據(jù)病情需要可選擇皮質下、內分泌、糖尿病點、脾、足等穴位。（六）視物模糊1注意視力變化，定期檢查眼底，減少閱讀、看電視及使用電腦，宜閉目養(yǎng)神，飲用菊花茶或銀杞明目湯等。2按摩睛明、四白、絲竹空等穴位以輔助通絡明目。3遵醫(yī)囑予珍珠明目液滴眼或中藥眼部霧化以改善癥狀。4評估跌倒高危因素，落實防跌倒措施。（七）皮膚瘙癢1指導患者洗澡忌用刺激性強的皂液，洗后皮膚涂抹潤膚露，穿棉質內衣，避免搔抓、熱水燙洗；修剪指（趾）甲；瘙癢甚者，遵醫(yī)囑予以清熱燥濕洗劑，如苦參、蒼術、黃柏、白花蛇草、連翹等煎湯外洗，亦可涂尿素乳膏防止皮膚干燥。2飲食宜清淡，少食辛辣油膩及海鮮之品。

簡介：醫(yī)院中醫(yī)科主任“最美醫(yī)師”事跡材料醫(yī)院中醫(yī)科主任“最美醫(yī)師”事跡材料因為對患者有一份難舍的情懷，退休后仍堅持在崗位上8年。在市第一人民醫(yī)院，只要提及中醫(yī)科主任XXX，患者們無不翹首稱贊她精湛的醫(yī)術和高尚的醫(yī)德。從醫(yī)40年來，她應用中醫(yī)，挽救了無數(shù)個生命。休息之余，每年還會帶領醫(yī)務人員深入社區(qū)、農(nóng)村送醫(yī)送藥十余次，義診3000余人。做好每位患者的貼心“保姆”做好每位患者的貼心“保姆”XXX今年已62歲，從醫(yī)40年。XXX的同事說，她心里只有病人，只有醫(yī)院。XXXX年退休后，因對患者的一份不舍之情和對中醫(yī)科的熱愛，XXX拒絕了外地醫(yī)院月薪過萬的邀請，繼續(xù)留在醫(yī)院。XXXX年除夕之夜，正當萬家燈火、舉杯慶祝時，一位剛出生10天的新生兒因長期高燒不退被送入市第一人民醫(yī)院，XXX聞訊后放下手中的碗筷趕到病房，患兒在服用10副中藥后康復出院。XXX自己也數(shù)不清多少個夜晚是在患者床邊度過，在搶救病人中迎接黎明。由于醫(yī)術精湛，全國各地前來求治者甚多。輪到XXX坐診時，很多從周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)甚至外省的患者長途跋涉來找她看病，每天能看50號病人。除了中午吃飯，她一步都舍不得離開辦公室，希望擠出時間給更多的病人治好病?！爸籜XX說，中國人生生不息，離不開中醫(yī)，但現(xiàn)在很多年輕人不愿意學中醫(yī)，未來有可能很多疑難雜癥的治療特色將無法惠及百姓。她每年都帶著科室里年輕的醫(yī)生，給他們講中藥、方劑、辨證治療等理論，從點點滴滴中將中國中醫(yī)文化講授給學生。近幾年，曾有幾十名白血病患者在全國各大醫(yī)院都治療過不見好轉，陸續(xù)慕名找XXX就診，她采用中醫(yī)中藥調理全身免疫功能、平衡氣血陰陽，讓每個患兒的病情得到有效控制，重燃了生命的希望?？梢哉f創(chuàng)造了中醫(yī)界的“傳奇”。中醫(yī)科在她的帶領下，實現(xiàn)了規(guī)范化和快速發(fā)展，先后開展冬病夏治、腹針療法、耳穴治療等10幾項新技術，如今科室里56個床位入住率達到了100。去年，市第一人民醫(yī)院中醫(yī)科還被評為“全省綜合醫(yī)院中醫(yī)科建設示范單位”。病榻上仍為病人開處方病榻上仍為病人開處方80多歲的陳奶奶身患風濕性關節(jié)炎，在中醫(yī)科住院期間，XXX帶領醫(yī)院人員為他精心治療，臨近大年，家屬要接她回家，而陳奶奶爽快地回答“匡主任待我像親人一樣，中醫(yī)科就是我家，我要在這里過年。”2012年5月，XXX的左腳意外骨折，骨科大夫建議她打石膏，臥床1個月。但她念念不忘，為了方便患者前來就診，她在中醫(yī)科住了15天，就開始拄著拐杖查房，在病

簡介：中醫(yī)院心電圖室實習心得體會中醫(yī)院心電圖室實習心得體會學無止境學無止境說來也慚愧，明明在學校是學過心電圖，面對著這一張張心電圖卻是無從下手，不過分的說，就是一張白紙，而如今踏入心電圖室，定讓這張白紙?zhí)砑有┥省＿M科室第一天，可愛熱情的周娟老師與我講解了心電圖檢查的操作流程及心電圖種類，常規(guī)心電圖、十八導、長II導。而我的知識竟只停留在了常規(guī)心電圖。周娟老師滔滔不絕的講起了十八導、長II導。十八導是在常規(guī)十二導聯(lián)心電圖基礎上增加了V3R、V4R、V5R、V7、V8、V9導聯(lián)，可檢查右室導聯(lián)及正后壁心電變化，對于右室心肌梗死及正后壁梗死有較高的診斷意義，對于下壁心肌梗死的患者，查十八導尤其有意義；而長II導即是記錄II導一分鐘內心肌的變化，當臨床醫(yī)生聽診患者有早博時，可進行長II導檢查是房早還是室早，是頻發(fā)性還是偶發(fā)性等等。可見十八導、長II導彌補了常規(guī)十二導聯(lián)心電圖檢查受到的限制，醫(yī)生可全面了解不同部位缺血性的心電圖改變。時不時的小講課，更是增加了我對心電圖的認識和掌握。能夠判斷的是正常還是異常心電圖，心率的計算，電軸的偏離及臨床意義以及房早室早的診斷等等。周娟老師說過“輪轉過我心電圖室的，要是讓我在外面聽到說你們不會做心電圖，基礎的心電圖看不懂，看我不把你們拽回來再練練”，其實我明白，此時此刻嚴厲的周娟老師對我們寄予厚望，面對老師的嚴厲，心是暖的。短短2周的心電圖實習結束了，感謝四位美女老師的諄諄教導?！袄頍o專在，而學無止境也，然則問可少耶”。人這一生，要學的東西很多，應謙虛求教，這樣收獲得越多。