簡(jiǎn)介：南昌縣是江西省鄱陽(yáng)湖沿岸主要的血吸蟲流行縣2009年各行政村的血吸蟲感染率為0029998％疫情空間分布極其不均勻。隨著世界衛(wèi)生組織的血防貸款中止南昌縣投入的血防經(jīng)費(fèi)越來(lái)越少如何使有限的血防資源帶來(lái)最大的效益是一個(gè)值得思考的問(wèn)題大量的研究表明探測(cè)出血吸蟲疫情聚集區(qū)是資源有限配置的前提對(duì)血防工作意義顯著?；?0062009年南昌縣行政村單元的血吸蟲感染率數(shù)據(jù)本文利用全局MANSI、全局GETISDG、局域GETISDGI、時(shí)空掃描統(tǒng)計(jì)軟件、空間變異函數(shù)等空間關(guān)聯(lián)測(cè)度模型分析了鄱陽(yáng)湖沿岸南昌縣疫區(qū)104個(gè)行政村血吸蟲病感染率的空間格局演化同時(shí)基于調(diào)查數(shù)據(jù)對(duì)2009年南昌縣血吸蟲疫情空間分布的特征與成因進(jìn)行了初步研究得出以下結(jié)論1聯(lián)合使用局域自相關(guān)、時(shí)空掃描統(tǒng)計(jì)方法并輔助實(shí)地調(diào)查信息發(fā)現(xiàn)5000M空間尺度下的空間權(quán)重矩陣探測(cè)出來(lái)的血吸蟲疫情聚集區(qū)與實(shí)際更加吻合22006年以來(lái)血吸蟲感染率全局MANSI指數(shù)不斷增大GETISDGENERALG統(tǒng)計(jì)指標(biāo)GD值皆為002ZD值檢驗(yàn)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P均3最優(yōu)空間變異擬合函數(shù)均為GAUSSIAN模型塊金系數(shù)從0026降到0006表明由隨機(jī)因子導(dǎo)致的空間異質(zhì)性占總變異的比例不斷下降結(jié)構(gòu)性因子的影響逐步上升血吸蟲感染率的空間自相關(guān)越來(lái)越強(qiáng)變程縮小了904說(shuō)明結(jié)構(gòu)化空間梯度引起空間關(guān)聯(lián)效應(yīng)的作用范圍在減小慢慢向幾個(gè)熱點(diǎn)中心靠攏。4空間回歸結(jié)果表明疫水接觸強(qiáng)度、村內(nèi)耕牛數(shù)量、村內(nèi)湖岸線長(zhǎng)度能夠解釋2009年南昌縣血吸蟲感染率總變異的81。

簡(jiǎn)介：目的通過(guò)分析惠山區(qū)20032013年度艾滋病疫情，了解本地區(qū)艾滋病流行特征，為制定下一步干預(yù)、防控措施、降低艾滋病發(fā)病率提供科學(xué)依據(jù)。方法對(duì)20032013年無(wú)錫市惠山區(qū)艾滋病例統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行整理并利用SPSS180、MICROSOFTEXCEL軟件進(jìn)行流行病學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。方法對(duì)20032013年無(wú)錫市惠山區(qū)艾滋病例統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行整理并利用SPSS180、MICROSOFTEXCEL軟件進(jìn)行流行病學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果120032013年無(wú)錫市惠山區(qū)累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者HIV和艾滋病病人AIDS共113人，其中死亡16人，自20052013年度，年發(fā)病率程逐步上升趨勢(shì)（X26307，P＜005，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）。2013年度患病率為134110萬(wàn)97723156低于全國(guó)水平，（截止2013年8月31日，全國(guó)累計(jì)存活艾滋病病人428867，死亡127758。2013年全國(guó)人口總數(shù)為132256萬(wàn)。艾滋病患病率為324310萬(wàn)）。2性別比例顯示113例HIVAIDS病人中，男性占8319％94113女性占1681％19113男女性別比為489∶1。男性明顯多于女性。3年齡構(gòu)成顯示發(fā)病時(shí)病人平均年齡為4043歲，以2539歲年齡組為主，4069歲各年齡組均有發(fā)病，其他年齡組病例較少。4傳播途徑中異性傳播占5487％，同性傳播占3628％，傳播方式以同性傳播與異性傳播為主，占總傳播方式的9115％。其次為注射毒品傳播占531％，性接觸注射毒品、采血、輸血血制品及母嬰傳播各占088％。5113名HIVAIDS感染者中，文化程度大專及以上與小學(xué)占1504％，高中及中專占2478％，初中占4336％，文盲占177％。病人文化程度以初高中及中專為主。占總病例數(shù)的6814％。6樣本來(lái)源中陽(yáng)性樣本，以其他就診者檢測(cè)、檢測(cè)咨詢陽(yáng)性人數(shù)所占比例較高分別占3451％及1770％。術(shù)前檢測(cè)占885％，性病門診、強(qiáng)制勞教戒毒人員各占354％，孕產(chǎn)期檢查、新兵體檢及其他各占177％，婚前檢查占442％，陽(yáng)性配偶或性伴及無(wú)償獻(xiàn)血檢測(cè)各占708％，娛樂(lè)場(chǎng)所人員體檢、其他羈押人員體檢各占088％。7職業(yè)分布以工人、家政、家務(wù)及待業(yè)人員為主，分別占總病例數(shù)的2124％、2920％。農(nóng)民、商業(yè)服務(wù)、民工所占比例相對(duì)也較高為1239％、1150％、973％。離退人員占531％，干部職員占442％，餐飲食品業(yè)占177％，幼托兒童及公共場(chǎng)所服務(wù)人員占088％，其他占265％。8地區(qū)分布以堰橋、錢橋街道、洛社鎮(zhèn)三個(gè)社區(qū)為主，占總病例數(shù)的6902％。結(jié)論1惠山區(qū)艾滋病防治工作開展情況較好，但發(fā)病程上升趨勢(shì)，應(yīng)引起重視。。2惠山區(qū)艾滋病傳播方式主要以性傳播途徑為主，且異性傳播與同性傳播比例均較高，提示艾滋病防治工作仍應(yīng)以控制性傳播途徑為重，并應(yīng)加大對(duì)男同人群艾滋病干預(yù)、檢測(cè)、健康教育工作力度，減少男同感染艾滋病風(fēng)險(xiǎn)。3加大高危人群的艾滋病監(jiān)測(cè)、干預(yù)力度仍是工作的重點(diǎn)。4病人以外來(lái)從事體力勞動(dòng)或從事家政、家務(wù)及無(wú)業(yè)的男性青壯年為主，生活水平及受教育程度低、生活單調(diào)、健康意識(shí)薄弱是引起艾滋病傳播的主要條件因素。因此，提高對(duì)體力勞動(dòng)者的篩檢比例，加大對(duì)外來(lái)務(wù)工人員相對(duì)集中的工地、工廠等單位及外來(lái)人口較多的社區(qū)的艾滋病防治宣傳力度，可以有效的提高檢出率、救治率，達(dá)到控制傳染源，降低易感人群感染艾滋病風(fēng)險(xiǎn)的目的。

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簡(jiǎn)介：血吸蟲病是一種嚴(yán)重影響人們健康、阻礙社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的寄生蟲病在我國(guó)流行已有2100多年的歷史。解放初期我國(guó)南方的廣東、上海、廣西、福建、浙江、湖南、湖北、江西、安徽、江蘇、四川、云南等12個(gè)省、自治區(qū)、直轄市的370縣市有血吸蟲病流行估計(jì)當(dāng)時(shí)全國(guó)有病人1160萬(wàn)病牛120萬(wàn)頭釘螺面積143億M2。建國(guó)后在黨和政府的領(lǐng)導(dǎo)下經(jīng)過(guò)近半個(gè)世紀(jì)的努力我國(guó)血吸蟲病防治工作取得了巨大的成績(jī)。但是上世紀(jì)80年代以來(lái)中國(guó)的血吸蟲病防治工作面臨著嚴(yán)峻的形勢(shì)和挑戰(zhàn)。一是血吸蟲病疫情回升嚴(yán)重長(zhǎng)江流域特大洪水頻發(fā)、全球氣候變暖、流行區(qū)域人流物流急劇增加市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)型對(duì)人們思想觀念及行為帶來(lái)巨大沖擊增加了血吸蟲病防治工作的難度。二是防治經(jīng)費(fèi)投入嚴(yán)重不足上世紀(jì)八十年代以來(lái)防治工作所需的藥物和醫(yī)療費(fèi)用明顯上升嚴(yán)重影響了防治工作的正常開展。三是重點(diǎn)流行區(qū)的湖區(qū)和大山區(qū)釘螺孳生環(huán)境復(fù)雜受環(huán)境因素影響很大滅螺十分困難人畜防治不同步加上耕牛敞放傳染源難以控制綜合治理難度大。四是血吸蟲病防治機(jī)構(gòu)和專業(yè)人員不能適應(yīng)防治工作的需要。因此控制血吸蟲病流行和遏制疫情回升已是當(dāng)時(shí)中國(guó)主要的公共衛(wèi)生問(wèn)題。為此中國(guó)政府決定從1992年起實(shí)施了為期10年的世界銀行中國(guó)控制血吸蟲病項(xiàng)目以有效控制控制血吸蟲病。鑒于當(dāng)時(shí)的血吸蟲病流行情況及世行血防項(xiàng)目的需求為了動(dòng)態(tài)跟蹤血吸蟲病流行態(tài)勢(shì)科學(xué)地評(píng)估世行血防項(xiàng)目期間及實(shí)施后的效果自1990年起我們?cè)谌珖?guó)血吸蟲病主要流行區(qū)建立了35個(gè)血吸蟲病研究隊(duì)列以行政村常住居民及家畜為主要研究對(duì)象采用流行病學(xué)縱向監(jiān)測(cè)技術(shù)、結(jié)合血吸蟲病病例個(gè)案調(diào)查、社會(huì)學(xué)、寄生蟲病學(xué)等方法從流行類型、流行層次等多個(gè)層面系統(tǒng)分析了隊(duì)列內(nèi)研究對(duì)象各年血吸蟲感染率與感染度、急性血吸蟲病與晚期血吸蟲病發(fā)病、家畜感染率、釘螺密度、釘螺感染率等監(jiān)測(cè)指標(biāo)旨在掌握不同疫區(qū)血吸蟲病疫情變化的趨勢(shì)同時(shí)在分析上述指標(biāo)縱向變化的基礎(chǔ)上結(jié)合各隊(duì)列所采取的干預(yù)措施評(píng)價(jià)不同干預(yù)措施實(shí)施的效果探討影響疫情變化的自然因素和社會(huì)因素。通過(guò)長(zhǎng)達(dá)15年25余萬(wàn)人次的縱向研究可以得出下列初步結(jié)論①研究試區(qū)中屬重度流行區(qū)感染率15％的數(shù)量顯著降低證明世行項(xiàng)目控制血吸蟲病的效果顯著。但是部分試區(qū)研究期間的疫情反復(fù)提示血吸蟲病防治工作的長(zhǎng)期性和復(fù)雜性。②在世行項(xiàng)目所主導(dǎo)的以化療為主降低人群血吸蟲感染率的措施下重中度疫區(qū)人群的感染率得到了顯著的下降但降低到感染率5水平時(shí)很難繼續(xù)降低。因此為鞏固控制效果并進(jìn)一步降低人群血吸蟲感染率其他輔助的措施如健康宣教、家畜同步化療、環(huán)境改造滅螺及化學(xué)滅螺等措施均應(yīng)同步實(shí)施。③再感染難以控制加大了疾病控制的難度。研究血吸蟲再感染的流行特征及其影響的環(huán)境及遺傳因素將是今后控制策略中面臨的新問(wèn)題。④各試區(qū)耕牛感染率普遍較高。而在“以機(jī)代?！钡脑噮^(qū)中2003年的感染率已降為0進(jìn)一步論證了耕牛在血吸蟲傳播中的作用亦提示了加強(qiáng)對(duì)耕牛的管理是控制和消滅血吸蟲病的有效途徑之一。⑤各試區(qū)的螺情較為嚴(yán)重且試區(qū)間和年間差異顯著。滅螺要與當(dāng)?shù)剞r(nóng)業(yè)、產(chǎn)業(yè)改革相結(jié)合才能取得滿意的效果。⑥血吸蟲病已消滅地區(qū)的研究結(jié)果顯示當(dāng)?shù)鼐用竦牟∏榧奥萸橐训玫接行У目刂频捎谠噮^(qū)內(nèi)流動(dòng)人員的增加輸入性的病例可能成為血吸蟲傳播得到控制與阻斷地區(qū)的一個(gè)日益突出的問(wèn)題。因此在此類地區(qū)應(yīng)強(qiáng)對(duì)流動(dòng)人口、疫區(qū)返回人員的監(jiān)測(cè)防止輸入病例避免血吸蟲病在當(dāng)?shù)厮阑謴?fù)燃。第二部分晚期血吸蟲病患者生存質(zhì)量調(diào)查上海市青浦區(qū)曾經(jīng)是全國(guó)10個(gè)血吸蟲病重度流行縣之一。該地區(qū)歷史上確認(rèn)6014例晚期血吸蟲病病人占全市總病人數(shù)的2928。1983年該區(qū)達(dá)到消滅血吸蟲病標(biāo)準(zhǔn)后至今無(wú)新增晚期血吸蟲病病人。在血吸蟲病傳播阻斷多年后我們旨在通過(guò)本次橫斷面調(diào)查了解上海市青浦區(qū)晚期血吸蟲病患者的生存現(xiàn)狀、生存質(zhì)量及其影響因素探索改善和提高其生存質(zhì)量的有效途徑為有關(guān)部門采取進(jìn)一步的關(guān)懷和管理措施提供必要的依據(jù)。為此我們運(yùn)用WHOQOLBREF量表采用整群抽樣的方法對(duì)上海市浦浦區(qū)的趙巷、重固和西岑三個(gè)鎮(zhèn)的歷史晚期血吸蟲病病人及部分對(duì)照進(jìn)行了調(diào)查以分析比較晚血血吸蟲病患者的生存現(xiàn)狀及質(zhì)量。研究的主要結(jié)果為①現(xiàn)存晚期血吸蟲病患者以女性、老年患者為主男、女患者性別比為100247平均年齡為7079±795歲。臨床分型以巨脾型為主占7330脾切除率達(dá)9154。在職業(yè)、住房、飲用水來(lái)源、廁所、收入、醫(yī)療費(fèi)用自付比例、支付方式、贍養(yǎng)、護(hù)理需求和不適時(shí)的措施等基本情況和社會(huì)支持方面與一般人群無(wú)顯著性差異顯示目前存活的晚期血吸蟲病患者的生活條件并未因血吸蟲病而受到太大的影響。②在健康狀況方面晚期血吸蟲病患者既往患有1種及以上疾病的比例達(dá)5655695的晚血患者患2種及以上的疾病甚至同時(shí)患有6種疾病在所患疾病種中前3位依次是循環(huán)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病和呼吸系統(tǒng)疾病與此相對(duì)應(yīng)的是過(guò)去1年住院次數(shù)和醫(yī)療費(fèi)用方面晚期血吸蟲病患者均較一般人群嚴(yán)重。顯示現(xiàn)存晚期血吸蟲病患者除了血吸蟲病的危害外還負(fù)擔(dān)著高于一般人群的疾病負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。③在日常生活能力方面完全正常者占7330顯示大多數(shù)日常生活能力情況良好但仍有多達(dá)1692的人功能明顯下降與一般人群比較晚期血吸蟲病患者主要在乘坐公共車輛、做飯菜、做家務(wù)、吃飯、洗衣、洗澡、購(gòu)物7個(gè)方面的日常生活能力為差。在每周體力活動(dòng)方面晚期血吸蟲病患者在每周活動(dòng)次數(shù)少于1次者達(dá)1227高于一般人群的747。④晚血患者中有8657的人生存質(zhì)量綜合評(píng)分在中等49分及以上在生存質(zhì)量的生理、心理、社會(huì)關(guān)系和環(huán)境領(lǐng)域中分別有8325、9254、9651和9535的人評(píng)分在中等14分以上。與一般人群比較在綜合水平、生理和心理領(lǐng)域方面的差異仍有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性。因此血吸蟲病對(duì)現(xiàn)存晚血患者生存質(zhì)量的影響仍然比較明顯并主要影響到晚血患者生存質(zhì)量的生理和心理兩個(gè)領(lǐng)域而對(duì)反映社會(huì)適應(yīng)的社會(huì)關(guān)系和環(huán)境領(lǐng)域的影響不顯著。⑤生存質(zhì)量影響因素的多元逐步LOGISTIC回歸分析結(jié)果表明在生存質(zhì)量各領(lǐng)域的影響因素中食欲、每周體力活動(dòng)次數(shù)、家庭月人均收入和性別為主要的正向影響因素食欲好、每周體力活動(dòng)次數(shù)越多、家庭月人均收入越高的男性生存質(zhì)量各領(lǐng)域評(píng)價(jià)為較好的可能性越大生存質(zhì)量越好而家庭摩擦影響、日常生活能力、2周內(nèi)患急性病、贍養(yǎng)情況和缺齒情況為主要的負(fù)向影響因素家庭摩擦影響越大、日常生活能力越低、2周內(nèi)患有急性疾病、由子女或他人贍養(yǎng)和缺齒10顆以上的人其生存質(zhì)量各領(lǐng)域評(píng)價(jià)為較好的可能性越低。

簡(jiǎn)介：目的利用空間自相關(guān)分析方法和重心模型，分析寧波市鄞州區(qū)肺結(jié)核發(fā)病的空間分布情況，旨在發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病例何時(shí)何地高發(fā)，即某地理區(qū)域內(nèi)肺結(jié)核的發(fā)病的時(shí)空熱點(diǎn)，從而探討寧波市鄞州區(qū)肺結(jié)核病發(fā)病的空間分布模式及規(guī)律，為結(jié)核病的有效防控提供科學(xué)依據(jù)，也可為同類研究提供參考。方法從結(jié)核病管理信息系統(tǒng)中導(dǎo)出20052008年鄞州區(qū)的肺結(jié)核發(fā)病數(shù)據(jù)并進(jìn)行整理，并轉(zhuǎn)變成可供空間統(tǒng)計(jì)分析使用的SHP格式的地理屬性文件。隨后利用空間統(tǒng)計(jì)分析軟件GEODA095I進(jìn)行分析，獲得分位圖、全局型MANSI指數(shù)、MANSI指數(shù)散點(diǎn)圖、局域型MANSI指數(shù)、聚集圖、肺結(jié)核重心等。結(jié)果運(yùn)用GEODA095I得出20052008年的全局型MANSI指數(shù)，分別為03638，04722，04557，04619，經(jīng)蒙特卡羅檢驗(yàn)，P值分別為00040，00030，00020，00010，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。局域型MANSI即LISA分析，2005年，高橋、石碘、鐘公廟、姜山、云龍，處于高高區(qū)域，章水、龍觀處于低低區(qū)域；2006年，石碶、鐘公廟、姜山、云龍、下應(yīng)，處于高高區(qū)域，章水、龍觀處于低低區(qū)域；2007年，高橋、集仕港、石碶、鐘公廟、姜山，處于高高區(qū)域，章水處于低低區(qū)域，云龍?zhí)幱诘透邊^(qū)域；2008年，高橋、石碶、鐘公廟、姜山、云龍，處于高高區(qū)域；章水、瞻岐處于低低區(qū)域；以上闡述的高高、高低、低高、低低區(qū)域均代表經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)P結(jié)論鄞州區(qū)本地人口和流動(dòng)人口肺結(jié)核病人的分布均不符合隨機(jī)分布模式，存在著一定程度的相關(guān)性，即具有一定的空間聚集性。鄞州區(qū)西北部的高橋和中部的石碘、鐘公廟、姜山，可能為發(fā)病的熱點(diǎn)區(qū)域。鄞州區(qū)肺結(jié)核病人的重心在鄞州區(qū)中部的鐘公廟境內(nèi)，變動(dòng)的范圍和幅度都非常小。由于肺結(jié)核的傳染病特點(diǎn)，其發(fā)病具有相應(yīng)的擴(kuò)散效應(yīng)，鄞州區(qū)的肺結(jié)核病疫情可能存在著由東西兩邊向中部逐漸集中的趨勢(shì)。鄞州區(qū)中部地區(qū)是肺結(jié)核病的高發(fā)區(qū)域，應(yīng)予以重點(diǎn)關(guān)注。

簡(jiǎn)介：血吸蟲病流行于我國(guó)長(zhǎng)江中下游地區(qū)是一種危害嚴(yán)重的傳染病對(duì)人群的健康、財(cái)產(chǎn)造成極大威脅。洞庭湖區(qū)是我國(guó)血吸蟲病流行重點(diǎn)區(qū)而岳陽(yáng)縣地處洞庭湖湖畔是血吸蟲病重點(diǎn)防治地區(qū)。傳統(tǒng)的查病方法需要大量人力、物力本研究通過(guò)GIS和RS技術(shù)手段的支持利用傳統(tǒng)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法時(shí)間序列分析和地統(tǒng)計(jì)學(xué)等方法進(jìn)行研究并建立模型來(lái)預(yù)測(cè)血吸蟲病的發(fā)展趨勢(shì)。本文對(duì)岳陽(yáng)縣人血吸蟲病疫情的時(shí)空分異規(guī)律進(jìn)行了研究為血防部門對(duì)血吸蟲病的監(jiān)測(cè)、防治提供參考。本研究主要內(nèi)容包括⑴搜集了2004～2007年岳陽(yáng)縣血吸蟲病人群血檢陽(yáng)性率調(diào)查資料以及空間結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)和遙感影像數(shù)據(jù)運(yùn)用GIS、RS等技術(shù)手段提取和統(tǒng)計(jì)岳陽(yáng)縣血吸蟲病流行村點(diǎn)的的植被指數(shù)NDⅥ、土壤濕度、水田密度、距水距離和距湖距離等信息得到血吸蟲病流行村各指標(biāo)的取值范圍并對(duì)血吸蟲病流行村的環(huán)境狀況做相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)距水距離、距大堤距離、NDⅥ和土壤濕度與血檢陽(yáng)性率呈負(fù)相關(guān)關(guān)系而水田密度與血檢陽(yáng)性率呈正相關(guān)關(guān)系。⑵運(yùn)用時(shí)間序列分析方法根據(jù)1994～2009年岳陽(yáng)縣人群血吸蟲病感染率的時(shí)序資料建立預(yù)測(cè)模型對(duì)岳陽(yáng)縣人群血吸蟲病感染情況進(jìn)行短期預(yù)測(cè)。通過(guò)比較擬合優(yōu)度和預(yù)測(cè)值的相對(duì)誤差得到最佳預(yù)測(cè)模型為ARIMA210以2009年實(shí)測(cè)值作為驗(yàn)證數(shù)據(jù)實(shí)測(cè)值為045％預(yù)測(cè)值為04％實(shí)測(cè)值與預(yù)測(cè)值相對(duì)誤差為1111％且所有實(shí)測(cè)值均在預(yù)測(cè)值的95％的可信區(qū)間內(nèi)。經(jīng)驗(yàn)證ARIMA模型預(yù)測(cè)效果良好可以作為一種有效的工具應(yīng)用于血吸蟲病的短期預(yù)測(cè)中。⑶通過(guò)對(duì)人群患病基線資料的統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)高感染率人群以青壯年為主病例集中在30～60歲之間；血吸蟲病感染率無(wú)性別差異；職業(yè)上以農(nóng)民為主其次為基層血防單位工作人員第三為漁民。接觸方式上以洗手、腳的接觸方式感染人數(shù)最多其次是生產(chǎn)第三是捕魚。這三種方式均為直接接觸疫水。在血防教育上應(yīng)加強(qiáng)這些方面危害的宣傳以及預(yù)防措施的學(xué)習(xí)。⑷利用空間統(tǒng)計(jì)分析和地統(tǒng)計(jì)分析工具對(duì)2004～2007年岳陽(yáng)縣流行村人群血檢陽(yáng)性率分布進(jìn)行了分析發(fā)現(xiàn)流行村點(diǎn)沿洞庭湖、新墻河分布向內(nèi)陸延伸；離水源越遠(yuǎn)流行村分布越少。流行村在地理空間位置分布上有聚集性人群血檢陽(yáng)性率存在明顯的空間聚集性且空間自相關(guān)性較強(qiáng)；運(yùn)用普通克里格方法對(duì)岳陽(yáng)縣人群血檢陽(yáng)性率分布情況進(jìn)行了預(yù)測(cè)并建立預(yù)測(cè)圖預(yù)測(cè)結(jié)果與實(shí)際分布圖比較預(yù)測(cè)效果較好說(shuō)明該方法所得預(yù)測(cè)圖較為符合實(shí)際能為政府和血防部門做出決策提供一定理論依據(jù)。通過(guò)確定閾值和重分類的方法計(jì)算出2004～2007年重點(diǎn)疫區(qū)的面積比較四年來(lái)疫區(qū)面積的增減結(jié)果發(fā)現(xiàn)疫區(qū)面積呈減少的趨勢(shì)說(shuō)明血防工作有一定的成效。

簡(jiǎn)介：研究背景血吸蟲病是嚴(yán)重危害人民身體健康、阻礙社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重大傳染病。我國(guó)血吸蟲病流行區(qū)分布在長(zhǎng)江流域及其以南的12個(gè)省、自治區(qū)、直轄市。截止2007年上海市、浙江省、福建省、廣東省、廣西壯族自治區(qū)已達(dá)到傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn)而以湖沼型流行區(qū)為主的湖南、湖北、江西、安徽、江蘇5省湖區(qū)5省及以山丘型流行區(qū)為主的四川、云南2省山區(qū)2省尚未達(dá)到傳播控制標(biāo)準(zhǔn)。全國(guó)449個(gè)血吸蟲病流行縣市、區(qū)中已有276個(gè)達(dá)到傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn)83個(gè)達(dá)到傳播控制標(biāo)準(zhǔn)。目前疫情尚未控制的縣市、區(qū)有90個(gè)主要分布在湖區(qū)5省和山區(qū)的云南省。目前全國(guó)有血吸蟲病人516萬(wàn)其中晚期血吸蟲病人29萬(wàn)人釘螺面積357億M2。與防治初期相比我國(guó)血防工作取得了舉世矚目的偉大成就2008年全國(guó)達(dá)到了疫情控制標(biāo)準(zhǔn)。國(guó)家提出了到2015年達(dá)到傳播控制標(biāo)準(zhǔn)要實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)尚有一定的距離。我們知道血吸蟲病疫情控制階段尚處于一個(gè)不穩(wěn)定的時(shí)期部分流行區(qū)血吸蟲病人畜數(shù)量仍比較高原有釘螺面積沒(méi)有明顯壓縮反而有增加趨勢(shì)。加上少數(shù)已達(dá)標(biāo)地區(qū)疫情的回升疫情尚有向非疫區(qū)城市擴(kuò)散的潛在危險(xiǎn)。湖南省是血吸蟲病流行較嚴(yán)重的省份之一西漢古尸體內(nèi)血吸蟲的感染證明了血吸蟲病流行歷史悠久。汨羅市位于東洞庭湖區(qū)汨羅江于磊石鄉(xiāng)匯入洞庭湖垸外洲灘釘螺分布廣垸內(nèi)歷史有螺點(diǎn)多。經(jīng)過(guò)幾十年的防治汨羅市于上世紀(jì)七十年代末期在湖南省內(nèi)較早達(dá)到基本消滅血吸蟲病的標(biāo)準(zhǔn)。但是由于多種因素的影響社會(huì)、自然、氣候等近十幾年來(lái)疫情發(fā)生了新的變化。最近報(bào)道汨羅市外出打工人員中發(fā)現(xiàn)了本地感染的急性血吸蟲病人證明該地區(qū)經(jīng)過(guò)幾十年的防治仍有感染性螺點(diǎn)存在。因此在當(dāng)前部分地區(qū)血吸蟲病疫情回升的形勢(shì)下研究血吸蟲病的基本消滅區(qū)流行因素和疫情變化的規(guī)律可為我國(guó)血吸蟲病傳播控制目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)因地制宜地制定防治血吸蟲病的對(duì)策客觀評(píng)價(jià)防治效果提供科學(xué)依據(jù)。研究目的本研究目的是了解和掌握近十年來(lái)淚羅市血吸蟲病流行因素和疫情變化的規(guī)律為制定防治血吸蟲病的對(duì)策、評(píng)價(jià)防控效果及預(yù)測(cè)流行趨勢(shì)提供科學(xué)依據(jù)也為將來(lái)有關(guān)血吸蟲病疫苗等新技術(shù)產(chǎn)品在現(xiàn)場(chǎng)的應(yīng)用提供流行病學(xué)基線資料。研究方法采用文獻(xiàn)研究法對(duì)1996年～2008年的血吸蟲病疫情資料進(jìn)行回顧性分析研究同時(shí)采用橫斷面研究的問(wèn)卷調(diào)查法對(duì)晚期血吸蟲病人、洲灘野糞及陽(yáng)性螺點(diǎn)等開展相關(guān)的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查具體做法如下1、對(duì)汨羅市1996年～2008年各項(xiàng)疫情資料對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、分析找出相關(guān)性和規(guī)律性。描述血吸蟲病流行態(tài)勢(shì)分析流行特點(diǎn)提出防治對(duì)策。2、采用問(wèn)卷對(duì)晚期血吸蟲病人進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。3、開展野外洲灘糞便采樣采用糞便毛蚴孵化塑料杯頂管法進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。研究結(jié)果1、汨羅市1996年～2008年垸內(nèi)釘螺面積呈下降趨勢(shì)垸外釘螺面積占釘螺總面積90％以上淚羅市近十年來(lái)急性血吸蟲病以散發(fā)流行為主且以學(xué)生和農(nóng)民多見以7～14歲年齡段為主男性多于女性垸外感染為主秋季和夏季為高發(fā)期以游泳戲水為為主要感染方式。2、汨羅市晚血病人男性比女性多以50歲以上人群為主臨床分型中以腹水型為主且救治率高。3、汨羅市家畜糞便主要分布在垸外洲灘并發(fā)現(xiàn)有陽(yáng)性野糞分布；水上流動(dòng)人員以船民和漁民為主男性的比例大于女性年齡以15～54歲最多漁船碼頭公廁分布極少。結(jié)論汨羅市1996年～2008年釘螺和感染性釘螺主要分布在垸外垸外釘螺面積占釘螺總面積90％以上垸內(nèi)釘螺面積呈持續(xù)下降趨勢(shì)近五年來(lái)血吸蟲病患病率來(lái)呈下降趨勢(shì)說(shuō)明汨羅市的血防工作取了很大成績(jī)以后要加強(qiáng)垸外釘螺的查殺。歷史有螺點(diǎn)和陽(yáng)性螺點(diǎn)的存在提示仍然存在當(dāng)?shù)鼐用袷芨腥镜耐{對(duì)于在感染流行季節(jié)可能本地感染的外出的打工人員應(yīng)及時(shí)跟蹤調(diào)查。急性血吸蟲病以學(xué)生多見且以游泳戲水為為主要感染方式提示血防部門要重視在學(xué)校開展血防知識(shí)的教育。政府和血防部門在制定防治對(duì)策及評(píng)價(jià)效果時(shí)應(yīng)該綜合考慮多種因素的影響。血防工作進(jìn)入監(jiān)測(cè)階段后相應(yīng)的防治費(fèi)用和新技術(shù)的應(yīng)用需引起有關(guān)政府部門的重視；政府和血防部門應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)晚期血吸蟲病人并實(shí)施救治。加強(qiáng)水上流動(dòng)人員的化療對(duì)預(yù)防和減輕湖區(qū)血吸蟲病危害、控制傳染源的擴(kuò)散具有重要的意義。

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簡(jiǎn)介：目的1、研究20022010年浙江省CA24V病毒流行株在各基因及全序列層面的核苷酸、氨基酸、糖基化位點(diǎn)等的變異情況與進(jìn)化速率，并探討近十年來(lái)浙江省CA24V病毒株與國(guó)內(nèi)外不同時(shí)期流行株間的差異。2、分析國(guó)內(nèi)外CA24流行株中各基因及全序列上的重組狀況，推算柯薩奇A組24型變異病毒流行株VP1基因和3C基因的進(jìn)化速率與進(jìn)化分歧時(shí)間，從而探討CA24V病毒的進(jìn)化特征。方法選擇浙江省在20022010年之間分離的13株CA24V病毒流行株，在HEP2細(xì)胞上增殖CA24V病毒，并采用實(shí)時(shí)熒光定量RTPCR鑒定，用RTPCR法擴(kuò)增病毒核酸的相應(yīng)片段，進(jìn)行全序列測(cè)定，對(duì)獲得的序列用生物軟件進(jìn)行拼接與分析，并與國(guó)內(nèi)外分離的流行株進(jìn)行比較，同時(shí)檢測(cè)CA24V病毒各基因及全序列中發(fā)生的重組事件，最后用貝葉斯馬爾科夫鏈蒙特卡洛BAYESIANMCMC和分子鐘方法對(duì)國(guó)內(nèi)外不同年代分離的CA24V病毒流行株的VP1和3C基因進(jìn)行系統(tǒng)發(fā)育學(xué)分析，計(jì)算CA24V型流行株的起源與分化時(shí)間。結(jié)果1、3株浙江省CA24V病毒流行株的全基因序列長(zhǎng)度為74567458個(gè)核苷酸。2010年流行株與2002年流行株相比，在5′非編碼區(qū)的核糖體結(jié)合位點(diǎn)存在兩個(gè)T堿基插入。2、浙江省CA24V流行株VP1、VP2和VP3三個(gè)基因的細(xì)胞表位區(qū)分別存在16、7、3個(gè)氨基酸位點(diǎn)的變異，其他基因也存在一定數(shù)量的氨基酸變異。CA24V全序列中存在若干熵值較高的位點(diǎn)，但是各氨基酸位點(diǎn)的KAKS均小于1。19702011年國(guó)內(nèi)外CA24V型病毒流行株共有4個(gè)糖基化位點(diǎn)發(fā)生改變。在CA24V的個(gè)別流行株序列中發(fā)現(xiàn)有重組事件的發(fā)生。3、近十年來(lái)浙江省急性出血性結(jié)膜炎暴發(fā)疫情病原均為CA24V型，2002年、2007～2008年以及2010年浙江省分離的CA24V流行株，在系統(tǒng)進(jìn)化樹上分別聚集在CA24VGⅣ分支的C2、C3和C4小分支上。4、CA24型病毒VP1基因的核苷酸堿基替代率為48610335221036167103替代位點(diǎn)年，推算CA24型原型與變異型的最近共同祖先出現(xiàn)在190918851930年，變異型CA24V的分化時(shí)間點(diǎn)為194219271958年；3C基因的核苷酸平均堿基替代率為473710332371036434103替代替代年，推算CA24型原型與變異型CA24V的最近共同祖先出現(xiàn)在192618791942年，變異型的分化時(shí)間點(diǎn)為196119541969年。結(jié)論CA24V是引起我國(guó)及急性出血性結(jié)膜炎暴發(fā)疫情的最主要病原，該病毒的氨基酸序列較為穩(wěn)定。CA24型原型病毒并非是引起急性出血性結(jié)膜炎的病原，而只是和引起急性出血性結(jié)膜炎暴發(fā)的CA24V型病毒有接近親緣關(guān)系的一種腸道病毒。CA24型原型與變異型的最近共同祖先出現(xiàn)在19世紀(jì)末到20世紀(jì)40年代初，變異型病毒1950年開始分化。為加強(qiáng)對(duì)CA24V的預(yù)防與控制，我國(guó)應(yīng)開展CA24型病毒的分子流行病學(xué)、重組及進(jìn)化的研究。

簡(jiǎn)介：為了分析湖南省HIVAIDS流行特征，制定控制艾滋病傳播的科學(xué)依據(jù)，本文根據(jù)湖南省疾病防控中心提供的數(shù)據(jù)，對(duì)湖南省艾滋病疫情進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，主要分為以下三個(gè)部分。第一部分主要介紹了研究背景、研究目的及意義、艾滋病流行現(xiàn)狀以及國(guó)內(nèi)外對(duì)艾滋病預(yù)測(cè)的研究方法。第二部分對(duì)湖南省艾滋病疫情分布特征進(jìn)行了系統(tǒng)的討論。利用EXCEL軟件和SPSS210統(tǒng)計(jì)軟件及主因子分析等對(duì)1992年～2013年湖南省艾滋病病例統(tǒng)計(jì)分析，并得到重點(diǎn)防控人群。主要結(jié)果如下12013年湖南省HIVAIDS感染人群男女比例為1749∶1，與以往相比女性感染者明顯增加，男女比例在逐漸降低。感染者人群以20歲～40歲的人為主，但50歲以上的離退休人群感染率近幾年不斷升高。感染者的文化程度普遍偏低，但高學(xué)歷感染者人數(shù)卻一直在快速增長(zhǎng)。2本文對(duì)湖南省艾滋病低危人群進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)因非婚性行為感染HIV病毒的人數(shù)從1999年的2例逐年增加到2013年已經(jīng)達(dá)到2391例。雖然目前湖南省艾滋病流行處于低流行態(tài)勢(shì)，但由于高危人群基數(shù)較大，低危人群不斷增加，傳染源不斷積累，因此，對(duì)于高危人群要重點(diǎn)防控，加大監(jiān)測(cè)力度，采取有效措施，防止艾滋病由高危人群向一般人群擴(kuò)散。3傳播途徑中注射毒品和性行為傳播兩種方式占有7783％的比重，但不容忽視近幾年同性性行為傳播比例卻在不斷上升。4由于艾滋病傳染途徑的特殊性，對(duì)湖南省艾滋病感染途徑進(jìn)行主因子分析，得出其傳播途徑可以分為兩類人人接觸傳播模式和人物接觸傳播模式。最后利用熵值法對(duì)六種感染途徑進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，發(fā)現(xiàn)人人接觸傳播中母嬰傳播與人物接觸傳播中血液傳播較為嚴(yán)重。第三部分對(duì)湖南省艾滋病疫情進(jìn)行預(yù)測(cè)，首次提出艾滋病傳染比率這個(gè)新的概念，即艾滋病傳染人數(shù)與當(dāng)前總?cè)丝谥龋玫玫降臄?shù)據(jù)預(yù)測(cè)以后的艾滋病傳染比率，分別利用時(shí)間序列分析、灰色預(yù)測(cè)模型、回歸擬合模型進(jìn)行預(yù)測(cè)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)三種預(yù)測(cè)方法均顯示湖南省艾滋病傳染比率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，這也說(shuō)明了艾滋病已經(jīng)逐漸向普通人群傳播，湖南省艾滋病疫情已經(jīng)達(dá)到需要采取更加切實(shí)可行的措施進(jìn)行防控的嚴(yán)重階段。1ARIMA0，2，0預(yù)測(cè)2013年艾滋病傳染比率的相對(duì)誤差百分比為0579％，預(yù)測(cè)精度較高，因此可以利用時(shí)間序列模型對(duì)湖南艾滋病傳染比率進(jìn)行預(yù)測(cè)。2回歸曲線擬合預(yù)測(cè)模型在1995年～2012年擬合結(jié)果較好，達(dá)到993％，能夠大致描述湖南省艾滋病傳染比率，因此，可以采用曲線擬合方法對(duì)其進(jìn)行擬合分析，確定艾滋病傳播的大致趨勢(shì)。

簡(jiǎn)介：背景血吸蟲病是一種人獸共患寄生蟲病，是嚴(yán)重危害人民身體健康、阻礙社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的傳染病。我國(guó)血吸蟲病流行區(qū)分布在長(zhǎng)江流域及其以南的12個(gè)省、自治區(qū)、直轄市。2010年，上海市、浙江省、福建省、廣東省、廣西壯族自治區(qū)已達(dá)到傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn)，以山丘型流行區(qū)（簡(jiǎn)稱山區(qū)）為主的四川省、云南省和以湖沼型流行區(qū)（簡(jiǎn)稱湖區(qū)）為主的江蘇省達(dá)到了傳播控制標(biāo)準(zhǔn)，其余以湖沼型流行區(qū)為主的安徽、江西、湖北、湖南等4省均達(dá)到了疫情控制標(biāo)準(zhǔn)。湖南省是血吸蟲病流行較嚴(yán)重的省份之一，血吸蟲病流行區(qū)分布于洞庭湖區(qū)及其周邊丘陵地區(qū)的岳陽(yáng)、益陽(yáng)、常德、長(zhǎng)沙、株洲以及張家界6市38個(gè)縣（市、區(qū)、場(chǎng)），2010年全省38個(gè)流行縣中，4個(gè)達(dá)傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn)，14個(gè)達(dá)傳播控制標(biāo)準(zhǔn)，20個(gè)達(dá)疫情控制標(biāo)準(zhǔn)。從1980年代至到本世紀(jì)初，血吸蟲病防治工作以疾病控制為主要目標(biāo)，在湖區(qū)廣泛實(shí)施了人畜同步化療為主、消滅易感地帶釘螺和健康教育為輔的綜合性防治策略。血吸蟲病疫情雖得到有效遏制，但疫情常有反復(fù)，表現(xiàn)為人畜再感染嚴(yán)重，病人病畜總數(shù)居高不下，釘螺擴(kuò)散明顯。為此，國(guó)務(wù)院轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生部等部門全國(guó)預(yù)防控制血吸蟲病規(guī)劃綱要（20042015年），為實(shí)現(xiàn)這一中長(zhǎng)期目標(biāo)，在實(shí)現(xiàn)血吸蟲病綜合治理重點(diǎn)項(xiàng)目規(guī)劃綱要（20042008年）目標(biāo)的基礎(chǔ)上，衛(wèi)生部會(huì)同發(fā)改委、財(cái)政部、國(guó)土、水利、農(nóng)業(yè)、林業(yè)等七部委，共同制定了血吸蟲病綜合治理重點(diǎn)項(xiàng)目規(guī)劃綱要（20092015年），重點(diǎn)貫徹落實(shí)以控制傳染源為主的血吸蟲病綜合性防治新策略，規(guī)劃要求全國(guó)所有流行縣市在2015年達(dá)到血吸蟲病傳播控制標(biāo)準(zhǔn)。目的1通過(guò)對(duì)控制傳染源為主綜合防治措施實(shí)施前后血吸蟲病疫情變化的縱向觀察客觀評(píng)價(jià)血防新策略在洞庭湖區(qū)湖沼型血吸蟲病疫區(qū)防治效果。2探討湖區(qū)血吸蟲病流行現(xiàn)狀及其影響因素并通過(guò)健康教育實(shí)施情況的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研，了解當(dāng)前血吸蟲病及腸道寄生蟲病流行的現(xiàn)狀，為寄生蟲病的現(xiàn)場(chǎng)防治工作提供科學(xué)依據(jù)。方法1采集整理湖沼型疫區(qū)（淚羅市）19962011年的螺情、病情、查治病人、急血等數(shù)據(jù)，對(duì)新策略實(shí)施前后疫情變化情況進(jìn)行回顧性分析。2采集全國(guó)血吸蟲病疫情監(jiān)測(cè)點(diǎn)淚羅市白塘鄉(xiāng)趕州村2011年血吸蟲病有關(guān)疫情資料進(jìn)行整理分析。3采用問(wèn)卷調(diào)查法對(duì)淚羅市疫區(qū)居民進(jìn)行血吸蟲病相關(guān)知識(shí)知曉情況的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。4對(duì)淚羅市白塘鄉(xiāng)小學(xué)生進(jìn)行血吸蟲病及腸道寄生蟲病糞便檢查，同時(shí)用問(wèn)卷調(diào)查法調(diào)查學(xué)生的飲食及個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。結(jié)果1淚羅市實(shí)施人畜同步化療為主的措施后，垸外活螺平均密度、感染性釘螺平均密度變化不明顯，維持在029～063只01M2和00034～00379只01M2，人群患病率維持在213％～368％，耕牛感染率維持在110％～436％之間實(shí)施以控制傳染源為主的綜合防治措施后垸外活螺平均密度雖有波動(dòng)，但整體呈下降趨勢(shì)，從052只01M2下降至018只01M2，感染性釘螺平均密度從00038只01M2下降至00007只01M2，釘螺感染率呈下降趨勢(shì)，從第一階段的072％以上下降到038％以下，人群患病率從286％下降至125％，耕牛感染率從2006年的287％上升到2008年的592％，又下降到2010年的170％。急性血吸蟲病感染以散發(fā)為主，第一階段共發(fā)生急血43例，第二階段共發(fā)生急血6例，20102011年未發(fā)生急血，兩階段血吸蟲病例均以7～14歲組為多，男性感染率顯著高于女性，學(xué)生多見，因游泳戲水感染最多，多為垸外感染，秋季和夏季為高發(fā)期。22011年趕州村垸內(nèi)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有螺面積，垸外活螺平均密度003只01M2，感染性釘螺平均密度00011只01M2，釘螺感染率400％，人群感染率145％，耕牛陽(yáng)性率1667％，仍屬三類流行村。3被調(diào)查者對(duì)血吸蟲病相關(guān)政策的知曉率在70％～90％之間，較高各年齡組被調(diào)查者對(duì)血吸蟲病相關(guān)政策的知曉率均較高，＞45歲的最高，在80％以上，尤其是對(duì)醫(yī)療政策的知曉率為1000％，≤18歲的最低，在60％左右，知曉率隨年齡遞增增加。被調(diào)查者對(duì)預(yù)防血吸蟲感染的常規(guī)方法的知曉率均較低，各年齡組被調(diào)查者對(duì)預(yù)防血吸蟲感染的常規(guī)方法的知曉率均較低，隨年齡增加知曉率增加，但對(duì)接觸疫水后的處理情況，安全飲水知曉率較高。4糞檢共檢查學(xué)生173人，陽(yáng)性率為1734％，為單一蟲種蟯蟲感染，均為一年級(jí)一班學(xué)生，未發(fā)現(xiàn)血吸蟲感染病例。共收回問(wèn)卷224份，67％～90％的學(xué)生養(yǎng)成了良好的飲食習(xí)慣，40％～82％的學(xué)生養(yǎng)成了良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。結(jié)論1血吸蟲病以控制傳染源為主的綜合防治措施在淚羅市取得了明顯的防治效果。加強(qiáng)在易感地帶查滅陽(yáng)性釘螺，減少垸外人畜活動(dòng)，重視宣教，嚴(yán)防兒童在夏、秋季節(jié)發(fā)生血吸蟲病的急性感染，適宜開展人畜同步化療，依然是湖區(qū)血吸蟲病防治的關(guān)鍵。2查滅陽(yáng)性螺點(diǎn)、病人病畜化療、健康教育、改水改廁等以控制傳染源為主的血吸蟲病綜合防治措施在趕州村取得了一定的防治效果。但需加強(qiáng)落實(shí)以控制傳染源為主的綜合防治的力度，尤其是加強(qiáng)耕牛等家畜傳染源的控制管理和垸外陽(yáng)性螺點(diǎn)查螺滅螺工作。3淚羅市血吸蟲病疫區(qū)居民對(duì)血吸蟲病相關(guān)政策的知曉率較高，對(duì)接觸疫水后的處理情況，安全飲水知曉率較高，對(duì)其它預(yù)防血吸蟲感染的常規(guī)方法的知曉率均較低，隨年齡增加知曉率增加，但仍需加強(qiáng)居民血防知識(shí)教育宣傳的力度，建議針對(duì)不同人群實(shí)施不同的血防健教方法。4學(xué)校健康教育成效顯著，尤其是小學(xué)生普遍養(yǎng)成了良好的飲食習(xí)慣和個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，調(diào)查發(fā)現(xiàn)常見腸道寄生蟲感染率較低，未發(fā)現(xiàn)血吸蟲感染病例。但易治難防的寄生蟲病需引起重視，建議進(jìn)一步改善學(xué)生生活學(xué)習(xí)環(huán)境，定期開展對(duì)蟯蟲這種易治難防寄生蟲感染的防治工作。

簡(jiǎn)介：目的本研究對(duì)20052011年間勝東社區(qū)法定報(bào)告?zhèn)魅静〉牧餍汹厔?shì)進(jìn)行分析，探討重點(diǎn)傳染病的流行規(guī)律，為全面掌握勝東社區(qū)法定報(bào)告?zhèn)魅静〉牧餍袆?dòng)態(tài)，確定重點(diǎn)傳染病的管理方案，有效綜合防控傳染病發(fā)病提供科學(xué)依據(jù)。方法應(yīng)用回顧性資料分析的方法，搜集勝東社區(qū)20052011年間法定傳染病疫情報(bào)告資料，運(yùn)用SPSS160、EXCEL2003對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。采用描述性流行病學(xué)的方法，進(jìn)行傳染病在不同季節(jié)、不同年齡、不同人群等的流行趨勢(shì)及流行特點(diǎn)分析。對(duì)20052011年間勝東社區(qū)各類法定傳染病發(fā)病順位在前三位的病毒性肝炎、細(xì)菌性痢疾、手足口病進(jìn)行重點(diǎn)分析。結(jié)果120052011年傳染病總體情況勝東社區(qū)共報(bào)告?zhèn)魅静〔±?71例，其中男444例，占662％，女227例，占338％。年齡范圍081歲。臨床診斷病例615例，占917％，實(shí)驗(yàn)室診斷病例56例，占83％。年發(fā)病數(shù)最高的是2009年，為167例，占249％，年發(fā)病數(shù)最低的是2005年，為51例，占76％。在各年齡段間2～5歲發(fā)病數(shù)最高，為173例，占258％16～20歲發(fā)病數(shù)最低，為10例，占15％。發(fā)病季節(jié)主要集中在6月份，為153例，占228％11月份發(fā)病數(shù)最低，為18例，占27％。主要發(fā)病人群是兒童，為240例，占357％，其中包括散居兒童131例，占195％，幼托兒童109例，占162％其次為工人，發(fā)病數(shù)為227例，占338％醫(yī)務(wù)人員發(fā)病數(shù)最低，為2例，占03％。220052011年各類法定傳染病發(fā)病構(gòu)成情況20052011年共報(bào)告?zhèn)魅静?71例，其中包括乙、丙類法定傳染病14種619例，其他非法定傳染病病例52例。無(wú)甲類傳染病發(fā)生。20052011年法定傳染病居前三位的是病毒性肝炎418％、手足口病367％、細(xì)菌性痢疾105％。320052011年間各類傳染病發(fā)病趨勢(shì)分析20052008年病毒性肝炎一直占傳染病發(fā)病數(shù)的第一位，近幾年病毒性肝炎的發(fā)病數(shù)由第一位逐漸下降至第二位甚至第三位。手足口病由2007年的第四位逐漸上升至20092011年的第一位。細(xì)菌性痢疾比較平穩(wěn)的占總發(fā)病數(shù)的第二位。420052011年共報(bào)告乙類傳染病共10種366例，報(bào)告發(fā)病數(shù)居前三位的是病毒性肝炎、細(xì)菌性痢疾、肺結(jié)核丙類傳染病共4種253例，報(bào)告發(fā)病數(shù)居前三位的是手足口病、其他感染性腹瀉病、流腮。5將乙丙類法定報(bào)告?zhèn)魅静“磦鞑ネ緩椒殖上铝?類傳染病進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，腸道、呼吸道、人畜共患、性病。其中以腸道傳染病發(fā)病數(shù)為最高（569例），以人畜共患傳染病發(fā)病數(shù)為最低（2例）。620052011年腸道傳染病發(fā)病情況20052011年腸道傳染病發(fā)病共569例，男388例，占682％，女181例，占318％。年齡范圍081歲，2～5歲兒童發(fā)病數(shù)最高，為167例，占293％。臨床診斷病例542例，占953％，實(shí)驗(yàn)室診斷病例27例，占47％。兒童發(fā)病數(shù)最高，包括散居兒童124例，占218％，幼托兒童107例，占188％其次為工人，208例，占366％。腸道傳染病發(fā)病趨勢(shì)呈明顯的單峰曲線，發(fā)病季節(jié)主要集中在6月份。7病毒性肝炎發(fā)病情況20052011年共上報(bào)病毒性肝炎259例。其中，男205例，占792％女54例，占208％。年齡范圍1473歲，31～35歲發(fā)病數(shù)最高，為62例，占239％14歲以下兒童無(wú)發(fā)病。年發(fā)病數(shù)最高的是2008年，為53例，占205％2011年發(fā)病數(shù)最低，為5例，占19％。四季均可發(fā)病。發(fā)病人群主要是工人，為194例，占749％，學(xué)生和醫(yī)務(wù)人員最低08％。8手足口病發(fā)病情況20052011年共上報(bào)手足口病227例。其中，男137例，占604％女90例，占396％。年齡范圍031歲，05歲發(fā)病數(shù)最高，為159例，占707％。2005、2006年沒(méi)有發(fā)病。2009、2010年發(fā)病數(shù)最高，均為80例，占352％。發(fā)病季節(jié)主要集中在6月份。發(fā)病人群主要是兒童，為206例，占907％，其中包括散居兒童107例，幼托兒童99例。9細(xì)菌性痢疾發(fā)病情況20052011年共上報(bào)細(xì)菌性菌痢65例。其中，男38例，占585％女27例，占415％。年齡范圍081歲。細(xì)菌性痢疾的發(fā)病年齡主要集中在10歲以下兒童和60歲以上老年人。其中01歲發(fā)病數(shù)最高，為14例，占215％。細(xì)菌性痢疾的發(fā)病情況呈明顯的雙峰曲線，發(fā)病高峰主要集中在6月和9月。兒童發(fā)病數(shù)最高，為21例，占323％，其中包括散居兒童14例，幼托兒童7例其次學(xué)生發(fā)病數(shù)較高，為14例，占2155％結(jié)論12005201年勝東社區(qū)各類傳染病的疾病排列譜有較大的改變。由于疫苗的有效干預(yù)，傳染病流行強(qiáng)度有所降低。目前各類傳染病發(fā)病以腸道傳染病為主，病毒性肝炎、手足口病、細(xì)菌性痢疾是今后應(yīng)該重點(diǎn)防治的傳染病。2開展健康教育宣傳，加強(qiáng)對(duì)新生兒以外人群乙肝疫苗的免疫，可有效降低病毒性肝炎的發(fā)病率。3大力開展健康教育，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，是降低手足口病和細(xì)菌性痢疾發(fā)病率的主要措施。4加強(qiáng)對(duì)疫苗接種人群及以外人群的發(fā)病監(jiān)測(cè)，開展常規(guī)免疫與加強(qiáng)免疫相結(jié)合的方法，防止出現(xiàn)疫情反彈。

簡(jiǎn)介：目的1闡明珠海市現(xiàn)有的HIVAIDS監(jiān)測(cè)系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)狀況，評(píng)估珠海市現(xiàn)有的HIVAIDS監(jiān)測(cè)系統(tǒng)特性和效果，提出改進(jìn)建議和措施。2分析HIVAIDS監(jiān)測(cè)結(jié)果，掌握HIVAIDS疫情流行特征和趨勢(shì)。3估計(jì)珠海市存活的HIVAIDS人數(shù)，合理分配艾滋病防控資源和預(yù)防控制策略提供科學(xué)依據(jù)。方法本研究應(yīng)用現(xiàn)況調(diào)查和回顧性分析方法，采用召開座談會(huì)、直接觀察、訪談、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、文獻(xiàn)查閱等現(xiàn)況調(diào)查和回顧性資料分析等方式，參考WHO和美國(guó)疾病預(yù)防控制中心的疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)評(píng)估指南，結(jié)合珠海市HIVAIDS監(jiān)測(cè)的現(xiàn)況調(diào)查，選取監(jiān)測(cè)系統(tǒng)評(píng)估的主要特征指標(biāo)分析，并運(yùn)用工作簿方法WKBOOK估計(jì)珠海市2004年實(shí)際現(xiàn)存HIV感染數(shù)，對(duì)現(xiàn)有HIVAIDS監(jiān)測(cè)系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)及系統(tǒng)特征、監(jiān)測(cè)效率等情況進(jìn)行綜合評(píng)估。結(jié)果1監(jiān)測(cè)系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)現(xiàn)況珠海市現(xiàn)有HIVAIDS監(jiān)測(cè)系統(tǒng)經(jīng)費(fèi)資源到位，監(jiān)測(cè)方案、措施落實(shí)，各級(jí)CDC基本配備有艾滋病防治專職或兼職專業(yè)技術(shù)人員，均接受過(guò)培訓(xùn)。哨點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)室設(shè)置布局不均衡，HIVAIDS報(bào)告網(wǎng)絡(luò)健全、流程順暢，監(jiān)測(cè)報(bào)告90％由各級(jí)CDC完成，流行病學(xué)調(diào)查追蹤管理比例僅33％。有定期的信息反饋機(jī)制。2系統(tǒng)特征敏感性方面，監(jiān)測(cè)系統(tǒng)和非哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)的敏感性在不斷增加；艾滋病病例診斷、死亡報(bào)告時(shí)間與其HIV抗體確認(rèn)時(shí)間間隔平均為078年，2004年以后時(shí)間間隔在不斷延長(zhǎng)。及時(shí)性方面，接受HIV初篩到確認(rèn)檢測(cè)的間隔時(shí)間平均474天，中位數(shù)27天。陽(yáng)性確認(rèn)日期至報(bào)告日期的時(shí)間間隔平均是195天，中位數(shù)是115天，及時(shí)率為7118％；代表性方面，重點(diǎn)人群、一般人群監(jiān)測(cè)類別覆蓋率為分別6250％、6667％，IDU和CSW人群監(jiān)測(cè)覆蓋率為1332％和289％，一般人群監(jiān)測(cè)覆蓋率為3534～10000％。3監(jiān)測(cè)效率1986年以來(lái)監(jiān)測(cè)經(jīng)費(fèi)投入為2500萬(wàn)，發(fā)現(xiàn)的HIV感染者數(shù)為323例，即每發(fā)現(xiàn)一例HIV感染者的直接成本為077萬(wàn)。珠海市艾滋病疫情處于低流行水平和局部集中流行的形勢(shì)。估計(jì)2004年珠海市現(xiàn)存成年1549歲HIV感染者為1149人772～1380，其中婦女253例，占2202％；成年人HIV感染率為012％。1149人中，靜脈注射吸毒者664人475～804，嫖客227人155～266、男性同性戀者83人18～96，暗娼77人31～114，HIV感染者性伴98人83～99。結(jié)論珠海市HIVAIDS監(jiān)測(cè)系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)良好，具備了政策、經(jīng)費(fèi)、專業(yè)技術(shù)、人力基本要素，報(bào)告網(wǎng)絡(luò)健全、流程規(guī)范，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)以疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為主，網(wǎng)絡(luò)報(bào)告及時(shí)性7118％，HIV感染者追蹤管理比例低；實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)質(zhì)量可靠，哨點(diǎn)設(shè)置、初篩實(shí)驗(yàn)室布局存在局限性。監(jiān)測(cè)系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)HIVAIDS的靈敏度不斷加強(qiáng)；HIVAIDS報(bào)告和結(jié)果反饋及時(shí)性良好；現(xiàn)階段監(jiān)測(cè)人群選擇代表性較好，但高危目標(biāo)人群監(jiān)測(cè)覆蓋率低，隨著流行趨勢(shì)的發(fā)展，需將其他重點(diǎn)人群和一般人群納入監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。監(jiān)測(cè)系統(tǒng)每發(fā)現(xiàn)一例HIV感染者的直接成本約為077萬(wàn)。估計(jì)實(shí)際現(xiàn)存HIV感染者數(shù)量為1149人，其中以注射吸毒者和嫖客為主。目前珠海市報(bào)告的HIVAIDS數(shù)量約占現(xiàn)存成年估計(jì)數(shù)的四分之一，提示尚有約四分之三的HIV感染者尚未被發(fā)現(xiàn)。針對(duì)珠海市現(xiàn)有HIVAIDS監(jiān)測(cè)系統(tǒng)分析和評(píng)估結(jié)果，研究者認(rèn)為有必要進(jìn)一步提HIVSIDS監(jiān)測(cè)報(bào)告的及時(shí)性，改進(jìn)監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)的代表性，加強(qiáng)對(duì)HIVAIDS病例的追蹤管理，調(diào)整監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)和HIV初篩實(shí)驗(yàn)室的設(shè)置布局，提高高危人群監(jiān)測(cè)覆蓋率，開展對(duì)嫖客和男同性戀者等高危人群的監(jiān)測(cè)，積極推廣自愿檢測(cè)咨詢工作，嘗試開展醫(yī)療檢測(cè)服務(wù)等措施，盡量發(fā)現(xiàn)更多的HIV感染者防止二代傳播。同時(shí)，由于珠海市艾滋病疫情正處于高危人群向一般人群傳播蔓延的關(guān)鍵時(shí)期，政府必須果斷采取有效的綜合防治措施，遏制艾滋病的流行蔓延。

簡(jiǎn)介：背景水痘是由水痘帶狀皰疹病毒VARICELLAZOSTERVIRUS，VZV初次感染引起的急性感染，多發(fā)于兒童和青少年，經(jīng)呼吸道和日常接觸傳播，易感兒童接觸患者，90％受感染，發(fā)病后持久免疫。水痘雖然不屬于法定報(bào)告?zhèn)魅静?，但具有高度的傳染性，常在幼托機(jī)構(gòu)和中小學(xué)中爆發(fā)流行，對(duì)兒童、青少年健康帶來(lái)很大危害。目前，控制VZV傳播最有效的手段是接種水痘疫苗。美國(guó)自1996年開展常規(guī)接種以來(lái)，水痘發(fā)病率、住院率及死亡率均明顯下降。我國(guó)尚未將水痘疫苗納入國(guó)家免疫規(guī)劃，僅推薦12月齡12歲兒童自愿接種1劑次。目前應(yīng)用的水痘疫苗種類較多，國(guó)內(nèi)外對(duì)水痘疫苗免疫效果的研究多數(shù)為臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，疫苗保護(hù)率一般為85％100％。鑒于水痘疫苗尚未納入我國(guó)免疫規(guī)劃程序，且市場(chǎng)上水痘疫苗種類繁多，缺乏上市后的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)。本研究采用描述性研究方法，分析自2004年實(shí)施傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)以來(lái)，紹興市越城區(qū)的水痘疫情特征，并對(duì)該區(qū)水痘突破病例進(jìn)行分析評(píng)價(jià)。采取病例對(duì)照研究方法，探討水痘疫苗的保護(hù)效果，分析水痘疫苗保護(hù)效力是否隨時(shí)間推移而發(fā)生衰減，同時(shí)對(duì)國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口水痘疫苗的免疫效果進(jìn)行對(duì)比分析，以探索相應(yīng)防治對(duì)策。目的掌握越城區(qū)水痘疫情流行特征，分析越城區(qū)水痘疫情流行趨勢(shì)，調(diào)查兒童水痘疫苗接種率和突破病例的發(fā)生率，評(píng)價(jià)水痘疫苗免疫效果，探索水痘發(fā)病及疫苗接種免疫效果的影響因素，了解水痘疫苗效果隨時(shí)間推移的衰減情況，探討水痘疫苗免疫的目標(biāo)人群，為免疫策略研究提供基礎(chǔ)信息和決策依據(jù)。方法水痘疫情信息來(lái)源于國(guó)家疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)疫苗接種信息來(lái)源于兒童預(yù)防接種信息系統(tǒng)人口資料來(lái)源于紹興市越城區(qū)公安局。應(yīng)用橫斷面研究和病例對(duì)照研究方法，對(duì)2010年2011年水痘發(fā)病資料進(jìn)行分析，同時(shí)對(duì)越城區(qū)屬2010年2011年報(bào)告的水痘病例中111歲的859例病例進(jìn)行疫苗接種史回顧性調(diào)查。采用EXCEL2003建立數(shù)據(jù)庫(kù)，運(yùn)用SPSS170統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果1、疫情特征自2004年實(shí)施網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作起，水痘報(bào)告發(fā)病數(shù)逐年增加，自2006年明顯上升以來(lái)，報(bào)告發(fā)病率持續(xù)升高。自2006年以來(lái)全區(qū)13個(gè)街道均有病例報(bào)告，疫情分布較廣，且以城鄉(xiāng)結(jié)合部、流動(dòng)人群聚集鎮(zhèn)街報(bào)告病例數(shù)較多。20102011年全區(qū)（大越城區(qū)）水痘報(bào)告發(fā)病數(shù)為2563例，2年平均年發(fā)病率為1720510萬(wàn)，與越城區(qū)區(qū)屬（小越城區(qū)）2年平均發(fā)病率1440010萬(wàn)比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義X22835DF1P0092。2、越城區(qū)2000年2010年出生兒童水痘疫苗接種情況根據(jù)兒童預(yù)防接種信息系統(tǒng)中統(tǒng)計(jì)，越城區(qū)2000年2010年出生在冊(cè)管理兒童累計(jì)32969人，接種國(guó)產(chǎn)疫苗累計(jì)19208人，國(guó)產(chǎn)水痘疫苗接種率為5826％接種進(jìn)口疫苗累計(jì)3703人，進(jìn)口水痘疫苗接種率為1123％未種10058人，水痘疫苗的總接種率為6949％。全人群中111周歲的接種年齡在1973歲，平均接種年齡為164±083歲。3、突破病例859例研究病例中521例為無(wú)水痘疫苗免疫史，占6065％309例為有疫苗免疫史的突破病例，占3597％，發(fā)生率為135％。268例有明確水痘疫苗接種時(shí)間的突破病例中，接種疫苗至發(fā)病的時(shí)間隔在55天978年之間，平均間隔為396±179年。其中間隔時(shí)間呈單峰，發(fā)病隨接種后間隔時(shí)間的推移而增加，至間隔時(shí)間在34年發(fā)病數(shù)達(dá)最高，隨后又隨之下降。268例有明確水痘疫苗接種記錄的突破病例中，接種年齡在1781歲之間，平均接種年齡為190±112歲。全人群中111周歲的接種年齡在1973歲，平均接種年齡為164±083歲。用單樣本T檢驗(yàn)得出，T值為3846，P＜0001，則表明可認(rèn)為268例病例的接種年齡均數(shù)高于同年齡的總體人群。4、越城區(qū)水痘疫苗免疫效果通過(guò)病例對(duì)照研究得出發(fā)病前有無(wú)免疫史在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有顯著性差異，疫苗的總體保護(hù)率為7394％，國(guó)產(chǎn)疫苗的保護(hù)率為7162％，進(jìn)口疫苗的保護(hù)率為8649％接種國(guó)產(chǎn)疫苗和進(jìn)口疫苗的發(fā)病情況在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有顯著性差異X21388，DF1，P＜0001，國(guó)產(chǎn)疫苗相對(duì)于進(jìn)口疫苗的為211595％CI1413～3165。5、水痘疫苗保護(hù)效力隨接種時(shí)間的推移而衰減859例病例中有268例有明確水痘疫苗接種時(shí)間，全人群對(duì)照中共有22646名兒童有明確接種時(shí)間，分別進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，計(jì)算值，結(jié)果顯示，水痘疫苗接種后1年、2年、3年、4年、5年、6年、7年及以上保護(hù)效力分別為978％、972％、857％、744％、489％、62％、761％。提示水痘疫苗的保護(hù)效力隨接種時(shí)間的推移而逐漸衰減。對(duì)七組數(shù)據(jù)進(jìn)行卡方趨勢(shì)檢驗(yàn)，結(jié)果表明水痘疫苗保護(hù)效力隨時(shí)間的推移呈遞減趨勢(shì)（X2趨勢(shì)14358，DF6，P＜0001）。結(jié)論1、水痘是越城區(qū)兒童一種高發(fā)的傳染病。2、越城區(qū)的學(xué)齡前兒童和中小學(xué)生是水痘的高發(fā)人群和易感人群。3、越城區(qū)水痘疫苗的接種率不高，不足以形成有效的免疫屏障。4、接種疫苗對(duì)發(fā)病有保護(hù)作用，在水痘防控工作中，提高水痘疫苗的接種水平也是重要措施之一。國(guó)產(chǎn)水痘疫苗的保護(hù)率低于進(jìn)口水痘疫苗。5、接種水痘疫苗具有較高的保護(hù)效果，但隨時(shí)間的推移，其保護(hù)效果具有逐步遞減的趨勢(shì)接種水痘疫苗還可在一定程度上減輕感染水痘后的臨床癥狀。

簡(jiǎn)介：目的通過(guò)對(duì)20052011年長(zhǎng)治市傳染病疫情資料分析，了解長(zhǎng)治市實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)以來(lái)法定報(bào)告?zhèn)魅静≮厔?shì)及流行特點(diǎn)，為進(jìn)一步制定傳染病防制措施提供科學(xué)依據(jù)。方法采用文獻(xiàn)研究的方法，利用長(zhǎng)治市13縣（市、區(qū)）各責(zé)任疫情報(bào)告單位在國(guó)家疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)上報(bào)的傳染病資料及20052011年人口資料進(jìn)行整理分析，描述長(zhǎng)治市20052011年傳染病總體發(fā)病及死亡情況長(zhǎng)治市20052011年傳染病發(fā)病及死亡情況與全國(guó)、山西省同時(shí)期傳染病發(fā)病及死亡情況分別進(jìn)行對(duì)比分析對(duì)重點(diǎn)傳染病進(jìn)行時(shí)間分布、年齡分布、地區(qū)分布的流行病學(xué)描述。用EXCEL2003軟件錄入分析，用SPSS130軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果120052011年長(zhǎng)治市法定傳染病發(fā)病、死亡概況20052011年長(zhǎng)治市報(bào)告法定傳染病發(fā)病率與死亡率均以2009年最高，分別為5200310萬(wàn)，07910萬(wàn)。發(fā)病率與死亡率2005年最低，分別為2315510萬(wàn)，02810萬(wàn)。發(fā)病和死亡趨勢(shì)均呈先上升后下降趨勢(shì)。其中乙類傳染病發(fā)病情況較為平穩(wěn)，2008年最高，為2394710萬(wàn)，2010年最低，為2076010萬(wàn)。220052011年長(zhǎng)治市法定傳染病發(fā)病率及死亡率順位情況20052011年，長(zhǎng)治市傳染病發(fā)病率一直排在前五位中的為肺結(jié)核和乙肝，痢疾20052007年均位于發(fā)病率的第三位，20082011年退出前五位，發(fā)病呈下降趨勢(shì)。手足口病從2009年開始進(jìn)入前五位，并且位于第一位，一直到20102011年均位于第二位，發(fā)病呈下降趨勢(shì)。梅毒從從2007年開始進(jìn)入前五位，并且位于第四位，20082011年均位于第五位，發(fā)病呈上升趨勢(shì)。20052011年，長(zhǎng)治市傳染病死亡率一直排在前五位中的為艾滋病和肺結(jié)核，20072011年，狂犬病死亡率進(jìn)入前五位。320052011年全國(guó)、山西省、長(zhǎng)治市法定報(bào)告?zhèn)魅静“l(fā)病率及死亡率20052008年以及2010年，長(zhǎng)治市法定傳染病發(fā)病率低于山西省和全國(guó)，2009年長(zhǎng)治市法定傳染病發(fā)病率高于山西省和全國(guó)的，2011年長(zhǎng)治市法定傳染病發(fā)病率高于山西省、低于全國(guó)。從死亡率來(lái)看，20052006年、2011年長(zhǎng)治市法定傳染病死亡率低于山西省和全國(guó)，20072010年長(zhǎng)治市法定傳染病死亡率高于山西省、低于全國(guó)。4主要幾種傳染病20052011年發(fā)病情況41肝炎長(zhǎng)治市肝炎發(fā)病率由2005年的740210萬(wàn)上升到2009年的886510萬(wàn)，乙肝發(fā)病率一直保持在前三位。0～9歲發(fā)病人數(shù)較少，共報(bào)告173例，占到086％，以40～49歲年齡組的人數(shù)最多，共報(bào)告病例4311，占到2147％。城區(qū)、黎城縣、郊區(qū)發(fā)病率較高，分別為1534710萬(wàn)，1335310萬(wàn)，1102210萬(wàn)。42肺結(jié)核長(zhǎng)治市肺結(jié)核發(fā)病率由2005年832610萬(wàn)下降到2011年的649010萬(wàn)，發(fā)病呈逐年下降趨勢(shì)。肺結(jié)核發(fā)病以0～9歲人數(shù)較少，共報(bào)告170例，占到101％，以60歲以上年齡組的人數(shù)最多，共報(bào)告病例3374，占到1998％，我市平順縣和黎城縣發(fā)病率較高，分別為1032810萬(wàn)，1099010萬(wàn)。35月份的發(fā)病稍高，發(fā)病無(wú)季節(jié)性差異。43手足口病長(zhǎng)治市手足口病2006年開始出現(xiàn)，2009年發(fā)病率達(dá)到2510910萬(wàn)，達(dá)到一個(gè)高峰，2011年發(fā)病率較2009年下降了8434％，較2010年下降了1125％，06歲最多，57月為發(fā)病高峰期。我市城區(qū)、襄垣縣、潞城市發(fā)病率較高，分別為1151410萬(wàn)，1104810萬(wàn)，1185310萬(wàn)。44梅毒梅毒發(fā)病率呈持續(xù)上升趨勢(shì)，由2005年的36110萬(wàn)上升到2011年的315810萬(wàn)。發(fā)病年齡集中在2085歲，5080歲占病例的5423％，城區(qū)最高為414110萬(wàn)，其次為郊區(qū)、潞城市分別為229710萬(wàn)，222610萬(wàn)。黎城縣發(fā)病率最低，為68310萬(wàn)。發(fā)病無(wú)明顯時(shí)間分布。結(jié)論長(zhǎng)治市7年間法定報(bào)告?zhèn)魅静“l(fā)病率總體呈上升趨勢(shì)，以肺結(jié)核、乙肝、梅毒、手足口病為主，長(zhǎng)治市傳染病防治工作應(yīng)以此為重點(diǎn)，加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)間、重點(diǎn)人群疫情控制，通過(guò)健康教育這一措施來(lái)進(jìn)行干預(yù)，從而預(yù)防和控制傳染病。