簡(jiǎn)介:煤礦常見(jiàn)職業(yè)病危害與防治,,我國(guó)的能源戰(zhàn)略,我國(guó)是世界上第一煤炭生產(chǎn)和消費(fèi)大國(guó),煤炭消費(fèi)約占全世界的40,煤炭一直是我國(guó)的主要能源和重要原料。根據(jù)我國(guó)“十二五”規(guī)劃,煤炭在我國(guó)一次能源構(gòu)成中仍將占主導(dǎo)地位,煤炭作為中國(guó)的主要能源格局將長(zhǎng)期存在,50年內(nèi)煤炭的產(chǎn)銷量仍然呈逐年上升的趨勢(shì)不會(huì)改變。我國(guó)能源消耗居世界第一,煤炭在能源消費(fèi)中比重最大。原因是我國(guó)能源的基本特點(diǎn)是富煤、貧油、少氣。這就決定了煤炭在一次能源中的重要地位。專家預(yù)測(cè),在21世紀(jì)前50年內(nèi),世界能源的發(fā)展趨勢(shì)仍將以化石燃料為主。我國(guó)“十一五”末非化石能源僅占83,規(guī)劃至“十二五”末非化石能源僅占94,因此煤炭作為我國(guó)的主要能源具有不可替代性。,煤炭行業(yè)面對(duì)的機(jī)遇與挑戰(zhàn),由于我國(guó)對(duì)煤炭的需求逐年增加,煤炭的產(chǎn)量也呈逐年上升趨,2012年已經(jīng)超過(guò)42億噸,令外進(jìn)口29億噸。雖然我國(guó)的煤炭?jī)?chǔ)量居世界第3位,但人均擁有量?jī)H占世界第53位。人均占有量占世界平均水平的47,與其他國(guó)家相比有分布不均勻(北多南少、西富東貧),地質(zhì)條件復(fù)雜,開(kāi)采難度大,生產(chǎn)工藝落后的特點(diǎn)。開(kāi)灤集團(tuán)公司的有些煤礦開(kāi)采深度已經(jīng)達(dá)到負(fù)水平1200M,居世界之最。我國(guó)幅員遼闊,煤炭開(kāi)采的形式囊括了世界上所有的開(kāi)采方式,主要有露天開(kāi)采和礦井開(kāi)采。,煤炭行業(yè)職業(yè)暴露的特點(diǎn)和種類,我國(guó)煤礦開(kāi)采過(guò)程中幾乎涵蓋了粉塵、噪聲、振動(dòng)、高溫、高濕、有毒有害氣體、放射性污染、電離輻射、不良工作體位等煤炭開(kāi)采中的所有的職業(yè)危害,對(duì)職工的健康和生命構(gòu)成巨大威脅;職業(yè)病和工作有關(guān)疾病的發(fā)病率一直呈逐年上升的趨勢(shì);工作有關(guān)疾病還沒(méi)有引起足夠的重視。,主要職業(yè)病及工作有關(guān)疾病,主要職業(yè)病煤工塵肺(COALWORKERS’PNEUMOCONIOSIS,CWP煤礦工人滑囊炎;手臂震動(dòng)??;職業(yè)性噪聲聾氮氧化物中毒;一氧化碳中毒;甲烷中毒;中暑等。,煤礦工人常見(jiàn)的工作有關(guān)疾病1、高血壓2、慢性胃炎3、消化性潰瘍4、慢性鼻炎5、慢性支氣管炎6、腰背痛7、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎8、皮膚感染性疾病9、井下工人鉤蟲(chóng)病、蛔蟲(chóng)病,工作有關(guān)疾?。╓ORKRELATEDDISEASES),一、職業(yè)病危害因素概念,勞動(dòng)條件中存在的危害勞動(dòng)者健康的各種因素稱為職業(yè)病危害因素(生產(chǎn)性有害因素、職業(yè)性有害因素)。由職業(yè)病危害因素造成的危害稱為職業(yè)病危害。,職業(yè)病危害因素存在于生產(chǎn)工藝過(guò)程勞動(dòng)過(guò)程生產(chǎn)環(huán)境,生產(chǎn)工藝過(guò)程常常隨著生產(chǎn)設(shè)備、使用的原料和生產(chǎn)工藝的變化而變化。,涉及到勞動(dòng)組織、生產(chǎn)設(shè)備布局、作業(yè)者作業(yè)姿勢(shì)和勞動(dòng)方式、腦力勞動(dòng)與體力勞動(dòng)比例等。,一、職業(yè)病危害因素概念,指作業(yè)場(chǎng)所環(huán)境和作業(yè)的自然環(huán)境。,,勞動(dòng)性質(zhì),勞動(dòng)強(qiáng)度,勞動(dòng)姿勢(shì),作息時(shí)間,個(gè)體差異,外界環(huán)境,勞動(dòng)過(guò)程,一、職業(yè)病危害因素概念,二、職業(yè)病危害因素分類,,環(huán)境因素分類化學(xué)因素物理因素生物因素,二、職業(yè)病危害因素分類,有毒、有害物質(zhì)生產(chǎn)性粉塵,異常氣象條件、異常氣壓、噪聲、振動(dòng)、電磁輻射、放射性物質(zhì)等,致病寄生蟲(chóng)煤礦井下鉤蟲(chóng)、蛔蟲(chóng),與職業(yè)有關(guān)的生活方式⑴勞動(dòng)組織和勞動(dòng)制度不合理⑵勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大、生產(chǎn)定額不當(dāng)⑶個(gè)別器官或系統(tǒng)過(guò)度緊張⑷長(zhǎng)時(shí)間處于某種不良體位或使用不合理的工具⑸精神緊張,二、職業(yè)病危害因素分類,社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素⑴分配制度、受教育程度、勞動(dòng)立法、醫(yī)療衛(wèi)生體系等。⑵工藝或設(shè)備布局不合理。,二、職業(yè)病危害因素分類,是研究勞動(dòng)條件對(duì)健康的影響和如何改善勞動(dòng)條件,創(chuàng)造安全、衛(wèi)生、滿意和高效的作業(yè)環(huán)境,提高勞動(dòng)者的職業(yè)生命質(zhì)量(QUALITYOFWORKINGLIFE)的一門(mén)學(xué)科。,三、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué),,職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)基本任務(wù),,不良的勞動(dòng)條件及職業(yè)病危害因素,,,職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)基本任務(wù),研究職業(yè)性病損,病因PATHOGENY,診斷DIAGNOSIS,治療TREATMENT,勞動(dòng)能力鑒定WORKCAPACITY,,,,,,WHO的職業(yè)衛(wèi)生工作目標(biāo),1996年在北京召開(kāi)的世界衛(wèi)生大會(huì)上通過(guò)了世界衛(wèi)生組織對(duì)“人人享有職業(yè)衛(wèi)生”的全球策略(WHOGLOBALSTRATEGYFOROCCUPATIONALHEALTHFORALL),20082017全球勞動(dòng)者健康行動(dòng)計(jì)劃,強(qiáng)調(diào)所有的勞動(dòng)者應(yīng)該享有最高可能達(dá)到的身心健康標(biāo)準(zhǔn)和良好的工作環(huán)境;工作場(chǎng)所不應(yīng)該對(duì)健康和快樂(lè)有損害,應(yīng)當(dāng)優(yōu)先考慮職業(yè)有害因素的一級(jí)預(yù)防。工作地點(diǎn)同時(shí)也應(yīng)該作為其他必要的公共衛(wèi)生干預(yù)和健康促進(jìn)措施傳播的場(chǎng)所。為了降低在不同國(guó)家和國(guó)家內(nèi)部勞動(dòng)者健康的不平等,應(yīng)該制定有關(guān)勞動(dòng)者健康的活動(dòng)計(jì)劃,并對(duì)其實(shí)施和評(píng)估。,國(guó)家職業(yè)病防治規(guī)劃(20092015年)目標(biāo),建立政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、部門(mén)協(xié)調(diào)配合、用人單位負(fù)責(zé)、行業(yè)規(guī)范管理、職工群眾監(jiān)督的職業(yè)病防治工作體制,顯著提高綜合防治能力,增強(qiáng)用人單位和勞動(dòng)者防治意識(shí),改善工作場(chǎng)所作業(yè)環(huán)境,基本遏制職業(yè)病高發(fā)勢(shì)頭,保障勞動(dòng)者健康權(quán)益。到2015年,新發(fā)塵肺病病例年均增長(zhǎng)率由現(xiàn)在的85下降到5以內(nèi),基本控制重大急性職業(yè)病危害事故的發(fā)生,硫化氫、一氧化碳、氯氣等主要急性職業(yè)中毒事故較2008年下降20,主要慢性職業(yè)中毒得到有效控制,基本消除急性職業(yè)性放射性疾病。,到2015年,存在職業(yè)病危害的用人單位負(fù)責(zé)人、勞動(dòng)者職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)率達(dá)到90以上,用人單位職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)率達(dá)到80以上,工作場(chǎng)所職業(yè)病危害告知率和警示標(biāo)識(shí)設(shè)置率達(dá)到90以上,工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)率達(dá)到70以上,粉塵、毒物、放射性物質(zhì)等主要危害因素監(jiān)測(cè)合格率達(dá)到80以上??赡墚a(chǎn)生職業(yè)病危害的建設(shè)項(xiàng)目預(yù)評(píng)價(jià)率達(dá)到60以上,控制效果評(píng)價(jià)率達(dá)到65以上。從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)勞動(dòng)者的職業(yè)健康體檢率達(dá)到60以上,接觸放射線工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)率達(dá)到85以上。,到2015年,職業(yè)病防治監(jiān)督覆蓋率比2008年提高20以上,嚴(yán)重職業(yè)病危害案件查處率達(dá)到100。監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)不斷健全,監(jiān)管能力不斷提高,對(duì)中小企業(yè)的監(jiān)管得到加強(qiáng)。依托現(xiàn)有資源,建立完善與職責(zé)任務(wù)相適應(yīng)、規(guī)模適度的職業(yè)病防治網(wǎng)絡(luò),基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)逐步覆蓋到社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)?;瘜W(xué)中毒和核輻射醫(yī)療救治的能力建設(shè)和管理得到加強(qiáng),職業(yè)病防治、應(yīng)急救援能力不斷提高。到2015年,有勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者工傷保險(xiǎn)覆蓋率達(dá)到90以上;職業(yè)病患者得到及時(shí)救治,各項(xiàng)權(quán)益得到有效保障。,我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生立法情況,★中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法中華人民共和國(guó)企業(yè)法中華人民共和國(guó)礦山法中華人民共和國(guó)塵肺病防治條例★2001年10月27日九屆人大常委會(huì)24次會(huì)議通過(guò)了中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法,2002年5月1日起實(shí)施,2012年12月31日通過(guò)修訂。這些法律均涉及到對(duì)職業(yè)人群的健康保護(hù)。交安監(jiān)部門(mén)后出臺(tái)的煤礦作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害防治規(guī)定121號(hào)文,四辦法一規(guī)定等。,世界貿(mào)易組織對(duì)職業(yè)安全的要求,隨著我國(guó)加入WTO,我國(guó)1997年同意等同采用ISO14000環(huán)境管理體系中的五項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)為我國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。目前,ISO18000職業(yè)健康安全管理體系國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)、ISO9000質(zhì)量管理與質(zhì)量保證系列標(biāo)準(zhǔn)和ISO14000環(huán)境管理體系系列標(biāo)準(zhǔn)共同成為評(píng)價(jià)企業(yè)在產(chǎn)品質(zhì)量、環(huán)保及職業(yè)安全及衛(wèi)生方面的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn),對(duì)企業(yè)安全衛(wèi)生、環(huán)境、質(zhì)量管理的考核成為國(guó)際貿(mào)易的必備的證件。,ISO管理體系關(guān)于環(huán)境與職業(yè)安全衛(wèi)生的有關(guān)規(guī)定,,世界貿(mào)易組織對(duì)職業(yè)安全的要求,四、煤礦常見(jiàn)職業(yè)病危害因素,粉塵煤、巖、混合、水泥等物理因素噪聲、振動(dòng)、不良?xì)庀髼l件毒物氮氧化物、碳氧化物、臭氧、電焊煙塵、有機(jī)溶劑等。生物因素不良作業(yè)姿勢(shì)(小煤窯及薄煤層開(kāi)采),1、煤炭開(kāi)采過(guò)程1)井工礦開(kāi)采巷道掘進(jìn)鑿巖?爆破?裝渣?巷道修護(hù)?噴漿?運(yùn)輸?shù)雀鞴に囘^(guò)程均存在多種職業(yè)病危害因素。采煤機(jī)采割煤機(jī)割煤、移架運(yùn)輸?支柱炮采電鉆打眼?爆破落煤?支護(hù),,(一)、煤礦常見(jiàn)職業(yè)病危害因素來(lái)源,煤礦常見(jiàn)職業(yè)病危害因素來(lái)源,,,2)露天礦開(kāi)采,一煤礦常見(jiàn)職業(yè)病危害因素及來(lái)源,,剝離采煤,鉆孔?裝藥爆破?電鏟裝載卡車(chē)運(yùn)輸(火車(chē)運(yùn)輸)斗輪機(jī)挖掘?皮帶運(yùn)輸,,2、煤炭加工(煤塵、噪聲、振動(dòng)、化學(xué)品等),一煤礦常見(jiàn)職業(yè)病危害因素來(lái)源,原煤,破碎,皮帶輸送,洗選,精煤,過(guò)篩,,,,,,一煤礦常見(jiàn)職業(yè)病危害因素來(lái)源,3輔助設(shè)施機(jī)械維修電焊(粉塵、紫外線、電弧光)、油漆輸變電系統(tǒng)工頻電磁場(chǎng)運(yùn)輸系統(tǒng)粉塵、振動(dòng)、電瓶車(chē)沖電及維修其他壓風(fēng)機(jī)房、絞車(chē)房、鍋爐房等,,職業(yè)性有害因素引起(所致)的各種職業(yè)損傷統(tǒng)稱職業(yè)病損。包括工傷(OCCUPATIONALTRAUMA)職業(yè)病OCCUPATIONALDISEASESWORKRELATEDDISEASES,(二)職業(yè)性病損,又稱工作傷害簡(jiǎn)稱工傷,指在生產(chǎn)勞動(dòng)過(guò)程中,由于外部因素直接作用而引起機(jī)體組織的突發(fā)性意外損傷。,職業(yè)傷害0CCUPATIONALINJURIES,職業(yè)傷害流行情況,我國(guó)2005和2006年工傷事故發(fā)生和死亡情況,,2006年各行業(yè)和領(lǐng)域事故起數(shù)比例圖,道路交通604%,水上交通01%,火災(zāi)355%,工礦商貿(mào)1.9%,農(nóng)業(yè)機(jī)械11%,鐵路交通15%,漁業(yè)船舶01%,,,,,,,,,2006年各行業(yè)和領(lǐng)域死亡人數(shù)比例圖,,道路交通792%,漁業(yè)船舶04%,鐵路交通51%,工礦商貿(mào)128%,農(nóng)業(yè)機(jī)械11%,火災(zāi)13%,水上交通03%,其它01%,,,,,,,,2006年全國(guó)各類煤礦事故發(fā)生情況,職業(yè)傷害流行情況,一次死亡39人,近年全國(guó)煤礦一次死亡10人以上特大事故,,職業(yè)傷害流行情況,,2007年后,煤礦事故死亡人數(shù)逐年下降,2010年與2009年相比,死亡人數(shù)由5938人減少到2433人,少死亡3505人、下降了59,煤炭百萬(wàn)噸死亡率連年下降,由2811下降到0749、下降了73、年均下降147。而每年新增塵肺病人均在兩萬(wàn)以上。,中美兩國(guó)官方公布的礦難死亡數(shù)據(jù)是,,中國(guó)礦難死亡人數(shù)美國(guó)礦難死亡人數(shù)中國(guó)死亡比美國(guó)多2002年6995人,27人259倍2003年6683人、30人223倍2004年6027人、28人215倍2005年5986人、22人272倍2006年5770人,47人123倍2007年3758人37人101倍2008年3215人52人62倍2009年2630人34人77倍2010年2433人28人87倍,,黑龍江某礦井下巷道煤塵濃度過(guò)高,引起煤塵爆炸。,134人遇難,職業(yè)傷害流行情況,我國(guó)歷史上最嚴(yán)重的一次煤塵爆炸發(fā)生在1942年日本侵略者統(tǒng)治下的本溪煤礦,死亡1549人,致殘246人,死亡的人員中大多為CO中毒,事故發(fā)生前,巷道內(nèi)沉積了大量煤塵,是由于電火花點(diǎn)燃局部聚積的瓦斯而引起的重大煤塵爆炸事故。,職業(yè)傷害流行情況,當(dāng)職業(yè)性有害因素作用于人體的強(qiáng)度(濃度)與時(shí)間超過(guò)一定限度時(shí),人體不能代償其所造成的功能性或器質(zhì)性病理改變,從而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀,影響勞動(dòng)能力,這類疾病統(tǒng)稱為職業(yè)病。職業(yè)病防治法中的定義“是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病”。,職業(yè)?。∣CCUPATIONALDISEASES),據(jù)衛(wèi)生部的調(diào)查,83的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)存在不同程度的職業(yè)危害,其中60的企業(yè)沒(méi)有配備任何防護(hù)措施,90以上的粉塵作業(yè)場(chǎng)所超過(guò)國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),近30的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工接觸塵、毒等職業(yè)性有害因素,幾種職業(yè)病和疑似職業(yè)病人檢出率高達(dá)158。每年經(jīng)濟(jì)損失達(dá)2千億,占全國(guó)GDP的25。,職業(yè)?。∣CCUPATIONALDISEASES),衛(wèi)生部高強(qiáng)部長(zhǎng)2006年3月1日透露我國(guó)的職業(yè)危害已經(jīng)成為突出問(wèn)題。據(jù)統(tǒng)計(jì),全國(guó)現(xiàn)有1600萬(wàn)家企業(yè)存在有毒有害作業(yè),2億職工不同程度受到危害。其中煤礦職工占800萬(wàn)之多,這組數(shù)據(jù)讓人震驚,令人憂慮。如此龐大的群體遭受職業(yè)危害,背后牽涉億萬(wàn)家庭,潛藏著或者已經(jīng)發(fā)生的經(jīng)濟(jì)損失和生命消亡,還不足以引起全社會(huì)的關(guān)注和警醒嗎,職業(yè)?。∣CCUPATIONALDISEASES),★1957年規(guī)定的職業(yè)病名單中包括14種。★1987年11月修訂頒布的職業(yè)病范圍和職業(yè)病處理辦法的規(guī)定中列為法定職業(yè)病名單有9類99種。★2002年又修訂為10類115種。★即將頒布的新職業(yè)病名單為10大類130種,職業(yè)病范圍,1、病因明確患者均有明確的職業(yè)病危害因素接觸史,在控制病因或作用人體條件后,可以消除或減少發(fā)病。2、所接觸的職業(yè)性有害因素大多是可以檢測(cè)和識(shí)別的,且其強(qiáng)度或濃度需達(dá)到一定程度才能致病,一般存在劑量反應(yīng)關(guān)系。,職業(yè)病特點(diǎn),3、在接觸同樣職業(yè)性有害因素人群中常有一定數(shù)量發(fā)病,很少出現(xiàn)個(gè)別病例。4、大多數(shù)職業(yè)病如能早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、及時(shí)治療、妥善處理,除塵肺病外,預(yù)后較好。5、是可以預(yù)防性疾病,發(fā)現(xiàn)病因,改善勞動(dòng)條件,改進(jìn)生產(chǎn)工藝,控制職業(yè)性有害因素,即可減少職業(yè)病的發(fā)生。,職業(yè)病特點(diǎn),職業(yè)病危害的前期防治,51號(hào)令規(guī)定可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的新建、改建、擴(kuò)建和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)建設(shè)項(xiàng)目,在開(kāi)工批復(fù)前,必須編制預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告并通過(guò)安監(jiān)部門(mén)組織專家審查和備案;建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施必須與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入生產(chǎn)和使用(以下簡(jiǎn)稱職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”)。職業(yè)病防護(hù)設(shè)施所需費(fèi)用應(yīng)當(dāng)納入建設(shè)項(xiàng)目工程預(yù)算;職業(yè)病危害嚴(yán)重的建設(shè)項(xiàng)目,職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)應(yīng)當(dāng)報(bào)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)審查后方可施工,職業(yè)病防護(hù)設(shè)施竣工后,由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)組織驗(yàn)收。項(xiàng)目試運(yùn)行后,必須編制職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告書(shū),并由安監(jiān)部門(mén)組織專家驗(yàn)收后方可正式生產(chǎn)。試運(yùn)行時(shí)間為30180天。,防治的主體責(zé)任,121號(hào)文規(guī)定煤礦職業(yè)危害防治實(shí)行國(guó)家監(jiān)察、地方監(jiān)管、企業(yè)負(fù)責(zé)的制度,按照源頭治理、科學(xué)防治、嚴(yán)格管理、依法監(jiān)督的要求開(kāi)展工作。煤礦安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)依法負(fù)責(zé)煤礦職業(yè)危害防治的監(jiān)察工作,地方各級(jí)人民政府煤礦安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)(以下簡(jiǎn)稱煤礦安全監(jiān)管部門(mén))負(fù)責(zé)煤礦職業(yè)危害防治的日常監(jiān)督管理工作,煤礦企業(yè)是煤礦職業(yè)危害防治的責(zé)任主體。煤礦企業(yè)法定代表人是本單位職業(yè)危害防治工作的第一責(zé)任人。煤礦企業(yè)應(yīng)建立健全職業(yè)危害防治領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)制定職業(yè)危害防治規(guī)劃、年度計(jì)劃和機(jī)構(gòu)設(shè)置、職責(zé)分工、經(jīng)費(fèi)落實(shí)等工作,加強(qiáng)對(duì)職業(yè)危害防治工作的領(lǐng)導(dǎo)。,制度建設(shè),煤礦企業(yè)應(yīng)建立健全下列職業(yè)危害防治制度1職業(yè)危害防治責(zé)任制度;2職業(yè)危害防治計(jì)劃和實(shí)施方案;3職業(yè)危害告知制度;4職業(yè)危害防治宣傳教育培訓(xùn)制度;5職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施管理制度;6從業(yè)人員防護(hù)用品配備發(fā)放和使用管理制度;7職業(yè)危害日常監(jiān)測(cè)管理制度;8職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理制度;9職業(yè)危害申報(bào)制度;10職業(yè)病診斷鑒定及治療康復(fù)制度;11職業(yè)危害防治經(jīng)費(fèi)保障及使用管理制度;12職業(yè)衛(wèi)生檔案與職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理制度;13職業(yè)危害事故應(yīng)急救援預(yù)案;14法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職業(yè)危害防治制度。,檢測(cè)評(píng)價(jià),煤礦企業(yè)應(yīng)指定專職或兼職職業(yè)危害因素監(jiān)測(cè)人員,配備足夠的監(jiān)測(cè)儀器設(shè)備,按照有關(guān)規(guī)定對(duì)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害因素進(jìn)行日常監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)人員按特種作業(yè)人員管理,持特種作業(yè)操作資格證上崗。煤礦企業(yè)應(yīng)委托具有資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu),每年對(duì)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害因素進(jìn)行一次檢測(cè)評(píng)價(jià),三年進(jìn)行一次現(xiàn)狀評(píng)價(jià),并將其結(jié)果報(bào)告所在地煤礦安全監(jiān)管部門(mén)和駐地煤礦安全監(jiān)察機(jī)構(gòu),同時(shí)向從業(yè)人員公布。,職業(yè)健康檢查,職業(yè)健康檢查,也稱職業(yè)醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù),它是以預(yù)防為目的,根據(jù)勞動(dòng)者的職業(yè)病危害接觸史,通過(guò)定期與不定期的醫(yī)學(xué)健康檢查和健康相關(guān)資料的收集,連續(xù)、動(dòng)態(tài)的對(duì)勞動(dòng)者的健康狀況進(jìn)行觀察,分析勞動(dòng)者健康變化與所接觸的職業(yè)病危害因素的關(guān)系,并及時(shí)將健康檢查和資料分析結(jié)果報(bào)告給用人單位和勞動(dòng)者本人,以便適時(shí)采取干預(yù)措施,保護(hù)勞動(dòng)者健康。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)主要包括職業(yè)健康檢查和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理等內(nèi)容。職業(yè)健康檢查包括上崗前、在崗期間、離崗時(shí)和離崗后醫(yī)學(xué)隨訪以及應(yīng)急健康檢查。,,要強(qiáng)調(diào)的是職業(yè)健康檢查與臨床醫(yī)學(xué)檢查有所不同,臨床醫(yī)學(xué)檢查的服務(wù)對(duì)象是病人本身,是個(gè)體,而職業(yè)健康檢查的服務(wù)對(duì)象不僅是勞動(dòng)者本身,而且更主要的是接觸職業(yè)病危害的勞動(dòng)者群體;臨床醫(yī)學(xué)對(duì)病人要回答的問(wèn)題主要是有無(wú)疾病,是什么病,怎么治療。而職業(yè)健康檢查要回答的問(wèn)題是對(duì)準(zhǔn)備從事或已經(jīng)從事接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者有無(wú)職業(yè)禁忌癥或有無(wú)職業(yè)病或疑似職業(yè)病,如何預(yù)防與控制,以及應(yīng)急事件中的健康檢查與離崗后的醫(yī)學(xué)隨訪檢查。下面以矽塵(游離SIO2>10為例對(duì)粉塵作業(yè)勞動(dòng)者職業(yè)健康檢查作簡(jiǎn)介。,職業(yè)健康檢查的目的,職業(yè)健康檢查的目的是早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病、職業(yè)健康損害和職業(yè)禁忌證;跟蹤觀察職業(yè)病及職業(yè)健康損害的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及分布情況;評(píng)價(jià)職業(yè)健康損害與作業(yè)環(huán)境中職業(yè)病危害因素的關(guān)系及危害程度;識(shí)別新的職業(yè)病危害因素和高危人群;進(jìn)行目標(biāo)干預(yù),包括改善作業(yè)環(huán)境條件,改革生產(chǎn)工藝,采用有效的防護(hù)設(shè)施和個(gè)人防護(hù)用品,對(duì)職業(yè)病患者及疑似職業(yè)病和有職業(yè)禁忌人員予以處理與安置等;評(píng)價(jià)預(yù)防和干預(yù)措施的效果;為制定或修訂衛(wèi)生政策和職業(yè)病防治對(duì)策服務(wù)。由于職業(yè)健康監(jiān)護(hù)主要是通過(guò)監(jiān)測(cè)作業(yè)環(huán)境中勞動(dòng)者的健康狀況,并采取有效干預(yù)措施,達(dá)到保護(hù)勞動(dòng)者職業(yè)健康的目的,因此,職業(yè)健康檢查是職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的核心,其他相關(guān)工作圍繞著職業(yè)健康檢查工作而開(kāi)展。,職業(yè)健康檢查的特點(diǎn),職業(yè)健康檢查不同于一般的健康檢查,它是根據(jù)職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)和技術(shù)規(guī)范的要求,通過(guò)醫(yī)學(xué)手段,發(fā)現(xiàn)從事職業(yè)活動(dòng)勞動(dòng)者的職業(yè)禁忌癥,并評(píng)價(jià)從事該職業(yè)活動(dòng)對(duì)健康的影響。因此,職業(yè)健康檢查具有以下特點(diǎn)1法定性職業(yè)健康檢查的法定性,一是檢查對(duì)象是法定的,所接受職業(yè)健康檢查的對(duì)象,都是由衛(wèi)生法律、規(guī)范確定的。任何單位和個(gè)人,不得隨意改變。二是檢查內(nèi)容、項(xiàng)目是法定的。三是檢查周期是法定的,對(duì)不同的職業(yè)人群職業(yè)健康檢查的周期是法律、規(guī)范所確定的。四是承擔(dān)檢查的單位是法定的。,職業(yè)健康檢查的特點(diǎn),2群體性接受檢查的對(duì)象不是單一的、孤立的個(gè)體,而且是有著整體聯(lián)系的群體,是針對(duì)某一特定的人群,進(jìn)行健康評(píng)價(jià)或作出疾病診斷。這種群體性表現(xiàn)在一是涉及的人員多,二是涉及面廣。健康檢查工作涉及不同行業(yè)和不同經(jīng)濟(jì)類型,在地域分布上,遍及城鄉(xiāng)。三是結(jié)構(gòu)復(fù)雜,接觸職業(yè)病危害因素的從業(yè)人員,所接觸的職業(yè)病危害因素復(fù)雜,有時(shí)同一作業(yè)環(huán)境有2種或2種以上的職業(yè)病危害因素,不同的職業(yè)病危害因素又有不同的禁忌癥。四是涉及內(nèi)容復(fù)雜,職業(yè)健康檢查的內(nèi)容,幾乎涉及臨床醫(yī)學(xué)各個(gè)學(xué)科,有時(shí)還必須進(jìn)行一些特殊的醫(yī)學(xué)檢查,需要臨床醫(yī)學(xué)多學(xué)科結(jié)合。3針對(duì)性針對(duì)性是指檢查內(nèi)容和項(xiàng)目是根據(jù)不同職業(yè)人群而確定的。4預(yù)防性職業(yè)健康檢查的目的是早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病、職業(yè)健康損害和職業(yè)禁忌證,識(shí)別新的職業(yè)病危害因素和高危人群并進(jìn)行目標(biāo)干預(yù)。從職業(yè)健康檢查的目的就可以看出,在防治職業(yè)病,保護(hù)勞動(dòng)者健康方面,職業(yè)健康檢查具有鮮明的預(yù)防性。,職業(yè)健康檢查的周期,,用人單位必須有健全的組織架構(gòu)用人單位職業(yè)健康檢查的組織落實(shí)職業(yè)健康檢查結(jié)果處理職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案的建立(落),職業(yè)病診斷程序,一、勞動(dòng)者(或用人單位)可以選擇用人單位所在地或本人居住地的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷。二、申請(qǐng)職業(yè)病診斷時(shí)應(yīng)當(dāng)提供以下材料一職業(yè)史、既往史二職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件三職業(yè)健康檢查結(jié)果四工作場(chǎng)所歷年職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)資料五診斷機(jī)構(gòu)要求提供的其他必需的有關(guān)材料。,職業(yè)病診斷程序,用人單位和有關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照診斷機(jī)構(gòu)的要求,如實(shí)提供必要的資料。三、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)在進(jìn)行職業(yè)病診斷時(shí),應(yīng)當(dāng)組織三名以上取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行集體診斷。并制發(fā)職業(yè)病診斷證明書(shū)。四、確診為職業(yè)病的患者,用人單位應(yīng)當(dāng)按照職業(yè)病診斷證明書(shū)上注明的復(fù)查時(shí)間安排復(fù)查。五、職業(yè)病診斷的費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。六、確診患者應(yīng)享受相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇。,是一組與職業(yè)有關(guān)的非特異性疾病,也見(jiàn)于非職業(yè)人群。其共同特點(diǎn)是1、與職業(yè)因素有關(guān),但兩者之間不存在直接因果關(guān)系,即職業(yè)因素不是唯一的病因。2、職業(yè)因素可以促使?jié)撛诩膊”┞痘虿∏榧觿夯?、調(diào)離該職業(yè)或改善環(huán)境可使疾病緩解或停止發(fā)生。,工作相關(guān)疾病(WORKRELATEDDISEASES),煤礦工人常見(jiàn)的工作有關(guān)疾病1、高血壓2、慢性胃炎3、消化性潰瘍4、慢性鼻炎5、慢性支氣管炎6、腰背痛7、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎8、皮膚感染性疾病9、井下工人鉤蟲(chóng)病、蛔蟲(chóng)病,工作有關(guān)疾?。╓ORKRELATEDDISEASES),★煤礦粉塵的危害及控制,生產(chǎn)性粉塵是我國(guó)接觸人數(shù)最多、對(duì)職業(yè)人群健康危害最嚴(yán)重的職業(yè)病危害因素,尤其是煤礦生產(chǎn),是煤礦工人職業(yè)健康的第一殺手,至2009年底,我國(guó)累計(jì)診斷職業(yè)病人722730例,其中塵肺病人數(shù)652729例(903),是世界其他國(guó)家塵肺病人總數(shù)的三倍多,煤礦塵肺病人近占50。目前我公司確診塵肺病人6184人,死亡2012人,現(xiàn)存活4172人;另外觀察對(duì)象5000余人待確診。,(一)定義是指在生產(chǎn)活動(dòng)中產(chǎn)生的,能夠較長(zhǎng)時(shí)間漂浮于生產(chǎn)環(huán)境中的固體微粒。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,一、生產(chǎn)性粉塵INDUSTRIALDUST,(二)生產(chǎn)性粉塵的分類,1、按粉塵性質(zhì)分類,粉塵分類,INORGANICDUST(無(wú)機(jī)粉塵),1、礦物性粉塵【石英、)硅酸鹽塵(石棉、滑石、云母等)含碳粉塵(煤塵、炭黑、石墨等)】2、金屬性粉塵(鋁、錳、鈹)3、人工無(wú)機(jī)粉塵(金剛砂、水泥、玻璃纖維等),ORGANICDUST(有機(jī)粉塵),動(dòng)物性粉塵(皮毛、絲、骨)植物性粉塵(棉、麻、谷物)人工有機(jī)粉塵(合成樹(shù)脂、橡膠、人造纖維),MIXEDDUST(混合粉塵),煤矽塵電焊煙塵,,,,,2、按粉塵粒子大小,(二)生產(chǎn)性粉塵的分類,粉塵分類,可見(jiàn)粉塵直徑10UM(加速運(yùn)動(dòng))顯微粉塵直徑1001UM(等速運(yùn)動(dòng))超顯微粉塵直徑010001UM(布朗運(yùn)動(dòng)),灰塵直徑10UM塵霧直徑1001UM煙塵直徑010001UM,,,3、按進(jìn)入機(jī)體的情況非吸入性粉塵AED15UM的塵粒稱為非吸入性粉塵可吸入性粉塵INHALERDUST5UM<AED15UM的粒子稱可吸入性粉塵呼吸性粉塵RESPIRABLEDUST直徑5UM的粉塵稱為呼吸性粉塵,(二)生產(chǎn)性粉塵的分類,(二)生產(chǎn)性粉塵的分類,4按粉塵的生物學(xué)作用分(1)致肺纖維化粉塵硅塵、含碳粉塵、石棉塵、金屬粉塵(如鋁)、及其它硅酸鹽粉塵滑石、云母、高嶺土)等。均可引起塵肺病。(2)非致肺纖維化粉塵如鐵、錫;棉塵及蘑菇菌絲等粉塵。雖不致塵肺病,但可引起金屬煙霧熱或過(guò)敏癥等。,煤礦粉塵COALMINEDUST,在煤炭生產(chǎn)、運(yùn)輸、加工、利用過(guò)程中產(chǎn)生的粉塵稱煤礦粉塵。包括矽塵、煤塵、煤矽混合粉塵煤礦粉塵最大的職業(yè)危害是導(dǎo)致塵肺病和煤塵爆炸事故,嚴(yán)重威脅職工的身心健康和生命安全。,塵肺病PNEUMOCONIOSIS,是由于職業(yè)活動(dòng)中長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵,并在肺內(nèi)潴留而引起的以肺組織纖維化為主的全身性疾病,,,,,塵肺病的診斷原則,根據(jù)可靠的生產(chǎn)性粉塵接觸史,以技術(shù)質(zhì)量合格的高仟伏X射線后前位胸片表現(xiàn)為主要依據(jù),結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生學(xué)、塵肺流行病學(xué)調(diào)查資料和健康監(jiān)護(hù)資料,參考臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查,排除其他肺部類似疾病后,對(duì)照塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)片,小陰影總體密集度至少達(dá)到1級(jí),分布范圍至少達(dá)到兩個(gè)肺區(qū),方可做出塵肺病的診斷。,金礦采掘工,小陰影形態(tài)為R/R,總體密集度3級(jí),主要示范左上、兩中肺區(qū)小陰影聚集,分布范圍達(dá)到6個(gè)肺區(qū),診斷為矽肺叁期。,,煤礦掘進(jìn)工,小陰影形態(tài)為R/R,分布范圍達(dá)到6個(gè)肺區(qū),診斷為矽肺貳期,右上肺區(qū)小陰影密集度2/2,即組合片R/R2/2的標(biāo)準(zhǔn)片。,,新病例每年增長(zhǎng)趨勢(shì)50年代初新增病例為二位數(shù)60年代初新增病例為三位數(shù)74年以后新增病例為四位數(shù)76年后遞增病例為15000例以上86年新增病例增加到20000例87年以后每年增加病例為80009000例90年以后每年增加病例為1000015000例2000年以來(lái)每年增加1000020000例,其中煤礦約占9000例。近5年平均每年新發(fā)塵肺病例為15萬(wàn)人,2009年超過(guò)2萬(wàn)人。,我國(guó)塵肺患病情況,,塵肺患者胸悶、胸痛、咳嗽、咳痰勞力性呼吸困難、易感冒,呼吸功能下降。每隔數(shù)年病情還要升級(jí),合并感染,最后肺心病、呼吸衰竭而死亡,,塵肺病危害,塵肺病的治療,目前國(guó)際尚無(wú)根治辦法,我國(guó)職業(yè)病防治工作者多年來(lái)研究了一些治療藥物,如克矽平、檸檬酸鋁、漢防已甲素、羥基哌哇、磷酸哌哇等。這些藥物只可以減輕癥狀、延緩病情進(jìn)展。在應(yīng)用上述藥物治
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上傳時(shí)間:2024-01-05
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簡(jiǎn)介:廣州市生產(chǎn)性企業(yè)職業(yè)危害普查與職業(yè)病防治基本知識(shí)介紹,廣州市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局郭曉,主要內(nèi)容,三個(gè)重要網(wǎng)址,職業(yè)危害普查填報(bào)地址WWWGZOHICOM職業(yè)危害申報(bào)地址WWWCHINASAFETYACCN或者百度搜索作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害申報(bào)系統(tǒng)第一條即可進(jìn)入課件和文件廣州市安監(jiān)局安全管理職業(yè)健康監(jiān)管,廣州市職業(yè)危害普查概念,在監(jiān)管職能劃轉(zhuǎn)的背景下,全市各級(jí)安全監(jiān)管機(jī)構(gòu)根據(jù)工作需要,依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,對(duì)全市生產(chǎn)性企業(yè)的職業(yè)危害情況做摸底調(diào)查周期較長(zhǎng),全廣州市第一次內(nèi)容寬泛,簡(jiǎn)單管理權(quán)限到街鎮(zhèn),組織分工,生產(chǎn)性企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生基本情況普查領(lǐng)導(dǎo)小組,統(tǒng)一指揮普查工作,領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)梁醒蝦。同時(shí)也成立普查、申報(bào)工作專家團(tuán),王英德處長(zhǎng)任團(tuán)長(zhǎng),黃亮云任秘書(shū)。,組織分工,各區(qū)、縣級(jí)市安委辦負(fù)責(zé)制定轄區(qū)內(nèi)普查計(jì)劃,組織對(duì)轄區(qū)內(nèi)生產(chǎn)性企業(yè)普查填報(bào)人員的培訓(xùn),落實(shí)轄區(qū)內(nèi)普查行動(dòng),對(duì)職業(yè)危害防治問(wèn)題嚴(yán)重的企業(yè)跟進(jìn)調(diào)查與處理,并對(duì)轄區(qū)內(nèi)普查資料進(jìn)行匯總與上報(bào)。,組織分工,各鎮(zhèn)、街道安監(jiān)中隊(duì)負(fù)責(zé)組織普查員對(duì)轄區(qū)內(nèi)生產(chǎn)性企業(yè)職業(yè)危害情況進(jìn)行普查摸底,指導(dǎo)生產(chǎn)性企業(yè)按照要求填寫(xiě)廣州市生產(chǎn)性企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生基本情況普查表,匯總統(tǒng)計(jì)本鎮(zhèn)、街道普查資料。,進(jìn)度安排,9月15日前,完成木質(zhì)家具制造企業(yè)職業(yè)危害普查工作;10月15日前,完成中央、省屬生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位及其所屬單位的職業(yè)危害普查工作;12月15日前,完成轄區(qū)內(nèi)粉塵與高毒物品等危害嚴(yán)重的行業(yè)(領(lǐng)域)的職業(yè)危害普查工作;2012年5月30日前,基本完成轄區(qū)所有生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位的職業(yè)危害普查工作。,職業(yè)健康基礎(chǔ)知識(shí),在人們生產(chǎn)過(guò)程、勞動(dòng)過(guò)程和生產(chǎn)環(huán)境中存在的可直接危害勞動(dòng)者健康的因素稱為職業(yè)性有害因素。,,職業(yè)性有害因素,,,,針對(duì)生產(chǎn)工藝流程的?勞動(dòng)組織?生產(chǎn)設(shè)備布局?勞動(dòng)者操作體位和方式,根據(jù)生產(chǎn)技術(shù)機(jī)器設(shè)備使用材料工藝流程而設(shè)定的,作業(yè)場(chǎng)所的環(huán)境因素?自然條件?廠房建筑或布局,,,,,職業(yè)病危害因素的主要產(chǎn)生來(lái)源,,,,生產(chǎn)過(guò)程中的職業(yè)性有害因素,生產(chǎn)性毒物又稱職業(yè)性毒物,各種生產(chǎn)性毒物可以多種形態(tài)(固體、液體、氣體、蒸氣、粉塵、煙或霧)及各種形式(原料、中間產(chǎn)品、輔助材料、產(chǎn)品、副產(chǎn)品及廢棄物等)存在。生產(chǎn)性粉塵如游離二氧化硅粉塵、石棉塵、煤塵、水泥、有機(jī)粉塵等。,物理因素,異常氣象條件如高氣溫、高氣濕、高氣流、強(qiáng)熱輻射、低氣溫等。異常氣壓高氣壓、低氣壓等。噪聲、振動(dòng)非電離輻射如紫外線、紅外線、可見(jiàn)光、射頻輻射、激光等。電離輻射如X射線、Γ射線、Β粒子等,,生物因素,細(xì)菌如屠宰、皮毛加工等作業(yè),可接觸到炭疽桿菌、布氏桿菌等。病毒如森林作業(yè),可能受到帶森林腦炎病毒的蜱的叮咬而感染森林腦炎。霉菌如在糧食的收獲、加工、儲(chǔ)存的過(guò)程中,勞動(dòng)者可接觸到谷物上的曲霉菌、青霉菌等。,職業(yè)性危害因素與職業(yè)危害,,,,職業(yè)性有害因素,,職業(yè)危害,職業(yè)性有害因素對(duì)健康的影響,勞動(dòng)者接觸職業(yè)性有害因素不一定發(fā)生職業(yè)性損害,只有當(dāng)勞動(dòng)者個(gè)體、職業(yè)性有害因素及有關(guān)的作用條件聯(lián)系在一起,并達(dá)到引起職業(yè)性損害的條件時(shí),才會(huì)造成職業(yè)性損害。,職業(yè)性有害因素對(duì)健康的影響,職業(yè)病,法定職業(yè)病是指政府有關(guān)法律規(guī)定的職業(yè)病,其有一定的范圍,且各國(guó)法定的職業(yè)病范圍都不一樣。同一個(gè)國(guó)家不同的歷史時(shí)期,法定的職業(yè)病范圍也不一樣。,一、塵肺,由于在職業(yè)活動(dòng)中長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵并在肺內(nèi)潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病,是危害工人健康最嚴(yán)重的常見(jiàn)職業(yè)病。塵肺病歷年發(fā)病人數(shù)均占各種職業(yè)病之首位,每年新發(fā)塵肺病達(dá)近一萬(wàn)例。矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、炭黑塵肺、石棉塵肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺及鑄工塵肺。,,矽肺是由于長(zhǎng)期吸入游離二氧化硅(SI02)粉塵矽塵所引起的以肺部彌漫性纖維化病變?yōu)橹鞯娜硇约膊?,是我?guó)目前最常見(jiàn)、危害嚴(yán)重的一種職業(yè)病。電焊工塵肺是長(zhǎng)期大量吸入電焊煙塵所引起的一種混合性塵肺。電焊煙塵主要來(lái)自焊條的藥皮和藥芯。,二、職業(yè)性放射性疾病,從業(yè)人員在其工作過(guò)程中受到輻射照射而引起的疾病。輻射作用于人體的方式可分為外照射、內(nèi)照射、放射性核素體表沾染及復(fù)合照射。,三、職業(yè)中毒,在勞動(dòng)過(guò)程中,人體通過(guò)不同途徑吸收了生產(chǎn)性毒物而引起的中毒,包括急性中毒慢性中毒亞急性中毒,中毒途徑,(一)主要從呼吸道進(jìn)入人體。(二)皮膚、汗腺(三)消化道,金屬及其化合物中毒,鉛及其化合物中毒(不包括四乙基鉛)、汞及其化合物中毒、錳及其化合物中毒、鎘及其化合物中毒、鈹病、鉈及其化合物中毒、鋇及其化合物中毒、釩及其化合物中毒、磷及其化合物中毒、砷及其化合物中毒、鈾中毒,有機(jī)溶劑中毒,有機(jī)溶劑中毒引起的職業(yè)危害問(wèn)題,目前在我市非常突出。例如生產(chǎn)酚、硝基苯、橡膠、合成纖維、塑料、香料,以及制藥、噴漆、印刷、橡膠加工、有機(jī)合成等工作常與苯接觸,可引起苯中毒;還有甲苯、汽油、四氯化碳、甲醇和正己烷中毒等。,有毒氣體中毒,氯氣中毒、二氧化硫中毒、光氣中毒、氨中毒、偏二甲基肼中毒、氮氧化合物中毒、一氧化碳中毒、二硫化碳中毒、硫化氫中毒、磷化氫(含磷化鋅、磷化鋁)中毒、,四、物理因素所致職業(yè)病,中暑、減壓病、高原病、航空病、手臂振動(dòng)病,五、生物性有害因素所致職業(yè)病,我國(guó)法定職業(yè)性傳染病有炭疽、森林腦炎、布氏菌病。,六、職業(yè)性皮膚病,職業(yè)活動(dòng)中接觸化學(xué)、物理、生物等生產(chǎn)性有害因素引起的皮膚及其附屬器的疾病。,七、職業(yè)性眼病,化學(xué)性眼部灼傷、電光性眼炎、職業(yè)性白內(nèi)障(含放射性白內(nèi)障、三硝基甲苯白內(nèi)障),八、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病,噪聲聾、鉻鼻病、牙酸蝕病,九、職業(yè)性腫瘤,我國(guó)職業(yè)病名單中列為法定職業(yè)性腫瘤有八類石棉所致肺癌、間皮瘤;苯所致白血??;砷所致肺癌、皮膚癌;;氯甲醚所致肺癌;聯(lián)苯胺所致膀胱癌;氯乙烯所致肝血管肉瘤;焦?fàn)t逸散物所致肺癌;鉻酸鹽制造業(yè)所致肺癌。,十、其他職業(yè)病,金屬煙熱、職業(yè)性哮喘、職業(yè)性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎、棉塵病、煤礦井下工人滑囊炎,廣東省職業(yè)病發(fā)病狀況,33,廣州市常見(jiàn)行業(yè)職業(yè)危害,全市概況,我市有各類工業(yè)企業(yè)約110000余間,存在職業(yè)病危害的工業(yè)企業(yè)約39000余間;職業(yè)危害因素以機(jī)溶劑為主的化學(xué)品、金屬、粉塵、噪聲為主。,(一)有限空間概念,有限空間分類,密閉設(shè)備地下有限空間地上有限空間,,罐內(nèi)清洗、檢查、維修等作業(yè),,,,鍋筒內(nèi)、煙道內(nèi)檢查、維修、清潔等作業(yè),,罐類、容器、釜、槽類內(nèi)作業(yè)、管井類,,,水池、設(shè)備內(nèi)清潔、維修作業(yè),,密閉空間不是讓工人長(zhǎng)期工作的地方,但有時(shí)需要進(jìn)去完成某類工作例如檢測(cè)、清潔、維護(hù)及修理。由于進(jìn)出口狹窄,會(huì)令出入密閉空間加倍困難,增加了應(yīng)急救援的難度。,有限空間作業(yè)的職業(yè)危害特點(diǎn),主要職業(yè)危害1、存在有機(jī)溶劑或其他有毒化學(xué)物如汽油、氯氣、苯、甲苯等。2、廢液、廢渣經(jīng)過(guò)分解或腐敗產(chǎn)生有毒化學(xué)物,如油罐、紙漿池、鹽漬池、化糞池、污水池井等,常可產(chǎn)生高濃度的硫化氫。3、缺氧窒息環(huán)境、存在一氧化碳、二氧化碳、甲烷等有毒氣體或有毒粉塵等,總特點(diǎn),1、高風(fēng)險(xiǎn)性;2、許多危害具有隱蔽性;3、地點(diǎn)形式多樣化;4、絕大多數(shù)情況下可預(yù)防。,(二)木質(zhì)家具制造業(yè),涂膠、噴漆和晾漆環(huán)節(jié)苯、甲醛、苯胺、二異氰酸甲苯酯等4種高毒物質(zhì)超標(biāo)嚴(yán)重開(kāi)料、切板、拼板等粉塵危害不容忽視,(三)箱包制鞋皮革業(yè),工人在粘合與清潔時(shí),會(huì)使用和接觸到多種有機(jī)溶劑,常見(jiàn)的嚴(yán)重危害是發(fā)生苯中毒和“制鞋匠麻痹癥”。,(四)蓄電池制造業(yè),多道工序能接觸到鉛煙鉛塵。長(zhǎng)期接觸可致職業(yè)性鉛中毒。早期表現(xiàn)為乏力、肌肉酸痛、食欲差、腹痛等消化道癥狀。嚴(yán)重者出現(xiàn)腹絞痛,影響神經(jīng)、造血、消化等系統(tǒng)。,(五)汽車(chē)制造業(yè),沖壓、電焊、噴涂、清潔,(六)制藥行業(yè),有毒化學(xué)物質(zhì)和粉塵。主要接觸機(jī)會(huì)是設(shè)備和管道密閉不嚴(yán),導(dǎo)致跑冒滴漏,銹蝕滲透。上道工序的加料、檢驗(yàn)分析取樣以及出料,廢棄物料排出、清理離心甩干機(jī)等設(shè)備檢修時(shí)殘留有毒有害物質(zhì)。設(shè)備噪聲、藥物塵。,(七)造船,沖壓、電焊、打磨、涂裝,(八)寶石加工,粉塵,尤其是危害極大的矽塵,(九)電子行業(yè),使用到的松香、元件清潔劑、膠水、原料等含有多種有機(jī)溶劑,如三苯、丙酮、三氯乙烯、正己烷、各類酯類化合物。,(十)印刷,調(diào)制、印刷、洗版、切紙、訂書(shū)等,最重要的是洗版用到的白電油,正己烷,(十一)五金制造,主要是噪聲和三氯乙烯,(十二)電鍍,主要是硫酸、硝酸、鹽酸;以氰化物為電鍍液時(shí),產(chǎn)生的氫氰酸易導(dǎo)致急性中毒;此外還有金屬化合物。,(十三)塑膠玩具,塑膠屬于高分子化合物,其毒性各異,取決于單體;另外上色、噴漆、裝配過(guò)程能接觸到多種有機(jī)溶劑。其中以裝配過(guò)程中存在的1,2二氯乙烷危害最大,,廣州市生產(chǎn)性企業(yè)職業(yè)危害普查軟件介紹,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,最后的話,勞動(dòng)者是社會(huì)財(cái)富的創(chuàng)造者,是建設(shè)幸福廣州的基石,他們的健康就是企業(yè)和社會(huì)的生命。防控職業(yè)危害保護(hù)職業(yè)健康是全社會(huì)的共同責(zé)任。希望大家能從一個(gè)個(gè)沉痛的案例中吸取“血的”教訓(xùn),舉一反三,避免同類事故的再次發(fā)生,切實(shí)保護(hù)勞動(dòng)者職業(yè)健康。,
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上傳時(shí)間:2024-01-05
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