簡(jiǎn)介：華中師范大學(xué)碩士學(xué)位論文論19011911年的中國(guó)疫情姓名李巧麗申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別碩士專業(yè)中國(guó)近現(xiàn)代史指導(dǎo)教師李英銓201203ABSTRACTINT11EBACKDROPOFCHANGESINSOCIALTLLOUGLLT，CHINAISMODEMEPIDEMICPREVENTIONUNDENALINGROSEPR0伊ESSIVELYATTLLEBEGI衄INGOFT11E20THCENTURY．THEQINGGOVEMMENTREGARDEDEPIDEMICPREVENTIONOFT11EPEOPIEMATWEREORGAILIZED觴鋤ILILPONANTMNCTIONOFMECOULLT巧F10肌ALLY’WHICHCHANGEDTLLEPHENOMENONTHATGOVEMMENTATTEMPTEDNOMINGANDACCOMPLISHEDNOTHING．THESYSTEMOFNOMSANDTHEACMAL0PERATIONWEREREFBMLED．MEDIC柏ADMINISTR鰣VEORG觚IZATIONS’CR∞“ON鋤DLAWS觚DREGULATIONS’PROMULGATION，EPIDEMICP他VENTIVEHOSPIT甜S’BUILDING鋤DMEDICAJPERSO觸EL’TRAJLLING，MEYCH觚GEDMESOCIE哆INGROWTH，WHICHWEREMOREPOWER如LINTLLECONTI．0LOFMEPLAGUEINTLLENORTHEASTPROVILLCES．HOWEVER’SOCIALFORCESWE陀NOTSUPPRESSED，豇LDARMED、，IMTLLEMEDICALKNOWLEDGEOFTHEMINDT0KEEPPACE謝MTHETIMES．SO，SOCIALFORCESOWEDMOREVICTORIESIILTLLEF．ACEOFMEPLA舒地．ATTHES鋤ETIME，∞MICOLOLLIAL缸DSEMIF．EUDALS0CIET，DECIDEDEPIDEMICPREVENTIONINFOREIGN∞砌EMENTSTLLATWE陀DETENNINEDBYTLLEWESTEMERS．AND嬲ARESULTOFCULTURE，SCIENCE觚DTECHNOIOGY’ECONOMIC，EPIDEMICPREVENTIONOFTLLECONCESSIONSWC她岫EQUAL．NEQINGGOVEMMENT，SOCIALFORCES，F(xiàn)OREI朗SETTLEMENTS，TLLEIR∞TIONHADMES鋤E址STORICALBACKGROMLD．INTILEL弱TYEARSOFQINGDYN嬲TRFORL0YEA璐，THEPESTILENCEBROKENOUTFKQUENTLY’INWHICHPLAGUE，SMALLPOX甜LDCHOLERA、VERETHEMOSTSERIOUS鋤DLARGEST，DISTRIBUTIONOFW11ICH、ⅣEREUNIVERSAL鋤DIMBAL觚CE，鋤DALONGWITLLT11ESOCIAL，DEMO黟APHIC，ECONOMICDEVELOPMENTAILDSOCIALORDERMEPIAGUEINCRE嬲EDGRADUALLY．INPANICULAR’CLIMATEGEOGRAPHICANDENVIROLLLNENTOFSOUMOFTHEY撕GT冼砌VERDECIDEDINTESTIN出DISEALSESTILATWEREMORESERIOUS．BUTTLLERCSPIRATOD，DISEASESWEREMORESEVEREINTHENORTHTHALLTHESOUTH．PLAGUEW懿THEALIENATIONPHENOMENONBETWEENTHENATURE鋤DSOCIETY，ANDW嬲THESYSTEMSENGINEERINGABOUTMATERIAL，SYSTEM，SPIRIT．GENERALLYSPEA“NG，ENVIROMNENTALPOLLUTION鋤DD鋤LAGEWERETHEDIRECTCAUSES，柚DPOPULATION，COMMMLICATION，HEALTH，CUSTOMSETC．WEREINDIRECTFACTORS．THEDEVELOPMENTOFTHESOCIETRIMPROVEDTHEEPIDEMICPREVENTIONABILI吼鋤DBROUGHTENVIRONMENTALPOLLUTION鋤DDAMAGEETC．，WHICHRENECTEDALINDOFPROGRESSF．ROMAGRICULTURALCOUNTD，TOINDUSTRIALCOUNTD，．PLAGUEOFTHEL硒TYE盯SOFQINGDYNASTYFOR1OYEARSHADT眥SFO冊(cè)ATIONOFTHEMEANING鋤DCALLNOTBEAVOIDEDINPLAGUEHISTORY．KEYWORDSTHEQINGGOVEMMENT；SOCIALFORCES；EPIDEMICSITUATION；EPIDEMICPREVENTIONN

簡(jiǎn)介：基于新媒體的疫情謠言傳播個(gè)案研究CASESTUDYONSPREADINGOFEPIDEMICSITUATIONRUMORSBASEDONNEWMEDIA學(xué)校上海交通大學(xué)學(xué)院國(guó)際與公共事務(wù)學(xué)院專業(yè)公共管理（MPA）作者殷曉椿導(dǎo)師劉霞學(xué)號(hào)1121302041答辯日期2014年5月17日

簡(jiǎn)介：麻疹疫情風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告麻疹疫情風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告XX市疾控〔XX〕9號(hào)簽發(fā)人XXXXXXX市疾病預(yù)防控制中心關(guān)于報(bào)送XXX市XX年麻疹疫情分析的報(bào)告市衛(wèi)生局現(xiàn)將XXX市XX年麻疹疫情分析的報(bào)告呈上，請(qǐng)審核。附件XXX市XX年麻疹疫情分析XXX市疾病預(yù)防控制中心XX年1月13日1抄送省疾控中心，各縣衛(wèi)生局、疾控中心。XXX市疾病預(yù)防控制中心XX年1月13日印發(fā)2附件XXX市XX年麻疹疫情分析XX年以來(lái)，全國(guó)、全省及周邊地市麻疹疫情均有所上升，XX年112月我市報(bào)告麻疹確診病例61例，與XX年相比報(bào)告發(fā)病數(shù)上升了144，局部地區(qū)還發(fā)生了暴發(fā)疫情。XX年我市部分地區(qū)麻疹發(fā)病數(shù)驟增，1月1日至今共報(bào)告日，全市共報(bào)告19例確診病例，其中XXX8例，XX5例，XX3例，XX、XX、XX各1例。XX年麻疹疫情地區(qū)分布見(jiàn)圖2。圖2XX年XXX市麻疹疫情地區(qū)分布2、發(fā)病時(shí)間分布4XX年除1、2月無(wú)病例報(bào)告外，其余月份均有病例報(bào)告，報(bào)告發(fā)病數(shù)較多的月份為8月、7月、5月、12月。XX年報(bào)告麻疹病例發(fā)病時(shí)間分布情況詳見(jiàn)圖3。XX年1月1日13日，全市報(bào)告發(fā)病19例，其中1月1日發(fā)病1例，2日4例，3日2例，5日1例，6日6例，7日2例，8日2例，9日1例。XX年1月1日至今，麻疹發(fā)病高峰與過(guò)去歷年比較有明顯變化，過(guò)去麻疹發(fā)病高峰一般為35月和911月，而今年麻疹發(fā)病高峰為35月、79月、12月至今。圖3XX年麻疹病例發(fā)病時(shí)間分布圖3、人群分布年齡分布XX年麻疹發(fā)病年齡范圍為3月齡39歲，其中＜8月齡兒童8例，占；811月齡13例，占；1歲14例，占；214歲16例，占；15歲及以上10例，占。XXX市XX年麻疹病例年齡分布詳見(jiàn)圖4。XX年1月1日13日?qǐng)?bào)告的19例病例中，＜8月齡兒童2例，占；8

簡(jiǎn)介：中隧集團(tuán)吉圖琿客專JHSK一1標(biāo)六工區(qū)疫情應(yīng)急預(yù)案疫情應(yīng)急預(yù)案編制復(fù)核批準(zhǔn)中隧集團(tuán)吉圖琿客專JHSK一1標(biāo)六工區(qū)二Ο一一年三月三十日工作。5、負(fù)責(zé)所需資的落實(shí)。6、負(fù)責(zé)宣傳、教育工作。7、負(fù)責(zé)安全以及對(duì)外來(lái)人員調(diào)查、登記等工作。8、負(fù)責(zé)分隊(duì)內(nèi)衛(wèi)生安全工作以及向分隊(duì)宣傳、傳達(dá)疫情預(yù)防等工作。三、三、應(yīng)急設(shè)備、物資應(yīng)急設(shè)備、物資醫(yī)務(wù)室消毒藥品、消毒器具（過(guò)氧乙酸、漂白粉、戊二醛、大噴霧器等）調(diào)度室對(duì)內(nèi)外聯(lián)絡(luò)電話機(jī)、人員、車輛財(cái)務(wù)室資金材料庫(kù)防毒口罩、手套、水鞋、毛巾、備用大小噴霧器等總務(wù)消毒柜、家用消毒液、毛巾、拖布、小噴霧器等四、四、預(yù)防措施預(yù)防措施1、室內(nèi)常通風(fēng)換氣，保證空氣流通，勤曬衣服和被褥等。2、勤打掃環(huán)境衛(wèi)生，垃圾要及時(shí)清運(yùn)，不飼養(yǎng)家蓄禽。3、嚴(yán)格遵守工區(qū)衛(wèi)生管理?xiàng)l例。4、經(jīng)常到戶外活動(dòng)，呼吸新鮮空氣，增強(qiáng)體質(zhì)。5、保持良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手、洗澡，不要共用毛巾。6、注意均衡飲食、定期運(yùn)動(dòng)、充足休息、減輕壓力、避

簡(jiǎn)介：目錄1醫(yī)務(wù)室管理制度2學(xué)校醫(yī)務(wù)室藥品管理制度3傳染病消毒隔離制度4傳染病疫情報(bào)告、登記管理制度5傳染病疫情報(bào)告學(xué)校下文6傳染病防控應(yīng)急預(yù)案學(xué)校下文7晨檢記錄表8因病缺勤病因追查登記制度9中學(xué)學(xué)生健康體檢制度配學(xué)生健康體檢檔案配體檢單位及個(gè)人資質(zhì)10傳染病疫情報(bào)告渠道是否暢通配圖11保健室的基本設(shè)備201年月日學(xué)校醫(yī)務(wù)室藥品管理制度學(xué)校醫(yī)務(wù)室藥品管理制度為了加強(qiáng)學(xué)校的藥品管理，確保藥品的有效性和安全性，特制定學(xué)校藥品的保管、采購(gòu)、檢查制度。一、藥品的采購(gòu)1、采購(gòu)藥品前必須制定采購(gòu)清單，經(jīng)四院領(lǐng)導(dǎo)同意，由四院統(tǒng)一購(gòu)買。2、建立藥品的驗(yàn)收、入庫(kù)制度，做好驗(yàn)收記錄。二、藥品保管1、設(shè)立專門藥品存放專柜，根據(jù)藥品的品種與性質(zhì)如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒藥等分別定位存放，特殊藥品按照管理使用辦法保管使用做到標(biāo)記明確。每日檢查，保證隨時(shí)應(yīng)用，并有專人負(fù)責(zé)領(lǐng)取與保管。2、教師和學(xué)生用藥必須在校醫(yī)的指導(dǎo)下，由校醫(yī)按量發(fā)放，并做好登記。任何人不得擅自取用。3、凡搶救藥品，必須放在專用位置，或設(shè)專用抽屜加鎖存放并保持一定基數(shù)，每日檢查，編號(hào)排列，定位存放，保證隨時(shí)應(yīng)用。4、要保持藥品柜的干凈整潔，藥品必須擺放整齊，不能隨意擺放，做好藥品的防潮、防壓。三、藥品的檢查定期清點(diǎn)、檢查藥品，防止積壓、變質(zhì)，發(fā)現(xiàn)有沉淀、污染、變色、過(guò)期、瓶簽與瓶?jī)?nèi)藥品不符、標(biāo)簽?zāi)：蛴型扛?，不得使用?

簡(jiǎn)介：關(guān)于XX學(xué)校流感暴發(fā)疫情的調(diào)查處理報(bào)告XX年2月19日上午10時(shí)30分，我院保健科接到報(bào)告XX學(xué)校近期內(nèi)有數(shù)十名學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、頭痛和流涕等癥狀。接到報(bào)告后，我院立即和該學(xué)校取得聯(lián)系，核實(shí)相關(guān)情況，并及時(shí)將初步核實(shí)情況電話報(bào)告縣疾控中心，并協(xié)助、配合縣疾控中心進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和采樣，采取針對(duì)性的措施，有效控制了疫情發(fā)展。現(xiàn)將此次調(diào)查處理情況報(bào)告如下一、學(xué)?；厩闆rXX學(xué)校位于XX鎮(zhèn)XX路XX號(hào)。該校為寄宿制學(xué)校，有48個(gè)班級(jí)，在校學(xué)生1380名，教職員工165名。二、發(fā)病情況自XX年2月17日起，該校學(xué)生中陸續(xù)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕等上呼吸道感染癥狀的病例，截止到2月20日下午2時(shí)，累計(jì)報(bào)告109例病例，罹患率79。首發(fā)病例周XX，女，10歲，四（6）班學(xué)生，住XXX宿舍。該學(xué)生于2月17日出現(xiàn)發(fā)熱（體溫達(dá)40℃），伴有咳嗽、頭痛和流涕等癥狀。患者當(dāng)天前往XX醫(yī)院就診，診斷為“上感”，給予抗炎及對(duì)癥治療后即返校繼續(xù)上課?；疾W(xué)生發(fā)病時(shí)間分布情況為2月17日XX例、18日XX例、19日XX例、20日XX例，分別占病例總數(shù)的XX、XX、XX、XX。發(fā)病學(xué)生分布在29個(gè)班級(jí)中，具體分布為XX班XX例、XX2、對(duì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等上呼吸道感染癥狀的學(xué)生勸告其暫停上課，建議在家休息治療或住院隔離治療，待體溫正常一周后再返校上課。3、加強(qiáng)教室、寢室空氣流通，經(jīng)常開窗通風(fēng)。指定專人負(fù)責(zé)每日對(duì)教室、寢室空氣消毒（可采取食醋熏蒸消毒和無(wú)人時(shí)紫外線照射消毒方法），對(duì)所有空調(diào)進(jìn)行一次統(tǒng)一的消毒。4、利用廣播、板報(bào)等多種形式開展呼吸道疾病防治知識(shí)的健康教育，體育運(yùn)動(dòng)前后注意及時(shí)增減衣服，防止著涼；5、建議有發(fā)熱學(xué)生的班級(jí)和寢室學(xué)生服用板藍(lán)根等中成藥預(yù)防病毒感染。6、近期學(xué)校停止舉行集體性活動(dòng)和使用公共教室。八、結(jié)案通過(guò)各項(xiàng)綜合性防控措施的落實(shí)，從2月19日開展防控處理后，無(wú)二代病例的發(fā)生。距離最后一例發(fā)病已有7天無(wú)新發(fā)病例，自2月27日起結(jié)束XX學(xué)校一日兩報(bào)制度，本次疫情得到有效控制。XX衛(wèi)生院XX年二月二十七日

簡(jiǎn)介：傳染病疫情值班制度傳染病疫情值班制度篇一疾控中心值班制度南充市疾病預(yù)防控制中心疫情值班制度一、疫情值班人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理?xiàng)l例等法律、法規(guī)和傳染病防治基本知識(shí)，熟悉單位工作流程，掌握傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告流程。二、疫情值班直接關(guān)系到疫情的報(bào)告與處置，責(zé)任重大，值班人員必須明確值班職責(zé)，接到突發(fā)事件和傳染病疫情，不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)，否則將依法依規(guī)追究責(zé)任。三、當(dāng)班人員必須嚴(yán)格按照中心排定的值班表按時(shí)到崗值班，有事必須提前一天向應(yīng)急辦請(qǐng)假，經(jīng)批準(zhǔn)后方可換班。中心實(shí)行24小時(shí)疫情值班制度，值班人員按時(shí)交接班（上班時(shí)間830，節(jié)假日900），做好值班交接并簽字（包括值班記錄、電視、電話、傳真及其他物品），同時(shí)做好值班室清潔。四、值班人員必須堅(jiān)守崗位。值班期間嚴(yán)禁飲酒，值班時(shí)不許空崗或進(jìn)行娛樂(lè)活動(dòng)。保持通訊通暢，值班用電話、傳真做到專機(jī)專用，禁止使用值班電話撥打私人電話，以免延誤疫情報(bào)告。時(shí)內(nèi)，通過(guò)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。4、傳染病暴發(fā)流行時(shí)，值班人員應(yīng)以最快的通訊方式向區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)疾控中心報(bào)告疫情。5、在傳染病發(fā)生或暴發(fā)、流行時(shí)，應(yīng)積極配合有關(guān)部門采取必要的控制措施。6、堅(jiān)守崗位，做好疫情值班記錄，保證24小時(shí)電話通暢。電話2062968篇三傳染病應(yīng)急值班制度陵縣人民醫(yī)院傳染病應(yīng)急值班制度為進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病應(yīng)急管理，規(guī)范工作程序，切實(shí)提高應(yīng)急值班工作水平，特制定本制度。第一條預(yù)防保健科為我院傳染病應(yīng)急值班責(zé)任科室，履行值守應(yīng)急、信息匯總和協(xié)調(diào)職能，發(fā)揮運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)作用，實(shí)行24小時(shí)值班制度，保障傳染病應(yīng)急工作正常有序運(yùn)轉(zhuǎn)。第二條及時(shí)接聽電話和接受網(wǎng)絡(luò)、傳真，掌握縣內(nèi)甲、乙類傳染病的重要?jiǎng)討B(tài)信息，并將相關(guān)信息上報(bào)醫(yī)務(wù)科和縣疾控部門。第三條值守應(yīng)急工作要準(zhǔn)確、及時(shí)、保密、文明。值班員必須嚴(yán)格按照黨的政策和國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和領(lǐng)導(dǎo)指示辦事，既有原則性又具有靈活性，圍繞傳染病防治中心工作，優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)。

簡(jiǎn)介：梅毒規(guī)范化診斷及疫情管理,醫(yī)務(wù)部韋毅勤20181115,,最新梅毒診斷（WS2732018）由國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委于2018年3月6日頒布2018年8月1日實(shí)施2007年頒布的梅毒診斷標(biāo)準(zhǔn)（WS2732007）同時(shí)廢止,01,03,04,02,疫情報(bào)告管理,臨床應(yīng)用,梅毒診斷及疫情報(bào)告存在的問(wèn)題,梅毒規(guī)范化診斷,目錄,,01梅毒規(guī)范化診斷,,一期二期早期隱形,三期晚期隱形,梅毒的分期2年為界,后天梅毒,胎傳梅毒,早期,晚期,,,,神經(jīng)性梅毒,新舊梅毒診斷區(qū)別,,,,01,,,,02,,,,03,,,,04,,,,05,修改了胎傳梅毒的診斷要求,修改了一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、隱性梅毒的疑似病例診斷要求,增加了梅毒實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)項(xiàng)目,增加了梅毒血清固定的定義,修改了隱性梅毒流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn)的描述,新版梅毒診斷主要技術(shù)變化,1增加了梅毒血清固定的定義梅毒患者經(jīng)過(guò)規(guī)范的抗梅毒治療和一定時(shí)間的隨訪（一期梅毒隨訪1年，二期梅毒隨訪2年，晚期梅毒隨訪3年），TRUST維持在一定滴度（一般在18或以下，但超過(guò)18也不少見(jiàn)），排除再感染、神經(jīng)梅毒、心血管梅毒和生物學(xué)假陽(yáng)性等，即為梅毒血清固定。,新版梅毒診斷主要技術(shù)變化,2增加了檢測(cè)方法,梅毒螺旋體鍍銀染色檢查梅毒螺旋體核酸擴(kuò)增試驗(yàn)（PCR）梅毒螺旋體快速檢測(cè)試驗(yàn)梅毒螺旋體化學(xué)發(fā)光免疫試驗(yàn)TP梅毒螺旋體IGM抗體檢測(cè),,,,,,,滴度,梅毒血清學(xué)試驗(yàn)（檢驗(yàn)方法）書寫規(guī)范,,,我院目前開展的檢查項(xiàng)目,,TRUST4個(gè)滴度,,血檢4項(xiàng),3修改了隱性梅毒流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn)的描述,既往無(wú)明確的梅毒診斷或治療史,無(wú)任何梅毒性的臨床表現(xiàn)。,TRUST（），不再?gòu)?qiáng)調(diào)滴度,4修改了一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、隱性梅毒的疑似病例診斷要求,5修改了胎傳梅毒的診斷要求,02,二期梅毒診斷標(biāo)準(zhǔn),01,一期梅毒診斷標(biāo)準(zhǔn),03,三期梅毒診斷標(biāo)準(zhǔn),04,隱形梅毒診斷標(biāo)準(zhǔn),05,胎傳梅毒診斷標(biāo)準(zhǔn),06,新舊梅毒診斷區(qū)別,梅毒診斷標(biāo)準(zhǔn),流行病學(xué)史,STEPSFLOWOBJECTS,STEPSFLOWOBJECTS,臨床表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查,A,B,C,流行病學(xué)史,流行病學(xué)史,,胎傳梅毒生母為未經(jīng)有效治療的梅毒患者,實(shí)驗(yàn)室檢查,檢查方法,分期,非梅毒螺旋體血清學(xué)實(shí)驗(yàn)（TRUST）,梅毒螺旋體血清學(xué)實(shí)驗(yàn)TPPA,腦脊液檢查,組織病理,暗視野顯微鏡檢查鍍銀染色檢查核酸擴(kuò)增實(shí)驗(yàn),如感染不足6周，該試驗(yàn)可為陰性如感染不足4周，該試驗(yàn)可為陰性白細(xì)胞計(jì)數(shù)≥10X106/L，蛋白量500MG/L，VDRL（或RPR/TRUST）或FTAABS（或TPPA/TPHA）陽(yáng)性。,,,胎傳梅毒,臨床表現(xiàn),,,,,,,,,,,,,,,,一期梅毒,臨床表現(xiàn)硬下疳（高危行為2～4周后）⒈潛伏期24周⒉發(fā)生部位多見(jiàn)于外生殖器部位；＜2發(fā)生在生殖器以外部（口腔、唇等）。女性多見(jiàn)于大小陰唇、陰唇系帶、會(huì)陰及宮頸。,硬下疳特點(diǎn)1常為單發(fā)，也可多發(fā)。2初為粟粒大小丘疹，后發(fā)展成12CM圓形或橢圓形淺在性潰瘍。3界限清楚，邊緣略隆起。4潰瘍面較平坦、清潔。5觸診浸潤(rùn)明顯，呈軟骨樣硬度。6無(wú)明顯疼痛或輕度疼痛,腹股溝或患部近衛(wèi)淋巴結(jié)腫大可為單側(cè)或雙側(cè)，質(zhì)中無(wú)痛相互孤立而不粘連不化膿破潰其表面皮膚無(wú)紅、腫、熱,,,,,,,,,,,,,,,,,二期梅毒,臨床表現(xiàn)⒈可有一期梅毒史（常在硬下疳發(fā)生后46周出現(xiàn)），病期在2年以內(nèi)。⒉皮膚粘膜損害①皮損呈多形性，可模擬各種皮膚病損害②斑疹、斑丘疹、丘疹、鱗屑性皮損、毛囊疹及膿皰疹等，分布于軀干和四肢等部位，常泛發(fā)對(duì)稱。,特征性損害掌跖部暗紅色斑及脫屑性斑丘疹，外陰及肛周的濕潤(rùn)丘疹或扁平濕疣。皮膚粘膜損害皮疹一般無(wú)瘙癢感，有口腔粘膜斑蟲蝕樣脫發(fā)皮損可自行消退，但可以復(fù)發(fā)。全身淺表淋巴結(jié)可腫大可出現(xiàn)梅毒性骨關(guān)節(jié)、眼、內(nèi)臟及神經(jīng)系統(tǒng)損害,,,,,,,,,,,,,,,,,,三期梅毒,臨床表現(xiàn)晚期良性梅毒①皮膚粘膜損害頭面部及四肢伸側(cè)的結(jié)節(jié)性梅毒疹大關(guān)節(jié)附近的近關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)皮膚、口腔、舌咽的樹膠腫②骨梅毒，其他內(nèi)臟梅毒等。,,心血管梅毒單純性主動(dòng)脈炎；主動(dòng)脈瓣閉鎖不全；主動(dòng)脈瘤等。眼梅毒虹膜睫狀體炎視網(wǎng)膜炎間質(zhì)性角膜炎失明,,,,,,,,,,,,神經(jīng)性梅毒,無(wú)癥狀神經(jīng)梅毒腦脊液有異常變化，無(wú)神經(jīng)癥狀與體征。腦膜血管梅毒腦膜發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、視乳頭水腫。腦血管閉塞性腦血管綜合征的表現(xiàn)，如偏癱、截癱、失語(yǔ)、癲癇樣發(fā)作。脊髓、腦膜與血管感覺(jué)異常、四肢肌肉萎縮、感覺(jué)喪失。腦實(shí)質(zhì)梅毒神經(jīng)元及軸索變化麻痹性癡呆、脊髓癆、視神經(jīng)萎縮。,,,,,,,,臨床表現(xiàn)無(wú)臨床癥狀與體征?？赡苁遣∪穗m未經(jīng)治療，但感染輕，或抵抗力強(qiáng)，或治療劑量不足引起。病期在2年以內(nèi)，為早期隱性梅毒；病期在2年以上，為晚期隱性梅毒。,隱形梅毒,,,,,,,,,,,,,胎傳梅毒未經(jīng)治療，無(wú)臨床癥狀，梅毒血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性，腦脊液檢查正常。,小于2歲者為早期隱性胎傳梅毒。,大于2歲者為晚期隱性胎傳梅毒。,隱性胎傳梅毒,01,在過(guò)去2年內(nèi),02,有明確的高危性行為史。,03,有符合一期或二期梅毒的臨床表現(xiàn)，但當(dāng)時(shí)未得到診療。,性伴有明確的梅毒感染史。,早期隱性梅毒,01,病期在2年以上,有早期隱形梅毒的病史,晚期隱性梅毒,02,無(wú)法判斷病期者視為晚期隱性梅毒。,03,隱性梅毒,04,診斷要慎重，因?yàn)樯窠?jīng)梅毒可以無(wú)癥狀或癥狀很輕,01,02,心血管梅毒單靠物理檢查很難發(fā)現(xiàn),具有傳染性20可一次或多次發(fā)生,如不治療，部分病人可發(fā)生晚期損害,,,,,,,,,,,,,,1,,,,,,,,,,2,,非梅毒螺旋體滴度高低不是診斷必要條件,,,,,,,,3,,有條件時(shí)進(jìn)行CSF檢查以排除神經(jīng)梅毒,隱性梅毒診斷注意事項(xiàng),既往無(wú)梅毒診斷治療史（與血清固定鑒別）,,,,,,,,,,,,,所有未經(jīng)有效治療的患梅毒母親所生的嬰兒，或所發(fā)生的死胎、死產(chǎn)、流產(chǎn)病例，證據(jù)尚不足以確診胎傳梅毒者。,孕期未接受全程、足量的青霉素治療,接受非青霉素方案治療,在分娩前1個(gè)月內(nèi)才進(jìn)行抗梅毒治療,未經(jīng)有效治療,疑似病例,,,,,,A,,E,,B,,C,出生時(shí)可確定,梅毒螺旋體IGM抗體檢測(cè)陽(yáng)性,嬰兒隨訪到18個(gè)月時(shí)TPPA仍陽(yáng)性,嬰兒出生時(shí)非梅毒螺旋體試驗(yàn)陰性或未達(dá)母親的4倍，但在隨訪時(shí)發(fā)現(xiàn)由陰轉(zhuǎn)陽(yáng)，或滴度上升，可有臨床癥狀，且梅毒螺旋體試驗(yàn)陽(yáng)性,在嬰兒皮損中查到TP暗視野微暗視野顯微鏡、鍍銀染色、核酸檢測(cè),嬰兒非梅毒螺旋體試驗(yàn)滴度≥母親的4倍，且梅毒螺旋體試驗(yàn)陽(yáng)性,確診病例,D,隨時(shí)可確定,,,,,,,01,02,03,胎兒在母體內(nèi)通過(guò)血源途徑感染所致。,不發(fā)生硬下疳，常有較嚴(yán)重的內(nèi)臟損害。,胎傳梅毒（先天梅毒）,＜2歲為早期胎傳梅毒，＞2歲為晚期胎傳梅毒。,,,,,,,,,,,,,,,,早期胎傳梅毒一般在2歲以內(nèi)發(fā)病，類似于獲得性二期梅毒。,發(fā)育不良，可有全身淋巴結(jié)腫大，肝脾腫大，貧血。,梅毒性鼻炎及喉炎。,皮損紅斑、丘疹、扁平濕疣、水皰、大皰。,骨髓炎、骨軟骨炎及骨膜炎。,胎傳梅毒,,,,,,,晚期胎傳梅毒2歲以后發(fā)病，類似于獲得性三期梅毒。,標(biāo)記性損害前額圓、凸佩刀脛、郝秦生齒、馬鞍鼻、口腔周圍放射性皸裂瘢痕、胸鎖骨關(guān)節(jié)骨質(zhì)肥厚,炎癥性損害間質(zhì)性角膜炎神經(jīng)性耳聾鼻或腭樹膠腫克勒頓關(guān)節(jié)脛骨骨膜炎,,02疫情報(bào)告管理,性病報(bào)告要求,STEPSFLOWOBJECTS,病例核查要求,A,B,性病報(bào)告要求,納入標(biāo)準(zhǔn)必須同時(shí)符合兩個(gè)條件符合國(guó)家診斷標(biāo)準(zhǔn)是首診病例本次病程在本門診就診前沒(méi)有被診斷過(guò),報(bào)告要求,,,,排除標(biāo)準(zhǔn)－－不符合診斷標(biāo)準(zhǔn)－－診斷未得到明確－－在本次發(fā)病或病程內(nèi)，已診斷過(guò)－－已治愈的病例－－復(fù)診、復(fù)發(fā)－－隨訪復(fù)查年度內(nèi)、跨年度,01/,02/,傳染病報(bào)告卡性病附卡,中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡,報(bào)卡填寫要求,,,,,,備注欄填寫要求,,,病例核查要求,,,03梅毒診斷及疫情報(bào)告存在的問(wèn)題,診斷問(wèn)題,01,02,03,04,05,06,漏診,診斷病名不規(guī)范,分期分型錯(cuò)誤,沒(méi)有分期分型診斷,錯(cuò)誤診斷,過(guò)度診斷把未達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)的診斷為梅毒,,,,申請(qǐng)TP11280，未查RPR,錯(cuò)誤診斷,,9/27/2018,,沒(méi)有分期分型,,,,診斷病名不規(guī)范,會(huì)診意見(jiàn)必須達(dá)到以下目的,,1、明確診斷根據(jù)病史、查體及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等進(jìn)行綜合判斷。2、明確報(bào)病與否。3、明確治療方案。4、明確隨訪時(shí)間。5、明確干預(yù)措施。,9/27/2018,報(bào)病問(wèn)題,,,,,,,,單憑實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果報(bào)病,沒(méi)有診斷而報(bào)病,不做實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)，單憑臨床癥狀即報(bào)告病例,過(guò)度報(bào)告,,,,,,,,復(fù)診、隨訪病例重復(fù)報(bào)告,跨年度病例重復(fù)報(bào)告,病人多處就醫(yī)，多次報(bào)告,重復(fù)報(bào)告,,,,認(rèn)為自己無(wú)性病診療及疫情報(bào)告資質(zhì)，因而發(fā)現(xiàn)梅毒病例后既不報(bào)告疫情也不轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)介，造成部份梅毒疫情漏報(bào),符合病例報(bào)告要求的沒(méi)有報(bào)病,漏報(bào),原因分析,,,,,,,,,,,,,不規(guī)范進(jìn)行性病實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),不掌握?qǐng)?bào)告要求,診斷標(biāo)準(zhǔn)要求掌握不足,把握不準(zhǔn)、疫情監(jiān)管不足,不按要求采集性病病史,,,不熟悉性病臨床特征,,,,,,04臨床應(yīng)用,,有癥狀才能診斷一、二、三期梅毒,1,無(wú)癥狀不一定都是隱性梅毒,2,出生時(shí)不能明確診斷的需要隨訪,3,梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童的處理問(wèn)題,4,既往有梅毒診療史需在診斷病名后注明復(fù)診,5,利用報(bào)病卡備注欄提高報(bào)卡質(zhì)量,6,,,,,,,,,,只要血清學(xué)檢測(cè)雙陽(yáng)，沒(méi)有臨床癥狀的都可以診斷為隱性梅毒和報(bào)病嗎,,,,,,既往無(wú)梅毒診療史，有流行病學(xué)史,,報(bào)病,隱性梅毒,,,,在治/隨訪患者，有梅毒診療史,,不需報(bào)病,梅毒（復(fù)診）,,,有梅毒診療史，TRUST長(zhǎng)期維持在低滴度,,不需報(bào)病,血清固定,2無(wú)癥狀不一定就能診斷隱性梅毒,,3出生時(shí)可以明確診斷,梅毒母親所生新生兒,確診胎傳梅毒,查梅毒螺旋體暗視野顯微鏡、鍍銀染色、PCR檢測(cè),TPPA（）TRUST（），滴度≥母親4倍,IGM（）,,隨訪期間可以明確診斷,梅毒母親所生新生兒,確診胎傳梅毒,TPPA（＋）TRUST滴度（－）或滴度（＋），＜母親4倍,TPPA（＋）TRUST（－）轉(zhuǎn)（＋）或滴度升高,,TPPA（＋）TRUST（－）,TPPA（＋）持續(xù)18個(gè)月陽(yáng)性TRUST（－）,,4梅毒感染孕產(chǎn)婦所生的兒童處理,未接受規(guī)范性治療的孕產(chǎn)婦所生的兒童處理,接受規(guī)范性治療的孕產(chǎn)婦所生的兒童處理,5既往有梅毒診療史可在診斷病名后注明復(fù)診,,既往已診斷→一期梅毒（復(fù)診）,有治療史→隱性梅毒（復(fù)診）,在治患者→二期梅毒（復(fù)診）,隨訪患者→三期梅毒（復(fù)診）,可不報(bào)病但需有記錄,,○,,,主要癥狀TRUST（滴度）和TPPA檢測(cè)結(jié)果診斷“胎傳”要記錄母親及新生兒“雙檢”結(jié)果、滴度,6利用報(bào)病卡備注欄提高報(bào)卡質(zhì)量,2018/9/27,感謝聆聽,

簡(jiǎn)介：突發(fā)甲型突發(fā)甲型H1N1H1N1流感疫情衛(wèi)生應(yīng)急演練腳本流感疫情衛(wèi)生應(yīng)急演練腳本現(xiàn)場(chǎng)介紹現(xiàn)在在場(chǎng)地中央鋪設(shè)的是現(xiàn)場(chǎng)介紹現(xiàn)在在場(chǎng)地中央鋪設(shè)的是醫(yī)院的發(fā)熱門診及醫(yī)院的發(fā)熱門診及隔離病房的平面圖，位于我們左手邊的大片黃色區(qū)域，就隔離病房的平面圖，位于我們左手邊的大片黃色區(qū)域，就是發(fā)熱門診，發(fā)熱門診設(shè)立時(shí)相對(duì)獨(dú)立，設(shè)有專用放射室是發(fā)熱門診，發(fā)熱門診設(shè)立時(shí)相對(duì)獨(dú)立，設(shè)有專用放射室及檢驗(yàn)室，使得患者及檢驗(yàn)室，使得患者掛號(hào)、就診、檢驗(yàn)、檢查、取藥等能掛號(hào)、就診、檢驗(yàn)、檢查、取藥等能全部在該區(qū)域內(nèi)完成全部在該區(qū)域內(nèi)完成。發(fā)熱門診不分區(qū)，均涂以表示潛在。發(fā)熱門診不分區(qū)，均涂以表示潛在污染區(qū)的黃色。在發(fā)熱門診區(qū)域工作時(shí)，醫(yī)務(wù)人員一律進(jìn)污染區(qū)的黃色。在發(fā)熱門診區(qū)域工作時(shí)，醫(yī)務(wù)人員一律進(jìn)行一級(jí)防護(hù)。行一級(jí)防護(hù)。在我們的右手邊的是隔離病房區(qū)域，分為污染區(qū)、潛在我們的右手邊的是隔離病房區(qū)域，分為污染區(qū)、潛在污染區(qū)和清潔區(qū)，以及供病人出入的患者通道和供醫(yī)務(wù)在污染區(qū)和清潔區(qū)，以及供病人出入的患者通道和供醫(yī)務(wù)人員出入的清潔通道，即所謂三區(qū)兩通道。其中，污染區(qū)人員出入的清潔通道，即所謂三區(qū)兩通道。其中，污染區(qū)用紅色表示，包括病室用紅色表示，包括病室、處置室、污物間等；潛在污染區(qū)、處置室、污物間等；潛在污染區(qū)用黃色表示，包括醫(yī)務(wù)人員的辦公室、治療室、護(hù)士站、用黃色表示，包括醫(yī)務(wù)人員的辦公室、治療室、護(hù)士站、內(nèi)走廊等；清潔區(qū)用藍(lán)色表示，包括醫(yī)務(wù)人員的值班室、內(nèi)走廊等；清潔區(qū)用藍(lán)色表示，包括醫(yī)務(wù)人員的值班室、衛(wèi)生間、男女更衣室、浴室以及儲(chǔ)物間、配餐間等。衛(wèi)生間、男女更衣室、浴室以及儲(chǔ)物間、配餐間等。在隔在隔離病區(qū)工作的醫(yī)務(wù)人員一律進(jìn)行二級(jí)防護(hù)。離病區(qū)工作的醫(yī)務(wù)人員一律進(jìn)行二級(jí)防護(hù)。旁白（男）旁白（男）為增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情的醫(yī)療救治、疫情處置的應(yīng)急指揮和組織協(xié)調(diào)能力，及時(shí)報(bào)告和有效防控疫情，確保一旦發(fā)生疫情，能夠有效組織、快速反應(yīng)、高效處置，最大限度地減少傳染病疫情的危害，保障人民群眾的生命安全。以某校發(fā)生甲型流感病例為背景進(jìn)行應(yīng)急處置現(xiàn)場(chǎng)演練，重點(diǎn)演練突發(fā)疫情的信息報(bào)告、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)、醫(yī)療救治、終末消毒等環(huán)節(jié)。參演單位是情、認(rèn)真進(jìn)行體格檢查并開具放射、檢驗(yàn)單。情、認(rèn)真進(jìn)行體格檢查并開具放射、檢驗(yàn)單。旁白（女）在護(hù)士陪同下，患者進(jìn)入放射室拍胸片；旁白（女）在護(hù)士陪同下，患者進(jìn)入放射室拍胸片；進(jìn)入檢驗(yàn)室抽血做化驗(yàn)。進(jìn)入檢驗(yàn)室抽血做化驗(yàn)。護(hù)士陪同患者到發(fā)熱門診候診室等待。護(hù)士陪同患者到發(fā)熱門診候診室等待。胸片及化驗(yàn)結(jié)果通過(guò)電腦傳送至發(fā)熱門診醫(yī)辦室。胸片及化驗(yàn)結(jié)果通過(guò)電腦傳送至發(fā)熱門診醫(yī)辦室。醫(yī)生看完檢查結(jié)果后，立即向科主任匯報(bào)情況，科主任醫(yī)生看完檢查結(jié)果后，立即向科主任匯報(bào)情況，科主任向醫(yī)務(wù)科電話匯報(bào)。向醫(yī)務(wù)科電話匯報(bào)?！究浦魅螆?bào)告醫(yī)務(wù)科，發(fā)熱門診接診了多名患者，均為某校某班學(xué)生，癥狀相似，疑似流感，現(xiàn)請(qǐng)進(jìn)行院內(nèi)會(huì)診，指導(dǎo)下一步治療?！颗园祝ㄅ┽t(yī)務(wù)科聽取匯報(bào)后立即向分管院長(zhǎng)請(qǐng)示。旁白（女）醫(yī)務(wù)科聽取匯報(bào)后立即向分管院長(zhǎng)請(qǐng)示?！緦＜疑蠄?chǎng)】分管院長(zhǎng)指示組織全院專家會(huì)診。分管院長(zhǎng)指示組織全院專家會(huì)診。5分鐘后，院內(nèi)專家組成分鐘后，院內(nèi)專家組成員來(lái)到會(huì)診地點(diǎn)。員來(lái)到會(huì)診地點(diǎn)。首先門診醫(yī)師匯報(bào)病情首先門診醫(yī)師匯報(bào)病情【120急救中心轉(zhuǎn)來(lái)某校多名發(fā)熱學(xué)生，均有高熱咳嗽、胸悶、頭痛、肌肉疼痛表現(xiàn)，血常規(guī)顯示白細(xì)胞總數(shù)降低，X線胸片表現(xiàn)為片狀影?！扛魑粚＜野l(fā)表意見(jiàn)，醫(yī)務(wù)科綜合各方面意見(jiàn)，認(rèn)為各位專家發(fā)表意見(jiàn)，醫(yī)務(wù)科綜合各方面意見(jiàn)，認(rèn)為根據(jù)根據(jù)流感診療指南，多名患者因住校，發(fā)病前流感診療指南，多名患者因住校，發(fā)病前7天有密切接觸天有密切接觸史，并出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)，結(jié)合化驗(yàn)、胸片檢查結(jié)果，史，并出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)，結(jié)合化驗(yàn)、胸片檢查結(jié)果，會(huì)診考慮流感疑似病例。馬上收治住院，單間隔離治會(huì)診考慮流感疑似病例。馬上收治住院，單間隔離治療。療。發(fā)熱門診醫(yī)生電話通知傳染病區(qū)現(xiàn)有多名患者需要收發(fā)熱門診醫(yī)生電話通知傳染病區(qū)現(xiàn)有多名患者需要收

簡(jiǎn)介：傳染病疫情異常信息處理記錄（年）月日□自動(dòng)預(yù)警信息□主動(dòng)監(jiān)測(cè)分析信息獲得時(shí)間時(shí)分信息來(lái)源□單位、個(gè)人報(bào)告□其它報(bào)告人單位若為單位或個(gè)人報(bào)告則填寫報(bào)告人姓名聯(lián)系電話異常信息內(nèi)容疑似事件□是□否核實(shí)記錄核實(shí)者簽名年月日時(shí)分若為疑似事件則填寫領(lǐng)導(dǎo)處理意見(jiàn)簽名年月日時(shí)分暴發(fā)或流行□是□否其他重點(diǎn)疫情□是□否處理情況處理者簽名年月日時(shí)分備注傳染病疫情異常信息處理記錄（年）月日□自動(dòng)預(yù)警信息□主動(dòng)監(jiān)測(cè)分析信息獲得時(shí)間時(shí)分信息來(lái)源□單位、個(gè)人報(bào)告□其它報(bào)告人單位若為單位或個(gè)人報(bào)告則填寫報(bào)告人姓名聯(lián)系電話異常信息內(nèi)容疑似事件□是□否核實(shí)記錄核實(shí)者簽名年月日時(shí)分若為疑似事件則填寫領(lǐng)導(dǎo)處理意見(jiàn)簽名年月日時(shí)分暴發(fā)或流行□是□否其他重點(diǎn)疫情□是□否處理情況處理者簽名年月日時(shí)分備注

簡(jiǎn)介：廣州市從化區(qū)登革熱疫情應(yīng)急預(yù)案（2018年版）目錄1總則411編制目的412工作原則413編制依據(jù)414適用范圍415分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)52組織體系及職責(zé)621應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)指揮機(jī)構(gòu)及其職責(zé)65應(yīng)急響應(yīng)的終止和信息發(fā)布2551應(yīng)急響應(yīng)的終止2552信息發(fā)布256保障措施2561物資保障2562技術(shù)保障2563經(jīng)費(fèi)保障267監(jiān)督管理2671預(yù)案演練2672宣教培訓(xùn)2673責(zé)任與獎(jiǎng)懲268附則2681名詞術(shù)語(yǔ)2682預(yù)案的管理與更新2983預(yù)案的實(shí)施30

簡(jiǎn)介：昆明南亞科大肝病醫(yī)院昆明南亞科大肝病醫(yī)院傳染病疫情報(bào)告管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員及職責(zé)傳染病疫情報(bào)告管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員及職責(zé)一、組長(zhǎng)一、組長(zhǎng)XXX1、制定本院傳染病報(bào)告管理各項(xiàng)制度并組織實(shí)施。2、協(xié)調(diào)各科室在傳染病報(bào)告管理中的配合。3、組織開展全院業(yè)務(wù)人員傳染病報(bào)告管理知識(shí)的培訓(xùn)。4、定期或不定期組織領(lǐng)導(dǎo)小組成員對(duì)全院傳染病報(bào)告管理開展情況進(jìn)行檢查，及時(shí)解決存在的問(wèn)題。二、成員二、成員XXX、XXX、XXX、XXX1、做好醫(yī)院傳染病疫情管理和報(bào)告工作，負(fù)責(zé)全院傳染病報(bào)告卡的收集、審核、上報(bào)、訂正（查重）工作。每天上、下午兩次到各科室進(jìn)行簽收傳染病疫報(bào)卡，并在簽收的同時(shí)審卡填報(bào)內(nèi)容，保證內(nèi)容完整；對(duì)甲類和按甲類管理的傳染病及某些特殊病例應(yīng)及時(shí)對(duì)病人進(jìn)行調(diào)查，在不能排除的情況下，及時(shí)向疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和本院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告疫情；對(duì)于結(jié)核、乙肝等容易多次入院就診的病人，經(jīng)過(guò)調(diào)查，排除一年內(nèi)重復(fù)上報(bào)的可能，及時(shí)上報(bào)。2、接到疫情報(bào)告卡和死亡病例報(bào)告后后按規(guī)定時(shí)限通過(guò)國(guó)家傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。3、定期檢查、指導(dǎo)和督促各科室做好醫(yī)院疫情管理和報(bào)告以及死亡病例報(bào)告工作。疫情疫情報(bào)告報(bào)告管理制度管理制度一、通過(guò)疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告系統(tǒng)，認(rèn)真收集相關(guān)疫情信息，工作日2次、節(jié)假日1次對(duì)轄區(qū)內(nèi)傳染病報(bào)告情況進(jìn)行瀏覽，及時(shí)通知有關(guān)單位對(duì)報(bào)告不規(guī)范、審核不及時(shí)的卡片進(jìn)行核實(shí)、訂正、審核。二、每天對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的傳染病個(gè)案進(jìn)行病例聚集性分析，發(fā)現(xiàn)聚集性病例等異常疫情報(bào)告時(shí)，立即通知有關(guān)縣市區(qū)疾控機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，同時(shí)報(bào)告單位主管領(lǐng)導(dǎo)并通知相關(guān)疾控科室。三、每周、月、年對(duì)傳染病疫情信息和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)分析發(fā)現(xiàn)重大疫情時(shí)，應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行專題分析。疫情分析結(jié)果以簡(jiǎn)報(bào)形式向市政府、市衛(wèi)生局和省疾控中心報(bào)告，向縣市區(qū)衛(wèi)生局、疾控機(jī)構(gòu)反饋。四、認(rèn)真做好疫情發(fā)生時(shí)初始、進(jìn)程、終結(jié)各階段的報(bào)告，為預(yù)防和控制疫情提供詳實(shí)的資料。五、每年至少組織一次對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定傳染病漏報(bào)情況調(diào)查和全市傳染病信息報(bào)告工作考核。六、認(rèn)真做好疫情信息、疫情調(diào)查處理等資料的歸檔整理工作。每年進(jìn)行匯編，永久保存。七、實(shí)行24小時(shí)疫情值班制度。值班人員要堅(jiān)守崗位，值班期間有疫情報(bào)告時(shí)，要認(rèn)真做好疫情記錄，并及時(shí)向聽班領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)科室負(fù)責(zé)人報(bào)告。

簡(jiǎn)介：2014年XX省手足口病疫情形勢(shì)分析,WWWTHEMEGALLERYCOM,主要內(nèi)容,手足口病簡(jiǎn)介,兒童常見(jiàn)傳染病為自限性疾病，大多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要癥狀，710天可痊愈。少數(shù)患者可出現(xiàn)無(wú)菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、神經(jīng)源性肺水腫和心肌炎等重癥表現(xiàn)，可有后遺癥。個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快，可導(dǎo)致死亡。本病常呈暴發(fā)流行后散在發(fā)生；流行期間，幼兒園和托兒所易發(fā)生集體感染，家庭也亦可發(fā)生聚集發(fā)病現(xiàn)象。該病傳染性強(qiáng)，傳播途徑復(fù)雜，在短時(shí)間內(nèi)可造成較大規(guī)模流行。,手足口病,引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種型，柯薩奇病毒A組的16、4、5、9、10型，B組的2、5型，以及腸道病毒71型均為手足口病較常見(jiàn)的病原體，以EV71和COXA16為主。該病的潛伏期為2～7天，傳染源包括患者和隱性感染者。該病傳播方式多樣，以通過(guò)人群密切接觸傳播為主。病毒可通過(guò)唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、玩具、食具以及床上用品、內(nèi)衣等引起間接接觸傳播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過(guò)飛沫傳播；如接觸被病毒污染的水源，亦可經(jīng)水感染；門診交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成傳播的原因之一。,現(xiàn)階段存在的問(wèn)題,1、全省大多數(shù)地市對(duì)今年手足口病的防控工作部署較晚，與病例提前進(jìn)入高發(fā)期呈現(xiàn)出剪刀差。2、各地實(shí)驗(yàn)室確診病例比例較低，僅為308，報(bào)告重癥病例的實(shí)驗(yàn)室診斷率為4635。3、對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)病例的分析不夠，僅停留在每日的病例數(shù)上，缺乏進(jìn)一步的分析。4、幼兒家長(zhǎng)對(duì)手足口病防治知識(shí)的知曉率不高。5、在以往的防控措施較為齊全的情況下，落實(shí)仍有差距。（1）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室對(duì)農(nóng)戶家庭的培訓(xùn)不到位，比如84消毒液的使用；（2）托幼機(jī)構(gòu)雖制度健全，但部分流于形式，比如晨午檢制度、消毒制度、缺勤缺課追查制度等；（3）院內(nèi)感染的措施執(zhí)行不力，比如發(fā)熱門診的設(shè)置、體溫表的消毒、洗手消毒液的種類等,下一步的工作,（一）抓疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告各級(jí)疾病控制機(jī)構(gòu)務(wù)必做好手足口病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告數(shù)據(jù)的審核、查重、訂正工作負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作的人員要每日對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)進(jìn)行瀏覽，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)和匯報(bào)重癥、死亡、聚集病例定期分析和預(yù)測(cè)轄區(qū)手足口病發(fā)病趨勢(shì)。,,（二）抓聚集、重癥事件處理各級(jí)疾病控制機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)手足口病聚集、重癥或死亡病例報(bào)告時(shí)，要立即開展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處置工作填寫手足口病重癥或死亡病例個(gè)案調(diào)查表組織采樣、檢測(cè)和消毒。對(duì)于發(fā)生聚集性病例的學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)，經(jīng)過(guò)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估可以向衛(wèi)生、教育部門提出建議，采取放假、停課等措施，控制疫情蔓延。,,（三）抓散居兒童預(yù)防分析手足口病疫情，以散居兒童為主，預(yù)防散居兒童發(fā)病是控制手足口病危害的重點(diǎn)。各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)要積極參與農(nóng)村愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，消控腸道病毒滋生環(huán)境。教育兒童監(jiān)護(hù)人改善兒童個(gè)體衛(wèi)生，降低沾染病毒風(fēng)險(xiǎn)?！?4”消毒液入戶，洗消衣物、餐具、日常用具，掌握正確的配置方法。需要注意的是“84”消毒液是一種腐蝕性極強(qiáng)的含氯消毒劑，在使用時(shí)一定要注意安全，特別是要放置在兒童接觸不到的地方。,,（四）抓病原學(xué)檢測(cè)重癥、死亡病例，各市一定要采樣檢測(cè)，并上報(bào)個(gè)案調(diào)查表。同時(shí)，務(wù)必送省CDC一份樣品，以期早判病原變化。各縣CDC每月至少采集5例首次就診的手足口病病例標(biāo)本（包括咽拭子、糞便或肛拭子、發(fā)病初期和恢復(fù)期雙份血清），并附流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表上報(bào)市CDC。當(dāng)月本縣病例總數(shù)少于5例時(shí)，全部采樣并附個(gè)案調(diào)查。個(gè)案調(diào)查表于次月10日前送市級(jí)CDC。市級(jí)CDC檢測(cè)匯總后，于中旬報(bào)送省CDC。各地要及時(shí)將檢測(cè)結(jié)果報(bào)送當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門，尤其是發(fā)現(xiàn)病原以EV71為主時(shí)，要報(bào)衛(wèi)生行政部門提醒醫(yī)療機(jī)構(gòu)重視、增強(qiáng)手足口病診療意識(shí)，盡早發(fā)現(xiàn)和診斷手足口病，盡早針對(duì)性治療，減少重癥、死亡的發(fā)生，降低手足口病危害。,,（五）抓傳染源管理對(duì)于手足口病居家患兒，家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人應(yīng)在社區(qū)（村）醫(yī)生的指導(dǎo)下，密切關(guān)注患兒的病情變化，盡量避免與其他兒童接觸，尤其管理好患兒糞便。住院患兒應(yīng)在指定區(qū)域內(nèi)接受治療，防止與其他患兒發(fā)生交叉感染。對(duì)于手足口病患兒居住的場(chǎng)所、使用的物品和排泄物，要督促落實(shí)隨時(shí)消毒措施，包括使用含氯消毒劑及其他消毒措施。對(duì)于停課的托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)，要使用含氯消毒劑進(jìn)行終末消毒。（管理時(shí)限為患兒被發(fā)現(xiàn)起至癥狀消失后1周。）,,（六）抓大眾健康教育各級(jí)CDC應(yīng)主動(dòng)與當(dāng)?shù)亟逃?、宣傳、廣電等部門聯(lián)系，開展形式多樣的手足口病防治知識(shí)的宣傳，發(fā)放告家長(zhǎng)、園長(zhǎng)書，使6歲以下兒童家長(zhǎng)及托幼機(jī)構(gòu)工作人員了解手足口病防治知識(shí)，保持良好環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生，遠(yuǎn)離手足口病。（七）抓專業(yè)人員的培訓(xùn)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村醫(yī)宣傳手足口病特點(diǎn)，提高鄉(xiāng)、村醫(yī)生對(duì)手足口病的認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化診療過(guò)程的消毒，努力做到早識(shí)別、早發(fā)現(xiàn)、早轉(zhuǎn)診，遏制一般病例向重癥、死亡病例轉(zhuǎn)化。各級(jí)醫(yī)療部門要加強(qiáng)對(duì)重癥病例早期識(shí)別進(jìn)行專門培訓(xùn)，為治療贏得時(shí)間，減少死亡病例的發(fā)生。,THANKYOU,WWWTHEMEGALLERYCOM,

簡(jiǎn)介：第六章重大植物疫情阻截與應(yīng)急處置,劉永杰,第一節(jié)中國(guó)突發(fā)公共事件應(yīng)急管理,我國(guó)自然災(zāi)害多國(guó)內(nèi)外貿(mào)易快速發(fā)展植物檢疫形勢(shì)日益嚴(yán)峻必須采取更加有力措施防控重大植物疫情,一、我國(guó)初步建立起危及管理機(jī)制,重大動(dòng)物疫情應(yīng)急預(yù)案國(guó)家自然災(zāi)害救助應(yīng)急預(yù)案國(guó)家地震應(yīng)急預(yù)案中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法（1）自然災(zāi)害類（2）事故災(zāi)害類（3）公共衛(wèi)生事件類（4）社會(huì)安全事件類,二、與農(nóng)林業(yè)有關(guān)的國(guó)家專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案,國(guó)家自然災(zāi)害救助應(yīng)急預(yù)案重大植物疫情應(yīng)急預(yù)案農(nóng)業(yè)重大有害生物及外來(lái)生物入侵突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案重大外來(lái)林業(yè)有害生物應(yīng)急預(yù)案農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)基因生物安全突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案進(jìn)出境重大植物疫情應(yīng)急處置預(yù)案紅火蟻疫情防控應(yīng)急預(yù)案,第二節(jié)重大植物疫情阻截與防控處理,建立早期監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制，加強(qiáng)新傳入有害生物的封鎖阻截是根本。2006年農(nóng)業(yè)部提出在全國(guó)范圍建立“重大植物疫情阻截帶”，重點(diǎn)是要在沿海和沿邊地區(qū)建立3000個(gè)監(jiān)測(cè)網(wǎng)點(diǎn)，加強(qiáng)疫情監(jiān)控能力，從而構(gòu)成重大植物疫情阻截帶。,一、重點(diǎn)做好兩方面工作,收集國(guó)外疫情信息和開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，明確重點(diǎn)預(yù)防傳入的檢疫性有害生物和外來(lái)入侵物種的種類。各職能部門按照職責(zé)范圍開展重點(diǎn)區(qū)域調(diào)查監(jiān)測(cè)，設(shè)置監(jiān)測(cè)網(wǎng)點(diǎn)，規(guī)范監(jiān)測(cè)方法，構(gòu)建嚴(yán)密的有害生物疫情監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。,二、當(dāng)前重大疫情防控形勢(shì),1新傳入的外來(lái)疫情顯著上升20世紀(jì)70年代我國(guó)僅發(fā)現(xiàn)1種外來(lái)檢疫性有害生物，80年代發(fā)現(xiàn)2種，90年代增加到10種，20002006年發(fā)現(xiàn)20種。,2國(guó)內(nèi)局部發(fā)生的植物危險(xiǎn)性疫情不斷擴(kuò)散蔓延,如稻水象甲、馬鈴薯甲蟲、蘋果蠹蛾、美國(guó)白蛾、美洲斑潛蠅、松材線蟲等。,,,,,馬鈴薯甲蟲,,,,三、阻截帶范圍及目標(biāo),工作方針“突出重點(diǎn)，預(yù)防為主，科學(xué)檢測(cè)，依法阻截”沿海沿邊地區(qū)是外來(lái)生物傳入的高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)（1）沿海地區(qū)阻截帶的特點(diǎn)（2）沿邊地區(qū)阻截帶的特點(diǎn),四、阻截措施,1引種審批從嚴(yán)，加強(qiáng)入境檢測(cè)進(jìn)一步嚴(yán)格從國(guó)外引種的審批管理，積極開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，必要時(shí)開展隔離試種實(shí)驗(yàn)。首先由沿海和沿邊國(guó)家加強(qiáng)檢疫，這是重要的第一道防線。,2嚴(yán)格檢疫監(jiān)管，全面開展疫情監(jiān)測(cè),（1）嚴(yán)格檢疫監(jiān)管檢疫機(jī)構(gòu)依法實(shí)施檢疫物品檢疫監(jiān)管。（2）依靠植物檢疫監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)調(diào)查、監(jiān)測(cè)或其他程序收集和記錄、鑒定有害生物大生的過(guò)程。（3）檢測(cè)方法及內(nèi)容國(guó)家建立出入境重大植物疫情、農(nóng)業(yè)和林業(yè)重大植物疫情應(yīng)急報(bào)告制度和信息報(bào)告網(wǎng)絡(luò)，及時(shí)上報(bào)。,3疫情應(yīng)急封鎖,（1）檢疫區(qū)的劃定劃定疫區(qū)由省級(jí)政府提出或農(nóng)業(yè)部批準(zhǔn)。（2）檢疫封鎖措施劃定疫區(qū)，發(fā)布疫情公告，實(shí)施嚴(yán)格的封鎖控制措施。成立疫情防控指揮部，由檢疫、交通、鐵路、航空、郵電、公安、工商等部門組成。,,,,,4疫情鏟除,（1）鏟除原則（A）鏟除對(duì)象是新發(fā)現(xiàn)重大植物有害生物，面積不大，有撲滅可能的；（B）鏟除應(yīng)及早、及時(shí)；（C）鏟除措施應(yīng)科學(xué)有效，管理措施應(yīng)依法從嚴(yán)；（D）鏟除后應(yīng)跟蹤監(jiān)測(cè)，確保徹底鏟除。,,（2）鏟除方法選擇一種或幾種措施實(shí)施。（A）化學(xué)方法進(jìn)行藥物處理，如熏蒸等。（B）物理方法如深埋、冷熱、輻射處理。（C）農(nóng)業(yè)方法采用改種、休耕等。,第三節(jié)預(yù)警與應(yīng)急處置措施,是指為使農(nóng)林業(yè)生產(chǎn)、生態(tài)環(huán)境和人體健康免受有害生物侵入危害而采取的預(yù)防性安全保障措施，是植物檢疫必須的重要措施。建立早期監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制。收集國(guó)外疫情信息，開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，明確重點(diǎn)有害生物。各職能部門開展重點(diǎn)調(diào)查，建立監(jiān)測(cè)網(wǎng)。,一、美國(guó)為防止亞洲型舞毒蛾傳入所采取的預(yù)警與應(yīng)急處置措施,舞毒蛾分亞洲型和歐洲型。1869年由TROUVEOTEL作為產(chǎn)絲昆蟲從歐洲引入美國(guó)的波士頓附近，由于在實(shí)驗(yàn)室飼養(yǎng)時(shí)部分成蟲逃逸，10年后在TROUVEOTEL家周圍大爆發(fā)。1890年美國(guó)政府和洲政府開始噴藥進(jìn)行根除行動(dòng)，最終失敗。現(xiàn)在發(fā)生無(wú)害嚴(yán)重。,,亞洲型舞毒蛾也于近年傳入北美。1991年在加拿大溫哥華的港口附近發(fā)現(xiàn)，隨后在美國(guó)的華盛頓等地發(fā)現(xiàn)（由俄羅斯傳入）。1991年開始用性誘劑檢測(cè)，多次發(fā)現(xiàn)。1997年在西雅圖又誘到亞洲型舞毒蛾。美國(guó)已和俄羅斯、日本、韓國(guó)等合作，開展檢測(cè)，包括船舶檢測(cè)。,舞毒蛾,,,,,,二、黃山松材線蟲病防御體系建設(shè),建立了無(wú)松屬樹種生物控制帶，全面完成了松樹采伐跡地植被恢復(fù)和林相改造。檢疫檢查網(wǎng)絡(luò)建成運(yùn)行并發(fā)揮積極作用形成監(jiān)測(cè)普查網(wǎng)絡(luò)，有效控制發(fā)生危害。,松材線蟲危害樹,,松材線蟲危害,,三、紅火蟻防控應(yīng)急預(yù)案,,,1紅火蟻危害情況確認(rèn)、報(bào)告與分級(jí),廣東省制定（1）確認(rèn)在24小時(shí)內(nèi)將采集標(biāo)本送農(nóng)業(yè)行政主管部門所屬的檢疫機(jī)構(gòu)，組織鑒定、確認(rèn)。（2）報(bào)告農(nóng)業(yè)主管部門在24小時(shí)內(nèi)向同級(jí)人民政府和上級(jí)農(nóng)業(yè)主管部門報(bào)告，并迅速組織普查。,,（3）危害程度分級(jí)三級(jí)危害在1個(gè)縣（市區(qū)）范圍內(nèi)發(fā)生。二級(jí)危害在1個(gè)地級(jí)市轄的2個(gè)或2個(gè)以上縣市發(fā)生危害。一級(jí)危害2個(gè)或2個(gè)以上地級(jí)市發(fā)生危害。出現(xiàn)以上一至三級(jí)程度危害時(shí)啟動(dòng)本預(yù)案。,2應(yīng)急響應(yīng),（1）一級(jí)縣級(jí)人民政府組織防控。（2）二級(jí)地級(jí)以上人民政府組織防控。（3）三級(jí)省級(jí)人民政府組織防控。,3紅火蟻發(fā)生點(diǎn)、發(fā)生區(qū)和監(jiān)測(cè)區(qū)的劃定,（1）發(fā)生點(diǎn)蟻巢外緣100米以內(nèi)范圍劃定為一個(gè)發(fā)生點(diǎn)。（2）發(fā)生區(qū)發(fā)生點(diǎn)所在的行政村區(qū)域劃定為發(fā)生范圍。（3）監(jiān)測(cè)區(qū)發(fā)生區(qū)外圍8000米的范圍劃定為監(jiān)測(cè)區(qū)。,,4封鎖控制和撲滅5防范叮蜇與傷人治療處理6調(diào)查和監(jiān)測(cè)7應(yīng)急保障8應(yīng)急解除。,,謝謝,

簡(jiǎn)介：1廣州市從化區(qū)登革熱疫情應(yīng)急預(yù)案（2018年版）目錄1總則411編制目的412工作原則413編制依據(jù)414適用范圍415分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)52組織體系及職責(zé)621應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)指揮機(jī)構(gòu)及其職責(zé)635應(yīng)急響應(yīng)的終止和信息發(fā)布2551應(yīng)急響應(yīng)的終止2552信息發(fā)布256保障措施2561物資保障2562技術(shù)保障2563經(jīng)費(fèi)保障267監(jiān)督管理2671預(yù)案演練2672宣教培訓(xùn)2673責(zé)任與獎(jiǎng)懲268附則2681名詞術(shù)語(yǔ)2682預(yù)案的管理與更新2983預(yù)案的實(shí)施30