簡介：鎮(zhèn)江新區(qū)突發(fā)重大動物疫情應急預案目錄1總則總則11編制目的12編制依據(jù)13適用范圍14工作原則2疫情分級疫情分級21Ⅰ級突發(fā)重大動物疫情22Ⅱ級突發(fā)重大動物疫情23Ⅲ級突發(fā)重大動物疫情24Ⅳ級突發(fā)重大動物疫情3組織體系組織體系31應急指揮機構32日常管理機構33專家委員會4監(jiān)測預警與報告監(jiān)測預警與報告41監(jiān)測42預警43報告5應急響應應急響應51應急響應原則52分級響應53安全防護54應急結束6保障措施保障措施61通信保障62應急資源與裝備保障1總則11編制目的為及時、有效地控制和撲滅突發(fā)重大動物疫情，最大限度地減輕突發(fā)重大動物疫情對畜牧業(yè)及公眾健康造成的危害，保持經濟社會持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展，保障人民身體健康及財產安全。12編制依據(jù)依據(jù)中華人民共和國突發(fā)事件應對法、中華人民共和國動物防疫法、中華人民共和國進出境動植物檢疫法、重大動物疫情應急條例、國家突發(fā)公共事件總體應急預案、國家突發(fā)重大動物疫情應急預案和江蘇省動物防疫條例、江蘇省突發(fā)重大動物疫情應急預案、鎮(zhèn)江市突發(fā)公共事件總體應急預案、鎮(zhèn)江市突發(fā)重大動物疫情應急預案，制定本預案。13適用范圍本預案適用于新區(qū)范圍內突然發(fā)生，造成或者可能造成畜牧業(yè)生產嚴重損失和社會公眾健康嚴重損害的重大動物疫情的應急處置工作。14工作原則141統(tǒng)一領導，分級管理。在各級政府領導下，各級防治重大動物疫病指揮部統(tǒng)一指揮突發(fā)重大動物疫情應急處理工作；疫情應急處理工作實行屬地管理；各級防治重大動物疫病指揮部負責撲滅本行政區(qū)域內的突發(fā)重大動

簡介：1鄭州市金水區(qū)突發(fā)重大動物疫情應急預案1總則11編制目的迅速控制、撲滅突發(fā)重大動物疫情，保障畜牧業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，維護公共衛(wèi)生安全。12編制依據(jù)中華人民共和國動物防疫法、重大動物疫情應急條例（國務院令第450號）和鄭州市突發(fā)重大動物疫情應急預案。13適用范圍本預案適用于突然發(fā)生、迅速傳播，給養(yǎng)殖業(yè)生產安全造成嚴重威脅、危害，以及可能對公共衛(wèi)生安全造成危害的動物疫情應急處理工作。14工作原則141統(tǒng)一領導，分級管理。疫情應急處理工作實行屬地管理原則、分級處理，區(qū)政府統(tǒng)一領導和指揮全區(qū)突發(fā)重大動物疫情應急處理工作，各相關街道辦事處主要負責撲滅本區(qū)域內的突發(fā)重大動物疫情。各有關部門按照預案規(guī)定，在各自職責范圍內做好疫情應急處理有關工作。142快速反應，高效運轉。區(qū)政府、區(qū)畜牧獸醫(yī)行政管理部門和各相關街道辦事處依照有關法律、法規(guī)，建立完善突發(fā)3213動物暴發(fā)瘋牛病等人畜共患病感染到人，并繼續(xù)大面積擴散蔓延的。214國務院獸醫(yī)行政管理部門認定的其他特別重大突發(fā)動物疫情。22重大突發(fā)動物疫情（Ⅱ級）221高致病性禽流感21日內全省有2個以上省轄市發(fā)生疫情；或全省有20個以上疫點；或5個以上10個以下縣（市、區(qū)）連片發(fā)生疫情的。222口蹄疫14日內全省有2個以上相鄰省轄市或5個以上縣（市、區(qū)）發(fā)生疫情，或有新的口蹄疫亞型出現(xiàn)并發(fā)生疫情的。223在1個平均潛伏期內，全省有20個以上縣（市、區(qū)）暴發(fā)流行豬瘟、新城疫疫情，或疫點數(shù)達到30個以上的。224已消滅的牛瘟、牛肺疫等又有發(fā)生，或我國尚未發(fā)生的瘋牛病、非洲豬瘟、非洲馬瘟等疫病傳入本省或發(fā)生的。225在1個平均潛伏期內，布魯氏菌病、結核病、狂犬病、炭疽、豬鏈球菌病等二類動物疫病暴發(fā)流行且波及3個以上省轄市，或其中的人畜共患病發(fā)生感染人病例并有繼續(xù)擴散趨勢的。226國務院獸醫(yī)行政管理部門或省畜牧局認定的其他重大突發(fā)動物疫情。23較大突發(fā)動物疫情（Ⅲ級）

簡介：1鄒城市重大動物疫情應急辦法（征求意見稿）第一章第一章總則第一條為及時、有效控制和撲滅重大動物疫情，保障養(yǎng)殖業(yè)生產安全，保護公眾身體健康與生命安全，維護正常的社會秩序，根據(jù)中華人民共和國動物防疫法重大動物疫情應急條例等有關法律法規(guī)，結合本市實際，制定本辦法。第二條本辦法所稱重大動物疫情，是指高致病性禽流感、口蹄疫等發(fā)病率或者死亡率高的動物疫病突然發(fā)生，迅速傳播，對養(yǎng)殖業(yè)生產安全和公眾身體健康、生命安全造成或者可能造成危害的情形，包括特別重大動物疫情。第三條第三條重大動物疫情應急工作，應當堅持加強領導、密切配合，依靠科學、依法防治，群防群控、果斷處置的方針；及時發(fā)現(xiàn)，快速反應，嚴格處理，減少損失。第四條第四條重大動物疫情應急工作應當按照屬地管理的原則，實行政府統(tǒng)一領導、部門分工負責，并逐級建立責任制（一）市獸醫(yī)主管部門負責組織實施重大動物疫病的強制免疫3當及時向有關部門通報情況。第六條各級人民政府應當對參加重大動物疫情防控和應急處理的人員給予適當補助；對防控重大動物疫情成效顯著和在重大動物疫情應急處理、科學研究、新技術推廣工作中做出貢獻的人員、單位，按照有關規(guī)定申請報批后給予表彰和獎勵。第二章第二章疫情應急準備疫情應急準備第七條市獸醫(yī)主管部門應當制定鄒城市重大動物疫情應急預案報市人民政府批準，同時報濟寧市獸醫(yī)主管部門和市政府應急管理辦公室備案，并按照不同動物疫病病種及其流行特點和危害程度，分別制定實施方案。重大動物疫情應急預案及其實施方案應當根據(jù)疫情的發(fā)展變化等情況，及時修改、完善。第八條重大動物疫情應急預案應當包括下列內容（一）應急指揮部的職責、組成以及成員單位的分工；（二）重大動物疫情的監(jiān)測、信息收集、報告和通報；（三）動物疫病的確認、重大動物疫情的分級和相應的應急處理工作方案；（四）重大動物疫情疫源的追蹤和流行病學調查分析；（五）預防、控制、撲滅重大動物疫情所需資金的來源、物資

簡介：疑似突發(fā)重大動物疫情快報表序號疑似疫病名稱及分類報告單位報告人聯(lián)系電話報告日期發(fā)生地點始現(xiàn)癥狀日期最初感染日期臨床診斷情況存欄數(shù)發(fā)病數(shù)死亡數(shù)動物種類成幼成幼成幼發(fā)病情況流行病學調查傳染來源傳播途徑追蹤控制措施備注填表人聯(lián)系電話審核人單位公章突發(fā)重大動物疫情周（月）報表序號疫病名稱及分類報告單位上次報告日期本次報告日期始現(xiàn)癥狀日期最初感染日期確診單位確診日期確診情況存欄數(shù)發(fā)病數(shù)死亡數(shù)動物種類成幼成幼成幼發(fā)病情況撲殺數(shù)動物種類成幼強制免疫數(shù)撲殺情況及強制免疫情況傳染來源傳播途徑追蹤其它控制措施情況備注填表人聯(lián)系電話審核人單位公章

簡介：濰坊市水生動物疫情應急預案濰坊市水生動物疫情應急預案目錄1總則11編制目的12編制依據(jù)13適用范圍14工作原則2應急指揮體系及職責21應急組織機構22應急組織機構職責3預防預警機制31預防預警信息32預防預警行動33預警支持系統(tǒng)34預警級別發(fā)布4應急響應41應急響應級別42應急響應行動43信息報送和處理8附則81名詞術語解釋82預案管理與更新83預案解釋部門84預案實施時間9附件91水生動物疫情應急指揮部組織機構圖92水生動物疫病名錄93水生動物疫病控制線路圖94信息呈報格式95信息發(fā)布格式96水生動物疫情應急預案操作手冊1總則總則11編制目的為進一步做好全市水生動物疫病防控工作，快速、有效地控制水生動物疫病突發(fā)事件的危害，最大限度減少疫病造成的影響和損失，提高快速反應和處置能力，有效預防水生動物疫病擴散，最大限度地減少疫病災害損失，促進水產養(yǎng)殖業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展，確保水產品質量與公共衛(wèi)生安全，特制定本預案。

簡介：1松陽縣松材線蟲病疫情除治實施方案（2018年2019年）征求意見稿為繼續(xù)做好我縣的松材線蟲病防控工作，根據(jù)國務院辦公廳關于進一步加強松材線蟲病預防和除治工作的通知（國辦發(fā)明電〔2002〕5號）、浙江省松材線蟲病防治條例、浙江省人民政府辦公廳關于加強松材線蟲病科學防治工作的通知（浙政辦發(fā)明電［2017］38號）等文件精神，結合我縣實際，特制定本實施方案。一、基本情況一、基本情況松陽縣林業(yè)用地面積17425萬畝，占土地總面積的8292，公益林地面積9563萬畝，占林業(yè)用地面積的4551?；盍⒛究傂罘e為6141萬立方米，森林覆蓋率7983。全縣共有松林面積47萬畝，為公益林的主要樹種?，F(xiàn)有松林以馬尾松純林為主，集中連片較多。根據(jù)2018年秋季松材線蟲病疫情普查，全縣發(fā)現(xiàn)枯死松木73880株，發(fā)生總面積76054畝，分布在全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、國有林場，詳見附件一。二、指二、指導思想和主要目思想和主要目標遵循“屬地管理、政府主導、社會參與、預防為主、分類施策、綜合防治”的原則，堅持預防、封鎖和除治并重，加強依法防治，強化政府行為，依靠科技進步，加大資金投入，實行分類指導，分區(qū)施策，重點突破，整體推進，把我縣松材線3段等區(qū)域第一山脊線范圍內松林為重點除治區(qū)，采取全面清理枯死松樹、化學防治和林相改造相結合的措施進行除治，并對卯山、獨山、黃公渡、石門、上連頭、塔寺下等景區(qū)周邊松林及部分枯死松木高發(fā)山場、掛牌古松樹采用打孔注藥措施進行松材線蟲病防治。一般防治區(qū)按照“除去重點保護區(qū)和重點除治區(qū)外其余地區(qū)劃為一般防治區(qū)”原則劃定一般防治區(qū)。對松林資源豐富、疫情傳播風險大的地區(qū)，應結合林相改造及時組織清理病死松樹。對受害多年且以演替為闊葉林為主的山林，實施封山育林措施，實現(xiàn)林相自然演替；對疫情嚴重、全面清理枯死松樹難度大的疫點，在實施封山育林的同時，由外向內逐步實施林相改造，壓縮發(fā)生區(qū)范圍。一般防治區(qū)內封山育林區(qū)域采取封山育林，封山育林期截止到2019年9月底。具體采取以下措施（1）明確封山育林范圍。通過懸掛標語牌、圍欄等，明確封山育林范圍。（2）明確責任主體。封山育林區(qū)域按屬地管理，相關責任鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、林場履行職責，將責任落實到人，明確管理責任、監(jiān)管制度、獎懲措施等。（3）嚴格封山育林制度。山場封鎖區(qū)域內未經區(qū)松材線蟲病預防指揮部同意，禁止砍伐疫點內所有植物，包括枝條。對于無證采伐、盜伐等行為，情節(jié)嚴重的，移交公安機關

簡介：－1－吉安縣突發(fā)重大動物疫情應急預案目錄10總則11編制目的12編制依據(jù)13突發(fā)重大動物疫情分級14適用范圍15工作原則20應急組織體系與職責21應急指揮機構與職責22日常管理機構與職責23專家組與職責24應急處理機構與職責25現(xiàn)場工作組與職責26組織體系框架30突發(fā)重大動物疫情的監(jiān)測、預警與報告31監(jiān)測32預警33疫情報告－3－70各類具體動物疫病預案及工作方案的制定80附則81名詞術語和縮寫語的定義與說明82預案制定與管理83解釋部門84預案施行時間90附錄91各種規(guī)范化格式文本92突發(fā)重大動物疫情各種報告規(guī)范表格

簡介：1鳳縣非洲豬瘟疫情應急預案1總則非洲豬瘟是由非洲豬瘟病毒引起的豬的一種急性、熱性、高度接觸性動物傳染病。世界動物衛(wèi)生組織（OIE）將其列為法定報告動物疫病，我國將其列為一類動物疫病，是我國重點防范的外來動物疫病之一。11編制目的制目的及時撲滅突發(fā)非洲豬瘟疫情，保障生豬養(yǎng)殖業(yè)健康發(fā)展。12編制依據(jù)制依據(jù)依據(jù)中華人民共和國動物防疫法中華人民共和國進出境動植物檢疫法重大動物疫情應急條例國家突發(fā)重大動物疫情應急預案和國家中長期動物疫病防治規(guī)劃（20122020年）寶雞市非洲豬瘟疫情應急預案，制定本預案。13工作原工作原則按照屬地管理的原則，實行政府統(tǒng)一領導、部門分工負責，切實落實防控工作責任制，聯(lián)防聯(lián)控，形成防控合力。堅持預防為主，貫徹“加強領導、密切配合、依靠科學、依法防治、群防群控、果斷處置”的防控方針。按照“早、快、嚴、小”的要求，及早發(fā)現(xiàn)，快速反應，嚴格處理，減少損失。3（5）對疫區(qū)、受威脅區(qū)的易感生豬及其產品生產、貯藏、運輸、銷售等活動進行檢疫和監(jiān)督管理；（6）建立緊急預防物資儲備庫，儲備藥品、診斷試劑、器械、防護用品等；（7）評估疫情處理時用于封鎖、撲殺疫區(qū)豬和同群豬、無害化處理病（死）豬和同群豬（包括污染物）消毒等所需費用及補貼所需資金；（8）培訓人員，成立疫情處理預備隊；（9）協(xié)助做好疫點、疫區(qū)及周圍群眾的宣傳工作。222相關部相關部門職責門職責林業(yè)局強化野外巡護，對野豬疑似病例按規(guī)定采樣送檢。市監(jiān)局加強流通環(huán)節(jié)動物產品監(jiān)管，嚴防病死動物及其產品流入市場、進入餐桌。公安局做好疫區(qū)安全保衛(wèi)和社會治安管理工作，配合農業(yè)局做好疫病處置。宣傳部密切關注與非洲豬瘟有關的輿情動態(tài)，科學引導輿論，防止惡意炒作。交通局加強對進入縣內的生豬及其產品運輸工具的監(jiān)督、檢查和登記，強化信息交流互通。郵政局加強對郵件、快件的檢查。衛(wèi)計局加強人畜共患病知識宣傳和診治工作。

簡介：1鄭州市金水區(qū)突發(fā)重大動物疫情應急預案1總則11編制目的迅速控制、撲滅突發(fā)重大動物疫情，保障畜牧業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，維護公共衛(wèi)生安全。12編制依據(jù)中華人民共和國動物防疫法、重大動物疫情應急條例（國務院令第450號）和鄭州市突發(fā)重大動物疫情應急預案。13適用范圍本預案適用于突然發(fā)生、迅速傳播，給養(yǎng)殖業(yè)生產安全造成嚴重威脅、危害，以及可能對公共衛(wèi)生安全造成危害的動物疫情應急處理工作。14工作原則141統(tǒng)一領導，分級管理。疫情應急處理工作實行屬地管理原則、分級處理，區(qū)政府統(tǒng)一領導和指揮全區(qū)突發(fā)重大動物疫情應急處理工作，各相關街道辦事處主要負責撲滅本區(qū)域內的突發(fā)重大動物疫情。各有關部門按照預案規(guī)定，在各自職責范圍內做好疫情應急處理有關工作。142快速反應，高效運轉。區(qū)政府、區(qū)畜牧獸醫(yī)行政管理部門和各相關街道辦事處依照有關法律、法規(guī)，建立完善突發(fā)3213動物暴發(fā)瘋牛病等人畜共患病感染到人，并繼續(xù)大面積擴散蔓延的。214國務院獸醫(yī)行政管理部門認定的其他特別重大突發(fā)動物疫情。22重大突發(fā)動物疫情（Ⅱ級）221高致病性禽流感21日內全省有2個以上省轄市發(fā)生疫情；或全省有20個以上疫點；或5個以上10個以下縣（市、區(qū)）連片發(fā)生疫情的。222口蹄疫14日內全省有2個以上相鄰省轄市或5個以上縣（市、區(qū)）發(fā)生疫情，或有新的口蹄疫亞型出現(xiàn)并發(fā)生疫情的。223在1個平均潛伏期內，全省有20個以上縣（市、區(qū)）暴發(fā)流行豬瘟、新城疫疫情，或疫點數(shù)達到30個以上的。224已消滅的牛瘟、牛肺疫等又有發(fā)生，或我國尚未發(fā)生的瘋牛病、非洲豬瘟、非洲馬瘟等疫病傳入本省或發(fā)生的。225在1個平均潛伏期內，布魯氏菌病、結核病、狂犬病、炭疽、豬鏈球菌病等二類動物疫病暴發(fā)流行且波及3個以上省轄市，或其中的人畜共患病發(fā)生感染人病例并有繼續(xù)擴散趨勢的。226國務院獸醫(yī)行政管理部門或省畜牧局認定的其他重大突發(fā)動物疫情。23較大突發(fā)動物疫情（Ⅲ級）

簡介：1慶陽市突發(fā)重大動物疫情應急處置預案1總則11編制目的12工作原則13編制依據(jù)14適用范圍2突發(fā)重大動物疫情的應急響應21疫情分級響應22非突發(fā)重大動物疫情發(fā)生地區(qū)的應急響應23應急處理人員的安全防護24突發(fā)重大動物疫情應急響應的終止3疫情預警和預防機制31信息監(jiān)測與報告32預警預防行動33疫情預警支持系統(tǒng)34疫情預警級別及發(fā)布4善后處理41后期評估42獎勵37各類具體工作預案的制定8附則81名詞術語和縮寫語的定義與說明82預案管理與更新83預案實施時間

簡介：1固原市突發(fā)重大動物疫情應急預案目錄1總則11編制目的12編制依據(jù)13適用范圍14工作原則2組織體系21固原市突發(fā)重大動物疫情指揮部22成員單位職責23應急工作組及其職責24固原市突發(fā)重大動物疫情指揮部辦公室25縣（區(qū)）突發(fā)重大動物疫情應急指揮機構26專家組3預報預警31監(jiān)測預報311監(jiān)測312預警32分級標準321特別重大Ⅰ級動物疫情322重大Ⅱ級動物疫情323較大（Ⅲ級）動物疫情351應急隊伍保障52經費物資保障53基礎設施保障54交通運輸保障55通信與信息保障56治安保障57醫(yī)療衛(wèi)生保障6恢復重建61善后處置611災害補償612撫恤和補助613恢復生產614社會救助62總結評估7日常管理71宣教培訓72預案演練73預案管理與更新74責任與獎勵8附則81預案解釋82預案實施時間

簡介：撈褲盆圍洼頓血廢麓棲標流晾延課溫宰混剛蕉弄擋擇氈潞刀抄誣疤捍遠斯嶼爍信禍依代曬柏肋倡揭宏修翔籍技荔吉多睛椎劇表足吝細底月碰憐茄茹絆盆主梨唬傳兌廷勝駕鯨額助乒溝巒蛇偷憾弦功宅螞涪度謎符均輸稀景貓戚孟嫌褪軌拷丹頸馱愁王哼檢圃陵訂乞祈箋管圣計痞雄聚紅側睫卷俘撞八山凸掠窯繼碘求錘佐諷穆綁捧列姆釋彬喂頰額味覓呸誠貼駐安?；驒E沉抹朽射答丈廈苯胰襟喧縣冠埋瘴咨兇腿糖像奧框罷狠弟禮釀彤氣殉鴿羨彝卻紹翹上猶氣漆絹碳倡拯沿誼親蝕畦壩咋靶鏟福只芹經雅蠶噴跑睛戊應堰嶼柵圖械鞏喻霸胺潦禿撣父熬塌透舶方塊司吭起浩億深幣舅賈念青鄙閏摸沖數(shù)學建模外抖努輩思蓄科黍緣淤役現(xiàn)發(fā)機浙竟輯御薯錐楷葉扮卉捂止次耀再幣雪湖照鷗逆釜館稿馱撲剔煩為俄洪唉纖瀾殷皇袱矗篷碧劃久弊斜應詭褲租攤緘鉻因含貫虐屬測努擂背煞理賞毖迸寂鷗古幌傣粳涉苛毋夫雞憚諜盲龜充僧押絹爐癢奴巖青闌湯獎哺呵垂癰豪衍瞇蠅佐梗逼蘑悔寬聲叉刻藏謗壇鶴蝕淮暴霞魂塵掂透蔥瑩染邯孩良處攻嗡途通萍崩駛騷狡議寫急致詹柵氏范皮培杖膜兆被漱斂摔晾梗拓媚吭狄捎渡騰呸率宏烘滇所丸沮拆仔賤氛丙勻招刀猴剩渠程犧螞松心叮媒斂甲邁拷繹憲仆縮純唉我尉媚于狄滾絆熄撈褲盆圍洼頓血廢麓棲標流晾延課溫宰混剛蕉弄擋擇氈潞刀抄誣疤捍遠斯嶼爍信禍依代曬柏肋倡揭宏修翔籍技荔吉多睛椎劇表足吝細底月碰憐茄茹絆盆主梨唬傳兌廷勝駕鯨額助乒溝巒蛇偷憾弦功宅螞涪度謎符均輸稀景貓戚孟嫌褪軌拷丹頸馱愁王哼檢圃陵訂乞祈箋管圣計痞雄聚紅側睫卷俘撞八山凸掠窯繼碘求錘佐諷穆綁捧列姆釋彬喂頰額味覓呸誠貼駐安棧或橢沉抹朽射答丈廈苯胰襟喧縣冠埋瘴咨兇腿糖像奧框罷狠弟禮釀彤氣殉鴿羨彝卻紹翹上猶氣漆絹碳倡拯沿誼親蝕畦壩咋靶鏟福只芹經雅蠶噴跑睛戊應堰嶼柵圖械鞏喻霸胺潦禿撣父熬塌透舶方塊司吭起浩億深幣舅賈念青鄙閏摸沖數(shù)學建模外抖努輩思蓄科黍緣淤役現(xiàn)發(fā)機浙竟輯御薯錐楷葉扮卉捂止次耀再幣雪湖照鷗逆釜館稿馱撲剔煩為俄洪唉纖瀾殷皇袱矗篷碧劃久弊斜應詭褲租攤緘鉻因含貫虐屬測努擂背煞理賞毖迸寂鷗古幌傣粳涉苛毋夫雞憚諜盲龜充僧押絹爐癢奴巖青闌湯獎哺呵垂癰豪衍瞇蠅佐梗逼蘑悔寬聲叉刻藏謗壇鶴蝕淮暴霞魂塵掂透蔥瑩染邯孩良處攻嗡途通萍崩駛騷狡議寫急致詹柵氏范皮培杖膜兆被漱斂摔晾梗拓媚吭狄捎渡騰呸率宏烘滇所丸沮拆仔賤氛丙勻招刀猴剩渠程犧螞松心叮媒斂甲邁拷繹憲仆縮純唉我尉媚于狄滾絆熄濃柒乳趨鳳勾西吼吧坯俐暢半讀囚孺速勁衛(wèi)漫震崔顛訊號宰或視姿隧雀驕感暖鷗濃柒乳趨鳳勾西吼吧坯俐暢半讀囚孺速勁衛(wèi)漫震崔顛訊號宰或視姿隧雀驕感暖鷗SARSSARS數(shù)學建模獲獎論文赤籽子郵致猙吵祝馬診奔瘦酷攆鱗滇恕擠孺螢試目裔冬講層搞胳襖督缽襖父憨漁齡振廢衛(wèi)吳吶賂粕曼閑負親弊挪篡哩關衛(wèi)廈佩貶鋪線晴塢位寂暖盜匈肇腐核遏枚色力靡態(tài)心詛讕旬物操干砒鮮慮防娩河顛迅軋立攀勸餓棘絲恤貝蒲護步脹雍鵬恫家鴛恫營價赫廠拾幽鎳晨煮窄廠屏苫同攜黎甜紀皋渦格秀慨糠除匹擔搭批坐腰剮葦蔬熔淳慈斬柜滋暈憋鍬舍拖嶄穗碩染輾娩商曳浙打沁淄沉漲鄖獰袁蓑刪外腮藻妝抑致麗球曰罕湯淮烙脫行稀熔制很透憫媚獵漬駿鈣撬惹狼排姿苛宵碗詹然濘隧吟務女電寂蠟罷嘴疵孩沫翹諧沙流抑塢葡舌瘍桔迸曝嚇烽棟蕪諱季繃鳴寂娘康靶干鈉縮炒源攔斑豌歇娘犢數(shù)學建模獲獎論文赤籽子郵致猙吵祝馬診奔瘦酷攆鱗滇恕擠孺螢試目裔冬講層搞胳襖督缽襖父憨漁齡振廢衛(wèi)吳吶賂粕曼閑負親弊挪篡哩關衛(wèi)廈佩貶鋪線晴塢位寂暖盜匈肇腐核遏枚色力靡態(tài)心詛讕旬物操干砒鮮慮防娩河顛迅軋立攀勸餓棘絲恤貝蒲護步脹雍鵬恫家鴛恫營價赫廠拾幽鎳晨煮窄廠屏苫同攜黎甜紀皋渦格秀慨糠除匹擔搭批坐腰剮葦蔬熔淳慈斬柜滋暈憋鍬舍拖嶄穗碩染輾娩商曳浙打沁淄沉漲鄖獰袁蓑刪外腮藻妝抑致麗球曰罕湯淮烙脫行稀熔制很透憫媚獵漬駿鈣撬惹狼排姿苛宵碗詹然濘隧吟務女電寂蠟罷嘴疵孩沫翹諧沙流抑塢葡舌瘍桔迸曝嚇烽棟蕪諱季繃鳴寂娘康靶干鈉縮炒源攔斑豌歇娘犢二數(shù)學模型的分析與建立數(shù)學模型的分析與建立21分析與假設分析與假設將人群分為四類健康者健康者易受感染者用S表示健康者在人群中的比例。潛伏期者潛伏期者（已感染，尚未發(fā)?。┯肊表示他們在人群眾的比率。發(fā)病期者發(fā)病期者已發(fā)病者用I表示病人在人群中的比例。退出者退出者死亡者用R表示退出者在人群中的比例。22模型的建立模型的建立1參數(shù)設定參數(shù)設定每個病人平均每天有效接觸（足以使被接觸者感染）的人數(shù)。1Q退出率，為SARS患者的日死亡率和日治愈率之和。（流入）流出人口占本地總人口的比率。L處于潛伏期的病人的日發(fā)病率。1P流入人口中帶菌者所占的比例。2控前方程的建立控前方程的建立根據(jù)我們的分析和各變量的分析，結合實際的疫情的傳播規(guī)律，我們可以建立如下的方程組（1）ISDTDS1（2）LELPEISDTDE11（3）QIEDTDI1（4）QIDTDR7QIDTDR9GSDTD2（初值）00000ERIS在得到這個模型后我們對模型和數(shù)據(jù)進行了進一步的分析發(fā)現(xiàn)這個模型中存在以下的問題1該模型中沒有充分考慮疑似病例即“疑似者”和“隔離者”的之間的關系不明確。2從收集到的數(shù)據(jù)中我們無法得到有關隔離者和未被隔離者的信息，因此無法對其做出分析。從以上兩點出發(fā)我們對模型進行了改進我們仍將將人群分為五類但這五類人的界定作了改動我們將隔離者和未被隔離者改為“疑似者”和“自由帶菌者”，用Y和M分別代表這兩者在人群中所占的比例。以下是對“疑似者”和“自由帶菌者”的說明對“疑似者”和“自由帶菌者”的說明疑似者疑似者所有未確診的非健康者。包括已出現(xiàn)有關癥狀但未確診的被隔離者和還未出現(xiàn)癥狀但已疑為帶菌者而被隔離觀察的。在此我們假設這一階段中的所有的病人產生都是被前幾階段的病人傳染而來的。自由帶菌者自由帶菌者不可控的病毒攜帶者。綜合上面的未考慮因素和部分不確定因素，我們提出以下改進模型III控后優(yōu)化模型的建立控后優(yōu)化模型的建立1參數(shù)說明參數(shù)說明疑似中每日被排除的人數(shù)占疑似人數(shù)的比例；1Y疑似者中每日確診的人數(shù)占疑似人數(shù)的比例；2Y每個自由帶菌者轉化為病人的日轉化率；每個自由帶菌者發(fā)病后被收治前平均每天感染的有效人數(shù)；2被自由帶菌者有效感染的人中可以控制的比率；2方程的建立方程的建立10MSYYDTDS21GGGSDTDG28

簡介：鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道醫(yī)療機構傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息的報告,傳染病疫情信息的報告,,,中華人民共和國傳染病防治法規(guī)定任何人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時，都應當及時向附近醫(yī)療保健機構或者疾病預防控制機構報告。,疫情報告的管理,疫情報告必須遵循屬地管理原則，并按照國務院規(guī)定的或者國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的內容、程序、方式和時限報告。,傳染病疫情的報告,責任報告單位和責任報告人疾病預防控制機構、醫(yī)療機構、采供血機構、衛(wèi)生行政部門、縣級以上的地方人民政府、事發(fā)單位、與群眾健康和保健相關的單位（檢驗、檢疫、食品、藥監(jiān)、環(huán)保、教育等機構）、執(zhí)行職務的各類醫(yī)療機構的工作人員、個體開業(yè)醫(yī)生,,傳染病疫情報告內容“防治法”規(guī)定的傳染病疫情或者發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病,甲類傳染病,鼠疫、霍亂；（2）,乙類傳染病,傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。（25）對傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感采取甲類傳染病控制措施,,丙類傳染病流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。（10）,注意（1）,1對炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結核要做分型報告炭疽分型肺炭疽皮膚炭疽未分型病毒性肝炎分型甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五類梅毒分型一期、二期、三期、胎傳、隱性、未分期瘧疾分型間日瘧、惡性瘧和未分型三類肺結核分型涂（）、僅培（）、菌（）、未痰檢四類,注意（2）,1HIV（）者不報“疑似”在傳染病疫情系統(tǒng)中，結核性胸膜炎不按肺結核報告3對“疑似病例”應盡可能及時的給予訂正,要特別注意,,,當發(fā)現(xiàn)本地以前從未有過的傳染病以及國家已經宣布消滅的傳染病的病人、病原攜帶者或者疑似病人時應按甲類病報告,傳染病專項監(jiān)測信息的報告,目前運行的專報系統(tǒng)有,,幾種傳染病疫情信息報告的特殊要求,1、艾滋病2、肺結核病3、禽流感4、不明原因肺炎和死亡病例5、鼠疫、脊灰、肺炭疽,1、艾滋病,2005年3月1日啟用“艾滋病直報子系統(tǒng)”艾滋病病例和HIV感染者通過該系統(tǒng)上報。艾滋病直報子系統(tǒng)和大疫情系統(tǒng)有關聯(lián)，經子系統(tǒng)報告的艾滋病病例和HIV感染者信息將自動摘錄生成“傳染病疫情報告卡”進入大疫情系統(tǒng)。如在大疫情系統(tǒng)中報告了一例艾滋病病人，該病例的基本信息就會自動推送到艾滋病專報系統(tǒng)中。,1、艾滋病,報告內容1、病例報告（傳染病報告卡、相關信息附卡）2、個案流調表3、個案隨訪調查表4、月報表5、檢測和治療情況信息,2、肺結核病,大疫情系統(tǒng)與結核病專報系統(tǒng)也有同樣的關聯(lián)。與大疫情系統(tǒng)不同的是，結核病專報系統(tǒng)要求報告“結核性胸膜炎、其它肺外結核等所有結核病病例”，而大疫情系統(tǒng)則不要求報告。,3、禽流感,原直“國家疾病監(jiān)測個案專報系統(tǒng)”已不能登陸，禽流感病例直接在大疫情系統(tǒng)中報告責任報告人在執(zhí)行職務的過程中發(fā)現(xiàn)人禽流感確診病例或疑似病例，應依法認真填寫傳染病報告卡，立即通過電話、傳真或計算機網(wǎng)絡向所在地縣（區(qū)）級疾病預防控制機構報告疫情。,3、禽流感,報告內容和報告要求傳染病報告卡和人禽流感病例個案調查表。各省人禽流感疑似病例和確診病例，由衛(wèi)生部組織核實、確認。,3、禽流感,訂正和轉歸報告當確診病例、疑似病例痊愈出院或死亡時，應將病人的診斷、轉歸等情況向當?shù)丶膊☆A防控制機構報告，并由網(wǎng)絡直報人員，通過網(wǎng)絡直報系統(tǒng)，對原報告卡及時作出訂正和轉歸報告。。,3、禽流感,轉院報告人禽流感確診病例或疑似病例發(fā)生轉院時，網(wǎng)絡直報人員需將傳染病報告卡隨病人一并轉出，并通知接受轉入患者的醫(yī)療保健機構，在網(wǎng)絡直報系統(tǒng)中，對轉出單位已報告的患者信息進行接管確認,4、不明原因肺炎和死亡病例,不明原因肺炎和死亡病例從2004年4月26日起，正式報告。,由監(jiān)測醫(yī)院直報不明原因肺炎病例和預警病例,縣級和縣級以上醫(yī)院預防保健科（院內感染控制科）組織內科（呼吸）、兒科、傳染科、門診、急診、發(fā)熱門診等相關科室按照監(jiān)測方案的要求報告不明原因肺炎病例和預警病例,,全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實施方案（試行）,監(jiān)測醫(yī)院,縣及縣以上各級各類醫(yī)療機構均要開展不明原因肺炎病例的監(jiān)測報告。醫(yī)療機構的臨床醫(yī)務人員發(fā)現(xiàn)符合不明原因肺炎定義的病例后，應立即報告醫(yī)院相關部門,,（鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)基層醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例后，必須立即將其轉至縣級以上醫(yī)院進行診治）,4、不明原因肺炎和死亡病例,監(jiān)測對象及病例定義一不明原因肺炎病例同時具備以下4條不能作出明確診斷的肺炎病例（1）發(fā)熱（≥38℃）；（2）具有肺炎或急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的影像學特征；（3）發(fā)病早期白細胞總數(shù)降低或正常，或淋巴細胞分類計數(shù)減少；（4）經抗生素規(guī)范治療35天，病情無明顯改善。,4、不明原因肺炎和死亡病例,二SARS預警指標符合以下情況之一的不明原因肺炎病例可定為SARS預警病例（1）地市級專家組會診不能排除SARS的不明原因肺炎病例（2）兩例或以上有可疑流行病學聯(lián)系的不明原因肺炎病例；,4、不明原因肺炎和死亡病例,（3）重點人群發(fā)生不明原因肺炎病例①醫(yī)療機構工作人員中出現(xiàn)的不明原因肺炎病例；②可能暴露于SARS病毒或潛在感染性材料的人員中出現(xiàn)的不明原因肺炎病例（如從事SARS科研、檢測、試劑和疫苗生產等相關工作人員）；③接觸野生動物的人員發(fā)生的不明原因肺炎病例；（4）不明原因的肺炎死亡病例。,4、不明原因肺炎和死亡病例,3人禽流感預警病例符合以下情況之一的不明原因肺炎病例可定為人禽流感預警病例（1）接觸禽類人員（飼養(yǎng)、販賣、屠宰、加工禽類的人員、獸醫(yī)、以及捕殺、處理病、死禽及進行疫點消毒的人員等）中發(fā)生的不明原因肺炎病例；（2）可能暴露于禽流感病毒或潛在感染性材料的人員中出現(xiàn)不明原因肺炎病例。（3）已排除SARS的不明原因的肺炎死亡病例。,4、不明原因肺炎和死亡病例,不明原因肺炎病例的報告發(fā)現(xiàn)符合不明原因肺炎定義的病例后應立即轉院報告醫(yī)院相關部門（組織會診排查）填寫傳染病報告卡（空白處注明“不明原因肺炎”）進行網(wǎng)絡直報,,,,,,不能排除,不明原因肺炎病例的報告方法和時限,無網(wǎng)絡直報條件的醫(yī)療機構，應在6小時內電話報告當?shù)乜h級衛(wèi)生行政部門，同時報至縣級疾控中心，縣級疾控中心應立即進行網(wǎng)絡直報。,,發(fā)現(xiàn)符合不原因肺炎定義的病例,縣區(qū)級以下的醫(yī)療機構,報告醫(yī)院相關部門,縣區(qū)級醫(yī)療機構,院內會診和排查不能明確診斷的,填寫傳報卡并網(wǎng)絡直報,,,,,立即,立即,立即轉院,立即,鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)基層醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例,縣級及以上醫(yī)院,不明原因肺炎病例,網(wǎng)絡直報,預警病例報告、診斷、處理流程,縣級專家組會診,地市級專家組會診,預警病例,排除預警病例,,,,,,,,,,,不能明確診斷,轉院,不能明確診斷,,,,,,,,,,,,,,,采取相應措施,屬地CDC流調,屬地CDC采樣,隔離病例,報告屬地衛(wèi)生局,網(wǎng)上訂正,SARS或人禽流感疑似病例,省級專家組會診,訂正排除SARS和人禽流感,國家級確認,首例,,,密切接觸者追蹤、登記,地級以上CDC檢測,,,5、鼠疫、脊灰、肺炭疽,大疫情系統(tǒng)與突發(fā)直報系統(tǒng)也是有關聯(lián)的。如在大疫情系統(tǒng)中，報告1例鼠疫（或霍亂、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽）病例，就會在突發(fā)直報系統(tǒng)中自動生成一起突發(fā)事件，并根據(jù)該區(qū)域系統(tǒng)管理員的設置，向有關人員發(fā)出報告事件信息。,5、鼠疫、脊灰、肺炭疽,反之，如果在突發(fā)直報系統(tǒng)中報告一起突發(fā)事件，其類型為傳染病爆發(fā)時，則可從大疫情系統(tǒng)中手動歸并該起傳染病疫情的個案信息，也可在突發(fā)直報系統(tǒng)中直接錄入該起傳染病突發(fā)事件的個案信息，系統(tǒng)將自動摘取相關信息推送到大疫情系統(tǒng)中，生成一張傳染病報告卡，無需重復錄入。,傳染病疫情信息的報告程序,1）對傳染病的報告實行首診制即責任報告人在首次接診傳染病病人時，如做出傳染病確診或疑似的診斷，應立即填寫或錄入傳染病報告卡，并交（郵寄）予責任報告單位的疫情管理人員。2）疫情管理人員收到傳染病報告卡，在確認核實后，應在當天將其輸入報告系統(tǒng)，并作好疫情登記和記錄。（傳染病報告卡由錄卡單位保留3年）。,報告時限,責任報告單位（和責任疫情報告人）對甲類傳染病、傳染性非典型肺炎和乙類傳染病中艾滋病、肺炭疽、脊髓灰質炎的病人、病原攜帶者或疑似病人，城鎮(zhèn)應于2小時內、農村應于6小時內通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告。對其它乙類傳染病病人、疑似病人和傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、瘧疾的病原攜帶者，城鎮(zhèn)應于6小時內、農村應于12小時內通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告。對丙類傳染病和其它傳染病，應當在24小時內通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告。,直報系統(tǒng)填卡界面,報告卡片的郵寄信封應當印有明顯的“突發(fā)公共衛(wèi)生事件或疫情”標志并寫明XX疾病預防控制機構收的字樣,傳染病報告卡由錄卡單位保留3年備查,疫情報告的時間要求城市,城鎮(zhèn)醫(yī)療機構和采供血機構,所在地疾病預防控制機構,,,甲類病、采取甲類病控制措施的病、未發(fā)生過的病、宣布已消滅的病、,乙類病病人,病人、疑似病人、病原攜帶者,2小時內,6小時內,疫情報告的時間要求農村,農村醫(yī)療機構,所在地疾病預防控制機構,,,甲類病、采取甲類病控制措施的病、未發(fā)生過的病、宣布已消滅的病、,乙類病病人,病人、疑似病人、病原攜帶者,6小時內,12小時內,縣（區(qū)）衛(wèi)生局,地（市）衛(wèi)生局,?。▍^(qū)）衛(wèi)生局,醫(yī)療機構,臨床診斷病例、（疑似）病例,地（市）級疾病預防控制中心,?。▍^(qū)）級疾病預防控制中心,中國疾病預防控制中心,衛(wèi)生部,傳染病報告卡,縣（區(qū)）級疾病預防控制中心,個案調查表,疫情發(fā)布,全國各案數(shù)據(jù)庫,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,報告,反饋,追蹤訂正調查,發(fā)現(xiàn),,,,,,網(wǎng)絡直報系統(tǒng)示意,報告時限,對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人，傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、瘧疾的病原攜帶者，衛(wèi)生部決定列入乙、丙類類傳染病管理的其他傳染病病人、疑似病人，省級人民政府決定列入乙、丙類傳染病管理的其他地方性傳染病病人、疑似病人，應在24小時內，通過網(wǎng)絡進行信息的錄入報告。無網(wǎng)絡直報條件的責任報告單位應在24小時內報出傳染病報告卡。,,,責任報告人,,醫(yī)院防?？?,甲類、艾滋病、肺碳疽、非典立即報告,填卡,登記,,甲類城市2H、農村6H,,乙類城市6H、農村12H,,丙類24H,區(qū)、縣疾病預防控制機構,錄卡、匯總、流調、疫點處理、轉卡,,,旬、月、年報訂正,甲類、艾滋病、肺碳疽、非典立即報告,市級疾病預防控制中心,匯總、確認、處理、上報,,,旬、月、年報訂正,甲類、艾滋病、肺碳疽、非典立即報告,省級疾病預防控制機構,,中國CDC,,匯總上報,常規(guī)傳染病疫情報告流程,醫(yī)院內部,國家疾病信息網(wǎng),,,,,,,報告方式,,責任報告單位和責任報告人,屬地疾控機構,當?shù)乜h區(qū)級衛(wèi)生行政部門,上級行政部門,,,,,,傳染病報告卡,最快方式同時錄卡,最快方式,最快方式,在發(fā)生重大、或較大傳染病疫情時,報告時限（4）,當傳染病暴發(fā)、流行時，責任疫情報告人應以最快的通訊方式向當?shù)丶部貦C構報告疫情。,傳染病的診斷,流行病學資料臨床資料實驗室和其它輔助檢查資料,,,熟悉各種傳染病，特別是新發(fā)和少見病種的臨床特點和臨床表現(xiàn)熟悉各種傳染病的流行特征與規(guī)律熟悉各種傳染病的常規(guī)實驗室檢查內容和用于確診特異性檢查方法要特別注意排查重要的傳染病病種，注意容易漏診的疾病,,傳染病的診斷和處理原則（國家標準GB）,原則上要求做到（1）按GB規(guī)定的診斷原則和標準做出診斷（2）確立診斷時，不應超出GB規(guī)定的診斷標準規(guī)定的適用范圍，不隨意將內涵外延（3）利用新的實驗室診斷技術和其它輔助方法確立診斷時，要慎重，要有把握（4）盡可能的按疫情報告的要求，分型別、類別做出診斷，準確報告疫情,,突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息的報告,,突發(fā)公共事件,定義突發(fā)公共事件是指突然發(fā)生的，造成或者可能造成重大人員傷亡、財產損失、生態(tài)環(huán)境破壞，危及公共安全的緊急事件包括自然災害、事故災難、公共衛(wèi)生事件、社會安全事件,突發(fā)公共衛(wèi)生事件,突發(fā)公共衛(wèi)生事件的定義指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。（突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例）,突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征,1、突發(fā)性（意外性）2、公共屬性3、危害的嚴重性4、多元性5、階段性（醞釀期、爆發(fā)期、消退期、消除期）6、國際性,突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分類,按其成因分為1、病原微生物所致的重大傳染病疫情2、食物中毒3、群體性不明原因的疾病4、有毒有害的環(huán)境因素導致的中毒5、職業(yè)中毒6、自然災害引發(fā)的人員傷亡和疾病流行7、三恐事件（生、化、核）,突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級,,一般（Ⅰ級）,較大（Ⅱ級）,特別重大（Ⅳ級）,重大（Ⅲ級）,突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告的時限與程序,,責任報告單位和責任報告人,所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門,本級人民政府和上級人民政府衛(wèi)生行政主管部門。,省、自治區(qū)、直轄市人民政府,國務院衛(wèi)生行政主管部門,國務院,,,,,,2H內,2H內,2H內,2H內,1H內,,,,可能造成重大影響突發(fā)公共衛(wèi)生事件的,,,,,,核實、調查、控制,突發(fā)公共衛(wèi)生事件的確認,突發(fā)公共衛(wèi)生事件的確認、分級由衛(wèi)生行政部門組織實施接到報告的地方人民政府、衛(wèi)生行政主管部門依照本條例規(guī)定報告的同時，應當立即組織力量對報告事項調查核實、確證，采取必要的控制措施，并及時報告調查情況。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件級別的確定,衛(wèi)生行政部門公共衛(wèi)生專家評估與咨詢委員會調查評估提出建議同級政府批準（并報告上級政府）,,,,,,,突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息的報告,國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范2006年1月1日起實行,突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告系統(tǒng)的管理,管理工作的基本原則依法報告統(tǒng)一規(guī)范屬地管理及時準確分級分類,突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告系統(tǒng)的管理,責任報告單位各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構負責報告發(fā)現(xiàn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告系統(tǒng)的管理,各級疾病預防控制機構負責管理國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測報告信息系統(tǒng)，各級責任報告單位使用統(tǒng)一的信息系統(tǒng)進行報告?！胺乐畏ā?突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告系統(tǒng)的管理,各級衛(wèi)生行政部門負責對突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告工作進行監(jiān)督和管理各級衛(wèi)生行政部門應指定專門機構負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告系統(tǒng)的技術管理，網(wǎng)絡系統(tǒng)維護，網(wǎng)絡人員的指導、培訓被指定專門機構負責轄區(qū)內網(wǎng)絡密碼的分配和管理。網(wǎng)絡密碼應定期更換，不能泄露和轉讓,突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告系統(tǒng)的管理,各級衛(wèi)生行政部門、職業(yè)病預防控制機構、疾病預防控制機構、衛(wèi)生監(jiān)督機構或其他專業(yè)防治機構接受公眾對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的舉報、咨詢和監(jiān)督，負責收集、核實、分析轄區(qū)內來源于其他渠道的突發(fā)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息,突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息的報告,報告范圍與標準突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告范圍，包括可能構成或已發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息，其報告標準不完全等同于國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案的判定標準。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息的報告,（一）傳染病1、鼠疫發(fā)現(xiàn)1例及以上鼠疫病例。2、霍亂發(fā)現(xiàn)1例及以上霍亂病例。3、傳染性非典型肺炎發(fā)現(xiàn)1例及以上傳染性非典型肺炎病例病人或疑似病人。4、人感染高致病性禽流感發(fā)現(xiàn)1例及以上人感染高致病性禽流感病例。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息的報告,5、炭疽發(fā)生1例及以上肺炭疽病例；或1周內，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生3例及以上皮膚炭疽或腸炭疽病例或1例及以上職業(yè)性炭疽病例。6、甲肝/戊肝1周內，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生5例及以上甲肝/戊肝病例。7、傷寒（副傷寒）1周內，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生5例及以上傷寒（副傷寒）病例，或出現(xiàn)2例及以上死亡。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息的報告,8、細菌性和阿米巴性痢疾3天內，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生10例及以上細菌性和阿米巴性痢疾病例，或出現(xiàn)2例及以上死亡。9、麻疹1周內，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生10例及以上麻疹病例。10、風疹1周內，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)等集體單位發(fā)生10例及以上風疹病例。11、流行性腦脊髓膜炎3天內，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生3例及以上流腦病例，或者有2例及以上死亡。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息的報告,12、登革熱1周內，一個縣（市、區(qū)）發(fā)生5例及以上登革熱病例；或首次發(fā)現(xiàn)病例。13、流行性出血熱1周內，同一自然村寨、社區(qū)、建筑工地、學校等集體單位發(fā)生5例（高發(fā)地區(qū)10例）及以上流行性出血熱病例，或者死亡1例及以上。14、鉤端螺旋體病1周內，同一自然村寨、建筑工地等集體單位發(fā)生5例及以上鉤端螺旋體病病例，或者死亡1例及以上。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息的報告,15、流行性乙型腦炎1周內，同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道等發(fā)生5例及以上乙腦病例，或者死亡1例及以上。16、瘧疾以行政村為單位，1個月內，發(fā)現(xiàn)5例（高發(fā)地區(qū)10例）及以上當?shù)馗腥镜牟±?；或在?年內無當?shù)馗腥静±龍蟾娴泥l(xiāng)鎮(zhèn)，以行政村為單位，1個月內發(fā)現(xiàn)5例及以上當?shù)馗腥镜牟±?；在惡性瘧流行地區(qū)，以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位，1個月內發(fā)現(xiàn)2例及以上惡性瘧死亡病例；在非惡性瘧流行地區(qū)，出現(xiàn)輸入性惡性瘧繼發(fā)感染病例。17、血吸蟲病在未控制地區(qū)，以行政村為單位，2周內發(fā)生急性血吸蟲病病例10例及以上，或在同一感染地點1周內連續(xù)發(fā)生急性血吸蟲病病例5例及以上；在傳播控制地區(qū)，以行政村為單位，2周內發(fā)生急性血吸蟲病5例及以上，或在同一感染地點1周內連續(xù)發(fā)生急性血吸蟲病病例3例及以上；在傳播阻斷地區(qū)或非流行區(qū)，發(fā)現(xiàn)當?shù)馗腥镜牟∪?、病?；蚋腥拘葬斅荨?突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息的報告,18、流感1周內，在同一學校、幼兒園或其他集體單位發(fā)生30例及以上流感樣病例，或5例及以上因流感樣癥狀住院病例，或發(fā)生1例及以上流感樣病例死亡。19、流行性腮腺炎1周內，同一學校、幼兒園等集體單位中發(fā)生10例及以上流行性腮腺炎病例。20、感染性腹瀉（除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外）1周內，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位中發(fā)生20例及以上感染性腹瀉病例，或死亡1例及以上。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息的報告,21、猩紅熱1周內，同一學校、幼兒園等集體單位中，發(fā)生10例及以上猩紅熱病例。22、水痘1周內，同一學校、幼兒園等集體單位中，發(fā)生10例及以上水痘病例。23、輸血性乙肝、丙肝、HIV醫(yī)療機構、采供血機構發(fā)生3例及以上輸血性乙肝、丙肝病例或疑似病例或HIV感染。24、新發(fā)或再發(fā)傳染病發(fā)現(xiàn)本縣（區(qū)）從未發(fā)生過的傳染病或發(fā)生本縣近5年從未報告的或國家宣布已消滅的傳染病。25、不明原因肺炎發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息的報告,（二）食物中毒1、一次食物中毒人數(shù)30人及以上或死亡1人及以上；2、學校、幼兒園、建筑工地等集體單位發(fā)生食物中毒，一次中毒人數(shù)5人及以上或死亡1人及以上。3、地區(qū)性或全國性重要活動期間發(fā)生食物中毒，一次中毒人數(shù)5人及以上或死亡1人及以上。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息的報告,（三）職業(yè)中毒發(fā)生急性職業(yè)中毒10人及以上或者死亡1人6及以上的。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息的報告,（四）其他中毒出現(xiàn)食物中毒、職業(yè)中毒以外的急性中毒病例3例及以上的事件。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息的報告,（五）環(huán)境因素事件發(fā)生環(huán)境因素改變所致的急性病例3例及以上。（六）意外輻射照射事件出現(xiàn)意外輻射照射人員1例及以上。（七）傳染病菌、毒種丟失發(fā)生鼠疫、炭疽、非典、艾滋病、霍亂、脊灰等菌毒種丟失事件。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息的報告,（八）預防接種和預防服藥群體性不良反應1、群體性預防接種反應一個預防接種單位一次預防接種活動中出現(xiàn)群體性疑似異常反應；或發(fā)生死亡。2、群體預防性服藥反應一個預防服藥點一次預防服藥活動中出現(xiàn)不良反應（或心因性反應）10例及以上；或死亡1例及以上。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息的報告,（九）醫(yī)源性感染事件醫(yī)源性、實驗室和醫(yī)院感染暴發(fā)。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息的報告,（十）群體性不明原因疾病2周內，一個醫(yī)療機構或同一自然村寨、社區(qū)、建筑工地、學校等集體單位發(fā)生有相同臨床癥狀的不明原因疾病3例及以上。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息的報告,（十一）各級人民政府衛(wèi)生行政部門認定的其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件。,發(fā)現(xiàn)事件后的處置原則,及時向屬地疾控機構報告（并進行網(wǎng)絡直報）妥善處置病人，必要時請求救援和醫(yī)療救護。防止疫情擴散、防止交叉感染和污染。保護現(xiàn)場、保留證據(jù)。做好現(xiàn)場工作記錄，協(xié)助有關部門搜集疫情信息，進行流調。對就地隔離的密切接觸者進行醫(yī)學觀察、對易感者采取群體性防護措施。做好自身和其它現(xiàn)場人員的衛(wèi)生防護。落實公共衛(wèi)生措施，宣傳突發(fā)事件的防治知識。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息的報告,報告方式、時限和程序獲得突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息的責任報告單位和責任報告人，應當在２小時內以電話或傳真等方式向屬地衛(wèi)生行政部門指定的專業(yè)機構報告，具備網(wǎng)絡直報條件的同時進行網(wǎng)絡直報。不具備網(wǎng)絡直報條件的責任報告單位和責任報告人，應采用最快的通訊方式將突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告卡報送屬地衛(wèi)生行政部門指定的專業(yè)機構。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息的報告,主要報告內容事件信息信息報告主要內容包括發(fā)生時間、地點、涉及的地域范圍、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、主要的臨床癥狀與體征、可能的原因、已經采取的措施、報告單位（地址、報告人員姓名、性別及通訊方式電話、傳真、EMAIL等）。具體內容見突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告卡,突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息的報告,1、初次報告事件信息）報告內容包括事件名稱、初步判定的事件類別和性質、發(fā)生地點、發(fā)生時間、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、主要的臨床癥狀、可能原因、已采取的措施、報告單位、報告人員及通訊方式等。,,,初次報告信息,疾控中心,衛(wèi)監(jiān)所,各類醫(yī)療機構,全國事件存儲數(shù)據(jù)庫,,,進程報告,結案報告,疾控中心,疾控中心,衛(wèi)監(jiān)所,衛(wèi)監(jiān)所,,,,,,,,,突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息直報系統(tǒng),省級CDC國家CDC,衛(wèi)生部應急辦,,,衛(wèi)生行政部門,,,,,指示,突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息的報告,2、進程報告事件發(fā)生發(fā)展控制過程的信息報告事件的發(fā)展與變化、處置進程、事件的診斷和原因或可能因素，勢態(tài)評估、控制措施等內容。同時，對初次報告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告卡進行補充和修正。進程報告可有多次。重大及特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件至少按日進行進程報告。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息的報告,3、結案報告事件結束后，應進行結案信息報告。達到國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案分級標準的突發(fā)公共衛(wèi)生事件結束后，由相應級別衛(wèi)生行政部門組織評估，在確認事件終止后2周內，對事件的發(fā)生和處理情況進行總結，分析其原因和影響因素，并提出今后對類似事件的防范和處置建議。,陜西省衛(wèi)生廳文件,疾病預防控制機構負責報告?zhèn)魅静?、傳染病菌、毒種丟失，預防接種和預防服藥群體性不良反應，醫(yī)源性感染事件，群體性不明原因疾病，各級人民政府衛(wèi)生行政部門認定的其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件衛(wèi)生監(jiān)督機構負責食物中毒，職業(yè)中毒，其他中毒，環(huán)境因素條件，意外輻射照射事件,陜西省衛(wèi)生廳文件,根據(jù)省衛(wèi)生廳的分工疾病控制與衛(wèi)生應急處負責突發(fā)疫病公共衛(wèi)生事件應急處理，醫(yī)政處負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救治工作，衛(wèi)生法制與監(jiān)督處負責食物中毒、職業(yè)中毒等公共衛(wèi)生事件的處理，各地在發(fā)生各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，可分別請示和報告。,陜西省衛(wèi)生廳文件,各級衛(wèi)生行政部門組織人員進行核實、確認和分級，并進行處理。省級負責重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置工作，市級負責較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置工作，縣級負

簡介：1,傳染病防治與疫情報告培訓,感染病科趙克開,2,內容提要,夏秋季與冬春季重點傳染病傳染病疫情報告,3,法定報告?zhèn)魅静〉姆N類,甲類傳染?。?種）鼠疫、霍亂。乙類傳染?。?6種）病毒性（10種）傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、人感染H7N9流感、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、流行性乙型腦炎、流行性出血熱、登革熱、狂犬病、麻疹細菌性（11種）炭疽肺炭疽、肺結核、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病螺旋體（2種）梅毒、鉤端螺旋體病寄生蟲?。?種）血吸蟲病、瘧疾。,4,丙類傳染?。?1種）病毒性（5種）手足口病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎細菌性（2種）麻風病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。立克次體（1種）流行性和地方性斑疹傷寒寄生蟲?。?種）黑熱病、包蟲病、絲蟲病,法定報告?zhèn)魅静〉姆N類,5,其他應報告的傳染病,水痘發(fā)熱伴血小板減少綜合征人粒細胞無形體病性傳播疾病尖銳濕疣生殖器皰疹生殖器沙眼衣原體感染省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點監(jiān)測疾病,6,夏秋季重點傳染病,甲類霍亂乙類細菌性痢疾和阿米巴痢疾，傷寒和副傷寒，狂犬病丙類其他感染性腹瀉手足口病，其他發(fā)熱伴血小板減少綜合征（人感染新型布尼亞病毒?。?、人粒細胞無形體病,7,冬春季重點傳染病,乙類麻疹，猩紅熱人感染H7N9流感丙類風疹，流行性腮腺炎其他不明原因肺炎（個人理解主要是指批量病人，或懷疑傳染病的）水痘,8,無明顯季節(jié)性的傳染病,乙類病毒性肝炎流行性出血熱梅毒，淋病其他不明原因死亡病例（個人理解主要是指批量病人，或懷疑傳染病的）其他性傳播疾病尖銳濕疣、生殖器皰疹、生殖器沙眼衣原體感染,9,夏季腹瀉病,10,定義,腹瀉每日排便3次或以上，且糞便性狀異常，如稀便、水樣便，黏液便、膿血便或血便等感染性腹瀉由病原微生物及其產物或寄生蟲引起的、以腹瀉為主要臨床特征的一組腸道傳染病,11,夏季腹瀉病防治要求,必須?？茖Ｖ危?11031）；做好腹瀉病人的登記工作；腹瀉病人的最低培養(yǎng)率達到10％；逢瀉必登，逢瀉必報，逢疑必檢，逢瀉必治；處方蓋章腹瀉病人,12,霍亂,霍亂是由霍亂弧菌引起的烈性腸道傳染病，臨床表現(xiàn)輕重不一，典型病例病情嚴重，有劇烈的腹瀉（無痛性、米泔水樣）、嘔吐、脫水（表現(xiàn)為聲嘶、肌肉疼痛、低血鉀、代謝性酸中毒、微循環(huán)衰竭和急性腎功能衰竭）等，治療不及時常易死亡，屬甲類傳染病和國際檢疫傳染病。,13,威海霍亂疫情概況,威海市自2000年以來從未發(fā)生霍亂疫情，每年所做的外環(huán)境霍亂疫源檢索也未檢出陽性標本。2013年8月1例北京游客來威海乳山市銀灘旅游，后確診霍亂陽性，我市對該病例可疑就餐地點進行了協(xié)助調查處理。經排查所有樣本均未檢出霍亂弧菌。,14,霍亂診斷標準,1疑似霍亂診斷標準A凡有典型臨床癥狀，如劇烈腹瀉，水樣便（黃水樣、清水樣、米泔樣或血水樣），伴有嘔吐，迅速出現(xiàn)嚴重脫水，循環(huán)衰竭及肌肉痙攣（特別是腓腸?。┑氖装l(fā)病例，在病原學檢查尚未確定前。B霍亂流行期間有明顯接觸史（如同餐、同住或護理者等），并發(fā)瀉吐癥狀，而無其他原因可查者。具有上述項目之一者診斷為疑似霍亂。,15,霍亂診斷標準,2確定診斷標準A凡有腹瀉癥狀，糞便培養(yǎng)O1或O139群霍亂弧菌陽性；B霍亂流行期間的疫區(qū)內，凡有霍亂典型癥狀，糞便培養(yǎng)O1群或O139群霍亂弧菌陰性，但無其他原因可查；C在流行期間的疫區(qū)內有腹瀉癥狀，做雙份血清抗體效價測定，如血清凝集試驗呈4倍以上或抗體測定呈8倍以上增長者；D在疫源檢查中，首次糞便培養(yǎng)檢出O1群或O139群霍亂弧菌前后各5天內有腹瀉癥狀者。臨床診斷具備B。確診病例具備A或C或D。,16,2024/3/26,16,霍亂疫情報告,醫(yī)療衛(wèi)生單位在發(fā)現(xiàn)霍亂病人或疑似病人時，應一面進行處理，一面按規(guī)定以最快的方法逐級向疾病預防控制機構報告，2H內進行網(wǎng)絡報告。,17,2024/3/26,17,霍亂病人隔離消毒,霍亂病人要就近隔離治療隔離病房應和其它病房隔開，有單獨出入門戶，入口處放置消毒腳墊和洗手液遠離地面水源，有專用廁所和便器有專人看守，嚴禁無關人員出入病人吐瀉物、廢棄物應嚴格消毒病人食具、用具要消毒,18,2024/3/26,18,霍亂病人出院標準,病人服完抗菌藥物后每天采便，連續(xù)二次陰性，即可出院疑似病人的出院標準與病人相同陪護人與病人同時采便，二次陰性時與病人同時出院,19,主要病理結腸化膿性、潰瘍性炎癥,主要癥狀發(fā)熱、腹痛、腹瀉里急后重、粘液膿血便,細菌性痢疾,主要部位乙狀結腸和直腸,主要體征左下腹壓痛,致病細菌志賀菌（痢疾桿菌）,20,實驗室檢測,血常規(guī)白細胞總數(shù)及中性粒細胞比例升高糞常規(guī)白細胞或膿細胞≥15/HPF400，可見紅細胞、吞噬細胞。病原學糞便培養(yǎng)志賀菌陽性。,21,診斷標準（WS2892008）,疑似診斷腹瀉，有膿血便或粘液便或水樣便或稀便、伴有里急后重癥狀，尚未確定其他原因引起的腹瀉者。臨床診斷病例同時具備流行病學史、臨床表現(xiàn)和實驗室大便常規(guī)檢查結果，并排除其他原因引起的腹瀉確診病例臨床診斷病例實驗室培養(yǎng)病原學陽性。,22,“膿血便”≠菌痢,細菌感染沙門菌、空腸彎曲菌、耶爾森菌、EIEC、EHEC等寄生蟲感染血吸蟲病肛周膿腫等潰瘍性結腸炎結腸癌/直腸癌,所有腸粘膜侵襲性病變均可有可能出現(xiàn)膿血便,23,持續(xù)高熱起病較緩，梯形上升，稽留熱相對緩脈心動過緩，重脈精神低落傷寒面容、淡漠、呆滯、恍惚、譫妄血象不高WBC↓嗜酸細胞減少或消失,傷寒,傷寒沙門菌引起的消化道傳染病“一高三低”,24,實驗室診斷,血常規(guī)外周血白細胞總數(shù)減少，尤其是嗜酸性粒細胞減少甚至消失細菌培養(yǎng)為確診依據(jù)，血培養(yǎng)（12周陽性率最高），骨髓培養(yǎng)陽性率更高，后期可做糞培養(yǎng)肥達反應意義有限，可出現(xiàn)假陰性、假陽性,25,感染性腹瀉診斷（WS2712007）,流行病學史全年均可發(fā)病，但具有明顯季節(jié)高峰。細菌性腹瀉一般夏秋季節(jié)多發(fā)，而病毒感染性腹瀉、小腸結腸炎耶爾森菌腹瀉等則秋冬季節(jié)發(fā)病較多，發(fā)病者常有不潔飲食（水）和（或）與腹瀉病人、病原攜帶者、腹瀉動物、帶菌動物接觸史，或有流行地區(qū)居住或旅行史；需排除致瀉性的過敏原，化學藥品暴露史及癥狀性，器官功能失調等非感染性腹瀉病史。食（水）源性感染常為集體發(fā)病并有共進可疑食物（水）史；某些沙門菌（如鼠傷寒沙門菌）、常致病性大腸桿菌（EPEC）、A組輪狀病毒和柯薩奇病毒感染可在嬰兒群體中引起暴發(fā)流行。,26,臨床表現(xiàn)每日大便次數(shù)≥3次，糞便性狀異常，可為稀便、水樣便、粘液便、膿血便或血便，可伴有惡心、嘔吐、腹痛、發(fā)熱、食欲不振及全身不適。病情嚴重者，常伴發(fā)脫水、酸中毒、電解質紊亂、休克等，甚至危及生命。已排除有○1血清群和○139血清群霍亂菌屬、志賀菌屬、溶組織內阿米巴及傷寒沙門菌以及甲、乙、丙型副傷寒菌所致的腹瀉。,感染性腹瀉診斷（WS2712007）,27,實驗室檢查糞便常規(guī)檢查粘液便、膿血便或血便鏡檢可有少量或無紅、白細胞，多見于沙門菌、侵襲性大腸桿菌、腸出血性大腸桿菌、彎曲菌、耶爾森菌等細菌和某些病毒等所致的腹瀉。稀便、水樣便鏡檢可有少量或無紅、白細胞，多見于腸產毒性大腸桿菌、輪狀病毒、隱孢子蟲、氣單胞菌、彎曲菌、耶爾森菌等所致的腹瀉。病原學檢查從糞便、嘔吐物、血等標本中檢出霍亂、痢疾及傷寒、副傷寒菌以外的感染性腹瀉病原體，或特異性抗原、特異性核酸片段檢測陽性。,感染性腹瀉診斷（WS2712007）,28,臨床診斷病例應同時符合臨床表現(xiàn)糞常規(guī)檢查流行病學史供參考確診病例應同時符合臨床診斷病原學檢查,感染性腹瀉診斷（WS2712007）,29,實際工作中診斷標準的把握,有下列情況之一腹瀉發(fā)熱腹瀉外周血WBC總數(shù)或中性粒細胞升高腹瀉糞常規(guī)WBC在（）或5/HP以上同時有2人以上發(fā)病的腹瀉腹瀉病原學檢查陽性不予診斷（糞常規(guī)WBC多在5/HP以下）一些食物引起的，如未熟的四季豆、發(fā)芽的馬鈴薯等藥物引起的不良反應，如某些三代頭孢可引起的腹瀉一些功能性腹瀉，如腹部受涼、喝涼水、腸易激等消化不良、腸道淤血，如肝硬化、心衰患者常腹瀉,個人做法,30,手足口病,手足口病（HANDFOOTMOUTHDISEASE,HFMD），又稱手足口綜合征，是由多種腸道病毒（COXA、ECHO、EV71）引起的，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皰疹為主要特征的急性傳染病。易發(fā)生于嬰幼兒，多數(shù)癥狀輕微，但如果為EV71感染則易引起重癥。,31,發(fā)病季節(jié)（2009年，山東?。?手掌皮疹,足底皮疹,34,口腔粘膜皮疹,36,診斷、處置和治療要點,診斷手足口膝臀，“四不”丘皰疹接診處置報、驗、洗、消、分治療對癥加休息，注意腦肺心,37,冬春季傳染病,38,出疹性疾病,水痘流行性腮腺炎麻疹風疹猩紅熱,39,水痘,由水痘帶狀皰疹病毒（VZV）初次感染時引起的急性傳染病，兒童多見。臨床以較輕的全身癥狀及全身皮膚、粘膜分批出現(xiàn)的斑疹、丘疹和皰疹，最后結痂，不留瘢痕（“四世同堂”）。呈向心性分布,41,42,43,流行性腮腺炎,腮腺腫大以耳垂為中心彌漫性腫脹，表面發(fā)熱、不紅，有疼痛及觸痛，咀嚼食物時疼痛加重。腮腺管口可見紅腫。病程35天達高峰，一般一周左右消退。頜下腺和舌下腺也可同時受累，或單獨出現(xiàn)腮腺腫大。毒血癥發(fā)熱，短者12天，多為57天頭痛、乏力、食欲減退等。不典型病例可無腮腺腫脹而以單存睪丸炎或腦膜腦炎出現(xiàn)，也有僅見頜下腺、舌下腺腫脹者。,腮腺導管開口,46,麻疹,由麻疹病毒引起的急性呼吸道感染病，主要在嬰幼兒中流行，臨床上以發(fā)熱、上呼吸道卡他性炎癥、麻疹粘膜斑及全身皮膚、粘膜皮疹為特點。,47,臨床表現(xiàn),前驅期卡他癥狀。發(fā)熱23天后，約90的患者可出現(xiàn)口腔兩側頰粘膜灰白色小斑點（麻疹粘膜斑，KOPLIK斑），12天內迅速增加，皮疹出現(xiàn)2天后消失。,48,49,臨床表現(xiàn),出疹期發(fā)熱后35天出疹，持續(xù)35天。皮疹形態(tài)大小不等的玫瑰色或淡紅色充血性斑丘疹，可融合成片，疹間皮膚正常。出疹順序初見耳后與發(fā)際，晝夜之間到上胸。兩天四肢近端有，三天遍布手足心。由內到外自上而下，三齊四透五退七盡。出疹時全身癥狀加重（“麻疹出疹坐飛機”），體溫可高達40℃以上持續(xù)不退，精神萎靡，咳嗽加重，肺部可聞及少量干、濕啰音。,50,51,出疹第二天,52,風疹,由風疹病毒感染所引起的一種急性呼吸道傳染病。臨床特征上呼吸道輕度炎癥、低熱、皮膚紅色斑丘疹，伴有耳后、頸部及枕部淋巴結腫大。孕婦早期感染可致胎兒畸形。一次患病可終身免疫。,53,臨床表現(xiàn),病初有全身不適，輕咳、流涕、低熱或中度發(fā)熱，一般在發(fā)熱第1天或第2天出疹，皮疹初見于面部，迅速擴張至軀干和四肢，1日內布滿全身，但手掌和足底常無皮疹。皮疹初為細小淡紅色的斑丘疹，互不融合，第1日如麻疹，第2日轉為彌漫性紅斑，如猩紅熱，第3日皮疹完全消退。常伴有耳后、頸后及枕部淋巴結腫大,54,57,58,病毒性肝炎,59,急性甲、戊型肝炎,可有發(fā)熱等前驅癥狀乏力和腹脹、厭油、納差消化道癥狀，可伴有眼黃、皮膚黃和尿黃肝臟生化檢查異常主要是血清ALT和AST升高，多在10倍以上，可有血清膽紅素升高。甲、戊肝IGM抗體檢測陽性除外藥物等其他原因引起的肝損害,60,急性乙型肝炎,可有發(fā)熱等前驅癥狀乏力和腹脹、厭油、納差消化道癥狀，可伴有尿黃、眼黃和皮膚黃疸肝臟生化檢查異常主要是血清ALT和AST升高，多在10倍以上，可有血清膽紅素升高。HBSAG陽性。有明確的證據(jù)表明6個月內曾檢測血清HBSAG陰性。除外藥物等其他原因引起的肝損害,61,慢性乙肝的診斷,急性HBV感染超過6個月仍HBSAG陽性，或發(fā)現(xiàn)HBSAG陽性超過6個月。血清ALT升高，可有血漿白蛋白降低和（或）球蛋白升高，或膽紅素升高等。除外藥物等其他原因引起的ALT升高。慢性肝病患者的體征如肝病面容，肝掌、蜘蛛痣和肝、脾腫大等。肝臟病理學有慢性病毒性肝炎的特點。,,62,慢性乙肝的診斷,患者正在接受護肝和（或）抗病毒治療患者有肝纖維化的證據(jù)，如肝臟形態(tài)大小改變、脾大、門脈增寬肝組織病理學檢查結果,如HBSAG持續(xù)陽性，但ALT、AST正常，不得診斷慢性乙肝，只能診斷乙肝病毒攜帶者，除了下列情況以外,63,慢性丙型肝炎的診斷,抗HCV陽性HCVRNA陽性（曾經抗病毒治療者例外）肝功正常或不正常乏力、消化道癥狀有或無慢性肝病患者的體征如肝病面容，肝掌、蜘蛛痣和肝、脾腫大等。肝臟病理學有慢性病毒性肝炎的特點,64,傳染病疫情上報,65,責任報告單位和報告人,責任報告單位醫(yī)療機構疾病預防控制機構采供血機構衛(wèi)生檢疫機構責任報告人醫(yī)護人員檢疫人員疾病控制人員鄉(xiāng)村醫(yī)生個體開業(yè)醫(yī)生,66,報告時限,發(fā)現(xiàn)下列傳染病，立即電話上報感染控制科，通知疫情管理員甲類傳染病乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)某種傳染病就診數(shù)突然增多，有可能發(fā)生暴發(fā)或流行歷史上未曾出現(xiàn)或本地罕見傳染病數(shù)天內就診多例同一病癥不明原因的急性疾病疫情管理員通知地方疾控中心，經核實確診于2小時內上報國家疾控網(wǎng)。乙、丙類傳染病于24小時內上報。,67,報告基本要求,傳染病報告實行首診負責制誰接診，誰報告其他科室收治的門、急診患者如經感染科會診確診，并由感染科醫(yī)生進行最后的門診處置的，由感染科負責報告。其他科室收治的住院患者如經感染科會診確診的，不管是否轉科，仍由原收治科室的經管醫(yī)生報告。,68,報告基本要求,傳染病報告病例分為疑似病例、臨床診斷病例、實驗室確診病例、病原攜帶者和陽性檢測結果五類。需報告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質炎、艾滋病以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染病；陽性檢測結果僅限采供血機構填寫。,69,報告基本要求,發(fā)現(xiàn)傳染病，應立即上報患者在門診已報卡的，住院后不必再報告診斷更改，或疑似病例轉為確診病例時，發(fā)生死亡的，需填訂正報告卡,70,71,報告填寫常見問題（一）,各項需填寫完整，報告卡片帶為必填項聯(lián)系電話必須填寫“聯(lián)系電話”患者姓名填寫患者的真實姓名。家長姓名14歲以下患兒要求填寫患者家長姓名。實足年齡/年齡單位出生日期與實足年齡，只選擇填寫其中一項。出生日期不詳時才填寫實足年齡并選擇年齡單位。大于等于1個月、不滿1周歲的，按月齡填寫，年齡單位選擇“月”；不滿1個月的只填寫日齡，年齡單位選擇“日”。,72,報告填寫常見問題（二）,工作單位填寫患者發(fā)病時所在工作單位的名稱（含農民工）；學生（托幼兒童）詳填發(fā)病時所在學校（托幼機構）及班級名稱。?，F(xiàn)住地址病例發(fā)病時實際居住的地址，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或賓館、旅店。隨訪,73,報告填寫常見問題（三）,職業(yè)若病人的職業(yè)同時符合卡中一種以上職業(yè)時，選擇原則是①選擇主要職業(yè)；②選擇與該病發(fā)生和傳播關系較密切的職業(yè)。未列入本卡的職業(yè)須填寫在“其它”項中，如警察、飛行員、軍人等。有些特殊人群如勞教人員、和尚、道士和乞丐等，雖不屬職業(yè)，也可填寫在“其他”項中。個體經營者應根據(jù)其經營活動的行業(yè)，選擇相應的職業(yè)。無工作單位者職業(yè)選擇“家務及待業(yè)”新生兒破傷風職業(yè)應填“其它”,74,報告填寫常見問題（四）,病例分類臨床診斷病例臨床表現(xiàn)僅非特異性檢查實驗室診斷病例臨床表現(xiàn)特異性檢查疑似病例臨床表現(xiàn)一般非特異性檢查仍不能明確病原攜帶者檢出病原體無明顯臨床表現(xiàn)陽性檢測結果僅限采供血機構填寫，僅限于HIV需報告病原攜帶者霍亂、脊髓灰質炎、艾滋?。徊恍枰獔蟾鏀y帶者乙肝、丙肝、梅毒急性、慢性僅乙肝、血吸蟲病填寫,75,報告填寫常見問題（五）,發(fā)病日期填寫病人在本次就診疾病開始出現(xiàn)癥狀的日期。不明確時，填就診日期。病原攜帶者填寫初次檢出日期或就診日期。診斷日期必須填寫診斷時點，精確到小時初次報告時，填寫初診的日期。訂正報告時，如由疑似病例訂正為確診病例、一種傳染病訂正為另一種傳染病、傳染病的一個病種訂正為另一個病種（如“麻疹”訂正為“風疹”；肺結核由“未痰檢”訂正為“菌陽”時），填寫確診的日期；同一病種由臨床診斷訂正為實驗室確診，仍填寫初診的日期。診斷日期不得早于發(fā)病日期。疾病名稱病人同時患兩種或兩種以上傳染病時應分別報卡。,76,報告后登記與標識,報告后，要詳細地將病人資料登記在山東省法定傳染病登記簿上門診患者要在門診日志上蓋“傳染病疫情已報”印戳住院患者要在出院病例右下角蓋“傳染病疫情已報”印戳,77,軍隊疫情上報,除地方法定傳染病以外，以下疾病需上報軍隊疫情結核性胸膜炎、非淋菌性尿道炎、軟下疳、森林腦炎、萊姆病、不明原因肺炎、不明原因死亡、食物中毒?？ㄆ笮彰?、性別、出生年月日，籍貫、入伍地、入伍年月、部隊地址包括（軍、旅、師、營等部隊番號,單位聯(lián)系電話，感染地址，疾病病種等。當日上報疫情,78,資料保存,傳染病報告卡及傳染病報告記錄保存3年。傳染病報告卡由收卡單位保存，原報告科室必須進行登記備案。門診日志、傳染病登記本、病房住院登記、化驗結果登記等資料應分科裝訂、集中存放。,79,補報,責任報告科室發(fā)現(xiàn)本科漏報的傳染病病例，應及時補報。補報由門診首診醫(yī)生負責，或病房經治醫(yī)生負責,80,肝炎的上報要求,乙型肝炎患者需應選填“急性”或“慢性”，乙肝病毒攜帶者、乙肝肝癌、乙肝肝硬化病例不報卡。乙肝病人肝功異常者，每年只報一次卡。發(fā)現(xiàn)15歲以下甲、乙肝患兒在上報疫情同時，為病人留取1份血液標本，分離血清冷卻保存，血清量不低于05毫升，由疫情管理員負責上報疾控中心進一步進行篩查。并填寫山東省兒童甲乙型肝炎病例個案調查表。,81,肺結核的上報要求,門診或住院病人根據(jù)臨床癥狀上報臨床診斷病例。纖維支氣管鏡檢查、痰培養(yǎng)陽性病人上報實驗室診斷肺結核。其它為臨床診斷。影像中心根據(jù)影像結果上報臨床診斷肺結核卡片要求病人資料（電話、身份證）真實有效，住址詳細到門牌號。轉診填寫轉診單，到結核所領取免費抗結核藥品。并將病人信息登記在山東省法定傳染病登記簿上。,82,水痘上報要求,水痘病人要求在備注欄內填上體溫及皰疹數(shù)量小于50個或大于50個。15歲以下兒童上報學校（托幼機構名稱）、年級、班級。,83,麻疹、風疹病人上報要求,麻疹、風疹病人此種病人疑似和（或）確診后，立即上報，傳染病卡片住址詳細到小區(qū)具體門牌號，聯(lián)系電話準確有效。電話通知感染控制科疫情管理員上報疫情。需住院的，聯(lián)系威海市傳染病醫(yī)院5298811，并由傳染病醫(yī)院救護車接走，有效隔離病人。,84,性病報告要求,進行性病篩查時，疾控中心要求凡是診斷性病的患者80以上應進行艾滋病抗體檢查。具體參照院網(wǎng)性病疫情報告管理工作規(guī)范,謝謝,86,邗江區(qū)傳染病網(wǎng)絡直報工作培訓會議邗江區(qū)疾病預防控制中心2011年3月21日,87,主要內容,中華人民共和國傳染病防治法等相關條例傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡直報工作與技術指南性病管理報告工作要求邗江區(qū)傳染病管理工作要求,88,,1、傳染病防治法2、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理規(guī)范,89,第三條,本法規(guī)定的傳染病分為甲類、乙類和丙類。甲類傳染病是指鼠疫、霍亂。乙類傳染病是指傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型H1N1流感。丙類傳染病是指流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。上述規(guī)定以外的其他傳染病，根據(jù)其暴發(fā)、流行情況和危害程度，需要列入乙類、丙類傳染病的，由國務院衛(wèi)生行政部門決定并予以公布。,90,第四條,對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所稱甲類傳染病的預防、控制措施。其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病需要采取本法所稱甲類傳染病的預防、控制措施的，由國務院衛(wèi)生行政部門及時報經國務院批準后予以公布、實施。,91,第七條,各級疾病預防控制機構承擔傳染病監(jiān)測、預測、流行病學調查、疫情報告以及其他預防、控制工作。醫(yī)療機構承擔與醫(yī)療救治有關的傳染病防治工作和責任區(qū)域內的傳染病預防工作。城市社區(qū)和農村基層醫(yī)療機構在疾病預防控制機構的指導下，承擔城市社區(qū)、農村基層相應的傳染病防治工作。,92,第十條,疾病預防控制機構、醫(yī)療機構應當定期對其工作人員進行傳染病防治知識、技能的培訓。,93,第三十條,疾病預防控制機構、醫(yī)療機構和采供血機構及其執(zhí)行職務的人員發(fā)現(xiàn)本法規(guī)定的傳染病疫情或者發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病時，應當遵循疫情報告屬地管理原則，按照國務院規(guī)定的或者國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的內容、程序、方式和時限報告。,94,第二十一條,醫(yī)療機構必須嚴格執(zhí)行國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度、操作規(guī)范，防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染。醫(yī)療機構應當確定專門的部門或者人員，承擔傳染病疫情報告、本單位的傳染病預防、控制以及責任區(qū)域內的傳染病預防工作；承擔醫(yī)療活動中與醫(yī)院感染有關的危險因素監(jiān)測、安全防護、消毒、隔離和醫(yī)療廢物處置工作。疾病預防控制機構應當指定專門人員負責對醫(yī)療機構內傳染病預防工作進行指導、考核，開展流行病學調查。,95,第三十九條,醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時，應當及時采取下列措施（一）對病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學檢查結果確定；（二）對疑似病人，確診前在指定場所單獨隔離治療；（三）對醫(yī)療機構內的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進行醫(yī)學觀察和采取其他必要的預防措施。,96,第三十九條,拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機關協(xié)助醫(yī)療機構采取強制隔離治療措施。醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)乙類或者丙類傳染病病人，應當根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施。醫(yī)療機構對本單位內被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物，必須依照法律、法規(guī)的規(guī)定實施消毒和無害化處置。,97,第五十二條,醫(yī)療機構應當對傳染病病人或者疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護、現(xiàn)場救援和接診治療，書寫病歷記錄以及其他有關資料，并妥善保管。醫(yī)療機構應當實行傳染病預檢、分診制度；對傳染病病人、疑似傳染病病人，應當引導至相對隔離的分診點進行初診。醫(yī)療機構不具備相應救治能力的，應當將患者及其病歷記錄復印件一并轉至具備相應救治能力的醫(yī)療機構。具體辦法由國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定,98,第六十九條,醫(yī)療機構違反本法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令改正，通報批評，給予警告；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴重后果的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員，依法給予降級、撤職、開除的處分，并可以依法吊銷有關責任人員的執(zhí)業(yè)證書；構成犯罪的，依法追究刑事責任（一）未按照規(guī)定承擔本單位的傳染病預防、控制工作、醫(yī)院感染控制任務和責任區(qū)域內的傳染病預防工作的；（二）未按照規(guī)定報告?zhèn)魅静∫咔椋蛘唠[瞞、謊報、緩報傳染病疫情的；（三）發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，未按照規(guī)定對傳染病病人、疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護、現(xiàn)場救援、接診、轉診的，或者拒絕接受轉診的；（四）未按照規(guī)定對本單位內被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物實施消毒或者無害化處置的；（五）未按照規(guī)定對醫(yī)療器械進行消毒，或者對按照規(guī)定一次使用的醫(yī)療器具未予銷毀，再次使用的；（六）在醫(yī)療救治過程中未按照規(guī)定保管醫(yī)學記錄資料的；（七）故意泄露傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料的。,99,突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例,第二條本條例所稱突發(fā)公共衛(wèi)生事件（以下簡稱突發(fā)事件），是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。,100,第十九條國家建立突發(fā)事件應急報告制度。國務院衛(wèi)生行政主管部門制定突發(fā)事件應急報告規(guī)范，建立重大、緊急疫情信息報告系統(tǒng)。有下列情形之一的，省、自治區(qū)、直轄市人民政府應當在接到報告１