簡(jiǎn)介：眩暈中醫(yī)臨床路徑路徑說(shuō)明本路徑適合于以眩暈為主癥的患者。一、眩暈中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象中醫(yī)診斷第一診斷為眩暈（TCD編碼BNG070。（二）診斷依據(jù)1．疾病診斷（1）中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)發(fā)布的中醫(yī)內(nèi)科常見(jiàn)病診療指南中醫(yī)病證部分（2008年，及實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（王永炎、嚴(yán)世蕓主編，第二版，上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2009年。（2）西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照眩暈（粟秀初，黃如訓(xùn)主編，第四軍醫(yī)大學(xué)出版社，第二版，2008年。2．證候診斷參照“國(guó)家中醫(yī)藥管理局‘十一五’重點(diǎn)專(zhuān)科協(xié)作組眩暈診療方案。眩暈臨床常見(jiàn)證候風(fēng)痰上擾證陰虛陽(yáng)亢證肝火上炎證痰瘀阻竅證氣血虧虛證腎精不足證（三）治療方案的選擇參照“國(guó)家中醫(yī)藥管理局‘十一五’重點(diǎn)專(zhuān)科協(xié)作組眩暈診療方案”及中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)內(nèi)科常見(jiàn)病診療指南（ZYYXH/T182008。1．診斷明確，第一診斷為眩暈。2．患者適合并接受中醫(yī)治療。（四）標(biāo)準(zhǔn)住院日為≤14天。（五）進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)1．第一診斷必須符合眩暈（TCD編碼BNG070）的患者。2．患者同時(shí)具有其他疾病，若在治療期間不需特殊處理，也不影響第一診斷的臨時(shí)間年月日分（第1天）年月日（第2－3天）主要診療工作□詢(xún)問(wèn)病史與體格檢查□采集中醫(yī)四診信息□中醫(yī)證候判斷□眩暈程度分級(jí)□完成初步診斷及評(píng)估□初步擬定診療方案□密切觀察、防治并發(fā)癥，必要時(shí)監(jiān)護(hù)□完成首次病程記錄□完成入院記錄□與患者及家屬溝通病情。□辨急重期與緩解期□上級(jí)醫(yī)師查房□采集中醫(yī)四診信息□中醫(yī)證候判斷□眩暈程度分級(jí)□明確診斷□審訂治療方案□病程記錄□辨急重期與緩解期□完成入院檢查重點(diǎn)醫(yī)囑長(zhǎng)期醫(yī)囑□護(hù)理常規(guī)□分級(jí)護(hù)理□流食或半流食飲食□靜臥□口服中藥湯劑□口服中成藥□中藥?kù)o脈制劑□針刺療法□體針□耳穴臨時(shí)醫(yī)囑□專(zhuān)科常規(guī)體檢□TCD□入院全身情況評(píng)估檢查□酌情安排影像學(xué)等檢查（CT、MRI等）□對(duì)癥支持治療長(zhǎng)期醫(yī)囑□護(hù)理常規(guī)□分級(jí)護(hù)理□靜臥□口服中藥湯劑□口服中成藥□中藥?kù)o脈制劑□針刺療法□體針□耳穴臨時(shí)醫(yī)囑□處理異常檢查結(jié)果□對(duì)癥支持治療主要護(hù)理工作□護(hù)理常規(guī)□入院宣教□完成護(hù)理記錄□觀察并記錄病情變化□靜脈抽血□完成病人心理與生活護(hù)理□安排各項(xiàng)檢查時(shí)間□完成辨證施護(hù)□護(hù)理常規(guī)□完成護(hù)理記錄□觀察并記錄病情變化□完成病人心理與生活護(hù)理□完成辨證施護(hù)病情變異記錄□無(wú)□有，原因12□無(wú)□有，原因12責(zé)任護(hù)士簽名醫(yī)師簽名二、眩暈中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院表單適用對(duì)象第一診斷為眩暈（TCD編碼BNG070）患者姓名性別年齡門(mén)診號(hào)住院號(hào)發(fā)病時(shí)間年月日時(shí)分住院日期年月日出院日期年月日標(biāo)準(zhǔn)住院日≤14天實(shí)際住院日天

簡(jiǎn)介：1中藥四性的現(xiàn)代研究中藥四性的現(xiàn)代研究1對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響（寒涼抑制，痛閾值和驚厥值高，溫?zé)岽龠M(jìn)）2對(duì)自主神經(jīng)系統(tǒng)的影響（寒涼抑制，溫?zé)岽龠M(jìn)），溫?zé)崴幵黾蛹?xì)胞內(nèi)CAMP水平，降低CGMP水平，寒涼藥相反3對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響（寒涼抑制，溫?zé)岽龠M(jìn)）下丘腦垂體腎上腺皮質(zhì)，下丘腦垂體甲狀腺，下丘腦垂體性腺4對(duì)能量代謝的影響（寒涼抑制，溫?zé)岽龠M(jìn)）下丘腦垂體甲狀腺軸功能，鈉泵含揮發(fā)油、生物堿類(lèi)中藥性多數(shù)溫?zé)崴?，含皂苷、蒽苷等苷?lèi)成分及薄荷腦的中藥性多數(shù)寒涼5寒涼藥抗感染和抗腫瘤作用寒涼藥長(zhǎng)時(shí)間給藥寒涼藥長(zhǎng)時(shí)間給藥痛閾值和驚厥閾值升高，酪氨酸羥化酶抑制，其余均降低。中藥五味的現(xiàn)代研究中藥五味的現(xiàn)代研究五味酸味苦味甘味辛味咸味主要成分有機(jī)酸，鞣質(zhì)生物堿，苷氨基酸和糖揮發(fā)油、苷類(lèi)、生物堿無(wú)機(jī)鹽咸味藥高鐵、高鋅、高鈉，辛味藥低鋅、低鈣，甘味藥高鎂，苦味藥高鋰高鈣，酸味藥低鐵升降浮沉升降浮沉的現(xiàn)代研究補(bǔ)中益氣湯對(duì)子宮脫垂有效，能選擇性提高兔、犬離體或在體子宮肌的張力。麻黃性辛、溫屬升浮，具有發(fā)汗作用。附子辛、熱屬升浮，有強(qiáng)心、抗寒、抗休克作用。浙貝性苦寒屬沉降，有鎮(zhèn)咳平喘的作用。羚羊角咸寒屬沉降，有鎮(zhèn)靜、抗驚厥、解熱、降血壓作用。七解表藥解表藥解表藥主要藥理作用解表藥主要藥理作用發(fā)汗解熱抗病原微生物抗菌鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)靜抗炎調(diào)節(jié)免疫抗過(guò)敏麻黃麻黃發(fā)汗發(fā)汗發(fā)汗強(qiáng)度依次遞減生品麻黃、蜜炙麻黃、清炒麻黃有效成分麻黃揮發(fā)油、麻黃堿、L甲基麻黃堿機(jī)制機(jī)制1影響下丘腦體溫調(diào)節(jié)中丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，引起體溫調(diào)定點(diǎn)下移，啟動(dòng)散熱過(guò)程，引起汗腺分泌，促進(jìn)發(fā)汗；2興奮中樞興奮中樞有關(guān)部位和外周?1受體及阻礙了汗腺導(dǎo)管對(duì)鈉離子的重吸收，導(dǎo)致汗液分泌增加而發(fā)汗平喘平喘作用依次遞減蜜炙麻黃、生品麻黃、清炒麻黃有效成分麻黃堿、偽麻黃堿、麻黃揮發(fā)油，主要為L(zhǎng)麻黃堿。麻黃堿。利尿D偽麻黃堿作用明顯解熱抗炎、鎮(zhèn)痛偽麻黃堿作用最強(qiáng)抗病原微生物；興奮中樞；降血糖、強(qiáng)心、升壓、抑制腸肌收縮鎮(zhèn)咳、祛痰麻黃揮發(fā)油有祛痰作用柴胡1解熱解熱有效成分有效成分柴胡皂苷，皂苷元A，揮發(fā)油{丁香酚、己酸、Γ十一酸內(nèi)酯和對(duì)甲氧基苯二酮}機(jī)制機(jī)制體溫調(diào)節(jié)中樞，抑制下丘腦抑制下丘腦CAMP產(chǎn)生和釋放，抑制體溫調(diào)定點(diǎn)上移而降溫；對(duì)病原微生物的抑制和殺滅作用。2抗病原微生物、抗細(xì)菌內(nèi)毒素；3抗炎；4促進(jìn)免疫功能柴胡多糖（無(wú)解熱作用）；5鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳、抗癲癇；6保肝、利膽、降血脂，醋炙柴胡利膽作用最強(qiáng)（揮發(fā)油）；7對(duì)內(nèi)臟平滑肌作用；8影響物質(zhì)代謝，抗腫瘤，抗抑郁，對(duì)腎臟腎臟影響；應(yīng)用發(fā)熱，病毒性肝炎，咳嗽，高血脂癥，流行性腮腺炎葛根葛根（無(wú)抗炎作用）1解熱解熱有效成分葛根素機(jī)制機(jī)制A阻斷中樞部位Β受體Β受體使CAMP生成減少；B擴(kuò)張皮膚血管張皮膚血管，促進(jìn)血液循環(huán)和呼吸運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)。2降血糖，降血脂葛根素3、對(duì)心血管系統(tǒng)作用抗心肌缺血抗心律失常擴(kuò)○1○2○3血管，降血壓改善血液流變性和抗血栓形成改善○4○5腦循環(huán)，改善學(xué)習(xí)記憶能力4應(yīng)用偏頭痛，突發(fā)性耳聾，冠心病，心絞痛，高血壓癥，感冒，頭痛，發(fā)熱，麻疹初起發(fā)熱，疹出不暢桂枝主要成分桂皮醛，1擴(kuò)張血管溫經(jīng)通脈、促發(fā)汗（桂皮油），2抗病原微生物，3改善心血管，4改善心血管功能，5解熱鎮(zhèn)痛，6抗炎（機(jī)理抑制前列腺素E的合成與釋放，清除自由基、抑制核轉(zhuǎn)錄因子NFKB信號(hào)通路和蛋白酪氨酸激酶活性）、抗過(guò)敏，7鎮(zhèn)靜抗驚厥，8利尿，抗腫瘤，利膽抑制血小板聚集，促進(jìn)胃蠕動(dòng)八清熱藥清熱藥清熱藥主要藥理作用A抗病原微生物（抗細(xì)菌、真菌、病毒）B抗炎C解熱D調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)（多數(shù)提高，某些抑制）E抗腫瘤F抗病毒（拮抗外毒素、降解內(nèi)毒素）清熱藥抗菌成分A黃連，黃柏，三顆針小檗堿B苦參苦參堿C連翹連翹酯苷D板藍(lán)根色胺酮E魚(yú)腥草癸酰乙醛黃連黃連（小檗堿）A抗病原體抗病原體特點(diǎn)廣譜抗菌，對(duì)多種細(xì)菌，真抗病原體大黃素，大黃酸，蘆薈大黃素抗炎、抗腫瘤，免疫調(diào)節(jié)、治療氮質(zhì)血癥和尿毒癥（改善腎功能不全）應(yīng)用便秘，各種急腹癥（急性胰腺炎，急性膽囊炎，腸梗阻），急慢性腎衰竭，菌痢，腸炎，各種出血性疾病芒硝芒硝瀉下瀉下機(jī)制硫酸根離子不能被腸道吸機(jī)制硫酸根離子不能被腸道吸收，提高腸道內(nèi)滲透壓，刺激腸收，提高腸道內(nèi)滲透壓，刺激腸道抗腫瘤、抗炎、利膽應(yīng)用上消化道出血，急性機(jī)械性腸梗阻，便秘，急性胰腺炎，慢性腎衰十祛風(fēng)濕藥?kù)铒L(fēng)濕藥?kù)铒L(fēng)濕藥主要藥理作用祛風(fēng)濕藥主要藥理作用抗炎表現(xiàn)抑制急性炎癥模型和慢性增生性炎癥模型作用環(huán)節(jié)1興奮垂體腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)（秦艽，五加皮，雷公藤）2興奮下丘腦，垂體，使ACTH分泌增加，產(chǎn)生ACTH樣作用（秦艽）3直接抑制炎性物質(zhì)釋放（粉防己堿，雷公藤甲素）鎮(zhèn)痛對(duì)免疫功能影響大多數(shù)促進(jìn)（雷公藤等），少數(shù)抑制秦艽秦艽抗炎抗炎有效成分有效成分秦艽堿甲，秦艽堿甲的雙氫化合物無(wú)抗炎作用機(jī)制機(jī)制興奮下丘腦，垂體，使ACTH分泌增加，增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)功能。升血糖升血糖特點(diǎn)給藥30MIN血糖顯著升高，同時(shí)肝糖原下降作用維持3H機(jī)制促進(jìn)腎上腺素腎上腺素的釋放抗過(guò)敏、鎮(zhèn)痛、解熱、鎮(zhèn)靜、保肝利膽、降血壓、抗菌、利尿應(yīng)用風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，流行性腦脊髓炎，肩關(guān)節(jié)周?chē)?，小兒急性黃疸型傳染性肝炎五加皮五加皮抗炎減少炎癥介質(zhì)釋放對(duì)免疫功對(duì)免疫功能影響能影響細(xì)柱五加皮水煎醇沉液對(duì)免疫功能抑制抑制，五加皮總皂苷和多糖對(duì)免疫系統(tǒng)提高提高抗鎘致突變及抗應(yīng)激、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、促進(jìn)核酸合成、性激素樣作用、降血糖降血糖、抗?jié)兝坠倮坠倏寡着d奮下丘腦垂體腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)功能對(duì)生殖系統(tǒng)影響抗生育抗生育有可逆性免疫抑制、抗菌抗病毒殺蟲(chóng)、抗腫瘤對(duì)血管和血液系統(tǒng)的作用對(duì)血管和血液系統(tǒng)的作用雷公藤能通過(guò)多種機(jī)制調(diào)控血管的新生過(guò)程十一十一芳香化濕藥芳香化濕藥厚樸厚樸調(diào)整胃腸運(yùn)動(dòng)小劑量興奮，大劑量抑制抑制血小板凝聚厚樸酚，和厚樸酚抗病原微抗病原微生物生物對(duì)致齲齒的變形鏈球菌鏈球菌有顯著的抗菌作用，能抑制該菌在牙平滑面上的附著進(jìn)消化液分泌厚樸所含揮發(fā)油，通過(guò)刺激嗅覺(jué)、味覺(jué)感受器，或溫和地刺激局部黏膜，能反射性地增加消化腺分泌?？?jié)?、抗炎、?zhèn)痛、中樞抑制和肌松、保肝、鈣通道阻、降血壓廣藿香廣藿香調(diào)整胃腸調(diào)整胃腸運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)揮發(fā)油抑制痙攣收縮最強(qiáng)，協(xié)同番瀉葉引起小鼠腹瀉，水提物、揮發(fā)性成分是其基礎(chǔ)物質(zhì)促進(jìn)胃液分泌、抗病原微生物十二十二利水滲濕藥利水滲濕藥利尿特點(diǎn)茯苓，豬苓，澤瀉均有利尿作用，豬苓，澤瀉作用較強(qiáng)機(jī)制機(jī)制豬苓澤瀉抑制腎小管對(duì)NA重吸收；茯苓素抗醛固酮；澤瀉增加心納素（ANF）含量抗病原微生物、利膽保肝、抗腫瘤、增加免疫功能、鎮(zhèn)靜

簡(jiǎn)介：中醫(yī)醫(yī)院二甲評(píng)審中醫(yī)院感染管理發(fā)現(xiàn)問(wèn)題整改措施及計(jì)劃中醫(yī)醫(yī)院二甲評(píng)審中醫(yī)院感染管理發(fā)現(xiàn)問(wèn)題整改措施及計(jì)劃序號(hào)序號(hào)存在問(wèn)題存在問(wèn)題整改措施整改措施整改期限整改期限完成時(shí)間完成時(shí)間責(zé)任科室責(zé)任科室責(zé)任人責(zé)任人責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)備注備注1現(xiàn)場(chǎng)考核一名醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防控知識(shí)回答不全面科室加強(qiáng)對(duì)本科醫(yī)護(hù)人員院感知識(shí)培訓(xùn)，控感辦及醫(yī)院感染管理小組每月進(jìn)行感染知識(shí)提問(wèn)，提問(wèn)結(jié)果納入科室感染管理考核結(jié)果，與績(jī)效掛鉤。2013年09月︱2014年1月22014年1月31日全院各科室2未開(kāi)展醫(yī)院感染重點(diǎn)人群的監(jiān)測(cè)工作2014年初開(kāi)始規(guī)范開(kāi)展重點(diǎn)人群的監(jiān)測(cè)工作，控感辦每半年對(duì)重點(diǎn)人群、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、高危因素監(jiān)測(cè)作結(jié)果作評(píng)估，每年對(duì)評(píng)估結(jié)果作總結(jié)，并對(duì)感染危險(xiǎn)因素做出控制措施2014年1月2014年1月31日控感辦全院臨床科室因醫(yī)院面臨整體搬遷，重點(diǎn)部門(mén)非手觸式水龍頭到新醫(yī)院一次安裝到位2013年09月︱2015年12月持續(xù)改進(jìn)3多個(gè)醫(yī)院感染重點(diǎn)部門(mén)未按醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范的要求安裝非手觸式水龍頭，科室感控小組未對(duì)本科室人員手衛(wèi)生規(guī)范執(zhí)行情況及科室感控質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查各科室感染管理小組要履行職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)本科醫(yī)院感染控制質(zhì)量的督導(dǎo)檢查，特別是手衛(wèi)生規(guī)范的執(zhí)行情況，每月一次，有記錄，控感辦每月進(jìn)行檢查，檢查內(nèi)容按照景東縣中醫(yī)醫(yī)院“感染管理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行。2013年09月︱2014年1月2014年1月31日控感辦全院各科室4防護(hù)用品配備不全，如發(fā)熱門(mén)診、腸道門(mén)診按要求配2013年11月2013年12月控感辦未配備隔離衣等備防護(hù)用品，2013年12月組織全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行防護(hù)用品使用培訓(xùn)。︱2013年12月31日防?？迫焊髋R床科室5供應(yīng)室緊鄰醫(yī)院污水處理間，不符合感控要求關(guān)于醫(yī)院污水處理間、供應(yīng)室流程及清洗包裝工作應(yīng)在供應(yīng)室進(jìn)行等的問(wèn)題爭(zhēng)取在新院建設(shè)時(shí)一次性按要求做到位。2013年09月︱2015年12月持續(xù)改進(jìn)6部分消毒隔離措施執(zhí)行不到位，器械在各科室清洗，少部分器械清洗不合格，有銹跡各科室按規(guī)范要求認(rèn)真清洗、保養(yǎng)及包裝器械。消毒供應(yīng)室收包時(shí)認(rèn)真檢查，器械清洗、包裝不合格，拒絕收包消毒。2013年09月︱2014年1月2014年1月31日控感辦全院各科室李曉倩王生

簡(jiǎn)介：中醫(yī)淺談閉經(jīng)病因“女子，陰類(lèi)也，以血為主，其血上應(yīng)太陰，下應(yīng)海潮，月有盈虧，潮有朝夕，月事一月一行，與之相符，故謂之月水、月信、月經(jīng)?！崩顣r(shí)珍以其生動(dòng)形象的描述闡明了月經(jīng)的生理特點(diǎn)。女人似水，氣血充盛，血運(yùn)順暢則月經(jīng)月月如期，經(jīng)常不變。中醫(yī)講女子年齡超過(guò)16周歲，月經(jīng)尚未來(lái)潮，或月經(jīng)周期已建立后又中斷6個(gè)月以上或月經(jīng)停閉超過(guò)3個(gè)月經(jīng)周期者，都稱(chēng)為閉經(jīng)。閉經(jīng)是婦科疾病中較常見(jiàn)的一種癥狀，引起閉經(jīng)的病因諸多，中醫(yī)認(rèn)為閉經(jīng)作為一個(gè)獨(dú)立的疾病，究其病因可分為虛實(shí)兩大類(lèi),臨床常見(jiàn)有氣血虛弱、腎氣虧虛、陰虛血燥、氣滯血瘀、痰濕阻滯及虛實(shí)錯(cuò)雜的復(fù)合病機(jī)。首先說(shuō)氣血虛弱，平時(shí)體質(zhì)虛弱、氣血不足或者思慮過(guò)度，飲食不節(jié)制損傷脾胃，脾胃是化生精血的源頭，脾胃受損傷則精血產(chǎn)生不足，或者產(chǎn)后大出血、或者久病大病損傷了氣血，都會(huì)導(dǎo)致精血虧，無(wú)血可下，引發(fā)閉經(jīng)。月經(jīng)的產(chǎn)生是以腎臟為主導(dǎo)，如果先天不足，腎精不充盛則經(jīng)血不能及時(shí)而達(dá)，又或者房事不節(jié)制，日久則會(huì)損傷腎氣，體質(zhì)虛弱的人，生育子女過(guò)多，也會(huì)導(dǎo)致腎氣的虧損，腎藏精，腎氣受損則精血虧少而致閉經(jīng)。平時(shí)體內(nèi)陰血不足，或者失血過(guò)多又或者久病大病后來(lái)探病，聽(tīng)聞郎中沒(méi)有辦法治療，于是親自登門(mén)請(qǐng)陸善愚出診。陸善愚診查其脈象，兩手輕取都是數(shù)脈，經(jīng)過(guò)詳細(xì)診查后說(shuō)“血虛就不用說(shuō)了，又有陰血被火熱之邪耗傷，身體消瘦而且發(fā)熱，疼痛位置不固定，發(fā)作不定，診查其脈是數(shù)脈，這都是火熱之象。清熱則陰血不被消耗，陰血不失則月經(jīng)自會(huì)來(lái)潮，因此應(yīng)當(dāng)清腸胃熱為主，使心火下降，再加以補(bǔ)血滋陰之藥，保證陰血充足，月經(jīng)怎么會(huì)有不來(lái)的呢”于是用了三黃湯即大黃二兩、黃連、黃芩各一兩加山梔、牡丹皮、生地黃、白芍水煎服，十劑后月經(jīng)正常，后又用梔柏地黃丸加紫河車(chē)一藥服用，服藥期間便再次懷孕了。施員外妻子閉經(jīng)的治療得到了前醫(yī)及陸善愚的完全不同的病因分析，實(shí)踐的教訓(xùn)告訴我們審因辯證對(duì)于中醫(yī)的治療起著決定性的作用。陸善愚的閉經(jīng)之因是虛實(shí)錯(cuò)雜之癥，素問(wèn)有文“病經(jīng)議明，則有是病即有是藥，病千變藥亦千變。必伏其所主，而先其所因。”隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查手段的飛速發(fā)展，中西醫(yī)結(jié)合更能明確病因，對(duì)癥用藥，使閉經(jīng)患者得到有效的診治。

簡(jiǎn)介：中醫(yī)院內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)心得體會(huì)中醫(yī)院內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)心得體會(huì)吾當(dāng)上下而求索吾當(dāng)上下而求索內(nèi)分泌是我實(shí)習(xí)的第四個(gè)科室，在此我受益匪淺。陳君老師、朱榮強(qiáng)老師是我的帶教老師，一到科室，陳君老師就對(duì)我悉心指導(dǎo)，耐心地教我熟悉內(nèi)分泌的各種診療常規(guī)、病歷書(shū)寫(xiě)及病程注意事項(xiàng)，查房后開(kāi)醫(yī)囑，也跟我解釋為何要開(kāi)這些醫(yī)囑，讓我學(xué)到了很多；朱榮強(qiáng)老師也教了我很多知識(shí)，每當(dāng)開(kāi)醫(yī)囑、開(kāi)檢查時(shí)，總會(huì)教我有關(guān)這些方面的知識(shí)，比如使用速尿時(shí)，一定要注意補(bǔ)鉀；使用頭孢哌酮時(shí)，一定要關(guān)注凝血情況；冰凍血漿分為新鮮血漿和普通血漿，新鮮血漿保存有人體所需的全部凝血因子，普通血漿為新鮮血漿保存一年以上的血漿，會(huì)丟失部分凝血因子等等。他們都是很友善可親又負(fù)責(zé)的好老師。先前一直以為內(nèi)分泌是個(gè)很清閑的科室，進(jìn)去之后才知道其實(shí)不然。來(lái)這里的大多數(shù)都是上了年齡的爺爺奶奶，機(jī)體主要以慢性高血糖為特征的代謝紊亂，即所謂的糖尿病。每天查房前，要翻看他們的血糖記錄本，了解病人的血糖監(jiān)測(cè)情況，以便適時(shí)調(diào)整血糖降糖方案。還要看病人的各種檢查結(jié)果，并與之前的相比較，以便了解病情變化，協(xié)助診療。有危重病人時(shí)，還要隨時(shí)關(guān)注他們的血壓、心率等情況，可一點(diǎn)都不清閑。糖尿病病人他們需要的不止是藥物及相關(guān)知識(shí)的指導(dǎo)，更重要的是自身飲食習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)方面的達(dá)標(biāo)。然而在有的時(shí)候，病員并不怎么理解我們醫(yī)護(hù)人員的做法，有時(shí)還擅自停藥，這也許是由于他們對(duì)該病的認(rèn)知還有所欠缺吧。這時(shí)醫(yī)患溝通就很重要了。每當(dāng)病人不配合時(shí)，老師就會(huì)過(guò)去用通俗易懂的話(huà)耐心地對(duì)病人解釋?zhuān)尣∪伺浜现委?。往往老師一出馬，總能讓病人乖乖聽(tīng)話(huà)配合，真是讓我大開(kāi)眼界。在這里我不關(guān)學(xué)到了醫(yī)學(xué)知識(shí)，還學(xué)到了說(shuō)話(huà)的藝術(shù)。雖然在內(nèi)分泌待了只是短短的四周，可我學(xué)到了很多。我相信接下來(lái)的實(shí)習(xí)也將讓我汲取到更多的知識(shí)。學(xué)醫(yī)這條路是漫漫其修遠(yuǎn)兮，我輩當(dāng)上下而求索。

簡(jiǎn)介：中醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理審查報(bào)告中醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理審查報(bào)告XX省中醫(yī)院倫理委員會(huì)對(duì)擬開(kāi)展研究項(xiàng)目的相關(guān)倫理學(xué)問(wèn)題進(jìn)行了審查。項(xiàng)目名稱(chēng)項(xiàng)目投向承擔(dān)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人職稱(chēng)手機(jī)合作單位聯(lián)系人職稱(chēng)擬研究時(shí)間年月日至年月日遞交審查資料口研究方案口知情同意書(shū)口其他資料___________________________________（其他資料包括試驗(yàn)用品安全性資料、生產(chǎn)企業(yè)資質(zhì)證明、試驗(yàn)用品提供者的資質(zhì)證明等）研究方案簡(jiǎn)介申請(qǐng)人（項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）承諾以上所填內(nèi)容（包括各附件材料）均屬實(shí)，如獲批準(zhǔn)，我將嚴(yán)格按照提供的方案進(jìn)行研究，并遵守河北中醫(yī)學(xué)院倫理委員會(huì)的相關(guān)規(guī)定。申請(qǐng)人（項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）簽字日期審查結(jié)果□同意□不同意□修改倫理委員會(huì)審批意見(jiàn)經(jīng)我院倫理委員會(huì)審議，該研究的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和方案充分考慮了安全性和公平性原則，其研究?jī)?nèi)容不會(huì)對(duì)受試者造成傷害和風(fēng)險(xiǎn)。在該研究中，受試者權(quán)益得到充分保護(hù)，研究?jī)?nèi)容和研究結(jié)果不存在利益沖突。同意該項(xiàng)目的研究工作按計(jì)劃進(jìn)行。主任委員（簽章）日期XX省中醫(yī)院倫理委員會(huì)（蓋章）中醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理審查報(bào)告中醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理審查報(bào)告XX省中醫(yī)院倫理委員會(huì)對(duì)擬開(kāi)展研究項(xiàng)目的相關(guān)倫理學(xué)問(wèn)題進(jìn)行了審查。項(xiàng)目名稱(chēng)項(xiàng)目投向承擔(dān)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人職稱(chēng)手機(jī)合作單位聯(lián)系人職稱(chēng)擬研究時(shí)間年月日至年月日遞交審查資料口研究方案口知情同意書(shū)口其他資料___________________________________（其他資料包括試驗(yàn)用品安全性資料、生產(chǎn)企業(yè)資質(zhì)證明、試驗(yàn)用品提供者的資質(zhì)證明等）研究方案簡(jiǎn)介申請(qǐng)人（項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）承諾以上所填內(nèi)容（包括各附件材料）均屬實(shí)，如獲批準(zhǔn)，我將嚴(yán)格按照提供的方案進(jìn)行研究，并遵守河北中醫(yī)學(xué)院倫理委員會(huì)的相關(guān)規(guī)定。申請(qǐng)人（項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）簽字日期審查結(jié)果□同意□不同意□修改倫理委員會(huì)審批意見(jiàn)經(jīng)我院倫理委員會(huì)審議，該研究的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和方案充分考慮了安全性和公平性原則，其研究?jī)?nèi)容不會(huì)對(duì)受試者造成傷害和風(fēng)險(xiǎn)。在該研究中，受試者權(quán)益得到充分保護(hù)，研究?jī)?nèi)容和研究結(jié)果不存在利益沖突。同意該項(xiàng)目的研究工作按計(jì)劃進(jìn)行。主任委員（簽章）日期XX省中醫(yī)院倫理委員會(huì)（蓋章）

簡(jiǎn)介：中醫(yī)院中醫(yī)生“名醫(yī)生”事跡材料中醫(yī)院中醫(yī)生“名醫(yī)生”事跡材料將愛(ài)好變成人生追求的目標(biāo)，孜孜以求，不斷探索，雖然辛苦，他卻樂(lè)在其中，這就是我院山陽(yáng)醫(yī)派傳承研究中心主任、主任中醫(yī)師XX。工作30年來(lái)，他帶領(lǐng)科室創(chuàng)成省級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科、醫(yī)好了無(wú)數(shù)疑難危重病，也收獲了滿(mǎn)滿(mǎn)的成就感。2018年3月，他當(dāng)選為XX市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，8月18日，在全國(guó)首個(gè)醫(yī)師節(jié)來(lái)臨之際，他被評(píng)為“XX市優(yōu)秀醫(yī)師”。愛(ài)好成為人生目標(biāo)愛(ài)好成為人生目標(biāo)由于母親體弱多病，幼年時(shí)的XX經(jīng)常跟隨母親去村衛(wèi)生室看病，親眼目睹了醫(yī)生運(yùn)用草藥、銀針治病救人的神奇，醫(yī)生治病，他常常在一旁觀看。1983年，他如愿考入南京中醫(yī)學(xué)院，每年寒暑假回家，鄉(xiāng)親們便會(huì)前來(lái)找他看病，說(shuō)來(lái)神奇，他一個(gè)醫(yī)學(xué)生，運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)，還幫大伙兒解決了不少健康問(wèn)題，成了村民們口中的“小神醫(yī)”，這更堅(jiān)定了他學(xué)好中醫(yī)、治病救人的愿望。1988年大學(xué)畢業(yè)后，他被分配到XX我院，在這片中醫(yī)的沃土上，他埋頭鉆研，深耕中醫(yī)學(xué)問(wèn)，一干就是30年。獨(dú)特的經(jīng)歷，培養(yǎng)了他勤奮好學(xué)、善于思考的治學(xué)精神和立足臨床，嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實(shí)的工作態(tài)度。30年來(lái)，在他的帶領(lǐng)下，我院腎病科從無(wú)到有，由弱變強(qiáng)，2016年創(chuàng)建成為XX省中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科。他本人被評(píng)為優(yōu)秀援疆干部，優(yōu)秀援疆專(zhuān)家，是市政協(xié)委員，南京中醫(yī)藥大學(xué)兼職副教授。類(lèi)似的例子還有很多，仔細(xì)研究病情，反復(fù)琢磨治療方案，最終挽回病人生命，XX樂(lè)在其中?！爸嗅t(yī)，西醫(yī)，研究和服務(wù)對(duì)象都是病人，和疾病斗爭(zhēng)時(shí)，應(yīng)該并肩作戰(zhàn)，是親密戰(zhàn)友。西為中用，古為今用，只要對(duì)病人好，就應(yīng)該學(xué)習(xí)借鑒，融會(huì)貫通。”XX對(duì)中西醫(yī)結(jié)合有著深刻的體會(huì)。心懷邊疆授人以漁心懷邊疆授人以漁2015年8月，50歲的XX主動(dòng)請(qǐng)纓，加入了XX市第八批援疆人才隊(duì)伍，擔(dān)任新疆兵團(tuán)奎屯中醫(yī)院內(nèi)二科主任，負(fù)責(zé)坐診、查房、會(huì)診、講座、指導(dǎo)科研、治療各種內(nèi)科雜病、疑難病、危重病等。由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件差，他總是想方設(shè)法用最常見(jiàn)、最便宜的藥材來(lái)組方治病。92歲的鄭大爺因中風(fēng)后遺癥，雙下肢無(wú)力，每天只能坐輪椅，XX給予補(bǔ)益肝腎、舒經(jīng)活絡(luò)治療，半個(gè)月后，大爺居然能自行拄拐行走了；45歲的穆阿姨，被慢性腎小球腎炎困擾，并反復(fù)治療了8年，效果一直不理想。XX針對(duì)病情給予補(bǔ)益腎氣，利水消腫等中醫(yī)治療，兩周后，患者雙下肢水腫、泡沫尿等癥狀明顯改善，病情得到有效的控制?？床≠M(fèi)用低，有效果援疆不久，XX就在當(dāng)?shù)亍奥暶o起”。慕名而來(lái)的患者絡(luò)繹不絕，沒(méi)天都有許多年輕醫(yī)生跟著他坐診、查房、學(xué)習(xí)，一年半的時(shí)間里，XX每開(kāi)一張中藥處方都會(huì)細(xì)心地存留一份，不知不覺(jué)就攢下了一千多

簡(jiǎn)介：中醫(yī)治療有機(jī)磷中毒遲發(fā)性多神經(jīng)病的療效觀察有機(jī)磷中毒遲發(fā)性多神經(jīng)病是有機(jī)磷中毒常見(jiàn)并發(fā)癥,西醫(yī)多以維生素B族維持治療,療效欠佳199306201307,我們應(yīng)用調(diào)脾化痰逐瘀通絡(luò)法治療有機(jī)磷中毒遲發(fā)性多神經(jīng)病32例,并與西醫(yī)常規(guī)治療33例對(duì)照觀察,結(jié)果如下1資料與方法11診斷標(biāo)準(zhǔn)急性有機(jī)磷中毒恢復(fù)后,一部分病人于發(fā)病后445D,出現(xiàn)四肢無(wú)力、麻木、刺痛、腓腸肌疼痛、抬腿困難、走路呈跨步態(tài)、雙手難完成精細(xì)動(dòng)作,嚴(yán)重者呈垂足、垂腕,四肢遠(yuǎn)端肌肉萎縮如有上神經(jīng)元損傷,則難以恢復(fù)112一般資料全部65例均為我院急診科住院患者,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為2組治療組32例,男10例,女22例年齡2058歲,平均3751988歲伴四肢不同程度疼痛10例,麻木18例,四肢灼熱感和肌肉脹痛4例,跟腱反射消失16例,膝反射消失8例,減退2例,上肢肱二頭肌、肱三頭肌及橈反射減退6例對(duì)照組33例,男9例,女24例年齡1649歲,平均3663947歲伴四肢不同程度疼痛11例,麻木17例,四肢灼熱感和肌肉脹痛5例,跟腱反射消失15例,膝反射消失10例,減退2例,上肢肱二頭肌、肱三頭肌及橈反射減退5例2組一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P005,具有可比性13治療方法131對(duì)照組予常規(guī)治療維生素B1注射液天津金耀集團(tuán)湖北天藥藥業(yè)股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H42020026100MG,日1次肌肉注射132治療組予補(bǔ)中益氣湯合二術(shù)二陳湯加減藥物組成黃芪30G,白術(shù)12G,蒼術(shù)12G,黨參10G,當(dāng)歸10G,升麻6G,陳皮6G,清半夏6G,茯苓10G,仙鶴草15G,絲瓜絡(luò)15G,炙甘草6G以無(wú)力為主可將黃芪加量至60G以肢體疼痛為主可加川芎15G、牛膝15G、姜黃10G以肢體麻木為主可加威靈仙15G、芥子10G日1劑,水煎取汁300ML,分早、晚2次溫服133療程2組均2周為1個(gè)療程,療程間隔4D,6個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效14觀察指標(biāo)觀察治療前后神經(jīng)傳導(dǎo)速度變化,采用丹麥產(chǎn)KEYPOINT肌電圖儀檢測(cè)治療前后2組運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度MCV和感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度SCV檢測(cè)神經(jīng)傳導(dǎo)速度NCV正常參考值參氣大虧,故重用黃芪以益氣固虛強(qiáng)肌疼痛為瘀血阻絡(luò)表現(xiàn),故加川芎以行氣活血,加牛膝、姜黃活血化瘀,牛膝還可引血下行,姜黃引血走注肩臂,兼為引經(jīng)藥麻木為脈絡(luò)不通,加威靈仙、芥子通行十二經(jīng)觀察結(jié)果表明,調(diào)脾化痰逐瘀通絡(luò)法治療有機(jī)磷中毒遲發(fā)性多神經(jīng)病具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)本療法立論新穎,療效顯著,且經(jīng)濟(jì)實(shí)用,值得在基層醫(yī)院推廣

簡(jiǎn)介：2019湖北醫(yī)師定期考核中醫(yī)21具有降壓作用的腧穴首選1分A三陰交B太溪C曲池D委中E陽(yáng)陵泉【正確答案是】C2股腫血脈瘀阻證方選1分A桃紅四物湯B桃花湯合四妙勇安湯C活血通脈湯D三妙丸合五味消毒飲E解毒活血湯【正確答案是】C3下列屬于“證”的是1分A頭痛B瘧疾C感冒D肝陽(yáng)上亢E發(fā)熱【正確答案是】D4參苓白術(shù)散中具有芳香醒脾之功的藥物是1分A桔梗B砂仁C藿香D佩蘭E厚樸【正確答案是】B5肝在體為1分A骨B筋C肉D皮E脈【正確答案是】B6下列哪項(xiàng)不是丹毒的臨床特點(diǎn)1分A病起緩慢，惡寒發(fā)熱B局部皮膚焮熱腫脹，迅速擴(kuò)大C局部皮膚忽然變赤D好發(fā)于小腿部E容易復(fù)發(fā)【您的答案是】【正確答案是】A7麻杏甘石湯的功用是1分A解表散寒，兼清里熱B疏風(fēng)解表，清肺泄熱C辛涼宣泄，清肺平喘D辛涼透表，清熱解毒E疏風(fēng)泄熱，宣肺止咳【正確答案是】C8下列經(jīng)脈表里絡(luò)屬關(guān)系哪對(duì)是錯(cuò)誤的1分A手少陰手太陽(yáng)B足厥陰足少陽(yáng)C手陽(yáng)明手太陰D手少陽(yáng)手少陰E足太陽(yáng)足少陰【正確答案是】D9有先后天關(guān)系的兩臟是1分A脾與腎B肺與腎C肝與脾D腎與肝E心與肺【正確答案是】A10下列表現(xiàn)不屬于寒淫證候的是1分A頭身疼痛，無(wú)汗B鼻塞流清涕C口不渴D舌苔白，脈浮緊E發(fā)熱重，惡寒輕【正確答案是】E11陽(yáng)虛濕盛的舌象是1分A舌紅苔白滑B舌淡嫩苔白滑C舌邊紅苔黑潤(rùn)D舌紅瘦苔黑E舌絳苔黏膩【正確答案是】B12小便渾濁如米泔或滑膩如膏多見(jiàn)于1分A氣淋B石淋C血淋D膏淋E熱淋【正確答案是】D13具有滑利關(guān)節(jié)、補(bǔ)益腦髓作用的是1分A氣B血C津D液E精【正確答案是】D14對(duì)水液代謝起著主要作用的器官是1分A心脾腎B肺脾腎C肝脾腎D心肝腎E肺肝腎【正確答案是】B15下列腧穴除哪個(gè)穴以外，均為五輸穴中的“經(jīng)穴”1分A解溪B商丘C陰郄D陽(yáng)谷E昆侖【正確答案是】C16胸脅灼痛，急躁易怒，頭暈口苦，咳嗽咯血，舌紅脈弦數(shù)。證屬1分A肝火犯肺B肺熱壅盛C肝膽濕熱D肝火熾盛E肝陽(yáng)上亢【正確答案是】A17厥證急救時(shí)，首先應(yīng)分辨1分A標(biāo)本B表里C寒熱D虛實(shí)E氣血【正確答案是】D18臀部，平第4骶后孔，骶正中嵴旁開(kāi)3寸的腧穴是1分C妊娠12～24周內(nèi)，胎兒已成形而自然殞墮者D妊娠12～26周內(nèi)，胎兒已成形而自然殞墮者E妊娠12～28周內(nèi)，胎兒已成形而自然殞墮者【正確答案是】E36隔姜灸可用于治療1分A寒性嘔吐腹痛B哮喘C瘰疬D瘡瘍E小兒臍風(fēng)【正確答案是】A37關(guān)于痿癥的敘述，下列不正確的是1分A肺熱津傷，筋脈不得濡養(yǎng)B濕熱浸淫，宗筋弛緩C肝腎精虧，筋脈失于濡養(yǎng)D病位主要在四肢筋脈E病位主要在陽(yáng)明經(jīng)脈【正確答案是】E38小兒腎病綜合征脾腎陽(yáng)虛證的中醫(yī)治法是1分A清熱解毒B活血化瘀C溫陽(yáng)利水D行氣利水E健脾利水【正確答案是】C39用攻邪瀉實(shí)藥物治療具有真實(shí)證的疾病稱(chēng)為1分A正治法B反治法C從治法D虛則補(bǔ)之E實(shí)則瀉之【正確答案是】A40妊娠初期，仍每月行經(jīng)而無(wú)損于胎兒者，稱(chēng)1分A暗經(jīng)B激經(jīng)C胎漏D居經(jīng)E子病【正確答案是】B41過(guò)怒影響下列哪種功能1分A運(yùn)化功能B疏泄功能C藏血功能D呼吸功能E納氣功能【正確答案是】B42組方涉及“瀉木清金”原理的方劑是1分A龍膽瀉肝湯B咳血方C瀉青丸D四逆散E黃連解毒湯【正確答案是】B43宗氣聚集于1分A脈內(nèi)B脈外C經(jīng)絡(luò)之中D腎E胸中【正確答案是】E44尿血與淋證的鑒別要點(diǎn)是1分A有無(wú)發(fā)熱B有無(wú)尿痛C有無(wú)腹痛D有無(wú)排尿困難E出血量的多少【正確答案是】B45適用于陰偏衰的治療方法是1分A陰中求陽(yáng)B陽(yáng)病治陰C陰病治陽(yáng)D陽(yáng)病治陽(yáng)E陰病治陰【正確答案是】B46以下哪項(xiàng)不是后溪穴的主治病證1分A耳聾B腰背痛C瘧疾D瘰疬E癲狂癇【正確答案是】D47與血液運(yùn)行關(guān)系最為密切的臟是1分A肝B心C脾D肺E腎【正確答案是】B48中醫(yī)的“腎子”相當(dāng)于1分A陰莖B睪丸C附睪D精索E睪丸及附睪【正確答案是】E49小兒望診中望神的重點(diǎn)是1分A察目B察口C察舌D察鼻E察耳【正確答案是】A50腹內(nèi)結(jié)塊，痛有定處，按之有形而不移。其證為1分A鼓脹B痞滿(mǎn)C積D聚E結(jié)胸【正確答案是】C51走息道的氣是1分A宗氣B元?dú)釩營(yíng)氣D臟腑之氣E衛(wèi)氣【正確答案是】A52舉臂，腋中線上，第四肋間隙的腧穴是1分A輒筋B胸鄉(xiāng)C淵腋D大包E帶脈【正確答案是】C53“根結(jié)”中的根在1分A井穴B原穴C輸穴D合穴E下合穴【正確答案是】A54在對(duì)癭病腫塊捫診時(shí)，除對(duì)其腫塊位置、數(shù)目、硬度、光滑度、活動(dòng)度、界限進(jìn)行重點(diǎn)檢查外，還應(yīng)注意的是1分A頸部活動(dòng)是否受限B頸部皮膚是否腫脹C腫塊有無(wú)震顫，氣管是否移位，淋巴結(jié)是否腫大D下頜活動(dòng)是否正常E頸靜脈是否怒張【正確答案是】C

簡(jiǎn)介：鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱中醫(yī)類(lèi)別中醫(yī)類(lèi)別（規(guī)定學(xué)歷）（規(guī)定學(xué)歷）實(shí)踐技能考試大綱實(shí)踐技能考試大綱一、中醫(yī)辨證論治能力測(cè)試范圍（一）依據(jù)四診內(nèi)容進(jìn)行辨證分析的能力（二）病證診斷能力（三）確立治法的能力（四）選方與用藥能力醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理（五）針灸穴位與操作技術(shù)的選擇能力（六）預(yù)防與調(diào)護(hù)內(nèi)容的掌握與臨床應(yīng)用能力二、中醫(yī)技術(shù)操作技能測(cè)試范圍（一）中醫(yī)四診技術(shù)的掌握與操作技能（二）常用針灸穴位的掌握與操作技能1尺澤2列缺3少商4合谷5曲池6肩髃7迎香8下關(guān)9天樞10犢鼻11足三里12條口13三陰交14陰陵泉15神門(mén)16后溪17聽(tīng)宮18攢竹19肺俞20膈俞21胃俞22腎俞23大腸俞24委中25承山26昆侖27至陰28涌泉29太溪30內(nèi)關(guān)31中沖32外關(guān)33支溝34風(fēng)池35環(huán)跳36陽(yáng)陵泉37太沖38腰陽(yáng)關(guān)39大椎40百會(huì)41水溝42中極43關(guān)元44神闕45中脘46膻中47四神聰48印堂49太陽(yáng)50十宣（三）針灸技術(shù)的掌握與操作技能1毫針刺法2灸法操作（部分內(nèi)容要求實(shí)物操作）3其他針?lè)ú僮魅忉?簡(jiǎn)易呼吸器的使用（三）常用輔助檢查內(nèi)容的掌握與臨床應(yīng)用能力1心電圖（1）正常心電圖（2）典型心肌梗死（3）心肌缺血（4）過(guò)早搏動(dòng)（5）陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速（6）心房顫動(dòng)2X線片（1）正常胸部正位片（2）肺氣腫（3）胸腔積液（4）氣胸3實(shí)驗(yàn)室檢查（1）血、尿、大便常規(guī)（2）紅細(xì)胞沉降率（3）肝功能（丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）（4）乙型肝炎病毒標(biāo)志物（5）腎功能（尿素氮、肌酐）（6）血糖（7）血清總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇（8）血清鉀、鈉、氯（9）心肌酶（血清肌酸激酶、乳酸脫氫酶）（四）常見(jiàn)西醫(yī)病種的診斷能力五、西醫(yī)常見(jiàn)病種測(cè)試范圍1急性氣管支氣管炎2慢性支氣管炎3慢性肺源性心臟病4支氣管哮喘5肺炎6肺結(jié)核7心力衰竭8心律失常9高血壓病10冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病11急性胃炎12慢性胃炎13消化性潰瘍14上消化道大出血15肝硬化16急性胰腺炎17細(xì)菌性痢疾18病毒性肝炎19慢性腎小球腎炎20尿路感染21缺鐵性貧血22糖尿病23腦梗死24腦出血25急性闌尾炎26乳腺囊性增生病27先兆流產(chǎn)28盆腔炎

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簡(jiǎn)介：作業(yè)作業(yè)1A型題型題1A21分B略有增大3一定溫度下難溶電解質(zhì)有關(guān)離子濃度的冪的乘積稱(chēng)為溶度積1分B飽和溶液中4鹽效應(yīng)能使難溶電解質(zhì)的電離度1分A增大5在H2S飽和溶液中，下列表達(dá)式哪個(gè)是錯(cuò)誤的KA1Θ、KA2Θ表示H2S一、二級(jí)電離常數(shù)1分AH2S261分A先產(chǎn)生AGCL沉淀7在HAC溶液中加入NACL，使HAC電離度增大，這種現(xiàn)象稱(chēng)為1分C鹽效應(yīng)8沉淀溶解的條件1分C9可以作為衡量緩沖溶液能力大小的是1分D緩沖容量10下列說(shuō)法正確的是1分C同一弱電解質(zhì)的溶液，濃度小的，電離度大11A12B47513一元弱酸強(qiáng)堿鹽的水解常數(shù)可以表示為1分A141分B15對(duì)于緩沖能力較大的緩沖溶液，它們的PH值最主要是由下列哪一種因素決定1分A緩沖（共軛）對(duì)之間的電離常數(shù)16H3PO4的三級(jí)電離常數(shù)分別是KA1Θ、KA2Θ、KA3Θ，總電離平衡常數(shù)為KAΘ下列那些表達(dá)式是正確的BKAΘKA1ΘKA2ΘKA3Θ17E181分A使更多的AGCL沉淀19HAC的電離常數(shù)為KAΘ，在HAC溶液中加入NAAC固體，將使1分CPH值升高201分AHACNAAC211分D1355不發(fā)生水解的鹽是1分A66水解最嚴(yán)重的鹽是1分B77A沉淀量增多88B沉淀量減少99加酸可抑制其水解的是1分C1010濃度不影響其水解的是1分D1111酸溶反應(yīng)的平衡常數(shù)大小取決于B1212酸溶反應(yīng)進(jìn)行得就越徹底取決于A1313近似計(jì)算弱堿強(qiáng)酸鹽溶液PH值的通式是1分B1414近似計(jì)算NAHCO3溶液PH值的通式是1分D1515D鹽效應(yīng)16161分A同離子效應(yīng)1717堿度最大的應(yīng)是1分D1818酸度最大的應(yīng)是1分B19191分A1分C作業(yè)作業(yè)2A型題型題11分C122鐵在酸性溶液中比在純水中更易腐蝕，是因?yàn)?分C31分E磷既被還原，又被氧化41分D18101051分E7

簡(jiǎn)介：中醫(yī)眼科習(xí)題集中醫(yī)眼科習(xí)題集附答案附答案（一）A1型題1．元末明初倪維德著的眼科專(zhuān)著是A．原機(jī)啟微B．銀海指南C．目經(jīng)大成D．審視瑤函E．眼科要旨2．記載白內(nèi)障針撥術(shù)中使用“過(guò)梁針”的醫(yī)學(xué)著作是A．儒門(mén)事親B．醫(yī)方類(lèi)聚C．景岳全書(shū)D．醫(yī)宗金鑒E．張氏醫(yī)通（二）B1型題A．千金要方B．太平圣惠方C．世醫(yī)得效方D．本事方E．宣明論方1．論述有“五輪學(xué)說(shuō)”的醫(yī)學(xué)著作為2．論述有“八廓學(xué)說(shuō)”的醫(yī)學(xué)著作為（三）C型題A．淮南子B．晉書(shū)C．以上均是D．以上均不是1．答案A．B．C．D．E．2．答案A、C、E．因袁學(xué)淵、張子襄為明清時(shí)期的中醫(yī)眼科醫(yī)家。A1型題1調(diào)節(jié)晶狀體曲度的主要組織是A．晶狀體纖維B．瞳孔括約肌C．睫狀肌D．瞳孔開(kāi)大肌E．晶狀體懸韌帶2感受強(qiáng)光和色覺(jué)的細(xì)胞是A．視桿細(xì)胞B．內(nèi)皮細(xì)胞C．上皮細(xì)胞D．視錐細(xì)胞E．水平細(xì)胞3感受弱光的細(xì)胞是A．視錐細(xì)胞B．視桿細(xì)胞C．無(wú)長(zhǎng)突細(xì)胞D．節(jié)細(xì)胞E．雙極細(xì)胞4．下面哪項(xiàng)不屬房水的生理功能A營(yíng)養(yǎng)角膜B營(yíng)養(yǎng)晶狀體C營(yíng)養(yǎng)結(jié)膜D營(yíng)養(yǎng)玻璃體E維持眼內(nèi)壓5．關(guān)于脈絡(luò)膜的生理病理敘述錯(cuò)誤的是A血容量大B血流緩慢C病原體易在此停留D富含色素