簡介：南昌縣是江西省鄱陽湖沿岸主要的血吸蟲流行縣2009年各行政村的血吸蟲感染率為0029998％疫情空間分布極其不均勻。隨著世界衛(wèi)生組織的血防貸款中止南昌縣投入的血防經(jīng)費越來越少如何使有限的血防資源帶來最大的效益是一個值得思考的問題大量的研究表明探測出血吸蟲疫情聚集區(qū)是資源有限配置的前提對血防工作意義顯著?；?0062009年南昌縣行政村單元的血吸蟲感染率數(shù)據(jù)本文利用全局MANSI、全局GETISDG、局域GETISDGI、時空掃描統(tǒng)計軟件、空間變異函數(shù)等空間關聯(lián)測度模型分析了鄱陽湖沿岸南昌縣疫區(qū)104個行政村血吸蟲病感染率的空間格局演化同時基于調(diào)查數(shù)據(jù)對2009年南昌縣血吸蟲疫情空間分布的特征與成因進行了初步研究得出以下結(jié)論1聯(lián)合使用局域自相關、時空掃描統(tǒng)計方法并輔助實地調(diào)查信息發(fā)現(xiàn)5000M空間尺度下的空間權重矩陣探測出來的血吸蟲疫情聚集區(qū)與實際更加吻合22006年以來血吸蟲感染率全局MANSI指數(shù)不斷增大GETISDGENERALG統(tǒng)計指標GD值皆為002ZD值檢驗均有統(tǒng)計學意義P均3最優(yōu)空間變異擬合函數(shù)均為GAUSSIAN模型塊金系數(shù)從0026降到0006表明由隨機因子導致的空間異質(zhì)性占總變異的比例不斷下降結(jié)構(gòu)性因子的影響逐步上升血吸蟲感染率的空間自相關越來越強變程縮小了904說明結(jié)構(gòu)化空間梯度引起空間關聯(lián)效應的作用范圍在減小慢慢向幾個熱點中心靠攏。4空間回歸結(jié)果表明疫水接觸強度、村內(nèi)耕牛數(shù)量、村內(nèi)湖岸線長度能夠解釋2009年南昌縣血吸蟲感染率總變異的81。

簡介：目的通過分析惠山區(qū)20032013年度艾滋病疫情，了解本地區(qū)艾滋病流行特征，為制定下一步干預、防控措施、降低艾滋病發(fā)病率提供科學依據(jù)。方法對20032013年無錫市惠山區(qū)艾滋病例統(tǒng)計監(jiān)測資料進行整理并利用SPSS180、MICROSOFTEXCEL軟件進行流行病學、統(tǒng)計學分析。方法對20032013年無錫市惠山區(qū)艾滋病例統(tǒng)計監(jiān)測資料進行整理并利用SPSS180、MICROSOFTEXCEL軟件進行流行病學、統(tǒng)計學分析。結(jié)果120032013年無錫市惠山區(qū)累計報告艾滋病病毒感染者HIV和艾滋病病人AIDS共113人，其中死亡16人，自20052013年度，年發(fā)病率程逐步上升趨勢（X26307，P＜005，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義）。2013年度患病率為134110萬97723156低于全國水平，（截止2013年8月31日，全國累計存活艾滋病病人428867，死亡127758。2013年全國人口總數(shù)為132256萬。艾滋病患病率為324310萬）。2性別比例顯示113例HIVAIDS病人中，男性占8319％94113女性占1681％19113男女性別比為489∶1。男性明顯多于女性。3年齡構(gòu)成顯示發(fā)病時病人平均年齡為4043歲，以2539歲年齡組為主，4069歲各年齡組均有發(fā)病，其他年齡組病例較少。4傳播途徑中異性傳播占5487％，同性傳播占3628％，傳播方式以同性傳播與異性傳播為主，占總傳播方式的9115％。其次為注射毒品傳播占531％，性接觸注射毒品、采血、輸血血制品及母嬰傳播各占088％。5113名HIVAIDS感染者中，文化程度大專及以上與小學占1504％，高中及中專占2478％，初中占4336％，文盲占177％。病人文化程度以初高中及中專為主。占總病例數(shù)的6814％。6樣本來源中陽性樣本，以其他就診者檢測、檢測咨詢陽性人數(shù)所占比例較高分別占3451％及1770％。術前檢測占885％，性病門診、強制勞教戒毒人員各占354％，孕產(chǎn)期檢查、新兵體檢及其他各占177％，婚前檢查占442％，陽性配偶或性伴及無償獻血檢測各占708％，娛樂場所人員體檢、其他羈押人員體檢各占088％。7職業(yè)分布以工人、家政、家務及待業(yè)人員為主，分別占總病例數(shù)的2124％、2920％。農(nóng)民、商業(yè)服務、民工所占比例相對也較高為1239％、1150％、973％。離退人員占531％，干部職員占442％，餐飲食品業(yè)占177％，幼托兒童及公共場所服務人員占088％，其他占265％。8地區(qū)分布以堰橋、錢橋街道、洛社鎮(zhèn)三個社區(qū)為主，占總病例數(shù)的6902％。結(jié)論1惠山區(qū)艾滋病防治工作開展情況較好，但發(fā)病程上升趨勢，應引起重視。。2惠山區(qū)艾滋病傳播方式主要以性傳播途徑為主，且異性傳播與同性傳播比例均較高，提示艾滋病防治工作仍應以控制性傳播途徑為重，并應加大對男同人群艾滋病干預、檢測、健康教育工作力度，減少男同感染艾滋病風險。3加大高危人群的艾滋病監(jiān)測、干預力度仍是工作的重點。4病人以外來從事體力勞動或從事家政、家務及無業(yè)的男性青壯年為主，生活水平及受教育程度低、生活單調(diào)、健康意識薄弱是引起艾滋病傳播的主要條件因素。因此，提高對體力勞動者的篩檢比例，加大對外來務工人員相對集中的工地、工廠等單位及外來人口較多的社區(qū)的艾滋病防治宣傳力度，可以有效的提高檢出率、救治率，達到控制傳染源，降低易感人群感染艾滋病風險的目的。

簡介：點擊查看更多海南省瘧疾疫情時空分析及影響因素研究.pdf精彩內(nèi)容。

簡介：血吸蟲病是一種嚴重影響人們健康、阻礙社會經(jīng)濟發(fā)展的寄生蟲病在我國流行已有2100多年的歷史。解放初期我國南方的廣東、上海、廣西、福建、浙江、湖南、湖北、江西、安徽、江蘇、四川、云南等12個省、自治區(qū)、直轄市的370縣市有血吸蟲病流行估計當時全國有病人1160萬病牛120萬頭釘螺面積143億M2。建國后在黨和政府的領導下經(jīng)過近半個世紀的努力我國血吸蟲病防治工作取得了巨大的成績。但是上世紀80年代以來中國的血吸蟲病防治工作面臨著嚴峻的形勢和挑戰(zhàn)。一是血吸蟲病疫情回升嚴重長江流域特大洪水頻發(fā)、全球氣候變暖、流行區(qū)域人流物流急劇增加市場經(jīng)濟體制轉(zhuǎn)型對人們思想觀念及行為帶來巨大沖擊增加了血吸蟲病防治工作的難度。二是防治經(jīng)費投入嚴重不足上世紀八十年代以來防治工作所需的藥物和醫(yī)療費用明顯上升嚴重影響了防治工作的正常開展。三是重點流行區(qū)的湖區(qū)和大山區(qū)釘螺孳生環(huán)境復雜受環(huán)境因素影響很大滅螺十分困難人畜防治不同步加上耕牛敞放傳染源難以控制綜合治理難度大。四是血吸蟲病防治機構(gòu)和專業(yè)人員不能適應防治工作的需要。因此控制血吸蟲病流行和遏制疫情回升已是當時中國主要的公共衛(wèi)生問題。為此中國政府決定從1992年起實施了為期10年的世界銀行中國控制血吸蟲病項目以有效控制控制血吸蟲病。鑒于當時的血吸蟲病流行情況及世行血防項目的需求為了動態(tài)跟蹤血吸蟲病流行態(tài)勢科學地評估世行血防項目期間及實施后的效果自1990年起我們在全國血吸蟲病主要流行區(qū)建立了35個血吸蟲病研究隊列以行政村常住居民及家畜為主要研究對象采用流行病學縱向監(jiān)測技術、結(jié)合血吸蟲病病例個案調(diào)查、社會學、寄生蟲病學等方法從流行類型、流行層次等多個層面系統(tǒng)分析了隊列內(nèi)研究對象各年血吸蟲感染率與感染度、急性血吸蟲病與晚期血吸蟲病發(fā)病、家畜感染率、釘螺密度、釘螺感染率等監(jiān)測指標旨在掌握不同疫區(qū)血吸蟲病疫情變化的趨勢同時在分析上述指標縱向變化的基礎上結(jié)合各隊列所采取的干預措施評價不同干預措施實施的效果探討影響疫情變化的自然因素和社會因素。通過長達15年25余萬人次的縱向研究可以得出下列初步結(jié)論①研究試區(qū)中屬重度流行區(qū)感染率15％的數(shù)量顯著降低證明世行項目控制血吸蟲病的效果顯著。但是部分試區(qū)研究期間的疫情反復提示血吸蟲病防治工作的長期性和復雜性。②在世行項目所主導的以化療為主降低人群血吸蟲感染率的措施下重中度疫區(qū)人群的感染率得到了顯著的下降但降低到感染率5水平時很難繼續(xù)降低。因此為鞏固控制效果并進一步降低人群血吸蟲感染率其他輔助的措施如健康宣教、家畜同步化療、環(huán)境改造滅螺及化學滅螺等措施均應同步實施。③再感染難以控制加大了疾病控制的難度。研究血吸蟲再感染的流行特征及其影響的環(huán)境及遺傳因素將是今后控制策略中面臨的新問題。④各試區(qū)耕牛感染率普遍較高。而在“以機代?！钡脑噮^(qū)中2003年的感染率已降為0進一步論證了耕牛在血吸蟲傳播中的作用亦提示了加強對耕牛的管理是控制和消滅血吸蟲病的有效途徑之一。⑤各試區(qū)的螺情較為嚴重且試區(qū)間和年間差異顯著。滅螺要與當?shù)剞r(nóng)業(yè)、產(chǎn)業(yè)改革相結(jié)合才能取得滿意的效果。⑥血吸蟲病已消滅地區(qū)的研究結(jié)果顯示當?shù)鼐用竦牟∏榧奥萸橐训玫接行У目刂频捎谠噮^(qū)內(nèi)流動人員的增加輸入性的病例可能成為血吸蟲傳播得到控制與阻斷地區(qū)的一個日益突出的問題。因此在此類地區(qū)應強對流動人口、疫區(qū)返回人員的監(jiān)測防止輸入病例避免血吸蟲病在當?shù)厮阑謴腿肌５诙糠滞砥谘x病患者生存質(zhì)量調(diào)查上海市青浦區(qū)曾經(jīng)是全國10個血吸蟲病重度流行縣之一。該地區(qū)歷史上確認6014例晚期血吸蟲病病人占全市總病人數(shù)的2928。1983年該區(qū)達到消滅血吸蟲病標準后至今無新增晚期血吸蟲病病人。在血吸蟲病傳播阻斷多年后我們旨在通過本次橫斷面調(diào)查了解上海市青浦區(qū)晚期血吸蟲病患者的生存現(xiàn)狀、生存質(zhì)量及其影響因素探索改善和提高其生存質(zhì)量的有效途徑為有關部門采取進一步的關懷和管理措施提供必要的依據(jù)。為此我們運用WHOQOLBREF量表采用整群抽樣的方法對上海市浦浦區(qū)的趙巷、重固和西岑三個鎮(zhèn)的歷史晚期血吸蟲病病人及部分對照進行了調(diào)查以分析比較晚血血吸蟲病患者的生存現(xiàn)狀及質(zhì)量。研究的主要結(jié)果為①現(xiàn)存晚期血吸蟲病患者以女性、老年患者為主男、女患者性別比為100247平均年齡為7079±795歲。臨床分型以巨脾型為主占7330脾切除率達9154。在職業(yè)、住房、飲用水來源、廁所、收入、醫(yī)療費用自付比例、支付方式、贍養(yǎng)、護理需求和不適時的措施等基本情況和社會支持方面與一般人群無顯著性差異顯示目前存活的晚期血吸蟲病患者的生活條件并未因血吸蟲病而受到太大的影響。②在健康狀況方面晚期血吸蟲病患者既往患有1種及以上疾病的比例達5655695的晚血患者患2種及以上的疾病甚至同時患有6種疾病在所患疾病種中前3位依次是循環(huán)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病和呼吸系統(tǒng)疾病與此相對應的是過去1年住院次數(shù)和醫(yī)療費用方面晚期血吸蟲病患者均較一般人群嚴重。顯示現(xiàn)存晚期血吸蟲病患者除了血吸蟲病的危害外還負擔著高于一般人群的疾病負擔和經(jīng)濟負擔。③在日常生活能力方面完全正常者占7330顯示大多數(shù)日常生活能力情況良好但仍有多達1692的人功能明顯下降與一般人群比較晚期血吸蟲病患者主要在乘坐公共車輛、做飯菜、做家務、吃飯、洗衣、洗澡、購物7個方面的日常生活能力為差。在每周體力活動方面晚期血吸蟲病患者在每周活動次數(shù)少于1次者達1227高于一般人群的747。④晚血患者中有8657的人生存質(zhì)量綜合評分在中等49分及以上在生存質(zhì)量的生理、心理、社會關系和環(huán)境領域中分別有8325、9254、9651和9535的人評分在中等14分以上。與一般人群比較在綜合水平、生理和心理領域方面的差異仍有統(tǒng)計學顯著性。因此血吸蟲病對現(xiàn)存晚血患者生存質(zhì)量的影響仍然比較明顯并主要影響到晚血患者生存質(zhì)量的生理和心理兩個領域而對反映社會適應的社會關系和環(huán)境領域的影響不顯著。⑤生存質(zhì)量影響因素的多元逐步LOGISTIC回歸分析結(jié)果表明在生存質(zhì)量各領域的影響因素中食欲、每周體力活動次數(shù)、家庭月人均收入和性別為主要的正向影響因素食欲好、每周體力活動次數(shù)越多、家庭月人均收入越高的男性生存質(zhì)量各領域評價為較好的可能性越大生存質(zhì)量越好而家庭摩擦影響、日常生活能力、2周內(nèi)患急性病、贍養(yǎng)情況和缺齒情況為主要的負向影響因素家庭摩擦影響越大、日常生活能力越低、2周內(nèi)患有急性疾病、由子女或他人贍養(yǎng)和缺齒10顆以上的人其生存質(zhì)量各領域評價為較好的可能性越低。

簡介：目的利用空間自相關分析方法和重心模型，分析寧波市鄞州區(qū)肺結(jié)核發(fā)病的空間分布情況，旨在發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病例何時何地高發(fā)，即某地理區(qū)域內(nèi)肺結(jié)核的發(fā)病的時空熱點，從而探討寧波市鄞州區(qū)肺結(jié)核病發(fā)病的空間分布模式及規(guī)律，為結(jié)核病的有效防控提供科學依據(jù)，也可為同類研究提供參考。方法從結(jié)核病管理信息系統(tǒng)中導出20052008年鄞州區(qū)的肺結(jié)核發(fā)病數(shù)據(jù)并進行整理，并轉(zhuǎn)變成可供空間統(tǒng)計分析使用的SHP格式的地理屬性文件。隨后利用空間統(tǒng)計分析軟件GEODA095I進行分析，獲得分位圖、全局型MANSI指數(shù)、MANSI指數(shù)散點圖、局域型MANSI指數(shù)、聚集圖、肺結(jié)核重心等。結(jié)果運用GEODA095I得出20052008年的全局型MANSI指數(shù)，分別為03638，04722，04557，04619，經(jīng)蒙特卡羅檢驗，P值分別為00040，00030，00020，00010，具有統(tǒng)計學意義。局域型MANSI即LISA分析，2005年，高橋、石碘、鐘公廟、姜山、云龍，處于高高區(qū)域，章水、龍觀處于低低區(qū)域；2006年，石碶、鐘公廟、姜山、云龍、下應，處于高高區(qū)域，章水、龍觀處于低低區(qū)域；2007年，高橋、集仕港、石碶、鐘公廟、姜山，處于高高區(qū)域，章水處于低低區(qū)域，云龍?zhí)幱诘透邊^(qū)域；2008年，高橋、石碶、鐘公廟、姜山、云龍，處于高高區(qū)域；章水、瞻岐處于低低區(qū)域；以上闡述的高高、高低、低高、低低區(qū)域均代表經(jīng)過統(tǒng)計學檢驗P結(jié)論鄞州區(qū)本地人口和流動人口肺結(jié)核病人的分布均不符合隨機分布模式，存在著一定程度的相關性，即具有一定的空間聚集性。鄞州區(qū)西北部的高橋和中部的石碘、鐘公廟、姜山，可能為發(fā)病的熱點區(qū)域。鄞州區(qū)肺結(jié)核病人的重心在鄞州區(qū)中部的鐘公廟境內(nèi)，變動的范圍和幅度都非常小。由于肺結(jié)核的傳染病特點，其發(fā)病具有相應的擴散效應，鄞州區(qū)的肺結(jié)核病疫情可能存在著由東西兩邊向中部逐漸集中的趨勢。鄞州區(qū)中部地區(qū)是肺結(jié)核病的高發(fā)區(qū)域，應予以重點關注。

簡介：血吸蟲病流行于我國長江中下游地區(qū)是一種危害嚴重的傳染病對人群的健康、財產(chǎn)造成極大威脅。洞庭湖區(qū)是我國血吸蟲病流行重點區(qū)而岳陽縣地處洞庭湖湖畔是血吸蟲病重點防治地區(qū)。傳統(tǒng)的查病方法需要大量人力、物力本研究通過GIS和RS技術手段的支持利用傳統(tǒng)統(tǒng)計學方法時間序列分析和地統(tǒng)計學等方法進行研究并建立模型來預測血吸蟲病的發(fā)展趨勢。本文對岳陽縣人血吸蟲病疫情的時空分異規(guī)律進行了研究為血防部門對血吸蟲病的監(jiān)測、防治提供參考。本研究主要內(nèi)容包括⑴搜集了2004～2007年岳陽縣血吸蟲病人群血檢陽性率調(diào)查資料以及空間結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)和遙感影像數(shù)據(jù)運用GIS、RS等技術手段提取和統(tǒng)計岳陽縣血吸蟲病流行村點的的植被指數(shù)NDⅥ、土壤濕度、水田密度、距水距離和距湖距離等信息得到血吸蟲病流行村各指標的取值范圍并對血吸蟲病流行村的環(huán)境狀況做相關分析發(fā)現(xiàn)距水距離、距大堤距離、NDⅥ和土壤濕度與血檢陽性率呈負相關關系而水田密度與血檢陽性率呈正相關關系。⑵運用時間序列分析方法根據(jù)1994～2009年岳陽縣人群血吸蟲病感染率的時序資料建立預測模型對岳陽縣人群血吸蟲病感染情況進行短期預測。通過比較擬合優(yōu)度和預測值的相對誤差得到最佳預測模型為ARIMA210以2009年實測值作為驗證數(shù)據(jù)實測值為045％預測值為04％實測值與預測值相對誤差為1111％且所有實測值均在預測值的95％的可信區(qū)間內(nèi)。經(jīng)驗證ARIMA模型預測效果良好可以作為一種有效的工具應用于血吸蟲病的短期預測中。⑶通過對人群患病基線資料的統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)高感染率人群以青壯年為主病例集中在30～60歲之間；血吸蟲病感染率無性別差異；職業(yè)上以農(nóng)民為主其次為基層血防單位工作人員第三為漁民。接觸方式上以洗手、腳的接觸方式感染人數(shù)最多其次是生產(chǎn)第三是捕魚。這三種方式均為直接接觸疫水。在血防教育上應加強這些方面危害的宣傳以及預防措施的學習。⑷利用空間統(tǒng)計分析和地統(tǒng)計分析工具對2004～2007年岳陽縣流行村人群血檢陽性率分布進行了分析發(fā)現(xiàn)流行村點沿洞庭湖、新墻河分布向內(nèi)陸延伸；離水源越遠流行村分布越少。流行村在地理空間位置分布上有聚集性人群血檢陽性率存在明顯的空間聚集性且空間自相關性較強；運用普通克里格方法對岳陽縣人群血檢陽性率分布情況進行了預測并建立預測圖預測結(jié)果與實際分布圖比較預測效果較好說明該方法所得預測圖較為符合實際能為政府和血防部門做出決策提供一定理論依據(jù)。通過確定閾值和重分類的方法計算出2004～2007年重點疫區(qū)的面積比較四年來疫區(qū)面積的增減結(jié)果發(fā)現(xiàn)疫區(qū)面積呈減少的趨勢說明血防工作有一定的成效。

簡介：研究背景血吸蟲病是嚴重危害人民身體健康、阻礙社會經(jīng)濟發(fā)展的重大傳染病。我國血吸蟲病流行區(qū)分布在長江流域及其以南的12個省、自治區(qū)、直轄市。截止2007年上海市、浙江省、福建省、廣東省、廣西壯族自治區(qū)已達到傳播阻斷標準而以湖沼型流行區(qū)為主的湖南、湖北、江西、安徽、江蘇5省湖區(qū)5省及以山丘型流行區(qū)為主的四川、云南2省山區(qū)2省尚未達到傳播控制標準。全國449個血吸蟲病流行縣市、區(qū)中已有276個達到傳播阻斷標準83個達到傳播控制標準。目前疫情尚未控制的縣市、區(qū)有90個主要分布在湖區(qū)5省和山區(qū)的云南省。目前全國有血吸蟲病人516萬其中晚期血吸蟲病人29萬人釘螺面積357億M2。與防治初期相比我國血防工作取得了舉世矚目的偉大成就2008年全國達到了疫情控制標準。國家提出了到2015年達到傳播控制標準要實現(xiàn)這個目標尚有一定的距離。我們知道血吸蟲病疫情控制階段尚處于一個不穩(wěn)定的時期部分流行區(qū)血吸蟲病人畜數(shù)量仍比較高原有釘螺面積沒有明顯壓縮反而有增加趨勢。加上少數(shù)已達標地區(qū)疫情的回升疫情尚有向非疫區(qū)城市擴散的潛在危險。湖南省是血吸蟲病流行較嚴重的省份之一西漢古尸體內(nèi)血吸蟲的感染證明了血吸蟲病流行歷史悠久。汨羅市位于東洞庭湖區(qū)汨羅江于磊石鄉(xiāng)匯入洞庭湖垸外洲灘釘螺分布廣垸內(nèi)歷史有螺點多。經(jīng)過幾十年的防治汨羅市于上世紀七十年代末期在湖南省內(nèi)較早達到基本消滅血吸蟲病的標準。但是由于多種因素的影響社會、自然、氣候等近十幾年來疫情發(fā)生了新的變化。最近報道汨羅市外出打工人員中發(fā)現(xiàn)了本地感染的急性血吸蟲病人證明該地區(qū)經(jīng)過幾十年的防治仍有感染性螺點存在。因此在當前部分地區(qū)血吸蟲病疫情回升的形勢下研究血吸蟲病的基本消滅區(qū)流行因素和疫情變化的規(guī)律可為我國血吸蟲病傳播控制目標的實現(xiàn)因地制宜地制定防治血吸蟲病的對策客觀評價防治效果提供科學依據(jù)。研究目的本研究目的是了解和掌握近十年來淚羅市血吸蟲病流行因素和疫情變化的規(guī)律為制定防治血吸蟲病的對策、評價防控效果及預測流行趨勢提供科學依據(jù)也為將來有關血吸蟲病疫苗等新技術產(chǎn)品在現(xiàn)場的應用提供流行病學基線資料。研究方法采用文獻研究法對1996年～2008年的血吸蟲病疫情資料進行回顧性分析研究同時采用橫斷面研究的問卷調(diào)查法對晚期血吸蟲病人、洲灘野糞及陽性螺點等開展相關的現(xiàn)場調(diào)查具體做法如下1、對汨羅市1996年～2008年各項疫情資料對數(shù)據(jù)進行整理、分析找出相關性和規(guī)律性。描述血吸蟲病流行態(tài)勢分析流行特點提出防治對策。2、采用問卷對晚期血吸蟲病人進行現(xiàn)場調(diào)查。3、開展野外洲灘糞便采樣采用糞便毛蚴孵化塑料杯頂管法進行實驗室檢測。研究結(jié)果1、汨羅市1996年～2008年垸內(nèi)釘螺面積呈下降趨勢垸外釘螺面積占釘螺總面積90％以上淚羅市近十年來急性血吸蟲病以散發(fā)流行為主且以學生和農(nóng)民多見以7～14歲年齡段為主男性多于女性垸外感染為主秋季和夏季為高發(fā)期以游泳戲水為為主要感染方式。2、汨羅市晚血病人男性比女性多以50歲以上人群為主臨床分型中以腹水型為主且救治率高。3、汨羅市家畜糞便主要分布在垸外洲灘并發(fā)現(xiàn)有陽性野糞分布；水上流動人員以船民和漁民為主男性的比例大于女性年齡以15～54歲最多漁船碼頭公廁分布極少。結(jié)論汨羅市1996年～2008年釘螺和感染性釘螺主要分布在垸外垸外釘螺面積占釘螺總面積90％以上垸內(nèi)釘螺面積呈持續(xù)下降趨勢近五年來血吸蟲病患病率來呈下降趨勢說明汨羅市的血防工作取了很大成績以后要加強垸外釘螺的查殺。歷史有螺點和陽性螺點的存在提示仍然存在當?shù)鼐用袷芨腥镜耐{對于在感染流行季節(jié)可能本地感染的外出的打工人員應及時跟蹤調(diào)查。急性血吸蟲病以學生多見且以游泳戲水為為主要感染方式提示血防部門要重視在學校開展血防知識的教育。政府和血防部門在制定防治對策及評價效果時應該綜合考慮多種因素的影響。血防工作進入監(jiān)測階段后相應的防治費用和新技術的應用需引起有關政府部門的重視；政府和血防部門應及時發(fā)現(xiàn)晚期血吸蟲病人并實施救治。加強水上流動人員的化療對預防和減輕湖區(qū)血吸蟲病危害、控制傳染源的擴散具有重要的意義。

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簡介：目的1、研究20022010年浙江省CA24V病毒流行株在各基因及全序列層面的核苷酸、氨基酸、糖基化位點等的變異情況與進化速率，并探討近十年來浙江省CA24V病毒株與國內(nèi)外不同時期流行株間的差異。2、分析國內(nèi)外CA24流行株中各基因及全序列上的重組狀況，推算柯薩奇A組24型變異病毒流行株VP1基因和3C基因的進化速率與進化分歧時間，從而探討CA24V病毒的進化特征。方法選擇浙江省在20022010年之間分離的13株CA24V病毒流行株，在HEP2細胞上增殖CA24V病毒，并采用實時熒光定量RTPCR鑒定，用RTPCR法擴增病毒核酸的相應片段，進行全序列測定，對獲得的序列用生物軟件進行拼接與分析，并與國內(nèi)外分離的流行株進行比較，同時檢測CA24V病毒各基因及全序列中發(fā)生的重組事件，最后用貝葉斯馬爾科夫鏈蒙特卡洛BAYESIANMCMC和分子鐘方法對國內(nèi)外不同年代分離的CA24V病毒流行株的VP1和3C基因進行系統(tǒng)發(fā)育學分析，計算CA24V型流行株的起源與分化時間。結(jié)果1、3株浙江省CA24V病毒流行株的全基因序列長度為74567458個核苷酸。2010年流行株與2002年流行株相比，在5′非編碼區(qū)的核糖體結(jié)合位點存在兩個T堿基插入。2、浙江省CA24V流行株VP1、VP2和VP3三個基因的細胞表位區(qū)分別存在16、7、3個氨基酸位點的變異，其他基因也存在一定數(shù)量的氨基酸變異。CA24V全序列中存在若干熵值較高的位點，但是各氨基酸位點的KAKS均小于1。19702011年國內(nèi)外CA24V型病毒流行株共有4個糖基化位點發(fā)生改變。在CA24V的個別流行株序列中發(fā)現(xiàn)有重組事件的發(fā)生。3、近十年來浙江省急性出血性結(jié)膜炎暴發(fā)疫情病原均為CA24V型，2002年、2007～2008年以及2010年浙江省分離的CA24V流行株，在系統(tǒng)進化樹上分別聚集在CA24VGⅣ分支的C2、C3和C4小分支上。4、CA24型病毒VP1基因的核苷酸堿基替代率為48610335221036167103替代位點年，推算CA24型原型與變異型的最近共同祖先出現(xiàn)在190918851930年，變異型CA24V的分化時間點為194219271958年；3C基因的核苷酸平均堿基替代率為473710332371036434103替代替代年，推算CA24型原型與變異型CA24V的最近共同祖先出現(xiàn)在192618791942年，變異型的分化時間點為196119541969年。結(jié)論CA24V是引起我國及急性出血性結(jié)膜炎暴發(fā)疫情的最主要病原，該病毒的氨基酸序列較為穩(wěn)定。CA24型原型病毒并非是引起急性出血性結(jié)膜炎的病原，而只是和引起急性出血性結(jié)膜炎暴發(fā)的CA24V型病毒有接近親緣關系的一種腸道病毒。CA24型原型與變異型的最近共同祖先出現(xiàn)在19世紀末到20世紀40年代初，變異型病毒1950年開始分化。為加強對CA24V的預防與控制，我國應開展CA24型病毒的分子流行病學、重組及進化的研究。

簡介：為了分析湖南省HIVAIDS流行特征，制定控制艾滋病傳播的科學依據(jù)，本文根據(jù)湖南省疾病防控中心提供的數(shù)據(jù)，對湖南省艾滋病疫情進行統(tǒng)計分析，主要分為以下三個部分。第一部分主要介紹了研究背景、研究目的及意義、艾滋病流行現(xiàn)狀以及國內(nèi)外對艾滋病預測的研究方法。第二部分對湖南省艾滋病疫情分布特征進行了系統(tǒng)的討論。利用EXCEL軟件和SPSS210統(tǒng)計軟件及主因子分析等對1992年～2013年湖南省艾滋病病例統(tǒng)計分析，并得到重點防控人群。主要結(jié)果如下12013年湖南省HIVAIDS感染人群男女比例為1749∶1，與以往相比女性感染者明顯增加，男女比例在逐漸降低。感染者人群以20歲～40歲的人為主，但50歲以上的離退休人群感染率近幾年不斷升高。感染者的文化程度普遍偏低，但高學歷感染者人數(shù)卻一直在快速增長。2本文對湖南省艾滋病低危人群進行統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)因非婚性行為感染HIV病毒的人數(shù)從1999年的2例逐年增加到2013年已經(jīng)達到2391例。雖然目前湖南省艾滋病流行處于低流行態(tài)勢，但由于高危人群基數(shù)較大，低危人群不斷增加，傳染源不斷積累，因此，對于高危人群要重點防控，加大監(jiān)測力度，采取有效措施，防止艾滋病由高危人群向一般人群擴散。3傳播途徑中注射毒品和性行為傳播兩種方式占有7783％的比重，但不容忽視近幾年同性性行為傳播比例卻在不斷上升。4由于艾滋病傳染途徑的特殊性，對湖南省艾滋病感染途徑進行主因子分析，得出其傳播途徑可以分為兩類人人接觸傳播模式和人物接觸傳播模式。最后利用熵值法對六種感染途徑進行評價分析，發(fā)現(xiàn)人人接觸傳播中母嬰傳播與人物接觸傳播中血液傳播較為嚴重。第三部分對湖南省艾滋病疫情進行預測，首次提出艾滋病傳染比率這個新的概念，即艾滋病傳染人數(shù)與當前總?cè)丝谥龋玫玫降臄?shù)據(jù)預測以后的艾滋病傳染比率，分別利用時間序列分析、灰色預測模型、回歸擬合模型進行預測。結(jié)果發(fā)現(xiàn)三種預測方法均顯示湖南省艾滋病傳染比率呈現(xiàn)上升趨勢，這也說明了艾滋病已經(jīng)逐漸向普通人群傳播，湖南省艾滋病疫情已經(jīng)達到需要采取更加切實可行的措施進行防控的嚴重階段。1ARIMA0，2，0預測2013年艾滋病傳染比率的相對誤差百分比為0579％，預測精度較高，因此可以利用時間序列模型對湖南艾滋病傳染比率進行預測。2回歸曲線擬合預測模型在1995年～2012年擬合結(jié)果較好，達到993％，能夠大致描述湖南省艾滋病傳染比率，因此，可以采用曲線擬合方法對其進行擬合分析，確定艾滋病傳播的大致趨勢。

簡介：背景血吸蟲病是一種人獸共患寄生蟲病，是嚴重危害人民身體健康、阻礙社會經(jīng)濟發(fā)展的傳染病。我國血吸蟲病流行區(qū)分布在長江流域及其以南的12個省、自治區(qū)、直轄市。2010年，上海市、浙江省、福建省、廣東省、廣西壯族自治區(qū)已達到傳播阻斷標準，以山丘型流行區(qū)（簡稱山區(qū)）為主的四川省、云南省和以湖沼型流行區(qū)（簡稱湖區(qū)）為主的江蘇省達到了傳播控制標準，其余以湖沼型流行區(qū)為主的安徽、江西、湖北、湖南等4省均達到了疫情控制標準。湖南省是血吸蟲病流行較嚴重的省份之一，血吸蟲病流行區(qū)分布于洞庭湖區(qū)及其周邊丘陵地區(qū)的岳陽、益陽、常德、長沙、株洲以及張家界6市38個縣（市、區(qū)、場），2010年全省38個流行縣中，4個達傳播阻斷標準，14個達傳播控制標準，20個達疫情控制標準。從1980年代至到本世紀初，血吸蟲病防治工作以疾病控制為主要目標，在湖區(qū)廣泛實施了人畜同步化療為主、消滅易感地帶釘螺和健康教育為輔的綜合性防治策略。血吸蟲病疫情雖得到有效遏制，但疫情常有反復，表現(xiàn)為人畜再感染嚴重，病人病畜總數(shù)居高不下，釘螺擴散明顯。為此，國務院轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生部等部門全國預防控制血吸蟲病規(guī)劃綱要（20042015年），為實現(xiàn)這一中長期目標，在實現(xiàn)血吸蟲病綜合治理重點項目規(guī)劃綱要（20042008年）目標的基礎上，衛(wèi)生部會同發(fā)改委、財政部、國土、水利、農(nóng)業(yè)、林業(yè)等七部委，共同制定了血吸蟲病綜合治理重點項目規(guī)劃綱要（20092015年），重點貫徹落實以控制傳染源為主的血吸蟲病綜合性防治新策略，規(guī)劃要求全國所有流行縣市在2015年達到血吸蟲病傳播控制標準。目的1通過對控制傳染源為主綜合防治措施實施前后血吸蟲病疫情變化的縱向觀察客觀評價血防新策略在洞庭湖區(qū)湖沼型血吸蟲病疫區(qū)防治效果。2探討湖區(qū)血吸蟲病流行現(xiàn)狀及其影響因素并通過健康教育實施情況的現(xiàn)場調(diào)研，了解當前血吸蟲病及腸道寄生蟲病流行的現(xiàn)狀，為寄生蟲病的現(xiàn)場防治工作提供科學依據(jù)。方法1采集整理湖沼型疫區(qū)（淚羅市）19962011年的螺情、病情、查治病人、急血等數(shù)據(jù)，對新策略實施前后疫情變化情況進行回顧性分析。2采集全國血吸蟲病疫情監(jiān)測點淚羅市白塘鄉(xiāng)趕州村2011年血吸蟲病有關疫情資料進行整理分析。3采用問卷調(diào)查法對淚羅市疫區(qū)居民進行血吸蟲病相關知識知曉情況的現(xiàn)場調(diào)查。4對淚羅市白塘鄉(xiāng)小學生進行血吸蟲病及腸道寄生蟲病糞便檢查，同時用問卷調(diào)查法調(diào)查學生的飲食及個人衛(wèi)生習慣。結(jié)果1淚羅市實施人畜同步化療為主的措施后，垸外活螺平均密度、感染性釘螺平均密度變化不明顯，維持在029～063只01M2和00034～00379只01M2，人群患病率維持在213％～368％，耕牛感染率維持在110％～436％之間實施以控制傳染源為主的綜合防治措施后垸外活螺平均密度雖有波動，但整體呈下降趨勢，從052只01M2下降至018只01M2，感染性釘螺平均密度從00038只01M2下降至00007只01M2，釘螺感染率呈下降趨勢，從第一階段的072％以上下降到038％以下，人群患病率從286％下降至125％，耕牛感染率從2006年的287％上升到2008年的592％，又下降到2010年的170％。急性血吸蟲病感染以散發(fā)為主，第一階段共發(fā)生急血43例，第二階段共發(fā)生急血6例，20102011年未發(fā)生急血，兩階段血吸蟲病例均以7～14歲組為多，男性感染率顯著高于女性，學生多見，因游泳戲水感染最多，多為垸外感染，秋季和夏季為高發(fā)期。22011年趕州村垸內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)有螺面積，垸外活螺平均密度003只01M2，感染性釘螺平均密度00011只01M2，釘螺感染率400％，人群感染率145％，耕牛陽性率1667％，仍屬三類流行村。3被調(diào)查者對血吸蟲病相關政策的知曉率在70％～90％之間，較高各年齡組被調(diào)查者對血吸蟲病相關政策的知曉率均較高，＞45歲的最高，在80％以上，尤其是對醫(yī)療政策的知曉率為1000％，≤18歲的最低，在60％左右，知曉率隨年齡遞增增加。被調(diào)查者對預防血吸蟲感染的常規(guī)方法的知曉率均較低，各年齡組被調(diào)查者對預防血吸蟲感染的常規(guī)方法的知曉率均較低，隨年齡增加知曉率增加，但對接觸疫水后的處理情況，安全飲水知曉率較高。4糞檢共檢查學生173人，陽性率為1734％，為單一蟲種蟯蟲感染，均為一年級一班學生，未發(fā)現(xiàn)血吸蟲感染病例。共收回問卷224份，67％～90％的學生養(yǎng)成了良好的飲食習慣，40％～82％的學生養(yǎng)成了良好的個人衛(wèi)生習慣。結(jié)論1血吸蟲病以控制傳染源為主的綜合防治措施在淚羅市取得了明顯的防治效果。加強在易感地帶查滅陽性釘螺，減少垸外人畜活動，重視宣教，嚴防兒童在夏、秋季節(jié)發(fā)生血吸蟲病的急性感染，適宜開展人畜同步化療，依然是湖區(qū)血吸蟲病防治的關鍵。2查滅陽性螺點、病人病畜化療、健康教育、改水改廁等以控制傳染源為主的血吸蟲病綜合防治措施在趕州村取得了一定的防治效果。但需加強落實以控制傳染源為主的綜合防治的力度，尤其是加強耕牛等家畜傳染源的控制管理和垸外陽性螺點查螺滅螺工作。3淚羅市血吸蟲病疫區(qū)居民對血吸蟲病相關政策的知曉率較高，對接觸疫水后的處理情況，安全飲水知曉率較高，對其它預防血吸蟲感染的常規(guī)方法的知曉率均較低，隨年齡增加知曉率增加，但仍需加強居民血防知識教育宣傳的力度，建議針對不同人群實施不同的血防健教方法。4學校健康教育成效顯著，尤其是小學生普遍養(yǎng)成了良好的飲食習慣和個人衛(wèi)生習慣，調(diào)查發(fā)現(xiàn)常見腸道寄生蟲感染率較低，未發(fā)現(xiàn)血吸蟲感染病例。但易治難防的寄生蟲病需引起重視，建議進一步改善學生生活學習環(huán)境，定期開展對蟯蟲這種易治難防寄生蟲感染的防治工作。

簡介：目的本研究對20052011年間勝東社區(qū)法定報告?zhèn)魅静〉牧餍汹厔葸M行分析，探討重點傳染病的流行規(guī)律，為全面掌握勝東社區(qū)法定報告?zhèn)魅静〉牧餍袆討B(tài)，確定重點傳染病的管理方案，有效綜合防控傳染病發(fā)病提供科學依據(jù)。方法應用回顧性資料分析的方法，搜集勝東社區(qū)20052011年間法定傳染病疫情報告資料，運用SPSS160、EXCEL2003對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理。采用描述性流行病學的方法，進行傳染病在不同季節(jié)、不同年齡、不同人群等的流行趨勢及流行特點分析。對20052011年間勝東社區(qū)各類法定傳染病發(fā)病順位在前三位的病毒性肝炎、細菌性痢疾、手足口病進行重點分析。結(jié)果120052011年傳染病總體情況勝東社區(qū)共報告?zhèn)魅静〔±?71例，其中男444例，占662％，女227例，占338％。年齡范圍081歲。臨床診斷病例615例，占917％，實驗室診斷病例56例，占83％。年發(fā)病數(shù)最高的是2009年，為167例，占249％，年發(fā)病數(shù)最低的是2005年，為51例，占76％。在各年齡段間2～5歲發(fā)病數(shù)最高，為173例，占258％16～20歲發(fā)病數(shù)最低，為10例，占15％。發(fā)病季節(jié)主要集中在6月份，為153例，占228％11月份發(fā)病數(shù)最低，為18例，占27％。主要發(fā)病人群是兒童，為240例，占357％，其中包括散居兒童131例，占195％，幼托兒童109例，占162％其次為工人，發(fā)病數(shù)為227例，占338％醫(yī)務人員發(fā)病數(shù)最低，為2例，占03％。220052011年各類法定傳染病發(fā)病構(gòu)成情況20052011年共報告?zhèn)魅静?71例，其中包括乙、丙類法定傳染病14種619例，其他非法定傳染病病例52例。無甲類傳染病發(fā)生。20052011年法定傳染病居前三位的是病毒性肝炎418％、手足口病367％、細菌性痢疾105％。320052011年間各類傳染病發(fā)病趨勢分析20052008年病毒性肝炎一直占傳染病發(fā)病數(shù)的第一位，近幾年病毒性肝炎的發(fā)病數(shù)由第一位逐漸下降至第二位甚至第三位。手足口病由2007年的第四位逐漸上升至20092011年的第一位。細菌性痢疾比較平穩(wěn)的占總發(fā)病數(shù)的第二位。420052011年共報告乙類傳染病共10種366例，報告發(fā)病數(shù)居前三位的是病毒性肝炎、細菌性痢疾、肺結(jié)核丙類傳染病共4種253例，報告發(fā)病數(shù)居前三位的是手足口病、其他感染性腹瀉病、流腮。5將乙丙類法定報告?zhèn)魅静“磦鞑ネ緩椒殖上铝?類傳染病進行統(tǒng)計分析，腸道、呼吸道、人畜共患、性病。其中以腸道傳染病發(fā)病數(shù)為最高（569例），以人畜共患傳染病發(fā)病數(shù)為最低（2例）。620052011年腸道傳染病發(fā)病情況20052011年腸道傳染病發(fā)病共569例，男388例，占682％，女181例，占318％。年齡范圍081歲，2～5歲兒童發(fā)病數(shù)最高，為167例，占293％。臨床診斷病例542例，占953％，實驗室診斷病例27例，占47％。兒童發(fā)病數(shù)最高，包括散居兒童124例，占218％，幼托兒童107例，占188％其次為工人，208例，占366％。腸道傳染病發(fā)病趨勢呈明顯的單峰曲線，發(fā)病季節(jié)主要集中在6月份。7病毒性肝炎發(fā)病情況20052011年共上報病毒性肝炎259例。其中，男205例，占792％女54例，占208％。年齡范圍1473歲，31～35歲發(fā)病數(shù)最高，為62例，占239％14歲以下兒童無發(fā)病。年發(fā)病數(shù)最高的是2008年，為53例，占205％2011年發(fā)病數(shù)最低，為5例，占19％。四季均可發(fā)病。發(fā)病人群主要是工人，為194例，占749％，學生和醫(yī)務人員最低08％。8手足口病發(fā)病情況20052011年共上報手足口病227例。其中，男137例，占604％女90例，占396％。年齡范圍031歲，05歲發(fā)病數(shù)最高，為159例，占707％。2005、2006年沒有發(fā)病。2009、2010年發(fā)病數(shù)最高，均為80例，占352％。發(fā)病季節(jié)主要集中在6月份。發(fā)病人群主要是兒童，為206例，占907％，其中包括散居兒童107例，幼托兒童99例。9細菌性痢疾發(fā)病情況20052011年共上報細菌性菌痢65例。其中，男38例，占585％女27例，占415％。年齡范圍081歲。細菌性痢疾的發(fā)病年齡主要集中在10歲以下兒童和60歲以上老年人。其中01歲發(fā)病數(shù)最高，為14例，占215％。細菌性痢疾的發(fā)病情況呈明顯的雙峰曲線，發(fā)病高峰主要集中在6月和9月。兒童發(fā)病數(shù)最高，為21例，占323％，其中包括散居兒童14例，幼托兒童7例其次學生發(fā)病數(shù)較高，為14例，占2155％結(jié)論12005201年勝東社區(qū)各類傳染病的疾病排列譜有較大的改變。由于疫苗的有效干預，傳染病流行強度有所降低。目前各類傳染病發(fā)病以腸道傳染病為主，病毒性肝炎、手足口病、細菌性痢疾是今后應該重點防治的傳染病。2開展健康教育宣傳，加強對新生兒以外人群乙肝疫苗的免疫，可有效降低病毒性肝炎的發(fā)病率。3大力開展健康教育，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，是降低手足口病和細菌性痢疾發(fā)病率的主要措施。4加強對疫苗接種人群及以外人群的發(fā)病監(jiān)測，開展常規(guī)免疫與加強免疫相結(jié)合的方法，防止出現(xiàn)疫情反彈。

簡介：目的1闡明珠海市現(xiàn)有的HIVAIDS監(jiān)測系統(tǒng)運轉(zhuǎn)狀況，評估珠海市現(xiàn)有的HIVAIDS監(jiān)測系統(tǒng)特性和效果，提出改進建議和措施。2分析HIVAIDS監(jiān)測結(jié)果，掌握HIVAIDS疫情流行特征和趨勢。3估計珠海市存活的HIVAIDS人數(shù)，合理分配艾滋病防控資源和預防控制策略提供科學依據(jù)。方法本研究應用現(xiàn)況調(diào)查和回顧性分析方法，采用召開座談會、直接觀察、訪談、現(xiàn)場調(diào)查、文獻查閱等現(xiàn)況調(diào)查和回顧性資料分析等方式，參考WHO和美國疾病預防控制中心的疾病監(jiān)測系統(tǒng)評估指南，結(jié)合珠海市HIVAIDS監(jiān)測的現(xiàn)況調(diào)查，選取監(jiān)測系統(tǒng)評估的主要特征指標分析，并運用工作簿方法WKBOOK估計珠海市2004年實際現(xiàn)存HIV感染數(shù)，對現(xiàn)有HIVAIDS監(jiān)測系統(tǒng)運轉(zhuǎn)及系統(tǒng)特征、監(jiān)測效率等情況進行綜合評估。結(jié)果1監(jiān)測系統(tǒng)運轉(zhuǎn)現(xiàn)況珠海市現(xiàn)有HIVAIDS監(jiān)測系統(tǒng)經(jīng)費資源到位，監(jiān)測方案、措施落實，各級CDC基本配備有艾滋病防治專職或兼職專業(yè)技術人員，均接受過培訓。哨點和實驗室設置布局不均衡，HIVAIDS報告網(wǎng)絡健全、流程順暢，監(jiān)測報告90％由各級CDC完成，流行病學調(diào)查追蹤管理比例僅33％。有定期的信息反饋機制。2系統(tǒng)特征敏感性方面，監(jiān)測系統(tǒng)和非哨點監(jiān)測的敏感性在不斷增加；艾滋病病例診斷、死亡報告時間與其HIV抗體確認時間間隔平均為078年，2004年以后時間間隔在不斷延長。及時性方面，接受HIV初篩到確認檢測的間隔時間平均474天，中位數(shù)27天。陽性確認日期至報告日期的時間間隔平均是195天，中位數(shù)是115天，及時率為7118％；代表性方面，重點人群、一般人群監(jiān)測類別覆蓋率為分別6250％、6667％，IDU和CSW人群監(jiān)測覆蓋率為1332％和289％，一般人群監(jiān)測覆蓋率為3534～10000％。3監(jiān)測效率1986年以來監(jiān)測經(jīng)費投入為2500萬，發(fā)現(xiàn)的HIV感染者數(shù)為323例，即每發(fā)現(xiàn)一例HIV感染者的直接成本為077萬。珠海市艾滋病疫情處于低流行水平和局部集中流行的形勢。估計2004年珠海市現(xiàn)存成年1549歲HIV感染者為1149人772～1380，其中婦女253例，占2202％；成年人HIV感染率為012％。1149人中，靜脈注射吸毒者664人475～804，嫖客227人155～266、男性同性戀者83人18～96，暗娼77人31～114，HIV感染者性伴98人83～99。結(jié)論珠海市HIVAIDS監(jiān)測系統(tǒng)運轉(zhuǎn)良好，具備了政策、經(jīng)費、專業(yè)技術、人力基本要素，報告網(wǎng)絡健全、流程規(guī)范，網(wǎng)絡直報以疾病預防控制機構(gòu)為主，網(wǎng)絡報告及時性7118％，HIV感染者追蹤管理比例低；實驗室檢測質(zhì)量可靠，哨點設置、初篩實驗室布局存在局限性。監(jiān)測系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)HIVAIDS的靈敏度不斷加強；HIVAIDS報告和結(jié)果反饋及時性良好；現(xiàn)階段監(jiān)測人群選擇代表性較好，但高危目標人群監(jiān)測覆蓋率低，隨著流行趨勢的發(fā)展，需將其他重點人群和一般人群納入監(jiān)測系統(tǒng)。監(jiān)測系統(tǒng)每發(fā)現(xiàn)一例HIV感染者的直接成本約為077萬。估計實際現(xiàn)存HIV感染者數(shù)量為1149人，其中以注射吸毒者和嫖客為主。目前珠海市報告的HIVAIDS數(shù)量約占現(xiàn)存成年估計數(shù)的四分之一，提示尚有約四分之三的HIV感染者尚未被發(fā)現(xiàn)。針對珠海市現(xiàn)有HIVAIDS監(jiān)測系統(tǒng)分析和評估結(jié)果，研究者認為有必要進一步提HIVSIDS監(jiān)測報告的及時性，改進監(jiān)測哨點的代表性，加強對HIVAIDS病例的追蹤管理，調(diào)整監(jiān)測哨點和HIV初篩實驗室的設置布局，提高高危人群監(jiān)測覆蓋率，開展對嫖客和男同性戀者等高危人群的監(jiān)測，積極推廣自愿檢測咨詢工作，嘗試開展醫(yī)療檢測服務等措施，盡量發(fā)現(xiàn)更多的HIV感染者防止二代傳播。同時，由于珠海市艾滋病疫情正處于高危人群向一般人群傳播蔓延的關鍵時期，政府必須果斷采取有效的綜合防治措施，遏制艾滋病的流行蔓延。

簡介：背景水痘是由水痘帶狀皰疹病毒VARICELLAZOSTERVIRUS，VZV初次感染引起的急性感染，多發(fā)于兒童和青少年，經(jīng)呼吸道和日常接觸傳播，易感兒童接觸患者，90％受感染，發(fā)病后持久免疫。水痘雖然不屬于法定報告?zhèn)魅静?，但具有高度的傳染性，常在幼托機構(gòu)和中小學中爆發(fā)流行，對兒童、青少年健康帶來很大危害。目前，控制VZV傳播最有效的手段是接種水痘疫苗。美國自1996年開展常規(guī)接種以來，水痘發(fā)病率、住院率及死亡率均明顯下降。我國尚未將水痘疫苗納入國家免疫規(guī)劃，僅推薦12月齡12歲兒童自愿接種1劑次。目前應用的水痘疫苗種類較多，國內(nèi)外對水痘疫苗免疫效果的研究多數(shù)為臨床隨機對照試驗，疫苗保護率一般為85％100％。鑒于水痘疫苗尚未納入我國免疫規(guī)劃程序，且市場上水痘疫苗種類繁多，缺乏上市后的應用效果評價。本研究采用描述性研究方法，分析自2004年實施傳染病網(wǎng)絡直報以來，紹興市越城區(qū)的水痘疫情特征，并對該區(qū)水痘突破病例進行分析評價。采取病例對照研究方法，探討水痘疫苗的保護效果，分析水痘疫苗保護效力是否隨時間推移而發(fā)生衰減，同時對國產(chǎn)和進口水痘疫苗的免疫效果進行對比分析，以探索相應防治對策。目的掌握越城區(qū)水痘疫情流行特征，分析越城區(qū)水痘疫情流行趨勢，調(diào)查兒童水痘疫苗接種率和突破病例的發(fā)生率，評價水痘疫苗免疫效果，探索水痘發(fā)病及疫苗接種免疫效果的影響因素，了解水痘疫苗效果隨時間推移的衰減情況，探討水痘疫苗免疫的目標人群，為免疫策略研究提供基礎信息和決策依據(jù)。方法水痘疫情信息來源于國家疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)疫苗接種信息來源于兒童預防接種信息系統(tǒng)人口資料來源于紹興市越城區(qū)公安局。應用橫斷面研究和病例對照研究方法，對2010年2011年水痘發(fā)病資料進行分析，同時對越城區(qū)屬2010年2011年報告的水痘病例中111歲的859例病例進行疫苗接種史回顧性調(diào)查。采用EXCEL2003建立數(shù)據(jù)庫，運用SPSS170統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。結(jié)果1、疫情特征自2004年實施網(wǎng)絡直報工作起，水痘報告發(fā)病數(shù)逐年增加，自2006年明顯上升以來，報告發(fā)病率持續(xù)升高。自2006年以來全區(qū)13個街道均有病例報告，疫情分布較廣，且以城鄉(xiāng)結(jié)合部、流動人群聚集鎮(zhèn)街報告病例數(shù)較多。20102011年全區(qū)（大越城區(qū)）水痘報告發(fā)病數(shù)為2563例，2年平均年發(fā)病率為1720510萬，與越城區(qū)區(qū)屬（小越城區(qū)）2年平均發(fā)病率1440010萬比較無統(tǒng)計學意義X22835DF1P0092。2、越城區(qū)2000年2010年出生兒童水痘疫苗接種情況根據(jù)兒童預防接種信息系統(tǒng)中統(tǒng)計，越城區(qū)2000年2010年出生在冊管理兒童累計32969人，接種國產(chǎn)疫苗累計19208人，國產(chǎn)水痘疫苗接種率為5826％接種進口疫苗累計3703人，進口水痘疫苗接種率為1123％未種10058人，水痘疫苗的總接種率為6949％。全人群中111周歲的接種年齡在1973歲，平均接種年齡為164±083歲。3、突破病例859例研究病例中521例為無水痘疫苗免疫史，占6065％309例為有疫苗免疫史的突破病例，占3597％，發(fā)生率為135％。268例有明確水痘疫苗接種時間的突破病例中，接種疫苗至發(fā)病的時間隔在55天978年之間，平均間隔為396±179年。其中間隔時間呈單峰，發(fā)病隨接種后間隔時間的推移而增加，至間隔時間在34年發(fā)病數(shù)達最高，隨后又隨之下降。268例有明確水痘疫苗接種記錄的突破病例中，接種年齡在1781歲之間，平均接種年齡為190±112歲。全人群中111周歲的接種年齡在1973歲，平均接種年齡為164±083歲。用單樣本T檢驗得出，T值為3846，P＜0001，則表明可認為268例病例的接種年齡均數(shù)高于同年齡的總體人群。4、越城區(qū)水痘疫苗免疫效果通過病例對照研究得出發(fā)病前有無免疫史在統(tǒng)計學上有顯著性差異，疫苗的總體保護率為7394％，國產(chǎn)疫苗的保護率為7162％，進口疫苗的保護率為8649％接種國產(chǎn)疫苗和進口疫苗的發(fā)病情況在統(tǒng)計學上有顯著性差異X21388，DF1，P＜0001，國產(chǎn)疫苗相對于進口疫苗的為211595％CI1413～3165。5、水痘疫苗保護效力隨接種時間的推移而衰減859例病例中有268例有明確水痘疫苗接種時間，全人群對照中共有22646名兒童有明確接種時間，分別進行卡方檢驗，計算值，結(jié)果顯示，水痘疫苗接種后1年、2年、3年、4年、5年、6年、7年及以上保護效力分別為978％、972％、857％、744％、489％、62％、761％。提示水痘疫苗的保護效力隨接種時間的推移而逐漸衰減。對七組數(shù)據(jù)進行卡方趨勢檢驗，結(jié)果表明水痘疫苗保護效力隨時間的推移呈遞減趨勢（X2趨勢14358，DF6，P＜0001）。結(jié)論1、水痘是越城區(qū)兒童一種高發(fā)的傳染病。2、越城區(qū)的學齡前兒童和中小學生是水痘的高發(fā)人群和易感人群。3、越城區(qū)水痘疫苗的接種率不高，不足以形成有效的免疫屏障。4、接種疫苗對發(fā)病有保護作用，在水痘防控工作中，提高水痘疫苗的接種水平也是重要措施之一。國產(chǎn)水痘疫苗的保護率低于進口水痘疫苗。5、接種水痘疫苗具有較高的保護效果，但隨時間的推移，其保護效果具有逐步遞減的趨勢接種水痘疫苗還可在一定程度上減輕感染水痘后的臨床癥狀。

簡介：目的通過對20052011年長治市傳染病疫情資料分析，了解長治市實行網(wǎng)絡直報以來法定報告?zhèn)魅静≮厔菁傲餍刑攸c，為進一步制定傳染病防制措施提供科學依據(jù)。方法采用文獻研究的方法，利用長治市13縣（市、區(qū)）各責任疫情報告單位在國家疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)上報的傳染病資料及20052011年人口資料進行整理分析，描述長治市20052011年傳染病總體發(fā)病及死亡情況長治市20052011年傳染病發(fā)病及死亡情況與全國、山西省同時期傳染病發(fā)病及死亡情況分別進行對比分析對重點傳染病進行時間分布、年齡分布、地區(qū)分布的流行病學描述。用EXCEL2003軟件錄入分析，用SPSS130軟件進行統(tǒng)計分析。結(jié)果120052011年長治市法定傳染病發(fā)病、死亡概況20052011年長治市報告法定傳染病發(fā)病率與死亡率均以2009年最高，分別為5200310萬，07910萬。發(fā)病率與死亡率2005年最低，分別為2315510萬，02810萬。發(fā)病和死亡趨勢均呈先上升后下降趨勢。其中乙類傳染病發(fā)病情況較為平穩(wěn)，2008年最高，為2394710萬，2010年最低，為2076010萬。220052011年長治市法定傳染病發(fā)病率及死亡率順位情況20052011年，長治市傳染病發(fā)病率一直排在前五位中的為肺結(jié)核和乙肝，痢疾20052007年均位于發(fā)病率的第三位，20082011年退出前五位，發(fā)病呈下降趨勢。手足口病從2009年開始進入前五位，并且位于第一位，一直到20102011年均位于第二位，發(fā)病呈下降趨勢。梅毒從從2007年開始進入前五位，并且位于第四位，20082011年均位于第五位，發(fā)病呈上升趨勢。20052011年，長治市傳染病死亡率一直排在前五位中的為艾滋病和肺結(jié)核，20072011年，狂犬病死亡率進入前五位。320052011年全國、山西省、長治市法定報告?zhèn)魅静“l(fā)病率及死亡率20052008年以及2010年，長治市法定傳染病發(fā)病率低于山西省和全國，2009年長治市法定傳染病發(fā)病率高于山西省和全國的，2011年長治市法定傳染病發(fā)病率高于山西省、低于全國。從死亡率來看，20052006年、2011年長治市法定傳染病死亡率低于山西省和全國，20072010年長治市法定傳染病死亡率高于山西省、低于全國。4主要幾種傳染病20052011年發(fā)病情況41肝炎長治市肝炎發(fā)病率由2005年的740210萬上升到2009年的886510萬，乙肝發(fā)病率一直保持在前三位。0～9歲發(fā)病人數(shù)較少，共報告173例，占到086％，以40～49歲年齡組的人數(shù)最多，共報告病例4311，占到2147％。城區(qū)、黎城縣、郊區(qū)發(fā)病率較高，分別為1534710萬，1335310萬，1102210萬。42肺結(jié)核長治市肺結(jié)核發(fā)病率由2005年832610萬下降到2011年的649010萬，發(fā)病呈逐年下降趨勢。肺結(jié)核發(fā)病以0～9歲人數(shù)較少，共報告170例，占到101％，以60歲以上年齡組的人數(shù)最多，共報告病例3374，占到1998％，我市平順縣和黎城縣發(fā)病率較高，分別為1032810萬，1099010萬。35月份的發(fā)病稍高，發(fā)病無季節(jié)性差異。43手足口病長治市手足口病2006年開始出現(xiàn)，2009年發(fā)病率達到2510910萬，達到一個高峰，2011年發(fā)病率較2009年下降了8434％，較2010年下降了1125％，06歲最多，57月為發(fā)病高峰期。我市城區(qū)、襄垣縣、潞城市發(fā)病率較高，分別為1151410萬，1104810萬，1185310萬。44梅毒梅毒發(fā)病率呈持續(xù)上升趨勢，由2005年的36110萬上升到2011年的315810萬。發(fā)病年齡集中在2085歲，5080歲占病例的5423％，城區(qū)最高為414110萬，其次為郊區(qū)、潞城市分別為229710萬，222610萬。黎城縣發(fā)病率最低，為68310萬。發(fā)病無明顯時間分布。結(jié)論長治市7年間法定報告?zhèn)魅静“l(fā)病率總體呈上升趨勢，以肺結(jié)核、乙肝、梅毒、手足口病為主，長治市傳染病防治工作應以此為重點，加強重點時間、重點人群疫情控制，通過健康教育這一措施來進行干預，從而預防和控制傳染病。